Як лікувати гепатит в

Гепатит В — це вірусне захворювання, збудником якого є вірус гепатиту В (ГВ). Не існує поки ліки від цього захворювання, хоча є вакцина. На щастя, більшість дорослих, які підхопили вірус гепатиту В, отримують необхідну допомогу і залишаються в результаті здоровими.

Кроки

  1. 1

    Негайно зверніться до лікаря, якщо ви підозрюєте наявність будь-якого контакту з вірусом. Щеплення імунного глобуліну від гепатиту В здатна запобігти розвитку вірусу в крові. Якщо вам вдалося виявити вірус на ранній стадії, то ви щасливчик, бо рання стадія гепатиту В повністю виліковна.

  2. 2

    Нехай ваш доктор визначить тип гепатиту В у вашому випадку. Гепатит В може бути або гострим, або хронічним. Випадок гострого гепатиту В є не таким вже й страшним і, швидше за все, він пройде сам по собі. У разі хронічного гепатиту В, необхідно більш серйозне втручання з боку працівників охорони здоров`я. Лікування може включати в себе використання медичних препаратів та терапій. А ось приблизно те, що вам слід очікувати при гострій, короткочасної інфекції.

    • Унаслідок того, що вам не потрібно боротися з глибинними причинами інфекції, обговоріть з вашим доктором те, як найкраще усунути біль та інші симптоми протікання хвороби. Лікар подбає про те, яким чином знизити больовий ефект і призвести вас до якнайшвидшого одужання.
    • Заплануйте подальший аналіз крові, щоб мати можливість простежувати природний хід захворювання.
    • Більше спите, пийте багато води і дотримуйтеся здорового харчування.
  3. 3

    Далі ми вас познайомимо з ознаками і подальшим лікуванням хронічного гепатиту В. Якщо ваш лікар виявить у вас гепатит В, — не турбуйтесь, адже це виліковне. Але, все одно, не буде зайвим ознайомитися з основними стадіями протікання хронічного гепатиту В.

    • Перша стадія — «імунна толерантність». У тих, хто підхоплює інфекцію в ранньому віці, організм просто не сприймає хворобу, яка буде знаходитися в сплячому стані. Ця стадія може тривати роками, навіть десятиліттями, до тих пір поки не почнеться друга стадія.
    • Друга стадія — «імунне очищення». Діти, які пройшли першу стадію імунної толерантності, і дорослі, нещодавно підхопили цей вірус, входять у стадію імунної очищення, при якому організм бореться з інфекцією по повній програмі. На цій стадії імунна система атакує клітини печінки, що містять вірус гепатиту В, що може призвести до травми, запалення і навіть утворення шраму на печінці. Пацієнти, які проходять цю стадію, схильні до придбання цирозу печінки.
    • Третя стадія — «Пасивний період». Після імунного очищення, організм приходить у стан спокою, а вірус відступає, приходячи в пасивний стан, хоча, будь шрами і травми, які існували до цього, залишаться. Серйозні й несерйозні загострення хвороби можуть продовжувати виникати в майбутньому, в наслідок чого вірус знову активується.
  4. 4

    У випадку розвитку хронічного гепатиту В, поговоріть зі своїм лікарем про аналізи, які вимірюють концентрацію вірусу в крові. Основною метою лікування гепатиту В є зниження ризику розвитку цирозу печінки. Доктора відкрили метод, за допомогою якого можна оцінити ризик розвитку цирозу печінки, щодо концентрації вірусу гепатиту в крові.

    • Пацієнти з високою концентрацією вірусу в крові мають 33% ймовірності розвитку цирозу печінки через десятиліття. А ті, у кого концентрація вірусу знаходиться на низькому рівні, мають 4.5% ймовірності придбання цирозу.
  5. 5

    Обговоріть зі своїм лікуючим лікарем ймовірність використання медикаментів, зокрема, пегінтерферону. При наявності хронічного гепатиту, можливо, має сенс приймати імуномодулятор пегінтерферон з метою зниження концентрації вірусу в крові і запобігання розвитку цирозу печінки.

  6. 6

    Якщо хронічний гепатит В розвинувся до серйозної стадії, то обговоріть зі своїм лікарем можливість трансплантації печінки. Якщо ви починаєте відчувати печінкову недостатність, то велика ймовірність того, що вам знадобитися трансплантат, печінка для якого зазвичай береться з тіла померлої людини, хоча і живі люди служать донорами для даної операції.

  7. 7

    Обмежте вживання алкоголю до мінімуму або повної відмови від цього згубного напою, а також порадьтеся з лікарем перед прийомом безрецептурних лікарських засобів. Алкоголь розщеплюється в печінці, яка і так може бути зайнята боротьбою з вірусом або перебувати в крихкому стані після важкої битви з інфекцією. Намагайтеся не пити спиртні напої під час загострення хвороби і проявляти обережність при прийнятті будь-яких ліків, які ви приймаєте, особливо без рецепта, так як вони можуть негативно вплинути на вашу печінку.

Поради

  • Всі медичні види лікувань є конфіденційними.

Попередження

• Завжди звертайтеся за професійною медичною допомогою при гепатиті.

3 части:Профилактические меры после зараженияПолучение медицинской помощиЖизнь с гепатитом В

Гепатит В – это воспаление печени, вызванное вирусом гепатита В (вирус ГВ). Не существует пока лекарства от этого заболевания, хотя есть вакцина. К счастью, гепатит можно диагностировать на ранней стадии и успешно вылечить. Если инфекция становится хронической, очень важно предотвратить и минимизировать повреждения печени. Однако при должном лечении люди обычно остаются здоровыми.

Часть 1 Профилактические меры после заражения

  1. Узнайте, что вызывает гепатит В, чтобы немедленно обратиться за медицинской помощью после заражения.

    Вирус гепатита В передается через кровь, слюну, сперму и прочие телесные жидкости. К распространенным причинам передачи вируса относятся:

    • Половой контакт с инфицированным партнером. Гепатит можно передать через кровь, сперму, вагинальные выделения и слюну.
    • Зараженная игла. Это относится к людям, обменивающимися иглами для внутривенного употребления наркотиков, а также к работникам здравоохранительной сферы, которые могут случайно уколоться зараженной иглой.
    • Деторождение. Если мать заражена гепатитом, она может передать эту болезнь младенцу во время родов. Но если мать знает, что она заражена, то младенца можно привить от гепатита В после рождения.
  2. Получите профилактический уход, если считаете, что вы заразились гепатитом В.

    Немедленно обратитесь к врачу, если вы подозреваете наличие какого-либо контакта с вирусом. Лечение в первые 12 часов может предотвратить заражение. Ваш врач, вероятно, сделает следующее:

    • Сделает вам инъекцию иммуноглобулина против гепатита В, чтобы усилить вашу иммунную реакцию.
    • Привит вас от гепатита В.
  3. Следите за проявлением симптомов гепатита В.

    Симптомы обычно проявляются спустя 1-4 месяца после первоначального контакта. К симптомам этой болезни может относиться следующее:

    • Боль в животе
    • Моча темного цвета
    • Жар
    • Боль в суставах
    • Отсутствие аппетита
    • Тошнота и рвота
    • Чувство слабости и усталости
    • Желтуха (кожа и белки глаз становятся желтоватыми)

Часть 2 Получение медицинской помощи

  1. Обратитесь к гастроэнтерологу или к эксперту по инфекционным болезням, чтобы вас проверили на гепатит В.

    Врач может провести несколько тестов.

    • Благодаря анализу крови врач подтвердит наличие вируса и определит, какой у вас тип гепатита, острый или хронический.
    • Врач также может провести биопсию печени, чтобы узнать, имеются ли у вас повреждения печени. Биопсия печени – это удаление тонкой иглой небольшого кусочка ткани печени и ее анализ в лаборатории.
  2. Лечение острого гепатита В.

    Большинство случаев гепатита В являются острыми. Вопреки своему названию, случай острого гепатита В обычно проходит сам по себе. 95% всех случаев проходят сами по себе, а болезнь проходит в течение нескольких недель. Функция печени возвращается в норму в течение 6 месяцев.

    При острых случаях гепатита В лечение обычно не назначается.

    • Побольше отдыхайте, пейте много жидкостей и ешьте здоровую пищу. Это поможет вашему организму эффективно очиститься от вируса.
    • Если вы испытываете боль, проконсультируйтесь с врачом по поводу приема обезболивающих, включая безрецептурные препараты (ацетаминофен, аспирин или ибупрофен) и травяные добавки. Не рекомендуется принимать лекарства, которые перетруждают печень.
    • Запланируйте последующий анализ крови, чтобы иметь возможность прослеживать естественный ход заболевания. Этот анализ крови поможет врачу установить, исчез ли вирус.
    • Если ваша печень была повреждена, ваш врач может назначить ламивудин («Эпивир»).
  3. Определите, необходимо ли вам начинать лечение хронического случая гепатита В.

    Если спустя несколько месяцев вирус так и не покинул ваш организм, возможно, что у вас хронический гепатит В. Ваш врач, вероятно, выпишет лекарства, если у вас возникнут следующие симптомы:

    • Высокий уровень вируса в крови
    • Снижение функции печени
    • Признаки долговременного повреждения печени и рубцевания (цирроз)
  4. Обсудите свое лечение с врачом.

    В зависимости от вашего возраста и обстоятельств, существует несколько вариантов лечения.

    • Антивирусные препараты помогут уменьшить вирусную нагрузку в организме. К таким препаратам можно отнести ламивудин (Эпивир), адефовир (Хепсера), телбивудин (Тайзека) и энтекавир (Бараклюд). Эти препараты замедлят протекание болезни и уменьшат ваши шансы на возникновение повреждений печени.
    • Интерферон альфа – это препарат, содержащий синтетический аналог белка, который синтезируется в организме для борьбы с вирусом. Этот вариант лечения часто назначается молодым людям, которые хотят забеременеть в следующие несколько лет и которые не хотят проходить длительный курс лечения. Однако он имеет существенные побочные эффекты, включая депрессию, нервозность, симптомы гриппа, проблемы с дыханием, ощущение стеснения в груди и выпадение волос.
    • Нуклеозидные/нуклеотидные аналоги – это вещества, которые не дают вирусу воспроизводиться. К наиболее известным препаратам относятся адефовир (Хепсера), энтекавир (Бараклюд), ламивудин (Эпивир-вирус ГВ, Хептовир, Хептодин), телбивудин (Тайзека) и тенофовир (Виред). Однако эти препараты имеют серьезный недостаток, состоящий в том, что вирус может мутировать и развить устойчивость к этим препаратам, если применять их в течение нескольких лет.
  5. Обсудите с врачом трансплантацию печени, если ваша печень сильно повреждена и существует вероятность отказа.

    При необходимости хирург может извлечь вашу печень и заменить ее здоровой.

    • Иногда для данной операции может быть пересажена часть здоровой печени от живого донора.

Часть 3 Жизнь с гепатитом В

  1. Поймите все ограничения, связанные с лечением.

    Хотя лекарственные препараты могут снизить количество вирусов в крови практически до нуля, небольшое количество вируса все равно будет находиться в печени и других органах.

    • Следите за повторным появлением болезни, а если у вас снова возникли симптомы, немедленно обратитесь к врачу.
    • Спросите своего врача, что он/она посоветует для длительного лечения.
  2. Примите меры, чтобы не заразить этим вирусом других.

    Он не распространяется через обычный контакт, но его можно передать через обмен телесными жидкостями.

    • Будьте открыты со своим партнером и посоветуйте ему или ей провериться и пройти вакцинацию.
    • Используйте презерватив во время секса, чтобы уменьшить риск передачи вируса.
    • Не делитесь иглами, шприцами, лезвиями и зубными щетками – на них могут остаться частички зараженной крови.
  3. Не употребляйте вещества, которые могут еще больше навредить вашей печени.

    К ним относится алкоголь, рекреационные психоактивные вещества и прочие безрецептурные препараты и добавки.

    • Алкоголь сам по себе может навредить вашей печени, так что воздержитесь от распития спиртных напитков, чтобы защитить свою печень, пока организм борется с инфекцией.
    • Не принимайте рекреационные психоактивные вещества, они также наносят вред печени.
    • Спросите своего врача, какие безрецептурные препараты вы можете принимать против простуды, гриппа или головной боли. Даже безрецептурные препараты могут отяготить вашу печень, когда она повреждена или уязвима.
  4. Поддерживайте сеть социальной поддержки.

    Вы не заразите своих друзей через обычный контакт, а социальная поддержка очень важна для вашего психологического и физического здоровья.

    • Найдите группы поддержки для людей с болезнями печени.
    • Напоминайте себе, что при должном лечении и уходе, прогноз для людей с гепатитом В обычно очень положительный.

Информация о статье

Категории: Болезни и их лечение

На других языках:

English: Treat Hepatitis B, Español: tratar la hepatitis B, Deutsch: Behandlung von Hepatitis B, Français: traiter l’hépatite B, Italiano: Trattare l’Epatite B, 中文: 治疗乙型肝炎, Bahasa Indonesia: Mengobati Hepatitis B, Português: Tratar Hepatite B, Čeština: Jak léčit žloutenku typu B, العربية: علاج التهاب الكبد الوبائي «ب», Tiếng Việt: Trị Viêm gan B, 한국어: B형 간염 치료하는 법

  • Править
  • Написать благодарственное письмо авторам

Эту страницу просматривали 43 255 раза.

Была ли эта статья полезной?

Чем раньше начато лечение гепатита В, тем больше шансов избавиться от вируса навсегда. Это заболевание считается особенно опасным из-за высокого риска заражения детей и взрослых, а также вследствие бессимптомного начала болезни. Человек может и не знать, что ему необходимо лечиться, и потерять драгоценное время. А инфицироваться можно не только половым путем или через переливание крови, грязные шприцы. Гепатит В передается через предметы домашнего обихода и нестерильные инструменты.

Кому требуется защита?

В редких случаях при хорошем иммунном ответе можно прогнать вирус без дополнительного лечения. Но гораздо чаще бывает, что заболевание переходит в хроническую форму, и вылечить его становится гораздо сложнее.

Выявляют вирус гепатит В через исследование крови. Если есть подозрения о возможном источнике заражения, необходимо проинформировать об этом врача.

Недуг может прогрессировать в организме несколько месяцев, поэтому учесть следует все возможные контакты с больными людьми на протяжении ближайших двух лет.

Иногда после бессимптомного течения проявляются определенные признаки болезни:

  • боли в животе, мышцах и суставах;
  • тошнота, расстройство желудка;
  • желтушность кожи и белков глаз;
  • темная моча;
  • увеличение объема печени и селезенки;
  • быстрая потеря веса, утомляемость, слабость;
  • зудящая кожа и появление сосудистых звездочек.

В группу риска по заболеваемости гепатитом В входят:

  • наркозависимые;
  • люди, имеющие много половых партнеров;
  • решившие сделать татуировку или пирсинг;
  • родственники хронических больных;
  • пользующиеся чужими предметами обихода, особенно с острыми краями (маникюрные ножницы, лезвия, расчески);
  • те, кто находится в местах лишения свободы;
  • нуждающиеся в переливании крови, гемодиализе, регулярных инъекциях;
  • врачи и медсестры, особенно те, что контактируют с биологическими жидкостями и тканями (хирурги, работники станций переливания крови).

Необходимо соблюдать особую осторожность при выборе косметологического салона для маникюра, педикюра и стоматологической клиники. Но нужно знать, что через посуду или беседу заразиться гепатитом В невозможно.

Самой эффективной защитой от инфицирования этим вирусом считается вакцинация. Ее рекомендуют сделать всем новорожденным еще в родильных домах.

Среди взрослых прививка обязательна для входящих в группу риска, а также часто путешествующих людей.

Как проводится комплексное лечение?

Чтобы выявить наличие вируса, врач собирает подробный анамнез.

После осмотра пациента, его направляют на биохимическое исследование крови, а также проводят анализ крови на маркеры этой разновидности гепатита. Дополнительно назначают УЗИ брюшной полости.

Для того, чтобы избавиться от источника болезни полностью, требуется комплексная терапия.

Прежде всего, необходимо изменить режим питания. В больнице такому пациенту предлагается диетстол №5.

Если инфицированный человек лечится в домашних условиях, он сам должен контролировать свой рацион. И после курса в стационаре также следует в течение полугода соблюдать определенные ограничения в питании.

Запрещено Ограничено Можно
Спиртное, томатный сок и кетчуп, маринады, жгучие специи и приправы, копчености, жареные и жирные блюда, сладости с кремом и шоколадом, кофе, мясные изделия, содержащие тугоплавкие жиры (свинина, утка, баранина, гусятина). Слабые мясные бульоны, сливочное масло, яйца, неострый сыр, вареная колбаса, сосиски, слабосоленая селедка, икра, томаты. Молочные продукты; мясные изделия (телятина, курятина, индейка, приготовленная на пару или отварная); вареная нежирная рыба; овощи, фрукты; неострая квашеная капуста; каши, овощные супы.

Принимать пищу рекомендуется регулярно каждые три часа маленькими порциями по 300 килокалорий. Необходимо снизить потребление соли. Можно пить минералку («Ессентуки», «Славяновская», «Боржоми»), зеленый чай, свежевыжатые соки.

Медикаментозная терапия зависит от формы и течения заболевания:

  • В острый период заболевания назначается лишь поддерживающая и выводящая токсины терапия, восстанавливающая гепатоциты.  В это время врачи могут порекомендовать инозин (рибоксин), желчегонные препараты (кукурузные рыльца, отвар бессмертника, фламин и другие).
  • Хроническая форма недуга лечится несколькими типами препаратов. Превалирует противовирусная терапия: средства группы альфа-интерферонов («Интерферон альфа-2а», «Виферон», «Роферон-А», «Интрон А» и другие) идут в комплексе с нуклеозидными аналогами. Это «Адефовир» («Хепсера»), «Энтекавир» («Бараклюд»), «Тенофовир» («Виред»), «Ламивудин» («Хептовир», «Хептодин»), «Телбивудин». Такая терапия не только способствует ликвидации вирусов, но и снижает скорость их размножения, не дает им откладываться в клетках печени. Дополнительно для регенерации гепатоцитов назначают гепатопротекторы («Гепабене», «Фосфоглив», «Лив 52» и другие) и препараты, поддерживающие иммунную систему («Задаксин»), спазмолитики («Дротаверин», «Но-шпу»).
  • При тяжелой форме недуга дополнительно могут назначить гипербарическую оксигенацию и плазмаферез.
  • Пациентам с ярко выраженным холестатическим компонентом можно принимать средства с урсодезоксихолевой кислотой («Урсофальк», «Урсосан» и другие).

Современная терапия предполагает применение инновационных методик. Так, уже есть возможность лечить больных с гепатитом В путем внедрения препаратов со стволовыми клетками, извлеченными из костного мозга пациента.

Такое новое лечение получило название «аутологичная трансплантация». Она улучшает состояние печени и качество жизни инфицированных. Еще одно новое направление – экстракорпоральная детоксикация для удаления вирусов и токсинов из системы кровообращения с помощью особых аппаратов, например, лазерных или криоустановок.

Комплексная терапия может по рекомендации врача включать в себя и народные средства. Нетрадиционная медицина советует лечиться при таком недуге настоями и отварами из лекарственных растений, очищающими и поддерживающими печень. В число зеленых целителей входят расторопша, артишок, рыльца кукурузы, свекольный сок и сок квашеной капусты.

Можно в качестве поддерживающего лечения применять травяные сборы:

Сбор №1. Понадобится: валериановый корень и боярышник (цветки) – по две части; кора корневищ барбариса и листья мяты – по три части. Готовим: смешайте растительное сырье, затем четыре маленьких ложки залейте половиной литра кипятка. Через два часа отфильтруйте. Пить можно по одной чашке перед завтраком и на ночь.

Сбор №2. Понадобится: бессмертник (цветки), репешок – по три части, зверобой и рыльца кукурузы – по две части, крапива – шесть частей. Готовим: две большие ложки сырья залейте половиной литра кипятка, отфильтруйте. Добавьте немного меда. Пить можно по полчашки перед каждой едой.

Помните: любые фитопрепараты могут стать причиной аллергии и ухудшения самочувствия. Очень важно лечиться ими только под контролем врача. Это касается и фармацевтических средств.

Какой прогноз может быть у заболевания?

Характер течения недуга связан с возрастом, полом и способом инфицирования. Так, хроническая форма высока у инфицированных дошколят (от четверти до половины случаев), а особенно – у новорожденных, получивших вирус при родах – 90 процентов. Также хронический гепатит часто встречается у молодых людей, у тех, кто заразился половым путем. У представительниц прекрасного пола скорость прогрессирования болезни выше.

Как долго проживет человек с гепатитом В, во многом зависит от его образа жизни: питания, злоупотребления спиртным, соблюдения врачебных рекомендаций. Общий прогноз можно назвать благоприятным, летальный исход наступает редко (у менее 1 процента больных).

Смертельную опасность представляет острая форма гепатита В, протекающая молниеносно, с быстрым разрушением гепатоцитов. Противовирусная терапия дает возможность вылечить 90 процентов инфицированных. Однако полностью вирус исчезает из крови в 15 процентах случаев заражения. Остальным требуется периодический прием препаратов на протяжении жизни.

Противовирусная терапия особенно эффективна, если нет циррозного поражения печени, лечить недуг начали на ранних стадиях инфицирования. В этом случае есть шанс попрощаться с болезнью навсегда. Также много зависит от степени активности вируса.

Хроническая форма гепатита В может привести к серьезным осложнениям: болезням суставов, печени и почек, миокардиту, отеку мозга, циррозу и раку печени. Все они представляют серьезную опасность для жизни.

Чтобы избежать столь неприятных последствий, наблюдение за больным не должно заканчиваться после выписки из стационара. Первый раз после больницы пациенту следует прийти на диспансерный осмотр через месяц, потом – через три месяца, полгода, девять месяцев и год. Если все показатели в норме, значит, недуг удалось вылечить, и бывшего больного снимают с диспансерного учета. При наличии жалоб, плохих результатов анализов или обострения болезни возможна повторная госпитализация.

Если противовирусная терапия прошла успешно и гепатит В удалось вылечить полностью,  то ограничения по занятиям спортом и питанию можно снять через полгода-год после выздоровления.

Вірус гепатиту В — що це таке? Захворювання це вірусне антропонозное, т. Е. Його збудник може паразитувати виключно в організмі людини. Вірус гепатиту В має виражену гепатотропним дією. Цироз і онкологію печінки найчастіше провокує саме цей патоген.

Згідно зі статистикою, в Росії щорічно реєструється до 50 тис. Виявлених випадків захворювання гепатиту В, а хронічних носіїв — більше 5 млн осіб. Поширеність цієї хвороби в усьому світі дуже велика — налічується більше 350 млн носіїв вірусу, з них 250 тисяч щорічно помирають від різних патологій печінки.

Вірус гепатиту В: характеристика

Така поширеність захворювання пояснюється неймовірною стійкістю патогена до різних факторів хімічного та фізичного впливу. Вірус гепатиту В стійкий до низьких температурних впливів і навіть багаторазове заморожування і розморожування його не вбиває. Кип’ятіння теж на HBV (позначення в спеціальній літературі) не діє.

У сухий краплі крові при кімнатній температурі вірус зберігається до місяця і більше, в сухий сироватці він зберігається до 25 років, а в замороженій (при температурі -20 градусів) — до 15 років.

Знешкодити (инактивировать) його може автоклавирование протягом 30 хвилин або стерилізація в сухожарові шафі протягом години при температурному режимі 180 градусів.

Форми гепатиту В

Чим небезпечний вірус гепатиту В? Що це таке і як проявляється недуга? Нижче постараємося якомога повніше відповісти на ці питання.

Гепатит В може мати гостру і хронічну форму. Гостра розвивається безпосередньо після зараження і закінчення інкубаційного періоду. Він може тривати від декількох тижнів до півроку. При цьому симптоматика чітко виражена тільки в половині випадків:

  • біль у животі праворуч, в області реберної дугі;
  • нудота і рвота;
  • підвищення температури тіла (лихоманка) ;
  • головний біль;
  • слабость;
  • біль у суставах;
  • жовтушність шкірних покривів і склер очей;
  • темна сеча (Колір пива) ;
  • знебарвлений кал.

Гостра (жовтянична) форма гепатиту В, як правило, в 80% випадків закінчується одужанням хворого.

У дітей, а іноді й у дорослих, може бути безсимптомна форма гепатиту В. При такому перебігу хвороби вираженої симптоматики не спостерігається. Може відзначатися легке нездужання та швидка стомлюваність, на що хворі часто не звертають уваги. У цьому випадку найчастіше наявність вірусу гепатиту В в крові виявляється абсолютно випадково, наприклад, при черговому медогляді. Таке легкий перебіг хвороби дуже часто переходить у хронічну форму. Зараження дитини вірусом під час пологів від хворої матері теж часто закінчується хронічною формою.

У деяких випадках розвивається фулмінантний (злоякісний) гепатит — це дуже важкий перебіг захворювання, яке може привести до цирозу або онкології печінки.

Як відбувається зараження?

Передача гепатиту В може відбутися різними шляхами. Джерелом зараження служать хворі люди або — при недотриманні певних правил — носії. Сам носій гепатиту В від цього захворювання не страждає (симптоматика відсутня), але в його крові є вірус.

Найбільш поширений шлях зараження цією недугою — через кров. Наприклад, через голки одноразових шприців у наркоманів при їх вторинному використанні, через погано стерилізовані інструменти манікюрних або перукарських салонів. Для зараження досить зовсім невеликої кількості крові, в якій знаходиться антиген гепатиту В. Навіть мікроскопічна доза, рівна 0,00004 мл, може стати причиною інфікування. Вище вже говорилося про те, що даний вірус дуже стійкий, і навіть в сухий кров’яної краплі при кімнатній температурі він зберігається більше місяця.

Крім того, гепатит В передається статевим шляхом. Він міститься абсолютно у всіх біологічних матеріалах, у тому числі і в спермі.

Також ймовірно і внутрішньоутробне інфікування плода (від хворої матері). Але тут слід уточнити, що перинатальне зараження, т. Е. До настання пологів, трапляється вкрай рідко. Найчастіше зараження дитини відбувається саме під час пологів, т. Е. Інтранатально. Після появи малюка на світ інфікування можливе при годуванні груддю.

Що відбувається після інфікування?

Після того як вірус гепатиту В потрапив у кров ще здорової людини, він з кровотоком досягає гепатоцитів (клітин печінки). У них відбувається реплікація (розмноження) вірусу, який вражає все більша кількість нових клітин, при цьому деякі ділянки ДНК вірусу вбудовуються в ДНК гепатоцитів. Імунна система не дізнається змінені клітини і сприймає їх як чужорідні. Починається вироблення антитіл для знищення змінених гепатоцитів. Таким чином, відбувається руйнування печінки, що призводить до запального процесу і гепатиту.

Діагностика

Для діагностики цього захворювання, крім звичайного біохімічного аналізу на білірубін і АЛТ, використовують специфічні маркери гепатиту В:

  • антиген HBsAg;
  • антиген HBeAG.

Крім цього, у специфічній діагностиці використовують виявлення антитіл до цих антигенів і до специфічного білку HBcore, які з’являється при гострому гепатиті В:

  • анти-HBcore;
  • анти-HBe.

Перераховані антигени і антитіла в різні періоди захворювання перебувають у певних співвідношеннях. Їх комплексне дослідження допомагає визначити стадію ВГВ, що дозволяє спрогнозувати подальший перебіг хвороби і побудувати схему лікування.

Які фактори підвищують ризик зараження?

Статистика свідчить, що найчастіше зараження вірусом відбувається у віці від 15 до 30 років. Хто схильний до такого захворювання, як гепатит В? Що це таке — ми вже зрозуміли, тепер обговоримо, які фактори сприяють зараженню. Отже, до групи ризику входять:

  • пацієнти стоматологічних кабінетов;
  • люди, які вдаються до послуг манікюрних та перукарських салонов;
  • клієнти салонів пірсингу і тату;
  • наркомани;
  • хворі люди, лікування яких передбачає часте переливання крові або використання гемодіалізу (апарат «штучна нирка») ;
  • гомосексуалісти;
  • люди, які часто змінюють статевих партнерів.

Значно знизити ризик захворювання допоможе щеплення проти гепатиту В. Її можна зробити в кабінет щеплення будь поліклініки.

Як лікувати гепатиту В вірус?

Терапія спрямована на запобігання розвитку цирозу та онкології печінки. Це досягається шляхом придушення розмноження вірусу в клітинах печінки і нормалізації рівня трансаміназ.

Рішення про те, як лікувати гепатиту В вірус, приймає лікар-інфекціоніст. Одужання — процес тривалий. Вибір методу лікування залежить від активності вірусу і ризику розвитку цирозу та онкології печінки.

Гострий вірусний гепатит В найчастіше проходить самостійно, настає повне одужання хворого. Виняток становить важка фульмінантна форма ГВ, але це, на щастя, трапляється вкрай рідко. Терапія гострого ГВ спрямована на виведення з організму токсинів (дезинтоксикация) і відновлення гепатоцитів.

Для лікування хронічного ГВ використовують противірусні препарати. Наприклад, медикамент «Інтерферон альфа-2а» застосовують 1 раз на тиждень, протягом одного року (для дорослих доза становить 180 мкг). Широко використовуються аналоги нуклеозидів: «Ентекавір», «Ламувідін», «Адефовір». Ці препарати зупиняють поширення вірусу в клітинах печінки і сприяють їх відновленню.

Для підтримуючої терапії використовують гепатопротектори та імуномодулятори, наприклад, лікарський засіб «Задаксін» (ін’єкції).

При лікуванні вірусного ГВ, як правило, призначається дієта № 5. Вона полягає у відмові від будь-якої жирної, гострої, солоної і консервованої їжі. Напівфабрикати і ковбаси теж краще виключити з раціону.

Якщо хронічний гепатит У приймає важкий перебіг, і існує серйозний ризик розвитку цирозу або онкології печінки, може бути прийняте рішення про пересадку органа.

Профілактика

Чи можна якось уберегти організм від такого патогена, як вірус гепатиту В? Що це таке, ми з’ясували. Саме час поговорити про профілактику. Вона ділиться на специфічну і неспецифічну. Перша здійснюється шляхом вакцинації. Від захворювання захищені тільки що пройшли вакцинацію люди і перехворіли гепатитом В. Неспецифічна профілактика передбачає проведення низки глобальних епідеміологічних заходів, що перешкоджають передачі вірусного ГВ. Наприклад, обов’язкове тестування донорів крові та її препаратів на маркери HBV, виконання комплексної програми по боротьбі з наркоманією, зрештою, банальне дотримання правил особистої гігієни. Про це ми поговоримо трохи нижче. Зараз же зауважимо тільки, що профілактика вірусного гепатиту В має величезне значення в боротьбі з поширеністю цього захворювання.

Специфічна профілактика ГВ

Щеплення проти гепатиту В в обов’язковому порядку робиться:

  • всім дітям у віці 0-1-6 місяців (планове вакцинування) ;
  • всім членам сім’ї хворих на хронічний ГВ;
  • медікам;
  • студентам медичних вузів;
  • особам, які працюють з препаратами крові;
  • пацієнтам, вимушеним систематично проходити гемодіаліз;
  • хворим, які отримують препарати крові.

Таке щеплення може зробити будь-яка доросла людина. Раніше вона не входила в число обов’язкових. Для того щоб вакцинуватися, досить звернутися в поліклініку свого району. Всі діти і дорослі до 55 років можуть отримати таке щеплення безкоштовно. Люди більш старшого віку можуть вакцинуватися за свій рахунок.

Процедура доступна в будь-який обраний вами день. Після першого щеплення знадобиться зробити ще дві. Одну — через місяць, другий — через півроку. Вакцинація є самим надійним способом захисту від вірусного ГВ.

Неспецифічна профілактика ГВ

До неспецифічної профілактики ВГВ можна віднести ретельне дотримання правил особистої гігієни:

  • користуватися тільки своєю зубною щіткою, манікюрними інструментами, бритвою, гребінцем і т. п;
  • навіть особисті приналежності (той же манікюрний набір) необхідно періодично дезінфіціровать;
  • застосовувати ефективні дезсредства;
  • проколювати вуха, робити тату і пірсинг тільки в перевірених салонах з хорошою репутаціей;
  • захищений секс, хоча 100% гарантії він не дає (слина, піт і всі біологічні рідини є середовищем існування вірусу), тому не слід вести безладне статеве життя;
  • використовувати тільки одноразові шприци при ін’єкціях.

Ми з вами обговорили, яку небезпеку представляє вірус гепатиту В. Що це таке — тепер зрозуміло. Як і будь-яке інше захворювання, його простіше попередити, ніж потім проходити тривалий курс лікування. Дотримання нескладних профілактичних заходів допоможе захиститися від вірусного гепатиту В. Будьте здорові!

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.