Выпирает печень

выпирает печеньувеличена печень

Увеличенная хотя бы немного печень, является симптомом многих заболеваний. Оперативная диагностика и лечение поможет предотвратить серьезные осложнения. Поэтому важно собрать все данные о состоянии организма, чтобы внимательно проанализировать их для разработки эффективного курса лечения.

R16.0 Гепатомегалия. В других рубриках не классифицируется.

Процесс увеличения печени, отмечает ProKishechnik.Ru, не является самой болезнью – это симптом нарушения работы органа. Медики называют это гепатомегалией. Важно вовремя диагностировать увеличение печени. Иначе это чревато смертельными заболеваниями.

Гепатомегалию вызывает множество причин. Печень увеличивается при нарушении питания, употреблении алкоголя, а также из-за заболевания ЖКТ и сердечно-сосудистой системы.

Увеличенная печень у младенцев часто вызвана желтухой. Лечение в этом случае не нужно, так как болезнь проходит сама в течение месяца. Такое состояние новорожденного напрямую зависит от матери. Если у нее диабет, эндокринные заболевания или были тяжелые роды, значит, у малыша может наблюдаться гепатомегалия.

В 7 лет, как считает PrоKishechnik,  это считается нормой. Нет ничего страшного, если печень увеличена на 1 сантиметр. С возрастом орган приобретает нормальные размеры.

Симптом указывает на следующие проблемы:

  1. Воспаление в организме;
  2. Врожденные инфекции;
  3. Повреждение органа токсическими веществами и медикаментами;
  4. Нарушение метаболизма;
  5. Проблемы с желчными протоками;
  6. Раковые заболевания.

Само увеличение фильтрующего органа у ребенка не критичное. Но если этот процесс сопровождается другими симптомами, то стоит провести детальное обследование малыша. Также стоит пройти комплексное обследование при увеличении на три сантиметра.

У взрослых людей гепатомегалия может быть вызвана следующими причинами:

  1. Проблемы с алкоголем;
  2. Цирроз;
  3. Из-за приема медикаментов, биодобавок;
  4. Инфекции;
  5. Гепатит;
  6. Кишечные заболевания;
  7. Отравление;
  8. Жировой гепатоз;
  9. Нарушения обмена меди и железа;
  10. Воспаление желчных протоков;
  11. Наследственные заболевания;
  12. Онкология;
  13. Поликистоз.

Правая доля увеличивается, как правило, чаще, чем левая. Это обусловлено сильной нагрузкой на нее. Однако проблемы с левой долей говорят о болезнях поджелудочной железы.

Гепатомегалия – лишь симптом определенного заболевания. Причины увеличения печени, как отмечает ПpoКишeчник.Ру, делятся на три основные группы:

  1. Болезни печени;
  2. Нарушения метаболизма;
  3. Проблемы с сердцем и сосудистой системой.

Некоторые болезни говорят о неправильном образе жизни. Чтобы понять от чего начались проблемы с фильтрующим органом, необходимо пересмотреть питание.

Гепатомегалия сигнализирует о серьезных проблемах с организмом, поэтому игнорировать такой симптом не стоит.

Каждое заболевание фильтрующего органа рано или поздно отражается на его размере. Болезни, которые наблюдаются при увеличении печени:

  1. Инфекционные – гепатит, малярия, мононуклеоз, тиф, туляремия;
  2. Наследственные болезни – гликогеноз, липидоз, амилоидоз;
  3. Болезни, вызванные паразитами – эхинококкоз;
  4. Онкология и образование кист;
  5. Туберкулез;
  6. Нарушения работы в воротной и нижней полой венах – болезнь Бадда-Киари;
  7. Чрезмерное употребление алкоголя – алкогольный гепатит.

Печень, по мнению прокишечникру, принимает важное участие в обмене веществ. При нарушении метаболизма орган начинает увеличиваться. К заболеваниям накопления относятся:

  1. Гемохроматоз;
  2. Появление жировых клеток – жировой гепатоз;
  3. Генетическое заболевание – амилоидоз;
  4. Гепатолентикулярная дегенерация;
  5. Отравления ядами, лекарственными препаратами, пищевыми добавками.

Также в органе накапливается медь, железо, жиры и углеводы. Все это сигнализирует о нарушении метаболизма.

Печень может увеличиться из-за проблем с сердцем и сосудами. Это обусловлено тем, что венозная кровь начинает скапливаться в печеночных синусах. К гепатомегалии ведут следующие болезни:

  1. Хроническая аритмия;
  2. Гипертония;
  3. Постинфарктное состояние;
  4. Врожденные и приобретенные пороки сердца;
  5. Постмиокардитический синдром.

Насколько известно Пpокишeчни.ру, небольшое увеличение печени у человека, не вызывает каких-либо дискомфортных ощущений. Если объем органа больше нужного хотя бы на 2 см, то это не имеет никаких подозрительных признаков и симптомов. Но более серьезные изменения размера сопровождаются рядом проявления:

  1. Дискомфортные ощущения в правом подреберье;
  2. Проблемы с ЖКТ – изжога, тошнота, неприятная отрыжка, изменения стула;
  3. Пожелтение кожи и слизистых;
  4. Нарушения психологического состояния – проблемы со сном, нервозность, раздражительность.

При ряде заболеваний к вышеперечисленным симптомам могут добавляться другие признаки заболеваний, характерные для конкретного недомогания.

Человек в большинстве случаев может не ощущать увеличения печени. Иногда появляется дискомфорт в правом подреберье и области живота. Это могут быть колющие, ноющие, пульсирующие боли в правом боку.

Кроме неприятных ощущений в брюшной полости, по мнению прокишeчникpy, может наблюдаться повышенная утомляемость, нервозность. У больного пропадает аппетит. Человек начинает терять вес. Постоянно ощущается тошнота, наблюдается рвота.

Могут возникать дерматологические проблемы: пожелтение кожи, появления зуда, сыпи. Также могут наблюдаться подкожные кровоизлияния. При гепатите у больного отмечается повышенная температура тела.

выпирает печеньдиагностика

Обследования врача включает пальпацию (прощупывание) и перкуссию (простукивание брюшной полости). Именно во время такого исследования можно изначально определить насколько увеличенная печень.

Орган может выпирать на 1 см. Это небольшое отклонение. 2 см – умеренная степень. Если печень выступает на 3 см и больше, то констатируют выраженное отклонение от нормы. При серьезных проблемах наблюдается увеличение органа на 5 см и 6 см.

При проблемах с печенью нужно обратиться к гепатологу или гастроэнтерологу. По мере диагностирования заболевания может произойти направления больного к другому специалисту.

Главным органом обследования становится сама печень. Отклонения в размерах определяют ручным методом, но для более точных результатов используют УЗИ брюшной полости. Также возможно проведение и МРТ.

Также нужно обязательно сделать анализ крови и мочи, проверит кишечный тракт, легкие. В некоторых случаях назначают ЭКГ и ЭХО для обследования работы сердца.

выпирает печеньУЗИ брюшной полости

Больного осматривает врач визуально, а также с использованием пальпации и перкуссии. Более точную характеристику, по мнению prokishechnik-ру, можно получить при ультразвуковом обследовании. В любом случае, для пациента будет лучше пройти целый комплекс обследований для установления точного диагноза.

Также больной должен пройти следующие проверки:

  1. Клинический и биохимический анализ крови;
  2. Анализ на выявление вирусов;
  3. Микроскопия капли крови;
  4. УЗИ желудочно-кишечного тракта, томография фильтрующего органа, рентген легких;
  5. Забор клеток печени на исследование;
  6. Анализ мочи;
  7. ЭКГ, ЭХО-кардиография.

Все исследования направлены на определения конкретных заболеваний, чтобы точно узнать, как лечить пациента. При подозрении на болезнь доктор может назначить дополнительные обследования.

Лечение назначается врачом в зависимости от диагноза. При обнаружении инфекций или паразитов назначаются антибактериальные и противогельминтозные препараты.

Онкология лечится комплексно с использованием хирургии и лучевой терапии. При генетических заболеваниях лечащий врач назначает прием ферментативных средств для улучшения метаболизма.

Важная часть лечения, по мнению prokishесhnik, – соблюдения здорового образа жизни. Поможет отказ от алкоголя, жирной, соленой пищи, курения. Нужно придерживаться специальной диеты.

Хирургия применяется при онкологии и образовании кист. Проводят открытую операцию с удаление части печени.

При лечении опухоли могут использовать эмболизацию сосудов. Такая операция заключается в перекрывании доступа кислорода в злокачественное образование. Из-за этого опухоль отмирает.

В сложных случаях понадобиться пересадка органа. Печень склонная к регенерации, поэтому достаточно пересадить лишь пораженную часть органа. Донором становится родственник, который подходит к пересадке по ряду параметров.

Сами лекарства не могут уменьшить размеры печени. Но в комплексе с общей терапией, они положительно влияют на состояние органа. Наиболее распространенные лекарства для увеличенной печени:

  1. Овесол – улучшает состояние желчных путей и очищает фильтрующий орган;
  2. Эссенциале – поддерживает правильную работу сосудов и сердца, а также снижает уровень холестерина;
  3. Гепатамин – восстанавливает нормальную работу печени;
  4. Галстена – назначается при лечении гепатита и при образовании желчных камней;
  5. Лив-52 – восстанавливает функции органа и защищает его от токсинов.

Правильное питание

Диета – неизменный проводник лечения гепатомегалии. Для уменьшения размеров печени необходимо исключить из рациона жирную, острую и соленую пищу. Также, считает рrоkishecnik, нужно исключить прием алкогольных напитков.

Питание должно быть комплексным и обязательно содержать все необходимые минералы и витамины. Есть нужно небольшими порциями по 5-7 раз на дню. Это способствует лучшему перевариванию. При определенных болезнях из рациона нужно исключить некоторые продукты.

Меню при гепатомегалии с приемами пиши по 5-6 раз на дню.

Понедельник:

  1. Рис, чай (зеленый или травяной) с медом;
  2. Свежий яблочный сок с овсяной выпечкой;
  3. Отваренная или паровая рыба;
  4. Вареная морковь;
  5. Паровые овощи.

Вторник:

  1. Омлет без желтка, чай или отвар шиповника с выпечкой;
  2. Сухофрукты, обработанные кипятком;
  3. Говяжий или куриный бульон с хлебом из отрубей;
  4. Свежий овощной сок с овсяной выпечкой;
  5. Обезжиренный творог;
  6. Свежие овощи и зелень.

Среда:

  1. Кефир или творог с 0% жирностью;
  2. Отвар шиповника с выпечкой;
  3. Тефтели на пару;
  4. Пюре из тыквы, чай на травах;
  5. Сырники с сухофруктами;
  6. Сок с овсяной выпечкой.

Четверг:

  1. Овсянка, чай;
  2. Компот из сухофруктов и диетическая выпечка;
  3. Паровая рыба с хлебом из отрубей;
  4. Сок с галетой;
  5. Овощная запеканка;
  6. Чай на травах.

Пятница:

  1. Отваренные спагетти;
  2. Сок, галета;
  3. Суп с гречкой и хлеб из отрубей;
  4. Курага, изюм, чернослив;
  5. Каша на молоке с выпечкой;
  6. Чай, выпечка.

Суббота:

  1. Гречка, чай;
  2. Фрукты;
  3. Бульон с хлебом;
  4. Квашенная капуста;
  5. Мармелад.

Воскресенье:

  1. Творог с сухофруктами и чай;
  2. Сок, галета;
  3. Отварное мясо телятины или птицы с овощным пюре;
  4. Настой шиповника и хлеб с отрубями;
  5. Кефир, галета;
  6. Свежие фрукты или овощи.

Предсказать серьезность последствий нельзя. Но они зависят от стадии болезни и ее выраженностью. Поэтому проблему так важно диагностировать на ранней стадии, благодаря чему можно предупредить серьезные осложнения.

Предупредить болезни печени можно, если придерживаться здорового образа жизни и исключить употребление алкоголя. Нужно позаботиться, чтобы организм получал все необходимые витамины. Особенно группы  В, селен и цинк. При отклонении объема от нормы на 3 см необходимо срочно начать поиск причин и своевременное лечение. И не будет лишним, по мнению прокишечникру, проходить ежегодный медицинский осмотр.

Одним из серьезнейших нарушений жизнедеятельности человеческого организма является гепатомегалия. Или, говоря простым языком, увеличение печени. Симптомы и лечение этого явления, а также причины и профилактика будут рассмотрены в данной статье.

Начать, пожалуй, стоит с маленького, но очень важного уточнения. Гепатомегалия сама по себе болезнью не является. То есть увеличение печени, симптомы и лечение которого описываются ниже, это тоже своего рода симптом, который может сигнализировать о целом ряде различных заболеваний.

Гепатомегалией медики называют такое состояние печени, когда ее анатомические размеры увеличены в той или иной степени. Если нижний край органа выступает на один сантиметр, то уместно говорить о небольшой степени отклонения, если на два – об умеренной, а если на три и более – о выраженной.

Как известно, строение печени предполагает деление ее на левую и правую долю. Так вот, патология может затронуть либо одну, либо вторую часть. Как правило, так и бывает. Чаще всего диагностируется увеличение правой доли печени, хотя какого-то особого значения это не имеет. И тот, и другой вид локализации может свидетельствовать о совершенно одинаковых болезнях. Правда, иногда все-таки бывает, что увеличение левой доли печени сигнализирует о проблемах с поджелудочной железой, которая практически вплотную примыкает к этому органу слева. Если железа сильно воспалена, и панкреатит принимает особо тяжелую форму, печень может не справляться с выведением токсинов. Они накапливаются в ней, провоцируя увеличение.

Существует и еще одна разновидность рассматриваемого явления. Но на нем стоит остановиться отдельно.

Данная патология характеризуется отмиранием железистой печеночной ткани и разрастанием фиброзной. Четкой локализации явление не имеет. Доли печени, состоящие из гепатоцитов, деформируются в разных местах и меняют свои размеры. В итоге передавливаются вены, орган воспаляется и отекает.

Такие отклонения носят очень опасный характер. Печень постепенно перестает справляться со своими функциями, и организм пропитывается токсинами, что может привести к его гибели. И самое печальное – процесс является необратимым. Его реально лишь замедлить, да и то – с большим трудом.

Чаще всего патология становится следствием алкогольного гепатита, серьезных нарушений обменных процессов, а также жировой дистрофии.

Но, естественно, к увеличению важнейшего органа приводят не только перечисленные причины.

Доли печени (или одна из них) могут разрастаться вследствие других отклонений и заболеваний, которые условно можно поделить на три группы.

К первой из них относятся различные печеночные недуги, как то: гепатиты всех видов (в том числе и алкогольный), эхинококкоз, туберкулез печени, кисты и опухоли, патологии венозных сосудов, аутоиммунное поражение клеток печени и т.д.

Вторая группа причин включает нарушения обменных процессов организма (так называемые болезни накопления). Среди них, к примеру, жировой гепатоз (у людей с лишним весом), амилоидоз, гемохроматоз.

И в третьей группе — сердечно-сосудистые заболевания: мерцательная аритмия (постоянная форма), сердечная недостаточность, гипертоническое сердце, различной этимологии пороки сердца, кардиосклероз, возникающий вследствие инфарктов, атеросклероз, стенокардия и другие. Взаимосвязь сердечно-сосудистых заболеваний и проблем с печенью на первый взгляд может показаться странной. Но на самом деле все логично: кровообращение нарушается и ведет к венозному застою в печени. В результате этого орган отекает и меняет размеры в большую сторону.

Если настигла такая неприятность, как увеличение печени, симптомы и лечение должны рассматриваться в самом серьезном ракурсе, поскольку часто отклонение реально угрожает жизни.

В тех случаях, когда положенные размеры превышены незначительно (на 1-2 см), данное нарушение может себя абсолютно никак не проявлять. И это усугубляет ситуацию, поскольку на более запущенной стадии помощь оказать значительно сложнее.

Поэтому нужно быть максимально внимательным к себе, и при малейших недомоганиях обращаться к доктору. А сигнализировать об увеличенной печени могут быстрая утомляемость и общая слабость, тяжесть в животе после еды, тошнота, резкое похудение, изжога, хронический неприятный запах изо рта, отеки, сыпь, различные кровотечения (в том числе маточные), диарея и запоры. О гепатите свидетельствует пожелтевшая кожа, а о циррозе – увеличение живота и боли в нем, сонливость в дневное время и бессонница ночью, выпадение волос, кровоточивость десен, ухудшение памяти.

С увеличением печени сталкиваются, увы, не только взрослые, но и дети. Среди наиболее частых причин такого печального явления — туберкулез, сифилис, врожденные гепатиты, врожденная апластическая анемия, аномальные состояния желчных протоков, повышение в крови имунноглобулинов и т.д. Последняя из перечисленных патологий тоже является врожденной и характеризуется задержкой развития малыша. Ребенок с увеличенной печенью плохо ест, его кожные покровы бледны.

В современном, стремительно «набирающем вес» мире нередко детей настигает жировой гепатоз, который является следствием лишних килограммов. Он становится причиной увеличения размеров печени у юных пациентов гепатолога примерно в половине всех случаев.

Диагностировать увеличение печени опытный врач может даже методом обычной пальпации. Но только в тех случаях, если превышение размеров доходит до 3-6 см. Кстати, строение печени предполагает, что правая доля больше левой – у взрослого человека они 12,5 и 7 см соответственно. Если же увеличение небольшое, то увидеть его можно только на УЗИ.

Этот метод позволит не только выявить отклонение, но и поможет разобраться в причинах. Так, например, увеличение лимфоузлов печени, обнаруженное в ходе исследования, может свидетельствовать о циррозе, лимфогранулематозе, ВИЧ-инфекции, злокачественных новообразованиях и т.д.

Помимо УЗИ, в ходе обследования доктора часто назначают специальные анализы крови и мочи, рентген, МРТ или КТ, а также биопсию при подозрении на онкологию.

Как уже отмечалось выше, увеличение печени, симптомы и лечение которого рассматриваются в этой статье, само по себе болезнью не является. Поэтому в случае обнаружения важно определить источник и бороться с ним.

Из медикаментозных средств при заболеваниях печени часто назначаются такие препараты, как «Гепабене», «Эссенциале», «Эссливер», «Артихол», «Интерферон» и многие другие (все зависит от конкретного заболевания).

Народная медицина предлагает помогать себе отварами кукурузных рылец, тысячелистника, одуванчика, календулы, бессмертника.

В особо сложных случаях (при онкологии, кистах и т.д.) оптимальным вариантом лечения является хирургическое вмешательство. В борьбе с раком сегодня также нередко применяют эмболизацию сосудов, которая прекращает «поставку» крови к пораженному опухолью участку, и новообразование «умирает от голода». В отдельных случаях может потребоваться трансплантация печени.

Естественно, комплексная терапия предполагает соответствующую диету и отказ от вредных привычек, в частности, от алкоголя. Жирное, жареное, острое, копченое, а также бобовые, щавель, редька, редис и т.д. должны стать табу для человека, страдающего заболеваниями печени.

К сожалению, предотвратить увеличение печени реально далеко не во всех случаях. Конечно, если речь идет о циррозе, алкогольном гепатите или жировом гепатозе, то здесь все просто – нужно стараться держать вес в норме и не злоупотреблять спиртным. А вот от вирусных заболеваний не застрахован никто.

Хотя в любом случае здоровый образ жизни, личная гигиена и внимательность к своему организму уменьшает шансы заработать серьезный недуг в разы. И касается это не только печени.

На протяжении жизни человек постоянно сталкивается с вредными факторами окружающей среды, которые неизбежно оказывают влияние на каждый орган и весь организм в целом. Среди них встречаются весьма агрессивные – инфекции, ионизирующее излучение, травмы, а также яды. Не стоит забывать о наследственных заболеваниях, которые сопровождаются нарушениями обмена.

Если печень увеличена хотя бы на сантиметр, следует быстро искать причину, иначе все может закончиться циррозом и даже летальным исходом.

Печень играет важную роль в дезинтоксикации организма, обладает синтетическими и накопительными функциями. По сути, малейшие сбои в её работе неблагоприятно отражаются на всех системах организма. Один из тревожных сигналов – увеличение печеночных размеров, или иначе гепатомегалия.

Узнать более точно, что это такое, можно в этой статье.

Вне патологического процесса длина железы у человека составляет 25–30 см, правая доля печени — 20–22 см, левая доля – 14–16 см. Нижний край в норме достигает правой рёберной дуги. Увеличение правой доли печени можно обнаружить путем перкуссии (простукивания) и пальпации (прощупывания) зоны правого подреберья.

Чем быстрее увеличиваются размеры органа, тем интенсивнее проявляются симптомы (тяжесть, распирание, а также болезненность в правом подреберье).

Определив увеличение левой и правой долей железы, врач оценивает, насколько границы органа выходят за пределы правой реберной дуги (1-2 см или же 5 см). Гораздо чаще встречается увеличение правой, чем левой доли печени.

Рассматривая причины патологии, следует знать, что существует понятие ложной гепатомегалии. Например, при эмфиземе лёгких происходит их патологическое расширение и опущение легочных границ. Вследствие этого железа смещается книзу. При этом клинические признаки увеличения печени отсутствуют.

Также это могут быть возрастные особенности. Например, у детей до 8 лет размеры печени значительно превышают объем железы у взрослых людей.

Гепатомегалия печени – не заболевание, а лишь симптом. Он указывает на поражение органа и может исчезать при устранении провоцирующего фактора.

Причины увеличения печени делятся на несколько групп:

  1. Инфекции. Железа может увеличиваться при острых и хронических гепатитах, вызванных различными причинами. Признаки гепатомегалии считаются неотъемлемым симптомом малярии, инфекционного мононуклеоза, туляремии и брюшного тифа у взрослого.
  2. Интоксикация. Токсический гепатит развивается вследствие отравления бытовыми или промышленными ядами, а также приёма некоторых медикаментов, например, антибиотиков или цитостатиков. Гепатотоксичные вещества являются причиной диффузных изменений печени;
  3. Новообразования. Причиной увеличивающихся размеров железы может быть кистозное образование или злокачественная опухоль. При этой патологии может увеличиться часть органа или вся железа (в зависимости от локализации онкоочага).
  4. Генетические заболевания. В их основе лежит нарушение обмена. Это амилоидоз, гемохроматоз и болезнь Вильсона–Коновалова.
  5. Паразитарные заболевания. Наиболее распространённое из них – эхинококкоз. В зависимости от количества и размера эхинококковых пузырей могут появляться признаки умеренной или выраженной гепатомегалии.
  6. Воспалительный процесс. При холангите (воспалении жёлчных протоков) увеличение печени обусловлено нарушением оттока жёлчи.
  7. Сосудистая патология. В этом разделе можно выделить застойные явления в воротной и нижней полой венах, что ведёт к развитию синдрома портальной гипертензии. Их первопричиной может быть синдром Киари (облитерирующий эндофлебит – патология печёночных вен) и синдром Бадда-Киари, имеющий несколько иной механизм развития (нарушенный отток крови из печени при нормальном функционировании печёночных сосудов).
  8. Злоупотребление алкоголем. При длительном постоянном употреблении спиртных напитков развивается алкогольный гепатит. Одним из звеньев его прогрессирования является умеренная гепатомегалия.
  9. Дистрофические процессы. К ним относится жировой гепатоз (стеатоз) – скопление в ткани печени жировых клеток. Кроме этого, дистрофическим процессом считается цирроз (диффузное замещение нормальной печеночной ткани соединительной). Дистрофия печени часто является следствием алкоголизма.
  10. Внепеченочный злокачественный процесс. Гепатомегалия возникает не только при опухолях, расположенных в печени. Признаки увеличения железы характерны для лейкозов (рака крови) и лимфогранулематоза (опухоли лимфоидной ткани). Обычно умеренная гепатомегалия выявляется в сочетании со спленомегалией (увеличением селезенки).

Патология может проявляться не сразу, что является большой сложностью для диагностики. Выделить несколько определенных симптомов достаточно трудно, принимая во внимание разнообразие возможных причин. У каждого из заболеваний, которые могут предшествовать гепатомегалии, есть главные и второстепенные признаки, их диапазон достаточно широк.

Вначале разберем классификацию патологии.

Увеличение печени часто разделяют по причинному фактору. Так, выделяют группу:

  • расстройств кровотока;
  • нарушений обмена веществ;
  • инфильтративных процессов;
  • заболеваний кровеносной системы;
  • локальных поражений.

Для верификации диагноза необходимо учитывать морфологическую картину, а именно состояние паренхимы, желчных путей, сосудистого компонента, а также наличие патологических тканей и новообразований.

Если печень увеличилась, стоит обратить внимание на состояние селезенки, наличие признаков застоя желчи (желтушный синдром) и проявления портальной гипертензии (асцит).

Чтобы узнать размеры железы и установить степень гепатомегалии, необходимо провести инструментальную диагностику, для чего назначается УЗИ. На основании ультразвукового исследования врач понимает, насколько размеры железы превышают норму.

В зависимости от того, насколько увеличивается объем органа, устанавливается умеренная, выраженная (увеличение железы на 10 см от нормы) или диффузная (свыше 10 см) степень поражения железы. Отдельно следует сказать о «парциальной гепатомегалии». Этот термин значит, что на УЗИ было выявлено увеличение одной доли органа.

Чтобы понять, что увеличена печень, достаточно пройти УЗИ. Далеко не во всех случаях гепатомегалия сопровождается клинической симптоматикой. Отсутствие признаков наблюдается при умеренном увеличении железы на фоне острой инфекции или в случае изменения рациона питания.

Увеличенная печень при тяжелых заболеваниях проявляется различными симптомами:

  • при вирусном гепатите наблюдается желтушность слизистых, кожных покровов, потемнение мочи и обесцвечивание каловых масс;
  • при циррозе гепатоциты замещаются соединительной тканью, из-за чего железа становится плотной, болезненной, появляется землянистый оттенок кожных покровов, а также отмечается повышенная склонность к кровоточивости;
  • при онкопатологии человека беспокоит болевой, желтушный синдром, диспепсические расстройства и выраженная отечность. При значительном увеличении опухоли живот может стать ассиметричным. Кроме того, возможно сдавление близко расположенных органов злокачественным конгломератом;
  • при жировой болезни симптоматика не столь выражена. Обычно изменения в печени обнаруживаются случайно при профилактическом УЗИ или в процесс диагностики по поводу другого заболевания;
  • при амилоидозе наблюдается значительное увеличение органа. Структура печени уплотняется, однако болезненность может отсутствовать.

Среди частых клинических признаков стоит выделить:

  • слабость, повышенную утомляемость;
  • раздражительность;
  • ухудшение или отсутствие аппетита;
  • ощущение дискомфорта, болезненность или тяжесть в правом подреберье;
  • постоянную тошноту, частую рвоту;
  • снижение массы тела;
  • желтушность кожи и слизистых оболочек, сопровождающуюся зудом;
  • мелкоточечные подкожные кровоизлияния; асцит.

Если причиной гепатомегалии стала кардиальная патология, пациента может беспокоить одышка, отечность ног, стенокардия, колебания артериального давления и кашель.

В подавляющем большинстве случаев можно обнаружить расширение подкожных вен передней брюшной стенки («голова медузы»). При инфекционных гепатитах к клинической картине присоединяется лихорадка. Если сдавливаются жёлчные протоки, и развивается желтуха — темнеет моча, приобретая «цвет пива», светлеет кал, а кожа и слизистые заметно желтеют.

Увеличение объема печени при дистрофических процессах характеризуется равномерным расширением границ железы, что можно обнаружить пальпаторным путем. Чтобы установить причины патологии и назначить эффективное лечение, врач назначает:

  1. Общий анализ крови (можно обнаружить анемию при кровотечениях, а также признаки воспаления).
  2. Биохимический анализ крови (врача интересует уровень ферментов, общего белка и белковых фракций).
  3. Определение маркеров вирусных гепатитов, серологические реакции при подозрении на брюшной тиф.
  4. Микроскопия толстой капли крови при подозрении на малярию.
  5. Ультразвуковое исследование органов брюшной полости. В процессе обследования врач водит датчиком по правому подреберью, чтобы тщательно исследовать структуру органа. Результаты УЗИ служат важным критерием для дифференциальной диагностики.
  6. КТ (помогает определить размеры и структуру органа).
  7. Рентгенография органов грудной полости (для обнаружения эмфиземы лёгких).
  8. Биопсия печени (показана при подозрении на опухоль).
  9. Медико-генетическая консультация (обширный спектр методов для установления диагноза генетического заболевания).

Не устранив причину гепатомегалии, на восстановление размеров и функций печени можно даже не надеяться.

Каждый из нас должен знать, что делать, если увеличена печень. Первым делом следует проконсультироваться со специалистом. Выбор лечебной тактики определяется первичным заболеванием и тяжестью его течения. Может использоваться медикаментозное или оперативное лечение.

Диетическое питание позволяет «разгрузить» печень, нормализовать обменные процессы и облегчить общее состояние. Хирургическое вмешательство может проводиться при онкопатологии, эхинококкозе, а также наличии конкрементов в желчном пузыре и протоках, что необходимо для восстановления оттока желчи.

Основная задача диетического стола – снизить нагрузку на железу и поддержать ее функции. Это позволяет избежать тяжелых осложнений и насытить организм витаминами. Диетического рациона следует придерживаться длительное время. Он подразумевает соблюдение некоторых правил:

  • исключение жирных блюд и острых приправ;
  • акцент на вареную и запеченную пищу;
  • обогащение рациона продуктами с высоким содержанием минеральных веществ, витаминов и клетчатки;
  • дробное питание (до пяти раз) небольшими порциями.

Диетический рацион полезен не только для лечения заболеваний печени, но и при приеме гепатотоксичных лекарств. Итак, увеличиваем употребление:

  • бахчевых (тыквы) – для насыщения организма магнием и ускорения восстановления печеной структуры;
  • зеленых яблок – для получения калия, железа;
  • свеклы – для очищения организма и нормализации печеночной функции;
  • зелени (источник железа, фосфора, селена);
  • цветной капусты, брокколи (очищение от канцерогенов и профилактика цирроза);
  • чеснока;
  • цитрусовых;
  • индюшатины, курятины, телятины, а также рыбы;
  • молочки нежирных сортов;
  • зеленого чая (мощный антиоксидант);
  • сухофруктов, грецких орехов (для насыщения глутатионом, омега-3 жирными кислотами);
  • гречки, овсянки.

В рационе следует уменьшить количество алкоголя, жирных блюд, томатного сока, консервантов, маргарина, газированных напитков, пряностей и копченостей.

Более подробно рассмотрим, как лечить заболеванием с помощью медикаментов. Для восстановления работоспособности и защиты гепатоцитов необходимо использовать гепатопротекторы (Эссенциале, Фосфоглив, Карсил, Гептрал). При инфекционном происхождении болезни лечение должно включать противовирусные и противопаразитарные средства.

В случае хронического течения гепатита рекомендуются иммуностимуляторы. При выраженной эндогенной интоксикации обязательно проводится дезинтоксикация с применением инфузионных растворов.

Терапия кардиогенной гепатомегалии должна включать лекарственные препараты, направленные на улучшение питания миокарда (сердечной мышцы), устранение стенокардии и восстановление функций сердца. При тромботических осложнениях требуется антикоагулянтная и тромболитическая терапия. Абсцесс лечится антибиотиками, что позволяет ограничить патологический процесс и предупредить генерализацию инфекции.

При необходимости выполняется пунктирование септической полости для аспирации гноя.

Терапия амилоидоза подразумевает назначение стероидных лекарств. В случае злокачественного перерождения печеночных тканей рассматривается вопрос о проведении полихимиотерапии.

Для усиления лечащего эффекта медикаментов можно использовать народные лекарства. Вот несколько рецептов:

  1. в банку с мёдом ёмкостью 0,5 литра нужно добавить 2 столовых ложки корицы мелкого помола, хорошо перемешать. Принимать до еды либо спустя два часа после приёма пищи по 2 столовых ложки четыре раза в день;
  2. соберите кукурузные волокна. Следите, чтобы початок был спелым. Заварите в чайнике и пейте вместо чая, без добавления сахара или мёда;
  3. ежедневно употребляйте натощак варёную свёклу в количестве 100–150 г. Её можно потереть на тёрке и заправить оливковым маслом. Такой салат очень полезен не только для печени, но и для всего организма.
  4. возьмите ядра грецких орехов и истолките их. Смешайте с мёдом в равных пропорциях. Принимайте ежедневно по 100 грамм такой смеси за три приёма.

Точно сказать о прогнозе при гепатомегалии невозможно, так как каждая причина может привести к тем или иным осложнениям. Заметим лишь, что большинство заболеваний, которые приводят к увеличению печени, хорошо поддаются лечению при своевременном выявлении.

Для предупреждения прогрессии печеночной дисфункции не следует пренебрегать профосмотрами. Необходимо внимательно относиться к своему здоровью и вовремя обращаться за медицинской помощью. В таком случае заболевание будет диагностировано на ранней стадии, и шансы на выздоровление будут гораздо выше.

Симптомы увеличения печени

Незначительно выраженную патологию — увеличение печени на 1 см или увеличение печени на 2 см – человек может и не чувствовать. Но процесс изменения естественных размеров печени рано или поздно начинает проявляться более явными клиническими симптомами.

Наиболее типичные симптомы увеличения печени: слабость и быстрая утомляемость, которую пациенты чувствуют даже при отсутствии интенсивных нагрузок; неприятные ощущения (тяжести и дискомфорта) в брюшной полости; приступы тошноты; потеря веса. Далее могут присоединиться изжога, галитоз (постоянный неприятный запах изо рта) зуд кожи и диспепсия.

Увеличение печени при гепатите сопровождается не только общим недомоганием, но и желтизной кожных покровов и склер, повышением температуры, ломотой во всех суставах, тянущей болью в области правого подреберья.

Увеличение печени при циррозе проходит на фоне того же комплекса симптомов, к которым присоединяются такие признаки данного заболевания: боли животе и увеличение его размеров, быстро наступающее чувство сытости при приеме пищи, повышенная сонливость днем и бессонницы по ночам, кровотечения из носа и кровоточивость десен, потеря веса, выпадение волос, снижение способности запоминать информацию. Кроме увеличения печени при циррозе (сначала обеих долей, а затем в большей степени левой) размер селезенки у половины больных также увеличивается, и врачи определяют у них гепатоспленомегалию — увеличение печени и селезенки.

В клиническом проявлении поражения организма вирусом иммунодефицита человека увеличение печени при ВИЧ диагностируется на стадии 2Б – при острой ВИЧ-инфекции без вторичных заболеваний. Кроме увеличения печени и селезенки на этой стадии отмечаются лихорадочное состояние, кожная сыть и высыпания на слизистых оболочках рта и зева, увеличение лимфоузлов, а также диспепсия.

Жировым гепатозом (или стеатозом), согласно последним данным ВОЗ, страдает 25% взрослых европейцев и до 10% детей и подростков. В Европе «жирная печень» развивается у 90% злоупотребляющих спиртным и у 94% людей с ожирением. Независимо от первопричины возникновения патологии жировой гепатоз с увеличением печени в течение восьми лет у 10-12% пациентов прогрессирует в цирроз. А при сопутствующих воспалениях тканей печени – в гепатоцеллюлярную карциному.

Кроме алкогольной интоксикации печени и ожирения, данное заболевание связано с нарушением толерантности к глюкозе при сахарном диабете II типа и патологией обмена холестерина и других жиров (дислипидемией). С точки зрения патофизиологии, жировой гепатоз с увеличением печени либо без такового развивается из-за повреждения метаболизма жирных кислот, которое может быть вызвано дисбалансом между потреблением энергии и ее расходованием. В результате в тканях печени происходит аномальное накоплением липидов, в частности триглицеридов.

Под давление скопившегося жира и образовавшихся жировых инфильтратов клетки паренхимы теряют жизнеспособность, размер печени растет, и нормальная работа органа нарушается.

На ранних стадиях жировой гепатоз может не иметь явных симптомов, но с течением времени появляются жалобы пациентов на тошноту и повышенное газообразование в кишечнике, а также на тяжесть или боли в области подреберья справа.

Функциональное взаимодействие всех систем организма настолько тесное, что увеличение печени при сердечной недостаточности является показателем снижения выброса крови правым желудочком сердца и следствием нарушения кровообращения.

При этом замедляется циркуляция крови в сосудах печени, образуется венозный застой (гемодинамическая дисфункция), и печень отекает, увеличиваясь в размерах. Поскольку сердечная недостаточность чаще всего бывает хронической, длительный дефицит кислорода неизбежно приводит к гибели части клеток печени. На их месте разрастаются клетки соединительной ткани, образуя целые участки, которые нарушают работу печени. Эти зоны увеличиваются и уплотняются, а вместе с этим происходит увеличение печени (чаще всего ее левой доли).

В клинической гепатологии это именуется гепатоцеллюлярным некрозом и диагностируется как кардиальный цирроз либо кардиальный фиброз. А врачи-кардиологи в таких случаях ставят диагноз — кардиогенный ишемический гепатит, что, по сути, и есть увеличение печени при сердечной недостаточности.

Увеличение печени у ребенка имеет достаточно причин. Так, это могут быть сифилис или туберкулез, генерализованная цитомегалия или токсоплазмоз, врожденный гепатит или аномалии желчных протоков.

При таком патогенезе не только умеренное увеличение печени, но и сильное увеличение печени со значительным уплотнением паренхимы могут быть установлены уже к концу первого года жизни ребенка.

Увеличение печени и селезенки у детей грудного возраста – так называемый гепатолиенальный синдром или гепатоспленомегалия – является результатом врожденного повышенного уровня содержания в крови иммуноглобулинов (гипергаммаглобулинемии). Эта патология, кроме увеличения указанных органов, проявляется в задержке общего развития ребенка, плохом аппетите и очень бледной коже. Увеличение печени и селезенки (с желтушной симптоматикой) бывает у новорожденных при врожденной апластической анемии, которая возникает из-за разрушения эритроцитов, а также вследствие экстрамедуллярного кроветворения – когда красные кровяные тельца образуются не в костном мозге, а прямо в печени и селезенке.

Жировой гепатоз с увеличением печени у детей практически в половине случаев развивается по причине значительного превышения возрастных норм массы тела. Хотя данная патология может возникнуть при некоторых хронических болезнях ЖКТ, после длительного приема нестероидных противовоспалительных препаратов, антибактериальной или гормональной терапии.

Увеличение печени, или гепатомегалия, характеризуется патологическим увеличением данного органа. Медицине известны случаи, когда вес печени достигал 15 килограмм. Если данный симптом своевременно не устранить, то возможно развитие опасного для жизни человека недуга – печёночной недостаточности. Следует отметить, что наличие данного симптома не всегда говорит о патологиях именно в области печени. Довольно часто проявление этого признака может свидетельствовать о развитии патологических процессов в других органах и системах организма.

Увеличенная печень может наблюдаться при таких патологических процессах:

  • цирроз печени;
  • жировой гепатоз;
  • нарушение оттока желчи, желчнокаменная болезнь;
  • вирусные гепатиты;
  • инфекции вирусной или бактериальной природы.

Также следует отметить причины увеличения печени, которые не связаны напрямую с функционированием данного органа:

  • сердечно-сосудистая недостаточность;
  • генетические болезни;
  • закупорка вен;
  • нарушение жирового обмена и функционирования обмена веществ;
  • гемохроматоз;
  • онкологические процессы;
  • доброкачественные опухоли;
  • кисты;
  • воздействие токсинов, в том числе алкогольных и лекарственных.

Отдельно следует выделить факторы, которые могут привести к увеличению печени у ребёнка:

  • воспалительные процессы;
  • токсическое отравление тяжёлыми металлами, химическими соединениями, ядами;
  • сепсис;
  • аномалия развития желчевыводящих протоков;
  • патологии обмена веществ;
  • неправильное питание ребёнка, что может привести к ожирению или синдрому «жирной» печени;
  • врождённые инфекции;
  • застойные патологии печени.

Следует отметить и то, что увеличение печени у ребёнка может быть сигналом заболевания крови – лейкоза, гемолитической анемии и др. Поэтому, если у ребёнка замечено увеличение печени, следует срочно обращаться за медицинской помощью. Промедление, в данной ситуации, может привести к инвалидности или летальному исходу.

Необходимо отметить, что печень, один из немногих органов, который не имеет нервных окончаний. Поэтому в большинстве случаев больной не наблюдает каких-либо симптомов. Любые патологии, которые связаны с этим органом, диагностируются на поздних стадиях, когда первопричинный фактор затрагивает другие органы или системы организма, что, в свою очередь, приводит к интенсивному проявлению клинической картины.

Гепатомегалия

На начальных этапах увеличение печени не проявляется. Больного изредка могут беспокоить боли или дискомфорт в области расположения органа. По мере усугубления основного заболевания, клиническая картина может проявляться следующим образом:

  • дискомфорт в области правого подреберья;
  • ощущение тяжести, даже при минимальном объёме употребления пищи или жидкости;
  • отрыжка, которая сопровождается неприятным запахом;
  • изжога;
  • нарушения в функционировании ЖКТ – частые запоры, приступы диареи без видимой на то причины;
  • тошнота, редко с приступами рвоты;
  • пожелтение кожных покровов и слизистых;
  • «печёночные ладони»;
  • раздражительность, резкая смена настроения;
  • нарушение сна — сонливость или, напротив, бессонница.

Если увеличение печени обусловлено сердечно-сосудистой недостаточностью, к общей клинической картине могут добавиться такие характерные признаки:

  • повышенное артериальное давление;
  • повышенное потоотделение;
  • тахикардия;
  • боль в области грудной клетки, ощущение сдавленности.

Нередко увеличенная печень — это признак желчнокаменной болезни. В таком случае могут проявляться следующие возможные симптомы:

  • тяжесть в правом подреберье;
  • боль за грудиной;
  • рвота желчью, которая не приносит облегчения;
  • каловые массы обесцвечены, нередко содержат в себе непереваренные частички пищи;
  • пожелтение кожи.

Нужно понимать и то, что симптомы не всегда точно указывают на один определённый недуг. Точно определить, проявлением какой болезни является та или иная симптоматика и почему увеличена печень, можно только после проведения диагностики. Поэтому самостоятельно сопоставлять симптомы и принимать лечение нельзя, так как это может только усугубить течение недуга и привести к необратимым патологическим процессам.

Если увеличена печень, доктор проводит комплексное обследование, чтоб уточнить первопричину данного симптома, установить диагноз и назначить корректное лечение.

Программа диагностики может состоять из следующих мероприятий:

  • физикальный осмотр с пальпацией (если печень сильно увеличена, то это будет хорошо заметно), уточнение жалоб, анамнеза заболевания и жизни;
  • общий и биохимический анализ крови;
  • общий анализ мочи и кала;
  • определение маркеров вирусных гепатитов;
  • биопсия поражённого органа;
  • УЗИ;
  • рентгенография;
  • иммунологические исследования.

Биопсия печени

Программа диагностики может корректироваться в зависимости от текущей симптоматики, состояния больного, анамнеза заболевания и жизни больного.

Базисная терапия будет зависеть от первопричинного фактора. В целом медикаментозная терапия может включать в себя следующее:

  • антибиотики;
  • противовирусные;
  • нестероидные противовоспалительные препараты;
  • иммуномодулирующие;
  • глюкокортикостероиды;
  • витаминно-минеральные комплексы.

Если причиной данного симптома стало наследственное заболевание, то проводится коррекция обменного процесса с заместительной терапией. Обязательно применение витаминно-минеральных комплексов.

При онкологических процессах осуществляется хирургическое вмешательство с химиотерапией и последующим курсом реабилитации.

При желчнокаменной болезни используются, в большинстве случаев, радикальные методы лечения, т. е. хирургическое удаление желчного пузыря.

Вне зависимости от этиологического фактора расписывается специальное питание. Диета при увеличенной печени подразумевает следующее:

  • исключение из рациона жирного, солёного, жареного, маринованного и спиртных напитков;
  • пища должна быть отварной, приготовленной на пару или запечённой без жира;
  • консистенция блюд должна быть жидкой или пюреобразной;
  • питание должно быть частым, небольшими порциями, но с интервалом между приёмами не менее 3 часов.

Диетический стол определяется исходя из основного недуга.

Самолечение или использование средств народной медицины, в этом случае, недопустимо. Следует точно придерживаться рекомендаций врача касательно приёма медикаментов, питания и образа жизни.

К целенаправленным методам профилактики можно отнести следующее:

  • правильное питание;
  • отказ от курения и употребления алкоголя;
  • умеренные физические нагрузки;
  • нормализация веса;
  • своевременное лечение всех недугов.

Кроме этого, следует помнить о важности и эффективности регулярного профилактического осмотра у врачей.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *