Витамины при циррозе печени


Как известно, человеческий организм не может нормально функционировать без определенного количества самых разнообразных витаминов. Что нужно печени для нормальной работы и как ее поддержать при различных заболеваниях? Попробуем разобраться.

В число основных витаминов, необходимых для нормального функционирования печени входят:

  • Тиамин (В1);
  • Рибофлавин (В2)
  • Ниацин (В3);
  • Холин (В4);
  • Пиридоксин (В6);
  • Цианокобаламин (В12);
  • Аскорбиновая кислота (С);
  • Токоферол (Е).

Рассмотрим каждый из них более подробно.

  • Тиамин. Необходим для синтеза жиров и белков, а также для реализации углеводного обмена. Недостаток тиамина приводит к печеночно-клеточной недостаточности.
  • Рибофлавин. Улучшает состояние капилляров и кожных покровов, нормализует работу печени, желудка и кишечника. Недостаток рибофлавина уменьшает выработку желчи и ухудшает ее отток. Содержится в шпинате, свекле, дрожжах, молоке, персиках, томатах, грушах.
  • Ниацин. Принимает активное участие в энергетическом объекте, усиливает защитную функцию печени и приостанавливает гибель ее клеток. Способствует приостановке деструктивных процессов при циррозе. Содержится в семечках, гречке, фасоли, орехах, бананах, цитрусовых, зеленом чае, зерновых культурах.
  • Лечение компенсированного неактивного цирроза печени подразумевает употребление витаминосодержащих продуктов, а также прием любых витаминно-минеральных комплексов – Центрума, Витрума, Биомакса, Алфавита, Геримакса, Компливита и т.д. Никаких других витаминов на этой стадии в схеме лечения не используется.
  • В случае, когда развитие цирроза печени у больного достигло средней степени, назначаются более серьезные растительные и витаминные препараты.
  • Рибофлавин (витамин В2), играющий огромное значение в обменных процессах, участвующий в обмене углеводов, белков и жиров, насыщающий клетки кислородом и принимающий участие в образовании эритроцитов;
  • Рутин, защищающий сосуды (в том числе капилляры и вены, страдающие в первую очередь при циррозе), препятствующий их ломкости и снижающий их проницаемость, уменьшающий отеки и тяжесть проявления симптоматики геморроя (отек, боль и кровотечение);
  • Пиридоксин (витамин В6), обеспечивающий нормальное функционирование нервной системы, участвующий в синтезе белков и гемоглобина, понижающий уровень холестерина;
  • Кокарбоксилаза, принимающая участие в углеводном обмене, улучающая синтез белков и питание нервной системы;
  • Цианокобалимин (витамин В12), повышающий иммунитет, а также способствующий образованию белков и их накоплению;
  • Аскорбиновая кислота (витамин С), оказывающая действие восстановительного и противовоспалительного характера, выводящая токсины и уничтожающая свободные радикалы;
  • Фолиевая кислота (витамин В9), оказывающая благотворное влияние на иммунитет, поддерживающая образование лейкоцитов, нормализующая уровень гемоглобина, участвующая в образовании белков, нуклеиновых и аминокислот.

Причем использоваться эти препараты могут как комплексно — в составе препаратов, предназначенных для лечения цирроза печени, так и по отдельности.

И, вполне естественно, схему лечения данными препаратами должен назначать врач, исходя из анамнеза болезни больного и его общего самочувствия. Самолечение при циррозе печени категорически воспрещается и может привести к смерти больного.

Кто сказал, что вылечить тяжелые заболевания печени невозможно?

  • Много способов перепробовано, но ничего не помогает…
  • И сейчас Вы готовы воспользоваться любой возможностью, которая подарит Вам долгожданное хорошее самочувствие!

Эффективное средство для лечения печени существует. Перейдите по ссылке и узнайте что рекомендуют врачи!

Читайте также:

Медикаментозное лечение цирроза печени должно осуществляться под контролем квалифицированного специалиста, а также сопровождаться неукоснительным соблюдением особой диеты (диета №5) и режима дня.

В качестве поддерживающих мер возможно применение гепатопротекторов (Урсосан при первичном циррозе).

Оглавление

Методы

ДиетаНародными средствамиДекомпенсацияПитаниеЛекарстваТравыВитаминыПрофилактика

Лечение цирроза печени включает консервативные и хирургические меры, проводится в соответствии со стадией заболевания, возрастом больного и характером осложнений.


В начальных стадиях консервативная терапия направлена на предупреждение дальнейшего развития заболевания и предусматривает:

Цирроз печени: современные методы леченияотказ от алкоголя и курения,

диетическое 4-5 разовое питание, исключающее жирные, жареные и острые блюда, содержащее достаточное количество белков и витаминов,

ограничение физических нагрузок,

прием полиферментных препаратов, облегчающих пищеварение и снижающих нагрузку на печень,

назначение гепатопротекторов — препаратов, защищающих и восстанавливающих клетки печени.

На поздних стадиях цирроза дополнительно назначается:

постельный режим,


бессолевая диета, мочегонные средства, а при отсутствии эффекта – парацентез – пункция брюшной полости и эвакуация скопившейся жидкости (при асците)

специальные препараты, улучшающие свертываемость крови,

внутривенное вливание плазмы крови и белковых заменителей при выраженном снижении количества белка в крови,

витамины группы В,

препараты, улучшающие обменные процессы в печени,

гормональные препараты – кортикостероиды,

лекарственные процессы, представляющие собой компоненты (гидролизаты или вытяжки) печени (сирепар, эссенциале).

Источник medkrug.ru

Очередной принцип данной диеты – дробное питание. Больному необходимо принимать пищу небольшими порциями, 4-5 раз в день, так чтобы не возникало чувство тяжести в желудке. На ужин рекомендуется подавать низкокалорийные блюда, а перед сном можно выпить стакан кефира или съесть печеное яблоко.

Питаться следует по часам. Для удобства предлагаем составить примерный график приема пищи:

Первый завтрак – 8.00;
Второй завтрак – 11.00;
Обед – 14.00;
Полдник – 17.00;
Ужин – 19.00.

Разрешенные продукты

Основные принципы диеты можно грубо сформулировать так: нежирное, вареное, жидкое (протертое).

Больным циррозом печени разрешается употреблять супы на овощном отваре с добавлением круп и вермишели, а также фруктовые и молочные супчики.

Мясо должно быть нежирным (телятина, говядина, крольчатина) и подаваться в виде паровых котлет, тефтелей, фрикаделек и кнелей. Из куриного мяса желательно брать грудку, и обязательно без кожи.

Рыбу следует выбирать и употреблять по такому же принципу: не жирную (судак, треска, навага) и припущенную. Иногда можно подавать вымоченную сельдь.

Из молочных продуктов разрешены нежирный домашний творог, простокваша, кефир, ацидофильное молоко, сметана в небольшом количестве в качестве заправки к главным блюдам.

Яйца можно употреблять в виде белкового омлета (не более 1 шт. в сутки).

Каши — гречневая, овсяная, рисовая – должны иметь жидкую консистенцию. Возможно употребление макаронных изделий.

Источник vseopecheni.ru

• Взять одинаковое количество травы хвоща полевого, травы зверобоя, травы тысячелистника, корня цикория. Все измельчить и перемешать. Столовую ложку смеси залить стаканом кипятка, укутать и настаивать 4 часа. Напиток процедить и выпить за 2-3 приема в течение дня.

• Приготовить 1 килограмм пчелиного меда, очищенные зубчики 3-х головок чеснока, 200 мл оливкового масла, 4 лимона средних размеров. Из лимонов вынуть косточки, а с 2-х лимонов срезать цедру. Чеснок и лимоны (2 с цедрой, 2 без) пропустить через мясорубку и положить в эмалированную кастрюлю, добавить масло и мед, все хорошо перемешать деревянной ложкой. Смесь хранить в холодильнике, для удобства переложив её в стеклянную банку. Принимать за 30-40 минут до еды по 1 столовой ложке 3 раза в день. Перед приемом перемешивать смесь деревянной ложкой. В течение года проводить 3-4 курса лечения.

• Смешать в одинаковом количестве траву тысячелистника, траву зверобоя, траву череды, траву горца птичьего, цветков пижмы, листьев шалфея, плодов шиповника, цветков ромашки, корня девясила, корня лопуха. Залить столовую ложку сбора стаканом кипятка, дать настояться 30 минут. Принимать 3 раза в день по половине стакана за 20 минут до еды.

• При сильных болях прикладывать к правому подреберью теплые припарки из размятого картофеля, сваренного в мундире.

• Выпивать 3-4 раза в день до еды по половине стакана морковного сока.

• Приготовить сбор: из 2 частей корневищ пырея, 2 частей плодов шиповника, 1 части листьев крапивы. Столовую ложку сбора залить стаканом кипятка, настоять в течение 2-х часов. Готовый настой процедить и выпить за день в 2-3 приема.

• 2 столовые ложки корней, листьев или стеблей цикория заварить в 0.5 литра кипятка. Кипятить на слабом огне 15 минут, затем в отвар добавить 2 столовые ложки меда и чайную ложку фруктового уксуса. Отвар пить горячим.

Источник grineskul.ucoz.ru

Термин «декомпенсация» используется врачами для обозначения невозможности оптимального функционирования органа по причине того, что все ресурсы уже исчерпаны. Фактически, данный диагноз предполагает скорую смерть.

Несмотря на то, что клетки печени способны к самовосстановлению, названный диагноз ставится нередко. Обычно таким пациентам, которые не бросают употреблять алкоголь при циррозе, слишком поздно обратились за медицинской помощью или имеют ослабленный иммунитет, не дающий шансов на нормализацию функций органа даже при использовании сильнейших средств.

Декомпенсация цирроза печени проявляется различными симптомами. Чаще всего возникает асцит и признаки печеночно-клеточной недостаточности. К ним относятся кровотечения, образование сосудистых звездочек на коже, покраснение ладоней, печеночная энцефалопатия и нарушение метаболизма лекарственных средств. Также не редкость – признаки портальной гипертензии, а именно- кровотечение из расширенных по варикозному принципу вен и спленомегалия.

На стадии декомпенсации повышается риск образования злокачественных новообразований, развития перитонита по причине проникновения в организм инфекции. Возможна почечная недостаточность (особенно тогда, когда проводились полостные операции). Нередко возникают изъязвления в гастродуоденальной области.

Очевидно, что цирроз печени на стадии декомпенсации – это плохое самочувствие и снижение настроения. Чтобы не допустить этой формы болезни, нужно своевременно обращаться за медицинской помощью, выполнять все предписания лечащего врача и придерживаться строгой диеты. То есть принимать лекарства в одно и то же время в указанной дозировке. Исключать из рациона жареные, копченые и излишне соленые продукты, еду с добавлением специй. Обсуждать с доктором любые изменения самочувствия и неожиданные реакции на препараты и еду.

Источник medokno.com

При асците при домашнем лечении больной должен ежедневно определять свой вес (массу тела), измерять окружность живота и сопоставлять количество выпитой за сутки жидкости с количеством суточной мочи. Питание должно обеспечивать потребность организма в энергии, что в условиях постельного режима составляет 1800-2000 ккал в сутки, в белках (в среднем 70 г в сутки), витаминах и других незаменимых пищевых веществах.

Главным в диетотерапии является:

1) ограничение поваренной роли до 2-3 г в день;

2) снижение потребления жидкости до 750-1000 мл в день.

Дисциплина, необходимая при питании не очень вкусной бессолевой пищей в сочетании с уменьшением приема жидкости, многим больным дается нелегко. В таких случаях возможен компромисс: при сопоставлении необходимости ограничения поваренной соли и жидкости более важным является уменьшение содержания в пище натрия, т.е. поваренной соли, — соль должна быть убрана со стола. Следует учитывать, что 1 г натрия (2,5 г поваренной соли), принятый «сверх нормы», задерживает в организме 200-250 мл воды. Необходимо ориентироваться в содержании натрия и поваренной соли в пищевых продуктах. Если при соблюдении диеты у больного масса тела снизится (за счет выведенной жидкости) за 4 дня менее чем на 1,2 кг, то к диете должны быть подключены мочегонные препараты. Если последние не являются калий-сберегающими, то в рационе следует увеличить количество богатых калием продуктов (бананов, сухофруктов и др.), чтобы избежать опасного обеднения организма калием.

Для улучшения вкуса бессолевой пищи можно использовать лимонный и томатный соки, уксус, лук, чеснок, бессолевую горчицу, бессолевой кетчуп, перец, тмин, лавровый лист и другие пряности, а также пряные овощи.

Примерный суточный рацион бессолевой диеты

Завтрак: манная каша со сливками и сахаром или печеными фруктами, 60 г бессолевого хлеба или бессолевых сухарей с несоленым маслом и медом, 1 яйцо, чай или кофе с молоком.

Обед: 60 г говядины или мяса домашней птицы или 90 г белой рыбы, картофель, зелень или листовой салат, фрукты — свежие или печеные.

Полдник: 60 г бессолевого хлеба, несоленое масло, джем или варенье, мед или помидор, чай или кофе с молоком.

Ужин: суп без соли или грейпфрут (апельсин, мандарины), говядина, мясо птицы или рыба (как на обед), картофель, зелень или листовой салат, фрукты (свежие или печеные) или желе из фруктового сока и желатина, сметана, чай или кофе с молоком

Энергоценность рациона — 1800-2200 ккал, содержание белка — до 70 г, содержание натрия 380-450 мг, что соответствует 1,7-2 г поваренной соли, которая в пищу не добавляется. Количество жидкости не должно превышать рекомендованной для больного суточной нормы ее потребления.

Источник hnb.com.ua

Устранить отёчность позволяет приём мочегонных лекарственных средств.

При большом асците больному могут сделать прокол в передней брюшной стенке и откачать жидкость из брюшной полости. Однако, эта процедура нежелательна, так как асцитическая жидкость содержит белок.

При циррозе, ассоциированном с хронической сердечной недостаточностью, необходимо корректно лечить основное заболевание.

Приём гепатопротекторов позволяет защитить оставшиеся гепатоциты. В качестве таких препаратов для лечения цирроза печени используются такие препараты как:

урсодезоксихолевая кислота;
эссенциале;
фосфоглив;
активированные витамины и другие.

Помимо этого в некоторых ситуациях возможно применение глюкокортикоидов (преднизолона), иммуносупрессоров (метоклопромид, циклоспорин). Для лечения кожного зуда используют антигистаминные препараты, колестирамин, колестипол и другие.

При чрезмерном повышении токсинов в крови может стать вопрос о гемосорбции (искусственной очистке крови).

Источник hvatit-bolet.ru

Для лечения непосредственно печени нужны репешок и будра плющевидная. Причем будра способна восстанавливать погибшие клетки печени. Варикоз вен – здесь не только надо становить сами вены, но и активно бороться с возможными кровотечениями. Среди растений чемпион по остановке кровотечений горец перечный, но он сильно загущает кровь и в данном случае неприемлем. На помощь придет тысячелистник – прекрасное средство для остановки кровотечений. К месту будет и спорыш, он займется восстановлением стенок сосудов. Но спорыш и тысячелистник могут загустить кровь, поэтому добавим такой травы как донник лекарственный. Помимо того, что он не даст образовываться тромбам ,донник еще и заживляет, укрепляет, восстанавливает внутреннюю обо­лочку сосудов.

Получилось пять трав, я редко использую сборы содержащие менее десяти, но здесь особый случай, когда необходимо достаточно мощное воздействие по конкретной цели. Теперь разберемся с пропорциями. Получится: репешок – 30%, будра – 30%, тысячелистник – 15%, спорыш 10% и донник 15%. Основная проблема все таки работа печени, поэтому основа сбора будра и репешок. Все травы сбора имеют сильные противовоспалительные свойства,что будет далеко не лишним при лечении цирроза печени.

Я не ввел в сбор трав против асцита специально. Введение любых других трав ослабит действие сбора. С асцитом будем бороться отдельно. Лучшим мочегонным будет лист бузины красной, но это растение по моему никто не применяет и не заготавливает. Воспользуемся корнем одуванчика.

В пол литровую банку до половины насыпать мелко наломанных корней одуванчика, высыпать в подходящую посуду залить 500граммами воды, прокипятить на медленном огне двадцать минут. укутать чем-нибудь теплым и настоять в течении трех часом, можно оставить на ночь. Процедить. Принимать по столовой ложке каждый час.

Сбор трав для лечения цирроза печени заваривается в термосе, настаивать не менее часа. Дозировка сбора зависит от веса больного: до 80 кг две столовые ложки сбора, выше – четыре столовые ложки. Заливаем 300 мл. кипятка. Обычную норму 0,5 литра уменьшаем из за асцита. Принимать по 50 грамм 6 раз в день.

Источник mag-trav.in

При циррозе и гепатитах заметно снижаются запасы витамина A. Это становится причиной ломкости ногтей, сухости кожи, нарушения зрения в сумерках. В связи с этим витамин A при заболеваниях печени необходимо принимать извне. Крайне важна дозировка витамина. Стандартные дозы, которые содержаться в поливитаминных комплексах «Вита-спектрум», «Алвитил» и многих других, укрепляют печень и оказывают хорошее профилактическое действие. В случае употребления значительных доз витамина A, орган сильно страдает. Поэтому без консультации с врачом его принимать не стоит. Витамин A в большей степени содержится в печени трески и рыбьем жире. Он также есть в молочных продуктах и печени животных.

Источник gepatito.ru

Лечебно-профилактические мероприятия у больных циррозом печени начинаются с вторичной профилактики.

Каждый больной, страдающий циррозом печени, нуждается:

1) в защитных мерах, предупреждающих заражение вирусным гепатитом. Заболевание острым вирусным гепатитом В больного циррозом печени невирусной этиологии приводит, по нашим данным, к смерти 50—60% больных в течение года с момента развития острого вирусного гепатита В;

2) в категорическом исключении алкоголя;

3) в при помощи гепатопротекторов (Урсосан). Прием этих лекарств допустим по рекомендации врача.

Реализация этих трех мероприятий оказывает отчетливое влияние на продление продолжительности жизни больных малоактивными и неактивными формами цирроза печени, которые охватывают около 80% всех больных распространенными формами цирроза печени.

При вирусных циррозах антивирусная терапия из-за малой эффективности и значительных побочных реакций широкого распространения не получила.

При алкогольных циррозах прекращение употребления алкоголя за исключением терминальных стадий заболевания дает исключительно благоприятный терапевтический эффект.

Диета. Вне выраженных обострений и тяжелых состояний обычно рекомендуется рациональное питание с ограничением острых приправ. Показан стол №5.

Источник vseopecheni.ru

Цирроз – это тяжелое заболевание печени, которое выражается в постепенном замещении её функциональных клеток, гепатоцитов, клетками фиброзной (соединительной) ткани. По мере того, как число гепатоцитов сокращается, печени становится все труднее справляться со своими главными обязанностями – углеводно-липидным обменом и очищением организма от токсинов. Поэтому больной циррозом человек приобретает желтушный цвет лица и масштабные сбои в работе всей пищеварительной системы.

При циррозе печени меняется размер, форма, плотность и внутренняя структура органа. Фиброзные волокна пронизывают и сжимают печень, а выжившие гепатоциты усиленно размножаются, пытаясь компенсировать дефицит. В результате печень становится маленькой, твердой и бугристой, но это ещё не самое страшное. Хаотичный рост гепатоцитов нередко приводит к мутации их клеточной структуры, и тогда они превращаются в раковые клетки.

Существует несколько типов цирроза печени, в зависимости от причин, вызвавших заболевание:

  • Вирусный цирроз выступает осложнением вирусного гепатита;

  • Застойный цирроз обусловлен венозным застоем в печени из-за хронической сердечной недостаточности;

  • Билиарный цирроз связан с закупоркой желчных протоков;

  • Алкогольный цирроз является результатом длительного злоупотребления спиртным;

  • Токсический цирроз развивается под действием лекарств или ядов, разрушающих печень;

  • Идиопатический цирроз называется так потому, что не имеет объяснимой причины.

Содержание статьи:

  • Медикаментозное лечение цирроза печени
  • Гепатопротекторы
  • Эссенциальные фосфолипиды
  • Растительные препараты для лечения цирроза печени
  • Гепатопротекторы животного происхождения
  • Синтетические желчные кислоты
  • Липотропные вещества
  • Витамины для печени
  • Мочегонные средства при циррозе печени

От типа и стадии заболевания зависит тактика консервативного лечения цирроза:

  • Неактивная компенсированная стадия цирроза печени не требует назначения никаких лекарственных препаратов, кроме витаминных комплексов. Больному показана диета и следование здоровому образу жизни, чтобы развитие болезни остановилось окончательно;

  • Активная компенсированная стадия цирроза печени лечится не только витаминотерапией, но и гепатопротекторами – эссенциальными фосфолипидами и растительными препаратами на основе экстракта плодов расторопши. Назначают обычно липоевую кислоту по 1 таблетке 4 раза в день, карсил или его аналог по 2 таблетки 3 раза в день и эссенциале по 2 капсулы 3 раза в день на протяжении 1-2 месяцев;

  • Декомпенсированная стадия цирроза печени требует увеличения дозировки вышеозначенных гепатопротекторов в 2-3 раза и перевода их из пероральной формы в инъекционную для обеспечения наилучшей всасываемости. Дополнительно назначают липотрофные вещества (аргинин, орнитин, лецитин и прочие), а также, если требуется, гепатопротекторы животного происхождения. Курс лечения занимает не менее трех месяцев;

  • Вирусный цирроз печени средней и высокой степени активности лечится с помощью кортикостероидных гормонов. Как правило, назначают преднизолон (30 мг/сут), а затем каждые две недели снижают дозировку на 2,5 мг, пока не выйдут на уровень поддерживающей терапии (7,5-15 мг). Курс лечения длится 2-3 года;

  • Цирроз печени с асцитом требует отказа от соли и ежедневного контроля над диурезом – он должен быть ниже 500 мл/сут. В противном случае больному назначают диуретики и калийсберегающие препараты в дозировке 150-200 мг/сут с последующим переходом к поддерживающей терапии (100 мг/сут). Лечение цирроза с асцитом подразумевает постоянный приём мочегонных средств на протяжении нескольких лет;

  • Первичный билиарный цирроз печени неизлечим. Стероидные гормоны незначительно замедляют течение болезни. Синтетические желчные кислоты и ингибиторы протеолиза оказывают симптоматическое облегчающее действие. Поддержать организм помогут также витамины, липотропы и сеансы плазмофореза. Показана пересадка печени.

Гепатопротекторы – это препараты, оказывающие защитное действие на клетки печени. К этому семейству относится огромное количество лекарств, эффективность большей части которых не подтверждена клиническими испытаниями. Само понятие «гепатопротектор» является весьма условным, и в разных странах существуют разные представления о том, какие препараты входят в эту группу.

Официального, признанного международным медицинским сообществом реестра гепатопротекторов нет. В российской фармакопее зарегистрировано около 700 гепатопротекторов, относящихся к 16ти подгруппам, в зависимости от главного действующего вещества. Однако далеко не все из них актуальны, когда речь заходит о серьезных дегенеративных заболеваниях печени.

Для лечения цирроза применяются следующие типы гепатопротекторов:

  • Эссенциальные фосфолипиды

  • Растительные препараты для лечения цирроза печени

  • Гепатопротекторы животного происхождения

  • Синтетические желчные кислоты

  • Липотропные вещества

  • Витамины для печени

Из нашей статьи вы узнаете абсолютно все о гепатопротекторах и других препаратах для лечения цирроза печени: наименования и цены, состав и фармакологическое действие, показания и противопоказания, способы применения и побочные эффекты.

Фосфолипиды – это сложные жиры, структура которых образована жирными кислотами, фосфорной кислотой, а иногда ещё и группой атомов азота. Термин «эссенциальные» означает «незаменимые», и действительно – эти липиды входят в состав абсолютно всех клеточных мембран человеческого организма и играют важнейшую роль в поддержании здорового метаболизма.

В кровеносной системе происходит постоянный обмен фосфолипидами между плазмой крови и красными кровяными тельцами – эритроцитами. Этот процесс позволяет удерживать неполярные липиды в растворенном состоянии и транспортировать их по всему организму. Таким образом, без эссенциальных фосфолипидов был бы невозможен правильный баланс углеводов, жиров и холестерина.

Важнейшее значение для человека имеют три типа фосфолипидов:

  • Фосфоглицериды;

  • Фосфосфинголипиды;

  • Фосфоинозитиды.

Но почему эссенциальные фосфолипиды, получаемые из сои, выступают препаратами первой очереди именно при лечении цирроза печени? Дело в том, что они угнетают синтез коллагена, и одновременно активизируют коллагеназу – фермент, разрушающий коллаген. А ведь именно коллаген отвечает за преобразование нескольких типов функциональных клеток в фиброзную ткань.

Давайте вспомним, что такое «цирроз печени»? Это заболевание, обусловленное замещением гепатоцитов фиброзными волокнами. Очевидно, что приём внутрь эссенциальных фосфолипидов может существенно замедлить этот процесс. Но не обратить его вспять. Вот почему такие препараты именно помогают вылечить цирроз печени, а не освобождают больного от необходимости пересмотра диеты и образа жизни. Ниже вы найдете исчерпывающую информацию о фосфолипидных препаратах для лечения цирроза печени.

Аналоги: Резалют Про, Энерлив, Эслидин

Ценовой диапазон: 200-800 рублей

Действующие вещества: эссенциальные фосфолипиды

Фармакологическое действие: сохраняет и восстанавливает клеточную структуру гепатоцитов, тормозит их замещение клетками соединительной ткани, нормализует углеводно-липидный обмен, поддерживает детоксикационную функцию печени.

Применение и дозировка: взрослым и детям старше 12 лет и с массой тела более 43х кг принимать по 2 капсулы препарата 3 раза в день во время еды, не разжевывая и запивая полным стаканом воды. Курс лечения: не менее 3х месяцев.

Показания:

  • Хронический гепатит;

  • Цирроз печени;

  • Жировая дистрофия печени;

  • Токсические и алкогольные поражения печени;

  • Печеночные дисфункции при других соматических заболеваниях;

  • Выраженный токсикоз во время беременности;

  • Профилактика камнеобразования в желчном пузыре;

  • Симптоматическое лечение псориаза;

  • Восстановление после радиационного облучения.

Противопоказания:

  • Возраст до 12 лет;

  • Индивидуальная непереносимость соевого фосфатидилхолина.

Побочные эффекты: очень редко – диспепсические расстройства и зудящая кожная сыпь.

Особые указания: хорошо переносится, не вступает в нежелательные взаимодействия с другими препаратами.

Аналоги: Ливолин форте, Гепагард

Действующие вещества: эссенциальные фосфолипиды, тиамин, пиридоксин, рибофлавин, цианкобаламин, токоферол, никотинамид.

Ценовой диапазон: 380-450 рублей

Фармакологическое действие: защищает клетки печени, замедляет трансформацию гепатоцитов в фиброзные клетки, насыщает организм всеми витаминами, необходимыми для поддержания здоровья печени и её нормального функционирования.

Применение и дозировка: взрослым и детям старше 12ти лет по 2 капсулы 2-3 раза в день во время еды, не разжевывая и запивая полным стаканом воды. Курс лечения: 3-6 месяцев.

Показания:

  • Жировая дистрофия печени;

  • Хронический гепатит и цирроз;

  • Нарушения углеводно-липидного обмена;

  • Токсические, лекарственные, алкогольные и радиационные отравления организма;

  • Псориаз (в качестве дополнения к основной терапии).

Противопоказания:

  • Возраст до 12 лет;

  • Индивидуальная непереносимость фосфолипидов и/или аллергия на витамины, находящиеся в составе препарата.

Побочные эффекты: очень редко – крапивница и чувство тяжести в эпигастрии.

Особые указания: возможно назначение детям младше 12 лет по показаниям и под контролем врача.

Аналоги: Фосфоглив форте, Фосфоглив лиофилизат

Действующие вещества: эссенциальные фосфолипиды, натрия глицирризинат

Ценовой диапазон: 420-1400 рублей

Фармакологическое действие: оказывает комбинированное гепатопротекторное и противовирусное действие, используется для лечения гепатитов и циррозов вирусной этиологии.

Применение и дозировка: взрослым и детям старше 12 лет по 1-2 капсулы 2-3 раза в день во время еды, не разжевывая и запивая полным стаканом воды. Лиофилизат вводится внутривенно по 10 мл 2 раза в сутки в течение 10 дней с последующим переходом к пероральному приему. Курс лечения: 2 месяца и более.

Показания:

  • Вирусный гепатит;

  • Цирроз печени;

  • Жировой гепатоз;

  • Алкогольные и токсические поражения печени;

  • Псориаз, экзема, нейродермит (как дополнительное средство).

Противопоказания:

  • Возраст до 12ти лет;

  • Беременность и лактация;

  • Индивидуальная непереносимость компонентов препарата.

Побочные эффекты: очень редко – зудящая кожная сыпь.

Особые указания: у больных с портальной гипертензией применять с осторожностью, лиофилизат не смешивать с физраствором или глюкозой.

Аналоги: Натуркарсевт

Действующие вещества: эссенциальные фосфолипиды, силимарин

Ценовой диапазон: 380-450 рублей

Фармакологическое действие: комбинированный препарат, сочетающий в себе гепатопротекторное действие фосфолипидов и экстракта расторопши пятнистой. Одновременно улучшает функции печени и защищает её клетки от повреждений, а также препятствует их трансформации в фиброзную ткань.

Применение и дозировка: по 2 капсулы 2-3 раза в день во время еды, не разжевывая и запивая полным стаканом воды. Курс лечения: не менее 3х месяцев.

Показания:

  • Острый и хронический гепатит любой этиологии;

  • Цирроз печени;

  • Гестоз;

  • Лучевая болезнь;

  • Печеночная кома;

  • Нарушения жирового обмена;

  • Токсические и алкогольные поражения печени;

  • Псориаз, нейродермит и экзема (как сопутствующая терапия).

Противопоказания: индивидуальная непереносимость компонентов препарата

Побочные эффекты:пищеварительные расстройства и кожные высыпания.

Особые указания: детям и беременным женщинам разрешено применение под контролем врача.

Главным действующим компонентом подавляющего числа гепатопротекторов этой группы является экстракт удивительного лекарственного растения – расторопши пятнистой. Именно расторопша наиболее богата силимарином – веществом, которое подобно щиту выстраивается вокруг гепатоцитов и защищает их от повреждений.

Прямой родственник силимарина – цинарин, который обладает аналогичным гепатопротекторным действием, в большом количестве содержится в семенах артишока, поэтому на втором месте по численности стоят растительные препараты для лечения цирроза печени на основе именно этой овощной культуры.

Прекрасный оздоровительный эффект оказывают также экстракты кассии, березы, дымянки, пижмы, тысячелистника и многие другие натуральные компоненты, поэтому состав комплексных растительных препаратов для защиты и восстановления печени может быть очень богат. Ниже представлена самая полная информация о лекарственных средствах для лечения болезней печени на растительной основе.

Аналоги: Карсил форте, Легалон, Силимар, Силимарин, Силибинин

Действующие вещества: экстракт плодов расторопши пятнистой

Ценовой диапазон: 350-420 рублей

Фармакологическое действие: силимарин, получаемый из экстракта расторопши, вступает в конкурентное взаимодействие с токсинами, атакующими гепатоциты, и, тем самым, защищает клетки печени от разрушения.

Применение и дозировка: взрослым и детям старше 12ти лет по 2-4 драже 3 раза в сутки. Курс лечения: не менее 3х месяцев.

Показания:

  • Цирроз печени;

  • Хронический невирусный гепатит и период после него;

  • Токсические и алкогольные поражения печени.

Противопоказания

  • Возраст до 12ти лет;

  • Индивидуальная непереносимость силимарина.

Побочные эффекты: редко – кожная сыпь, зуд, расстройства пищеварения, обострение вестибулярных расстройств.

Особые указания: при беременности и эндометриональных новообразованиях применять с осторожностью. Препарат может уменьшать всасывание контрацептивов и других гормональных средств, а также усиливать действие диазепама и родственных успокоительных препаратов.

Аналоги: Артибель, Артихол

Действующие вещества: экстракт артишока

Ценовой диапазон: 320-500 рублей

Фармакологическое действие:защищает клетки печени, снижает уровень холестерина в крови, стимулирует продукцию желчи, усиливает перистальтику кишечника.

Применение и дозировка: взрослым и детям старше 12ти лет по 1-2 таблетки 3 раза в день во время еды. Курс лечения: 2 недели и более.

Показания:

  • Хронический гепатит;

  • Цирроз печени;

  • Дискинезия желчных путей;

  • Желчнокаменная болезнь;

  • Хронический холецистит;

  • Алкогольная интоксикация и лекарственные поражения печени.

Противопоказания:

  • Острый гепатит;

  • Тяжелая печеночная недостаточность;

  • Эмпиема желчного пузыря;

  • Окклюзия желчных путей;

  • Индивидуальная непереносимость цинарина.

Побочные эффекты: редко – диарея и кожная сыпь.

Особые указания: экстракт артишока не имеет официального статуса лекарственного препарата, это биологически активная добавка к пище. Во время беременности приём разрешен, но только после консультации с врачом.

Действующие вещества: уголь активированный, желчь животных сушеная, экстракты чеснока и крапивы

Ценовой диапазон: 50-80 рублей

Фармакологическое действие: желчегонное средство, также усиливает секреторную деятельность печени и моторную активность кишечника, предотвращает процессы гниения в пищеварительном тракте.

Применение и дозировка: взрослым и детям старше 3х лет по 1-2 таблетки 3 раза в день после еды. Курс лечения: от 3х недель до 2х месяцев.

Показания:

  • Хронический гепатит;

  • Цирроз печени;

  • Холецистит и холангит;

  • Атонические запоры;

  • Дискинезия желчных путей;

  • Период после холецистэктомии.

Противопоказания:

  • Язва желудка и 12-перстной кишки;

  • Острый гепатит;

  • Калькулезный холецистит;

  • Обтурационная желтуха;

  • Острый панкреатит;

  • Дистрофия печени в острой и подострой стадии;

  • Индивидуальная непереносимость компонентов препарата.

Побочные эффекты: расстройства стула и кожные высыпания.

По теме: Лечение цирроза печени народными средствами

Действующие вещества: экстракт плодов расторопши пятнистой и травы дымянки

Ценовой диапазон: 450-520 рублей

Фармакологическое действие: гепатопротекторный эффект силимарина сочетается с желчегонным, спазмолитическим и анальгезирующим действием алкалоида фумарина, содержащегося в дымянке.

Применение и дозировка: только взрослым пациентам по 1 капсуле 3 раза в день во время еды, запивая небольшим количеством воды. При выраженном болевом синдроме можно увеличить дозировку до 6 капсул в сутки, последнюю перед сном. Курс лечения: от 2х недель до 3х месяцев.

Показания:

  • Дискинезия желчных путей;

  • Хронический гепатит;

  • Цирроз печени;

  • Период после холецистэктомии;

  • Токсические поражения печени.

Противопоказания:

  • Возраст до 18ти лет;

  • Острый гепатит и любые другие острые воспалительные процессы в пищеварительной системе.

Побочные эффекты: диарея, крапивница, увеличение диуреза.

Особые указания: в период беременности и лактации применять с осторожностью.

Действующие вещества: экстракты плодов расторопши пятнистой, листьев березы, травы зверобоя и цветков пижмы.

Ценовой диапазон: 110-140 рублей

Фармакологическое действие: гепатопротекторное, желчегонное, антиоксидантное и мембраностабилизирующее.

Применение и дозировка: взрослым и детям старше 12ти лет по 2 таблетки 4 раза в день за 20 минут до еды. Курс лечения: 20-45 дней.

Показания:

  • Хронический гепатит;

  • Цирроз печени;

  • Хронический холецистит;

  • Дискинезия желчного пузыря;

  • Жировая дистрофия печени.

Противопоказания:

  • Холелитиаз;

  • Возраст до 12ти лет;

  • Беременность и лактация;

  • Индивидуальная непереносимость компонентов препарата.

Побочные эффекты: редко – местные аллергические реакции.

Действующие вещества: экстракты расторопши пятнистой, пикроризы курроа, эклипты белой, паслена черного, солодки, цикория, тамарикса, барбариса, редьки, сферантуса и берхавии.

Ценовой диапазон: 130-250 рублей

Фармакологическое действие: защищает клетки печени, снижает уровень холестерина и билирубина, регулирует ферментный баланс.

Применение и дозировка: только взрослым пациентам по 1 капсуле или по 10 мл сиропа 3 раза в день после еды. Курс лечения: 6-12 недель.

Показания:

  • Хронический гепатит;

  • Цирроз печени;

  • Алкогольный стеатогепатит.

Противопоказания:

  • Возраст до 18ти лет;

  • Беременность и лактация;

  • Индивидуальная непереносимость компонентов препарата.

Побочные эффекты: очень редко – кожные аллергические реакции.

Особые указания: диабетикам учитывать, что сироп содержит сахар.

Действующие вещества: натрия сульфат, фосфор, экстракты расторопши пятнистой, одуванчика и чистотела.

Ценовой диапазон: 180-260 рублей

Фармакологическое действие: комплексный препарат, оказывающий желчегонное, гепатопротекторное, спазмолитическое и противовоспалительное действие. Кроме того, усиливает моторные функции органов пищеварения и препятствует образованию камней в желчном пузыре.

Применение и дозировка: взрослым и детям старше 1го года по 1-10 капель 3 раза в день во время еды. Курс лечения: не менее 3х месяцев.

Показания:

  • Хронический гепатит;

  • Жировой гепатоз печени;

  • Хронический панкреатит;

  • Цирроз печени;

  • Хронический холецистит.

Противопоказания:

  • Хронический алкоголизм;

  • Индивидуальная непереносимость компонентов препарата.

Побочные эффекты: очень редко – усиленное слюноотделение.

Особые указания: в течение срока хранения препарат может помутнеть, это естественный процесс, никак не влияющий на его эффективность. Беременным и кормящим женщинам приём разрешен.

Действующие вещества: экстракты пикроризы курроа, андрографиса метельчатого, эклипты белой, филантуса нирури, паслена черного, тиноспоры сердцелистной, иссопа водного, бурхавии раскидистой, имбиря лекарственного и перца длинного.

Ценовой диапазон: 280-360 рублей

Фармакологическое действие: защищает клеточные мембраны гепатоцитов от повреждений, стимулируют синтез аминокислот и замещение больных клеток здоровыми, предохраняет печень от токсического воздействия алкоголя и гепатотоксичных лекарственных средств.

Применение и дозировка: взрослым и детям старше 10ти лет по 2-3 таблетки 2 раза в день за 30 минут до еды, запивая полным стаканом воды. Курс лечения: 8-12 недель.

Показания:

  • Жировой гепатоз;

  • Цирроз печени;

  • Хронический гепатит;

  • Токсические и алкогольные поражения печени.

Противопоказания:

  • Возраст до 10ти лет;

  • Беременность и лактация;

  • Индивидуальная непереносимость компонентов препарата.

Побочные эффекты: сухость во рту, тошнота, диарея, сыпь, головная боль, бессонница, увеличение диуреза.

Действующие вещества: оксид железа, экстракты цикория, корней каперсов, паслена черного, семян кассии, терминалии аржуна, терминалии хебула, тамарикса гальского, травы тысячелистника, эклипты белой, тиноспоры сердцелистной, берхавии раскидистой, филантуса нирури, редьки посевной, эмблики лекарственной, эмбелии смородиновой, дымянки лекарственной и свинчатки цейлонской.

Ценовой диапазон: 350-500 рублей

Фармакологическое действие: гепатопротекторное, спазмолитическое, антиоксидантное, противовоспалительное, желчегонное, антианорексическое. Препарат улучшает пищеварение, повышает аппетит, ускоряет метаболизми препятствует образованию камней в желчном пузыре. При длительном злоупотреблении спиртным в некоторой степени защищает печень от разрушительного действия ацетальдегида.

Применение и дозировка: взрослым и детям старше 2х лет попо 2 таблетки 3 раза в сутки перед едой. Курс лечения: 6-12 недель.

Показания:

  • Профилактика лекарственных, токсических и алкогольных поражений печени;

  • Хронический гепатит любой этиологии;

  • Жировой гепатоз и цирроз печени;

  • Анорексия.

Противопоказания: беременность и лактация.

Побочные эффекты: местные аллергические реакции и диспепсические расстройства.

Особые указания: капли не содержат спирта, поэтому их можно давать детям по назначению врача. Лицам с острыми воспалительными заболеваниями органов пищеварения применять с осторожностью.

  Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и еще несколько слов, нажмите Ctrl + Enter

К этой группе препаратов для лечения цирроза относятся сублиматы и гидролизаты печени свиней и крупного рогатого скота. Предполагается, что они могут компенсировать дефицит собственных гепатоцитов человека, но механизм этой компенсации выглядит весьма спорно, а эффективность препаратов до сих пор не подтверждена авторитетными клиническими испытаниями.

Более того, печеночные сублиматы и гидролизаты являются мощными аллергенами, и могут вызывать тяжелые побочные эффекты, поэтому решение о назначении подобных лекарств должен принимать только квалифицированный врач после тщательного обследования и взвешивания всех доводов «за» и «против». Гепатопротекторы животного происхождения отпускаются исключительно по рецепту. Далее представлены их наименования, и приведена полная информация о порядке лечения цирроза печени с помощью них.

Аналоги: Гепатамин

Действующие вещества: сублимированные клетки печени свиньи

Ценовой диапазон: 360-430 рублей

Фармакологическое действие: детоксикационное и гепатопротекторное, также стимулирует функции кроветворения и регулирует синтез аминокислот.

Применение и дозировка: взрослым и детям старше 3х лет по 1-2 капсулы 2 раза в день за 15 минут до еды, запивая небольшим количеством воды. Курс лечения: 10-20 дней, при циррозе печени препарат можно принимать постоянно.

Показания:

  • Хронический гепатит любой этиологии;

  • Жировая дистрофия печени;

  • Алкогольная и лекарственная интоксикация;

  • Цирроз печени.

Противопоказания: индивидуальная непереносимость.

Побочные эффекты: аллергические реакции.

Действующие вещества: гидролизат печени крупного рогатого скота

Ценовой диапазон: 800-1200 рублей

Фармакологическое действие: защищает печень от жировой инфильтрации, регулирует синтез холина и метионина, оказывает детоксикационное действие на организм.

Применение и дозировка: взрослым и детям старше 1го года препарат вводят внутримышечно или внутривенно по 2-3 мл 1 раз в сутки. Курс лечения: 2-6 недель.

Показания:

  • Цирроз печени;

  • Жировой гепатоз;

  • Хронический гепатит;

  • Алкогольные и токсические поражения печени.

Противопоказания:

  • Беременность и лактация;

  • Индивидуальная непереносимость.

Побочные эффекты: местные аллергические реакции, диспепсические расстройства, жар, боль в эпигастрии.

Действующие вещества: гидролизат печени крупного рогатого скота, холин, цистеин, инозитол и цианкобаламин.

Ценовой диапазон: 1200-5000 рублей

Фармакологическое действие: защищает мембраны гепатоцитов от внешних повреждений, стимулирует обновление клеток печени и препятствует их замещению фиброзными волокнами, увеличивает диурез и нормализует продукцию желчи.

Применение и дозировка: только взрослым пациентам по 1-2 таблетки 3 раза в день перед едой, не разжевывая и запивая половиной стакана воды. Курс лечения подбирается индивидуально.

Показания:

  • Хронический гепатит;

  • Жировая дистрофия печени любого генеза;

  • Алкогольная печеночная недостаточность;

  • Цирроз печени;

  • Лекарственная интоксикация организма;

  • Нейродермит, экзема, псориаз;

  • Лучевая болезнь;

  • Профилактика поражений печени в период лечения цитостатиками.

Противопоказания:

  • Возраст до 18ти лет;

  • Беременность и лактация;

  • Индивидуальная непереносимость.

Побочные эффекты: местные аллергические реакции и диспепсические расстройства.

Современной медицине известно две желчных кислоты, способных регулировать состав и свойства человеческой желчи: хенодезоксихолевая и урсодезоксихолевая. Обе они успешно получаются синтетическим путем и входят в международный фармакологический реестр под кодом А05А («Препараты для лечения заболеваний желчных путей»). Хенодезоксихолевая кислота наиболее актуальна при лечении желчнокаменной болезни, а нас же больше интересует вторая, урсодезоксихолевая, поскольку на её основе изготавливаются весьма эффективные препараты для лечения цирроза печени.

Урсодезоксихолеваякислота при приеме внутрь оказывает на организм следующие типы терапевтического воздействия:

  • Ингибирует синтез холестерина печенью и мешает его всасыванию в кишечнике;

  • Повышает растворимость холестерина и снижает его концентрацию в желчи;

  • Стимулирует выработку желчи, желудочного сока и панкреатических соков;

  • Усиливает действие липазы – фермента, отвечающего за расщепление жиров;

  • Снижает уровень сахара в крови;

  • Оказывает иммуномодулирующее действие на печень;

  • Способствует растворению и эвакуации желчных камней.

Существует очень много препаратов для лечения цирроза печени на основе урсодезоксихолевой кислоты, все они имеют аналогичный состав и фармакологическое действие, и лишь незначительно отличаются дозировкой.

Аналоги: Урсофальк, Урдокса, Урсодез, Урсолив, Эксхол, Ливодекса

Действующие вещества: урсодезоксихолевая кислота

Ценовой диапазон: 160-2500 рублей

Фармакологическое действие: стимулирует выработку желчи, снижает уровень холестерина в крови, ускоряет метаболизм жиров в организме и оказывает некоторое иммуномодулирующее воздействие на печень.

Применение и дозировка: взрослым и детям суточная доза рассчитывается исходя из возраста, массы тела и тяжести заболевания, составляет от 10 до 15 мг на 1 кг веса, и делится на 3 приема. Курс лечения по времени не ограничен, и зависит от показаний.

Показания:

  • Острый и хронический гепатит;

  • Неосложненная желчнокаменная болезнь;

  • Первичный билиарный цирроз печени;

  • Алкогольный и неалкогольный стеатогепатит;

  • Первичный склерозирующий холангит;

  • Муковисцидоз;

  • Дискинезия желчных путей;

  • Билиарный рефлюкс-гастрит и рефлюкс-эзофагит;

  • Токсические и лекарственные поражения печени;

  • Профилактика печеночных осложнений при длительном лечении цитостатиками и гормонами.

Противопоказания:

  • Острый холангит и холецистит;

  • Видимые на рентгеновском снимке желчные камни;

  • Эмпиема или полный отказ желчного пузыря;

  • Свищи в желудочно-кишечном тракте;

  • Декомпенсированный цирроз печени;

  • Выраженная почечная и/или печеночная недостаточность;

  • Острые инфекционные заболевания желчных путей и пузыря;

  • Индивидуальная непереносимость урсодезоксихолевой кислоты.

Побочные эффекты: тошнота, диарея, запор, рвота, редко – кальцинирование желчных камней.

Особые указания: препарат используется во время беременности, только если возможный вред меньше ожидаемой пользы. Детям до 5 лет назначается с осторожностью. Выведение желчных камней с помощью препарата возможно только в том случае, если камни состоят из холестерина, а не из кальция, а их общий объем не превышает половины объема желчного пузыря.

Липотропные вещества – это, в основном, ценные аминокислоты, регулирующие углеводно-жировой обмен, снижающие уровень липопротеинов низкой плотности (ЛПНП, «плохого холестерина») в крови, стимулирующие окисление жиров путем активизации фермента липазы, и, таким образом, защищающие печень от жировой инфильтрации.

Согласно международному фармакологическому реестру, липотропные вещества входят в перечень под кодом А05 – «Препараты для лечения заболеваний печени и желчного пузыря», синтезируются искусственным путем или выделяются из натурального сырья, и в большинстве стран относятся к группе «гепатопротекторов».

Для лечения цирроза печени применяются препараты с содержанием следующих липотропных веществ:

  • Холин;

  • Карнитин;

  • Метионин;

  • Адеметионин;

  • Лецитин;

  • Бетаин;

  • Орнитин;

  • Аргинин;

  • Цистеин;

  • Инозитол.

Препараты этой группы представляют собой одно из перечисленных биологически активных веществ, либо комплекс из нескольких липотропов, защищающих и восстанавливающих печень.

Аналоги: Гептор

Действующие вещества: адеметионин

Ценовой диапазон: 1000-2500 рублей

Фармакологическое действие: холеретическое,холекинетическое, детоксикационное, регенерирующее, антиоксидантное, гепатопротекторное, антифиброзирующее, нейропротекторное и антидепрессивное.

Применение и дозировка: только взрослым пациентам, доза рассчитывается исходя из 15-25 мг препарата на 1 кг веса в сутки, продолжительность лечения определяется индивидуально.

Показания:

  • Жировая дистрофия печени;

  • Хронический бескаменный холецистит;

  • Цирроз печени;

  • Энцефалопатия;

  • Печеночная недостаточность;

  • Внутрипеченочный холестаз;

  • Депрессия.

Противопоказания:

  • Возраст до 18ти лет;

  • Индивидуальная непереносимость адеметионина;

  • Врожденные нарушения метионинового обмена.

Побочные эффекты: тошнота, рвота, диарея, вздутие, метеоризм, боли в эпигастрии, одышка, отек гортани, тахикардия, бронхоспазм, кожные высыпания, головная боль, бессонница, флебрит поверхностных вен, лихорадка.

Особые указания: беременным женщинам назначается с осторожностью, не рекомендуется пациентам с биполярными расстройствами психики и случаями суицида в анамнезе.

Действующие вещества: аргинина глутамат

Ценовой диапазон: 150-200 рублей

Фармакологическое действие: нейтрализует и выводит из организма опасный отход метаболизма – аммиак, а также оказывает гепатопротекторное, антиоксидантное, мембраностабилизирующее и антигипоксическое действие.

Применение и дозировка: только взрослым, по 2 таблетки за 1-2 часа до приема алкоголя, либо 1 таблетку за 1 час до приема, а вторую через полчаса после начала приема алкоголя. Препарат может применяться в составе комплексной гепатопротекторной терапии, тогда дозировка и длительность лечения определяются индивидуально.

Показания:

  • Профилактика алкогольного опьянения;

  • Детоксикация организма при длительном злоупотреблении спиртным;

  • Предотвращение и облечение похмельного синдрома.

Противопоказания:

  • Возраст до 18ти лет;

  • Беременность и лактация;

  • Индивидуальная непереносимость аргинина;

  • Клиренс креатинина менее 30 мл/мин.

Побочные эффекты: очень редко – тошнота и чувство тяжести в эпигастрии.

Особые указания: диабетикам необходимо учитывать, что аргинин может незначительно увеличивать синтез инсулина.

Аналоги: Орнилатекс

Действующие вещества: орнитин

Ценовой диапазон: 700-3500 рублей

Фармакологическое действие: снижает уровень аммиака в крови при функциональных заболеваниях печени, усиливает выработку инсулина и улучшает белковый обмен.

Применение и дозировка: только взрослым, от 4 до 8 ампул препарата в сутки вводится внутривенно в составе инфузионного раствора. Продолжительность курса лечения определяется индивидуально.

Показания:

  • Печеночная энцефалопатия, кома и прекома;

  • Острые и хронические заболевания печени, сопровождающиеся избытком аммиака.

  • Белковая недостаточность у пациентов, находящихся на парентеральном кормлении.

Противопоказания:

  • Возраст до 18ти лет;

  • Период лактации;

  • Тяжелая почечная недостаточность;

  • Индивидуальная непереносимость орнитина.

Побочные эффекты: редко – тошнота, рвота и местные аллергические реакции.

Особые указания: во время беременности применять с осторожностью, в случае сильной тошноты снизить скорость внутривенного введения.

Действующие вещества: аргинин и бетаин

Ценовой диапазон: 1000-2500 рублей

Фармакологическое действие: предотвращает развитие жирового гепатоза, выводит из организма остаточный токсический азот, оказывает антиоксидантное, антигипоксическое и противовоспалительное действие, уменьшает частоту и болезненность диспепсических расстройств на фоне дисфункций печени.

Применение и дозировка: только взрослым, по одной ампуле 3 раза в день, вылить в полстакана воды и выпить сразу после еды. Курс лечения: 2-6 месяцев.

Показания:

  • Острый и хронический гепатит любого генеза;

  • Цирроз печени;

  • Жировой гепатоз;

  • Алкогольная болезнь печени;

  • Неалкогольный стеатогепатит;

  • Токсические и лекарственные поражения печени.

Противопоказания:

  • Возраст до 18ти лет;

  • Беременность и лактация;

  • Индивидуальная непереносимость бетаина и/или аргинина.

Побочные эффекты: редко – аллергические высыпания и расстройства пищеварения.

Особые указания: аргинин в некоторой степени стимулирует синтез инсулина, этот факт нужно учитывать диабетикам.

Организм больного циррозом печени остро нуждается в витаминах. Самые важные среди них – A, C, Eи липоевая кислота. Кроме того, для поддержания нормального хода внутриклеточных химических реакций в печени требуются витамины B1, B2, B3, B6, B9, B12 и P. Цирроз вызывает во всей пищеварительной системе функциональные нарушения, одним из последствий которых является недостаточное всасывание в кишечнике жирорастворимых витаминов D и K, поэтому врач может порекомендовать их пациенту в качестве дополнительной терапии.

При циррозе печени назначается приём следующих витаминов:

  • Витамин A (ретинол)необходим для адекватной выработки желчи и депонирования в печени запасов гликогена;

  • Витамин C (аскорбиновая кислота) повышает иммунитет, укрепляет стенки сосудов и клеточные мембраны и борется со свободными радикалами;

  • Витамин E (токоферол) поддерживает стабильность клеток печени, стимулирует липидный обмен и защищает от жировой дистрофии;

  • Витамин B1 (тиамин) в организме превращается в кокарбоксилазу, кофермент важнейших ферментных реакций, от которых зависит энергетический обмен;

  • Витамин B2 (рибофлавин) отвечает за выработку эритроцитов и насыщение крови кислородом, а также участвует в клеточных реакциях внутри печени;

  • Витамин B3 (ниацин) в организме превращается в никотинамид, необходимый для правильного метаболизма белков, аминокислот, липидов и пуринов;

  • Витамин B6 (пиридоксин) поддерживает работу нервной системы, участвует в синтезе гемоглобина и снижает уровень ЛПНП;

  • Витамин B9 (фолиевая кислота) обеспечивает здоровый состав крови, регулирует уровень лейкоцитов и гемоглобина, участвует в синтезе нуклеиновых кислот и повышает иммунитет;

  • Витамин B12 (цианокобаламин) незаменимый участник реакций, ответственных за образование белков и аминокислот, формирование и обновление тканей;

  • Витамин P (рутин)защищает сосуды и капилляры от ломкости и препятствует образованию отеков в организме;

  • Кокарбоксилаза (тиаминпирофосфат)тиаминсодержащий кофермент, который необходим для правильного углеводно-белкового обмена и питания нервной системы.

  • Липоевая(тиоктовая) кислота способствует увеличению запасов гликогена в печени, снижению уровня сахара и холестерина в крови, активному липидно-углеводному обмену и поддержанию функций печени. Кроме того, это мощный природный антиоксидант.

Витаминные препараты используются для лечения цирроза печени всегда, однако только врач может определить, в каких именно витаминах нуждается пациент, на основе анализа крови. Учитывайте, что витаминно-минеральные комплексы, принимаемые бесконтрольно и без медицинских показаний, часто вызывают аллергические реакции и побочные эффекты.

Аналоги: Эспа-липон, Тиоктацид, Октолипен, Нейролипон

Действующие вещества:этилендиаминовая соль тиоктовой (липоевой) кислоты

Ценовой диапазон: 400-800 рублей

Фармакологическое действие: борется со свободными радикалами, снижает уровень сахара и холестерина в крови, увеличивает запасы гликогена в печени, ускоряет метаболизм жиров и углеводов.

Применение и дозировка: только взрослым пациентам, один раз в сутки вводят капельно в течение 30 минут 300-600 мг (1-2 ампулы) препарата. Курс лечения: 2-4 недели. Затем рекомендуется перевести пациента на пероральный приём липоевой кислоты.

Показания:

  • Цирроз печени;

  • Диабетическая и алкогольная полиневропатия.

Противопоказания:

  • Возраст до 18ти лет;

  • Беременность и лактация;

  • Индивидуальная непереносимость липоевой кислоты.

Побочные эффекты: тошнота, рвота, судороги, тромбофлебит, геморрагическая пурпура, гипогликемия, аллергические реакции (включая анафилактический шок), покраснение и жжение в месте введения иглы.

Особые указания: нельзя принимать алкоголь, диабетикам необходимо постоянно следить за уровнем глюкозы в крови, особенно в первые дни лечения.

Действующие вещества: пиридоксальфосфат

Ценовой диапазон: 120-200 рублей

Фармакологическое действие: снижает уровень липидов в крови, включая ЛПНП, увеличивает запасы гликогена в печени, стимулируетее дезинтоксикационные свойства, участвует в гистаминном обмене, всасывается лучше и быстрее, чем другие формы витамина B6.

Применение и дозировка: взрослым и детям старше 5ти лет по 10-40 мг препарата 3-5 раз в стуки за 15 минут до еды. Курс лечения: 10-30 дней.

Показания:

  • Лечение гиповитаминоза B6 и заболеваний, развивающихся на его фоне, включая анемию, лейкопению, экссудативный диатез и атопический дерматит;

  • Поддержание организма больных сердечной недостаточностью, циррозом печени, хроническим гепатитом;

  • Облегчение состояния беременных женщин с выраженным токсикозом;

  • Профилактика поражений печени во время длительного лечения туберкулеза.

Противопоказания:

  • Тяжелая печеночная недостаточность;

  • Индивидуальная непереносимость пиридоксина.

Побочные эффекты: редко – аллергические кожные высыпания и небольшое снижение кислотности желудочного сока.

Особые указания: при ишемической болезни сердца и язве желудка применять с осторожностью.

Мнение о том, что диуретики показаны только на активной стадии декомпенсированного цирроза печени, сопровождающегося асцитом, ошибочно. Намного разумнее назначить мочегонные препараты с профилактической целью сразу после перехода цирроза в активную стадию, поскольку явления асцита у таких пациентов почти неминуемы, это лишь вопрос времени.

Еще на этапе гепатита в печени возникают застойные явления: образуется блокада венозной крови, и, как следствие, повышенная выработка лимфы. Этот процесс, в свою очередь, приводит к падению давления плазмы и уменьшению общего объема циркулирующей крови. Организм пытается исправить ситуацию, посылая сигналы надпочечникам, чтобы те синтезировали больше гормона альдостерона.

Избыток альдостерона заставляет жидкость постоянно накапливается и задерживается, вызывая отеки конечностей и внутренних органов. Чтобы отеки не перешли в асцит, больному циррозом печени необходимо пересмотреть диету, следить за ежедневным диурезом и начать принимать мочегонные средства при первых же признаках отеков.

Для лечения циррозапечени используют мочегонные препараты, относящиеся к следующим фармакологическим группам:

  • Антагонисты альдостерона;

  • Тиазиды;

  • Калийсберегающие средства;

  • Петлевые диуретики;

  • Ингибиторы карбоангидразы.

Подбор препарата должен осуществлять врач, исходя из результатов анализов и тщательного обследования. Самостоятельный приём диуретиков при гепатите и циррозе печени строго противопоказан, поскольку эти препараты сильно различаются по составу и принципу действия, и неправильный выбор мочегонного средства может вам навредить. Берегите себя, и будьте здоровы!

Автор статьи: Зуболенко Валентина Ивановна, врач-эндокринолог, специально для сайта ayzdorov.ru

Лекарства и антибиотики, которые применяются при терапии цирроза печенки, корректируют осложнения недуга, защищают орган от деструктивных процессов, улучшают состояние здоровья больного. Но антибиотики и прочие препараты для лечения цирроза печени неспособны радикально лечить заболевание, — пациентам поможет только операция по пересадке печенки.

Медикаменты при воспалении печени принимаются для облегчения состояния больного.

Медикаментозное лечение цирроза печени должен назначать врач. Самолечение крайне опасно для здоровья и жизни больного. Врач назначит обследование и скажет, стоит ли пить антибиотики, «Преднизолон» и другие средства. Лекарственные методы и их подбор зависят от стадии цирроза.

  • Компенсированный неактивный. Врачи не видят необходимости в применении специфической терапии на этой стадии недуга. Больным назначают только прием витаминов (например, «Биомакс»).
  • Компенсированный активный. Эта форма заболевания требует применения как витаминотерапии, так и лечения гепатопротекторами. Помимо этого, медики прописывают «Карсил» и ряд других медикаментов.
  • Декомпенсированный. При декомпенсации начинают развиваться симптомы и различные осложнения болезни. Врачи рекомендуют пить липоевую кислоту в более высокой дозировке. Лекарство применяют пероральным (таблетки) и внутривенным способом. Прием медпрепарата должен чередоваться с назначением других видов гепатопротекторов.

Вирусное воспаление печени корректируется «Преднизолоном».

  • Вирусный. Цирроз печени вирусного происхождения требует корректировки основного недуга у врача-инфекциониста. Терапия подразумевает употребление «Преднизолона». Дозы «Преднизолона» зависят от состояния пациента.
  • Первичный билиарный. Эта форма недуга неизлечима. Ее течение можно замедлить при помощи стероидных гормональных препаратов. Поддержать защитные силы организма позволят витамины, плазмофорез. В таких случаях больному необходима пересадка печенки.
  • Анальгетики. Показаны на последних стадиях, когда пациенты мучаются от сильных болезненных ощущений.
  • Противовирусные медпрепараты. С их помощью лечат цирроз, который развивается при вирусной разновидности гепатита.
  • Гепатопротекторы. Оказывают защитное воздействие на печенку. К этой группе относят большое количество лекарственных средств. Сам термин «гепатопротектор» условно, поэтому ученые, работающие в разных государствах, относят различные препараты к данной группе.
  • Эссенциальные фосфолипиды. Такие лекарства содержат фосфолипиды (жиры, которые имеют структуру, образованную кислотами, в некоторых случаях — атомами азота). Помогают поддерживать метаболизм в норме.
  1. «Эссенциале форте Н». Позволяет сохранить и восстановить структуру клеток гепатоцитов, приостанавливает процесс их замены клетками ткани, способствует нормализации обмен углеводов и липидов, поддержанию функции детоксикации печенки.
  2. «Эссливер форте». Обеспечивает защиту клеток органа, позволяет замедлить трансформационный процесс гепатоцитов, содержит витамины, необходимые для того, чтобы поддерживать печень и ее работу.
  3. «Фосфоглив». Дает хороший гепатопротекторный, антивирусный эффект, лечит циррозы, которые имеют вирусное происхождение.
  4. «Фосфонциале». Относится к комбинированным медпрепаратам, которые сочетают гепатопротекторное воздействие фосфолипидов, полезного экстракта растения расторопша. В то же время улучшает работу печенки, защищая клетки органа от сильных повреждений.

Основным действующим ингредиентом подавляющего большинства гепатопротекторов данной группы стал экстракт натурального лекарства расторопша пятнистая. В ней содержится силимарин, который помогает защитить гепатоциты.

  • «Карсил». В составе медпрепарата содержится силимарин, взаимодействующий со вредными веществами — токсинами, которые атакуют гепатоциты. За счет этого таблетки защищают печенку от дальнейшего разрушения.
  • «Цинарикс». Надежно защищает орган, снижает количество холестерина в составе крови, способствует стимуляции выделения желчи и т. д.
  • «Аллохол». Лекарство обладает желчегонным действием, стимулирует секреторную функцию печенки, моторику кишечника, препятствует процессам разложения и гниения внутри пищеварительной системы.
  • «Гепабене». Медикамент оказывает гепатопротекторное действие благодаря силимарину. Фумарин, в свою очередь, действует как желчегонное и эффективное спазмолитическое средство.
  • «Сибектан». Желчегонный препарат, который одновременно обладает эффектом антиоксиданта и стабилизирует содержание минералов в организме.
  • «Бонджигар». Поможет защитить клетки печенки, стабилизировать холестерин в составе крови, баланс ферментов в организме.

«Галстена» при воспалении печени снимает спазмы, улучшает выведение желчи.

  • «Галстена». Комплексно действующий медпрепарат, который обладает гепатопротекторным и желчегонным эффектом. Действует как спазмолитик, снимает воспаление. Помимо этого, усиливает моторику органов пищеварительной системы, препятствует камнеобразованию.
  • «Дипана». Протектор для мембран клеток гепатоцитов, стимулятор синтеза аминокислот, заместитель нездоровых клеток, предохранитель печени от токсичного влияния алкоголя, медикаментозных средств.
  • «Лив-52». Является хорошим спазмолитиком, антиоксидантом, желчегонным средством, останавливает воспалительные процессы, препятствует развитию анорексии. Таблетки улучшают пищеварительную функцию, аппетит, способствуют ускорению метаболизма, препятствуют камнеобразованию.

В группу медпрепаратов, используемых при лечении заболевания, входят сублиматы, гидролизаты свиной и коровьей печенки. Предположительно, они должны компенсировать нехватку гепатоцитов в печени человека, однако механизм кажется спорным и положительный эффект от использования средств не подтвердили результаты исследований в ведущих лабораториях мира.

Лекарства на основе печени животных компенсируют недостаток функции печени больного.

  1. «Гепатосан». Помимо защиты органа, стимулирует процесс кроветворения.
  2. «Сирепар». Оберегает печенку от инфильтрации, оказывает хорошее детоксикационное воздействие.
  3. «Прогепар». Выступает в роли протектора мембран клеток от повреждений извне, ускоряет процесс клеточного обновления, нормализует выработку желчи и пр.

Современное научное сообщество установило, что в организме человека есть 2 кислоты, которые регулируют состав желчи. Эти кислоты можно получить и в лабораториях. Некогда новое направление в медицине позволило создать качественные средства, которые можно принимать при циррозе печени.

  1. «Антраль». Новые эффективные таблетки используются для профилактики и лечения при развитии острой, хронической формы гепатитов разного происхождения, циррозов. Устраняют многие симптомы болезней.
  2. «Урсосан». Новейшее средство стимулирует выделение желчи, понижает количество холестерина в составе крови, помогает ускорить метаболизм, стимулирует защитные функции печени.

Такие вещества, как правило, являются аминокислотами, которые способны регулировать обмен жиров и углеводов, снижать количество ЛПНП (липопротеины, имеющие низкую плотность) в составе крови, защищать печенку от инфильтрации.

Липотропные таблетки при болезни печени способствуют нормализации состава крови.

  • «Гептрал». Оказывает комплексное воздействие на организм больного (холеретическое, антифиброзирующее, детоксикационное, гепатопротекторное, нейропротекторное). Кроме того, препарат ускоряет регенерацию тканей, обладает свойствами антидепрессантов и антиоксидантов.
  • «Глутаргин-алкоклин». Медикаментозное средство можно использовать при гепатопротекторном лечении с помощью разных препаратов. В таких случаях дозы, длительность терапевтического курса определяют в зависимости от индивидуальных особенностей. Детям противопоказано принимать препарат.
  • «Гепа мерц». Понижает количество аммиака в составе крови во время лечения функциональных болезней печенки. «Гепа мерц» способствует усилению количества инсулина, улучшению обмена белков.
  • «Бетаргин». Позволяет остановить гепатоз, может выводить остаточный токсичный азот. Обладает антиоксидантными и антигипоксическими свойствами. Снимает воспаление, снижает частоту расстройств диспепсического характера и их болезненность, которые возникают при дисфункциях органа.

Медпрепараты, входящие в данную группу, являются БАВами (биологически активными веществами) или комплекс, состоящий из липотропов, которые защищают и одновременно восстанавливают печенку.

Аминокислоты частично восстанавливают и защищают больную печень.

  1. Витамины. Такая тяжелая болезнь, как цирроз, приводит к нарушениям функций в системе пищеварения, к их последствиям относятся плохое всасывание некоторых витаминов в кишечный тракт. Именно поэтому специалист может посоветовать дополнительно принимать их.
  2. Витаминоподобные медикаментозные средства. Витаминные медпрепараты всегда используют при лечении этого недуга, но только медик способен установить, какие из них нужно назначить пациенту. В этом ему помогут результаты исследований. Необходимо принимать во внимание, что если больной употребляет такие комплексы бесконтрольно, то велика вероятность развития осложнений, аллергии и побочных действий.
  3. «Берлитион». Помогает снизить количество сахара, холестерина, увеличить уровень гликогена внутри печенки, ускорить метаболизм.
  4. «Пиридоксальфосфат». Понижает количество липидов в составе крови, увеличивает уровень гликогена внутри печенки, способствует стимуляции дезинтоксикационных характеристик, хорошо всасывается.
  5. Мочегонные препараты. Опытные специалисты советуют назначать мочегонные медпрепараты с целью профилактики непосредственно после того, как цирроз перейдет в острую стадию, так как проявления асцита (отеки) в этом случае практически неминуемы.

Фракция АСД 2

Особенности медикаментозного лечения

Антисептик стимулятор Дорогова (АСД) изобрели советские ученые. Предполагалось, что средство сможет защитить людей от воздействия радиации во время атомных бомбардировок. Препарат проникает во все клетки и стимулирует организм побеждать болезнь.

  • Чтобы предупредить повышение температуры, рекомендуют делать перерыв в приеме на 2 или 3 суток, снизить изначальную дозу средства. При этом следует ориентироваться на то, как себя чувствует больной.
  • Во время интервалов, которые следуют за курсами, нужно употреблять фито-чай для почек, — это поможет уменьшить нагрузку.
  • Гепатоцеллюлярная карцинома. На последних стадиях заболевания, когда бесполезно проводить операцию по трансплантации печенки, поскольку появляются метастазы, применяют паллиативная медпомощь.

Лечение цирроза печени – это долгосрочный, обреченно пожизненный процесс. Существующие, на фармацевтическом рынке, препараты для лечения цирроза печени, проходят тщательный отбор.

Претерпевают многочисленные научные изучения на добровольцах и множественные внутрилабораторные проверки. Безопасность медикаментозных препаратов, представляется одним из значимых моментов для любого лекарства.

Важнейший постулат медицины: Не навредить пациенту!

Любое лекарство, которое проникает в организм, первым делом приникает в печень. Там биотрансформируется в активную форму и начинает свое воздействие. Большинство лекарств обезвреживается в печени и с помощью желчи выделяются из организма.

Доказано, при циррозе печени утрачиваются жизненноважные способности печени, и она оказывается уязвимой. Используемые лекарства при циррозе печени вынуждены иметь высокий статус безопасности.

Афоризм врачей древности: Все есть яд. Ничто не обделено ядовитостью. Лишь доза наделяет яд незаметностью.

Требуется помнить и о том, что любое лекарство несет не только полезные свойства, но может навредить. Известны лекарственные нарушения печени, которые могут доводить до прогрессирования лекарственного цирроза печени.

Любая принятая таблетка, способна породить непредсказуемую реакцию, аллергическую, а также оказать токсическое влияние. Надлежит осторожно относиться к употреблению любых таблеток, даже если это витамины.

Универсального лекарства от цирроза печени не существует.

Общие подходы к терапии цирроза печени нацелены на:

  • Экономию расхода энергии печеночными клетками;
  • Улучшение качества желчи;
  • Сохранение прочности и регенерация структуры клетки печени;
  • Сбережение ферментативных систем;
  • Оберегание нормального метаболизма жиров, углеводов и белков;
  • Реанимирование дезинтоксикационной способности печени;
  • Улучшение антиоксидантных свойств и снижение окислительного стресса;
  • Обеспечение сохранности транспортных систем клеток печени;
  • Снижение запрограммированной гибели клеток;
  • Участие в образовании простагландинов;
  • Замедление цирротических процессов;
  • Участие в дифференцировке, росте и возрождении клеток.

1. Лечебный режим. Лечебный режим всегда осторожный, спокойный, оберегающий. При ухудшении или осложнении цирроза печени прописывают постельный режим. Активность физическую ограничить, при декомпенсации исключить.

Польза, при постельном режиме, заключается в лежачем положении, при нем нарастает печеночный кровоток, активизируются восстановительные процессы.

2. Лечебная диета при циррозе печени. На основе стола № 5. Сбалансировано по составу, дробные приемы до пяти-шести раз в сутки, порции необильные. По количеству белка: при компенсированном циррозе — физиологическая потребность, при субкомпенсированном циррозе с признаками печеночной энцефалопатии, уровень протеина ограничивают до уровня возникновения аммиачной интоксикации. При декомпенсации цирроза печени, потребление белка резко урезают. Потребление поваренной соли сдерживают при асците цирроза печени.

Осторожно: принимать все другие лекарства, особенно снотворные, сильнодействующие препараты, транквилизаторы, обезболивающие. Любое лекарство при циррозе печени следует пить осторожно.

Исключить: физиотерапевтические процедуры, бальнеологическое лечение, тепловые воздействия на область печени, голодание, гомеопатические средства, минеральные воды.

3. Улучшение метаболизма клеток печени.

Витамины, представители группы В. Название представителей: В1,В2,В6,В12.

В1-тиамин-участвует в стандартном обмене жиров, белков и углеводов. Он необходим в комбинированном лечении печени при циррозе.

В2-рибофлавин — позитивно влияет на дееспособность печени.

Другие витамины: витамин Р(рутин), фолиевая кислота.

Другие метаболические средства: эссенциале, липоевая кислота(берлитион).

Гептрал, урсофальк назначают при синдроме холестаза.

Наименования данных препаратов входят в схемы лечения при субкомпенсированном, декомпенсированном циррозах печени. Дозировки совпадают с терапией при хроническом гепатите.

При компенсированном циррозе печени, неактивном, лечение не требуется.

Лекарство берлитион рекомендуют курсами по один-два месяца, по надобности повторяют.

Эссенциале — это комплекс эссенциальных фосфолипидов, обладает гепатопротективным действием. Курс лечения занимает около 2 месяцев, назначается персонально, отдельно для каждого пациента. При декомпенсированном и активном циррозе лучше комбинировать курс лечения, внутривенные инъекции с приемом капсул внутрь.

4. Дезинтоксикационную терапию реализуют при совместном введении 5% раствора глюкозы с растворами витаминов С, В6, кокарбоксилазой (ККБ) и раствором глюконата кальция. Или готовыми дезинтоксикационной растворами (гемодез). Курс терапии индивидуален, обычно длится от одной до двух недель.

5. Заместительная терапия применима для восполнения нужных компонентов. При потере белка — гипопротеинемии, гипоальбуминемии, при отеках или асците, полагается введение нативной плазмы или 20%раствора альбумина.

6. Этиотропная терапия назначается с учетом этиологии цирроза. При вирусном циррозе, возбудителем является вирус, лечить нужно противовирусными препаратами.

  • С диагностированным вирусным, компенсированным циррозом В, с обнаружением ДНК вируса, назначается лечение стандартными дозами интерферона или ламивудина.
  • Страдающим декомпенсированным циррозом В, применяется лечение печени ламивудином в стадии репликации.
  • Лечение против вирусов проводят, при вирусном циррозе печени С, в стадии репликации с целью:
  • Минимизации развития последствий,
  • Нормализации активности процесса,
  • Добиться упорного вирусологического ответа.
  • При вирусном гепатите С в стадии ухудшения противовирусное лечение не проводят.
  • При аутоиммунном циррозе лечат глюкокортикоидными лекарствами, а также данное лечение применимо при гиперспленизме. В последней стадии цирроза печени этот метод имеет ограничение из-за развития воспалительных осложнений, остеопороза, появлений язв жкт и другие.
  • Терапия алкогольного цирроза печени включаются в использовании повторных курсов гепатопротекторов двухнедельными курсами, антиоксидантными медикаментами.

7. Терапия развившихся осложнений.

8. Хирургические методы терапии цирроза печени.

9. Трансплантация печени и своевременное принятие решения.

Лечение варикознорасширенных вен пищевода и желудка при циррозе печени

Лечение оказывают в специализированном отделении, специалисты которого занимаются данной проблемой. С помощью эндоскопических методов уточняют появление кровотечения или риск его рецидива и определяют потребность выполнения того или иного метода лечения.

Риск развития первого варикозного кровотечения определяют фактора:

  • Диагностирование «красных опознавательных знаков»: на участках слизистой оболочки пищевода или желудка присутствуют красные, вишнево-малиновые пятна, кровеносные кисты.
  • Величина расширения варикозных вен,
  • Тяжесть протекания цирроза печени.

Риск начала кровотечения грозит 30% больных.

При выявлении причин для хирургического лечения, ключевое значение придают функциональной дееспособности печени. При невозможности осуществить хирургическую процедуру, назначают медикаментозное лечение.

Медикаментозная, профилактическая терапия, предохраняющая от первого варикозного кровотечения при циррозе печени.

Лечение оправдано приемом неселективных бета-блокаторов, они снижают давление в портальной вене: пропранолол, тимолол, надолол.

Пропранолол является наиболее результативным, употребляется в предельно переносимых дозах от 80-320 мг/сутки. Прием медикамента необходим пожизненный, поэтому дозу регулируют с учетом переносимости, неимение побочных проявлений, допускается урежение пульса на 25% в покое.

Эндоскопическое лечение не имеет плюсов перед лекарственной терапией для профилактики начала первого варикозного кровотечения.

Предотвращение рецидива кровотечений из варикознорасширенных вен при циррозе печени.

Риск рецидива повторного кровотечения, впервые полгода, очень высок. По причине этого терапию предпринимают сразу. Реализуется в три этапа:

  1. Фармакологические средства:
  • неселективные бета-блокаторы, остаются высокоэффективными — пропранолол и надолол, для понижения давления в портальной вене. Удается снизить риск кровотечения на 1/3, а смертность на 15.
  • Пролонгированные нитраты, используют как совместно с бета-блокаторами или отдельно.
  1. Эндоскопические методики — лигирование.
  2. Хирургические методики — портосистемное шунтирование и трансягулярное интрапеченочное портосистемное шунтирование.

ПГГП устанавливается при типичных изменениях желудочной слизистой оболочки при циррозе печени. Признана одной из первопричин, способствующих кровотечениям. Угроза увеличивается при приеме обезболивающих лекарств и НПВС.

В лечении используют соматостатин, который понижает желудочный кровоток. Также эффективен пропранолол. В хирургии используют шунтирование.

Расстройства микроциркуляции, свойственные ПГГП, не ограничиваются желудком, а распространяются по всей пищеварительной трубке на толстую, тонкую, прямую кишки. Присутствует у половины или 2/3 больных. Кровотечения сопутствуют реже.

В лечении применяют подкожное введение октреотида, прием внутрь пропранолола. Методы хирургии — лигирование, криотерапия геморроидальных вен и склеротерапия.

Лечение основано на выполнении режима и диеты с лимитом поваренной соли. В конечном счете, благодаря ограничению соли, удается добиться хороших итогов, снижение массы тела более двух кг. При снижении веса тела до двух кг подключают калийсберегающие диуретики. При отсутствии результата, к лечению прибавляют петлевые диуретики.

Петлевые диуретики работают продуктивно, ухудшают реабсорбцию натрия, хлора и калия. Рекомендовано их употребление с препаратами калия (панангин, аспаркам) или антагонистами альдостерона. Примеры: фуросемид (лазикс), гипотиазид, урегит (этакриновая кислота), хлортиазид.

Калийсберегающие диуретики менее продуктивны, по сравнению с петлевыми, но задерживают нужный калий. Примеры: спиронолактон, альдактон, триамтерен. При почечной недостаточности их комбинируют с петлевыми, из-за риска развития гиперкалиемии.

Общие требования к мочегонному лечению.

  • Начало с начальных доз, для профилактики развития побочных эффектов.
  • Медленное наращивание мочегонного эффекта, для предотвращения потери важных микроэлементов.
  • Контроль за: весом тела, окружностью живота, проверка лабораторных тестов (креатинин, натрий, калий), суточный диурез, нервно-психическое самочувствие.

В комплексном лечении используют белковые растворы, для устранения гипопротеинемии и гипоальбуминемии, поддержание коллоидного и осмотического давления плазмы. Терапию проводят введением нативной концентрированной плазмы или 20%раствором альбумина.

При малоэффективности медикаментозного лечения прибегают к парацентезу или постановка перитонеоюгулятного шунта.

Альтернативой, при недостаточном положительном эффекте, служит трансюгулярное интрапеченочное портосистемное шунтирование (ТИПШ) и трансплантация печени.

Спонтанный бактериальный перитонит (СБП), рассматривается как внезапный инфекционный перитонит, без предшествующей травмы органов ЖКТ, у страдающих циррозом печени. СБП представлен тяжелым осложнением с плохим прогнозом.

Лечение ведется антибиотиками широкого спектра воздействия, до готовности результатов посева на чувствительность.

Наиболее эффективны: цефотаксим, цефтриаксон, ампициллин/тобрамицин, амоксициллинклавулонат, при анаэробной инфекции метронидазол, как монотерапия, так и комбинация.

К лечению, по ситуации, подключают раствор альбумина, для профилактирования развития почечной недостаточности.

ПЭ принадлежит к патологии головного мозга, в процессе формирования цирроза печени и развития печеночной недостаточности, имеет различные симптомы и степень выраженности. Отделяют 4 стадии отклонений от незначительных до выраженных, которые приводят к коме.

Пациенты в тяжелом состоянии требуют постоянного наблюдения и наблюдение за жизненно важными функциями.

Важно: заметить печеночные «знаки» неблагополучия — это типичный печеночный запах, возникновение психоневрологических расстройств, свидетельствующих об усугубления состояния и приближение комы.

В анализах снижаются показатели ферментов печени, что говорит о тяжелой депрессии функции печени и утяжеление ее состояния.

Лечение острой печеной недостаточности оказывают в отделении реанимации и интенсивной терапии:

  • Очищение кишечника исполняют при помощи высокой очистительной клизмы, с последующим назначением антибиотиков широкого спектра воздействия, рекомендованными схемами (канамицин, метронидазол).
  • Дезинтоксикационная терапия готовыми растворами: желатиноль, гемодез, полидез. Объем и частота введения уточняются исходя из состояния пациента. Энергетические смеси с глюкозой лучше сочетать с инсулином и препаратами калия. Хороший эффект достигается процедурами плазмафереза. Применяют буферные растворы Дисоль, Лактасоль и другие.
  • Контроль над свертываемостью достигается благодаря переливанию свежезамороженной плазмы. При развитии геморрагического синдрома, с хорошим эффектом применяют гордокс, контрикал, а также аминокапроновую кислоту и дицинон. При терапии ДВС-синдрома используют гепарин, под контролем показателей коагулограммы, а также переливание свежей одногруппной гепаринизированной крови.
  • Глюкокортикостероиды необходимы для предупреждения и лечения отека головного мозга (преднизолон).
  • Трансплантация печени оказывает высококачественные результаты.

Терапия гепаторенального синдрома при циррозе печени

При данном синдроме формируется почечная недостаточность, связанная с циррозом печени, при отсутствии предшествующих болезней почек.

  • Крайне продуктивна трансплантация печени.
  • Лечение причиннозначимого заболевания, инфекционных болезней, коррекция объема циркулирующей крови.
  • Исключить нефротоксичные препараты, особенно нестероидные противовосполительные.
  • Имеются данные о хороших исходах при наложения шунта.

Многие необходимые препараты при циррозе печени пациенты получают бесплатно по льготе.

В заключении, необходимо отметить, о том, что универсального лекарства при циррозе печени нет. Лечение назначает врач, после обследования. Лечение комплексное, длительное. Важно быть внимательным к себе и своему здоровью, чтобы избежать проблем со здоровьем. Все в наших руках!

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.