УЗИ сосудов почек является важной процедурой. Благодаря данному методу можно увидеть состояние стенок сосудов, рассмотреть наличие развивающихся заболеваний. За два дня до проведения процедуры необходимо изменить свой рацион питания.
Данная методика представляет собой исследование при помощи ультразвуковых волн. Она применяется для изучения кровообращения. Изучение происходит в мягких тканях тела. Благодаря данному исследованию можно обнаружить тромбозы, сужения и расширения артерий, наличие атеросклероза. Изображения, выводимые на экране, могут быть распечатаны или записаны на носитель.
На постановление заключения уходит не более 15 минут.
В чем заключается метод обследования
При помощи данного метода можно рассмотреть стенки сосудов органов. Благодаря исследованию можно обнаружить отклонения от нормы. Ультразвук должен отражаться от эритроцитов, которые двигаются в хаотичном порядке. По Допплеровскому принципу скорость кровообращения зависит от фактов:
- Абсолютного движения кровообращения;
- Направленного угла излучений, который издает датчик медицинского аппарата;
Волновая энергия отражения, которая представлена в виде импульсов звука, должна улавливаться датчиком. В результате полученные данные выводятся на экран монитора.
Во время исследования у специалистов есть возможность следить за движением кровообращения.
Выявление патологий
Допплерографией можно выявить следующие заболевания:
- Стеноз артерий;
- Сбой в кровоснабжении почек;
- Скорость кровообращения в артерии;
- Сосудистые сбои на ранней стадии, из-за которых появились атеросклеротические бляшки.
Данное обследование используется не только для выявления каких-либо патологий, но и для анализа эффективности закончившегося лечения.
Болезни, при которых назначается исследование
УЗИ необходимо проводить при наличии заболеваний:
- Последствия ударов, неприятные ощущения в области поясницы;
- Сильные боли в почках;
- Сердечные болезни;
- Отеки сосудов;
- Слишком поздний токсикоз на 6-9 месяце беременности;
- Сбои эндокринной системы;
- Болезнь щитовидной железы;
- Хронические заболевания почек;
- Боль при мочеиспускании;
- Высокое кровяное давление;
- Ушибы позвоночника;
- Обследование органов после их пересадки;
- Патология сосудов;
- Наличие опухолей;
- Также процедура проводится при уточнении диагноза;
Чтобы результаты были точными, без каких-либо погрешностей – перед исследованием должна проводиться тщательная подготовка.
За 48-50 часов до обследования из своего рациона питания необходимо исключить следующие продукты:
- Напитки с газом. Сюда относится кола, фанта, спрайт, ароматизированные смеси и даже минеральная вода.
- Сырые овощи. В них находится каротин, ликопин, антиоксидантные соединения, которые могут снизить результаты исследования.
- Сырые фрукты. Некоторые из них содержат большое количество грубой клетчатки, которая заставляет пищеварительный тракт работать в ускоренном темпе.
- Молочные продукты. К ним относятся все виды сыров, творог, кефир, молоко, сливочное масло, ряженка, различные йогурты. Эти продукты содержат лактозу и молочнокислые бактерии, которые негативно скажутся на результатах исследования.
- Соки. Сюда можно причислить как свежевыжатые, так и концентрированные соки. Этот напиток производится из свежих овощей или фруктов. Поскольку эти продукты содержат антиоксидантные соединения, то употреблять соки непосредственно перед самой процедурой – категорически запрещено.
- Хлебопекарные изделия из ржаной и пшеничной муки. Хлеб может закупорить кишечную проходимость. В результате в организме могут скопиться газы.
- Категорически запрещено употреблять свежую, тушеную и квашеную капусту. Из-за нее может произойти расстройство желудка.
- Кислородные коктейли. Они содержат большое количество воздуха, часть которого может остаться внутри организма. Это значительно ухудшит результаты исследования.
Исключение данных продуктов из рациона питания уменьшает метеоризм. Людям, склонным к повышенному газообразованию, вместе с вынужденной краткосрочной диетой, необходимо употреблять энтеросорбенты. Людям, имеющим заболевания из-за которых необходимо постоянно принимать химические препараты, следует обратиться к специалисту. Подготовка к исследованию будет отличаться от обычных рекомендаций.
Проводится данная методика утром. Перед самой процедурой нельзя ничего есть. Но если УЗИ назначено после обеда, то можно съесть легкий завтрак. Очень важно учесть, что перед исследованием и приемом еды должно пройти не менее 6-7 часов.
Проводить данное исследование после фиброгастроскопии и колоноскопии бессмыслено. Данные процедуры способствую попаданию в желудок и кишечник воздуха. Визуализация станет затруднительной, даже если подготовка была тщательной и усердной.
Видео с подробностями про подготовку
После окончания исследования специалист обязан выдать заключение.
В выданном документе должна быть расшифровка процедуры с показателями нормы:
- Почки должны иметь форму в виде бобов;
- Наружные очертания органа имеют отчетливые ровные края;
- Должна быть указана толщина гиперэхогенной капсулы – не более 1,5 мм;
- Система лоханок, а также чашечек не должна визуализироваться. Если мочевой пузырь будет полным, то система может стать анэхогенной;
- Почка, находящаяся с правой стороны, может быть ниже левой;
- Эхоплотность у паренхимы немножко больше плотности пирамидок;
- Размер почек должен быть одинаковым. Максимальное различие не должно превышать 2 см;
- У синуса и клетчатки, находящихся около почек, эхоплотность должна совпадать;
- Эхоплотность почек и печени должна быть одинаковой. Допустимо небольшое понижение;
- Частичная гипертрофия должна быть в норме;
- Столбы Бертена считаются нормой;
- Показатели с передней и задней стороны почек не должны превышать отметку в 15 мм;
- При вдохе и выдохе подвижность органа должна быть в диапазоне 2,5-3 см;
- Индекс резистентности основной артерии варьируется в пределах 0,69-0,71;
- Индекс резистентности в междолевых артериях может варьироваться в пределах 0,36-0,74;
На видео показывается проведение УЗИ сосудов почек с комментариями
Большая научная презентация на данную тему
Данную процедуру можно пройти в городской поликлинике или частном учреждении.
Перед началом исследования необходимо учесть рекомендации специалистов. Можно поспрашивать мнения знакомых о выбранном медицинском центре. Более 95% положительных отзывов указывают на высокий уровень качества и надежности данного исследования. Такие отзывы свидетельствуют о высокой квалификации врачей. Цена на данную процедуру устанавливается самим учреждением. Поэтому стоимость услуги сильно разрознена. Средняя стоимость процедура варьируется в пределах 4000-6000 рублей.
Организации, в которых можно сделать данный вид УЗИ
| Название учреждения | Город | Цена, руб | Адрес учреждения |
| МедЦентрСервис | Москва | 1800 | м. Белорусская, 1-я Тверская-Ямская улица, 29, этаж 3 |
| Многопрофильный центр СМ-Клиника | Москва | 2100 | м. Молодёжная, Ярцевская улица, 8 |
| Центр репродуктивного здоровья | Москва | 3260 | м. Савёловская, Расковой переулок, 14 |
| Диамед | Москва | 4800 | м. Марьина Роща, Шереметьевская улица, 27, 1-й этаж |
| Клиника Мать и дитя | Москва | 2750 | м. Дмитровская, Бутырская улица, 46 |
| Альфа медика | Санкт-Петербург | 1700 | м. Автово, Ленинский проспект, 84к1, вход с торца |
| Семейный Доктор | Санкт-Петербург | 1200 | м. Комендантский проспект, Парашютная улица, 23к2 |
| ОМЕГА | Санкт-Петербург | 2000 | м. Международная, Бухарестская, 43, вход со двора |
| Династия | Санкт-Петербург | 1200 | м. Удельная, Репищева улица, 13 |
| Медицинский центр Энерго | Санкт-Петербург | 3200 | м. Фрунзенская, Киевская улица, 5 |
| ТомоГрад | Ярославль | 1200 | г. Ярославль, пр-т Октября, д. 90 |
| Medical On Group | Ярославль | 1100 | г. Ярославль, ул. Флотская, д. 8а, строение 1 |
| Константа | Ярославль | 2000 | г. Ярославль, ул. Победы, д. 15 |
| Гармония | Ярославль | 2000 | г. Ярославль, пр-т Ленина, д. 18/50 |
| Юнона | Ярославль | 1900 | г. Ярославль, ул. Республиканская, д. 47, корп. 2 |
| Ангио Лайн | Екатеринбург | 600 | м. Чкаловская, Амундсена, 61, 1 этаж |
| СМТ-Клиника | Екатеринбург | 2000 | м. Чкаловская, Серова, 45, въезд с ул. Сурикова |
| Орхидея плюс | Екатеринбург | 500 | м. Площадь 1905 года, Крылова, 35, 1 этаж |
| Медицинский центр ВитаМедика | Екатеринбург | 600 | м. Геологическая, Мамина-Сибиряка, 193 |
| Верум | Екатеринбург | 550 | м. Чкаловская, Степана Разина, 128, 1 этаж |
Проблемы с почками выявляются у многих пациентов и вызывают учащенное или непроизвольное мочеиспускание, а также почечную недостаточность. УЗИ сосудов почек является методом ультразвукового исследования, с помощью которого удается определить особенности расположения сосудов, скорость кровотока и их диаметр. Такая процедура считается безболезненной и не нуждается в особой подготовке.
Диагностика позволяет визуализировать сосуды, их диаметр и структуру, а также оценить скорость кровотока в них
УЗИ сосудов почек основано на том, что ультразвуковые волны отражаются от эритроцитов, которые имеются в организме человека. Отраженные волны улавливаются датчиками и в последующем преобразуются в электрические импульсы.
Результатом этого становится отображение на мониторе в графическом виде и с цветными фотографиями, на которых виден поток крови в кровеносных сосудах. Такая процедура позволяет изучить артерии изнутри в реальном времени и установить изменения кровотока в них. Причиной такого патологического состояния обычно становится тромбоз, спазм или сужение сосудов.
Благодаря допплерографии удается выявить следующие состояния организма:
- проблемы с движением крови в органе
- появление стенозов артерий
- скорость кровотока в сосудах
- патологии сосудов, которые спровоцровали атеросклеротические бляшки
К проведению УЗИ прибегают не только для диагностики патологий органа, но и для оценки эффективности проводимой терапии. Обычно специалисты назначают такую процедуру при следующих заболеваниях:
- болевой синдром в области поясницы
- почечные колики
- сбои в работе эндокринной системы
- болезни почек либо мочеполовой системы в острой и хронической форме
- рост артериального давления
- заболевания сердца и сосудистой системы
- сильная травма либо ушиб в поясничной области
УЗИ почек может назначаться для подтверждения того или иного диагноза, если имеются какие-либо отклонения от нормативных показателей в анализе урины. Процедура может проводиться специалистами для оценки состояния пациента после трансплантации исследуемого органа.
УЗИ почек в детском возрасте позволяет выявить пузырно-мочеточниковый рефлекс, а также исключить аномалии сосудов почек врожденного характера.
Отсутствуют какие-либо абсолютные противопоказания к исследованию почек, но можно выделить некоторые факторы, которые способны снизить его информативность:
- патологии кожных покровов
- непереносимость геля
- состояние больного
Помешать диагностике может и лишний вес человека, поскольку жировая прослойка существенно нарушает качество изображения.
Рекомендуется исключить пищу, которая вызывает брожение в кишечнике
Правильная подготовка к УЗИ позволяет получить достоверные результаты исследования и поставить правильный диагноз. Присутствие газов в кишечнике может создать проблемы в проведении визуализации органа, что напрямую отразиться на результатах процедуры.
Для того чтобы получить идеальное изображение необходимо за несколько дней до предполагаемой даты исследования отказаться от употребления:
- овощей и фруктов в сыром виде
- квашеной капусты
- черного хлеба
- молока
- газированных напитков
Это позволяет снизить либо полностью устранить метеоризм в кишечнике и качественно провести процедуру. В том случае, если человек склонен к повышенному газообразованию, то рекомендуется после УЗИ принимать в течение нескольких суток энтеросорбенты. Можно пить активированный уголь или Эспумизан несколько раз в день по 2 таблетки.
В некоторых случаях для нормализации перистальтики кишечника назначаются такие медикаменты, как Церукал или Мотилиум.
Снизить количество газов в кишечнике удается с помощью препаратов растительного происхождения. Для этой цели можно приобрести травяной сбор и приготовить его виде настоя. Средство готовится в соответствии с прилагаемой инструкцией и принимается по 200 мл один раз в день перед приемом пищи.
Справиться с запорами перед проведением исследования почек удается с помощью препаратов, обладающих слабительным действием, например, Лаксомаг, Форлакс или Порталак. Очистить кишечник перед УЗИ можно свечами от запора, которые следует вводить после завтрака.
Из видео можно узнать о том, как правильно подготовиться к УЗИ почек:
Возможно отклонение от таких правил подготовки при патологиях, которые требуют ежедневного приема медикаментозных средств. Выполнять УЗИ необходимо в утренний отрезок времени до приема пищи. При необходимости исследования во второй половине дня разрешается легкий завтрак, но промежуток между последним приемом пищи и процедурой должен быть не менее 6 часов.
Не рекомендуется выполнять УЗИ сосудов почек непосредственно после таких процедур, как колоноскопия и фиброгастроскопия. Дело в том, что в ходе таких исследований поступает воздух в кишечник, что существенно затрудняет визуализацию даже при соблюдении необходимой подготовки. В некоторых случаях УЗИ может выполняться пациенту совершенно без подготовки. При метеоризме либо ожирении наблюдается плохая визуализация, и в таком случае для проведения исследования рекомендуется задержать дыхание на максимальном выдохе.
Доплерография проводиться врачом-сонологом
Перед УЗИ пациенту необходимо снять одежду до пояса и ювелирные изделия в области, в которой будет проходить исследование. Процедура проводится в положении лежа, а для оценки полученных результатов учитывается клиническая картина. Именно по этой причине перед выполнением УЗИ специалист может изучить историю болезни человека и узнать его жалобы.
На кожу в той области, где будет проходить исследование, наносят специальный прозрачный гель, благодаря которому обеспечивается тесный контакт эпидермиса с датчиком. После этого специалист перемещает ультразвуковой датчик над исследуемыми областями, изучая при этом меняющиеся на мониторе изображения. Возможно появление необычных звуков, исходящих из УЗИ-аппарата. Причина их появления кроется в измерении потока крови, которая циркулирует в сосудах.
После завершения процедуры исследования гель стирают с кожных покровов, а само УЗИ совершенно безболезненно и продолжает не более 30 минут.
Ультразвуковая допплерография является одним из информативных способов оценки кровотока в средних и крупных сосудах. К такой процедуре прибегают для выявления различных патологий, определения показаний к хирургическому вмешательству на органе и для оценки эффективности проводимого лечения.
Такая процедура, как допплерография, имеет множество преимуществ:
- УЗИ почек – это совершенно безболезненное исследование, которое является малоинвазивной процедурой и проводится без применения инъекции или иглы
- исследование органа проводится в реальном времени
- такая процедура отличается от рентгена тем, поскольку позволяет получить точные представления о состоянии мягких тканей
- отсутствует необходимость применять ионизирующее излучение для визуализации сосудов
- процедура считается вполне доступной, ведь цена на нее не высока
- УЗИ сосудов почек можно проводить в любом возрасте и отсутствуют какие-либо противопоказания к процедуре
УЗИ сосудов почек считается информативным методом исследования, но он не может стать полноценной заменой ангиография. Такое контрастное рентгенологическое исследование позволяет изучить функциональное состояние сосудов и выявить особенности движения крови.
Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.
Методики УЗИ сосудов почек позволяют выявить их патологию непосредственно на момент осмотра. С помощью УЗИ сосудов и артерий оценивают месторасположение почечных сосудов, их локализацию относительно почки, скорость движения крови по сосудам, их диаметр, определяют возможные препятствия току крови (тромбы, стенозы, атеросклеротические образования и т.п.).
Допплерометрия позволяет исследовать проходимость сосудистого русла, исходя из графиков тока крови. Дополнительно к Допплеру может использоваться метод ЦДК, основанный на фиксации скоростей кровотока в виде цветных полос, которые затем накладываются на основное двумерное УЗ-изображение.
Дуплексное сканирование дает возможность оценить не только скорость кровотока, но и анатомию сосуда. Дуплексное сканирование — один из самых передовых методов диагностики. Дуплексное сканирование (дуплекс) носит такое название, потому что сочетает в себе две возможности изучения сосудов почек:
- изучение сосудистой архитектоники (общее строение, тип и калибр пораженного сосуда);
- функциональной составляющей (скорости тока крови, величину сопротивления в сосудистом русле).
Комплексное УЗИ почечных артерий и вен дает возможность достоверно, детально и совершенно безболезненным способом оценить их состояние как физическое, так функциональное. Позволяет выявить патологический процесс на ранних стадиях заболевания при бессимптомном течении болезни, дает возможность проследить процесс в динамике, не нанося ущерба здоровью пациента, непосредственно при исследовании или в отдаленном периоде. Это один из самых современных и лучших диагностических методов.
ЦДК, как вид УЗИ, основанный на Допплеровском эффекте, позволяет оценить сосудистый кровоток. Основой ЦДК является сочетание черно-белого изображения в УЗИ-диапазоне и оценки тока крови по допплеру. Когда аппарат установлен в режим ЦДК, врач может видеть на мониторе обычное УЗ-изображение. В той его части, которая изучается, в цвете даны скорости потока крови. Способы цветной кодировки картограммы следующие:
- оттенками красного цвета кодируют скорость кровотока, движущегося по направлению к датчику;
- оттенками голубого – скорость тока крови, движущейся от датчика.
Цветное допплеровское картирование дает врачу возможность максимально точно рассмотреть характеристики кровотока в почечных сосудах, с использованием цвета
Чем менее насыщенный цвет, тем, соответственно, меньше скорость. Кроме того, на мониторе отображена оттеночная шкала и ее расшифровка (описание соответствия оттенка-скорости). ЦДК визуально отображает и анализирует: направление, скорость и характер потока крови, проходимость, сопротивление и диаметр изучаемого сосуда. ЦДК позволяет диагностировать: утолщения стенки сосуда с указанием его, наличие тромбов и атеросклеротических бляшек в пристеночном пространстве, позволяет отличить их друг от друга; аневризму и чрезмерную извитость сосудов.
Допплерометрию, как элемент ультразвуковой диагностики почек, назначают, если подозревается нарушение кровотока в сосудах, питающих почку (для уточнения причины и формы нарушения), если при обследовании были обнаружены признаки заболевания почек:
- нарушение и болезненность при мочеиспускании;
- отеки лица или век, особенно выраженные по утрам;
- боль в области поясницы, не связанная с заболеваниями позвоночного столба;
- стойкая гипертензия.
Допплерометрия назначается:
- в случае подозрения на почечную недостаточность, аномалии развития;
- при обнаружении опухолей надпочечников и почек;
- для изучения формирования кровеносной системы опухоли, развития коллатералей;
- в случае подозрения на патологическое расширение сосудистой стенки;
- для изучения динамики патологического процесса при лечении.
Допплерометрия может быть назначена при стойкой гипертензии, отечности и хронических болях в спине, не имеющих связи с нарушениями работы позвоночника
Естественный вопрос — нужна ли подготовка к процедуре УЗДГ? Подготовка хоть и небольшая, но нужна обязательно, так как для достоверности и информативности исследования необходимо свести к минимуму содержания кишечных газов в организме. Поэтому подготовка включает в себя диету, прием энтеросорбентов (Энтеросгель, белый уголь и т.п.) и для пациентов с сильным метеоризмом прием препаратов, содержащих симетикон (Дисфлатил, Эспумизан).
На первом этапе подготовки нужно исключить из рациона продукты, способствующие газообразованию. Делать это нужно не более 3-х дней. На втором этапе подготовки вечером (перед днем обследования) принять сорбенты, и если продолжается сильное газообразование, — ветрогонные средства (Дисфлатил). На этом подготовка заканчивается.
Проходить процедуру рекомендуют утром и натощак. Минимальное время, которое должно пройти после ужина, — 6 часов. Для тяжелобольных, пациентов с голодными болями, диабетом и маленьких детей, пауза воздержания от пищи может быть сокращена до 3-х часов.
Противопоказания к проведению допплерографии и ход процедуры
Допплерометрия абсолютных противопоказаний не имеет. Если нет подозрений на острую патологию, требующую немедленного вмешательства, исследование не проводится после ФГДС и колоноскопии. В связи с тем, что эти процедуры способствуют попаданию воздушных пузырьков в кишечник. А также при глубоких ожогах кожи в исследуемых зонах.
Проводится УЗДГ в положении лежа, ничем процедура не отличается от другого УЗ-исследования. С помощью геля датчик УЗ-аппарата двигается по кожному покрову обследуемого. На мониторе врач может видеть отображаемые данные. Процедура занимает около 30-ти минут. Результат выдается сразу.
Данные в ходе исследования сразу же выводятся на монитор. Врач может попросить пациента пошевелиться, сам он использует для получения картинки специальный датчик
Приведем некоторые нормальные показатели почечных артерий:
Диаметр:
- основной ствол — 4,5±1,2 мм.;
- сегментарные артерии — 2,1 ±0,2 мм.;
- междолевые артерии — 1,5±0,1 мм.;
- дуговые артерии — 1,0±0,1 мм.
Систолическая (1) и диастолическая (2) скорость кровотока:
- основной ствол — 73±26 и 37±1 см/сек.;
- сегментарные артерии — 45±8 и 22±4 см/сек.;
- междолевые артерии — 32±3 и 13±4 см/сек.;
- дуговые артерии — 23±3 и 10±2 см/сек.
Тромбозы и стенозы вен и артерий, кровоснабжающих почки, оказывают непосредственное влияние на ультразвуковую картину органа в целом. УЗДГ-картина при тромбозе вен почек показывает снижение или отсутствие тока крови по пораженному сосуду. Почка увеличена в размерах, изменена ее эхогенность в зоне дефицита кровоснабжения. Могут визуализироваться коллатерали. Диагноз ставится на основании УЗДГ и дуплексного сканирования.
При поражении артерии, почка может быть увеличена или уменьшена в размере в зависимости от стадии процесса, допплерометрия фиксирует существенное снижение или отсутствие тока крови в пораженной артерии. Стеноз артерии приводит к появлению зон инфаркта в почечной паренхиме. До стадии рубцевания они имеют гипоэхогенную структуру, после рубцевания – гиперэхогенную. Диагноз ставится на основании УЗДГ и дуплексного сканирования.
На данный момент допплерометрия, как правило, сочетается с ультразвуковым дуплексным сканированием, а часто является его неотъемлемым дополнением. Дуплексное сканирование расширяет возможности УЗДГ сосудов почек. А в сочетании с ЦДК дает наиболее полную картину состояния сосудистого русла, которую только можно получить нетравматичными методами.
Вам также может быть интересно:
УЗИ сосудов почек является методом обследования особенностей расположения артерий и вен, их диаметра и скорости кровотока в них. Метод ультразвуковой допплерографии (УЗДГ сосудов почек) основан на эффекте Допплера.
УЗДГ сосудов почек основана на том, что ультразвуковые волны отражаются от эритроцитов, которые содержатся в крови. УЗИ-датчик улавливает отраженные волны, после этого они преобразуются в электрические импульсы.
В результате происходит отображение на мониторе в графическом виде и с цветными фотографиями, представляющими поток крови в кровеносных сосудах. УЗДГ почечных артерий позволяет рассмотреть артерии «изнутри» в реальном времени, благодаря чему можно заметить изменение кровотока в них. Это происходит из-за спазма, сужения или тромбоза.
Допплерография сосудов почек помогает выявить:
- нарушенное кровоснабжение органа
- скорость кровотока в артериях
- ранние сосудистые нарушения, которые вызвали атеросклеротические бляшки
- наличие стенозов артерий.
Исследование сосудов почек применяется не только для выявления патологических процессов, но и для оценки эффективности проведенного лечения.
Заболевания, при которых назначается метод
Обследование сосудов почек рекомендуют проводить при следующих патологиях:
- болезненные ощущения в поясничной области
- почечные колики
- отек и сердечно-сосудистые заболевания
- поздний токсикоз во время беременности
- эндокринные нарушения
- острые или хронические болезни почек или мочеполовой системы (в этом случае могут рекомендовать провести УЗИ мочевого пузыря)
- гипертония (повышенное кровяное давление)
- уточнение диагноза, если есть какие-то отклонения от нормы в анализе мочи
- сильный ушиб в области поясницы или травма
- анализ состояния после трансплантации исследуемого органа
- диагностика патологии сосудов органа или опухоли.
УЗИ почек у детей помогает определить пузырно-мочеточниковый рефлюкс, а также исключить врожденные аномалии почечных сосудов.
К процедуре необходимо тщательно готовиться, поскольку накопившиеся в кишечнике газы затрудняют визуализацию. Если провести ее качественно, то это благоприятно повлияет на точность результатов обследования.
Чтобы получить качественное изображение, за несколько суток до планируемого исследования надо провести следующие подготовительные мероприятия:
- исключение из рациона таких продуктов, как сырые фрукты и овощи, квашеная и тушеная капуста, хлебобулочные изделия, особенно черный хлеб, бобы, соки, газированные напитки и молочные продукты. Эти меры устранят или сильно уменьшат метеоризм (скопление газов).
- также при склонности к усиленному газообразованию рекомендуют пару дней до обследования принимать энтеросорбенты, такие как эспумизан или сорбекс по 2 капсулы 1-3 раза.
Однако данная подготовка противопоказана при болезнях, требующих регулярного приема медикаментов и строжайшего соблюдения диеты (например, при гипертонии, сахарном диабете, ишемической болезни сердца).
Сделать УЗИ почек важно утром (натощак). Но если обследование по каким-то причинам назначено во 2-ой половине дня, то в утренние часы допускают легкий завтрак. В этом случае нужно выдержать интервал между процедурой и приемом пищи не меньше 6 часов.
Данное исследование не имеет смысла проводить непосредственно после колоноскопии и фиброгастроскопии. В момент этих обследований в кишечник попадает воздух и визуализация будет затруднена, даже если была проведена соответствующая подготовка.
Как проходит обследование
Исследование проводится в положении сидя или лежа на боку. На кожу в области поясницы врач-сонолог нанесет специальный гель, обеспечивающий тесный контакт между кожным покровом и датчиком прибора. Затем доктор будет перемещать над исследуемой областью ультразвуковой датчик, одновременно с этим рассматривая на мониторе постоянно изменяющиеся изображения («срезы»).
Процедура безболезненна и не занимает больше 30 минут. После обследования можно сразу же приступать к своим делам.
После проведения процедуры врач-сонолог должен выдать заключение, в котором содержится расшифровка исследования:
- орган должен иметь бобовидную форму
- наружный контур имеет ровные и четкие края
- капсула гиперэхогенная (толщина до 1,5 мм)
- система чашечек и лоханок не визуализируется, при полном мочевом пузыре она стает анэхогенной
- правая почка чуть-чуть ниже левой
- эхоплотность пирамидок более низкая, чем у паренхимы
- почки должны быть одинакового размера или отличаться не больше, чем на 2 см
- эхоплотность совпадает у почечного синуса и околопочечной клетчатки
- почки имеют одинаковую эхогенность с печенью или она незначительно понижена
- понятия «частичная гипертрофия» почечной коры и «столбы Бертена» являются вариантами нормы
- показатели передне-задних размеров органа – не больше 15 мм
- подвижность почек во время дыхания – 2,5-3 см
- расшифровка показателей индекса резистентности главной артерии – приблизительно 0,7 в области ворот, в артериях междолевых – от 0,36 до 0,74.
- Данное исследование, хотя и применяется для диагностики болезней сосудов почек, но оно не заменит ангиографию, выполняемую на магнито-резонансном или компьютерном томографе.
- Маленькие сосуды труднее оценивать при ультразвуковом обследовании, чем более крупные.
- Участки обызвествлений, которые возникают в артериях из-за атеросклероза, могут мешать прохождению ультразвука.
Цены на обследование зависят от места: в городской поликлинике намного дешевле, чем в частном кабинете. В среднем стоимость услуги составляет 400-1100 рублей.
Когда выбираете место для исследования, постарайтесь учитывать рекомендации лечащего доктора, профиль медицинского центра или мнение знакомых. По статистике 95% положительных отзывов о данном видео обследования свидетельствуют о высоком качестве, надежности и доступности процедуры.
Как видим, УЗИ сосудов почек считается методом, который определяет большинство патологических процессов в органе. Подготовка к нему несложная и само исследование не занимает много времени и доступно экономически. Также УЗДГ не приносит осложнений и не имеет противопоказаний.
Поделитесь информацией с друзьями:
ВНИМАНИЕ! Информация на сайте является справочной или популярной, носит лишь ознакомительный характер. Правильное лечение и назначение лекарственных средств может проводиться только квалифицированным специалистом с учетом проведенной диагностики и истории болезни.
Удачной диагностики и лечения, здоровья и прекрасного самочувствия! Ваш uzilab.ru.
УЗИ – один из наиболее информативных и в то же время безопасных методов обследования, позволяющих оценить состояние внутренних органов. Со временем технология исследований обогащалась новыми методиками, что заметно расширило область применения. УЗИ допплерография почек и сосудов – один из таких новых способов.
Не секрет, что функциональность многих органов можно оценить не столько по состоянию ткани, сколько по состоянию обслуживающих орган артерий и вен. Это вполне закономерно: ведь питание и кислород орган или ткань получают только с кровью. Задачу обследования сосудов и решает допплерография.
Под этим методом подразумевают ультразвуковое исследование, основанное на эффекте Доплера. Суть его такова: обследуемый участок облучают ультразвуковыми волнами. При обнаружении неподвижного отражающего тела отраженная волна – эхо-сигнал, имеет ту же частоту, что и исходная. При встрече с подвижными объектами частота отраженной волны изменяется: становится больше, если подвижное тело перемещается по направлению к датчику или меньшей, если удаляется от него. Это изменение между показателями начального ультразвукового импульса и отраженного сигнала и называют доплеровским сдвигом.
Разница между частотами начальной и отраженной волны зависит от скорости перемещения. Ну а подвижными объектами при исследовании выступают эритроциты крови. Именно на скорости их перемещения и базируется метод, позволяющий в точности оценить состояние кровеносного сосуда, наполнения, плотность потока, скорость так далее.
Существует спектральная и визуализационная УЗИ допплерография.
- Спектральная – при обследовании фиксируется интенсивность, частота эхо-сигнала, и по этим данным вычерчивается кривая. Она и дает представление о распределении скорости в кровопотоке и направлении движения в сосуде.
- Визуализационная – те же самые данные интерпретируется в виде визуального изображения параметров кровотока. Такой метод более нагляден и позволяет изучить состояние нескольких органов и сосудов. Различают дуплексную допплерографию – двумерное изображение в черно-белом цвете, и цветную – с цветовым доплеровским картированием.
От состояния кровотока зависит функциональность почки. Причем даже в тех случаях, когда сама по себе почечная ткань не повреждена. УЗИ допплерография почек и сосудов позволяет выяснить следующие факторы:
- уровень повреждения стенок сосудов и артерий при тромбозах, атеросклерозе и прочем;
- наличие тромбов или атеросклеротических бляшек;
- параметры кровообращения: объем крови, скорость потока, распределение скорости;
- размер сосудов, что позволяет выявить стеноз, сегментарный стеноз, спазм;
- размеры органа, форму, однородность или неоднородность структуры;
- строение паренхимы;
- нарушение и причину нарушения микроциркуляции.
По состоянию сосудов и их работоспособности можно оценить не только текущее состояние органа, но и эффективность лечения, поэтому УЗИ допплерографию проводят не только при диагностике, но и во время лечения.
Поводом для назначения допплеровского обследования становятся как установленные патологии, так и определенные симптомы, указывающие на тот или иной диагноз. К таким относятся:
- боли и дискомфорт в поясничной области, носящие постоянный характер;
- почечные колики любой степени тяжести;
- отеки конечностей, лица;
- кровь, белок, увеличение количества лейкоцитов в моче;
- нарушения сердечно-сосудистой деятельности особенно на фоне повышения диастолического давления;
- ушибы и травмы в области поясницы, так как они чреваты повреждением сосудов;
- гипертония любого происхождения;
- острые и хронические формы почечных недугов или мочеполовой системы – в последнем случае обычно назначают также обследование мочевого пузыря;
- эндокринные нарушения – васкулит, сахарный диабет;
- поздний токсикоз при беременности;
- подозрение на опухоли;
- диагностика сосудов – для определения врожденных и приобретенных аномалий;
- оценка состояния сосудов и органов после трансплантации почки или другого органа.
Противопоказаний для проведения обследования нет. Однако нужно учитывать, что состояние мелких сосудов таким образом оценить сложно.
Проведение допплерографии требует подготовки. Дело в том, что состояние кишечника, а, точнее говоря, наличие здесь газов, сильно затрудняет исследование.
По сути, вся подготовка сводится к тому, чтобы исключить или минимизировать это явление:
- За 2–3 дня до обследования пациент должен соблюдать диету, которая исключает все продукты, вызывающее повышенное газообразование. Это капуста во всех видах, хлебобулочные изделия – разрешаются белые сухарики, бобовые, сырые овощи и фрукты, сладости, особенно шоколад, кофе и газированные напитки. Как правило, исключаются молоко и молочные продукты, так как довольно много людей не слишком хорошо усваивают этот продукт.
- Для снижения газообразования, особенно при склонности к этому назначают активированный уголь, сорбек, эспумизан – 2 таблетки 1–3 раза в день в зависимости от состояния и самочувствия.
- Процедура проводится натощак: пить и есть за 8–12 часов до обследования запрещается, поэтому обследование практически всегда проводится утром. Если процедура назначена на вторую половину дня, легкий завтрак допускается, однако не позднее, чем за 6 часов до УЗИ.
- Принимать лекарства перед обследованием тоже нельзя. Исключение делается для больных, лечение которых требует постоянного приема препаратов: сахарный диабет, артериальная гипертензия, ИБС и так далее.
Не разрешается ультразвуковая допплерография почек после фиброгастроскопии или колоноскопии. При таком обследовании в кишечник обаятельно попадают газы, что делает допплерографию практически невозможной.
Проведение самой процедуры никаких сложностей не представляет:
- Пациент раздевается по пояс, снимает ювелирные украшения, если они есть в исследуемой области и укладывается на кушетку набок.
- Врач наносит на датчик специальный гель, который обеспечивает максимально плотный контакт между кожей и сенсором.
- Специалист перемещает датчик по участку в проекции расположения почек. При этом устройство испускает ультразвуковые волны определенной длины. Сигнал, встречаясь с подвижным препятствием – эритроцитами крови, отражается с другой частотой. Отраженная волна улавливается датчиком и преобразуется в электрические импульсы.
Последние преобразуются уже самим аппаратом и визуализируются в графическом виде или как цветное изображение. Изображение динамическое, что позволяет оценить движение крови по сосудам в реальном времени и зафиксировать любые отклонения от нормы.
Например, скорость кровообращения в главных почечных артериях колеблется в диапазоне 50–150 см/с. При стенозе, когда рабочее русло сокращается на 70–80% скорость потока крови заметно увеличивается, а затем резко падает. На изображении ускоренное кровообращение окрашивается более ярким цветом, а медленное – бледным. Кроме того, аппарат фиксирует и отображает турбулентность в артерии.
Во время процедуры на экране создается двухмерное изображение изучаемой области. Врач фиксирует необходимые параметры по изображению. Данные отражаются в заполняемом документе.
Вся процедура занимает не более 30 минут и совершенно безболезненна.
На видео выполнение допплерографии почечных сосудов:
Результатом УЗИ является протокол исследования, который включает все необходимые для оценки состояния параметры:
- форма – в норме почка должна иметь бобовидную форму;
- контур органа должен быть четким и ровным;
- размеры почек должен совпадать, допускается разница не более чем в 2 см;
- структура капсулы гиперэхогенная, то есть, сильно отражает ультразвуковые волны, толщина капсулы до 1,5 мм;
- эхоплотность почечного синуса и околопочечной клетчатки должен иметь равную величину;
- эхоплотность пирамидок в норме ниже, чем у паренхимы;
- правая почка должна быть немного ниже левой;
- при дыхании почка смещается на 2–3 см, не более;
- переднезадний размер – до 15 мм;
- индекс резистентности главной артерии – разность между систолической и диастолической скоростью в соотношении к максимальной систолической скорости потока крови, в норме должен составлять: 0,36–0,74 в междолевых артериях и 0,7 в области ворот;
- анатомическое расположение артерий и вен;
- состояние сосудистой стенки – в норме утолщения, разрывы, аневризмы, истончения должны отсутствовать;
- просвет сосуда – для основного ствола, например, норма составляет 3,3–3,6 мм, для междолевой артерии – 1,4–1,6 мм, для сегментарной – 1,9–2,3 мм и так далее. Обследуются обязательно 5 почечных артерий;
- оценка состояние надпочечников и околопочечной клетчатки;
- индекс сопротивления – измеряется в 3 точках: в конечном, среднем и проксимальном участке артериального сосуда. Существенная разница между данными в почках указывает на нарушение кровообращения.
Данные УЗИ допплерографии нельзя считать абсолютным. Метод позволяет оценить состояние до 90% сосудов почки, однако не все может зафиксировать. Но и в этом случае УЗИ относят к наиболее информативным и важным способам диагностики из существующих на сегодня.