Уровень билирубина при циррозе печени


Анализ крови на уровень билирубина – это обязательный анализ крови при циррозе печени, который служит одним из ключевых моментов для выставления диагноза и понятия причины возникновения болезни.

Этот показатель работы печени очень важно определять, так как по уровню билирубина можно говорить о степени поражения печени, о состоянии организма и стадии цирроза.

Например, билирубин при циррозе печени является одним из основных критериев определения стадии и тяжести цирроза печени (баллы даются по критериям Чайлд – Пью).

Дается оценка в 1 балл, если концентрация общего билирубина до 34 ммольл, 2 балла – при уровне 34 – 51 ммольл и 3 балла – при уровне билирубина свыше 51 ммольл.

Наравне с билирубином крови определяют такие показатели заболевания печени, как:

  • наличие или отсутствие асцита;
  • стадия энцефалопатии;
  • концентрация альбумина;
  • протромбиновый индекс.

Эти критерии по суммарному баллу позволяют выяснить степень тяжести цирроза.

Прежде всего, для полного понимания значения анализа на билирубин при циррозе печени нужно ознакомиться с его метаболизмом в норме.

Билирубин — это пигмент желчный, образуется из гемоглобина и миоглобина, а гемоглобин образуется при разрушении или распаде эритроцитов. Такой билирубин называется несвязанным (свободным).

У здорового человека его количество в крови составляет 16,5 ммольл, это 96 % всего билирубина организма. В больших количествах свободный билирубин очень токсичен, он просачивается через барьеры и проникает в нервную систему и головной мозг, вызывая энцефалопатию.

В низких концентрациях свободный билирубин не вызывает вреда, циркулирует по крови и на белках – переносчиках (альбумине) доставляется в печень для обезвреживания.

В печени несвязанный билирубин связывается с кислотой (глюкуроновой) и становится связанным билирубином, он очень хорошо растворяется в водной среде и выводится с калом (в форме стеркобилина) и с мочой (в форме стеркобилиногена).

Своеобразную коричнево – желтую окраску калу и моче придают эти вещества. Количество в крови в здоровом организме связанного билирубина не превышает 5,0 ммольл, это составляет 4 % всего билирубина.


Билирубин при циррозе печени характеризуется тенденцией к увеличению, причем повышается уровень как связанного, так и свободного билирубина. У больных циррозом цикл превращения токсичного свободного в связанный нетоксичный билирубин страдает, так как ткань печени не может полноценно функционировать из-за воспаления в нем и образования фиброзных узлов.

В результате в крови очень много накапливается токсичного свободного билирубина. Это ведет к тому, что появляется шафраново-желтая окраска кожного покрова, склер. Сначала окрашиваются глаза, слизистые, затем ладони и подошва, а после – весь кожный покров.

Моча окрашивается в темно-коричневый цвет («цвет пива»), так как в крови много связанного билирубина, и он фильтруется почками, а стул, наоборот, обесцвечивается (не полностью).

Этот факт позволяет предположить наличие воспаления в ткани печени, а именно желтуху паренхиматозную. А для выяснения причины этого процесса необходимо определить другие показатели печени.

Если предположительный диагноз звучит как «цирроз печени», то одного анализа крови на количество билирубина недостаточно, необходимо определить другие лабораторные показатели, и использовать инструментальные методы исследования.

Увеличение количества билирубина общего и его фракций выше нормы (норма общего билирубина от 8,1 до 20,5 миллимольл, несвязанного билирубина до 16,5 миллимольл, связанного билирубина до 5,0 миллимольл) не всегда свидетельствует о циррозе печени.

Существует много болезней, протекающих с повышением количества билирубина:

  • при анемиях, причиной которых является гемолиз; переливании крови несовместимой по группе или резус — фактору: увеличивается в крови количество свободного билирубина, концентрация общего и связанного билирубина может быть слегка повышена или в пределах нормы. Моча оранжево – желтого цвета, темный кал;
  • гепатиты вирусной этиологии: А, В, С, D, Е; алкогольные и лекарственные гепатиты; аутоиммунные поражения печени; рак печени; неалкогольная болезнь печени. При вышеперечисленных поражениях печени повышается в крови уровень связанного и общего билирубина, а несвязанный — может быть и в норме, и увеличен. Цвет мочи становится темным, а кал обесцвечивается не полностью;
  • обтурация желчных протоков: при желчнокаменной болезни, при холангитах и холециститах различной этиологии, сдавление опухолью близлежащих органов, чаще всего поджелудочной железы, наличии спаек в протоке. Эти заболевания характеризуются увеличением количества общего билирубина, нормальными значениями несвязанного билирубина и повышением количества связанного билирубина. Кал обесцвечен, а моча цвета пива, пенистая;
  • синдром Жильбера: повышается уровень несвязанного билирубина и характеризуется темным оттенком кожного покрова и отсутствием изменений в моче.

Поэтому не всегда повышенный уровень билирубина является признаком цирроза печени. При обнаружении гипербилирубинемии необходимы дополнительные анализы и методы исследования для точной постановки диагноза.


Кроме концентрации билирубина необходимо определить и другие показатели крови при циррозе печени, так как для назначения качественного лечения требуется выяснение причины заболевания, стадии болезни и сопутствующих заболеваний.

Какие же анализы необходимо сдавать для исключения или подтверждения диагноза «цирроз печени»?

Вот перечень обязательных анализов крови на цирроз:

  • общий развернутый анализ крови: гемоглобин, эритроциты, цветной показатель, ретикулоциты, лейкоциты, лимфоциты, тромбоциты, скорость оседания эритроцитов;

Интересно! При циррозе печени общий анализ крови выглядит следующим образом: снижается количество гемоглобина, эритроцитов, тромбоцитов, может повышаться количество лейкоцитов ускоряться скорость оседания эритроцитов.

  • биохимический анализ крови: активность печеночных ферментов возрастает: аланинаминотрансферазы, аспартатаминотрансферазы; активность гаммаглутамилтрансферазы (повышение свидетельствует об алкогольной или жировой, или токсической природы поражения печени); активность щелочной фосфатазы;
  • концентрация белка и протеинограмма (повышение гамма-глобулинов говорит об аутоиммунном характере цирроза, гепатите вирусной этиологии, а уровень сывороточных альбуминов снижается);
  • увеличиваются концентрация связанной и свободной фракции билирубина, а также общего билирубина;
  • содержание глюкозы;
  • количества калия и натрия;
  • количества мочевины, креатинина: повышаются при появлении осложнений цирроза печени – гепаторенального синдрома;
  • показатели время свертывания крови – коагулограмма;
  • иммуноглобулины: повышение уровня иммуноглобулина А свидетельствует об алкогольном поражении печени, увеличение содержания иммуноглобулина М говорит о вероятном биллиарном циррозе первичном, а высокое количество в крови иммуноглобулина G ­– о аутоиммунном характере заболевания;
  • обязательна сдача анализа крови на возбудителей вирусных гепатитов: на иммунные антитела к гепатиту В, С и D; фрагментов самих вирусов – ДНК вируса В, РНК вируса С и D;
  • анализ мочи и мочевого осадка;
  • копрограмма.

Дополнительные анализы:

  • концентрация железа, ферритина, общей железосвязывающей способности крови (когда необходимо исключить гемохроматоз), церуллоплазмина (при подозрении на болезнь Вильсона – Коновалова);
  • определение скорости клубочковой фильтрации при вероятном возникновении осложнения цирроза печени – гепаторенальном синдроме;
  • концентрационное количество альфа-фетопротеина свыше 500 нг/мл: говорит о гепатоцеллюлярной карциноме;
  • определение фенотипа на недостаточность альфа-1-антитрипсин;
  • исследование наличия антител: антимитохонодриальных, антиядерных антител – свидетельствует об аутоиммунном поражении печени.

К обязательным инструментальным методам диагностики относят: ультразвуковое исследование печени, исследование асцитической жидкости, фиброгастродуоденоскопия, биопсия печени с исследованием биоптата, магнитно-резонансная томография, компьютерная томография.

Эти анализы при циррозе печени позволят с наибольшей достоверностью диагностировать заболевание и выяснить причину этой сложной болезни, что является основой для правильного назначения лечения и профилактики осложнений.

Анализ крови на уровень билирубина – это обязательный анализ крови при циррозе печени, который служит одним из ключевых моментов для выставления диагноза и понятия причины возникновения болезни.

Этот показатель работы печени очень важно определять, так как по уровню билирубина можно говорить о степени поражения печени, о состоянии организма и стадии цирроза.

Например, билирубин при циррозе печени является одним из основных критериев определения стадии и тяжести цирроза печени (баллы даются по критериям Чайлд – Пью).

Дается оценка в 1 балл, если концентрация общего билирубина до 34 ммольл, 2 балла – при уровне 34 – 51 ммольл и 3 балла – при уровне билирубина свыше 51 ммольл.

Наравне с билирубином крови определяют такие показатели заболевания печени, как:

наличие или отсутствие асцита; стадия энцефалопатии; концентрация альбумина; протромбиновый индекс.

Эти критерии по суммарному баллу позволяют выяснить степень тяжести цирроза.

Прежде всего, для полного понимания значения анализа на билирубин при циррозе печени нужно ознакомиться с его метаболизмом в норме.

Билирубин — это пигмент желчный, образуется из гемоглобина и миоглобина, а гемоглобин образуется при разрушении или распаде эритроцитов. Такой билирубин называется несвязанным (свободным).

У здорового человека его количество в крови составляет 16,5 ммольл, это 96 % всего билирубина организма. В больших количествах свободный билирубин очень токсичен, он просачивается через барьеры и проникает в нервную систему и головной мозг, вызывая энцефалопатию.

В низких концентрациях свободный билирубин не вызывает вреда, циркулирует по крови и на белках – переносчиках (альбумине) доставляется в печень для обезвреживания.

В печени несвязанный билирубин связывается с кислотой (глюкуроновой) и становится связанным билирубином, он очень хорошо растворяется в водной среде и выводится с калом (в форме стеркобилина) и с мочой (в форме стеркобилиногена).

Своеобразную коричнево – желтую окраску калу и моче придают эти вещества. Количество в крови в здоровом организме связанного билирубина не превышает 5,0 ммольл, это составляет 4 % всего билирубина.

Билирубин при циррозе печени характеризуется тенденцией к увеличению, причем повышается уровень как связанного, так и свободного билирубина. У больных циррозом цикл превращения токсичного свободного в связанный нетоксичный билирубин страдает, так как ткань печени не может полноценно функционировать из-за воспаления в нем и образования фиброзных узлов.

В результате в крови очень много накапливается токсичного свободного билирубина. Это ведет к тому, что появляется шафраново-желтая окраска кожного покрова, склер. Сначала окрашиваются глаза, слизистые, затем ладони и подошва, а после – весь кожный покров.

Моча окрашивается в темно-коричневый цвет («цвет пива»), так как в крови много связанного билирубина, и он фильтруется почками, а стул, наоборот, обесцвечивается (не полностью).

Этот факт позволяет предположить наличие воспаления в ткани печени, а именно желтуху паренхиматозную. А для выяснения причины этого процесса необходимо определить другие показатели печени.

Если предположительный диагноз звучит как «цирроз печени», то одного анализа крови на количество билирубина недостаточно, необходимо определить другие лабораторные показатели, и использовать инструментальные методы исследования.

Увеличение количества билирубина общего и его фракций выше нормы (норма общего билирубина от 8,1 до 20,5 миллимольл, несвязанного билирубина до 16,5 миллимольл, связанного билирубина до 5,0 миллимольл) не всегда свидетельствует о циррозе печени.

Существует много болезней, протекающих с повышением количества билирубина:

при анемиях, причиной которых является гемолиз; переливании крови несовместимой по группе или резус — фактору: увеличивается в крови количество свободного билирубина, концентрация общего и связанного билирубина может быть слегка повышена или в пределах нормы. Моча оранжево – желтого цвета, темный кал; гепатиты вирусной этиологии: А, В, С, D, Е; алкогольные и лекарственные гепатиты; аутоиммунные поражения печени; рак печени; неалкогольная болезнь печени. При вышеперечисленных поражениях печени повышается в крови уровень связанного и общего билирубина, а несвязанный — может быть и в норме, и увеличен. Цвет мочи становится темным, а кал обесцвечивается не полностью; обтурация желчных протоков: при желчнокаменной болезни, при холангитах и холециститах различной этиологии, сдавление опухолью близлежащих органов, чаще всего поджелудочной железы, наличии спаек в протоке. Эти заболевания характеризуются увеличением количества общего билирубина, нормальными значениями несвязанного билирубина и повышением количества связанного билирубина. Кал обесцвечен, а моча цвета пива, пенистая; синдром Жильбера: повышается уровень несвязанного билирубина и характеризуется темным оттенком кожного покрова и отсутствием изменений в моче.

Поэтому не всегда повышенный уровень билирубина является признаком цирроза печени. При обнаружении гипербилирубинемии необходимы дополнительные анализы и методы исследования для точной постановки диагноза.

Кроме концентрации билирубина необходимо определить и другие показатели крови при циррозе печени, так как для назначения качественного лечения требуется выяснение причины заболевания, стадии болезни и сопутствующих заболеваний.

Какие же анализы необходимо сдавать для исключения или подтверждения диагноза «цирроз печени»?

Вот перечень обязательных анализов крови на цирроз:

общий развернутый анализ крови: гемоглобин, эритроциты, цветной показатель, ретикулоциты, лейкоциты, лимфоциты, тромбоциты, скорость оседания эритроцитов;

Интересно! При циррозе печени общий анализ крови выглядит следующим образом: снижается количество гемоглобина, эритроцитов, тромбоцитов, может повышаться количество лейкоцитов ускоряться скорость оседания эритроцитов.

биохимический анализ крови: активность печеночных ферментов возрастает: аланинаминотрансферазы, аспартатаминотрансферазы; активность гаммаглутамилтрансферазы (повышение свидетельствует об алкогольной или жировой, или токсической природы поражения печени); активность щелочной фосфатазы; концентрация белка и протеинограмма (повышение гамма-глобулинов говорит об аутоиммунном характере цирроза, гепатите вирусной этиологии, а уровень сывороточных альбуминов снижается); увеличиваются концентрация связанной и свободной фракции билирубина, а также общего билирубина; содержание глюкозы; количества калия и натрия; количества мочевины, креатинина: повышаются при появлении осложнений цирроза печени – гепаторенального синдрома; показатели время свертывания крови – коагулограмма; иммуноглобулины: повышение уровня иммуноглобулина А свидетельствует об алкогольном поражении печени, увеличение содержания иммуноглобулина М говорит о вероятном биллиарном циррозе первичном, а высокое количество в крови иммуноглобулина G ­– о аутоиммунном характере заболевания; обязательна сдача анализа крови на возбудителей вирусных гепатитов: на иммунные антитела к гепатиту В, С и D; фрагментов самих вирусов – ДНК вируса В, РНК вируса С и D; анализ мочи и мочевого осадка; копрограмма.

Дополнительные анализы:

концентрация железа, ферритина, общей железосвязывающей способности крови (когда необходимо исключить гемохроматоз), церуллоплазмина (при подозрении на болезнь Вильсона – Коновалова); определение скорости клубочковой фильтрации при вероятном возникновении осложнения цирроза печени – гепаторенальном синдроме; концентрационное количество альфа-фетопротеина свыше 500 нг/мл: говорит о гепатоцеллюлярной карциноме; определение фенотипа на недостаточность альфа-1-антитрипсин; исследование наличия антител: антимитохонодриальных, антиядерных антител – свидетельствует об аутоиммунном поражении печени.

К обязательным инструментальным методам диагностики относят: ультразвуковое исследование печени, исследование асцитической жидкости, фиброгастродуоденоскопия, биопсия печени с исследованием биоптата, магнитно-резонансная томография, компьютерная томография.

Эти анализы при циррозе печени позволят с наибольшей достоверностью диагностировать заболевание и выяснить причину этой сложной болезни, что является основой для правильного назначения лечения и профилактики осложнений.

С точки зрения диагностики биохимический анализ крови является наиболее показательным при подозрении на цирроз печени (ЦП). По результатам клинических исследований можно определить стадию цирротического процесса и возможные причины его возникновения. Уровень билирубина при циррозе печени существенно увеличивается, вследствие чего кожа, склера глаз и слизистые оболочки приобретают желтоватый оттенок.

Билирубин — пигмент желчи, который возникает в результате расщепления белковых веществ. В крови он содержится в виде двух основных фракций: конъюгированной и неконъюгированной. Билирубин инактивируется в пищеварительной железе (печени), а продукты его распада выводятся из организма вместе с каловыми массами. Увеличение его концентрации чаще всего указывает на обтурацию (закупорку) желчных каналов, ускоренное разрушение эритроцитов или дисфункцию печени.

Билирубин — пигментное вещество, которое является одной из основных составляющих желчи. Образуется он в результате расщепления белков, которые содержат в себе гем, т.е. комплексные соединения двухвалентного железа с порфиринами (производными органического пигмента). Иными словами, билирубин возникает при распаде гемоглобина, который содержится в эритроцитах, и миоглобина — кислородосодержащего белка в мышцах.

В крови циркулирует две фракции желчного пигмента: свободная (неконъюгированная) и связанная (конъюгированная). Если уровень билирубина увеличивается, в большинстве случаев это сигнализирует о нарушении функций печени, в которой он обезвреживается и распадается на нетоксичные составляющие. Иногда повышение концентрации пигмента в крови указывает на обтурацию желчных каналов и избыточное расщепление эритроцитов.

Пожелтение кожи и нестерпимый зуд при ЦП — результат увеличения концентрации желчного билирубина в организме.

Примерно 96% желчного пигмента в организме находится в неконъюгированной (свободной) форме. Вещество обладает высокой токсичностью, поэтому при увеличении его количества в клетках нарушаются окислительно-восстановительные процессы. Это негативно отражается на функционировании внутренних органов и нервной системы.

Какой же показатель билирубина у больных, страдающих циррозом печени? Концентрация пигментного вещества в крови во многом определяется степенью поражения пищеварительной железы. При компенсированном циррозе биохимические показатели крови остаются практически в норме, однако при некротизации большинства клеток печени токсичный пигмент не успевает инактивироваться. В связи с этим содержание непрямого билирубина в кровотоке растет.

уровень билирубина при циррозе печени

При проведении лабораторных исследований определяется уровень общего, конъюгированного и неконъюгированного пигмента:

общий — совокупность прямой и непрямой фракций желчного пигмента; в норме показатели билирубина варьируются в пределах от 8 до 20.5 мкмоль/л; конъюгированный — растворимый в воде пигмент, концентрация которого повышается при развитии желтухи; нормальное значение связанного билирубина находится в диапазоне от 0 до 7.9 мкмоль/л; неконъюгированный — гидрофобное (нерастворимое в воде) вещество, увеличение уровня которого наблюдается при дисфункции печени и усиленном расщеплении эритроцитов; в норме показатели гидрофобного пигмента в крови не должны превышать 19 мкмоль/ л.

При прогрессировании цирротических процессов большая часть гепатоцитов в печени погибает. В связи с этим в организме происходит неполное связывание неконъюгированного пигмента. При обследовании пациентов, страдающих ЦП, уровень билирубина может превышать нормальные показатели в несколько раз. При нарастании печеночной недостаточности биохимические показатели могут меняться в сторону увеличения.

При отсутствии патологических процессов в гепатобилиарной системе непрямой билирубин практически не проникает в кровь. С током желчи он транспортируется в кишечник, где частично расщепляется и всасывается. Оставшаяся часть пигмента попадает в пищеварительную железу, где превращается в стеркобилин. Нетоксичное вещество выводится из организма вместе с калом. Именно стеркобилин придает каловым массам коричневый цвет. Обесцвечивание продуктов жизнедеятельности указывает на то, что печень больше не справляется с инактивацией токсинов в организме.

уровень билирубина при циррозе печениИзменение цвета мочи и кала, пожелтение глаз и кожи — косвенное подтверждение увеличения уровня билирубина в организме.

Желчный пигмент при цирротических изменениях в пищеварительной железе характеризуется тенденцией к увеличению. По причине перерождения паренхиматозной ткани процесс инактивации токсинов нарушается. При уменьшении количества гепатоцитов в печени уровень прямого и неприятного билирубина растет.

Количество билирубина при циррозе печени увеличивается в несколько раз, поэтому кожа и слизистые оболочки приобретают желтоватый оттенок. Гидрофобный пигмент циркулирует в крови, после чего проникает в почки. Из-за этого цвет мочи становится более насыщенным, а стул, наоборот, приобретает бежевый оттенок.

Увеличение уровня билирубина в системном кровотоке приводит к целому ряду неприятных последствий. Токсичный пигмент растворяется в липидах, поэтому легко проникает сквозь клеточные мембраны. Локализуясь в митохондриях, токсин разобщает в клетках окислительное фосфорилирование, а также негативно влияет на скорость синтеза белков. Впоследствии это приводит к поражению нервных волокон и тканей головного мозга.

Повышение уровня билирубина в организме приводит к следующим последствиям:

ускорение процесса некротизации (отмирания) гепатоцитов, сопровождающегося рубцеванием печени; нарушение функций почек, которое влечет за собой развитие почечной недостаточности; нарушение концентрации зрения, связанное с поражением зрительного нерва; развитие гипербилирубинемической токсической энцефалопатии, характеризующейся расстройством сознания.

Согласно результатам клинических исследований, изменение биохимических показателей крови наблюдается уже на стадии субкомпенсации. По мере прогрессирования болезни концентрация токсических веществ в организме только увеличивается, и этот процесс продолжается до самой смерти пациента.

Снизить уровень токсического вещества в крови можно только при эффективном лечении основного заболевания. Для восстановления нормальной концентрации желчного пигмента применяют физиотерапевтические и медикаментозные способы лечения. Чтобы уменьшить нагрузку на печень и частично восстановить ее функции, разрабатывают лечебную программу питания. Из рациона полностью исключают газированные напитки, острую и жареную пищу, а также копчености и консервацию.

Нерациональное лечение цирроза печени диуретиками приводит к обезвоживанию и, как следствие, увеличению концентрации билирубина в крови и тканях.

Для улучшения работы печени применяются следующие виды вспомогательных методов лечения:

Форсированный диурез. Внутривенное ведение лекарств, связывающих желчный пигмент, способствует инактивации токсинов и облегчению состояния пациента. Чтобы ускорить процесс выведения жидкости из организма в схему терапии включают мочегонные препараты; Препараты урсодезоксихолевой кислоты. Гепатопротектоное лекарство уменьшает содержание холестерина в организме и препятствует образованию камней в желчном пузыре. Курсовое лечение препаратами урсодезоксихолевой кислоты способствует стабилизации гепатоцитов и, как следствие, снижению уровня билирубина; Препараты, связывающие билирубин. Таблетированные средства преобразуют гидрофобный желчный пигмент в водорастворимое вещество. Иными словами, они преобразуют неконъюгированный билирубин в связанный, который легко выводится из организма с мочой.

Реабилитация занимает не менее месяца, во время которой пациент проходит комплексное медикаментозное лечение. Амбулаторная терапия назначается только в тех случаях, если уровень билирубина достаточно низкий и не угрожает развитием энцефалопатии.

При разработке схемы медикаментозного лечения учитывается не только концентрация желчного пигмента в крови, но и других ее составляющих — альбумина, щелочной фосфатазы, аланинаминотрансферазы и т.д. Если увеличение уровня токсинов связано с цирротическими изменениями в печени, проводится симптоматическая терапия. Она направлена на инактивацию желчных веществ и их выведение из организма с мочой.

Гепатопротекторами называются препараты, которые благотворно влияют на функционирование печени и защищают ее клетки от воздействия токсических веществ. Для восстановления работоспособности органа назначаются следующие виды медикаментов:

гомеопатические лекарства; БАДы; фосфолипиды; производные аминокислот; растительные биодобавки.

Несоблюдение диеты и пагубные привычки снижают эффективность медикаментозного лечения.

Компоненты, которые содержатся в гепатопротекторах, принимают участие в выработке белков и фосфолипидов. Ускорение биохимических реакций способствует регенерации гепатоцитов и восстановлению детоксикационной функции печени. К числу самых действенных гепатопротекторов относят:

«Гептор»; «Гепа-Мерц»; «Легалон»; «Карсил»; «Сирепар».

При сильной интоксикации организма гепатопротекторы назначаются в виде внутривенных инъекций. В отличие от таблеток, растворы быстро всасываются в ткани и не создают избыточную нагрузку на пищеварительную железу.

Желчегонные препараты стимулируют продукцию желчи и ускоряют ее выведение в 12-перстную кишку. Их включают в схему лечения патологий печени и желчного пузыря. Лекарства препятствуют застою желчи в печеночных канальцах, благодаря чему частично восстанавливаются функции пищеварительной железы. К числу лучших желчегонных медпрепаратов относятся:

«Холенхим»; «Никодин»; «Фламин»; «Дехолин»; «Церукал».

Улучшение оттока желчи способствует скорейшей инактивации билирубина гепатоцитами. Своевременное применение лекарственных средств приводит к снижению уровня желчного пигмента в крови и, как следствие, облегчению симптомов болезни.

Антиоксиданты — вещества, которые выводят свободные радикалы и тем самым замедляют окислительные процессы в организме. Принцип действия препаратов основан на обрыве реакционных цепей, в процессе которых образуются свободные радикалы и продукты распада. Цирротическая печень не способна инактивировать токсины, поэтому они с током крови проникают в ткани и органы. Антиоксиданты частично берут функции пищеварительной железы на себя, благодаря чему скорость некротизации гепатоцитов снижается.

Чтобы уменьшить концентрацию отравляющих веществ в организме, обычно используют:

«Ресверальгин»; «Селен Форте»; «Синергин»; «Дигидрокверцитин»; «Эссенциале».

Антиоксиданты — вещества, которые защищают клетки печени и всего организма от токсического воздействия билирубина и продуктов распада.

Помимо препаратов рекомендуется включить в рацион продукты, богатые антиоксидантами. К их числу относят смородину, болгарский перец, проросшую пшеницу, курагу, шпинат, льняное масло и т.д.

Билирубин — пигментное вещество, которое возникает при распаде эритроцитов и кислородосодержащих белков. Желчный пигмент должен перерабатываться в печени, но при нарушении ее функций концентрация его в крови со временем увеличивается. Особую опасность для здоровья пациентов представляет свободный билирубин, который оказывает токсическое действие на нервную систему.

При отсутствии патологических процессов в желчном пузыре и печени показатели свободного билирубина в организме не превышают 19 мкмоль/ л. Но при дисфункции пищеварительной железы его концентрация растет. Чтобы предупредить развитие побочных заболеваний (почечной недостаточности, энцефалопатии) пациентам назначают форсированный диурез, препараты урсодезоксихолевой кислоты, гепатопротекторы, желчегонные средства и антиоксиданты.

Автор: Ирада Гусейнова

Цирроз печени сопровождается рядом признаков, которые позволяют судить о наличии серьезных разрушительных процессов в этом органе. Один из самых ярких и заметных симптомов – это желтуха, окрашивание слизистых оболочек, склер и кожных покровов в разные оттенки желтого цвета. Это окрашивание обусловлено повышенным содержанием в крови билирубина.

Билирубин – это пигмент, продукт обмена веществ в организме, который получается при распаде эритроцитов путем разрушения гемоглобина. В печени билирубин перерабатывается, распадаясь на уробилин и стеркобилин, которые соответственно окрашивают мочу и кал, придавая им специфические цвета.

Показатели уровня билирубина в крови – основной критерий правильности работы печени и некоторых других органов (селезенки), а также всего обмена веществ в организме. Если уровень билирубина высок, можно с полным основанием утверждать, что в печени происходят серьезные патологические процессы.

Билирубин при циррозе печени – один из самых ярких маркеров. Превышение его нормальных значений демонстрируют степень и стадию заболевания.

Билирубин бывает трех видов:

  • Общий, то есть все количество билирубина, содержащееся в крови человека.
  • Непрямой, или не обезвреженный билирубин.
  • Прямой, или обезвреженный билирубин.

Все три вида билирубина очень важны для диагностики различных заболеваний. Общий билирубин помогает оценить здоровье в целом, а непрямая, или не обезвреженная форма билирубина нерастворима в воде, именно она является причиной возникновения желтухи и появления кожного зуда.

Прямая форма билирубина появляется после переработки этого вещества в печени, и выводится из организма с продуктами жизнедеятельности.

Существенное превышение нормы этого вещества является показателем нарушения работы печени, поэтому билирубин при циррозе печени – один из главных его маркеров. Анализ на биохимию крови помогает определить тяжесть заболевания и вовремя начать лечение.

Если какой-либо из показателей существенно повышен, это может быть основанием для проведения более глубокого исследования на предмет наличия цирроза печени. Непосредственно на цирроз печени высокие показатели билирубина не указывают, так как они могут встречаться и при наличии некоторых других болезней, в том числе и не только печени. Высокий билирубин может быть наследственным явлением, возникать при поражениях поджелудочной железы, быть реакцией на введение некоторых лекарств или переливание крови несовпадающей группы. Кроме цирроза, высокий уровень билирубина характерен для всех болезней печени.

Выявление при проведении анализов повышенного уровня билирубина позволяет сузить поиск причины болезни до конкретного органа – печени.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *