Тупая боль в области печени


Лечение боли в области печени

Стоит отметить, что самолечение боли в области печени редко приводит к желаемым результатам. Хотя бы потому, что вы вряд ли сможете самостоятельно правильно диагностировать причины такой боли. Поэтому, боль в области печени лучше всего лечить, следую указаниям специалиста.

Какой бы ни была этимология боли в области печени, человеку нужно соблюдать режим и диету для успешного лечения. Здесь важно понимать, какую цель вы преследуете, соблюдая определенный режим или диету. Сами по себе такие средства не всегда могут восстановить пораженный орган, но они могут сильно способствовать восстановлению печени и сделать процесс лечения более эффективным.

Следует обратить особое внимание на употребление таких ключевых элементов питания, как белки, жиры и углеводы. При правильной диете их прием будет сбалансированным. Всем известно, что не следует злоупотреблять жирной пищей при проблемах с печенью или другими органами, вызывающими боль в правом подреберье. Но все же, нельзя полностью исключать жиры из рациона.

Рекомендуют употреблять как растительные, так и животные жиры, но не более 100 грамм в день. При этом действует правило – 70 к 30, а значит лишь 30 процентов жиров должно быть растительного происхождения, а остальные – животного.

Углеводы также не следует исключать из питания при лечении боли в области печени. При этом, лучше употреблять натуральные сладости, такие как мед или патока, а не сахар. Кроме того, крупы могут стать отличным источником углеводов. Но нужно помнить, что повышенное содержание углеводов в диете может привести к ожирению печени и существенно замедлить ее лечение и восстановление.


Еще одно правило диеты – это способ приготовления пищи. Лучше всего употреблять варенную, печеную или тушеную пищу. Если есть боль в области печени, нужно избегать жаренной, маринованной, а иногда и сырой пищи.

Употребление клетчатки, которая содержится в продуктах растительного происхождения, а именно в крупах, в овощах и фруктах, также способствует повышению эффективности лечения болей под правым ребром. Клетчатка улучшает пищеварение, выводит лишние вещества и улучшает усвоение полезных веществ из продуктов.

И, конечно, нужно исключить ряд продуктов из рациона. Под запретом алкоголь, газированные напитки, жирное мясо или дичь, кофе, консервы, копчености, маринованные продукты, и так далее.

Кроме диеты, важен еще и режим. Он может включать в себя дробность приемов пищи. Если есть боль в области печени, то следует избегать объедания. Пищу лучше принимать маленькими порциями, но часто. Не следует есть непосредственно перед сном.

Стоит также избегать излишних физических нагрузок, ведь они вызывают прилив крови к печени и увеличение ее в размерах, что может только усилить боль в области печени.

Прием лекарственных препаратов при лечении боли в печени напрямую зависит от причины такой боли. Эти лекарства должны назначаться врачом, ведь самолечение может привести к ухудшению состояния.

Итак, посмотрим несколько причин и видов лечения, если есть боль в области печени.


При лечении хронического холецистита в основном применяют как желчегонные травы, так и ряд желчегонных лекарственных препаратов. Холеним – один из таких желчегонных препаратов. Его нужно принимать 1-3 раза в день по 1 таблетке. Принимать нужно всегда после еды. Этот препарат нормализирует работу ЖКТ и улучшает отток желчи из желчного пузыря. Нужно быть осторожным при его применении, ведь он может вызывать аллергические реакции.

Кроме желчегонных препаратов при холецистите прописывают и симптоматическое лечение, ведь эта болезнь может вызывать сильную боль в области печени. Ее можно снять, принимая такой препарат, как но-шпа. Рекомендуемая доза в день от одной до трех таблеток по 40 мг каждая.

Нужно отметить, что такое лечение проводится только стационарно. Вот некоторые препараты, используемые при его лечении: Карсил.

Этот препарат способствует быстрейшему восстановлению печени, связывает разрушительное действие токсинов и свободных радикалов. Он создан на основе природных лекарственных трав. Принимают его три раза в день по 4 драже. Обычно, этот препарат отлично переносится и не имеет побочных эффектов.

Назначают также гепатопротекторы. Они помогают печени восстановиться и защищают её от дальнейших повреждений.

Лечение гепатита, если он вызывает боль в области печени, зависит напрямую от типа гепатита. Все гепатиты – инфекционные заболевания, а значит, они вызваны вирусом гепатита. Для лечения применяются такие препараты, как Амиксин. Он стимулирует выработку интерферона в организме. А интерферон убивает вирус.

Дозировка зависит от типа гепатита и от стадии лечения. Иногда препарат принимают лишь раз в неделю, а иногда до двух раз в день. Побочные реакции на препарат могут включать в себя аллергию и диспепсию.

Карсил также применяется для лечения гепатита, ведь он способствует более быстрому восстановлению тканей печени. Об этом препарате упоминалось выше.


И, конечно же, любое лечение человека при боли в печени должно сопровождаться соблюдением диеты и режима.

Если есть боль в области печени, то назначают пониженные физические нагрузки. Но это не значит, что пациент должен соблюдать постельный режим. Наоборот, малоподвижность может привести к застою крови в области печени и ухудшить состояние пациента. Поэтому, назначают щадящие упражнения. Такая физиотерапия может включать в себя щадящие нагрузки и упражнения на улучшения кровообращения в брюшной полости. Она может также включать в себя ряд дыхательных упражнений.

Эти упреждения укрепляют диафрагму, а хороший тонус диафрагмы напрямую влияет на хорошую работу печени и других органов, расположенных в области правого подреберья.

Вы можете заниматься ходьбой, гулять на свежем воздухе, но вот местность для прогулки лучше выбирать ровную, не бегать и не прыгать, не преодолевать препятствия. Физиотерапия также может включать в себя тепловые процедуры, прогревание области правого подреберья лечебными лампами или другими приборами, что снимает боль в области печени.

Хирургическое лечение при боли в области печени в основном применяется при злокачественных опухолях или при камнях в желчных протоках. Такое лечение может применяться и при травмах и разрывах печени или других органов, расположенных в области правого ребра.

Обычно, хирургическое вмешательство требуется, когда есть острая боль в области печени, свидетельствующая о серьезных нарушениях в этом органе. Иногда такое вмешательство требуется пациенту в срочном порядке, чтобы спасти ему жизнь.

В некоторых случаях боль в области печени может быть излечена народными средствами. Хотя здесь необходимо сначала установить точную причину возникновения этой боли. Вот несколько рецептов, которые можно применить в домашних условиях для облегчения боли в области печени.

Наружные компрессы:

Иногда боль в области печени вызвана спазмами в этом органе. Эти спазмы можно снять согревающими компрессами. Компресс кладут на область правого ребра и сверху накладывают повязку. Вату или марлю можно смачивать соками лекарственных трав. К примеру, можно использовать сок побегов винограда или портулака огородного. Можно также накладывать повязки с камфорным маслом.

Есть много лекарственных растений, которые улучшают работу печени и помогают снять боль в области печени. Можно использовать сбор календулы, крапивы, кукурузные рыльца, татарника и цветов бессмертника. Взять эти травы в равных частях, заварить и настоять на 500 мл кипятка. Оставить на ночь. Доза на один прием составляет 3/4 стакана по три раза в день перед едой.

Как при болезни печени, так и при болезни желчного пузыря отлично помогает настой из рылец кукурузы. Их нужно собрать уже хорошо созревшими, то есть они должны быть коричневого цвета, а не зеленого. Их заваривают и настаивают по 1 чайной ложке на стакан воды и употребляют вместо чая 3 раза в день по нескольку глотков.

Лечить боль в области печени в домашних условиях можно, если речь не идёт об острых формах заболевания печени или других органов. Обычно в домашних условиях лечат хронический холецистит, заболевания поджелудочной железы и другие нарушения.


В лечении можно использовать как лекарственные препараты, так и средства народной медицины. Они всегда должны дополняться соблюдением диеты и режима. Также можно применять лечебную гимнастику, компрессы, прогревания и другие средства физиотерапии, чтобы лечить боль в области печени в домашних условиях.

Боли в области печени не всегда означают присутствие патологического процесса в самом органе, поэтому точный диагноз сможет поставить только врач после обследования пациента. Принято классифицировать боль в области печени как острую и хроническую, а также ноющую, тянущую, резкую, давящую. Именно дифференциация болевого синдрома может помочь в диагностике еще до инструментального исследования больного.

Оглавление:  1. Причины болей в области печени  - Гепатиты острые и хронические  - Цирроз печени  - Стеатоз печени  - Опухолевидные новообразования  2. Боли в области печени без патологий органа  3. Физиологические боли в области печени – причины  4. Что можно предпринять при появлении болей в области печени  5. Диета при болевом синдроме  

Выделяют несколько причин рассматриваемого болевого синдрома, каждый из которых имеет свои особенности, характеристики и может сопровождаться другими симптомами.

Гепатит является воспалительным заболеванием печени, которое может носить инфекционную или вирусную причину возникновения. Для этого патологического состояния боли могут и не являться характерным симптомом, но присутствовать будут обязательно.

Гепатит А. Этот тип воспаления печени не отличается интенсивными болями, в самом начале развития заболевания синдром вообще отсутствует. Зато пациент отмечает все симптомы банального острого респираторного заболевания – повышение температуры (гипертермия), общая слабость, лихорадка. Если через 3-4 дня после первых признаков простуды появляются боли в области печени (правое подреберье), то можно заподозрить развитие гепатита А в острой форме. Боль будет носить тянущий и постоянный характер.

Гепатит В. Также, как и предыдущий вид воспаления печени, представленный начинается с признаков простуды, но буквально через неделю появляются постоянные, тупые и давящие боли в области анатомического расположения печени. Пациент отмечает, что в течение дня регулярно появляются давящие ощущения, а печень устойчиво увеличивается в размерах. На этом этапе развития гепатита В диагноз может быть поставлен неверно – признаки указывают на развитие гепатита типа А, но рассматриваемый тип воспаления характеризуется желтухой.

Гепатит Е. Только этот вид острого гепатита характеризуется сильной, приступообразной болью в области печени и чуть выше пупка.

Хронические типы гепатита протекают со слабо выраженными болевыми ощущениями, которые возникают чаще всего после употребления в пищу слишком жирной пищи.

Опасное заболевание, которое может привести к летальному исходу – в ходе данного патологического процесса происходит разрушение структуры органа, развиваются нарушения ткани печени. Существует несколько видов цирроза печени:

  • алкогольный – возникает на фоне длительного злоупотребления спиртосодержащими напитками;
  • вирусный – является осложнением острой формы вирусного гепатита;
  • лекарственный – следствие проведения длительной терапии сильнодействующими лекарственными средствами;
  • билиарный – цирроз носит наследственный характер;
  • застойный – развивается при застое крови в органе.

Боли в области печени при циррозе носят постоянный ноющий характер и отличаются волнообразием – интенсивность болевого синдрома возрастает после нарушения диеты или употребления алкоголя.При циррозе болевой синдром всегда сопровождается и другими симптомами:

  • повышенная усталость без видимых причин, сонливость;
  • значительное расширение вен на ногах (но симптомы варикоза вен нижних конечностей при этом отсутствуют);
  • увеличение размера живота, которое происходит по причине скопления жидкости в брюшной полости;
  • сильный зуд кожи;
  • желтуха.

Эта патология связана с образованием жировой ткани в структуре печени. Боли в этом состоянии носят периодический характер, могут имитировать спазмы, но быстро исчезают при корректировании графика/рациона питания. Стеатоз печени характеризуется не только болевым синдромом, но и серьезными расстройствами работы пищеварительной системы: диарея (понос), жирный кал, кишечная колика, симптомы общей интоксикации организма.

В печени могут сформироваться доброкачественные новообразования различного характера, но не все они сопровождаются болями. Врачи выделяют следующие типы опухолей, при которых болевой синдром является ярко выраженным:

  • гемангиомы – опухоль в сосудах;
  • гиперплазия узлового вида – образование в толще печени множества узелков;
  • аденомы – новообразование располагается в железистых клетках органа;
  • кисты – носят врожденный характер.

Обратите внимание:боль в области печени при доброкачественных опухолях начинает проявляться только при их значительном разрастании. В таком случае боль будет ноющей, достаточно интенсивной и сопровождаться тошнотой, рвотой и привкусом горечи во рту.


Злокачественные опухоли абсолютно всегда проявляются болями – интенсивными, постоянными, ноющими, не снимающимися даже спазмолитическими лекарственными препаратами.

Во многих случаях рассматриваемый болевой синдром не связан с нарушениями в функциональности собственно печени. Провоцировать боль в области печени могут следующие состояния:

  1. Острый холецистит. Воспаление желчного пузыря в острой форме характеризуется резкими болями в области печени. Примечательно, что синдром имеет широкую иррадиацию – в правую руку, под ключицу, в правую лопатку. Боль при остром холецистите очень сильная, что вынуждает больного немедленно обратиться за профессиональной помощью, тем более что в короткий срок рассматриваемый синдром «отягащается» вздутием живота, безудержной рвотой, высокой температурой тела.
  2. Хронический холецистит. Диагноз означает длительно протекающий воспалительный процесс в желчном пузыре, сопровождающийся периодическими рецидивами и ремиссиями. Боль в области печени, присущая хроническому холециститу, не интенсивная, появляется периодически – например, в период сезонного обострения патологии.
  3. Желчнокаменная болезнь. Если в желчном пузыре или его протоках имеются камни, то это не означает, что болевой синдром будет присутствовать всегда и с самого начала развития патологии. Обычно мощная боль в области печени возникает при движении камня. Синдром имеет яркую выраженность, носит спастический характер, усиливается при малейшем движении, не стихает даже после употребления обезболивающих средств.
  4. Мононуклеоз инфекционной этиологии. Это вирусное заболевание, которое характеризуется ноющими, тупыми болями в области печени. Кроме постоянных болей пациент будет жаловаться на значительное увеличение печени и близлежащих лимфатических узлов, ангиональные боли в горле, лихорадка.
  5. Острый панкреатит. Это воспаление поджелудочной железы острой формы, при котором всегда присутствует сильная, внезапная боль в области печени, а через 30-60 минут к ней присоединяются гипертермия (повышение температуры тела), лихорадка и неудержимая рвота. Обратите внимание: боли в области печени и сопутствующие симптомы при остром панкреатите имеют практически одинаковую характеристику и для проявления острого холецистита, но в первом случае боли будут гораздо выраженнее.

Боли в области печени могут появиться при остеохондрозе, болезнях почек и всей мочевыделительной системы, остром аппендиците, язве желудка. Но их нельзя классифицировать как болевой синдром при патологии печени – ложный синдром появляется из-за иррадиации.

Врачи различают три физиологические причины появления интенсивных болей в области печени:

  1. Похмельный синдром. Болевой синдром рассматриваемой локализации никогда не возникает при непосредственном употреблении алкогольных напитков, но на утро (или через несколько часов после обильного возлияния) человек может испытывать интенсивную боль в области печени. Причины ее появления именно после злоупотребления спиртосодержащих напитков:
  • печень испытывает очень большие нагрузки при поступлении алкоголя в организм;
  • клетки печени поражаются этиловым спиртом;
  • слишком большое количество употребленной жирной, копченой, соленой пищи вкупе с алкоголем.
  1. Лекарственная передозировка. Боль в печени может появиться после проведения длительного курса терапии сильнодействующими лекарственными препаратами – например, антибиотиками. В таком случае синдром пациенты характеризуют как тянущий, постоянный, со стабильной слабо выраженной интенсивности.
  2. Чрезмерные физические нагрузки. Даже детям хорошо известно, что при быстрой ходьбе или беге появляется боль в правом боку под ребрами. Синдром – это следствие застойных явлений в венах печени. Боль в рассматриваемом случае будет сильной, тянущей и давящей.

Если болевой синдром в области печени появился внезапно и в первый раз, то нужно предпринять следующие меры:

  • занять лежачее положение с приподнятой головой;
  • постоянно пить обычную воду – негазированную, без вкусовых добавок;
  • можно приложить к области правых ребер грелку со льдом на 10 минут.

Обратите внимание: в некоторых случаях острый приступ боли в области печени могут свидетельствовать о развитии патологического процесса, опасного для жизни больного. Не нужно рисковать и употреблять самостоятельно выбранные лекарственные средства с обезболивающим эффектом: во-первых, они вряд ли окажут нужный эффект, а во-вторых, медикаменты могут «сгладить» клиническую картину – это затруднит диагностику.

В случае регулярно появляющихся болей в области печени и уточненном диагнозе можно облегчать свое самочувствие рецептами из категории народная медицина. Например, хорошим болеутоляющим эффектом обладают:

  1. Мед и корица. Нужно смешать 500 мл меда с 2 столовыми ложками корицы и употреблять смесь по столовой ложке каждый день.
  2. Рыльца кукурузы. Возьмите початок свежей кукурузы, отодвиньте листья и увидите тонкие «волоски» — это и есть рыльца, но можно их приобрести и в аптеке. Заваривают данное растение как чай и пьют по 500 мл каждые сутки, разделив общий объем на 2-4 приема.
  3. Смесь из масла и других ингредиентов. Нужно смешать 500 мл оливкового масла, сок одного лимона, 100 мл яблочного уксуса и принимать смесь по одной столовой ложке два-три раза в день. Обратите внимание: во время лечения этим средством нужно есть много грецких орехов.

Вообще, в народной медицине есть много рецептов, которые помогут избавиться от боли в области печени достаточно быстро. Вот только некоторые из них:

  1. Смешайте по 1 столовой ложке сухих вахты трехлистной, тысячелистника и зверобоя, залейте 300 мл кипятка и запарьте полученный состав. Принимать по 30 мл два раза в день и через 2 дня состояние нормализуется.
  2. Смешайте сок моркови, петрушки, сельдерея и огурца – такой витаминный коктейль стабилизирует состояние при обострении хронического гепатита.
  3. Приготовьте сок из листьев лопуха – это можно сделать только в мае.

Врачи утверждают, что независимо от того, по какой причине появился болевой синдром в области печени, больной должен соблюдать определенный рацион/график питания. Суть диеты при таком состоянии заключается в следующем:

  1. Исключить из употребления:
  • свежий хлеб, сдобные изделия и кондитерские;
  • любое жирное мясо, в том числе и домашняя птица;
  • консервация и домашнего, и промышленного производства;
  • любые специи, приправы;
  • желтки яиц;
  • шоколад и кофе;
  • крепкий чай;
  • алкоголь;
  • грибы.
  1. Ввести в ежедневный рацион:
  • молоко и его производные;
  • кисломолочные продукты, но не в больших количествах;
  • супы не на жирных бульонах;
  • отварные овощи;
  • белки яиц в виде запеченного омлета;
  • говядина, крольчатина, индюшатина;
  • рыба тощих сортов;
  • макаронные изделия.
  1. Принимать пищу маленькими порциями и часто.
  2. Обязательно употреблять большое количество воды. Внимание: напитки газированные сладкие категорически запрещены!

Боли в области печени довольно мучительны и приносят много неудобств больному. Но если обследование было проведено на профессиональном уровне, врачом был дифференцирован диагноз и назначено лечение, то при соблюдении всех рекомендаций состояние пациента быстро нормализуется и входит в длительную ремиссию.

Цыганкова Яна Александровна, медицинский обозреватель, терапевт высшей квалификационной категории

7,768 просмотров всего, 4 просмотров сегодня

(

голос., средний:

из 5)


– симптом, с которым пациенты достаточно часто обращаются к врачам-гастроэнтерологам или гепатологам. Стоит знать, что боль в районе

печени не всегда свидетельствует о заболевании непосредственно самого органа. Она может возникать в желчном пузыре,

поджелудочной железе

и других соседних образованиях. Иногда болями в печени проявляются такие патологии, как межреберная

невралгия

, аппендицит и пр.

При возникновении болевых ощущений под правым ребром следует обратиться к врачу-специалисту, который произведет осмотр, обследование, поставит диагноз, и при необходимости назначит лечение.

Боль в области печени, как и вообще любой болевой синдром, делят на острую и хроническую. Она может быть колющей, тянущей, ноющей, беспокоить постоянно, или возникать только в определенные моменты времени.

При болях в печени могут встречаться такие дополнительные симптомы, как:

  • тошнота;
  • рвота;
  • запоры;
  • поносы;
  • желтуха;
  • кожный зуд.

На приеме у врача пациент должен как можно более четко и подробно описать свое состояние, чтобы доктор мог правильно провести диагностику и назначить лечение.

У многих людей при длительной быстрой ходьбе, во время бега или других физических нагрузок могут возникать колющие боли в печени.

Это связано с тем, что печень является одним из органов-депо венозной крови в организме. В процессе физических нагрузок в ней скапливается большое количество венозной крови. Этот процесс происходит наиболее активно при неправильной технике дыхания во время занятий спортом, когда функция диафрагмы и других дыхательных мышц оказывается недостаточной.

Из-за того, что печень наполняется кровью, она сильно увеличивается в размерах, и растягивает покрывающую ее капсулу, в которой находится большое количество болевых нервных окончаний.

Если перед физическими нагрузками человек плотно поел, да еще и жирную пищу, то колющие боли в печени возникают быстрее, и являются более интенсивными.

Что делать при возникновении боли в печени во время физических нагрузок? Стоит немного отдохнуть – болевой синдром пройдет самостоятельно. Не рекомендуется принимать пищу позже, чем за 1 – 2 часа до тренировок. А во время бега нужно соблюдать правильную технику дыхания.

Многие лекарственные препараты (например,

антибиотики

, средства, применяемые в неврологии и психиатрии), после того, как оказывают свое воздействие, претерпевают изменения в печени, а затем выводятся из организма вместе с желчью. Если принять однократно большую дозу таких лекарств, или бесконтрольно использовать их в течение длительного времени, то они оказывают токсическое действие на печень, приводя к возникновению болей и других

симптомов :

  • желтуха и кожный зуд;
  • головные боли, слабость, головокружения;
  • нарушения пищеварения в виде тяжести, вздутия, дискомфорта в животе.

В ряде случаев такие симптомы свидетельствуют о начале развития лекарственного гепатита. При их появлении нужно явиться на прием к врачу или, в зависимости от тяжести состояния, вызвать бригаду «Скорой помощи». Необходима дезинтоксикация и назначение медикаментозных препаратов, которые защитят и ускорят восстановительные процессы в печени.

Именно печень является органом, который в первую очередь отвечает за очищение крови от токсических веществ: в ней содержится фермент алкогольдегидрогеназа. Поэтому после приема больших доз спиртных напитков на орган оказываются максимальные нагрузки, заставляя его работать более интенсивно.

2. Происходит токсическое поражение клеток печени этиловым спиртом.

3. Если во время застолья было принято большое количество жирной, жареной, копченой, острой пищи, то печень испытывает дополнительные перегрузки.

4. Лекарственные средства, которые используются для лечения

похмельного синдрома

, также могут оказывать вредное воздействие на орган.

Лечение болей в печени после алкоголя предусматривает применение так называемых гепатопротекторов – препаратов, которые способствуют регенерации и защите печеночных клеток.

Иногда после алкоголя развиваются хронические боли в печени, которые не проходят в течение длительного времени. В этом случае нужно как можно быстрее обратиться к врачу для консультации и проведения обследования.

Острые гепатиты

Гепатит – это воспалительное поражение печени, которое может иметь различную природу. Острым заболевание считается в том случае, если оно продолжается в течение менее чем полугода. При этом весьма характерны боли в печени, которые также могут отличаться по характеру и интенсивности, в зависимости от характера и тяжести течения гепатита:

1. Острый вирусный

гепатит A не проявляется ярко выраженными болями в районе печени. Часто заболевание начинается вообще как ОРЗ:

повышается температура

тела, появляется слабость,

утомляемость

, головные боли. Обычно, спустя 3 – 4 недели от начала болезни, возникают ноющие боли в печени, либо просто ощущение тяжести и дискомфорта под правым ребром. Спустя 2 – 4 дня возникает желтуха, при этом состояние пациента улучшается. Постепенно боль в печени и другие признаки угасают, наступает выздоровление.

2. Острый

гепатит B может продолжаться в течение 7 – 60 дней. При этом боли в печени могут возникать не всегда и не сразу. Сначала появляются признаки, напоминающие ОРЗ или общее хроническое утомление: слабость, повышение температуры, вялость утомляемость. Постепенно появляются нарастают ноющие боли в печени, ощущение тяжести и дискомфорта под правым ребром. Печень увеличивается в размерах, появляется желтуха, потемнение мочи и кала.

3. Острый

гепатит D обычно сопутствует гепатиту B. При этом заболевании болезненность печени выражена в меньшей степени.

4. При остром вирусном

гепатите E на фоне общей слабости, утомляемости и недомогания, развиваются сильные боли в печени и выше пупка. Иногда болевой синдром является первым признаком заболевания.

При вызванной острыми вирусными гепатитами боли в печени назначается щадящая диета, которая исключает все виды пищи, способные оказывать повышенные нагрузки на печень: жирные, жареные, копченые продукты и пр. Лечение назначается врачом, в зависимости от разновидности гепатита.

Хроническое течение могут в основном иметь вирусные гепатиты B и C. Боль в печени при этом может беспокоить постоянно или периодически (например, она может возникать только на фоне приема жирной пищи). Зачастую болевой синдром не определяется четко под правым ребром, а имеет непонятное расположение. Может возникать тошнота и рвота, дискомфорт и

вздутие живота

.

Одновременно боль в печени сопровождается всеми симптомами гепатита:

  • желтухой;
  • увеличением размеров живота;
  • зудом кожи;
  • общей слабостью;
  • утомляемостью;
  • повышением температуры тела;
  • потемнением стула и мочи.

Причина болей в области печени и других симптомов при хроническом гепатите устанавливается при помощи:

  • УЗИ;
  • компьютерной томографии;
  • биохимического анализа крови;
  • выявления содержания вирусов в организме.

После этого врач назначает соответствующее лечение.

Иногда хронический гепатит протекает без болей в печени и других симптомов. Пациент может ощутить первые признаки патологии уже тогда, когда заболевание переходит в стадию цирроза.

Подробнее о гепатитах

Алкогольный (при хроническом злоупотреблении алкоголем).

2. Лекарственный (при приеме лекарственных препаратов, которые обладают негативным воздействием на печеночные клетки).

3. Вирусный (как осложнение вирусного гепатита).

4. Первичный билиарный цирроз – заболевание, в развитии которого велика роль генетических механизмов.

5. Застойный – при застое крови и нарушении нормального кровоснабжения печени.

Боли в печени при циррозе всегда сопровождаются массой других симптомов:

  • повышение температуры тела, слабость, утомляемость;
  • истощение;
  • увеличение размеров живота за счет увеличения печени и скопления жидкости в брюшной полости;
  • желтуха, зуд кожи;
  • расширенные вены под кожей живота, ног;
  • токсическое поражение головного мозга, нарушение мыслительной деятельности.

Иногда боль в печени при циррозе длительное время является единственным симптомом. Она носит ноющий характер, выражена слабо, а пациент даже не подозревает о наличии у него патологии, и не обращается за медицинской помощью.

Диагностика болей в печени при циррозе предполагает применение УЗИ, компьютерной томографии, биохимического анализа крови, биопсии печени. Лечение осуществляется в гастроэнтерологическом или терапевтическом стационаре. Иногда требуется проведение гемодиализа.

Подробнее о циррозе печени

При стеатозе возникают боли в печени, которые сопровождаются чаще всего такими симптомами, как нарушение пищеварения (вздутие живота, запоры и поносы, тошнота и рвота), общая утомляемость, слабость, вялость.

Стеатоз обычно имеет длительное течение, продолжается многие годы. При этом в период стихания процесса боли в печени перестают беспокоить, а при его повторной активации снова возникают.

Боли в печени при стеатозе обычно проходят очень быстро при отказе от алкоголя, соблюдении рационального режима питания, избегании стрессов и ежедневном выполнении простого комплекса гимнастики. Также с целью лечения болевого и других синдромов назначают некоторые медикаментозные препараты.

Доброкачественные опухоли

Доброкачественные опухоли печени часто протекают на начальных этапах без болей или каких-либо иных симптомов, поэтому их диагностика является достаточно сложной задачей.

Среди опухолей, способных приводить к болям в печени, чаще всего встречаются:1. Аденомы – опухоли из железистых печеночных клеток.

2. Гемангиомы – сосудистые опухоли.

3. Узловая

гиперплазия

печени – большое количество узелков доброкачественного происхождения в толще ткани органа.

4. Кисты печени, образованные из печеночных протоков и имеющие врожденное происхождение.

Боль в печени возникает только в том случае, если опухоль достигает очень большого размера. Она носит ноющий характер, беспокоит пациента постоянно, сопровождается тошнотой, рвотой и другими нарушениями пищеварения.

Диагноз устанавливают после проведения УЗИ, КТ, МРТ, биопсии печени. При возникновении болей в печени, вызванных доброкачественными опухолями, применяют преимущественно хирургическое лечение.

Существует несколько разновидностей

рака

печени, но для всех характерно возникновение болей в печени. Болевой синдром носит ноющий характер, беспокоит пациента практически постоянно. Одновременно отмечаются такие признаки, как повышение температуры тела до 38

o

С, слабость, вялость, утомляемость,

отсутствие аппетита

, вздутие живота. Печень увеличивается в размерах, при ее ощупывании боль существенно усиливается.

Подтверждением того, что боль в печени вызвана именно злокачественной опухолью, являются данные, полученные во время проведения УЗИ, сцинтиграфии, КТ, МРТ, биохимического анализа крови, анализа крови на онкомаркеры – вещества, которые выделяются в кровь при раке.

Лечение зависит от вида, размеров и активности опухоли. Применяют лучевую терапию, хирургическое лечение, медикаментозную терапию (химиотерапию, таргетную терапию).

Острый холецистит

Острый

холецистит

– это острое воспалительное поражение стенки желчного пузыря, сопровождающееся колющими болями в области печени.

Обычно приступ болей в районе печени при остром холецистите возникает после приема жирной, острой, копченой, экстрактивной пищи. Болевой синдром бывает очень сильным, и доставляет пациенту выраженные мучения. При этом отмечаются и другие симптомы:

  • боль часто отдает в правую руку, плечо, под правую лопатку, в правую ключицу;
  • одновременно отмечаются нарушения пищеварения: тошнота и рвота, вздутие живота, ощущение дискомфорта;
  • повышается температура тела, иногда до очень высоких цифр;
  • отмечается общая слабость, утомляемость.

Боли в области печени при остром холецистите – острое состояние, при котором в ближайшее время должна быть оказана медицинская помощь. Пациента помещают в стационар, проводят УЗИ печени и желчного пузыря, другие исследования. Чаще всего назначается хирургическое лечение.

Хронический холецистит – это воспалительный процесс в стенке желчного пузыря, который протекает в течение длительного времени (более 6 месяцев). Он может быть бескаменным или каменным (как проявление желчнокаменной болезни).

При хроническом холецистите возникают тупые боли под печенью, сопровождающиеся различными нарушениями пищеварения. Иногда может отмечаться желтуха.

Чаще всего боль под печенью и другие симптомы при хроническом холецистите протекают волнообразно, с периодами обострений и стихания процесса. При этом период обострения напоминает острый холецистит.

Иногда возникает острая боль в районе печени, как приступ острого холецистита, который затем трансформируется в хронический. Но заболевание может приобретать хроническое течение изначально.

Лечение болей в печени при обострении хронического холецистита чаще всего осуществляется в стационаре. Назначаются соответствующие медикаментозные препараты. При стихании процесса пациент должен соблюдать соответствующую диету.

Подробнее о холецистите

Боль под печенью обусловлена тем, что камень, который находится в желчном пузыре, попадает в желчный проток и перекрывает его. При этом наступает спазм протока, отчего болевые ощущения еще больше усиливаются.

Так как нарушается отток желчи, к печеночной колике в дальнейшем присоединяется желтуха. Моча приобретает темную окраску, как пиво, а стул практически полностью обесцвечивается.

Пациент с болями под печенью, обусловленными печеночной коликой, должен быть немедленно помещен в стационар. Камни легко выявляются при проведении УЗИ. Проводится медикаментозное лечение, определяются показания к хирургическому вмешательству.

Подробнее о желчнокаменной болезни

Открытые травмы

Открытые травмы печени – это различные раны (колотые, резаные, рубленые, огнестрельные). За счет большого количества кровеносных сосудов всегда отмечается интенсивное

кровотечение

. При этом боль в печени является главным симптомом только в течение некоторого времени после травмы – затем развивается шоковое состояние в результате массивной кровопотери, которое угрожает жизни пациента.

Пострадавшие с открытыми травмами печени должны быть немедленно доставлены в стационар для хирургического лечения.

Закрытые травмы печени – результат тупого удара в живот. После этого отмечаются боли в области печени, которые могут иметь разную интенсивность и характер.

Если имеет место разрыв или размозжение органа, то на фоне сильных болей пациент бледнеет, теряет сознание и впадает в шоковое состояние. Его артериальное давление сильно падает.

При ушибах печени боль не так сильна. Нет никаких признаков того, что у пациента имеется внутреннее кровотечение. В принципе, такое состояние не опасно для жизни пациента. Но, во-первых, боли в области печени после травмы не дают возможность без дополнительного обследования установить её тяжесть. Во-вторых, без соответствующего лечения данные состояния могут приводить к развитию печеночных опухолей, гнойного процесса.

При некоторых инфекциях достаточно характерно поражение печени с возникновением в ней болей.

Инфекционный мононуклеоз – заболевание вирусного происхождения, при котором отмечается увеличение печени, лимфатических узлов, а также признаки, напоминающие простуду.

Боль в печени при инфекционном мононуклеозе возникает примерно у 15% пациентов. Чаще всего они не очень сильные, носят тянущий или ноющий характер. При этом имеются следующие дополнительные симптомы:

  • повышение температуры тела, лихорадка;
  • увеличение размеров печени, подкожных лимфатических узлов;
  • боли в горле, как во время ангины;
  • нарушения пищеварения;
  • увеличение размеров селезенки.

При инфекционном мононуклеозе назначается противовирусное лечение.

Подробнее о мононуклеозе

Заболевание начинается, как и обычное ОРЗ: поднимается температура тела, возникает насморк, кашель и боли в горле, покраснение глаз и слезотечение. Боли в печени встречаются не у всех пациентов. Они проходят после излечения основного заболевания.

Если

грипп

протекает достаточно тяжело, и приводит к выраженной

интоксикации

организма, то он также может сопровождаться увеличением размеров печени и ее болезненностью.

Подробнее о гриппе

Попадая в кишечник, личинка проникает через его стенки в мелкие кровеносные сосуды, и может попасть с током крови, в принципе, в любой орган. В 50-70% случаев происходит инвазия в печень. Пока личинка имеет небольшие размеры, она не причиняет пациенту никакого беспокойства, и не приводит ни к каким нарушениям.

В дальнейшем, когда эхинококковый пузырь имеет уже достаточно большие размеры, он начинает сдавливать печень и растягивать ее капсулу, нарушает кровоток в органе и нормальный отток желчи. В итоге возникает боль в области печени, чувство тяжести, дискомфорта. В дальнейшем к болям может присоединяться желтуха, нарушения пищеварения.

При нагноении кисты к болям в печени может присоединяться повышение температуры тела, общее недомогание. Расстройства со стороны функции пищеварительной системы еще более усугубляются.

Если произошел разрыв кисты, то ощущается острая колющая боль в районе печени, у больного развивается сильнейшая аллергическая реакция, анафилактический шок. Это потенциально опасное для жизни состояние.

Лечение эхинококковой кисты и связанных с ней болей в печени осуществляется хирургическим путем.

– это полость с гноем, которая покрыта капсулой, и находится в толще печеночной ткани. Для печеночного абсцесса боль в районе печени является очень характерным признаком. Она носит практически постоянный характер, и сопровождается повышенной температурой, лихорадкой, нарушением общего самочувствия.

Чаще всего печеночный абсцесс является осложнением аппендицита, эхинококковых кист органа, паразитарных инвазий (например, достаточно часто встречаются боли в печени, связанные с амебиазным абсцессом органа).

Подозрение на печеночный абсцесс появляется при возникновении болей в районе печени в сочетании с лихорадкой. Окончательный диагноз устанавливается после проведения УЗИ, КТ, МРТ. Лечение – хирургическое, с последующей терапией антибиотиками.

По соседству с печенью у человека находится поджелудочная железа, кишечник, диафрагма (к которой прилегают

легкие

). Поэтому причиной болей в области печени может стать поражение этих органов.

К печени и желчному пузырю прилегает головка поджелудочной железы. При развитии в ней воспалительного процесса — острого панкреатита — возникают болевые ощущения, которые можно принять за боли в печени.

Приступ острого панкреатита возникает внезапно. Больше всего к нему предрасположены люди, которые злоупотребляют жирной пищей, алкоголем, имеют заболевания желчного пузыря.

При остром панкреатите возникает сильная боль в районе печени, тошнота, рвота, повышение температуры тела. Эти признаки похожи на симптомы острого холецистита, но при панкреатите они выражены сильнее. Обычно поставить точный диагноз удается только после проведения УЗИ. Больного помещают в хирургический стационар, назначают на первый день

голодание

, постельный режим, холод на область поджелудочной железы, медикаментозную терапию.

Подробнее о панкреатите

Установить истинную причину «болей в печени» в данном случае помогает УЗИ, анализы мочи, компьютерная томография.

При

язвенной болезни

двенадцатиперстной кишки также могут возникать боли в области печени. Они сопровождаются тошнотой и рвотой, чаще всего возникают натощак и по ночам (так называемые «голодные» боли).

Для того, чтобы точно определить причину возникновения болей в районе печени, и назначить правильное лечение, в данном случае назначают фиброгастродуоденоскопию, контрастную рентгенографию.

Данное заболевание иногда может имитировать боли в печени. В результате происходящего в

позвоночнике

патологического процесса сдавливаются межпозвонковые нервные корешки, возникает боль, которая отдает под правое ребро. При этом нет никаких нарушений пищеварения, желтухи и прочих признаков, характерных для поражения печени. Диагноз устанавливается

неврологом

, может быть назначена рентгенография или компьютерная томография.

Подробнее об остеохондрозе

  • очень сильный, приступообразный;
  • может сопровождаться тошнотой и рвотой, запорами и поносами;
  • повышается температура тела, обычно до 37oС;
  • существенно нарушается общее состояние пациента.

Аппендицит – острое состояние, которое требует немедленной госпитализации пациента в больницу. Если состояние подтверждается, то проводится хирургическое лечение.

Подробнее об аппендиците

К какому врачу обращаться? При возникновении острых или хронических, тупых, ноющих или колющих болей в печени, нежелательно предпринимать какие-то меры самостоятельно. Нужно как можно быстрее обратиться к врачу — гастроэнтерологу, гепатологу или хирургу. Только после осмотра специалиста можно установить предположительный диагноз? и начать лечение болей в печени в соответствии с той патологией, которой они были вызваны.

В большинстве случаев врач назначает пациентам ультразвуковое исследование. Оно является безопасным, и при этом очень информативным, поэтому способно предоставить много полезной информации.

В дальнейшем врач либо назначит амбулаторное лечение, либо даст пациенту направление в стационар.

При возникновении острых сильных болей в печени желательно сразу же вызвать бригаду «Скорой помощи». В некоторых случаях данный симптом свидетельствует об остром состоянии, которое требует немедленного помещения пациента в стационар.

Лечение

Для устранения болей в печени чаще всего в качестве временных симптоматических средств применяют

обезболивающие препараты

и спазмолитики. Однако не стоит принимать их до осмотра врача: если боль стихнет, то у доктора может сложиться ложное впечатление, в итоге он не поставит правильный диагноз, и не назначит необходимое лечение.

После постановки диагноза приступают к лечению основного заболевания, которое является причиной болей в печени. Назначения может осуществлять только лечащий врач.

Во время диеты при болях печени рекомендуется употреблять следующие продукты:

  • хлеб, выпечка которого была осуществлена за сутки до этого, либо подсушенный хлеб;
  • молоко и молочные продукты: небольшое количество сметаны, некислый творог, простокваша, кефир;
  • можно готовить супы из различных круп, овощей, молочные супы;
  • вегетарианский борщ или щи;
  • нежирное мясо: говядина, крольчатина, курятина, индюшатина;
  • диетическая и докторская колбаса;
  • запеченный омлет из белков яиц;
  • вареная или печеная рыба;
  • вареные макароны;
  • крупы, фрукты и овощи в любом виде, только не жареные.

Диета при болях в печени строго исключает следующие продукты:

  • сдоба;
  • супы на бульоне из грибов;
  • жирное мясо (свинина, гусятина, утка и пр.);
  • любые жареные или копченые блюда;
  • консервы;
  • бобовые;
  • острые блюда и специи;
  • редька;
  • чеснок;
  • желтки куриных яиц;
  • шоколад;
  • любые кондитерские изделия с кремом;
  • кофе.

Иногда строго соблюдаемая диета при болях в печени приносит даже более выраженный положительный эффект, чем применение медикаментозных препаратов. Конечно, все зависит от вида и тяжести течения заболевания.

Определить, что означают боли в правом подреберье и болит ли именно печень, может только специалист. Часто пациенты, уверяя, что страдают от болезни печени, даже не знают в каком месте она находится, а при обследовании у них выявляют заболевания соседних органов. Узнать, как болит печень полезно всем, поскольку в теле человека работу этого органа по незаменимости и постоянству можно сравнить только с сердечной мышцей.

Печень у людей — непарный многофункциональный орган, относится к паренхиматозным, что означает отсутствие полости внутри, полное заполнение тканями и клетками. Ее не зря называют «биохимической фабрикой».

Именно здесь синтезируется масса необходимых для поддержания здоровья веществ (белки, витамины, гормоны, средства для свертывания крови и антисвертывания, иммунной защиты). Это орган, поставляющий энергию для жизни клеток, депо крови. Одновременно занимается переработкой шлаков, избавляет организм от токсических веществ, участвует в пищеварении.

Расположение можно определить, как правый верхний угол брюшной полости. Спереди прикрыта ребрами. Самая верхняя точка находится на уровне пятого ребра. Нижний край обычно слегка выступает из правого подреберья. Левой долей печень уходит в эпигастральную зону и располагается над желудком.

На задней поверхности имеет ямки, в которые плотно входят верхний полюс правой почки и головка поджелудочной железы. Нижней гранью прикрывает желчный пузырь с протоками и изгиб двенадцатиперстной кишки.

Чтобы точно узнать где болит печень, необходимо выяснить с какой стороны начинается боль, куда распространяется, ее характер, сопутствующую симптоматику.

Анатомические структуры, находящиеся в районе печени, при своей патологии или функциональном сбое дают боли в общей зоне

Механизм болевого синдрома

Внутри печени находятся печеночные клетки (гепатоциты), сосуды, желчные протоки. Вся структура делится на дольки. В них отсутствуют нервные окончания. И все же в вопросе «может ли болеть печень» врачи уверены, что может, но боль формируется не в паренхиме органа, а в нервных рецепторах глиссоновой капсулы, окружающих его.

Для этого орган должен увеличиться в размерах (отек, переполнение кровью, воспаление, новообразование) и растягивать капсулу. Интенсивность болей напрямую зависит от силы натяжения. Боль в печени может быть связана с внешним давлением на капсулу и брюшину со стороны увеличенных «соседей».

Другой вариант — переход воспалительной реакции на прилегающие листки брюшины (перигепатит), очень богатой нервными окончаниями. Причины болей в области печени могут быть связаны с патологией самого органа или окружающих, различают функциональные и органические.

Причины боли в печени функционального характера в отличие от органических снимаются после прекращения действия раздражающего фактора, отдыха, нормализации питания или успокаивающих процедур. К ним относятся:

  • алкогольная интоксикация при однократном приеме спиртосодержащих напитков;
  • физическое перенапряжение;
  • стрессовое состояние;
  • переедание жирной, мясной пищи;
  • бесконтрольный прием медикаментов.

К органическим причинам можно отнести все заболевания печеночной паренхимы. Они нарушают структуру гепатоцитов, вызывают некроз и замену на нефункционирующую соединительную ткань. Почему болит печень у конкретного человека, можно узнать только после досконального обследования. Подробнее отличительные признаки и течение заболеваний мы рассмотрим ниже.

Боль в области печени имеет разную «окраску», ее пациенты описывают с эмоциональным оттенком, что подчеркивает длительность страданий человека.

Если больной указывает, что «ноет в подреберье справа», следует понимать — процесс имеет хроническое течение, часто запущен. Функциональные боли не бывают ноющими. Обычно одновременно беспокоит чувство тяжести после еды и физических нагрузок или без причины.

Тянущие тупые боли распространяются кверху и в спину (в область шеи, лопатки, плечо). Усиливаются при волнениях, наклонах. Сопровождаются тошнотой, вздутием живота, отрыжкой, неустойчивым стулом. Появление желтушности склер и кожи предполагает переход заболевания в острую стадию, возможно без достаточно выраженной интенсивности болей. У пациентов развивается слабость, зуд кожи.

Кровоснабжение печени полностью зависит от состояния общего кровотока, клетки страдают от гипоксии, венозного застоя

Тупые боли

Боль тупого характера наиболее похожа на патологию гепатобилиарной системы. Фиброзная капсула растягивается по всей поверхности, поэтому боль не имеет яркой локализации. Дифференцировать заболевание возможно с помощью обследования.

Одновременно следует учитывать другие симптомы. Например, при новообразованиях тупая боль сопутствует похудению, признакам печеночной недостаточности, выражена уже в поздней стадии болезни.

О высокой интенсивности болевого синдрома говорят определения «сильная» и «острая боль». Усиление боли после периода «побаливания» связано с растущей опухолью, кистой, абсцессом печени. Необходимо обратить внимание на характер температуры (быстрый подъем с ознобом и резкий спад при абсцедировании), потерю аппетита, расстройства стула, умеренную желтушность склер.

Гепатиты не вызывают сильных болей. Она связана с приступом желчекаменной болезни. Возникает внезапно, локализуется посредине правого подреберья, сопровождается рвотой. Иррадиирует в межлопаточную область, в правую ключицу, плечо, низ живота. Длится до суток, стихает постепенно.

Похожие боли вызывают: разрыв кисты печени, приступ панкреатита, почечная колика справа, аппендицит у женщин при беременности.

Волнообразная пульсация соответствует частоте сердечных сокращений. Это можно понять, положив одну руку на область подреберья, а другую на пульс. Возможна при пороках сердца (недостаточности трехстворчатого или аортального клапанов). При увеличении печени ее можно видеть по колебанию мышц.

Редкая патология — аневризма печеночной артерии тоже сопровождается пульсирующей болью. Застой при недостаточности кровообращения вызывается слипчивым перикардитом, митральным стенозом.

Переполнение кровью центральных вен ведет к повышению давления в портальной системе и кислородному голоду гепатоцитов. Печень значительно увеличивается, возникает некроз в центре долек, замена на соединительную ткань (кардиальный цирроз). Больные жалуются на выраженную тяжесть, тошноту. Сочетается желтушность и цианоз кожных покровов.

Резкая боль в области печени не является признаком поражения печеночной ткани. Это присуще острому холециститу. Боль иррадиирует вправо и вверх, в шею, нижнюю челюсть, лопатку. Возникает внезапно, сопровождается ознобом, повышением температуры, рвотой. Приступ желчной колики провоцируется тряской, физической нагрузкой, нарушением диеты.

Если движение камня происходит по суженому протоку, вызывается острая боль без температуры и рвоты

Дополнительные симптомы боли

Если болит печень, то обязательно находятся симптомы, указывающие на сбой работы паренхимы, нарушения пищеварения, обменных процессов. Чаще всего боли усиливаются после употребления в пищу жирных блюд, алкоголя, бега, физической нагрузки.

Признаком боли в печени могут быть:

  • раздражительность, слабость, апатия;
  • отрыжка с тухлым запахом;
  • кожный зуд;
  • тошнота;
  • пожелтение склер и кожи;
  • темная моча;
  • серый кал;
  • головная и мышечная боли (в спине и ногах);
  • сосудистые «звездочки» (телеангиэктазии) на лице, животе, плечах, груди;
  • склонность к кровоточивости десен;
  • у мужчин на первое место выходит жалоба на половую слабость, а у женщин — на бесплодие.

Главная опасность болезней печени заключается в слабовыраженной симптоматике. Пациенты обращаются к врачу в стадии необратимых изменений (жировой дистрофии, цирроза). При хроническом течении боли вообще могут отсутствовать.

Приходится учитывать, какие симптомы связаны со вторичной патологией соседних органов и по ним устанавливать диагноз. Этим занимаются квалифицированные доктора. А пациенты должны ориентироваться, когда боль в районе печени требует быстрого вызова «Скорой помощи».

Срочная помощь врача необходима, если:

  • снять боль домашними средствами не удается;
  • появилась рвота с желчью;
  • боль в подреберье справа носит режущий характер, возникла внезапно;
  • заметно пожелтение склер и кожи;
  • значительно повысилась температура.

Нарушение функции возможно при отягчающем воздействии факторов, человек может даже не догадываться, что болит печень.

Даже однократный прием значительного количества спирта вызывает тяжелую интоксикацию. При болях в подреберье справа наутро после выпивки печень выполняет задачу по переработке этилового спирта и страдает сама:

  • с помощью фермента алкогольдегидрогеназы расщепляет его до малотоксичных веществ;
  • часть гепатоцитов подвергается токсическому воздействию и не в состоянии работать;
  • дополнительная нагрузка вызывается закуской с обильной жирной мясной пищей, острыми блюдами;
  • прием лекарственных средств от головной боли и снимающих похмелье вреден для органа.

В таких случаях для лечения болей в печени предлагаются гепатопротекторы, они способствуют восстановлению клеток

Действие повышенных физических нагрузок

Часто при попытке заняться физическими упражнениями, бегом, длительной ходьбой, люди жалуются, что «заболело под ребрами справа». Это становится причиной отказа от занятий. Длительное отсутствие физической активности приводит к детренированности организма.

При беге в печени скапливается повышенный объем венозной крови. Особенно страдают те люди, кто не привык правильно дышать. У них диафрагма не способствует перекачиванию крови из венозного русла. Острое увеличение размеров перерастягивает капсулу, поэтому человек чувствует боль.

Для преодоления симптома и продолжения занятий рекомендуется:

  • короткий отдых, тогда боль исчезнет самостоятельно;
  • продумать постепенное увеличение нагрузки и технику дыхания;
  • не есть за 2 часа до тренировок.

Бесконтрольный прием лекарственных средств, особенно антибиотиков (из группы макролидов, пенициллинов, цефалоспоринов), успокаивающих и стимуляторов нервной системы, приводит к накапливанию токсических веществ в печени. Продукты распада выводятся из организма с желчью. При этом они успевают нарушить вязкость желчи в более густую сторону, вызвать застой и нарушение оттока.

В пожилом возрасте обычные дозировки лекарственных средств могут стать токсическими

Токсическое действие может вызвать индивидуальную непереносимость, наличие заболевания, о котором человек не догадывается. Появляются боли, вздутие живота, желтуха, зуд кожи. Практически симптомы можно расценивать, как острый медикаментозный гепатит. Для его формирования достаточно недельного срока.

Лечить такое состояние следует отменой всех препаратов и применением гепатопротекторов. Быстро появляется положительный результат. Органические поражения печени могут быть воспалительного и другого характера. Мы остановимся на некоторых из них.

Воспаление печени, длящееся до полугода, считается острым гепатитом. Врачи инфекционисты занимаются выявлением и лечением острых вирусных гепатитов. Гепатит A — начинается как респираторное заболевание с повышения температуры, головных болей, слабости.

Ноющие боли в печени возникают через 3 недели. Вместо них, возможно чувство тяжести, вздутие живота. Желтуха появляется на 2–4 день. На ее фоне состояние пациента улучшается. Все признаки постепенно исчезают, человек выздоравливает.

Гепатит B — длится до двух месяцев. Болевой синдром нарастает постепенно от ноющего характера до тупого чувства тяжести. Начало с повышения температуры, общей слабости, вялости. Характерно увеличение печени, признаки желтухи.

При гепатите D — типичных симптомов нет, он сопутствует гепатиту В, переносится легче. Гепатит E — отличается, кроме признаков интоксикации, сильными болями в области печени и над пупком. Иногда с болевого синдрома начинается заболевание. Врач-инфекционист назначает лечение в зависимости от формы.

Вирусные гепатиты B и C известны своим переходом в хроническое течение. Что можно сделать для предотвращения нежелательной трансформации, не всегда зависит от желания пациента и врача. Боли в правом подреберье носят постоянный характер, у некоторых усиление только при нарушении диеты и приеме жирной пищи.

Локализация неточная: пациенты отмечают боли то в эпигастрии, то в области пупка. Возможна тошнота и рвота, метеоризм, чувство дискомфорта, проявляются все симптомы гепатита. Причина подтверждается по биохимическим тестам крови, анализам мочи, выявлением маркеров, УЗИ. При необходимости проводят компьютерную томографию.

Самый неблагоприятный вариант, когда болезнь протекает бессимптомно и выявляется уже в стадии цирроза печени.

Что делать при боли в печени и как лечить заболевания подробнее можно узнать в этой статье.

Цирроз печени — болезнь, нарушающая структуру и функцию печеночной паренхимы. Заболевание отличается необратимым характером: участки печеночной ткани заменяются на рубцы. Прогрессирование приводит к печеночно-почечной недостаточности.

Замена на рубцовую ткань происходит постепенно, вместо долек формируются плотные бугры

Боли в печени тупого характера постоянны. Различают несколько видов циррозов:

  • алкогольный — вызван хроническим алкоголизмом;
  • вирусный — итог хронического вирусного гепатита;
  • медикаментозный — при токсическом воздействии лекарств;
  • первичный билиарный — вызывает патология наследственного типа;
  • застойный — при сердечной недостаточности.

На фоне болей появляются другие признаки: умеренное повышение температуры, резкая слабость, потеря веса, увеличение живота (асцит) при выпоте жидкости из сосудов в брюшную полость, желтушность и зуд кожи, расширение поверхностных околопупочных вен, интоксикация головного мозга с психическими изменениями. Биопсия подтверждает диагноз, позволяет установить степень потери функции печени. В лечении требуется гемодиализ, трансплантация органа.

Заболевание вызвано метаболическими нарушениями, в результате которых гепатоциты наполняются жировыми включениями и разрушают нормальную структуру ткани. Стеатоз чаще наблюдается у хронических алкоголиков, тучных людей, при нарушении обменных процессов (сахарный диабет). Боли в печени сопровождают активацию процесса, имеют тупой характер. Хорошо снимаются при нормализации питания, отказе от алкоголя.

При доброкачественном характере опухоли (аденомы, узловая гиперплазия, гемангиомы, кисты) начинают вызывать боли в случае значительного роста, сдавливания паренхимы и растяжения капсулы изнутри. По типу боль ноющая, постоянная. Возможны тошнота и рвота.

Рак печени тоже длительно сопровождается ноющими болями, но при этом у пациента повышена температура, нет аппетита, нарастает слабость, постоянно вздут живот. Печень увеличена, пальпация усиливает боль.

Если болит печень у человека, перенесшего операцию по поводу разных злокачественных опухолей, то с большой вероятностью можно подозревать метастазы. Подобные боли всегда вызваны терминальной стадией онкозаболеваний других органов (желудка, кишечника, молочной железы, пищевода, легких, головного мозга, поджелудочной железы).

Чаще всего метастазы в печень дают рак желудка, толстого кишечника, легких, пищевода. Боли постоянны, отягощаются температурой, потерей веса, слабостью, тошнотой, асцитом. Не бывает болей при метастазировании злокачественной опухоли предстательной железы, гортани, яичника, матки, почки и мочевого пузыря.

Диагноз ставится на основании УЗИ, компьютерной или магниторезонансной томографии, исследования биоптата.

Лечение рака только хирургическое, объем операции выбирается индивидуально для каждого пациента, в комплекс входит химиотерапия и облучение зоны печени

Боли в области под печенью

Ощущения при заболеваниях подпеченочных органов очень похожи на боли в печени. К ним можно отнести:

  • приступ аппендицита;
  • правостороннюю почечную колику;
  • внематочную беременность и аднексит у женщин;
  • холециститы;
  • болезни кишечника (Крона, язвенный колит, глистная инвазия).

Иногда приходится дифференцировать боли с остеохондрозом. Отдельный разговор о болях в печени можно вести при травматических повреждениях органа, паразитарных заболеваниях, абсцессах.

Существует множество болезней и поражений, которыми занимаются разные специалисты. Начинать обследование следует с обращения к терапевту. Затягивание угрожает утратой возможности к выздоровлению.

Симптомы боли в печени

Боль в печени может быть разного характера: ощущение тяжести в правом подреберье; постоянные в течение дня; ноющие; боли, которые усиливаются при физической нагрузке, беге; после приема жирной, жаренной или острой пищи.

Симптомы боли в печени могут проявляться таким образом: 

  • Тянущая, тупая боль в правом боку (в подреберье).
  • Боль справа, отдающая в спину.
  • Зуд, который может ощущаться как в абдоминальной области, так и по всему телу.
  • Отрыжка с характерным запахом тухлого яйца.
  • Желтушный оттенок кожных покровов и белков глаз.
  • Общая слабость, апатия.
  • Головная боль.
  • Боль в мышцах (чаще всего в спине и в ногах).
  • Тошнота

Симптомы боли в печени характерны тем, что могут менять уровень интенсивности в зависимости от физической нагрузки, изменения диеты. Следует учесть, что тупые, ноющие боли – это признак острого процесса, так как при хроническом течении заболевания печень, как правило, вообще не болит. В бессимптомности и заключается основная опасность патологий печени, поскольку без своевременной диагностики и лечения хронические гепатиты могут привести к жировой дистрофии, циррозу и даже к раку печени.

Также симптомы боли в печени зачастую являются признаками заболевания близлежащего органа – желчного пузыря, который анатомически расположен рядом. Желчные колики могут быть приняты за патологию печени, а неадекватное лечение (в основном, самолечение) приводит калькулезный холецистит к разрыву пузыря. Кроме того, обезболивание тянущих или острых болей с помощью спазмолитиков затрудняет дифференциальную диагностику и усугубляет воспалительный процесс в желчных путях.

Важное диагностическое значение имеет иррадиация болей в печени в другие части тела. Часто боли иррадиируют в спину, правую лопатку, правую сторону шеи.

Часто боль в печени сопровождают другие симптомы: изжога, тошнота, рвота, горечь во рту, отрыжка, неприятный запах изо рта, вздутие живота (метеоризм), нарушение стула – запор или диарея.

При осложнении или обострении болезни или во влечении других органов в патологический процесс могут возникать следующие симптомы: повышение температуры, слабость, утомляемость, снижение работоспособности, вялость, желтуха, кожный зуд. Могут наблюдаться головные боли и обмороки, кровоизлияния на коже, импотенция и нарушения менструального цикла.

Симптомы боли в печени, при который нужна скорая медицинская помощь: 

  • Частая рвота с желчью.
  • Острая боль в правом подреберье.
  • Желтушность кожи и глаз.
  • Появление телеангиоэктазий (сосудистых звездочек) на лице, плечах, животе, груди.
  • Гипертермия, сочетающаяся с болевым симптомом в области печени.

Для гепатитов, как правило, не характерны сильные боли в печени, скорее они связаны с желчной коликой, когда спазмируются мышцы желчного пузыря или протока из-за закупорки камнем. Такая боль специфична – она проявляется приступом, внезапно начинаясь и постепенно стихая. Часто перед коликой человек сильно раздражен, может ощущаться тошнота, дискомфорт в середине груди («под ложечкой»). Болевые симптомы имеют четкую локализацию в правом подреберье, реже посредине, отдают в правое плечо, межлопаточное пространство. Боль настолько острая, что человек теряет трудоспособность, у него резко повышается температура тела, появляется рвота. Колика может продолжаться довольно долго, вплоть до 20-24 часов. Сильные боли в печени также могут быть свидетельством онкологического заболевания в последней стадии, инфекционного мононуклеоза. Болевые симптомы могут быть связаны с разрывом кисты паразитарного происхождения, абсцессом, приступом острого панкреатита, патологическим изменением в правой почке и аппендицитом.

Это типичная боль, которая сопровождает множество патологий органа. Следует отметить, что практически все хронические функциональные изменения в гепатобилиарной системе, в том числе воспалительного характера протекают бессимптомно. Ноющая боль в печени свидетельствует о запущенном заболевании, которое развивалось длительное время. Первый симптом, на который необходимо обратить внимание, чтобы не допустить развитие болезни, — это периодически появляющееся ощущение тяжести в правом подреберье. Чувство тяжести может возникать как после приема пищи, так и при физических нагрузках, либо самостоятельно, не имея объективной причины. Тяжесть со временем перерастает в ноющие, тянущие боли, которые могут иррадиировать вверх – под лопатку, в шею, в спину. Характерной особенностью, которой обладает ноющая боль в печени, это свойство усиливаться при перенапряжении, наклонах или стрессе. Довольно часто эти симптомы сопровождает отрыжка, чувство подташнивания, метеоризм, нарушение стула (запоры или диарея). Желтушность кожных покровов свидетельствует о перерастании заболевания в острую форму, при которой интенсивная боль не всегда проявляется. Если желтый оттенок кожи, белков глаз не заставляет человека обратиться к врачу и начать лечение, помимо того, что ноющая боль в печени становится постоянной, появляется кожный зуд по всему телу, падает работоспособность, развивается слабость.

Пульсирующая боль в печени – это действительно пульсация органа синхронно биению сердца, что может свидетельствовать о патологической недостаточности трехстворчатого сердечного либо аортального клапана. При развитой патологии пульсация может прощупываться при пальпации, иногда ее можно увидеть невооруженным взглядом, особенно, если и сама печень увеличена. Также пульсирующая боль в печени может быть признаком аневризмы печеночной артерии.

Пульсация может быть следствием хронических застойных процессов в печени, которые в свою очередь провоцируются кардиологическими патологиями – недостаточностью трехстворчатого клапана, стенозом митрального клапана, слипчивым перикардитом. Если в правом предсердии развивается застойный процесс, соответственно давление в печеночных венах также повышается, центральные вены вынужденно расширяются. Замедленное кровообращение приводит к тому, что центральные вены переполняются кровью, провоцируют портальную гипертонию и гипоксию. Развивается центробулярная некротизация клеток печени, перерождение паренхимы в соединительную ткань. Печень увеличивается, может сдвигаться с места, пульсирует. Пульсирующая боль в печени сопровождается тошнотой, ощущением тяжести, болезненными ощущениями в правом подреберье, схожими с признаками гепатита. Такой синдром в клинической практике получил название кардиального цирроза, который кроме вышеперечисленных симптомов проявляется характерным сочетанием желтушности и цианоза кожных покровов.

Резкая боль в печени нехарактерна для большинства заболеваний органа, скорее, это является основным симптомом, свидетельствующем об остром холецистите. Холецистит проявляется внезапной, резкой болью, которая иррадиирует вверх-вправо. Боль может ощущаться под правой лопаткой, ключицей, в шее и даже под правой челюстью. Резкая боль в печени настолько интенсивна, что смена позы, положения не приносят облегчения больному. Приступ сопровождается ознобом, лихорадочным состоянием, тошнотой, часто со рвотой, также могут пожелтеть кожные покровы. Эти болевые ощущения нередко являются признаком печеночной клики, которую правильнее было бы назвать желчной коликой. Колика развивается при движении желчного камня по суженному, застойному желчному протоку. Этому синдрому также присуща острая, резкая боль в печени, которая сочетается с головной болью, однако ни рвоты, ни лихорадочного состояния не вызывает. Желчная колика, особенно первичная, как правило, снимается спазмолитиком, что нехарактерно для острого холецистита.

Это характерная боль при заболевания гепатобилиарной системы. Острый боли являются редкостью и признаком затянувшегося воспалительного процесса в терминальной стадии. Тянущая, ноющая, тупая боль в печени – это свидетельство того, что орган патологически увеличивается и растягивается окружающая его фиброзная капсула в совокупности с брюшинной прослойкой. В этих фасциях находится множество болевых рецепторов, расположенных по всему слою, поэтому боль чаще всего не имеет четкой локализации. Следует отметить, что печень как орган не снабжен специфическими нервными окончаниями, сигнализирующими болью, ткани печени могут лишь регенерироваться либо патологически трансформироваться в фиброзно-жировые рубцы. Тупая боль в печени не является специфическим симптомом, она может быть признаком множества заболеваний, дифференцировать которые сможет только гастроэнтеролог. Кроме ноющей боли на болезни печени, желчного пузыря и желчевыводящих протоков могут указывать и другие симптомы – желтизна кожи и белков глаз, тошнота и отсутствие аппетита, раздражительность, общая слабость, запоры или диарея. При опухолевых процессах тупая боль в печени сопровождается кахексией, явными признаками печеночной недостаточности и проявляется лишь на поздних этапах заболевания.

Боли под печенью, то есть в нижнем правом квадранте живота могут свидетельствовать не только о патологиях самого органа, но и являться симптомом следующих заболеваний: 

  • Воспаление аппендикса.
  • Воспалительный процесс в мочеточнике.
  • Гинекологические заболевания у женщин (внематочная беременность воспаление придатков).
  • Холецистит.
  • Заболевания кишечника.

Боли под печенью, особенно острые, сопровождающиеся температурой, тошнотой, прежде всего могут свидетельствовать об аппендиците. Характерными признаками воспаленного аппендикса являются: 

  • Точная локализация боли, что нетипично для печеночных патологий.
  • Боль не меняет интенсивности на протяжении нескольких часов.
  • Боль может переместиться в область пупка.

Также они  могут быть связаны с язвенным колитом, гранулематозным энтеритом (болезнью Крона), глистной инвазией, амебиазом, пояснично-крестцовым остеохондрозом, мочекаменной болезнью. Среди гинекологических заболеваний, для которых характерна боль в этой области, можно назвать трубную (внематочную) беременность, кисты или опухоли яичников, хламидиоз или трихомониаз, эндометриоз.

Боль в печени после антибиотиков развивается по причине того, что лекарственное средство воспринимается органом как токсин, когда происходит его утилизация, но порой взаимодействие печени и препарата бывает неравным. Механизм обезвреживания медикамента следующий: 

  1. Преобразование антибиотиков происходит с помощью ферментов, в результате чего образуются метаболиты – как активные, так и неактивные, поражающие паренхиму печени. Таким образом, повреждение наносит не сам препарат, а продукты его распада. 
  2. Печень старается нейтрализовать метаболиты, связывая их глутатионом и другими веществами, что несколько снижает токсичное воздействие и боли в печени после антибиотиков. 
  3. Печень пытается вывести обработанные, связанные метаболиты с помощью мочи и желчи. Метаболиты способны изменить консистенцию желчи, делая ее более густой и вязкой (сладж-синдром), что вызывает застой, нарушение оттока и воспаление.

Боль в печени после антибиотиков развивается по причине острого медикаментозного гепатита, который формируется через 5-7 дней после начала применения антибиотиков. Опасность лекарственного гепатита заключается в том, что клинически он похож на классический острый гепатит. Признаки практически идентичны – желтизна кожных покровов, тошнота, вялость, слабые боли в правом подреберье, темная моча, обесцвеченный кал. Как только препарат отменяется, видна положительная динамика, которая нехарактерна для истинного гепатита в острой форме. Холестаз, синдром сгущения желчи и даже желчную колику могут вызвать препараты из группы макролидов, цефалоспоринов, пенициллинов.

Печень способна достаточно долго «терпеть» алкогольную нагрузку, поэтому боли в печени после алкоголя свидетельствуют об острой интоксикации организма либо о том, что скрытое перерождение паренхимы в фиброзную ткань перешло в терминальную стадию. Печень перерабатывает алкоголь с помощью специфических ферментов – алкогольдегидрогеназ, которые расщепляют спирт до ацетальдегидов, являющихся сильными токсинами. Далее печень старается вывести ацетальдегиды, но для всего процесса обработки ей требуется время. На переработку 10 граммов спиртного напитка в 40 градусов, печени требуется целый час. Если человек употребляет гораздо больше и чаще, боли в печени после алкоголя неизбежны, поскольку орган просто не в состоянии трудиться с подобной скоростью. Развивается патологическое состояние – жировое перерождение (инфильтрация) тканей, поскольку вместо того, чтобы обрабатывать липидные соединения, печень борется с алкогольной атакой. Регенеративные ресурсы печени истощаются, развивается алкогольный гепатит, цирроз, затем печеночная недостаточность.

Тошнота и боль в печени – это два «неразлучных» спутника, которые характерны для многих заболеваний гепатобилиарной системы. Гепатит – как медикаментозный, так и вирусный, алкогольный, а также холецистит, камни в желчном пузыре и другие заболевания печени и желчевыводящих путей сопровождаются тупой или острой болью и тошнотой. Они являются признаком обострения болезни, особенно это характерно для гепатитов и цирроза в терминальной стадии. Тошнота может быть упорной, постоянной, что говорит об активном процессе воспаления и перерождения паренхимы печени. Если указанные симптомы сочетаются с желтым оттенком кожных покровов и зудом – это признак сильного обострения, что требует немедленного обращения к врачу. Также ощущение подташнивания, а затем и ноющая боль типичны для лекарственного гепатита и обострения холецистита. Тошнота и боль в печени в сочетании с ознобом, лихорадкой, профузным (обильным) потом свидетельствует о возможной желчекаменной болезни. Периодически появляющаяся тошнота и боль в печени при отсутствии патологических функциональных изменений могут быть следствием банального переедания, особенно, если в меню были жирные, копченые и острые блюда.

Боль в печени после еды возникает лишь тогда, когда есть проблемы в гепатобилиарной системе, то есть, нарушена функция печени и желчевыводящих путей. Нормальная печень довольно работоспособна и может перенести любую пищевую нагрузку, разумеется, однократную. Для печени, впрочем, как и для любого другого органа или системы человеческого организма, большое значение имеет здоровый, сбалансированный рацион питания. Важно и количество пищи, и ее состав, и сочетание веществ, которые содержатся в продуктах. Боль в печени после еды может возникать при злоупотреблении тяжелыми жирами, то есть пищей, содержащей животные жиры – мясо, жирные бульоны, а также любая сдоба на сливочном масле, торты или пирожные. Также печень не очень «любит» злоупотребления кислыми и острыми продуктами, в том числе и растительного происхождения – чеснок, редис, горчица, щавель, хрен, маринады, острые соленья. Боль в печени после еды может развиваться и по причине застоя желчи, тогда речь идет не о заболевании печени, а о состоянии желчного пузыря и желчных протоков.

Беременность означает серьезные изменения в организме женщины, в том числе в белковом, углеводном и жировом метаболизме, что может дать дополнительную нагрузку на печень. Боли в печени при беременности чаще всего связаны со снижением детоксикационной активности органа, реже с хроническими, срытыми патологиями или злоупотреблением жирной, острой пищи. Любой болезненный симптом настораживает будущую маму, ведь болезнь может сказаться на состоянии плода. Это напрямую касается и болей в области правого подреберья. Боли в печени при беременности, не связанные с внешними воздействиями (пища, физическая перегрузка) могут указывать на холестаз, скрытый гепатит, желчекаменную болезнь. Любая из этих патологий является серьезной угрозой для процесса вынашивания ребенка, кроме того и острый гепатит, и сужение желчных протоков провоцируют ранний токсикоз беременных. Следует отметить, что гепатиты А или В не передаются малышу, они скорее играют патологическую роль во внутриутробном развитии и оказывают влияние на состояния матери во время беременности. Гепатит С, который называют «ласковым убийцей» не проявляется болевыми симптомами, но может быть смертельно опасен для плода и самой матери. Боли при беременности могут быть связаны с кардиопатологией, когда выявляется недостаточность трехстворчатого или митрального клапана. Практически все 100% беременных проходят диспансеризацию при постановке на учет в женской консультации, поэтому угрожающие патологии внутренних органов и систем, как правило, выявляются на ранних сроках беременности. Боли при беременности, проявляющиеся позже, скорее свидетельствуют о том, что нарушен режим питания либо организм матери подвергся вирусной инфекции. Все тревожные симптомы требуют немедленного обращения к лечащему врачу для проведения адекватной терапии.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.