Сколько может прожить человек без почек


Если начали отказывать почки сколько остается жить — об этом начинают думать не только сами больные, но и их родственники, которые постоянно находятся рядом. Как отмечают врачи, все будет зависеть от своевременно начатого лечения и запущенности недуга. То есть чем раньше человек обратиться за медицинской помощью, тем больше будет возможности спасти его от неминуемой смерти.

Имеется в виду, что почечная недостаточность — это дело нешуточное. С ней необходимо всегда быть начеку. Так как без нормальной работы почек организм не сможет самостоятельно избавиться от ненужных ему веществ, отравляющие его. К их числу относятся переработанные соединения, выходящие из организма через мочеполовую систему.

Такое происходит, если почки работают слажено без перебоев ведь именно они являются главными фильтрами. При патологии, которых процесс очищения нарушается, возрастает угроза смерти на фоне интоксикации. Когда в качестве лечения врач может предложить пройти больному процедуру гемодиализа подразумевающее искусственное очищения организма от токсинов.

Как правило, хроническая форма недуга и острая между собой имеют отличия. Последняя характеризуется нарушением почечного кровотока и азотистых соединений в организме при почечной недостаточности. Когда больной на фоне болезни почек начинает мучиться редким мочеиспусканием, у него проявляется олигурия.

Симптомы острой почечной недостаточности:

  • В моче наблюдаются клетки крови.
  • Ощущение зуда на коже.
  • Боли со стороны живота и спины.
  • Соли в составе мочи.
  • Повышение показателей АД.
  • Чувство слабости усталости в теле.
  • Признаки тошноты со рвотой.
  • Отеки на лице, руках и ногах.

Такая симптоматика при острой форме недуга развивается довольно быстро. Сперва у больного будут проявляться признаки нарушения процессов мочевыделения вплоть до полного их прекращения. В этом случае у больного проявляется анурия, на фоне которой у человека могут отказать почки.

Когда совместно с симптомами задержки мочи в организме, легкие больного также заполняются жидкостью, ему становиться трудно дышать, у него наблюдаются отеки по телу. Зачастую такое случается, если у человека наблюдается уремическая кома.

Порой дают о себе знать не сразу, а лишь спустя какое-то время. Поскольку симптоматика сперва может быть незаметна по причине замещения больной ткани органа, здоровой. Только после, когда поражается большая часть почек, у больного наступает почечная недостаточность.

Когда оставшаяся здоровая сторона не справляется с процессами мочевыделения в результате у больного возникают трудности с мочевыделением. Он часто ходит ночью в туалет, при этом количество вышедшей мочи из его организма резко уменьшается.

Где совместно с такими симптомами, у больного могут наблюдаться следующие проблемы:

  • Кровотечение из десен.
  • Отеки рук и ног.
  • Отсутствие аппетита.
  • Сбои в работе ЖКТ.
  • Костные и грудные боли.
  • Дурной аромат изо рта.
  • Бледные участки кожи с заметной желтизной и серостью в области образования отеков.

Если при такой симптоматике больной не сразу обращается за медицинской помощью, надеясь справиться с недугом самостоятельно принимая только обезболивающие средства. Он тем самым рискует заработать почечный нефрит или пиелонефрит в зависимости от течения болезни.

Далее, если больной также не собирается идти в больницу и продолжает лечиться самостоятельно, то впоследствии на фоне хронического недуга его начинает беспокоить головная боль, высокое давление. У мужчин в этом случае может пропасть не только половое влечение, но и потенция.


В общем, при болезни иммунитет больного резко снижается, когда недуг может усугубиться развитием тремора и понижением умственных функций. Включая образование язв, синяков и высыпаний на коже. В худшем случае у больного может случиться инсульт или инфаркт отчего впоследствии он рискует умереть.

Какую роль выполняют почки в нашем организме. Они чистят организм от токсинов и вредных веществ выводя их через органы мочевыделительной системы. Если они отказывают то, как правило, процесс фильтрации нарушается. В крови начинают скапливаться токсические соединения, возникает застой мочевины.

По этой причине организм постепенно начинает задыхаться. Возникает его отравление, когда шанс выжить без медицинской помощи практически остается на нуле.

Как отмечают врачи почечная недостаточность у человека может начаться по следующим трем причинам:

  1. Преренальная. Объясняется плохим кровообращением почек развивающееся на фоне таких заболеваний, как атеросклероз, тромбоз или сахарная болезнь.
  2. Ренальная. Зачастую развивается по причине поражения почечной ткани непредусмотрительным приемом сильнодействующих препаратов. Включая проникновение в организм ядовитых, веществ, хронической болезни внутренних органов.
  3. Постренальная. Характеризуется непроходимостью урины по мочевыводящим каналам по причине мочекаменной болезни, разрастанию полипов или аденомы у мужчин.

В некоторых случаях почки отказывают, если не так давно человек пережил сильнейший кожный ожог. Что привело к накоплению калия в почечных тканях на фоне патологического понижения воды в организме. Когда симптомы почечного недуга могут наблюдаться в виде хронической либо острой форме.

Сколько человек сможет прожить с почечной недостаточностью в этом случае без медицинского вмешательства сказать невозможно, все зависит от имеющихся у больного осложнений и методов лечения. К примеру, если у человека при отказе почек, помимо, этого будут наблюдаться симптомы некроза почечной ткани, отека легких или пиелонефрита.

Зачастую воною тому являются хронические проявления недуга. В этой случае серьезный урон наносится на функции ЦНС у больного при таких обстоятельствах могут наблюдаться непроизвольные симптомы тремора, судорог вплоть до снижения умственных способностей. Включая резкое снижение, иммунитета повышающее риск распространения инфекционного процесса и иных заболеваний.

В том числе у больного в случае отказа почек также могут наблюдаться признаки анемии характеризующиеся изменением синтеза эритропоэтина. Включая тяжелые симптомы гипертензии, влияющие на рост инсульта или инфаркта миокарда. Что негативно сказывается на костную систему, на основании этого начинают наблюдаться частые трещины в костях даже после незначительного удара или ушиба.


Можно сказать, что человек буквально начинает сохнуть на глазах, быстро теряя в собственномвесе. Вплоть до проявления у него признаков анорексии и частых кровотечений в органах пищеварительной системы. Половое влечение больного также снижается, включая фертильные дни у женщин.

Обычно, тем людям кто жил с почечной недостаточностью не тянул с лечением, а всегда старался своевременно обращаться за медицинской помощью при проявлениях недуга везет больше. Имеется в виду что первую стадию лечить всегда легче, чем последующие, они дают осложнения, а соответственно требуют более тщательной диагностики и сложного лечения.

Учитывая это при острой стадии отказа почек, больному может потребоваться срочная процедура переливания крови, включая прием медикаментов, направленных на уменьшение симптоматики и сопутствующих болезней. Куда обязательно входят противовоспалительные препараты и средства народной медицины. Лекарства для сердца и повышенного давления.

Это позволяет отсрочить полную гибель пораженного органа, для чего также необходима процедура диализа или гемодиализа почек. Последняя заключается присоединение специальной трубки к организму человека, через которую впоследствии осуществляется процесс очищения крови от токсинов. Тем самым предотвращая дальнейшее отравление организма и последующую смерть человека.

Где, помимо этого, больному прописывается диетическое питание, состоящее из постных блюд и минимального содержания белковой пищи. В последнем случае врач может дать направление на получение донорской почки. Она необходимо на случай удаления пораженного органа на здоровый.

Однако, не все так просто врачам прежде необходимо найти донора с идентичным резус-фактором и группой крови в соответствии с организмом больного. После пересадки также важно дождаться процесса привыкания организма к трансплантату, чтобы не произошло отторжение тканей прооперированного органа.

Если уже начали отказывать почки на вопрос сколько может остаться жить человеку ответить сложно. Все зависит от своевременной помощи медиков и правильно подобранного лечения. В худшем случае, упуская эти моменты, патология почек может негативно сказаться на работе сердечно-сосудистой системы. К примеру, спровоцировать проявление инфаркта, инсульта или сахарного диабета.

Когда смерть человека случается не только вследствие вышеописанного, но и в результате иных не менее серьезных заболеваний. Хотя, как утверждают, врачи человек может прожить дольше, предполагаемого прогноза при почечной недостаточности. Главное, вовремя проходить искусственное очищение крови от токсинов и принимать необходимые медикаменты.

Ведь именно гемодиализ позволяет при отказе почек прожить еще 20–23 года, без которой больные люди живут всего на протяжении 2–3 дней, после чего погибают от интоксикации. Конкретных данных, конечно же, нет это лишь среднее значение. Такая процедура необходима на всю оставшуюся жизнь. Единственная помощь в этом случае является только трансплантация органа.

В чем есть некоторые сложности, операция дорогая и ее приходится ждать несколько лет, ведь найти донорский орган бывает нелегко. То как используя только консервативные методы больному помочь нереально.

Похожие публикации

Оглавление:

На протяжении жизни почки, будучи мощнейшим фильтром, постоянно имеют дело с инфекциями, микробами, элементами токсичного происхождения, попадающими в организм. За 24 часа они пропускают через себя очень много крови, очищая ее. После фильтрации почками она освобождается от шлаков и становится вновь пригодной для насыщения жизнью каждой клетки организма. Если вдруг одна почка перестает выполнять свои функции, ее нагрузка полностью ложится на вторую. Но иногда случается парный отказ почек. В этом случае врачи подразумевают возникновение почечной недостаточности, а больных волнует вопрос, как быть дальше и каков шанс выжить.

Почки выполняют очень важные функции: внутреннюю (инкреторную), заключающуюся в кроветворении, поддержании на должном уровне АД, и наружную (экскреторную), в основе ее – выработка мочи.

Почечная недостаточность характеризуется нарушением регуляции гомеостаза физико-химического плана, при котором перестает образовываться и выделяться моча. Процесс развивается не сразу и не вдруг, но последствия необратимы. Следует прислушиваться к своему телу, выявлять первые симптомы отказа почек и немедленно обращаться к доктору.

Признаки отказа почек следующие:

  • анурия (моча перестает выделяться), олигурия (снижение выделения мочи);
  • рвота, тошнота, общая ослабленность;
  • появление в моче крови;
  • болезненность в брюшной области.

Вернуться к оглавлению

Хроническая форма, когда отказали почки, характеризуется:

  • полиурией (частым мочеиспусканием);
  • отеками;
  • рвотой, потерей аппетита;
  • кровоточивостью десен;
  • мышечными спазмами, судорогами;
  • появлением на коже уремического инея (кристаллов мочевины).

Предотвращать болезнь, ее причины всегда легче, поэтому не стоит игнорировать даже легкое недомогание.

Вернуться к оглавлению

Основной задачей современной нефрологии является сохранение жизни человека.

Большинству случаев, когда отказывают почки, предшествуют недуги, которые пациент приобрел ранее. Это и сахарный диабет, и инфаркт, и заболевания сердца, сосудов и пр. Однозначно ответить на вопрос о том, сколько осталось жить, непросто. Зачастую человек умирает не по причине отказа почек, хотя и на этом фоне, а от обострений других болезней.

Специалисты с уверенностью утверждают, что человек может вести вполне качественную жизнь даже после отказа почек. Чтобы сохранить жизнь человека, проводится симптоматическое лечение. В его основе – процесс искусственного очищения крови. Уже более четверти века в медицинских центрах нашей страны действуют аппараты искусственной почки (гемодиализа). С их помощью лишившиеся почек могут прожить не около 5 лет, как это было до запуска оборудования, а в несколько раз дольше. Но если не прибегать к помощи искусственного очищения крови, то человек умирает через несколько дней. Точной информации по продолжительности жизни статистика не дает.

Приблизительные данные таковы, что больные с проведением заместительной почечной терапии живут более 5 лет, гемодиализ позволяет продлить жизнь на 23 года. Консервативный метод восстановления при отказе почек на данный период невозможен, но и здесь есть выход – трансплантация, позволяющая качественно прожить более 20 лет.

За год умирает примерно 40 человек без проведения соответствующего лечения.

Оно дорого и продолжительно по времени. Донорский орган найти сложно, порой его приходится ждать годами. Поэтому, учитывая сложность восстановления здоровья и продления жизни после отказа почек, необходимо принимать профилактические меры и вовремя замечать тревожные симптомы.


Почки — это жизненно важный орган. Если под действием определенных причин они утрачивают свои функции, затрудняется вывод мочи из организма, что может привести к летальному исходу. Какие симптомы сигнализируют об этой патологии, и сколько остается жить, когда отказывают почки?

Отказ почек обычно происходит во взрослом возрасте, а у ребенка — крайне редко. Однако такие случаи в медицинской практике известны. У детей к почечной недостаточности приводит врожденная аномалия в строении органа. В таких случаях практически невозможно предсказать, как долго патология будет прогрессировать и какие будут последствия. Однако при поддерживающей терапии и соблюдении специальной диеты ребенок зачастую может жить нормальной жизнью.

Утрата почками их функций происходит постепенно и обычно занимает длительное время. Причины этой патологии человека могут быть разными, но механизм ее формирования универсальный. Все начинается с разрушения нефронов. В результате функция фильтрации компенсируется за счет ее перехода с погибших клеток на здоровые. Вот почему какое-то время больной не испытывает симптомов интоксикации и даже не догадывается об этом процессе в своем организме. Однако все это время здоровые клетки испытывают повышенные нагрузки. Если добавляется воздействие негативных факторов — например, алкоголя или токсических веществ определенных лекарственных препаратов, то и оставшиеся клетки начинают отмирать.

Если отказывают почки, это может объясняться влиянием самых разных факторов. Есть распространенная классификация, согласно которой выделяются 3 группы причин данной патологии: преренальные, ренальные и постренальные. К преренальным относятся те факторы, которые оказывают то или иное воздействие на циркуляцию крови в почках.

Почечная фильтрация начинается с притока крови к органу. Нефроны — клетки, отвечающие за очищение — удаляют из нее продукты окисления, которые затем предполагается вывести из организма. Формирование мочи зачастую прекращается, когда развивается гипотония. В результате уменьшается приток крови к почкам.

Давление понижается до критической отметки под действием ряда факторов, среди которых:

  1. Травмы с обильной кровопотерей.
  2. Сепсис.
  3. Анафилактический шок.
  4. Сильные ожоги.
  5. Нарушение сердечных функций.

Среди ренальных факторов, которые провоцируют отказ почек, выделяют приводящие к повреждению почечной паренхимы:

  1. Тромбоз сосудов.
  2. Острый гломерулонефрит.
  3. Инфаркт почки.
  4. Отравление.
  5. Сильные травмы.

Постренальные факторы, которые провоцируют отказ почки, приводят к обструкции всех мочеточников сразу. Это опухоли, гематомы, почечные камни.

Первые признаки отказа почек:

  • нарушения ночного сна;
  • сильная утомляемость;
  • головные боли;
  • жажда;
  • отеки.

Дальнейшие симптомы, если отказали почки, не заставляют себя долго ждать. Больной начинает жаловаться на различного рода недомогания, а именно:

  1. Частичное или полное прекращение выделения мочи.
  2. Отеки лица, лодыжек.
  3. Набор веса.
  4. Тошноту со рвотой.
  5. Кожный зуд.
  6. Кровь в моче.
  7. Зловонный запах изо рта.

Если пропустить тревожные симптомы и ничего не делать, вследствие скопления жидкости в легких разовьются одышка, сонливость, сознание станет спутанным. На теле начнут появляться гематомы, может открыться кровотечение, и все это завершится комой.

Если происходит приступ острой почечной недостаточности, последствия для человека могут быть очень серьезными. Сколько он сможет жить, зависит от оперативности лечения.

Осложнениями острой недостаточности почек становятся:

  • некроз почечной коры;
  • отеки легких;
  • пиелонефрит.

Более тяжкие последствия для человека провоцирует хроническая недостаточность почек. В результате скопления токсинов из мочи в организме основное поражение наносится по центральной нервной системе, которая реагирует следующими осложнениями:

  • тремор (непроизвольные колебания какой-либо части тела);
  • судороги;
  • ухудшение мыслительной функции.

Страдает иммунная система, повышая риск заражения инфекциями. В то же время при ХПН снижается синтез эритропоэтина, в результате чего может развиться анемия. Со стороны сердца и сосудов появляется осложнение в виде гипертензии, нередко у больных возникают инсульты и инфаркты миокарда.

Вследствие продолжительного нарушения всасывания кальция начинают дегенерировать кости, а это приводит к частым переломам. Страдает также желудок с кишечником. Человек худеет, что становится причиной анорексии, у него появляются кровотечения в ЖКТ. Из-за ухудшения метаболизма уменьшается синтез половых гормонов. У женщин это приводит к снижению фертильности.

Сколько больной может жить при почечной недостаточности, зависит от своевременного и качественного лечения. Зачастую этой патологии предшествует появление других тяжелых заболеваний: инфарктов, сахарного диабета, поражений сосудов, сердца. Бывают случаи, что человек после отказа почек умирает, но по причине приступа другого заболевания.

Современные медики уверены, что и при недостаточности почек человек сможет прожить довольно долго. Правда, это происходит при условии, что больной проводит лечение симптомов и искусственно очищает кровь. Для этого используется гемодиализ. Если процедура не проводится, человек погибает в течение нескольких дней.

Точных данных о том, какое количество лет живут пациенты на искусственном очищении крови на сегодняшний день нет. Однако, по примерным подсчетам, гемодиализ в среднем удлиняет жизнь больных на 23 года. При недостаточности почки вернуть ее функции консервативными методами нельзя, но есть возможность пересадки. После успешного проведения такой операции можно прожить больше 20 лет. Однако найти донорский орган очень сложно, а сама трансплантация стоит дорого.

Статистики о том, сколько осталось жить, когда отказывают почки, не ведется, но современная медицина уверяет: шанс выжить и вернуться к полноценной жизни есть. Для этого необходимо проводить симптоматическое лечение, искусственно очищать кровь с помощью гемодиализа. При появлении такой возможности больные проходят через трансплантацию органа и живут десятилетиями.

Сколько времени может прожить человек с одной почкой?

  • Сколько отпустит Господь и сколько захочешь сам. Сам, имею в виду, нужно вести правильную жизнь, соблюдая все, что прописано в данном случае. У моей тети отец ее прожил без почки до 98 лет. И, конечно, Господь только распоряжается нашей жизнью, ибо и старые и младые умирают, каждый в данное ему время.

  • С одной почкой можно прожить долго, а если при этом соблюдать еще и диету, вести здоровый образ жизни, не пить спиртного (ну или редко) то можно прожить до глубокой старости.

    Вообще, с одной почкой можно жить столько же, сколько и с двумя.

  • Если оставленная почка здоровая,то человек может прожить долго.Нужно вести здоровый образ жизни ,ежегодно проходить обследования,соблюдать предписания врача,самостоятельно себе не назначать лечение(есть препараты которые выводятся через почки,их стараются не назначать людям с единственной почкой).

  • Когда у человека одна почка, то длительность его жизни может быть долгое время и смерть наступит от старости. Все зависит от крепости организма. Одна почка по размеру может быть как две, и выполнять функции тоже как если бы две почки было, никакую диету соблюдать не надо, качество жизни не уменьшается.

  • Сколько времени может прожить человек с одной почкой?

    Думаю достаточно долго, если этот человек не будет намеренно гробить свою единственную почку. Знаю одну семью, где мама пожертвовала свою почку своему ребенку. Пересадка была сделана уже более 30 лет назад. На данный момент и мама и е взрослый сын чувствуют себя превосходно.

  • Моей свекрови удалили почку в 1976 году. Сейчас ей 84 года. Особенно диету не соблюдала ела все. Но не пила не курила. Она даже инвалидность себе не оформила. Никто не подсказал. Так что думаю можно прожить всю свою жизнь.

  • С одной единственной почкой человек может прожить столько же, сколько прожил бы с обеими почками. Почки — это по сути дворники организма и если обычно эту функцию выполняют две почки, то после операции по удалению одной почки, функцию дворника берт на себя одна (оставшаяся) почка.

    Единственное правило для людей живущих с одной почкой — это беречь оставшийся важный орган и не питаться вредной пищей, не пить алкогольные напитки (без меры), не курить.

    Нагрузка на одну почку увеличивается, если ей приходится выводить из организма слишком много токсинов и вредных (отработанных) веществ. Она попросту может не справиться с большим объмом и тогда произойдет отравление организма токсинами.

  • Судя по всему, столько же, сколько и с двумя. Удивительно, что казалось бы нагрузка в два раза больше, а результат такой же. Сколько нам отпустят, столько и проживем. Не больше и не меньше этого. Интересно еще, сколько почка стоит.

  • С одной почкой можно прожить достаточно долго. Даже у меня есть друг, еще со студенчества, который живет с одной почкой. Никаких диет он не соблюдает и даже курит и пьет. Несмотря на все это, живет и здравствует.

10 важных внутренних органов, без которых вы, в принципе, можете обойтись

1. Лёгкое

У нового Папы, 76-летнего Франциска, 40 лет назад была удалена часть одного лёгкого для лечения инфекции. В те годы это было частой практикой, поскольку антибиотики ещё не получили такого широкого распространения.

По сути, человек может выжить, если у него полностью удалить одно лёгкое, и это никак не повлияет на продолжительность и качество жизни. Противопоказаны будут разве что тяжёлые физические нагрузки.

У нас, как правило, имеется по две почки, но чтобы выжить, достаточно и одной. Некоторые люди даже рождаются с одной почкой, а другие — лишаются одной в результате травмы или донорства. Но при этом у них нет серьёзных проблем со здоровьем и продолжительностью жизни. Технически человек может жить вообще без почек, но тогда часто придётся прибегать к диализу, чтобы очистить организм.

Селезёнка фильтрует кровь и помогает организму бороться с инфекциями, но вовсе не является необходимой для выживания: её можно удалить, например, из-за повреждения, болезней крови или травм. Тем не менее, люди без селезёнки более склонны к инфекционным заболеваниям.

Иногда человеку при лечении рака желудка удаляют желудок полностью, после чего тонкий кишечник напрямую связывают с пищеводом. Людям, прошедшим через это, в течение нескольких недель после операции приходится питаться внутривенно. После этого они в состоянии есть большинство продуктов, но в меньшем количестве, и должны принимать специальные пищевые добавки.

В этом случае качество жизни существенно снижается, но тем не менее, человек может прожить и без поджелудочной железы. Потеря этого органа ведёт к нарушению пищеварения, к тому же придётся всю оставшуюся жизнь принимать ферментные препараты. Кроме того, в поджелудочной железе вырабатывается инсулин, и её удаление приводит к развитию сахарного диабета.

Разумеется, потеря части печении несколько осложнит человеку жизнь, но это тоже не смертельно. Печень — единственный человеческий орган, способный к регенерации, так что если удалить у человека 25% печени, то скорее всего, она сможет «вырасти» до первоначального размера. А вот потерять печень полностью — смертельно опасно, поскольку печень является основным фильтром организма, и без неё вы насмерть отравитесь продуктами собственной жизнедеятельности.

Люди могут лишиться толстой кишки в результате рака кишечника или болезни Крона. Человек может жить без этого органа, но не особенно хорошо: придётся постоянно носить мешок вне тела, напрямую соединённый со сфинктером, чтобы собирать калоидные массы. Иногда такой мешок удаётся создать в тонком кишечнике, он занимает место толстой кишки, и тогда носить внешний мешок не придётся. Всё зависит от клиники и мастерства хирурга.

Если в желчном пузыре появляются камни и их не удаётся растворить с помощью лекарственных препаратов, то пациенту удаляют желчный пузырь. В наши дни это частая практика, сама операция относительно безопасна. К сожалению, в дальнейшем возможны осложнения, так как желчь получает прямой доступ в прямую кишку и может попадать туда в любой момент, что приводит к нарушению пищеварения и возникновению неприятных симптомов.

На такой шаг идут только в том случае, если другие способы лечения уже не помогают. Щитовидная железа ответственна за выработку многих необходимых гормонов в организме, и после операции пациенту назначается пожизненная заместительная терапия гормонами.

Такие случаи действительно бывали в медицинской практике. Нейрохирурги полностью удаляют одно из полушарий головного мозга (чаще — левое), если пациент страдает редким генетическим расстройством под названием синдром Айкарди, характеризующемся частичным или полным отсутствием одной из основных структур мозга, нарушением структуры сетчатки и спазмами. Симптомы болезни проявляются уже с пятимесячного возраста, и одно из полушарий мозга удаляют, чтобы ребёнок мог нормально развиваться и жить, в противном же случае он зачастую не может освоить речь и не узнаёт своих родных. Надо отметить, что после подобной операции выживают только дети, более того, они перестают страдать от припадков и спазмов, и их качество жизни повышается, а в дальнейшем они вырастают относительно полноценными людьми. Для взрослых же такая операция невозможна.

Источник:

Почему у людей может быть одна почка?

Есть три основные причины, почему человек может иметь только одну почку:

  • Человек может родиться только с одной почкой. Это состояние называется почечная агенезия. Еще одно отклонение, которое называется дисплазия почек, когда человек рождается с двумя почками, но только одна из них работает. Большинство людей, которые родились без почки (или только с одной рабочей почкой) могут вести нормальную здоровую жизнь.
  • Человеку могли удалить одну почку во время операции, при лечении травмы или заболевания (например, рака).
  • Человек мог пожертвовать почку другому человеку, который нуждался в пересадке.

Если вы родились лишь с одной нормальной почкой, или если одна почка была повреждена или удалена в детстве, то оставшаяся почка будет расти быстрее и становиться больше, чем обычно. Оставшаяся почка может расти, чтобы стать почти такой же по размеру, как две почки вместе. Это помогает ей выполнять всю работу, что обычно делают две почки.

Такой рост называется «компенсаторный» или «восстановительный». Это происходит разными путями: может быть результатом ускорения клеточного деления или увеличение размеров самих клеток. Например, если одна почка удалена, количество клеток другой увеличивается с повышенной скоростью. В конце концов, оставшаяся почка может увеличиваться, пока ее размер не будет, как размер двух вместе взятых. Другими словами, одна здоровая почек может работать за две.

Да. Тщательное тестирование показало, что пересаженная почка может также увеличивать свой размер и выполняемые функции. Она может достичь уровня функционирования, которое приблизительно на 40 процентов больше, чем нормальный уровень для одной почки.

В общем, большинство людей с одной здоровой почкой имеют незначительные проблемы постоянно. Тем не менее, также были иногда замечены некоторые проблемы в долгосрочном периоде.

В некоторых людей, которые родились с одной почкой, или им ее удалили в детстве, есть шанс, нарушения функции почек позже в жизни. Это обычно происходит через 25 лет или больше времени. Также есть шанс иметь повышенное кровяное давление в более позднем возрасте (страдать от гипертонии). Тем не менее, потеря функции почек, как правило, не значительна, и продолжительность жизни сильно не меняется. Большинство людей с одной почкой живут здоровой, нормальной жизнью с несколькими незначительными ограничениями.

Функцию почек нужно проверять, по крайней мере, один раз в год. Для этого достаточно простого анализа мочи и крови. Также следует хотя бы раз в год измерять кровяное давление, если не было конкретных причин делать это чаще.

Физические упражнения – это здоровье и польза для всех. Тем не менее, для человека с одной почкой важно быть осторожным и защитить ее от травм. Эта рекомендация относится ко всем, не зависимо от причины наличия одной почки, хоть это люди, которые родились с одной почкой, хоть доноры. Некоторые врачи считают, что лучше избегать контактных видов спорта, таких как футбол, бокс, хоккей, футбол, боевые искусства, или борьба.

Ношение защитной одежды, такой как специальный жилет под одеждой, может помочь защитить почки от травмы во время занятий спортом. Это может помочь снизить риск, но не исключает его! Стоит поговорить со своим врачом, если вы (или ваш ребенок) хотите стать участниками контактных видов спорта. Вы всегда должны думать о рисках, связанных с любой деятельностью, и внимательно рассматривать, не превышают ли они выгоду.

Большинству людей с одной здоровой почкой не нужно придерживаться специальной диеты. Если у вас одна почка по причине пересадки в связи с заболеванием или почечной недостаточностью, то тогда возможны некоторые ограничения в еде. Если у есть вопросы по поводу диеты, стоит поговорить со своим врачом или диетологом.

Люди которые пожертвовали почку могут жить также долго, как те, кто этого не делал. После первого случая документальной трансплантации почки в США, исследование показывает, процедура несет незначительный долгосрочный медицинский риск для донора. Поэтому, отвечая на вопрос «Как долго можно жизнь с одной почкой?», можно сказать, что это мало влияет на длительность и качество жизни.

Здравствуйте.Я Живу С Одной Почкой А У Меня Бывает Повышая Артериальная Давления. Это Нормально?

Важно здесь учесть Ваш возраст и период, сколько у Вас уже отсутствует почка, как часто наблюдаются проблемы с давлением. От гипертонии и прегипертонии страдают очень многие люди сейчас, и нездоровые почки одна из самых распространенных причин. Отсутствие одной почки также вполне может быть причиной повышенного кровяного давления, но обычно для возникновения этого нужно длительное время. Т.е. обычно проходит несколько лет после потери почки, пока это скажется на давлении. Обязательно нужно обследоваться у врача, который при необходимости назначит препараты для лечения или поддержания давления в норме. Ведь высокое давление сказывается на здоровье самих почек, и может дальше усугублять проблему. Попытайтесь соблюдать правильную диету (минимум соленого, сладкого, жирного, острого). Но думаю Вы и сами знаете что вредно для почек. В течении пары дней я опубликую статью о том, что нельзя есть, для поддержания давления в норме. А пока можете узнать, какие продукты могут понижать давление. какие продукты могут понижать давление. Но на перец там не смотрите.

я вот в армию ходил с одной почкой, служил на дальнем востоке да и ещё в морской пехоте!

Здравствуйте Александр. я тоже живу с одной почкой. тоже служил в Армии мне 33 года, хотелось бы обменяться впечатлениями…34 у меня по этому номеру зарегистрирован вайбер. если прочтете мое письмо напишите мне. так как позвонит на тот номер не получиться я нохожус в Таджикистан е

Не думаю что кому то в радость будет с одной почкой быть… Проблемы в дальнейшей жизни обеспечены, но тут уже ничего не поделаешь если судьба такова к тебе (

Доброго всем времени суток. У меня почку удалили когда я учился в первом классе(был рождён таким) одна функционировала стабильно, а вот вторая абсолютно не развивалась.После консультации сказали-нужно удалять(толку от неё нет), пришлось делать операцию. Реабилитационный курс проходил почти 2-ва года(очень переживал) Учился на домашнем обучении-думал всё-конец всей моей жизни. Меня убедили, что я инвалид, мне всё под запретом(было мне тогда лет 6, в таком возрасте поверишь всему) Ограничивал себя во всём. Годам к 11 мне это начало надоедать-не слушая никого начал заниматься спортом-начал закаляться-то есть делал всё, что бы мой организм был готов к любым неожиданностям в жизни. В 13 я начал заниматься пауэрлифтингом-родители были категорически против, но я упёрся-решил для себя жить полной, здоровой жизнью(через пару лет смирились) На данный момент мне 23 года, с момента операции прошло уже более 17 лет, я всё так же занимаюсь пауэрлифтингом и веду полностью здоровый образ жизни-забыл когда последний раз обращался в больницу-даже простой насморк не берёт меня уже лет 5 точно. Проблемы возникают только в Трудоустройстве-армия отпала-любые физические работы под запретом-всё связанное с органами поз полным запретом. А в остальном живу вполне полной-активной жизнью и не обращаю внимания ни на что. Спустя столько лет после операции, почка у меня увеличилась в размере в 2-е и функционирует за 2-ве со 100% отдачей. Вот только в последние года 2-ва у меня стало сильно повышаться давление. Я его совершенно не чувствую, но каждый раз как проверю-почти всегда стандартна 80-90. Вот только самое неприятное чего я боюсь это сердцебиение, ток почти всегда-не зависимо, делаю я что или нет. Но это всё мне совершенно не мешает и не ощущается по жизни. В общем-если у вас одна почка, то не стоит себя хоронить, живите полной-здоровой жизнью. Всё у вас будет хорошо-всем Удачи и приятной жизни)

Здравствуйте. Очень радует Ваше отношение к жизни и соблюдение здорового образа жизни. Это поможет многим, кто прочтет Вашу историю. Такой пример очень важен. Но с давлением нужно что-то делать. Это очень большая нагрузка на сердечно-сосудистую систему, которая в дальнейшем может сильно сказаться. Лучше проконсультироваться с врачом, ведь меньше вреда будет от приема определенных видов гипотензивных препаратов, чем от гипертонии без лечения. Чаще такие препараты назначаются при верхнем давлении от 160, но если у Вас неоднократно замечалось 150, то вполне возможно, что оно нередко подскакивает и до такого показателя (особенно при тренировках). Но еще хуже Ваша разница в верхнем и нижнем давлении (пульсовое давление), обычно человек чувствует даже себя при этом значительно хуже. В любом случае, для того, чтобы убедиться в наличии отклонений требуется неоднократно замерять артериальное давление в течении некоторого периода времени. И вид спорта Вы выбрали для себя не очень полезный. Не спорю, он один из самых увлекательных и имеет еще массу плюсов, но не для состояния здоровья вцелом. Кардионагрузки куда более полезны для сердечно-сосудистой системы, а силовые при неправильном подходе пагубно влияют нее. Но я думаю опыт у Вас в этом побольше моего будет, так как видно, что Вы умный человек. Посоветуйтесь, пожалуйста, все же с терапевтом по этому поводу. А так еще раз благодарю за прекрасный пример.

Кардионагрузки обязательны, ведь только с помощью них можно сделать мышцы сердца эластичными и сильнее. Впрочем, прочтите статьи по этому поводу (как правильно тренировать сердце). Давление, по крайней мере, должно стать лучше. Кстати кардиотренировки, как Вы наверно знаете, способствуют проработке рельефа, а Ваше тело скорее всего не хило прокачано. З.Ы. Горжусь такими людьми которые не отчаиваются, а всегда идут вперед. Удачи Вам!

У меня почти похожая история. ) Учился, в школе, занимался боксом, борьбой. По окончании школы, поступил в военное училище, в училище был отличником спорта и рукопашного боя:), после выпуска попал служить в спец подразделение, воевал, после долгое время работал инструктором по подготовке офицеров сил специального назначения, при этом активно занимался спортом тренировался как ненормальный! Каждый день приходилось переносить огромный физические нагрузки! В 30 лет уволился и ушёл работать на гражданку, но при этом продолжаю активно заниматься тайским боксом, плаваю, бегаю, очень сильно люблю попариться в бане, иногда ныряю в прорубь :). В жизни никогда не курил и не пил спиртных напитков… За время учебы в школе и в военном училище было два очень сильных воспаления лёгких, СЛАВА БОГУ, все обошлось. И тут в 39 лет я попал в больницу с подозрением на аппендицит и при осмотре аппендицита не нашли, но при тщательном обследовании выявилось, что у меня нет правой почки и никогда её не было и я даже не догадывался об этом! Я почему это рассказываю, очень многие люди впадают в уныние и считают, что все…они неполноценные люди. Это все не так! Конечно если бы мои родители знали с детства, что у меня такая ситуация, меня наверно к дивану примотали бы и запретили заниматься чем ли бо, но все дело в том, что этого никто не знал… И промерзать приходилось и в снегу на стрельбах и на занятиях лежать по долгу тоже приходилось и нагрузки переносить просто не человеческие и все было бы замечательно. Поэтому не расстраивайтесь, жизнь на этом не останавливается! Конечно следить за питанием и образом жизни нужно, но и унывать не стоит. В заключение хочу сказать, что у меня СЛАВА БОГУ есть жена и двое замечательных детей, причём абсолютно здоровых. Живете полной жизнью и будьте счастливы :), ДА ПОМОЖЕТ НАМ ВСЕМ ГОСПОДЬ БОГ!

Здравствуйте, у моего сына, рожденного из двойни оказалась такая проблема! Ему сейчас 20 лет и я первый раз об этом узнала месяц назад и только потому, что начали обследовать сына по поводу возросшего кровяного давления: 170/100 это среднесуточной давление, я очень переживаю, что дальше! Анализы мочи и крови хорошие. В дальнейшем мне сказал уролог могут быть проблемы с эрекцией и семяизвержением, поскольку один мочеточник. Нужна ли донорская почка?

Я долго мучался с давлением. Врачи говорили это от нерв. А оказалось почка. Так и верь нашим врачам.

И выходит что инвалидность не дадут что ли так. если пожилому человеку удалили рак почки инвалидность дадут или нет

Вопрос о присвоении инвалидности в России регулируется Приказом Министерство труда и социальной защиты Российской Федерации от 29 сентября 2014 года N 664н . Согласно этого нормативного акта играет роль много факторов: как сказывается отсутствие почки на здоровье, сколько прошло времени после удаления и его причина, как это влияет на ограничения жизнедеятельности (самообслуживание и др.). Сложно описать кратко все, тем более, что решение принимает комиссия специалистов, которая учитывает все это и возможно не всегда максимально объективно. Но можно выделить основные моменты: 1. Если единственная почка своя и проблем со здоровьем второй нет или поражения ее незначительные, то это считается 30% нарушения функций организма человека (I степень). Т.е. это незначительные нарушения и группу скорее всего не дадут, если при этом нет также ограничений в жизнедеятельности. 2. Если есть более серьезные нарушения в работе другой почки – это уже% нарушения функций организма человека (III-VI степень), то здесь уже должна быть присвоена вторая или первая группа инвалидности. 3. При трансплантации единственно функционирующей почки – первые 2 года это% нарушения ф-ий организма (VI степень), т.е. это I группа инвалидности. После этих двух лет – 50% (II степень), а значит уже 3-я группа инвалидности. 4. После удаления злокачественной почечной лоханки или опухоли все зависит от стадии самого образования, на котором оно было при удалении. Но первые 2-5 лет минимум 50% нарушения функций организма человека (II степень), т.е. минимум 3-я группа инвалидности.

Более подробно смотрите в самом приказе, на который ссылка в начале комментария.

Моему сыну удалили почку в полгода,есть ограничения в еде и физических нагрузках.по поводу инвалидности—да,дали инвалидность,но каждый год намекают,что у меня здоровый ребенок и на следующий год продлять не будут…Но:я опираясь на закон каждый год говорю о ограничениях.когда спрашивают какие же у него ограничения в жизнедеятельности,то отвечаю просто:мой сын хочет играть в хоккей,а нельзя.замолкают.и добавляю:любой нефролог подтвердит,что пока человек не вырастет никто не даст гарантию того,что единственная почка будет правильно развиваться и что мы увидем в 25-30лет.потому до этого возраста о снятии инвалидности не должно быть и речи.

Всем привет. У меня 1 почка с рождения. А узнал я об этом только в армии под конец службы. Дослужил нормально и живу без каких либо ограничений. До армии было время выпивал прилично и ничего. После вернулся завязал, продолжил заниматься спортом. Марафоны спокойно в среднем темпе бегаю за 3.5-4 часа, на велосипеде по 150 км катаюсь, на борде и лыжах уже 6 лет катаю. Так что совет всем с подобной аномалией-Забейте и живите нормально, так как хочется.

Узнал о отсутствующей почке только в 20 лет на призыве в армию, это нормально? Если бы не призыв, так и не узнал бы о том что родился без правой почки. В армию само собой не взяли

можно ли с одной почкой заниматься дайвингом и вообще по-сути подводным погружением связаным с длительной задержкой воздуха? это идет на пользу или же наоборот?

Здравствуйте, Юрий. Извините за задержку – я только приехал и неделю не был за ПК. Если почка нормально функционирует и удовлетворяет потребности организма в фильтрующих и гормональных функциях, то это не является противопоказанием для дайвинга, а значит не скажется негативно на здоровье. Но вот в случае почечной недостаточности (когда речь идет о человеке на гемодиализе), то здесь ситуация иная. Если почка не справляется полностью с фильтрацией, то такие вещества как азот мочевины и креатинин не удаляются из крови и их количество повышено. Это приводит к затуплению сенсориума (способности к ощущениям), ухудшения восприятия и снижению подводных навыков. Но здесь тоже все индивидуально и нет каких-то точных цифр, так как повышенный уровень этих веществ в крови может сказываться по-разному на разных людях. Поэтому, если нет гипертонии, которая часто сопровождает проблемы с почками, и нормальные анализы на азот мочевины и креатинин, то нет видимых препятствий для занятия дайвингом.

Прочитал все комментарии. я тоже узнал в 27 лет. также как и вы в жизни не в чем не отказал, было время что выпивал по полной программе. но завязал уже 4 года абсолютно не употребляю спиртное. веду здаровый образ жизни у меня 4 детей двое близнецы. Работаю строителем. раньше работал простим каменьщиком. а щас уже прорабом и открил свой бизнес. проблемы с здаровьем еще не было никогда. но последнее время повещается давление тоже. 150,160 не понимаю. это из за нервной работы или от почек точно не знаю… Но характер у меня тоже сахар. вообще м Слава Богу в 33 года чувствую себя отлично. но думаю о дальнейшем например после 50 лет если дай бог поживем как будет … Всем спасибо

Я живу с одной почкой (правой) уже 19 лет. Ничего жить можно. Да. ограничения есть но в основном я живу как все. Иногда я даже забываю про то что у меня одна почка. Рабочее давление 90/60.

Здраствуйте. У меня был гидронефроз 3 степени. Не каких признаков, ни боли, узнал когда проходил мед осмотр! Сказали нужно удолять ибо это как бомба замедленного действия! Увас вторая почка давно взяла на себя функцию обоих почек, так что вам можно и не волноваться, но когда слышишь все эти ограничения рекомендации и все такое страшновато.

Тоже был гидронефроз узнал об этом в 20 лет. Ещё с детства в лет 12 начались боли в левой стороне, боли не проходили по 7,8 часов спасало обесболивающие. На вопрос врачей всегда говорили язва или гастрит, впоследний раз начались очень сильные боли. Начал делать обследование оказался враждебная анамалия развития мочеспускальных путей, артерия перевязалась с мочестоком и почка с трудом спускала жидкость. Почка как сказали врачи уже три года не работала и правая уже взяла на себя работу за две. Почку удалили вот прошло уже почти три месяца чувствую себя хорошо редко бывает повышенное давление. Могу сказать одно что жизнь после удоления особо не изменилась, конечно на первые 1.5 года если ограничения которых нужно придерживаться. Если кому то все-таки придётся с этим столкнуться нет здесь не чего смертельного и как пишут что долго непроживешь или сщитай инвалид, неверьте это домослы людей которые с этим не сталкивались, а любой професиональный врач скажет что у вас в дальнейшем все будет хорошо. Главное вовремя следить за своим здоровьем.

Я была донором почки.Теперь жалею об этом.Люди говорят что и до 40 лет не доживу а мне всего-то 25

Не слушай никого.И до ста лет проживёшь.Ты ведь кому-то жизнь спасла,это бесценно!Никогда не жалей.Всё у тебя будет хорошо,иначе и быть не может.

Юля! Я знаю много случаев, когда доноры, как Вы-спасали жизни своих близких. Все живы и здоровы! Так что не переживайте. Всё у Вас будет хорошо. Сама уже 17-й год, после пересадки почки. Веду активный образ жизни. Работаю, хоть и имею 1 группу инвалидности. Ограничиваю себя только лишь в солёном, ну естественно не употребляю алкоголь и не курю ( и до операции не имела никаких вредных привычек) У меня вопрос к доктору.Мне делали операцию по пересадке в Москве в институте урологии. Первые пару лет нас наблюдали, там же мы сдавали анализы на концентрацию циклоспорина в крови и т.д. Затем нас перевели под наблюдение в институт трансплантологии. Но туда мы попасть не можем. Не любят нас иногородних. И в наших больницах(Я живу в Твери)нет врачей, у кого можно проконсультироваться. Как нам быть. И я не одна такая.Последние мои анализы(я сдаю их сама для себя) показали креатинин 117(это более или менее хорошо), а мочевину 10. Это же много. Позвонив доктору в гемодиализ, она мне ответила, что трансплантологи не смотрят мочевину, главное креатинин. Как мне быть? Куда идти? Как мне попасть к компетентным врачам. Где брать направление? Откуда начинать.

В данном случае показано наблюдение нефролога и периодические обследования. Вы сами обследуетесь, и это очень важно. Как и соблюдение диеты и здорового образа жизни. Почки – очень сильный орган, нефрологи придерживаются мнения, что их нужно минимально лечить, а лучше просто не мешать. Бессолевая диета и отсутствие токсически действующих на почки продуктов питания, лекарств и других веществ, в состоянии поддерживать их стабильное функционирование. Направление к узкому специалисту берется у терапевта по месту жительства (это так должно быть). Креатитин практически соответствует норме (что очень хорошо, учитывая пересадку почки), уровень мочевины несколько повышен (он не должен превышать 8,3 ммоль/л). Для оценки состояния работы почек в современной клинической практике используют два показателя: скорость клубочковой фильтрации и уровень креатиниа в крови. С более ранних времен врачи обращают внимание на уровень мочевины. Но этот показатель указывает на состояние обмена белков и показывает эффективность работы печени. Эти два органа – печень и почки – участвуют в обезвреживании и выведении продуктов обмена веществ из организма, и когда печень не справляется со своими «обязанностями», их часть «забирают» на себя почки. И наоборот, здесь печень выполняет дезинтоксикационную функцию в большем напряжении, чем обычно, учитывая пересадку почки. Потому данный уровень мочевины скорее показывает, что, вероятно, есть целесообразность приема курсов препаратов (лучше трав) с гепатопротекторным эффектом (например, растропши), при отсутствии аллергии. Дозы, сроки и конкретные средства необходимо обсудить с лечащим врачом.

Источник:

К почечной недостаточности может привести даже. “неконтролируемое” приседание

22 сентября 2011 в 16:51, просмотров: 28296

Слово “диализ”, пожалуй, знакомо всем. Но что оно означает, доподлинно известно лишь пациентам с тяжелейшим заболеванием — почечная недостаточность. Вот уж поистине: минуй нас пуще всех печалей. Ведь почки в нашем организме выполняют важнейшую функцию фильтров: избавляют от ненужных веществ и сохраняют вещества, которые нам жизненно необходимы. А если они прекратят свою работу? Человек погибнет. Врачи этого не скрывают: почечная недостаточность может быть смертельной, если. Если вовремя не обратить внимание на симптомы и вовремя не начать лечиться.

Сегодня в практике российской медицины есть способы помочь таким больным — это диализ, заместительная почечная терапия. Но всем ли доступна эта спасительная процедура? И скоро ли будет найден более щадящий способ лечения почечной недостаточности? На эти и другие вопросы согласился ответить заведующий отделением нефрологии для больных, находящихся на гемо- и перитонеальном диализе, ГКБ им. С.П.Боткина, профессор, доктор медицинских наук Евгений Шутов.

фото: Александра Зиновьева

«Проблему нужно решать: в каждом округе столицы создавать отделения диализа»

— Евгений Викторович, о проблемах больных с почечной недостаточностью в нашей стране говорить как-то не принято. Будто и нет проблем, и все у нас, как говорится, в лучшем виде. Но это же не так? Какова обеспеченность таких больных заместительной почечной терапией в нашей стране по сравнению с другими государствами? И много ли в России почечных больных?

— Если говорить о Европе, Америке и Японии, где больше всего выполняется таких процедур, у них таких больных, получающих диализ, значительно больше, чем в России. Объясняется это тем, что у них больше возможностей лечить таких пациентов. В Москве обеспеченность такой услугой тоже достаточно высока, а в регионах она в два раза ниже, чем в столице. Хотя есть современные аппараты «искусственная почка», которые достаточно хорошо очищают кровь и по сути берут на себя функцию здоровой почки. Есть два основных вида диализа для пациентов: гемодиализ — очищение крови при помощи аппарата — и перитонеальный диализ, при котором удаление токсинов осуществляется через брюшину. Оба они одинаково эффективны. Но кому-то из больных больше подходит один метод, кому-то — другой. В том и другом случае такие пациенты подвергаются диализу в течение всей жизни, так как токсины накапливаются в организме постоянно. Другого способа помочь людям с почечной недостаточностью просто нет.

— Значит, проблем быть не должно, и больные, у кого почки дали сбой, не должны страдать?

— Если говорить о Боткинской больнице, то нам грех жаловаться. И в целом по Москве ситуация более благополучная, чем в России. Но хотелось, чтобы в каждом округе Москвы были открыты такие отделения, как наше. Тогда тяжелых больных не придется везти через всю Москву, чтобы попасть на диализ. Будет возможность оказывать такую услугу ближе к дому пациента. Но пока к нам везут много больных из других округов. Во-первых, в Москве, как известно, огромные пробки. А промедление с оказанием помощи таким больным, как говорится, смерти подобно. В буквальном смысле. Вот это, я считаю, большая проблема для нашего города. Ведь на диализ больных необходимо привозить три раза в неделю, а после лечения (в течение 4–5 часов) отвезти обратно домой. Для них такая услуга, включая лечение и лекарства, бесплатная. Проблему нужно решать, создавая новые отделения диализа в каждом округе столицы. Так как, увы, количество таких больных прогрессивно нарастает (во всем мире прирост 8–10% ежегодно).

Лечение с помощью диализа очень дорогостоящее. Одна процедура гемодиализа стоит от 6 до 8 тыс. рублей. А процедур только одному больному за неделю надо сделать три. Вот и посчитайте. Кстати, в Боткинской больнице переоснащение гемодиализной аппаратурой произошло в нынешнем году. Но в целом проблему обеспечения диализных больных хорошими лекарствами и оснащения таких отделений современной аппаратурой надо решать на уровне государства.

— В связи с новым Законом об ОМС, который вступил в силу с января нынешнего года, реально ли к вам приехать больному с почечной недостаточностью, например, из Курска или из Читы и получить бесплатное лечение?

— Конечно, реально. Но такому больному в Москве еще надо где-то жить. Из иногородних чаще к нам попадают те, кто в Москве оказался проездом и кого здесь «прихватило». Если у человека «отказали» почки, мы, конечно, его возьмем. А в плановом порядке больные должны поступать в конкретное лечебное учреждение, которое находится ближе всего к месту его проживания. Диализ финансируется из регионального бюджета, и от позиции местных руководителей будет зависеть, доступен ли этот вид помощи больным или нет. Вообще диализ — огромное достижение медицинской науки, которое спасло многие тысячи больных. У нас в лечение пациент не вкладывает ни одного рубля. Я не думаю, что ОМС должно заниматься этой проблемой. В большинстве развитых стран на лечение больных с почечной недостаточностью отпускаются средства из бюджета страны, так как лечение крайне дорогостоящее. И в некоторых регионах страховых взносов может не хватить.

фото: Александра Зиновьева

Кстати, наше отделение было создано одним из первых в стране в 1960 году. Именно специалисты Боткинской больницы начинали лечение больных с острой почечной недостаточностью. В последующем стали оказывать помощь больным с хронической почечной недостаточностью. Наше отделение было одним из первых, кто начал выполнять гемодиализ. А в 1995 году мы стали проводить и перитонеальный диализ. За что в 2000 году получили премию правительства Москвы. Наше отделение также является базой для обучения врачей и медперсонала не только для России, но и для ближнего зарубежья. И базой для Российской медицинской академии последипломного образования, кафедру нефрологии и гемодиализа в которой возглавляет профессор Валентин Михайлович Ермоленко. Он был пионером в плане внедрения гемодиализа в Советском Союзе.

— Сколько одновременно вы может принять на лечение больных?

— Сейчас в отделении нефрологии для больных, находящихся на гемо- и перитонеальном диализе, больницы им. С.П.Боткина лечатся 145 пациентов на гемодиализе и около 100 — на перитонеальном диализе. Это те больные, которые должны пожизненно получать такую помощь. Свои почки у них просто не функционируют, и такое лечение для них является жизненно необходимым и единственно возможным для выживания. Если есть показания, направляем больных на трансплантацию почек.

— А разве теперь уже нет проблем с трансплантацией органов? Откуда берутся донорские почки в таком количестве?

— На сегодняшний день данная проблема в Москве в значительной мере решена — так, недавно открылось новое отделение в НИИ СП им. Н.В.Склифосовского, есть Городской центр трансплантации в больнице № 7. А забор почек осуществляется у тех, кто смертельно пострадал в различного рода авариях, катастрофах и т.д. Однако в регионах трансплантация почек практически недоступна — больные вынуждены ехать в Москву. Кстати, и трансплантация почек в России бесплатная.

Вообще все услуги больным, которые находятся на диализе, пациентам достаются бесплатно. К счастью, сегодня есть и очень хорошие препараты, которые решили проблему анемии у данных больных. Благодаря чему больные избавлены от анемии, им удается избежать переливания эритроцитарной массы, что делали раньше. Кровь, образно говоря, лилась рекой. Многие больные заражались инфекциями через кровь. Сейчас есть лекарства, которые стимулируют у больных эритропоэз (нормализация гемоглобина при помощи препарата). Это рекомбинантный человеческий эритропоэтин, который и создан специально для того, чтобы нормализовать у такого больного гемоглобин. Этот препарат создан благодаря развитию генной инженерии. Вначале он появился за рубежом. Теперь есть и отечественные аналоги препарата.

— Евгений Викторович, какая самая большая проблема на сегодняшний день, на ваш взгляд, специалиста со стажем в данной области почти в четверть века? Что хотелось бы улучшить?

— Если говорить о проблемах в этой области во всероссийском, да и московском масштабе, желательно, чтобы была выше обеспеченность больных подобными центрами. Чтобы эта услуга хотя бы приблизилась к общеевропейским стандартам. В Европе — 700–800 больных на миллион, в Москве — 300–350, в некоторых регионах России — меньше 100 больных на миллион жителей могут получить такую услугу. Но есть страны, такие как Япония и США, где всех больных с почечной недостаточностью могут взять на диализ, а это — 1,5–2 тысячи на миллион населения. То есть реально удовлетворяются все потребности в диализе.

Так что диализ, на мой взгляд, стоит в ряду первейших проблем из существующих сегодня в России. Даже с лекарственным обеспечением диализных больных в России немало трудностей. В столице, надо отдать должное Департаменту здравоохранения города и мэрии Москвы, лекарственное обеспечение находится на высоте даже по сравнению с ведущими зарубежными странами. И поддержка больных, в т.ч. доставка в центры диализа, тоже, на мой взгляд, находится на достаточной высоте. Но в Москве, как я уже говорил, очень трудно решить вопрос с прикреплением таких пациентов к конкретным больницам, причем максимально близко к месту проживания. Такой приказ в департаменте имеется, но, судя по ситуации, он не всегда выполняется.

К сожалению, и нефрологов в Москве, да и по всей России, не хватает. Если судить по зарубежным исследованиям, то практически 10% населения страдает хронической болезнью почек.

«До 80% больных поступают к нам по экстренным показаниям, которых надо срочно спасать»

— Можете назвать самый сложный случай из вашей практики? Понятно, что все ваши пациенты тяжелые.

— В принципе, действительно практически всем больным, поступающим к нам внезапно, по «скорой», нужно оказывать экстренную помощь. Фактически мы и занимаемся спасением этих очень тяжелых пациентов. Даже не просто тяжелых, а запредельно тяжелых, которые не наблюдались ни в поликлинике, ни у нефролога. Такого больного мы реабилитируем и вводим его в программу гемодиализа. На мой взгляд, такой больной обязательно должен наблюдаться по месту жительства, быть на учете и своевременно госпитализироваться на диализ в специализированную клинику. Но пока до 80% больных поступают к нам по экстренным показаниям. Практически каждый больной является для нас пациентом, которого надо срочно спасать. Не ошибусь, если скажу, что каждая история таких больных уникальна.

Вот сейчас у нас лежит больной 23 лет, у которого развилась острая почечная недостаточность после того, как он сходил в фитнес-клуб. После физической нагрузки у него началось повреждение мышц, которое привело к этому заболеванию. Вообще, любая тяжелая неконтролируемая физическая нагрузка может привести к почечной недостаточности. Если бы этот молодой человек сразу не попал бы к нам на гемодиализ, он бы умер. Теперь, благодаря гемодиализу, такие больные выживают. Функция почек у них восстанавливается. Сейчас наш больной — на подходе к выписке.

фото: Александра Зиновьева

— Какие советы в таком случае вы дадите молодым, посещающим фитнес-центры?

— Любая перегрузка не может принести хорошего результата здоровью. Я бы советовал тем, кто только приступает к физическим упражнениям, проявлять умеренность к нагрузкам. Физические перегрузки даже в юном возрасте могут привести к почечной недостаточности. У нас были случаи, когда неподготовленные физически ребята, попадая в армию, получали там непривычные для них большие нагрузки — и почки их «отказывали». Даже кросс у такого парня может привести к почечной недостаточности.

— Чем еще можно навредить почкам? Дайте советы тем, кто еще не болеет и у кого есть возможность уберечь свои почки как можно дольше от проблем. Все же почки в каком-то смысле незаменимы. Или это не так?

— Нефрологии в этом плане повезло: почки — единственный жизненно важный орган, без которого человек может жить благодаря успехам медицины. И порой жить даже дольше, чем отпущено ему природой. Но качество жизни, конечно, будет уже не то. Человек должен оставить все дела и три раза в неделю приезжать в клинику и по пять часов лежать, чтобы получить процедуру очищения крови. В отличие от гемодиализа лечение перитонеальным диализом можно проводить дома. В брюшную полость больным имплантируется катетер, и через него они сами вливают себе внутрь диализный раствор на 4–6 часов. Этот раствор в брюшной полости собирает все ненужные вещества и вместе с током жидкости удаляется через катетер из организма. Технология отработана. Мы их обучаем этому, а растворы привозят больным на дом. К нам больные приезжают 1–2 раза в месяц, чтобы подкорректировать, если потребуется, терапию. Через 3–5 лет, когда брюшина становится уже неспособной очищать кровь, таких больных мы переводим на гемодиализ. Сочетание этих двух методов позволяет больным жить достаточно долго. Однако лучшим методом, замещающим почечную функцию, является пересадка почки, благодаря чему человек может жить достаточно долго. Хотя и трансплантация имеет свой срок: может наступить отторжение, когда трансплантат перестает функционировать. И гемодиализ, и перитонеальный диализ тоже имеют свой срок. Но сочетание всех трех методов позволяет продлить жизнь таким больным.

— Сколько максимально может прожить больной с почечной недостаточностью благодаря применению таких методов?

— У нас в центре есть больная, которая находится на гемодиализе уже более 30 лет. Она даже занесена в российскую Книгу рекордов Гиннесса. А в мире есть больные, которые на гемодиализе находятся более 40 лет. А больных, которые живут более 20 лет на диализе, у нас в центре много.

— Кто решает вопрос с трансплантацией почек? И в каких случаях? Каковы противопоказания?

— Если у больных нет противопоказаний, мы посылаем на консультацию в Городской центр трансплантологии. И пациент становится там на очередь. Пациент должен быть достаточно здоров, чтобы перенести такую серьезную операцию, как трансплантация. В среднем она длится 2–3 часа, не меньше, и не каждый может вынести. А есть ряд больных, которые чувствуют себя настолько хорошо, что не хотят пересадки почки, так как все равно это риск (возможно отторжение). К тому же большинство больных адаптировались к диализу.

— А если у человека одна почка? Какую помощь ему можно оказать?

— Если она хорошо функционирует, то с одной почкой можно жить. Так живет множество людей. Но если разовьется почечная недостаточность — тогда нужно переходить на те процедуры, о которых я сказал. Природа, к счастью, оказалась мудрее нас и создала два очистительных органа. Нередки ситуации, когда больной теряет одну почку, и вторая справляется с необходимыми функциями. Причем человек может прожить всю жизнь, и ему не понадобится диализ.

— Какие причины почечной недостаточности высветились благодаря вашему опыту?

— Одна из основных причин — сахарный диабет (у нас 30% больных на диализе, за рубежом — 50%). Появляется диабетическая нефропатия, поражаются почки и развивается почечная недостаточность. Это та проблема, которая на сегодня выходит на первое место. За последние 20–30 лет в России стало больше диабетиков. Люди стали лучше питаться, диабетики стали жить дольше. Раньше они не доживали до развития почечной недостаточности и преклонных лет. Другая проблема — заболевания почек (нефрит, пиелонефрит). А еще — гипертоническая болезнь, пожилой возраст, ишемическая болезнь почек. Причиной может послужить и поликистоз почек в результате генной мутации, что тоже приводит к развитию почечной недостаточности. Есть и системные заболевания, появились новые болезни, о которых раньше не слышали. Благодаря достижениям медицины наблюдается старение всего населения и диализной популяции. Если раньше средний возраст больных на диализе был 30–40 лет, то теперь — 60–70 лет. У таких больных уже в силу возраста функция почек нарушается, плюс заболевания, та же гипертония. При неадекватном лечении (неконтролируемое давление, отказ от приема лекарств, нежелание посещать врача) в конечном итоге развивается почечная недостаточность.

— Вы хорошо знаете о мерах предосторожности. Как человек сам может предупредить болезни почек?

— Периодически проходить диспансеризацию. Тот же поликистоз выявляется просто при УЗИ. Контролировать уровень сахара в крови. Если человек склонен к гипертонии, нужно жестко контролировать давление, соблюдать бессолевую диету и принимать адекватную терапию. Обязательно иметь у себя в доме тонометр, регулярно, а не периодически, измерять давление и принимать лекарства.

— А вредные привычки тоже могут спровоцировать почечную недостаточность?

— Вредные привычки способствуют прогрессированию почечной недостаточности, они ухудшают функции почек. Особенно вредит курение. Очень плохо влияет на почки ожирение, а сегодня много россиян с избытком жировой массы тела. Бывает и алкогольная нефропатия. Плюс ряд системных заболеваний — в связи с плохой экологией, неправильным питанием. Количество таких больных за последние годы значительно выросло. Я сужу об этом по поступающим к нам пациентам. Вообще за годы моей почти 30-летней практики многое изменилось, и, к сожалению, не в лучшую сторону. Значительно выросло число больных с тяжелой сопутствующей патологией, почти все они страдают еще и тяжелыми сердечно-сосудистыми заболеваниями.

Опубликован в газете «Московский комсомолец» №25753 от 23 сентября 2011

Источник:

Человеческая почка, похоже, — пока единственный внутренний орган, функции которого медики научились, хотя бы в какой-то мере, замещать. Процедура гемодиализа – очистки крови от накопившихся в результате жизнедеятельности организма шлаков, позволяет человеку, у которого «отказали» почки, жить – хотя и будучи навсегда «привязанным» к аппарату.

Как долго жить – на этот вопрос современная медицина дала ответ совсем недавно. Впрочем, обо все по порядку. Началом хронического гемодиализа в мире считают 1960 год. Это стало возможным благодаря тому, что американцам Белдингу Скрибнеру и Вейну Квинтону удалось решить проблему долговременного сосудистого доступа. 10 апреля 1960 года на одном из медицинских форумов они впервые сообщили об устройстве, позволившим проводить повторные процедуры гемодиализа больным с хронической почечной недостаточностью. Две канюли из тонкостенных тефлоновых трубок имплантировались в лучевую артерию и подкожную вену в нижней части предплечья. Наружные концы шунта соединялись изогнутой тефлоновой трубкой.

Клайд Шилдc (Clyde Shields), 39-летний машинист, пациент центра острого гемодиализа Вашингтонского Университета (диагноз: прогрессирующая почечная недостаточность) стал первым больным, которого лечили хроническим гемодиализом. 9 марта 1960 года ему был установлен артериовенозный шунт, который буквально спас ему жизнь.

Вторым таким больным был Харви Гентри (Harvey Gentry), 23-летний продавец обуви. Артериовенозный шунт ему имплантировали 23 марта 1960 года. Результаты лечения обоих больных оказались успешными. Они были полностью реабилитированными хроническими диализными больными.

Клайд Шилдс прожил на гемодиализе более 11 лет (!) и умер в 1971 году в возрасте 50 лет от инфаркта миокарда. Харви Гентри в 1968 году была произведена пересадка почки от матери и он умер, играя в гольф, от инфаркта миокарда в 1987 году, спустя 27 лет от начала лечения.

За прошедшие с тех пор полвека медицина шагнула далеко вперед. Однако понятно, что отдельные удачные эксперименты, порой весьма сложные и дорогостоящие, могут оставаться недоступными для массового здравоохранения.

Гемодиализу в этом отношении «повезло». Оставаясь недешевой процедурой, она стала относительно доступной и для рядового обывателя. Благодаря ей с каждым годом все больше людей, прежде обреченных на мучительную смерть, обретают надежду на жизнь.

Около семи лет назад, когда автор этих строк попал на гемодиализ, его коллеги по несчастью успокаивали: «Еще немного поживешь…». Средняя продолжительность жизни пациентов в отделении гемодиализа нашей региональной клинической больницы тогда, по наблюдению самих больных, была лет 5-6, не больше. Большинство погибало не из-за почек, нет. Организм, практически лишенный почек, не обладал должным иммунитетом, становился слаб перед натиском даже самых «обычных» болезней и болячек. Любая простуда могла привести, в конечном счете, к летальному исходу. Один из моих соседей по диализному залу умер от последствий воспаления легких. Другого погубили проблемы с кишечником…

Однако спустя почти семь лет я чувствую себя гораздо лучше, чем раньше, в самом начале пути. Новички, приходя в наш «диализный» коллектив, не верят жутким рассказам о том, как проходила прежде процедура гемодиализа. В нашем зале было десять кроватей (это сейчас у нас залы оборудованы специализированными креслами с моторами, позволяющими установить наиболее удобную вам позицию). Так вот, из десяти человек каждый сеанс двум-трем пациентам обязательно становилось плохо: взлетало или, что еще хуже, резко падало артериальное давление, мутнело сознание. Бегали врачи и медсестры, делали уколы, «откачивали» больного.

Сейчас большинство пациентов на диализе просто спят (я прихожу рано, «в первую смену») или, нацепив наушники, смотрят любимые сериалы, уткнувшись в телевизоры, установленные под потолком напротив кресел. Как об этом мы мечтали раньше, пытаясь отвлечься от жутких головных болей разговорами с соседями по несчастью или слушая один-единственный радиоприемник, то и дело приглушаемый по просьбе уставших от многочасовой трансляции новостей медсестер!

Но вы скажете, что диализники умирают и сейчас. Да, случается. Но, вспомню свой горький опыт: если в первый год моего гемодиализа нас покинул буквально каждый третий, то теперь уход каждого становится чрезвычайным событием — трагедией, а не ужасной «каруселью смерти», как это было ранее. В конце концов, гемодиализ – это не визит к стоматологу.

Что же касается общей продолжительности жизни на гемодиализе, то один из лучших специалистов в этой области — заведующий отделением нефрологии для больных, находящихся на гемо- и перитонеальном диализе, ГКБ имени С.П.Боткина, доктор медицинских наук Евгений Шутов в одном из своих интервью рассказал об одной из своих пациенток, которая находится на гемодиализе уже более 30 лет! Она даже занесена в российскую Книгу рекордов Гиннеса.

А в мире есть больные, которые на гемодиализе находятся более 40 лет. отметил профессор. Больных же, которые живут более 20 лет на диализе, в центре много (подробнее читайте: «Почки дошли до точки», «Московский комсомолец», №от 23 сентября 2011 г. ).

Точных статистических данных по нашей стране нет – система помощи больным с хронической почечной недостаточностью у нас пока еще только формируется, необходимо время. Приведем данные из американского национального регистра, в США проблема более изучена. Сведения «несвежие» (2004 и 2007 годы), то, что удалось отыскать в недрах интернета. Впрочем, данные о продолжительности жизни с каждым годом только улучшаются – медицина не стоит на месте. Информация на английском языке, но разберетесь. В первой части возраст пациентов, поступивших на гемодиализ или на трансплантацию почки. Далее – предполагаемая продолжительность жизни. Так, средняя продолжительность жизни после начала диализа в возрасте от 0 до 14 лет составляет около 20 лет, средняя же продолжительность жизни в том случае, если выбирается диализ и трансплантацию, составляет 55 лет.

Специалисты всемирно известной компании «Фрезениус» («Fresenius Medical Care»), занимающейся созданием аппаратов «искусственная почка», считают, что современные технологии позволяют более не говорить об ограниченности продолжительности жизни пациентов на гемодиализе. Сколько вам предназначено природой – столько и проживете. Точнее, столько и сможете прожить – если будете соблюдать рекомендации врачей и вести «правильный» образ жизни. Ограничений для диалиников гораздо больше, чем у здоровых людей. Для нас все имеет огромное значение: правильное лечение, хорошие аппараты, точно назначенные медикаменты, распорядок дня, диета (о, это не просто обычные рекомендации, это вопрос жизни и смерти!). В общем, ваша жизнь – в ваших руках!

Читайте о гемодиализе, о проблемах пациентов на гемодиализе у нас на сайте:

Нахожусь на диализе 23 года. Ничем себя сильно не ограничиваю. Стараюсь только потреблять жидкости в меру и не налегать на калийсодержащие продукты. Но это уже выработалось с годами — перебор ухудшает самочувствие. В последнее время стал ездить отдыхать на море и вообще по России — теперь диализ бесплатный, а до этого был в Болгарии и в США — тоже без проблем, но дороговато (стоимость тура почти удваивается). 20 лет назад, конечно, процедуры переносились тяжело — головная боль почти каждый раз, давление скакало, но тогда диализ был ацетатный. Сейчас другое дело — могу и поспать, и почитать, и в интернете полазить. Ухудшение здоровья из-за диализа связано с нервами — синдром карпального канала, ослабление слуха и памяти. Но в моём возрасте (60 лет) и у «здоровых» людей такое бывает. Главное — не сдаваться и стараться держать себя в форме. В Москве сменил уже 4 учреждения. Лучше попасть в современный амбулаторный центр, чем в отделение при больнице, хотя в больнице лучше в случае экстренных случаев.

Сколько живут с пересаженной 3 почкой ?

Мой брат (54 года) прожил на гемодиализе всего 1 год 10 месяцев. Читала все Ваши статьи о возможности длительного лечения и надеялись. Брат сам боролся с этой болезнью: следил за весом, диетой, своевременным принятием лекарств. Через 1,5 года ему стало резко хуже после гриппа, умоляли врачей отделения положить в стационар, обследовать и назначить соответствующее лечение. Но в стационар взяли только тогда, как попал в реанимацию с отеком легких и через три дня стали выписывать. Через месяц опять реанимация уже желудочное кровотечение, кома и на 14-й день смерть. Посмотрела я на наплевательское отношение врачей к таким тяжелейщим больным. О чем Вы пишете — из всего отделения гемодиализа ВОКБ (Воронеж) один больной на гемодиализе 7 лет, а остальных уже нет.О, если бы действительно было б комлексное обследование и лечение таких больных врачами: кардиологом, невропатологом, эндокринологом, психотерапевтом. По-мо-ги-те гемодиализным больным.

На гемодиализ уже 4 года, мне 29. За все 4 года ни разу не болел, а если начинались признаки ОРВ после процедуры гемодиализа все проходило.Аппараты сечас действительно оч хорошие, во время диализа отдыхаю т.к. много работаю и рано встаю. На каждого диализ влияет по своему.

Где вы делаете диализ? не могу найти информацию про Тулу. Врачи в Туле рекомендуют пока воздержаться от диализа — говорят «Неплохо выгляжу и неплохо себя чувствую, но по всем показаниям анализов (креатинин — 530, клубочковая фильтрация 14-16) уже как-бы пора. Не знаю, что делать?!

Задайте вопрос прямо сейчас!

Посетители нашего сайта получили возможность общаться друг с другом на форуме – задавать вопросы на любые темы, делиться опытом, рассказывать о случаях в своей жизни. Можно беседовать в режиме реального времени, он-лайн, а можно просто оставить свою реплику или вопрос – с тем, чтобы ваш собеседник ответил позже, когда зайдет на сайт в следующий раз.

Для участия на форуме требуется регистрация . но она самая простая – требуется лишь вписать имя /настоящее или вымышленное, ник/ и e-mail — адрес электронной почты, на который вы тут же получите пароль. Темы для вашей реплики или вопроса вы можете придумать сами или присоединиться в беседе, начатой кем-то ранее.

© 2017 shikur.ru.

Источник:

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *