Расшифровка узи почек у детей норма

» Узи ребенка

Ультразвуковое исследование почек у детей и взрослых помогает поставить правильный диагноз, обнаружить патологию, установить размеры органа и написать заключение, от которого будет зависеть назначение дальнейшего лечения. Такой вид обследования считается безопасным и безболезненным, как для детского, так и для взрослого организма.

После того, как было закончено ультразвуковое исследование, узист обязан написать заключение, содержащее всю необходимую информацию для постановки диагноза. Стоит учитывать, что норма показателей для детей и взрослых разная. Также не рекомендуется самостоятельно расшифровывать исследование.

УЗИ почек показывает:

  • Параметры почки.
  • Расположение почек.
  • Тканевую структуру.
  • Наличие камней, песка, кисты, опухоли.

Норма для взрослых. При нормальном функционировании почки таких размеров:

  1. Длина – 100-120 мм.
  2. Ширина – 60 мм.
  3. Толщина – 40-50 мм.
  4. Толщина почечной паренхимы – 15-25 мм.

Правая почка всегда располагается ниже левой.

При УЗИ необходимо учитывать возрастную категорию пациента, так как с возрастом почки усыхают. Также допустима разница размеров почек -20 мм. В норме они должны быть овальной формы. Ткань должна быть однородной, а ЧЛС не иметь признаков уплотнения. При обнаружении в почках камней, врач должен оценить их размер. При патолгиях ЧЛС могут наблюдаться изменения в размерах данного органа. Также УЗИ помогает установить такой диагноз, как МКД. При МКД врач-уролог должен назначить в срочном порядке правильное лечение.

  1. Необоснованно высокой температуре.
  2. Если у ребенка наблюдаются отеки и колики.
  3. Если врач-педиатр заметил отклонения от нормы в результатах анализов.
  4. Болезненных ощущений в области живота и поясничного отдела.
  5. Появления нарушений при испускании мочи.

В качестве профилактики УЗИ назначается в 2 месяца и если у ребенка была травма. Сама процедура требует у детей предварительной подготовки. Рекомендуется за пару суток до УЗИ исключить из пищи продукты, которые могут привести к образованию газов в кишечнике. Перед самой процедурой ребенку стоит выпить столько воды, чтобы после выпитого он смог не проситься в туалет не меньше 30 минут.

Нормы почки для детей:

  1. Почки имеют гладкие контуры.
  2. Отчетливо просматривается фиброзная капсула.
  3. Параметры обеих почек должны быть одинаковыми.
  4. Длина левой почки – 48-60 мм, правой – 45-59 мм.
  5. Ширина левой почки – 22-25 мм, правой – 22-24 мм.
  6. Толщина левой паренхимы – 9-18 мм, правой – 10-17 мм.

Стоит учитывать, что для каждого роста и веса ребенка, норма будет разной. Также ЧЛС не должна отклоняться от установленных норм.

Расшифровка ультразвукового исследования почек занимает не более 20 минут. Результаты обследования можно получить прямо после проведения процедуры. Чтобы расшифровать исследование узисту необходимо изучить все параметры данного органа, структуру и расположение. Если показатели будут в пределах установленных норм, то почки абсолютно здоровы. При каких-либо отклонениях могут прослеживаться патологии или опухоли, которые рекомендовано лечить на начальных стадиях.

УЗИ почек рекомендовано:

  1. Если у пациента присутствует покалывание в районе данного органа.
  2. Присутствует необоснованная и частая отечность конечностей, лица, тела.
  3. Если у пациента наблюдается повышенное кровяное давление.
  4. Если у женщины есть гинекологические заболевания.
  5. Если у пациента наблюдается повышение давление, которое имеет постоянный характер.
  6. При болезненных ощущениях в поясничном отделе.
  7. После пересадки органа.
  8. При изменениях в анализах мочи.
  9. Если были ушибы и травмы почек.
  10. При хронических и острых заболеваниях мочевого пузыря.

УЗИ позвоночника. Какие преимущества диагностики?

Ультразвуковое обследование почек – современная информативная методика их инструментального обследования, которая позволяет оценить структуру органа, его положение и наличие патологических включений в нем, которых не должно быть в норме. Это помогает врачу провести качественную диагностику многих заболеваний мочевыделительной системы организма человека.

Ультразвук – это звуковая волна очень высокой частоты – свыше 2 МГц (ухом человека он не улавливается), что дает возможность ей распространяться в различных средах. В ультразвуковой диагностике используется датчик, генерирующий ультразвук и приемник, регистрирующий его отражение от тканей и структур организма. После регистрации отраженного ультразвука на мониторе аппарата происходит построение изображения, с помощью которого врач оценивает различные показатели.

Во время исследования с помощью ультразвуковой волны проводится оценка ряда показателей структурного строения, анатомической целостности органа, а также наличие или отсутствие различных патологических включений в нем. К таким основным показателям ультразвукового обследования почек относятся:

  • Количество – в норме у человека 2 почки, на УЗИ врач определяет их количество, которое может быть изменено вследствие травматического, послеоперационного удаления одной из них или порока развития, диагностируемого у детей.
  • Анатомическое расположение почек и отношение к другим органам.
  • Размер – каждый орган имеет свой анатомический размер, который может изменяться вследствие патологического процесса.
  • Структура паренхимы (вещества) почек – важный показатель, определяющий наличие воспалительного и дегенеративного процесса.
  • Толщина коры почек – это поверхностный слой органа, который содержит основную функциональную единицу (нефрон), в ней происходит процесс формирования первичной и вторичной мочи.
  • Состояние лоханок, которые являются анатомическим резервуаром для сбора мочи, образующейся в нефронах.
  • Наличие патологических включений в любом из отделов почек – их в норме не должно быть вообще, наиболее частыми включениями являются камни, различные объемные опухолевые образования, кисты (полость, заполненная жидкостью) или абсцессы (гнойная полость).

Результаты УЗИ почек отображают все эти показатели в численном значении, что позволяет расшифровывать их и определять наличие структурных изменений.

Норма или нарушения в структурном и анатомическом состоянии почек определяются по изменениям показателей, выраженных в цифрах. К норме относятся такие цифры:

  • Размеры почек в норме: длина – 10-12 см, ширина – 5-6 см и толщина – 4-5 см.
  • Анатомическое положение – уровень 1-2 поясничного позвонка, при этом правая почка всегда находится немного ниже, чем левая, что связано с ее сдвиганием нижним краем печени.
  • Толщина кортикального слоя (коры паренхимы), который образован нефронами – 1,5-2,5 см.
  • Структурное состояние паренхимы – определяется такими показателями как эхогенность (в норме она не повышена) и эхоструктура (должна быть однородной).
  • Толщина слизистой лоханок – определяется врачом визуально, численно этот показатель не выражается, в заключении УЗИ просто указывается – утолщена или не утолщена.
  • Наличие конкрементов и патологических образований – в норме их не должно быть. В случае наличия описывается размер и характер (камень, полостное или клеточное образование) включения.

На основании полученных данных, которые оформляются документально, врач делает заключение ультразвукового обследования с выделением преобладающего синдрома.

В зависимости от изменений ультразвуковых показателей проведенного исследования врачом диагностируется такие патологии:

  • Отсутствие одной почки в случае врожденного порока развития или присутствие дополнительной недоразвитой почки.
  • Опущение (нефроптоз) – определяется по снижению уровня полюсов органа по отношению к поясничным позвонкам.
  • Воспаление кортикального слоя (коры) – определяется по ее утолщению, при котором показатель толщины выше нормы. Наиболее часто это бывает при гломерулонефрите (аутоиммунное воспаление) и пиелонефрите (бактериальное воспаление, в первую очередь затрагивающее лоханки с постепенным переходом процесса на кортикальный слой паренхимы).
  • Дистрофия (гипотрофия) паренхиматозного слоя – на УЗИ отмечается уменьшение толщины кортикального слоя относительно его нормы.
  • Дивертикулы лоханок – формирование в стенке характерных образований в виде выпячивания слизистой.
  • Скопление жидкости (гидронефроз) вследствие ухудшенного оттока мочи – характеризуется увеличением органа в размерах и истончением кортикального слоя.
  • Злокачественные или доброкачественные новообразования, которые визуализируются в виде объемных тканевых разрастаний.
  • Киста почек – формирование полости, заполненной жидкостью при нарушении оттока мочи от нескольких нефронов.
  • Одиночный или множественный абсцесс – бактериальный инфекционный процесс, характеризующийся гнойным расплавлением тканей и формированием полости, заполненной некротическими массами и погибшими лейкоцитами.
  • Мочекаменная болезнь – формирование в лоханках почек, мочеточниках камней (конкрементов) различных размеров и структуры. Также определяется характер поверхности конкремента – гладкая поверхность или с наличием острых поверхностей и шипов.

Дополнительно для определения объема и выраженности кровотока в почке и диагностики сосудистых аномалий в ней проводится ультразвуковое обследование с допплерографией. На основании полученных результатов УЗИ врач кабинета диагностики делает только заключение. Окончательный диагноз ставит только лечащий врач.

Очень часто пациент, прошедший УЗИ почек или какое-то другое исследование, в результате получает только заключение, написанное на бумаге. Ни разъяснений, ни ободрения, ни даже намека на то, что у него за болезнь… Многих это возмущает: ведь врач УЗИ обязан сказать больному, что именно он нашел во время процедуры! Лечение и окончательный диагноз – это, конечно, дело лечащего врача, но на элементарное «У Вас камень в почке» или что-то вроде этого должен рассчитывать любой пациент. Увы, на деле, когда у специалиста непрерывный поток пациентов, он не располагает даже тремя лишними свободными минутами для каждого из них. Что ж, как и во многом другом, нам приходится рассчитывать на себя… Расшифруем результаты УЗИ почек сами!

«Как глупо, -подумаете Вы. – Неужели этот показатель так уж важен, ведь известно же, что у всех людей по две почки!» Ну, скажем, не у всех. Бывают случаи, когда этот орган у человека только один. Вторая почка может отсутствовать от рождения либо быть удалена из-за перенесенной травмы или вследствие опухоли. Кроме того, она бывает недоразвитой и неполноценно выполняющей свои функции; в этом случае к ней применяют термин «гипоплазия».

Число органов может изменяться не только в сторону уменьшения, но и увеличения. Встречается частичное или полное удвоение почек, одной или, реже, обеих.

У взрослого размер почек в длину составляет 10-12 см, в ширину 5-6 см, в толщину 4-5 см. Если размер Ваших почек отклоняется от написанных не более, чем на 1 см (по одному из параметров или по всем), это не говорит о заболевании, если сильнее, это уже повод для беспокойства. Чаще они уменьшаются (например, при хронических заболеваниях, когда ткань постепенно атрофируется), реже – увеличиваются (при опухолях, острых нефритах).

Отчего-то многие люди считают, что по уровню почки располагаются где-то в районе талии, хотя на самом деле их нижний край не опускается ниже первого-второго поясничного позвонка, то есть лежат они достаточно высоко. Правая почка в норме располагается чуть ниже левой: ее «оттесняет» печень. Если какая-то почка опускается слишком сильно, в заключении УЗИ пишут «нефроптоз» -право- или левосторонний.

Паренхимой называется сплошная ткань почек, в составе которой находятся микроскопические образования, нефроны – фильтрующий аппарат органов. Паренхима располагается на поверхности почки, а внутри находятся полости – чашки, переходящие в лоханку, которая затем сужается и продолжается в мочеточник.

Толщина ткани почек у здорового человека составляет от 1,5 до 2,5 см. Если она увеличивается, это может говорить, например, о воспалительном отеке, если уменьшается – о дистрофических процессах. Уменьшение иногда отмечают при многолетнем хроническом пиелонефрите, диабетической нефропатии, длительно текущей артериальной гипертонии и т.д. Собственно, истончение паренхимы иногда происходит и с возрастом. После 60 лет этот показатель может уменьшаться до 1 см, и в данном случае это норма.

В описании результатов УЗИ может встречаться понятие «повышенная эхогенность» или «пониженная эхогенность». Это говорит о том, что почки поражены каким-то болезненным процессом, который изменяет плотность ткани. Что именно за болезнь спровоцировала такое нарушение, нужно выяснять у своего врача, ведь о природе изменений эхогенности процедура УЗИ может и не говорить.

Иногда в паренхиме бывают кисты – пузырьки с жидкостью; если они небольшие, не растут со временем и не беспокоят человека, их не лечат. А вот если они большие, вызывают появление каких-то симптомов или имеют необычные внешние свойства (внутренние перегородки и др.), возможно, это не безобидная киста, а вариант опухоли.

Кстати, термин «опухоль» очень редко фигурирует в заключении УЗИ. Обычно ее описывают как «округлое (или другой формы) образование в правой (левой) почке, размерами … см, с четкими (нечеткими) контурами». Внутри могут быть полости с жидкостью, участки неравномерной плотности и т.д. Собственно, уже при взгляде на подобное описание возникает подозрение на онкологическое заболевание, однако врачи УЗИ-диагностики очень осторожны в выводах и описывают только то, что видят, не предполагая причин. Кто знает, может, это вовсе не опухоль, а карбункул почки? Уточнять – опять же, дело лечащего врача.

Они могут быть представлены утолщением слизистой (свидетельство воспаления), наличием камней (или конкрементов) и «песка» (микролитов).

Как видите, понять, что примерно было выявлено у Вас по результатам УЗИ почек, не так сложно. Однако пусть это не заставляет Вас думать, будто отныне Вы всезнающи. Все же, в некоторых вопросах стоит довериться своему доктору и прислушаться к его советам. Что представляет собой описанное в заключении «образование»? Как именно стоит решать проблему камней? Что делать, если пиелонефрит вызвал истончение паренхимы? Диагностика диагностикой, но лечиться тоже нужно, и очень важно, чтобы терапия была назначена правильно. Так что, даже если Вы пришли к выводу, что УЗИ не выявило у Вас ничего страшного, все равно сходите к врачу и послушайте его мнение относительно состояния Ваших почек, а если Вы и сами видите, что у Вас есть нарушения, тем более отправляйтесь к доктору за схемой лечения.

Источники: Комментариев пока нет!

Полноценное функционирование детского организма во многом зависит от работы органов мочевыведения. Своевременно определить сбои в работе почек и мочевого пузыря, диагностировать патологические состояния позволяет методика ультразвукового исследования. Ультразвуковая диагностика дает возможность быстрого определения состояния многих органов.

При обследовании детей безопасность и быстрота проведения процедуры имеют большое значение. В связи с этим, УЗИ является основным диагностическим методом для определения патологий у детей разного возраста.

Методика исследования

В основе ультразвуковой диагностики лежит принцип отражения звуковой волны от препятствия. Ультразвук, заданной длины, проникая через ткани исследуемого органа, отражается. С помощью определенных технологий, отраженная волна преобразуется и на экране монитора создается визуальная картинка, показывающая состояние органа. Применяемая для обследования детей аппаратура не отличается от «взрослых» диагностических приборов.

Сегодня, во всех клиниках и медицинских центрах есть кабинеты УЗИ диагностики, где свободно можно провести обследований внутренних органов ребенка. Обычно такие частные учреждения оснащены современным и точным оборудованием, что позволяет получать наиболее достоверные результаты. Ультразвуковое исследование является полностью безвредным методом диагностики. В связи с этим разрешается многократное использование ультразвука даже при обследовании грудных детей.

УЗИ органов и систем детей сейчас проводится во многих современных клиниках. Этот метод исследования является максимально безопасным и может применяться многократно

Для определения необходимости назначения УЗИ почек и мочевого пузыря нужно внимательно отнестись к возникшим симптомам. Основные признаки патологии мочевыводящей системы:

  • повышенное давление;
  • болевые ощущения и трудности при мочеиспускании;
  • резкие колебания объемов суточной мочи;
  • видимая примесь крови или слизи в моче, изменение цвета;
  • пальпируемые образования;
  • развитие отеков;
  • беспричинное повышение общей температуры тела.

Особенные трудности вызывает определение причин недомогания у грудного ребенка. Логично, что выявление болезни полностью зависит от внимательности родителей малыша. Дополнительные лабораторные исследования позволят создать полную клиническую картину возможного заболевания. УЗИ диагностика почек будет назначена на основании таких результатов анализов: билирубин в крови выше нормы, наличие оксалатов, фосфатов, уратов в моче. Так же поводом к назначению УЗИ может стать наследственный фактор, то есть врожденные болезни мочевыводящей системы у родителей, тяжелое родоразрешение, визуально определяемые отклонения, травмы поясницы, появление симптоматики почечной патологии. Любой из этих факторов должен стать причиной к немедленному обращению к врачу.

Повышение температуры тела без объективных причин может быть свидетельством патологии мочевыводящей системы ребенка

УЗИ почек у детей позволяет выявить следующие патологические процессы: наличие камней и песка, развитие пиелонефрита, гидронефроза, абсцесса, гломерулонефрита, ишемии, суженный мочевыводящий канал, увеличены ли почки, воспалительные процессы на слизистых оболочках, существование полипов, опухолей, кист и многие другие патологии. Во время выявленное заболевание дает возможность провести адекватное лечение и значительно повысить шансы полного выздоровления малыша. Несвоевременно проведенная диагностика существенно увеличивает риск развития осложнений и ведет к неизбежному ухудшению качества жизни ребенка.

Для получения наиболее точных и достоверных результатов, проведению процедуры УЗИ должна предшествовать специальная подготовка.

За 30 – 40 мин. до ультразвукового исследования почек нужно выпить некоторое количество жидкости, объем которой соответствует определенной возрастной норме. Рекомендуют употреблять несладкий чай или негазированную воду. Еще можно пить фруктовый компот или ягодный морс, а молочные и газированные напитки употреблять запрещается.

Такая подготовка проводится для улучшения визуализации исследуемых органов. При наполнении мочевого пузыря происходит расправление его складок, что, несомненно, улучшает качество обследования. Кроме того, жидкость увеличивает проводимость ультразвуковой волны, что позволяет проводить исследование всех структур органа. Объем необходимого питья зависит от размера мочевого пузыря, соответствующего возрасту:

  • 2 года – 100 мл.;
  • 2 – 7 лет – 250 мл.;
  • 7 – 11 лет – 400 мл.;
  • 11 – 15 лет – 500 мл.

В случае, если в момент питьевой подготовки у ребенка будет сильное желание к мочеиспусканию, допускается частичное опорожнение мочевого пузыря, так как чрезмерное растяжение стенок может исказить результаты УЗИ. Но затем необходимо обязательно восполнить потерянную жидкость.

В период подготовки к УЗИ почек у детей необходимо устранить проблему с повышенным газообразованием в кишечнике, если такая имеется. Рекомендовано применение ветрогонных препаратов, поскольку наличие воздуха уменьшает уровень проводимости ультразвука.

Подготовка к УЗИ почек включает в себя устранение повышенного газообразования. Для этих целей можно использовать щадящие ветрогонные препараты

При проведении УЗИ почек у младенцев ребенка удерживает в нужной позе мама. Старшие дети самостоятельно могут проходить процедуру обследования. Начинается УЗИ с подготовки области живота и поясничного отдела, для этого необходимо освободить от одежды живот и поясницу. Затем на кожу врач наносит гель, улучшающий контакт с датчиком. Ультразвуковой датчик излучает ультразвук и улавливает отраженные сигналы. Полноценная картина обследования создается за счет исследования органа в трех проекциях: трансабдоминальной, транслюмбальной и фронтальной.

Человек, не обладающий специальными знаниями, не сможет разобраться в выводимых на экран изображениях. Но специалист с точностью определит малейшее несоответствие возрастной норме, насколько увеличены почки, распознает структурные изменения органа.

После окончания УЗИ почек у детей, результаты обследования сразу выдаются родителям. Грамотную расшифровку данных ультразвукового исследования делает только врач, однако предварительный результат УЗИ можно распознать самостоятельно. Расшифровка заключается в соотношении полученных показателей с возрастными нормами. Каждому возрасту соответствует определенная норма, об этом нельзя забывать, делая самостоятельную расшифровку.

Приблизительные показатели нормы (все значения указаны в мм.):

Новорожденные  Правая  13,6 – 29,4  15,9 – 27,4  36,8 — 59 
Левая  14,1 – 26,9  13,6 – 27,3  36,2 – 60,6 
Девочки до 3 мес.  Правая  15,9 – 29,4  17,6 – 29,8  41,9 – 61,4 
Левая  15,7 – 29,1  17,2 – 28,2  40,8 – 63,8 
Мальчики до 3 мес.  Правая   15,8 — 31,6  17,9 — 29,6  38,9 — 69 
Левая  15,8 — 30,3  13,5 — 30,3  39,9 — 71,1 
От 3 мес. до полугода  Правая  18,1 — 31,9  19 — 30,4  45,5 — 70,1 
Левая  17,1 — 31,1  18,9 — 30,7  46,9 — 72,1 
3 года Правая  20,8 — 35,4  20,3 — 31,7  54,6 — 82,4 
Левая  19,1 — 36,5  21,1 — 34,1  55,5 — 84,9 
6 лет  Правая  26,1 — 41,1  23,6 — 38,6  66,2 — 95,6 
Левая  23,4 — 40,8  21,3 — 42,7  66,9 — 99,5 
10 лет  Правая  24,4 — 45  23,8 — 39,6  67,6 — 103,4 
Левая  25,9 — 44,1  26,9 — 41,1  71,1 — 103,7 
14 лет  Правая   27,9 — 48,8  25,4 — 43,2  74,3 — 113,7 
Левая  27,1 — 47,8  26,9 — 46,4  74,3 — 116,1

Отсутствие отклонений от нормы говорит о здоровье почек вашего ребенка. Но существуют заболевания, которые невозможно выявить с помощью ультразвуковой диагностики, поэтому рассчитывать на абсолютное здоровье при нормальных показателях и сохранении тревожной симптоматики не стоит. Причиной заболевания может является не только явное изменение размеров или развитие новообразований. При расшифровке УЗИ мочевого пузыря смотрят, увеличены ли показатели толщины и контуров стенок, каков объем остатка мочи после полного опорожнения пузыря. Определяется существование воспалительных процессов и наличие камней.

Обычно, после расшифровки результатов УЗИ лечащий доктор делает назначение адекватной терапии. Это может быть специальная диета, прием медикаментозных лекарств, физиотерапия или оперативное вмешательство. Несущественные нарушения работы мочевыводящей системы у детей лечатся назначением обязательного обильного питья, соблюдением диетического питания и приемом профилактических добавок.

Большие сложности вызывают заболевания с патологическим влиянием на структурные характеристики органов. В случае, если болезнь имеет не осложненный характер, могут назначить лечение в домашних условиях, более серьезные патологии лечатся только в стационаре.

Вам также может быть интересно:

Необходимость проведения УЗИ почек у детей, обусловлена потребностью в выявления блокад, как в самом органе, так ив мочеточнике.

Актуальным является выявление размеров органов, их формы и месторасположения, важно обследовать кровеносные сосуды.

Внимание! Обязательным для детей дошкольной возрастной группы, является прохождение УЗИ почек при инфекции, поразившей мочевые пути.

Детально рассмотрим показания к проведению процедуры:

  • Наличие отёчностей
  • Высокая температура без объективных причин
  • Травмы
  • Колики
  • Паталогические изменения в анализе
  • Болевые ощущения в области поясницы и живота
  • Характерные нарушения при мочеиспускании
  • Профилактика — возраст детей 1.5 месяца.

УЗИ почек, в случае с детьми требует тщательной подготовки. Требуется в течение 2-х дней до обследования исключить из рациона ребёнка продукты, способствующие повышению газообразования. Есть несколько обязательных условий, необходимых к выполнению для обеспечения максимальной информативности обследования.

Требуется наполнить мочевой пузырь, при этом малыши, способные контролировать процесс мочеиспускания, должны в течение 3-х часов перед исследованием не опустошать пузырь. Касательно детей, не способных осуществлять контроль, предъявляются требования, рекомендующие принимать объём жидкости, свободно удерживаемый в течение получаса до УЗИ почек.

 Внимание! Грудничковым детям, обязательно попить или принять пищу за 20 минут до исследования.

Непосредственно во время проведения УЗИ почек у детей, требуется класть ребенка на бок, живот, спину. Существуют отдельные ситуации, когда малыш может стоять на ногах. Врач может обратиться с просьбой глубоко дышать. Специалист после нанесения специального геля, обследует посредством датчика органы, полученная информация будет выводиться на монитор, после её фиксации, осуществляется расшифровка.

Проводя УЗИ почек, специалист может выявить следующие отклонения:

  1. Мочекаменная болезнь
  2. Пиелонефрит
  3. Сосудистые патологии
  4. Кисты.

Норма фиксируется при наличии ровных контуров, а главное отчётливо прослеживаемой фиброзной капсуле. Размеры органа зависят от возраста, а главное роста ребёнка. Если рост находится в рамках 50 – 80см, то измеряются только два показателя – это длина и ширина.

Отдельно выделяют параметры для левой (L) и правой (D) почки. Длина L варьируется в пределах 48-62мм, длина D – 45-59мм. Ширина L достигает 22-25мм, а показатель D равен 22-24мм. Вместе с этим, у детей имеющих рост 100-200см, измеряется толщина паренхимы, варьирующаяся для L в пределах 9-18мм, а в случае с D, достигающая 10-17мм. Норма выявляется врачом только соразмерно с возрастом ребёнка и его показателями веса и роста.

Расшифровка результатов обследования требует знания специальной терминологии. Естественно, после проведения УЗИ почек, необходимо обратиться к лечащему врачу, которым будет проведена профессиональная расшифровка. Однако некоторые сведения, можно узнать самостоятельно.

Например, если в диагнозе указан кишечный пневматоз, то это свидетельствует о повышенном содержании воздуха, следовательно, были нарушены правила подготовки к УЗИ почек у детей. Когда в диагнозе фигурирует термин фиброзная капсула, то под ним подразумевается наружная оболочка органа, если она ровная – это норма.

Упоминание почечной лоханки, представляющей собой маленькую полость в центральной части органа, предназначенной для сбора мочи, позволяет узнать наличие аномалий в этой области. Важна расшифровка термина микрокалькулёз – это песок и камни, выявленные при УЗИ почек. Также они могут быть охарактеризованы как эхотень.

Расшифровка УЗИ почек позволяет определить состояние органов, если у детей выявляется норма, следовательно, они абсолютно здоровы. Грамотная расшифровка, проводится только специалистом, помните, самостоятельно ошибочно установленная норма, может привести к серьёзным последствиям. Обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом касательно необходимости проведения обследования. Чётко выполняйте все его требования, касающиеся подготовительных мероприятий.

У здорового человека априори ничего не должно болеть, тем более почки. Потому что почки — самый важный орган мочевыделительной системы. Они выступают в роли фильтра, при помощи которого, организм избавляется от вредных веществ. Регулируют баланс жидкости и влияют на гомеостаз.

Если иногда потягивает поясница или затрудненное, болезненное мочеиспускание, то рекомендуют проверить состояние почек и системы мочеиспускания в целом.

Для проведения ультразвуковой диагностики мочевыделительной системы понадобится аппарат УЗИ с трансдюсорами, гель на основе глицерина. Обследование безопасно и безболезненно, прийти нужно с полным мочевым пузырем.

Метод узи высокоинформативный, позволяет получить результаты патологий почек и системы выделения.

В чем состоит нормальная подготовка пациента к процедуре ультразвуковой диагностики мочевыделительной системы?

За 2-3 дня нужно перестать принимать газообразующие продукты. Газы собираясь в кишечнике помешают нормально рассмотреть орган. Итак, исключите из меню бобовые, молочные продукты, капусту, виноград, черный хлеб. Еще лучше пропить в дозировке, указанной на упаковке активированный уголь или аналоги.

В норме за час до обследования ультразвуком выпейте воды не меньше 850-1000 мл. Соответственно, посещать туалет не нужно. В кабинет на кушетку захватите пеленку и салфетки, чтобы удалить гель с живота.

Чтобы доктор лучше рассмотрел на мониторе внутренний орган при ультразвуковом исследовании почек используется метод, который называется полипозиционный, то есть орган измеряется в разных плоскостях при движении.

Пациенту необходимо лечь на кушетку спиной при этом освободить область живота до лобка, боковые поверхности тела. Дальше нужно слушать доктора, может понадобиться повернуться на бок, вдохнуть, выдохнуть или задержать дыхание. Иногда исследования проводят в вертикальном положении.

Для лучшего скольжения и ультразвукового сигнала используется специальный гель, он безвредный и бесцветный, не опасный для кожи и одежды, после процедуры остатки его удаляются салфеткой.

Доктор делает замеры, проверяет состояние, количество и структуру органа выделения:

  • Оценивает количество. Нормой считается наличие у человека пары почек, слева и справа.
  • Визуализирует расположение и подвижность. В нормальном состоянии почки располагаются на уровне 1-2 поясничного позвонка и 12 грудного. Левая может быть немного выше правой, но ее подвижность не должна быть излишней. В противном случае можно предположить нефропатоз, который потребует лечения.
  • Изучает размер и форму парного органа. Почка имеет форму боба, вогнутую изнутри и выпуклую снаружи. Поверхность пронизана артериями и сосудами. Если она увеличена это вероятность застоя или воспалительного заболевания. Маленькая по размеру почка характерна для хронических заболеваний, дистрофии.
  • Структура ткани органов должна быть однородной, толщина паренхимы в норме от 1,5 до 2,5 см. С возрастом истончается и доходит до 1,1 см в 60-65 лет.
  • В лоханках (полостях) почек не должно визуализироваться камней, песка. Если в процессе диагностики ультразвуком врач обнаруживает камни, то его задача их измерить, ведь они могут вызвать закупорку мочеточника при движении.

Процедура диагностики узи почек у детей технически проводится так же как у взрослых. Детей укладывают на спину на кушетку, при этом для датчика открывают область живота до лобка и боковые поверхности тела. Гель немного прохладный и если ребенок понимает слова, то можно ему пояснить, что это ненадолго и потом гель сотрут салфеткой. Также ребенок от 1,5 лет уже может повернуться, встать и подышать.

Если ультразвуковая диагностика делается совсем малышу, который пока не понимает слов, то его следует отвлечь.

Осмотр парного органа делают на наполненный мочевой пузырь. Сделать полный мочевой пузырь деткам непросто, но врачи рекомендуют алгоритм: новорождённому и ребёнку до 1 года за 20 минут дать 100 мл жидкости (воды, сока), а старше двух лет объем жидкости должен составлять из расчета его веса, 10 мл на 1 кг веса.

Прежде чем напоить малыша дайте ему помочиться!

Чтобы газы не помешали нормальному ультразвуковому исследованию не стоит кормить ребенка фруктами, сырыми овощами, хлебом и кисломолочной продукцией примирено сутки до процедуры.

Узи почек норма для детей делать по отдельности, левую и правую, так как органы еще продолжают формироваться. Также обращают внимание на пол, возраст, рост и массу тел малыша. Результаты у девочек могут отличаться от размеров почек у мальчишек.

К моменту рождения ребенка его почки еще не сформированы полностью! Лишь ближе к полугоду поверхность почек малыша приобретает нормальные размеры и форму.

Когда родители на руки получили заключение узи почек расшифровка должна проводится специалистом в области детской урологии или нефропатологом имеющим опыт работы с малышами.

Первые 2 месяца жизни толщина длина ширина 13,6-30,2 40-71 15,9-31 18-29,5 39-68,9 15,9-31,5
3-6месяцев толщина длина ширина 19-30,6 47-72 17,2-31 19,1-30,3 45,6-70 18,2-31,8
1-3 года толщина длина ширина 21,2-34 55,6-84,8 19,2-36,4 20,4-31,6 54,7-82,3 20,9-35,3
До 7 лет толщина длина ширина 21,4-42,6 67-99,4 23,5-40,7 23,7-38,5 66,3-95,5 26,2-41

В результате диагностики мочевыделительной системы можно обнаружить признаки следующих заболеваний:

  • Пиелонефрит или гломерулонефрит
  • Мочекаменная болезнь
  • Тромбоз почечной вены
  • Простатит
  • Повреждение мочевого пузыря, почек
  • Блок почки

При этом на мониторе узи врач увидит возникшие абсцессы, опухоли или кисты, камни.

Направляет лечащий врач, но задуматься стоит если есть следующие симптомы и состояния, итак, если:

  • Часто беспокоят боли в пояснице, на уровне нижней части спины, имеются отеки, пастозность конечностей.
  • Держится высокая температура тела.
  • Имеются подозрение на воспаление почек.
  • Пациент испытывает проблемы при мочеиспускании (боль, резь).
  • Женщинам при беременности, так как увеличивается нагрузка на почки.
  • Имеются нарушения со стороны эндокринологической системы.
  • В анамнезе диагностированы заболевания органов сердца и сосудов.
  • Общий и биохимический анализ крови.
  • Анализ мочи общий и специализированные пробу по Нечипоренко, по Земницкому.

Сделать узи почек и системы мочевыделения можно в государственных поликлиниках или частных консультативно-диагностических центрах. Желательно иметь при себе направление от врача, но если его нет, то вас тоже примут.

На руки выдадут расшифровку ультразвукового исследования внутренних органов и с ним нужно обратиться к врачу для назначения лечения. Однако, обладая первичной информацией о нормативных показателях состояния почек вам самостоятельно проще будет сделать интерпретацию результатов, ведь к сожалению врачебных ошибок, никто ещё не отменял.

Здоровье мочевыделительной системы у ребенка является основой для полноценного функционирования всех систем и тканей, поддержания оптимального баланса водно-солевого обмена, выделения избытка жидкости и отработанных соединений, ионов и ксенобиотиков, растворенных в воде (токсины, лекарства, промежуточные продукты метаболизма). При рождении почки ребенка и мочевые пути еще не полностью зрелые, их окончательное формирование происходит в первые месяцы жизни, и важно следить за состоянием и проходимостью всех отделов, работой мочевого пузыря по выведению жидкости, чтобы не развивались серьезные аномалии в строении и функционировании всей системы. Кроме того, еще внутриутробно могли образоваться пороки развития, которые могут прогрессировать после рождения и требуют выявления с коррекцией хирургическим путем. Основной метод объективной оценки строения и частично – функционирования почек и мочевой системы – это УЗИ, на котором видно строение всех органов и отток мочи.

Оглавление:   Безопасно ли УЗИ для детей?  Где делают УЗИ детям?  Показания для проведения УЗИ почек у детей  Подготовка к УЗИ почек у детей  Проведение процедуры  Расшифровка УЗИ почек у детей  Тактика после проведения УЗИ  Особенности УЗИ в период новорожденности  

В основе метода лежит способность ультразвуковых лучей отражаться с разной скоростью от поверхностей с разной плотностью. Чем более плотной будет ткань, тем активнее отражение. На мониторе врач видит целостную картинку, полученную при анализе сигналов от датчика, посылаемых в ткани, и возвращающихся назад. УЗ-лучи совершенно безопасны для тела, они не влияют на их функционирование, не разогревают ткани и не повреждают клеточные структуры, и таким образом не нарушают ни строения, ни функционирования мочевой системы. Проводить УЗИ почек можно еще у плода, а также сразу после рождения и на протяжении всей последующей жизни.

Сегодня в рамках скрининговых обследований УЗИ почек, наряду с другими органами, назначают еще в первые месяцы после рождения для исключения врожденных аномалий и серьезных болезней, которые могут повлиять на рост и развитие ребенка, требуют наблюдения и лечения, в том числе и оперативного. Подобные УЗИ бесплатны, их проводят в кабинете ультрасонографии при поликлиниках или диагностических центах. Также можно провести УЗИ почек в любой поликлинике или стационаре, где имеется аппарат для УЗ-диагностики, а также в платных центрах как по направлению врача, так и по желанию родителей.

Обратите внимание

При сложных случаях и возникновении спорных ситуаций, когда нужно прицельное и более подробное исследование, в том числе с таким методом как доплерография (исследование при УЗИ кровотока в артериях и капиллярах почек), дети направляются в специализированные диагностические нефрологические центры, где имеется оборудование высокой четкости и разрешения.

Важно оценивать не только сиюминутную картинку, но и динамику процессов, особенно если речь идет об определенных пороках – гидронефрозе, мегауретере или проблемах с чашечно-лоханочным аппаратом почек.

Помимо плановых скрининговых исследований, проводимых на первом году и в последующем, есть определенные показания, указывающие на возможные проблемы с почками или иными отделами мочевой системы, и требующие УЗИ-исследования. Сюда относят различные жалобы самого ребенка на боли в животе, пояснице или одном из боков, лихорадку. Кроме того, показано УЗИ при наличии:

  • Гипертензии, которая может быть в виде кризов или постоянного повышения давления
  • Затруднения мочеиспускания, ощущение постоянно наполненного пузыря
  • Резкое изменение объема выделяемой в сутки мочи (ее очень мало или, наоборот, много)
  • Возникновение боли при попытках помочиться в области лобка или в животе
  • Примесь в моче крови, хлопьев, слизи, соли на дне баночки
  • Прощупывающиеся в проекции почек руками врача объемные образования
  • Отеки лица и тела после сна, в течение дня
  • Изменение цвета мочи – от прозрачной до очень темной, похожей на пиво
  • Беспричинные подъемы температуры в периоде новорожденности и раннем возрасте без признаков простуды
  • Изменения в анализе мочи, которые подозрительны в отношении мочевых инфекций или работы почек.

В раннем возрасте дети не могут объяснить причину своего беспокойства, показать, что и где и них болит, а также описать характер боли и ее силу. Поэтому родители и врач должны предполагать проблему по косвенным признакам, а в особенности – по типичным изменениям в моче, чтобы при плановых обследованиях или проведении анализов на фоне определенных жалоб, определить показания для назначения УЗИ малышам. К ним можно отнести:

  • Повышение в моче уровня билирубина (обычно моча темнеет)
  • Высокое содержание в моче солевого осадка (особенно наличие фосфатов как маркеров воспаления)
  • Лейкоциты и эритроциты в моче, превышающие допустимые нормы.

Дополнительными показаниями для проведения УЗИ почек и мочевой системы будет наличие врожденных пороков почек или иных частей мочевого тракта у близких родных, а также асфиксия в родах и проведение реанимации. Показано УЗИ при наличии внешне у ребенка малых аномалий развития (искривленные фаланги пальцев, пороки ушных раковин, расщелины губы), что может указывать на вероятность пороков внутренних органов.

Важно

Нужно срочное УЗИ при падениях и ушибах в области поясницы, а также при подозрениях на острые воспалительные процессы мочевого пузыря или почек.

Подготовка к УЗИ почек у детей

Скрининговое исследование, назначаемое новорожденным, особой подготовки не требует, если же нужно исключение опасных патологий и аномалий развития, врач порекомендует методику несложной подготовки к УЗИ. Перед процедурой для наполнения мочевого пузыря и активной работы почек необходим прием жидкости в возрастных объемах, ее пьют за час до процедуры и не опорожняют пузырь (по возможности).  

Подобные меры необходимы для заполнения мочевого пузыря с расправлением всех складок слизистой, чтобы не пропустить возможных аномалий в его строении. Помимо этого, жидкость улучшает проникновение УЗ-волн в ткани, что позволяет отмечать малейшие нюансы строения тканей.

Обратите внимание

У детей до двух лет достаточно приема 100мл жидкости, в то время как детям после 10 лет нужно уже до 400-500 мл.

Если в период подготовки к УЗИ ребенок хочет помочиться, нужно опорожнить пузырь совсем немного, чтобы не было его перерастяжения с искажением изображения. После того, как ребенок посетил туалет, нужно дать выпить еще немного жидкости, чтобы объем наполнения достиг оптимального уровня. Дети раннего возраста удерживаются в период исследования в нужном для врача положении руками родителей, у малышей постарше и подростков достаточно неподвижного лежания на кушетке.

По методике проведения процедура очень проста, важно предварительно освободить поясничную область и живот от пеленок или одежды, чтобы врач мог получить доступ к исследуемой области. На кожу крохи наносят особый гель, улучшающий проведение волн внутрь тела, в период процедуры врач водит по телу датчиком, посылающим УЗ-лучи и считывающим их отражение от тканей. На мониторе компьютера строится изображение в реальном времени. Чтобы хорошо рассмотреть почки, их исследуют с трех разных сторон:

  • Через переднюю брюшную стенку (трансабдоминальное исследование)
  • Через область спины в проекции почек (так называемое транслюмбальное обследование)
  • При положении на боку, во фронтальной плоскости.

Все изображения внимательно анализируются врачом, проводятся измерения размеров почек, толщины коркового слоя, оценивается состояние чашечек и лоханок, что фиксируется в протоколе УЗИ. Все выявленные отклонения от нормы описываются и фиксируются в описании исследования, чтобы в дальнейшем лечащий врач использовал их в разработке лечения. Врач УЗИ не ставит диагнозов, он описывает увиденную картину и дает заключение о том, что он обнаружил. Уже лечащий врач, сопоставляя данные УЗИ с нормативными, определяет границы нормы и патологии, с учетом конкретного возраста.

Важно

Сами родители, даже пользуясь нормативными таблицами из интернета, не должны проводить оценку полученных результатов, так как они не могут учитывать определенных нюансов и вариантов нормы, что приведет к необоснованной панике и избыточным диагнозам.

 

Если не выявлено серьезных отклонений от нормативных размеров, не обнаружены пороки и аномалии, это говорит о том, что структурных аномалий не выявлено, но это не означает, что ребенок совершенно здоров, могут иметь место обменные или воспалительные процессы, сильно не нарушающие структурные части мочевой системы. Равно как и некоторые аномалии строения почек и мочевой системы совершенно не отражаются на здоровье, росте и развитии детей.

Оценка мочевого пузыря по данным УЗИ базируется на толщине стенок и контурах органа, объемах остаточной мочи после того, как опорожнен пузырь, а также на выявлении конкрементов, осадка или воспалительного процесса внутри него. Все возможные диагнозы по данным расшифровки УЗИ сообщит уже лечащий врач.

Как и любой другой метод визуальной диагностики, данные УЗИ не дают 100%-ной гарантии выявления всех возможных проблем здоровья и патологий, но большую часть серьезных проблем они вполне могут обнаружить. Ультразвуковое сканирование определяет проблемы почек или мочевого пузыря, таких как:

  • полипы и иные новообразования
  • воспалительные процессы (пиелонефриты или циститы)
  • образование камней и песка
  • стриктуры мочевыделительных путей (резкое их сужение)
  • развитие гидронефроза (расширение чашечек в силу скопления мочи)
  • формирование абсцессов
  • структурные изменения в органах мочевой системы (кистозные, опухолевые процессы)
  • удвоение почек, гипоплазия, агенезия, изменение формы и размеров
  • расстройства кровообращения в области почек, их ишемия, иные проблемы сосудов.

Выявление патологий в ранних стадиях позволяет составить план лечения, что не позволит формироваться осложнениям и инвалидности. В некоторых случаях необходима даже хирургическая коррекция, интенсивная терапия и даже трансплантация, которая может спасать жизнь и восстановить здоровье ребенка.

После того, как проведено УЗИ, и врач выдал заключение, никаких выводов самостоятельно делать не нужно, а тем более паниковать и пытаться самостоятельно лечить какие-либо выявленные проблемы. Постановкой диагноза, оценкой всех симптомов и данных УЗИ занимается врач, он же и назначает план лечения, а если необходимо, госпитализирует ребенка в стационар для дополнительных исследований. Терапия может в себя включить специальную лечебную диету и прием медикаментов, хирургическое вмешательство или физиотерапевтическое лечение. При незначительной проблеме, не влияющей на состояние здоровья, может быть показано динамическое наблюдение с контрольными УЗИ в определенные сроки.

Важно проведение общеукрепляющих и профилактических мероприятий, снижающих риск осложнений на почки, назначение любых медикаментов при простудах и иных заболеваниях проводится с учетом имеющейся почечной патологии, так как часть лекарств при проблемах с почками или аномалиях их строения запрещена. Важна диета, исключающая образование солей и отложение их в области почечных чашечек и лоханок, а также раздражающих мочевой пузырь.

Обследование почек новорожденных входит в программу комплексного скрининга, и результаты могут существенно отличаться от таковых у детей более старшего возраста в силу анатомических особенностей. Так, у них клубочки имеют меньшие размеры, менее функционально активны, поэтому результаты УЗИ специфические. Структура почечной ткани незрелая, они дольчатые по строению, и сохраняется подобное до двух-трех лет, контуры почек бугристые. Почки расположены ниже, чем у детей более старшего возраста, их размеры относительно тела больше, что нужно учитывать в оценке.

Парецкая Алена, педиатр, медицинский обозреватель

326 просмотров всего, 2 просмотров сегодня

(

голос., средний:

из 5)

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *