Рак печени 3 степени продолжительность жизни


Стадирование рака печени по морфологическим и клиническим признакам

Онкология печёночной паренхимы хотя и развивается очень быстро, всё же это не происходит одномоментно. До достижения ей полного озлокачествления должно пройти определённое время. Каждый этап развития характеризуется своими проявлениями. Также в зависимости от стадии рака печени врач выбирает самые эффективные методы лечения. Во многих источниках указывается 0 стадия рака печени, но её как таковой не существует. Это всего лишь неинвазивная доброкачественная опухоль, которая со временем, при стечении определённых обстоятельств, может начать озлокачествляться.

I и II степени заболевания характеризуются сходными клиническими и гистологическими признаками. Единственным отличием является то, что на 1 этапе небольшая по размерам онкоопухоль находится исключительно в эпителиальном слое секреторного органа, а на 2 начинается её прорастание в печёночную паренхиму и кровеносные сосуды. Одна из особенностей начала развития онкологии в печени – очень смазанная клиническая картина. Симптомы рака печени на ранних стадиях практически полностью отсутствуют. Внешних проявлений также не отмечается. Самое большое, что человек может ощущать, это быстрая утомляемость и слабость.

Самые первые симптомы рака печни полностью неспецифичны и могут свидетельствовать о большом количестве заболеваний. На I и II стадиях болезни у онкобольных появляются диспепсические расстройства – длительное расстройство пищеварения, беспричинная диарея, постоянная тошнота, зачастую переходящая в прорывную рвоту. Такая неспецифическая симптоматика приводит к позднему выявлению болезни, что снижает шансы человека на выздоровление.

Лечение рака печени на этом этапе болезни состоит из следующих обязательных мероприятий:

  1. В первую очередь пациентам назначается операция. При раке печени, только начинающем развиваться и имеющем достаточно небольшие размеры она бывает органосберегающей, то есть удаляется небольшой участок печёночной паренхимы с локализованной на нём онкоопухолью. В некоторых случаях пациентам может быть назначена полная трансплантация орган, но она трудновыполнима из-за проблем с поисками донора, поэтому проводится нечасто.
  2. Химиотерапия при раке печени I и II стадии назначается одновременно с хирургическим вмешательством и позволяет замедлить дальнейшее развитие мутировавших клеток или полностью остановить их рост.
  3. Лучевая терапия на ранних этапах болезни практически никогда не назначается, так как её проведение считается нерентабельным. Крупнейший секреторный орган очень чувствителен, поэтому его радиационное облучение способно нанести большой вред.

Выбор лечебной тактики возможен только после того, как будет проведена полная диагностика. С её помощью выявляется, какой характер имеет рак печени, на какой стадии он находится, имеются ли у человека сопутствующие заболевания, а также общее состояние его здоровья.

На III стадии чаще всего и выявляется онкология печени. Она считается критической и проходит в своём развитии через 3 подстадии – A, B и C.

Их отличия заключаются в следующем:

  • IIIA. В печёночной паренхиме локализуются несколько опухолевых структур различного диаметра. Как минимум одна имеет крупные размеры, превышающие 5 см. Метастатических поражений на этой подстадии не диагностируется.
  • IIIB. Начинается прорастание самой крупной онкоопухоли в печёночные артерии и вены. Лимфоузлы и внутренние органы метастазами не поражены.
  • IIIС. Метастатический процесс распространяется на находящиеся в непосредственной близости органы и лимфатические узлы. Отдалённое метастазирование отсутствует.

Симптоматика становится более обширной, появляются внешние проявления желтухи, отекает нижняя часть туловища, поднимается температура, которая может колебаться от 37 до 39°С, начинается кахексия (истощение), черты лица онкобольного заостряются. Лечебные мероприятия на этой стадии болезни назначаются в зависимости от общего состояния пациента, но в основном применяются те же методы, что и в начале развития патологического состояния.

Опухоль печени IV стадии имеет две подстадии – А и B. Отличие их состоит в том, что в первом случае процесс метастазирования распространяется только на близлежащие лимфоузлы и находящиеся в непосредственной близости внутренние органы, а во втором метастазы обнаруживаются в самых отдаленных участках организма онкобольного.

Основные признаки, которые имеет опухоль печени, достигшая этого этапа развития, в обоих случаях одинаковы:

  • отёчность нижней части тела из-за сдавливания лимфоузлами и тромбами полой вены;
  • кожные покровы бледно-жёлтого оттенка, чрезмерно сухие и неэластичные;
  • живот сильно вздут из-за скапливающейся в нём жидкости;
  • сильная потеря веса, граничащая с полным истощением;
  • на всех участках тела проступают кости;
  • острые боли в правом подреберье;
  • апатия и полная обессиленность.

Лечебные мероприятия, направленные на выздоровление, на этом этапе болезни полностью бесполезны. Проведение резекции онкоопухоли и трансплантация секреторного органа в это время нерентабельны, так как в различных участках тела присутствуют метастазы, которые препятствуют выздоровлению. Гепатологи предлагают пациентам, у которых выявлен рак печени 4 стадии, только паллиативное лечение. Основной его целью является уменьшение мучительных проявлений болезни и, по возможности, улучшение функционирования жизненно важных систем организма. Такая терапия помогает улучшить качество жизни человека в последние месяцы жизни.

Выявление любой степени рака печени проводится с помощью одних и тех же лабораторных и инструментальных методов исследования. В первую очередь проводится анализ крови на онкомаркеры. Если его результат оказывается положительным, то есть обнаруживаются антитела, указывающие на развитие в секреторном органе аномальных клеточных структур, пациенту назначается ряд инструментальных обследований.


В основной перечень входят УЗИ, КТ или МРТ, позволяющие выявить характер первичного злокачественного новообразования, а дополнительными считаются рентген лёгких и сканирование костей, которые помогают обнаружить в них метастазы. В обязательном порядке с подозрительных участков печёночной паренхимы берётся биопсийный материал, после изучения которого специалист определяет стадию болезни.

Чтобы назначить и оценить лечение онкологической патологии, а также спрогнозировать её течение, в международной медицинской практике принято классифицировать болезни. Разделение злокачественных новообразований на несколько групп проводится в соответствии с их этапами развития и основано на выживаемости пациентов. Это общепринятая TNM классификация стадий рака печени. Фактически она на момент постановки диагноза отражает не только скорость роста и распространения онкоопухоли, но и её тип, а также способность к прорастанию.

Стадия рака печени по этой международной системе выставляется с учётом размера первичной опухолевой структуры (T), степени её прорастания в лимфатические узлы (N), и наличия метастатических поражений внутренних органов (M).

В истории болезни это выглядит следующим образом:

  1. T1, N0, M0 (1стадия). Злокачественное новообразование одно, метастазы и прорастания в кровеносные сосуды и регионарные лимфоузлы отсутствуют.
  2. T1-4, N0, M0 (2 стадия). Отмечается наличие одной крупной или нескольких мелких онкоопухолей. Они начинают прорастать в кровеносные сосуды, но метастатические поражения лимфоузлов и внутренних органов отсутствуют.
  3. T1-4, N0-1, M0 (3 стадия). Новообразование разрастается до очень крупных размеров, хотя за пределы печёночной паренхимы ещё не выходит. Отмечаются клинические случаи поражения воротной вены и одного лимфатического узла, называемого в медицинской терминологии сторожевым. Отдалённых и близлежащих метастазов нет.
  4. T1-4, N1-4, M1 (4 стадия). Рак печени представлен несколькими злокачественными очагами. Поражены практически все регионарные лимфоузлы. Процесс метастазирования распространился на внутренние органы.

TNM классификация основывается на результатах диагностических исследований, проведённых до начала терапевтических мероприятий. Такое разделение онкопатологии, поразившей печёночную паренхиму, даёт специалистам возможность подобрать адекватный протокол лечения и спрогнозировать его эффективность.

Помимо общепринятой международной классификации TNM, существует подразделение онкоопухолей по их гистологическим особенностям. Такая клеточная градация в клинической онкологической практике обозначается Grade, G, и показывает степень злокачественности новообразования. Этот признак указывает агрессивность аномальных клеток.

Стадии рака печени по степени злокачественности имеют следующие обозначения:

  • G1 — высокодифференцированный рак печени. Полностью неагрессивная опухолевая структура, клеточное строение которой осталось практически неизменным.
  • G2 — умеренно дифференцированный рак печени. Занимает по степени агрессии промежуточное положение. Выявить предрасполагающий фактор, провоцирующий начало усиления в клетках процесса озлокачествления практически никогда не удаётся.
  • G3 — низкодифференцированный рак печени. Онкоопухоли такого типа характеризуются выраженной инвазией в печёночные ткани и нечувствительностью к противоопухолевой терапии. Это делает низкодифференцированную форму РП очень опасной и в большинстве случаев заканчивающейся ранним летальным исходом.
  • G4 — недифференцированный рак печени. Самая высокоагрессивная разновидность заболевания, характеризуемая полным изменением клеточного строения онкоопухоли. Если патологическое состояние выявляют на этой стадии, любые лечебные мероприятия кроме паллиативной терапии, облегчающей мучительную симптоматику последних месяцев жизни, бесполезны.

Как видно из цифровых индексов этой классификации, чем они выше, тем активнее становится опухоль. Степень её агрессии также необходима для подбора терапевтических мероприятий.


Жизненные прогнозы при злокачественном поражении печёночной паренхимы хотя и считаются в онкологической практике неутешительными, имеют прямую зависимость от того, на каком этапе удалось выявить коварную болезнь. Нередко человек, впервые почувствовавший тревожную симптоматику и обратившийся за консультацией к гепатологу, слышит страшный ответ о том, что у него рак печени 4 стадии, сколько живут пациенты с таким диагнозом – первый вопрос, который он задаёт врачу. Вердикт специалистов в этом случае полностью неутешителен. Если человеку выставлен такой диагноз, жить ему остаётся считанные месяцы.

В связи с тем, что на этой стадии в секреторном органе происходят необратимые изменения, болезнь становится полностью неизлечимой и онкобольной может надеяться только на чудо.

  • Рак печени 1 стадии. Новообразование на этом этапе развития имеет небольшие размеры, и не склонно к прорастанию, поэтому его достаточно легко можно удалить или провести трансплантацию повреждённого секреторного органа. Если начать своевременное лечение, то прогноз полностью благоприятный. Практически 60-70% пациентов проживают до 5 критических лет, а некоторым, хотя и немногим, удаётся добиться полного выздоровления.
  • Рак печени 2 стадии. Онкоопухоль увеличивается в размерах и становится более агрессивной, поэтому терапевтические мероприятия, направленные на борьбу с ней усложняются. Но, несмотря на это, дожить до пятилетнего рубежа удаётся практически половине пациентов.
  • 3 стадия рака печени. Шансы онкобольных на жизнь уменьшаются. При адекватном лечении только 35-40% пациентов могут рассчитывать на её продление.

Важно! Пациенты с онкологией в печени любой стадии, по каким-либо причинам проигнорировавшие традиционное лечение или предпочётшие обращение к нетрадиционной медицине имеют очень плохие шансы на продление жизни. При этом заболевании патологические процессы в печёночной паренхиме протекают стремительно, поэтому ни в коем случае нельзя тратить время на раздумья по поводу терапевтических мероприятий. Только своевременные операция и химиотерапия дают возможность добиться длительной ремиссии и продлить жизнь, сохранив на эти годы её качество.

Будьте здоровы!

Раком печени называют злокачественное новообразование, поражающее клетки органа и, со временем, распространявшееся на соседние ткани. По природе возникновения болезни различают две ее формы – первичную и вторичную.

В первом случае, раковая опухоль возникает в самом органе вследствие мутации его клеток, во втором – печень поражается опухолью с другой локацией. Развиваясь, она производит метастазы, которые могут привести к росту вторичного очага в печени. В такой ситуации, говорят о вторичном раке печени – именно его выявляют у подавляющего большинства пациентов.

Особенность рака печени – крайне смазанная клиническая картина в первых стадиях развития болезни, а это приводит к поздней диагностике и, соответственно, снижает шансы на излечение. Так, 1 и 2 стадия протекают практически бессимптомно, а на 3, проявления опухоли, хотя и более заметные, но не все еще вполне явные.

Такое положение дел, приводит к тому, что порядка трети из всех случаев рака печени диагностируют уже в 3 стадии, когда лечение сильно затруднено, а то и невозможно.

Длительное время, болезнь развивается очень скрытно, а когда симптомы становятся существенными, они все равно не позволяют с уверенностью диагностировать даже рак печени 3 степени. Это связано в том числе с тем, что такие проявления присущи большинству болезней желудочно-кишечного тракта и многим патологиям печени. Поэтому, без детального аппаратного обследования не обойтись.

Для установления точного диагноза применяют стандартный набор мероприятий:

  • Анализ крови и мочи на концентрацию онкомаркера – альфа-фетопротеина;
  • Общие печеночные пробы – для обнаружения патологий в функционировании органа;
  • УЗИ – позволяет обнаружить очаг опухоли, определить его размер и очертания;
  • Рентгенологическое исследование с введением контрастных веществ – дает более детальные в сравнении с УЗИ результаты;
  • Исследования с применением эндоскопа;
  • Ангиография – дает представление о состоянии кровеносных сосудов больного органа.

При необходимости уточнения диагноза не обойтись без современных и наиболее точных методов – КТ, МРТ и ПЭТ. Первые два, применяют для тщательного обследования печени на предмет количества раковых очагов, даже самых микроскопических, степени инвазии опухоли в соседние ткани и состояния кровеносных путей больного органа. Кроме того, томография позволяет обследовать все уголки организма и, если есть подозрения на предмет наличия метастазов, обнаружить или исключить их присутствие.

ПЭТ – позитронно-эмиссионная томография, незаменима для диагностики патологий на клеточном уровне.

Ну и конечно, биопсия – микрооперация по взятию небольшого участка ткани опухоли для микроскопического ее исследования. Биопсия позволяет точно определить гистологическую природу раковых клеток, а это очень важно для разработки адекватного курса лечебной терапии.

Кус терапии подбирается индивидуально, в каждом конкретном случае и в основном зависит от:

  • Природы болезни – первичный или вторичный рак и его стадии;
  • Количества очагов опухоли, их размеров и локализации;
  • Степени поражения окружающих тканей, а особенно кровеносных сосудов;
  • Общего состояния здоровья пациента и функциональности печени;
  • Количества, размеров и расположения метастазов.

Исходя из показаний обследования выбирают один из вариантов лечения – радикальное, когда есть надежда на полное уничтожение опухоли или паллиативное. В последнем случае, лечение направлено на замедление развития ракового процесса для максимально возможного продления жизни пациента и улучшения ее качества.

Пересадка донорской печени. Этот метод наиболее эффективен – он позволяет добиться полного излечения примерно у 70% пациентов и значительного продления жизни остальным. К сожалению, есть существенные ограничения к его применению – эффективная замена печени возможна только в случае, когда опухоль ограничена ее пределами. Кроме того, есть проблемы с дефицитом донорского органа, а стоимость процедуры делает ее недоступной широким массам.

Оперативное удаление опухоли. При операции, удаляют всю опухоль вместе с небольшим участком соседних с ней, здоровых тканей. Если операция проводится на ранних стадиях болезни и не осложнена противопоказаниями, она может быть довольно успешной.

Клетки печени обладают высокой способностью к регенерации, поэтому, даже при удалении значительного участка органа, он со временем полностью восстанавливает свою функциональность.

Радиочастотная абляция. Этот метод предусматривает разрушение опухоли посредством радиоволн. Операция проводится под местной анестезией, малотравматична и позволяет пациенту быстро восстановиться. Опухоль облучают особым устройством, введенным с помощью зонда через небольшой разрез в брюшной стенке.

Метод эффективен, но только на ранних стадиях и при малых размерах опухоли.

Химиотерапия. В кровеносные сосуды вводят определенные препараты, угнетающе воздействующие на раковые клетки. Химиотерапия может иметь общий или направленный характер. В развернутых стадиях болезни, когда метастазы создали обширную сеть, большие дозы препарата вводят внутривенно и лекарство разносится по всему организму, воздействуя даже на единичные раковые клетки, где бы они не находились.

Такое лечение очень эффективно, но приводит к серьезным осложнениям – к сильному токсикозу, который требует отдельной восстанавливающей терапии. Поэтому, в случаях, когда требуется точечное воздействие прибегают к химиоэмболизации – лекарственный препарат вводят меньшими дозами прямо в сосуды печени. Таким образом снижаются негативные побочные эффекты.

Криотерапия и гипертермия. Это альтернативные традиционным методы, которые предполагают использование низкой и высокой температур. В первом случае, к опухоли через зонд подводят жидкий азот, замораживая ее, во втором, испаряют раковые клетки высокими температурами.

Отзывы пациентов о таком лечении самые положительные, однако область его применения сильно ограничена размерами опухоли – она должна быть маленькая, а кроме того, нет достоверной статистики устойчивости результатов после этой терапии.

Системная терапия. В любой ситуации, для получения устойчивых положительных результатов, лечение должно быть системным и комплексным. Кроме оперативного удаления опухоли часто требуется дополнительное лечение таргетной, химиотерапией, иммунотерапией, радиотерапией или их комбинацией. При таком подходе и при условии, что лечение начато в ранних стадиях болезни, есть высокие шансы излечиться или, на худой конец, добиться длительной ремиссии — не менее 5 лет. Если же не удалось остановить рак печени на 3 стадии, и он перешел в 4, можно вести речь только о продлении, сколько это возможно, жизни пациенту.

3 стадию рака печени, для более детального описания состояния пациента принято делить на три этапа, именуемых – 3А, 3В и 3С.

Фаза 3А – опухоль достигла размеров более 5 см в диаметре и проникла в ткани воротной и (или) печеночной вены. При этом, очагов опухолевого роста может быть более одного. Размеры опухоли позволяют обнаружить ее даже без применения аппаратных методов обследования. Путем обычной пальпации, специалист четко ощущает увеличенные размеры органа, его уплотнение и нарушение нормальной формы.

Фаза 3В — характеризуется выходом опухоли за пределы органа. Возможны 2 варианта – дальнейшее развитие на внешней стенке печени или инвазия раковых клеток в соседние органы и ткани.

Фаза 3С – наиболее тяжелое состояние третьей стадии болезни. Раковые клетки активно поражают регионарные лимфоузлы и через их каналы начинают распространяться по всему организму, что со временем приводит к развитию широкой сети метастазов.

Третья стадия рака печени проявляется уже вполне заметными симптомами, которые с развитием болезни только усиливаются. Первыми возникают — желтуха и отечность нижней части тела, включая поясницу, а дальше, по мере инвазии раковых клеток:

  • Нарушается естественная структура кожных покровов – проявляется сосудистая сетка, кожа краснеет и начинает зудеть;
  • Заметно повышается (до 37°С — 39°С) температура тела, причем традиционные жаропонижающие средства не помогают;
  • Развивается хроническая слабость и быстрая утомляемость;
  • Появляется отвращение к мясу и любой другой жирной пище;
  • Развивается и усиливается дисфункция печени.

Если не принимать активных терапевтических мер, болезнь очень скоро, иногда буквально за пару недель, переходит в 4, финальную стадию. Процесс становится неуправляемым, пациент сильно худеет и быстро теряет силы. Прогнозы для таких больных самые негативные, а вот, если начать лечение в первых фазах болезни или хотя бы в стадии 3А и 3В, шансы есть.

Прогнозы выживаемости пациентов с раком печени

Успешность лечения сильно зависит от множества факторов, поэтому более-менее точный прогноз может дать только лечащий врач, исходя из конкретных показаний, но в целом, успешность лечения зависит от:

  • Стадии онкологического процесса и характера его развития;
  • Типа раковых клеток – низкодифференцированные формы наиболее агрессивные;
  • Возраста пациента и сопутствующих заболеваний;
  • Количества и локализации вторичных очагов – метастазов.

Ответ на вопрос – сколько живут с раком печени сильно зависит также и от природы опухоли. Первичные формы лечатся легче, а если рак печени возник из метастаза другой опухоли, ситуация много сложнее. Обнаружение такой онкологии происходит, как правило, уже в стадии, когда породившая метастаз опухоль значительно разрослась и произвела сеть вторичных очагов.

Своевременное лечение третьей стадии болезни, при условии, что опухоль – фиброламеллярная карцинома, позволяет пациентам прожить от 2 до 5 лет, а если на момент начала лечения нет отдаленных метастазов, прогноз еще лучше.

При цистаденокарциноме и гепатобластоме, если они операбельны, пациенты имеют шанс прожить 5 и даже больше лет.

Более агрессивная опухоль – ангиосаркома, развивается очень быстро и с трудом поддается лечению, поэтому с такой формой рака печени 3 стадии, срок жизни редко превышает 2 года.

Стоит отметить, что все вышесказанное справедливо только при условии успешно проведенного оперативного лечения, если же оно, по каким-либо причинам, не проводится, прогнозы существенно ухудшаются.  Большинству таких пациентов остается прожить от 3 месяцев до года, очень редко немного больше.

Самые негативные прогнозы у пациентов, которым поставили диагноз – недифференцированная саркома. Эта опухоль крайне агрессивна – стремительно развивается, рано продуцирует метастазы и почти не реагирует на традиционные методы лечения рака. В этом случае, онкологический процесс развивается бесконтрольно и непрогнозируемо.

Самым угрожающим онкологическим заболеванием для жизни человека считается рак. Выживаемость при раке печени зависит от периода болезни, сложности течения, гистологии новообразования. Немаловажна правильная и налаженная работа всего организма и состояние больного. В такой ситуации человек находится во власти иммунной защиты организма.

Печень играет роль очищающего фильтра. Нарушение функций органа существенно сокращает жизнь человеку.

Продолжительность жизни при раке печени во многом зависти от своевременной и правильной терапии и поддерживающих процедур.

Онкология печени бывает первичной и вторичной. В первом случае злокачественные клетки опухоли формируются из печеночной структуры (клеток печени). Называется такое заболевание первичный рак или гепатоцеллюлярная карцинома. Среди случаев диагностирования онкологии на первичное новообразование отводится до 5%. Второй вариант опухоли или вторичный рак встречается чаще раз в 20. Сначала злокачественные клетки поражают близлежащие органы (желудок, яичники, толстая кишка), а затем через кровь рак «пропускает» метастазы в печень. Он так и называется метастатическим.

С определением причин, вызывающих развитие злокачественных клеток, по сей день врачам определиться тяжело. Но четко установлены факторы риска, способные создать благоприятные условия для формирования злокачественной опухоли:

  • Хроническая форма вирусного гепатита. Врачами доказано, что вирусным воспалительным процессам сопутствуют изменения в клетках печени на генетическом уровне. Такие изменения приводят к образованию опухоли. Длительный воспалительный процесс только увеличивает риск образования злокачественных клеток.
  • Цирроз печени. Поражение органа, в результате которого происходит разрушение печеночных клеток с последующим рубцеванием. Это приводит к нарушению функциональности органа. Причиной развития цирроза может быть вирусная патология, прием медикаментов и алкоголь.
  • Продукты питания. Пища, в состав которой входит афлотоксин В1, повышает риск образования раковых клеток. К таки продуктам относятся: соя, кукуруза, низкие сорта риса, злаковые культуры.
  • Глистные инвазии.
  • Злоупотребление алкоголем.

Еще к факторам риска относят:

  • Пол. Чаще случаи онкологии печени встречаются у мужчин, нежели у женщин.
  • Спортсменов. Увлечение анаболитическими стероидами при наращивании мышечной массы повышает опасность развития опухолей.
  • Диабетиков. Исследования ученых провели параллель между диабетом и раком печени.

Быстрота поставленного диагноза влияет на лечение. Потеря времени грозит смертью.

Врачами доказано, что печень является самым неустойчивым внутренним органам к поражению метастазами. Беря во внимание размеры злокачественного образования, ее распространение по организму, определяют 4 стадии опухоли:

Рак печени имеет 4 стадии, которые классифицируют по масштабам поражения тканей органа и соседних систем.

  • Первая. Опухоль не распространяется на кровеносные сосуды. Объем новообразований разный, но не больше четвертой части органа. Из-за мелкой величины диагностировать заболевание на этой стадии крайне тяжело.
  • Вторая. Новообразование может быть одиночным, любого размера, проникающим в кровеносные сосуды. Ко второй стадии относятся и множественные злокачественные образования не больше 5 см в диаметре. Пораженные злокачественными клетками участки органа составляют до 50% от его размера. Они не выходят за границы печени и не поражают лимфатическую систему.
  • Третья. Более тяжелая форма, по сравнению с первыми двумя. По сложности течения заболевания ее подразделяют на подстадии:
    • Подстадия А. Этому этапу развития заболевания характерно несколько образований, одно из которых (как минимум) обязательно будет больше 5 см. Лимфатические узлы не поражены, близлежащие органы не затронуты.
    • Подстадия В. Развитие злокачественных клеток переходит на близлежащие органы или опухоль прикрепляется к внешней поверхности печени.
    • Подстадия С. Для этой подстадии характерно поражение лимфатической системы параллельно с близлежащими внутренними органами. Пораженная часть захватывает более 50% всего органа.
  • Четвертая. Последняя стадия рака и самая тяжелая, при которой рак печени с метастазами затрагивает все внутренние органы. Количество новообразований разное.

Симптомы рака делятся на специфические и неспецифические. Рассмотрим проявление характерных признаков на разных стадиях заболевания:

  • В начале заболевания (1 стадия) симптоматика не выражена или отсутствует. Опухоль не влияет на функционирование печени и других внутренних органов. Постепенно больной замечает:
    • бессилие, апатию;
    • быструю утомляемость;
    • несерьезные боли в районе печени.
  • На 2 стадии признаки приобретают более выраженный характер. Не заметить их становится сложно:
    • боль в районе живота усиливается (особенно при физическом напряжении);
    • появляется тошнота (рвота);
    • ухудшается аппетит;
    • снижение веса;
    • печень увеличена.
  • Рак печени 3 степени сопровождается следующими признаками:
    • желтушность кожи;
    • отек конечностей;
    • краснота ладоней;
    • звездочки на коже;
    • повышение температуры (не сбивается таблетками);
    • быстрая потеря веса;
    • слабость.
  • На последней стадии рака заметна сильная худоба больного. На фоне всех вышеописанных симптомов добавляется:
    • вздутый живот;
    • острые боли;
    • сильные отеки ног;
    • цвет кожи и ее эластичность изменяется.

Оперативное вмешательство

К сожалению, заболевание относится к неизлечимым. Для его лечения используется комбинированная терапия. Но главным методом является оперативное вмешательство. При небольших очагах, расположенных отдельно, применяется резекция. Когда поражена часть органа или есть метастазы печени, показана лобэктомия (удаление доли органа).

Параллельно проводится химиотерапия и лучевая терапия. Такие виды лечения назначаются выборочно (влияет форма патологии), потому что злокачественные клетки быстро адаптируются и плохо реагируют на противоопухолевые лекарства. Чтобы улучшить реакцию клеток на препараты, используют инфузию (вливание через капельницу). Во время процедуры лекарственные средства вводятся через печеночную артерию.

Правильное питание — залог результативного лечения. Диета при раке печени 4 стадии и в начале заболевания обязательно должна быть сбалансированной, разнообразной и натуральной. Больной орган нельзя перегружать, поэтому все продукты должны хорошо усваиваться. Для больных раком рекомендуют:

  • молочные продукты;
  • фрукты;
  • овощи;
  • мясо и рыба нежирных сортов;
  • рис и гречка.

Большое значение имеет диетическое питание в период восстановления после операции.

Определить продолжительность жизни с таким сложным диагнозом тяжело. Любой прогноз выживаемости — усредненное статистическое число. Ответить точно на вопрос, сколько живут люди с онкологией, трудно. Слишком много факторов влияет на продолжительность жизни. Какой прогноз при раке печени рассмотрим по стадиям:

  • Первая. У печени высока способность восстановления. При вовремя поставленном диагнозе болезнь излечима. Лечение, как правило, хирургическое. После резекции больной живет 5 и более лет. Это самая максимальная и показательная продолжительность жизни для больных с онкологией.
  • Вторая. Трудность в лечении составляют пораженные сосуды. На выбор лечения влияет распространенность злокачественных клеток по организму. В случае возможности проводят операцию. Если процесс остановлен, лечение считается эффективным. Прооперированный больной при второй форме болезни имеет 50% шанса для жизни.
  • Третья. Вылечить полностью заболевание нельзя, потому что метастазы рака печени поражают органы брюшной полости. Выживаемость составляет 20—30%.
  • Четвертая. Онкология на этом этапе развития — всегда внезапный летальный исход. Лечение рака 4 стадии перед смертью направлено на снижение боли и устранение кровотечения. Выживаемость составляет 5—7%.

Формулы, рассчитывающей результат лечения и длительность жизни больного с онкологией, не изобрели. И несмотря на то что при метастазах в печени, итог предвидят летальный, больной должен верить в положительный результат терапии. Ведь смерть от рака печени — сложное испытание, на которое влияет психологическое состояние больного, уровень лечения и поддержка близких.

Раком печени называют злокачественное новообразование, поражающее клетки органа и, со временем, распространявшееся на соседние ткани. По природе возникновения болезни различают две ее формы – первичную и вторичную.

В первом случае, раковая опухоль возникает в самом органе вследствие мутации его клеток, во втором – печень поражается опухолью с другой локацией. Развиваясь, она производит метастазы, которые могут привести к росту вторичного очага в печени. В такой ситуации, говорят о вторичном раке печени – именно его выявляют у подавляющего большинства пациентов.

Особенность рака печени – крайне смазанная клиническая картина в первых стадиях развития болезни, а это приводит к поздней диагностике и, соответственно, снижает шансы на излечение. Так, 1 и 2 стадия протекают практически бессимптомно, а на 3, проявления опухоли, хотя и более заметные, но не все еще вполне явные.

Такое положение дел, приводит к тому, что порядка трети из всех случаев рака печени диагностируют уже в 3 стадии, когда лечение сильно затруднено, а то и невозможно.

Длительное время, болезнь развивается очень скрытно, а когда симптомы становятся существенными, они все равно не позволяют с уверенностью диагностировать даже рак печени 3 степени. Это связано в том числе с тем, что такие проявления присущи большинству болезней желудочно-кишечного тракта и многим патологиям печени. Поэтому, без детального аппаратного обследования не обойтись.

Для установления точного диагноза применяют стандартный набор мероприятий:

Анализ крови и мочи на концентрацию онкомаркера – альфа-фетопротеина; Общие печеночные пробы – для обнаружения патологий в функционировании органа; УЗИ – позволяет обнаружить очаг опухоли, определить его размер и очертания; Рентгенологическое исследование с введением контрастных веществ – дает более детальные в сравнении с УЗИ результаты; Исследования с применением эндоскопа; Ангиография – дает представление о состоянии кровеносных сосудов больного органа.

При необходимости уточнения диагноза не обойтись без современных и наиболее точных методов – КТ, МРТ и ПЭТ. Первые два, применяют для тщательного обследования печени на предмет количества раковых очагов, даже самых микроскопических, степени инвазии опухоли в соседние ткани и состояния кровеносных путей больного органа. Кроме того, томография позволяет обследовать все уголки организма и, если есть подозрения на предмет наличия метастазов, обнаружить или исключить их присутствие.

ПЭТ – позитронно-эмиссионная томография, незаменима для диагностики патологий на клеточном уровне.

Ну и конечно, биопсия – микрооперация по взятию небольшого участка ткани опухоли для микроскопического ее исследования. Биопсия позволяет точно определить гистологическую природу раковых клеток, а это очень важно для разработки адекватного курса лечебной терапии.

Кус терапии подбирается индивидуально, в каждом конкретном случае и в основном зависит от:

Природы болезни – первичный или вторичный рак и его стадии; Количества очагов опухоли, их размеров и локализации; Степени поражения окружающих тканей, а особенно кровеносных сосудов; Общего состояния здоровья пациента и функциональности печени; Количества, размеров и расположения метастазов.

Исходя из показаний обследования выбирают один из вариантов лечения – радикальное, когда есть надежда на полное уничтожение опухоли или паллиативное. В последнем случае, лечение направлено на замедление развития ракового процесса для максимально возможного продления жизни пациента и улучшения ее качества.

Пересадка донорской печени. Этот метод наиболее эффективен – он позволяет добиться полного излечения примерно у 70% пациентов и значительного продления жизни остальным. К сожалению, есть существенные ограничения к его применению – эффективная замена печени возможна только в случае, когда опухоль ограничена ее пределами. Кроме того, есть проблемы с дефицитом донорского органа, а стоимость процедуры делает ее недоступной широким массам.

Оперативное удаление опухоли. При операции, удаляют всю опухоль вместе с небольшим участком соседних с ней, здоровых тканей. Если операция проводится на ранних стадиях болезни и не осложнена противопоказаниями, она может быть довольно успешной.

Клетки печени обладают высокой способностью к регенерации, поэтому, даже при удалении значительного участка органа, он со временем полностью восстанавливает свою функциональность.

Радиочастотная абляция. Этот метод предусматривает разрушение опухоли посредством радиоволн. Операция проводится под местной анестезией, малотравматична и позволяет пациенту быстро восстановиться. Опухоль облучают особым устройством, введенным с помощью зонда через небольшой разрез в брюшной стенке.

Метод эффективен, но только на ранних стадиях и при малых размерах опухоли.

Химиотерапия. В кровеносные сосуды вводят определенные препараты, угнетающе воздействующие на раковые клетки. Химиотерапия может иметь общий или направленный характер. В развернутых стадиях болезни, когда метастазы создали обширную сеть, большие дозы препарата вводят внутривенно и лекарство разносится по всему организму, воздействуя даже на единичные раковые клетки, где бы они не находились.

Такое лечение очень эффективно, но приводит к серьезным осложнениям – к сильному токсикозу, который требует отдельной восстанавливающей терапии. Поэтому, в случаях, когда требуется точечное воздействие прибегают к химиоэмболизации – лекарственный препарат вводят меньшими дозами прямо в сосуды печени. Таким образом снижаются негативные побочные эффекты.

Криотерапия и гипертермия. Это альтернативные традиционным методы, которые предполагают использование низкой и высокой температур. В первом случае, к опухоли через зонд подводят жидкий азот, замораживая ее, во втором, испаряют раковые клетки высокими температурами.

Отзывы пациентов о таком лечении самые положительные, однако область его применения сильно ограничена размерами опухоли – она должна быть маленькая, а кроме того, нет достоверной статистики устойчивости результатов после этой терапии.

Системная терапия. В любой ситуации, для получения устойчивых положительных результатов, лечение должно быть системным и комплексным. Кроме оперативного удаления опухоли часто требуется дополнительное лечение таргетной, химиотерапией, иммунотерапией, радиотерапией или их комбинацией. При таком подходе и при условии, что лечение начато в ранних стадиях болезни, есть высокие шансы излечиться или, на худой конец, добиться длительной ремиссии — не менее 5 лет. Если же не удалось остановить рак печени на 3 стадии, и он перешел в 4, можно вести речь только о продлении, сколько это возможно, жизни пациенту.

3 стадию рака печени, для более детального описания состояния пациента принято делить на три этапа, именуемых – 3А, 3В и 3С.

Фаза 3А – опухоль достигла размеров более 5 см в диаметре и проникла в ткани воротной и (или) печеночной вены. При этом, очагов опухолевого роста может быть более одного. Размеры опухоли позволяют обнаружить ее даже без применения аппаратных методов обследования. Путем обычной пальпации, специалист четко ощущает увеличенные размеры органа, его уплотнение и нарушение нормальной формы.

Фаза 3В — характеризуется выходом опухоли за пределы органа. Возможны 2 варианта – дальнейшее развитие на внешней стенке печени или инвазия раковых клеток в соседние органы и ткани.

Фаза 3С – наиболее тяжелое состояние третьей стадии болезни. Раковые клетки активно поражают регионарные лимфоузлы и через их каналы начинают распространяться по всему организму, что со временем приводит к развитию широкой сети метастазов.

Третья стадия рака печени проявляется уже вполне заметными симптомами, которые с развитием болезни только усиливаются. Первыми возникают — желтуха и отечность нижней части тела, включая поясницу, а дальше, по мере инвазии раковых клеток:

Нарушается естественная структура кожных покровов – проявляется сосудистая сетка, кожа краснеет и начинает зудеть; Заметно повышается (до 37°С — 39°С) температура тела, причем традиционные жаропонижающие средства не помогают; Развивается хроническая слабость и быстрая утомляемость; Появляется отвращение к мясу и любой другой жирной пище; Развивается и усиливается дисфункция печени.

Если не принимать активных терапевтических мер, болезнь очень скоро, иногда буквально за пару недель, переходит в 4, финальную стадию. Процесс становится неуправляемым, пациент сильно худеет и быстро теряет силы. Прогнозы для таких больных самые негативные, а вот, если начать лечение в первых фазах болезни или хотя бы в стадии 3А и 3В, шансы есть.

Прогнозы выживаемости пациентов с раком печени

Успешность лечения сильно зависит от множества факторов, поэтому более-менее точный прогноз может дать только лечащий врач, исходя из конкретных показаний, но в целом, успешность лечения зависит от:

Стадии онкологического процесса и характера его развития; Типа раковых клеток – низкодифференцированные формы наиболее агрессивные; Возраста пациента и сопутствующих заболеваний; Количества и локализации вторичных очагов – метастазов.

Ответ на вопрос – сколько живут с раком печени сильно зависит также и от природы опухоли. Первичные формы лечатся легче, а если рак печени возник из метастаза другой опухоли, ситуация много сложнее. Обнаружение такой онкологии происходит, как правило, уже в стадии, когда породившая метастаз опухоль значительно разрослась и произвела сеть вторичных очагов.

Своевременное лечение третьей стадии болезни, при условии, что опухоль – фиброламеллярная карцинома, позволяет пациентам прожить от 2 до 5 лет, а если на момент начала лечения нет отдаленных метастазов, прогноз еще лучше.

При цистаденокарциноме и гепатобластоме, если они операбельны, пациенты имеют шанс прожить 5 и даже больше лет.

Более агрессивная опухоль – ангиосаркома, развивается очень быстро и с трудом поддается лечению, поэтому с такой формой рака печени 3 стадии, срок жизни редко превышает 2 года.

Стоит отметить, что все вышесказанное справедливо только при условии успешно проведенного оперативного лечения, если же оно, по каким-либо причинам, не проводится, прогнозы существенно ухудшаются.  Большинству таких пациентов остается прожить от 3 месяцев до года, очень редко немного больше.

Самые негативные прогнозы у пациентов, которым поставили диагноз – недифференцированная саркома. Эта опухоль крайне агрессивна – стремительно развивается, рано продуцирует метастазы и почти не реагирует на традиционные методы лечения рака. В этом случае, онкологический процесс развивается бесконтрольно и непрогнозируемо.

Сколько живут люди с раком печени, и что это за заболевание? Данную патологию характеризует образование злокачественной опухоли, которая крайне негативно влияет на работу не только печени, но и других внутренних органов и может привести к летальному исходу. Чтобы избежать его, следует постоянно следить за состоянием своего здоровья в лечебном учреждении и при наличии определенных симптомов незамедлительно обращаться за помощью к специалисту.

О том, каков прогноз, если поставлен диагноз «рак печени», сколько жить пациенту, и какие причины могут вызвать это коварное заболевание, будет рассказано в данной статье.

В настоящее время существуют определенные факторы, влияющие на образование злокачественных опухолей. Из них наиболее распространенными считаются следующие факторы:

Чрезмерное употребление алкоголя и курение.Воспалительные процессы в печени.Цирроз данного органа.Поражение глистами.Нарушения в работе сердца.Венерическое заболевание (сифилис).Образование камней в желчном пузыре или протоках.Употребление анаболических средств.Постоянный контакт с химическими веществами.

Данное заболевание у пациентов с гепатитом может развиваться в медленном темпе и практически не наблюдаться. Процесс развития при этом может продолжаться до 20 лет. А вот у тех пациентов, кто вступает в беспорядочные половые связи и вместе с тем злоупотребляет наркотическими веществами, время развития онкологического заболевания может составлять около 5 лет.

Причины и процесс развития рака данного органа давно и детально изучены специалистами. В течение многих лет вирус способен оказывать негативное воздействие на органы и создавать препятствия для их нормальной работы. А при чрезмерном употреблении алкогольных напитков его действие может усиливаться и стать необратимым.

Для того чтобы никогда не интересоваться, что такое рак печени с метастазами, сколько живут больные с этим диагнозом, следует отказаться от алкоголя и курения и придерживаться правильно сбалансированной диеты, содержащей необходимый комплекс витаминов. Также необходимо пройти тщательное обследование в клинике в целях выявления осложнений, пока заболевание не перетекло в острую стадию.

Обычно симптомы рака печени начинают проявляться через три месяца от начала развития патологии. Основными признаки этого онкологического заболевания являются:

резкое похудение;повышение температуры;потеря аппетита;ощущение нарушенной ориентации тела в пространстве;тошнота и рвотный рефлекс;дискомфортные ощущения в зоне живота;озноб, сопровождаемый дрожью мышц;боли в правом подреберье;скопление газов в кишечнике.

В некоторых случаях симптомом является пожелтение глаз и кожных покровов, считающееся основным признаком желтухи. Пациент может быстро уставать и терять вес, что характерно для онкологических больных.

Иногда последняя стадия онкологического заболевания вызывает анемию, кровотечения во внутренних органах и другие проявления, приводящие к опасному отравлению организма токсическими веществами.

Конечно, и самих больных, и их близких пугает диагноз «рак печени, 4 стадия». Сколько живут с этой патологией, и каковы прогнозы врачей, мы расскажем далее в статье. Но важно помнить, что при наличии данных симптомов нельзя заниматься лечением самостоятельно и надеяться, что состояние здоровья нормализуется само по себе. Нужно незамедлительно обращаться за помощью к врачам.

Часто у людей с перечисленными выше симптомами выявляют рак печени. Сколько жить будут эти больные, зависит от стадии развития заболевания. Достоверная диагностика стадии рака поможет определить курс лечения и спрогнозировать протекание болезни.

Специалисты выделяют четыре стадии данного заболевания:

Злокачественная опухоль не затрагивает расположенные поблизости ткани и сосуды. Она не создает препятствий для нормального функционирования печени, и заболевший может не догадываться о возникновении опухоли в организме. Первая стадия исключает образование метастаз, и ее лечение способно приносить эффективные результаты.Вторая стадия характеризуется быстрым ростом опухоли и затрагиванием ею стенок сосудов. Форма опухоли может различаться, а ее величина в некоторых случаях достигает пяти сантиметров.Третья стадия онкологического заболевания, в свою очередь, насчитывает три степени: разновидность «А» третьей стадии грозит образованием новых узелков, которые начинают поражать определенные участки вен;разновидность «В» характеризуется увеличением раковой опухоли. Она может достигать больших размеров и проникать сквозь стенки печени;при разновидности «С» опухоль может поражать близлежащие органы и лимфоузлы, что представляет риск для жизни больного. Излечение рака в этой степени бывает сложным, нередко он перетекает в 4-ю стадию.

Названная стадия является самой опасной и тяжелой. В ходе ее развития раковые клетки с помощью кровеносной системы могут разноситься по всему организму.

Лечение же часто не способно приносить положительныех результатов, и лекарства обычно назначаются только для облегчения боли. Данная стадия рака представляет смертельную угрозу для больных. К сожалению, они могут умереть в течение нескольких месяцев.

Что делать, если диагностирован «рак печени 4 степени»? Сколько живут пациенты и какие факторы способны влиять на продолжительность их жизни? Как правило, на положительный прогноз заболевания влияет:

раннее диагностирование заболевания;объективная характеристика злокачественной опухоли;количество и размеры узлов опухоли;присутствие вторичных очагов роста опухоли;протекание параллельных заболеваний;возрастная категория пациента и другое.

Конечно, знать наверняка при диагнозе «рак печени», сколько жить отмерено, нельзя. Продолжительность жизни пациентов может значительно отличаться, поэтому просчитать с большой точностью шансы на выздоровление нереально.

Поэтому ни один специалист не возьмется дать точный ответ на вопрос: если рак печени 4 степени, сколько живут больные? Успех курса лечения в основном зависит от стадии патологии. Наибольшая выживаемость наблюдается у пациентов с первой или второй стадией. Серьезные операционные вмешательства также способны играть отрицательную роль, уменьшающую продолжительность жизни онкологических больных.

На срок жизни также влияет психологический настрой больных. Так, наблюдались случаи, когда даже безнадежные пациенты излечивались от данного заболевания. Они свято верили в чудесное исцеление и в свою незаменимость для близких людей.

Ведь даже самый дорогостоящий курс лечения не может служить заменой заботе и поддержке родных людей. Психологическое состояние больных раком может заметно усилить эффект лечения.

Согласно статистическим данным, чаще болеют онкологией представители мужского пола, что связано с употреблением алкогольных напитков. Рак печени может развиться у любой возрастной категории пациентов, но наиболее подверженными этому онкологическому заболеванию считаются люди от 50 до 65 лет. Упомянутый возраст является одним из факторов риска, влияющих на процесс протекания заболевания.

Лечение рака у пожилых людей прогнозируется для каждого пациента в отдельности. Оно зависит от размеров опухоли, функционирования печени и общего самочувствия больного.

На протекание лечения также имеет влияние наличие других болезней и прием определенных лекарственных средств. Специалисты не могут сделать безошибочное заключение, сколько способен прожить больной раком любой возрастной категории.

Сложно прогнозировать и стадию, которую имеет рак желудка, — метастазы в печени. Сколько живут пациенты при таком развитии патологии, и какую угрозу несут метастазы? Как утверждают специалисты, они могут затрагивать печень из-за образования раковых опухолей и в других внутренних органах. Могут проникать в печень, выступая побочным эффектом хирургической операции, проведенной в зоне органов желудочно-кишечного тракта.

Метастазы, к сожалению, способны значительно уменьшать срок жизни пациентов. Признаками их образования являются болевые ощущения в грудной клетке и в зоне печени, увеличение размеров печени, резкая потеря веса и другое.

Курс лечения патологии может включать один или несколько определенных методов:

Хирургическое вмешательство.Лечение, направленное непосредственно на зону печени.Химиотерапия.Лучевая терапия.Медикаментозная терапия.

Основным способом лечения, дающим надежду на полное выздоровление, считается хирургическая операция. Но ее проведение возможно только в случаях, когда опухоль имеет маленькие размеры и располагается в той зоне печени, откуда есть шанс ее удалить.

Как видите, почти невозможно ответить однозначно на вопрос, волнующий пациентов с диагнозом «рак печени». Сколько жить будут больные — это прогноз, который совершенно индивидуален и зависит от многих факторов.

Эпителиальные опухоли – это новообразования эпителиальной ткани. Злокачественные опухоли эпителия называют раком или карциномой.

К наиболее распространённым первичным карциномам печени у взрослых относятся:

Гепатоцеллюлярный рак (ГЦР). Опухоль развивается в паренхиме печени (распространённость — 80% всех первичных гепатобилиарных карцином); Холангиокарцинома, или холангиоцеллюлярный рак (ХЦР). Оопухоль развивается в жёлчных протоках печени (распространённость – 16% всех первичных гепатобилиарных карцином).

Первичный рак печени наблюдается в 10 раз реже, чем метастазы из других органов.

Чаще всего в печень метастазируют опухоли органов ЖКТ, лёгких, молочной и предстательной желёз.

Метастазы могут обнаружиться спустя десятилетия после удаления первичной опухоли, что особенно характерно для рака молочной железы и меланомы.

Рак печени уже на ранних стадиях может метастазировать в рёбра, позвонки, спинной мозг. На более поздних стадиях поражаются лёгкие и лимфатические узлы. В терминальной стадии опухоль прорастает диафрагму, желудок, двенадцатипёрстную кишку, надпочечники.

Злокачественная опухоль паренхимы обычно развивается на фоне длительно существующего хронического заболевания печени или интоксикации. До 90% случаев опухолей развивается на фоне цирроза печени (раньше это опухоль печени называлась «рак-цирроз»). Предпосылки развития ГЦР:

неинфекционные болезни:

цирроз; фиброз; стеатогепатит (в том числе и не алкогольный); аутоиммунный гепатит; наследственный гемохроматоз; тирозинемия;

инфекционные болезни:

гепатиты B и C; гельминтные инвазии (описторхоз, эхинококкоз, шистосомоз);

хроническая интоксикация:

алкоголь; пестициды, гербициды; афлатоксин.

Злокачественная опухоль жёлчных протоков нередко развивается на фоне хронического воспаления печени, однако в большинстве случаев рак печени возникает без очевидных факторов риска. Предпосылки развития ХЦР:

Болезнь Крона и язвенный колит

жёлчнокаменная болезнь; первичный склерозирующий холангит; неспецифический язвенный колит; множественный папилломатоз; болезнь Крона; киста общего жёлчного протока; гельминтная инвазия (фасциолёз).

Для выбора тактики лечения злокачественные опухоли печени подлежат классификации. Классификация неоплазии проводится по макроморфологической форме; по оценке первичной опухоли, наличию метастазов в лимфоузлах и отдалённых органах (классификация TNM); по клеточной дифференцировке; при ГЦР также оценивается печёночный функциональный резерв (классификация Child-Pugh).

Пример классификации гепатита по Child-Pugh

Формы ГЦР:

Массивная. Представляет крупный узел, который может достигать гигантских размеров; Узловая. Состоящая из нескольких отдельно отстоящих или сливающихся узлов; Диффузная. Представляет мелкие опухолевые узлы среди фиброзной ткани (такая опухоль обычно развивается на фоне цирроза печени).

Формы ХЦР:

Экзофитная и полиповидная. Грибовидная или полиповидная опухоль характеризуется ростом в просвет жёлчного протока печени; Эндофитная. Опухоль в виде ниши в стенке протока печени.

TNM расшифровывается как tumor (первичная опухоль), nodus (регионарные лимфоузлы) metastasis(отдалённые метастазы). В онкологии нет чёткой договорённости о единой клинической классификации, в разных клиниках она может быть разной, однако TNM используется чаще других. В таблице ниже приведены оценочные критерии.

I и II стадии рака печени

Стадия I T1

единичная опухоль до 2 см без инвазии сосудов

N0

нет признаков метастатического поражения регионарных лимфатических узлов

M0

нет признаков отдаленных метастазов

Стадия II T2

единичная опухоль до 2 см с инвазией сосудов, или множественные опухоли до 2 см без инвазии сосудов, ограниченные одной долей, или единичная опухоль более 2 см без инвазии сосудов

N0 M0
Стадия IIIA T3

единичная опухоль более 2 см с инвазией сосудов, или множественные опухоли более 2 см без инвазии сосудов, ограниченные одной долей, или ограниченные одной долей множественные опухоли, каждая из которых более 2 см с инвазией сосудов или без нее

N0 M0
Стадия IIIB T4

множественные опухоли в обеих долях, или опухоль(и), с инвазией сосудов, ограниченные одной долей, или солитарная опухоль, поражающая основную ветвь портальной или печеночной вен, или опухоль(и) с распространением на прилежащие органы (кроме желчного пузыря), или опухоль(и) с прорастанием висцеральной брюшины

N1

имеется поражение регионарных лимфатических узлов метастазами

M0
Стадия IVA T1-3 любая N M0
Стадия IVB любая T любая N M1

имеются отдалённые метастазы

III и IV стадии рака печени

Здоровые зрелые клетки организма имеют свою специализацию (дифференцировку). При малигнизации клетка утрачивает способность выполнять свои функции – частично или полностью.

Чем ниже дифференцировка клеток, тем большей агрессивностью отличается опухоль – бурным ростом, ранним метастазированием.

Если клетки имеют низкую степень дифференцировки, то уже на ранних стадиях прогноз может быть неблагоприятным.

G1 – рак высокой степени дифференцировки; G2 – рак умеренной степени дифференцировки; G3 – рак низкой степени дифференцировки; G4 – недифференцированный рак.

Дифференцировка рака

Рак печени многие пациенты воспринимают с ужасом. Этот страшный диагноз влияет не только на сознание самого больного, но и на его ближайшее окружение. После диагностирования этой патологии, больного, его родственников интересует вопрос: сколько живут с раком печени?

Раковое заболевание обычно протекает в четыре стадии. Специалисты утверждают, что благодаря современным достижениям в сфере медицины, больной имеет много шансов на нормальную жизнь (при условии соблюдения всех указаний специалистов). Наиболее опасной, страшной считается 4 стадия патологии. Вылечить ее невозможно.

Если диагностирован рак печени сколько живут пациенты будет зависеть от многих факторов:

  • стадия заболевания;
  • возраст больного;
  • ранняя диагностика онкологии;
  • соблюдение всех указаний врачей;
  • состояние иммунитета;
  • гистологическая форма новообразования;
  • общее состояние организма;
  • выбор правильного курса терапии специалистами;
  • наличие сопутствующих болезней;
  • наличие метастазов;
  • психологическое состояние больного.

Очень большую роль в сокращении жизни играет настрой, психологическое состояние больного, его окружения. Даже зная о летальном исходе, нужно стараться максимально продлить жизнь, прожить отведенное время в хорошем самочувствии. Правильная терапия помогает устранить болезненные ощущения, чувство дискомфорта, максимально снизить нагрузку на другие внутренние органы.

Пациенту следует бороться за жизнь, не впадать в депрессию. В этом случае продолжительность жизни заметно увеличится. Специалисты не рекомендуют тратить время на целителей, употребление разрекламированных БАДов. Эти способы борьбы с патологией лишь ухудшат ситуацию, заберут драгоценное время.

У больных раком печени теперь есть шансы на полное выздоровление. Оно возможно при пересадке печени. Согласно данным врачей, у 75% пациентов, которым был пересажен этот орган рецидивы онкологии не возникали. В остальных же случаях продлить жизнь удавалось в среднем на 5 лет. Продолжительность жизни во многом зависит от правильно подобранной терапии, соблюдения пациентом указаний врачей.

Печень способна перебороть множество болезней благодаря своей уникальной способности к регенерации. Но при такой патологии, как рак, ей приходится очень тяжело. Онкологическое заболевание наделено способностью рецидивировать, осложняться метастазированием, распространением на все доли печени.

Первую стадию болезни специалисты считают наиболее легкой из-за отсутствия поражения кровеносной системы. Сам орган при этом поражен на 25%, метастазов нет.

Около 75% пациентов, у которых диагностирован был рак печени 1 степени, прожили больше 5 лет. Но таких случаев немного по той причине, что патологию обычно обнаруживают на более поздних стадиях (2, 3, иногда и 4).

На первой стадии болезни у больных есть шанс на полное оздоровление. Этот шанс представлен трансплантацией. Естественно, что вылечиться подобным образом могут лишь единицы из-за высокой стоимости операции, нехватки донорского материала. Чаще всего специалисты удаляют пораженную часть органа, проводят лучевую терапию.

Вторая стадия патологии характеризуется стремительным увеличением опухоли, поражением кровеносных сосудов. На органе может сформироваться одновременно несколько опухолевидных узлов. На второй стадии отмечается поражение печени наполовину. Размеры опухоли могут доходить до 5 см. Согласно статистике, лишь 40% пациентов, которые начали терапию болезни на второй стадии живут больше 5 лет.

Поставить точный прогноз, сколько будет жить его пациент, специалист не может. Лечение на второй стадии усложнилось поражением сосудов. Все же онкологи останавливают развитие злокачественного процесса, добиваясь успеха в лечении. На выживаемость больного влияет степень разрастания раковых клеток на другие органы, степень сопротивления иммунитета человека, болеющего онкологией.

На второй стадии злокачественный процесс обычно прорастает в близлежащие ткани, регионарные лимфоузлы. Затруднение оперативного лечения заключается в повреждении сосудистой сети. Операция заключается в удалении большой части органа, сосудов. Также может проводиться трансплантация печени. Дополнительно специалисты назначают лучевую терапию. Пожилым людям обычно проводят химиотерапию из-за сложности выполнения резекции.

Третью стадию специалисты делят на несколько групп, которые отличаются разрастанием опухоли, поражением организма:

  • 3А;
  • 3В;
  • 3С.

На третьей стадии образуются метастазы в лимфатических узлах, онкология поражает соседние с печенью ткани, органы. Опухоль может поражать органы пищеварения, брюшины. Больных зачастую беспокоит асцит (скопление жидкости внутри брюшной полости).

Больные на третьей стадии замечают снижение трудоспособности, ограничение общей активности. Даже обычная домашняя работа становится непосильной. Также могут проявляться психологические расстройства, резкая смена вкусовых ощущений, потеря аппетита, рвота, тошнота. На дерме появляются сосудистые звездочки, лицо темнеет, его оттенок становится земляным, часто развивается асцит.

На третьей стадии рака специалисты не проводят резекцию, трансплантацию по той причине, что полностью излечиться пациенту уже не получится. Чтобы поддержать здоровье больного врачи могут применять химиотерапию, эмболизацию артерий, питающих опухоль, лучевую терапию, таргетную терапию. Средняя продолжительность жизни у таких больных 6 – 8 месяцев. Очень редко наблюдаются случаи, когда пациент проживет около 5 лет.

Все, что могут сделать специалисты для больных раком печени на 4 стадии, это поддерживать их состояние. Поддерживающая терапия в значительной степени снижает распространение клеток рака на здоровые органы. Она облегчает течение болезни, приглушает болевые ощущения. Даже при правильно подобранной терапии, желании болеющего, большинство живет не больше года. Лишь 6% больных на 4 стадии могут прожить 5 лет.

В очень редких случаях наблюдается улучшение состояние больного. Специалисты предполагают, что заслуга такого улучшения принадлежит самому больному, его близким, родным. Сопротивляемость организма к онкологии, укрепление защитных сил наблюдаются при наличии положительных эмоций у болеющего, его уверенности в благополучном лечении, поддержки родных. Точный срок, который сможет прожить больной раком печени, ни один специалист назвать не может, ведь не все зависит от проводимой терапии. Очень многое при лечении рассматриваемой патологии зависит от эмоционального настроя больного.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.