Рак печени 2 стадия


Оглавление [Показать]

Этот вид онкологической патологии встречается довольно часто, особенно у мужской половины населения – у них он занимает пятое место среди всех раковых заболеваний, а у женщин только восьмое.

Рак печени может иметь первичную и вторичную природу. В первом случае, в результате мутации клеток печени они становятся атипичными и дают начало раковому очагу, однако такое развитие событий встречается довольно редко. Много чаще, примерно в 30 раз, опухоль в печени возникает, как вторичный очаг опухоли растущей в другом месте.

Опухоль возникает по причине сбоя в генном аппарате клеточного ядра. При этом, клетка становится атипичной и начинает бесконтрольно размножаться, поражая соседние здоровые ткани. Причины таких мутаций до конца не изучены, однако можно с уверенностью утверждать, что есть целый ряд факторов, которые сильно способствуют такому развития событий. Основные из них следующие:

  • Пожилой возраст – после 55 лет риск развития болезни увеличивается в разы;
  • Хронические патологии печени – цирроз и холецистит часто приводят к озлокачествлению здоровых клеток;
  • Гепатиты, включая лекарственные, особенно В и С. Доказано, что большинство (порядка 80%) пациентов, перенесших эти болезни, в течение ближайших 20 лет заболевают раком печени;
  • Сердечная недостаточность;
  • Желчнокаменная болезнь;
  • Сифилис;
  • Описторхоз, амебиаз и другие паразитарные заболевания;
  • Наследственная предрасположенность.

В группе риска также лица, злоупотребляющие алкоголем, курящие и спортсмены, принимающие стероиды анаболического ряда. Ну и конечно, очень большое значение имеет экологическая обстановка. Статистика убедительно доказывает влияние вредных промышленных выбросов – в крупных мегаполисах и промышленных центрах процент заболевания раком печени гораздо выше, чем в сельской местности.

Симптомы болезни, как первичного, так и вторичного происхождения, в общем схожи, однако, вторичный рак печени возникает уже при развернутой стадии основной опухоли, которая дополняет клиническую картину собственными проявлениями.

Для первичной опухоли, на первой и второй стадиях, характерны симптомы неявные – они очень похожи на проявления других, менее опасных патологий, таких как каменная болезнь, гепатит, нефрит и другие. Поэтому, лицам из группы риска стоит быть особенно внимательным к появлению следующих симптомов:

  • Вздутие живота;
  • Тошнота, иногда переходящая в рвоту;
  • Потеря аппетита и похудение без видимых на то причин;
  • Хроническая утомляемость и плохое настроение;
  • Лихорадка;
  • Повышенная потливость и повышение температуры.

Каждое из этих проявлений еще не гарантирует, что развивается раковая опухоль в печени, однако стоит перестраховаться и посетить специалиста для детального обследования.

По мере роста опухоли, она начинает давить на соседние органы и, со временем, приводит к нарушению желчного оттока из печени. При этом, развивается механическая желтуха – желчь из печеночных протоков проникает сразу в кровь, что проявляется:

  • Пожелтением глазных склер и кожной поверхности;
  • Хроническим зудом;
  • Обесцвечиванием кала;
  • Потемнением мочи;
  • Заметным увеличением размеров печени. При пальпации четко отмечается уплотнение ее краев, а часто увеличение органа можно заметить даже визуально – по припухлости в правом подреберье.

Начиная со второй стадии болезни, появляются боли в правом подреберье и устойчивое повышение температуры на фоне развития отвращения к жирной пище и мясу, а также общей потери аппетита. Возможно резкое похудение и развитие хронического недомогания. Если такие симптомы имеют тенденцию к усилению – это повод для серьезного волнения, поскольку при обследовании таких пациентов, у большей их части диагностируется рак печени 2 стадии, а то и 3.

На развернутых, поздних стадиях болезни ситуация усложняется – в брюшине скапливается жидкость, которую нужно регулярно откачивать, а весь организм подвергается сильному токсическому отравлению, поскольку функциональность печени очень ограничена и продукты расщепления кислот желчи попадают прямо в кровь.

Поскольку рак печени, в большинстве случаев, выявляют на второй стадии, стоит остановиться на этом этапе болезни подробнее, тем более, что перейдя в 3 стадию болезнь становится неизлечимой с самыми негативными прогнозами. Если задать вопрос – сколько живут с раком печени 3 стадии, ответ будет неприятным – пятилетний рубеж переживет не более 20% таких больных.

Рак легкого второй стадии протекает довольно агрессивно – опухоль быстро распространяется на вторую долю печени, поражает регионарные лимфоузлы и стенки кровеносных сосудов. Поражение сосудов очень опасно поскольку часто приводит к внутренним кровотечениям и, если их вовремя не остановить может наступить внезапная смерть.


Опухоль печени становится крупной, вплоть до гепатомегалии. Это хорошо заметно у пациентов с худощавым строением тела, особенно в стоячем положении – в правом подреберье выделяется неестественно выпирающий участок тела, который при пальпации ощущается в виде очень плотной структуры.

Рак печени лечится очень сложно, а положительные прогнозы могут быть только при выявлении болезни на ранних стадиях и при условии, что в выборе терапевтического курса учтены все особенности состояния, а для этого требуется детальная диагностика:

  • УЗИ – с его помощью определяют локализацию, размер и очертание опухоли, а также состояние регионарных лимфоузлов;
  • Радиоизотопное сканирование – более точно показывает размещение опухоли и степень ее инвазии, что очень важно при планировании операции;
  • МРТ и КТ – наиболее точные аппаратные методы, позволяющие получить обширную информацию, вплоть до выявления малейших узелковых раковых очагов в любой точке организма;
  • ПЭТ – позитронно-эмиссионная томография. Она применяется для детального обследования сосудов печени.

Ну и конечно, невозможно обойтись без биопсии. Как правило, ее проводят с помощью игольчатой пункции, а материал отправляют в лабораторию для гистологического исследования клеточного строения опухоли. Без определения гистологии раковых клеток трудно подобрать адекватное лечение.

Первым делом после тщательной диагностики изучают возможность хирургического удаления опухоли, поскольку только в этом случае гарантированы наилучшие результаты лечения. Если размеры новообразования не превышают 5 сантиметров, прибегают к радиальной резекции раковых тканей и небольшого участка окружающих ее здоровых. При этом, травматизм минимален, а печень быстро восстанавливает свою полноценную функциональность, поскольку ее клетки обладают свойством быстрой регенерации.

Во всех других ситуациях, выбирают комбинированное лечение – операция, химиоэмболизация, радиоабляция и химиотерапия.

Радиочастотная абляция проводится лапароскопическим способом через зонд, введенный в ткани опухоли. Специальный электрод продуцирует радиоволны особой модуляции, которые разрушают раковые клетки изнутри. Такая операция проводится под контролем аппаратуры УЗИ, поэтому очень точна и, что очень важно, практически не вызывает побочных эффектов, свойственных лучевой и химиотерапии.

Химиоэмболизация эффективна при одиночных раковых очагах и относительно нормальных показателях уровня билирубина и функции синтезировать белок. Процедура проводится путем введения в артерию печени специальных элементов – эмболов, которые нарушают кровообращение в сосудах ткани опухоли, тем самым вызывая отмирание ее клеток. Отличие этого метода от химиотерапии заключается в минимальных дозировках препарата, которые невозможны при системной, внутривенной химиотерапии.

Лечение рака печени 2 стадии направлено, в первую очередь, на угнетение раковых клеток и торможение роста опухоли и, если такое удается, лечение считается успешным


Точные прогнозы дать невозможно по причине огромного количества факторов, влияющих на исход. Имеют значение размер и локализация опухоли, гистологическое строение раковых клеток, степень распространенности процесса, сопутствующие болезни и многое другое. Очень большое значение имеет также состояние иммунной системы, возраст пациента и даже его психологическое состояние – люди молодые и жизнерадостные излечиваются легче.

Кроме этого, стоит учитывать, что рак печени в большинстве случаев (более 80%) имеет вторичную природу, то есть развивается из метастаза или даже сразу нескольких другой опухоли, а это возможно, когда первичная опухоль вошла в развернутую фазу. В таком случае очень большое значение имеет успешность лечения первичной опухоли, в программу которого включено и лечение рака печени – метастаза материнского новообразования.

Помимо этого, рак печени из всех онкологических болезней чаще всех возвращается, то есть после лечения возникают рецидивы – новые очаги опухоли.

Если отвечать на конкретный вопрос – сколько живут при раке печени, то стоит отметить, что прогнозы неблагоприятны даже в начале болезни. Так, если начать лечение в первой стадии и начале второй, пятилетняя выживаемость составляет 80 и 60% соответственно. Если опухоль поразила обширные участки тканей кровеносных сосудов, это сильно затрудняет оперативное вмешательство – самый эффективный метод лечения и ухудшает прогнозы. Шанс прожить пять и более лет имеют не более половины таких пациентов, а если операция невозможна, то гораздо меньше.

Наиболее благоприятными будут прогнозы у пациентов, которым проведена операция по замене печени донорским органом, но только при условии, что рак печени имеет первичную природу и еще не привел к распространению метастазов. Если же раковые клетки успели поразить лимфоузлы и другие ткани, операция будет успешна если удастся с помощью консервативных методов остановить развитие процесса.

Такие пациенты имеют все шансы излечиться полностью. Успешных операций – не менее 75%, но к сожалению, проблемы с донорскими органами и дороговизна такой операции делают ее недоступной широким массам.

Ежегодно в мире регистрируется около 250000 новых случаев рака печени. По данным ВОЗ, рак печени второй стадии составляет 5-11% от всех злокачественных заболеваний. По количеству летальных исходов этот вид опухоли занимает сегодня третье место после опухолейжелудка и легкого.

Рак печени на 2 стадии заболевания (T2N0M0) характеризуется тем, что отмечается стремительное разрастание злокачественной опухоли, и в процесс вовлекаются стенки кровеносных сосудов. Причем новообразований (узлов) может быть несколько, и пораженная часть занимает 25-50% от объема печени.

Симптомы, встречающиеся на 2-й стадии рака печени, неспецифичны и довольно часто встречаются при других заболеваниях. Это стойкий субфебрилитет (повышенная температура до 37,5-37,9’C, без выраженной суточной динамики), болезненность и тянущие боли в правом подреберье, отсутствие аппетита, извращение вкуса (отвращение к мясным продуктам, измененный вкус со стремлением употреблять в пищу несъедобные продукты), снижение массы тела. Конечно, клиническая картина может проявляться по-разному, и часто 1 стадия похожа на вторую. Но рак печени, 2 стадия имеет признак, который должен насторожить – это существенное увеличение размеров печени, вплот до гепатомегалии. При этом край увеличенной в размерах печени очень плотной консистенции и выступает из подреберья. У худых пациентов это увеличение печени видно на глаз при осмотре пациента в положении стоя. Данный симптом отмечается у 90% больных на 2-й стадии. Из-за прорастания опухоли в кровеносные сосуды на этой стадии рака печени могут возникать внутренние кровотечения, а также прорыв желчи в кровеносное русло.

Индивидуальный выбор конкретного метода лечения или схемы лечения рака печени ан 2-й стадии проводится лечащим врачом на основе физического состояния пациента, наличия сопутствующих заболеваний, степени декомпенсации функции печени, возраста. Врач должен сопоставить последствия лечения, риски возможных осложнений и прогноз эффективности лечения. Нужно всегда помнить, что своевременное обращение к профессионалам может продлить жизнь пациента не несколько лет.

Стадирование рака печени по морфологическим и клиническим признакам

Онкология печёночной паренхимы хотя и развивается очень быстро, всё же это не происходит одномоментно. До достижения ей полного озлокачествления должно пройти определённое время. Каждый этап развития характеризуется своими проявлениями. Также в зависимости от стадии рака печени врач выбирает самые эффективные методы лечения. Во многих источниках указывается 0 стадия рака печени, но её как таковой не существует. Это всего лишь неинвазивная доброкачественная опухоль, которая со временем, при стечении определённых обстоятельств, может начать озлокачествляться.

I и II степени заболевания характеризуются сходными клиническими и гистологическими признаками. Единственным отличием является то, что на 1 этапе небольшая по размерам онкоопухоль находится исключительно в эпителиальном слое секреторного органа, а на 2 начинается её прорастание в печёночную паренхиму и кровеносные сосуды. Одна из особенностей начала развития онкологии в печени – очень смазанная клиническая картина. Симптомы рака печени на ранних стадиях практически полностью отсутствуют. Внешних проявлений также не отмечается. Самое большое, что человек может ощущать, это быстрая утомляемость и слабость.

Самые первые симптомы рака печни полностью неспецифичны и могут свидетельствовать о большом количестве заболеваний. На I и II стадиях болезни у онкобольных появляются диспепсические расстройства – длительное расстройство пищеварения, беспричинная диарея, постоянная тошнота, зачастую переходящая в прорывную рвоту. Такая неспецифическая симптоматика приводит к позднему выявлению болезни, что снижает шансы человека на выздоровление.

Лечение рака печени на этом этапе болезни состоит из следующих обязательных мероприятий:

  1. В первую очередь пациентам назначается операция. При раке печени, только начинающем развиваться и имеющем достаточно небольшие размеры она бывает органосберегающей, то есть удаляется небольшой участок печёночной паренхимы с локализованной на нём онкоопухолью. В некоторых случаях пациентам может быть назначена полная трансплантация орган, но она трудновыполнима из-за проблем с поисками донора, поэтому проводится нечасто.
  2. Химиотерапия при раке печени I и II стадии назначается одновременно с хирургическим вмешательством и позволяет замедлить дальнейшее развитие мутировавших клеток или полностью остановить их рост.
  3. Лучевая терапия на ранних этапах болезни практически никогда не назначается, так как её проведение считается нерентабельным. Крупнейший секреторный орган очень чувствителен, поэтому его радиационное облучение способно нанести большой вред.

Выбор лечебной тактики возможен только после того, как будет проведена полная диагностика. С её помощью выявляется, какой характер имеет рак печени, на какой стадии он находится, имеются ли у человека сопутствующие заболевания, а также общее состояние его здоровья.

На III стадии чаще всего и выявляется онкология печени. Она считается критической и проходит в своём развитии через 3 подстадии – A, B и C.

Их отличия заключаются в следующем:

  • IIIA. В печёночной паренхиме локализуются несколько опухолевых структур различного диаметра. Как минимум одна имеет крупные размеры, превышающие 5 см. Метастатических поражений на этой подстадии не диагностируется.
  • IIIB. Начинается прорастание самой крупной онкоопухоли в печёночные артерии и вены. Лимфоузлы и внутренние органы метастазами не поражены.
  • IIIС. Метастатический процесс распространяется на находящиеся в непосредственной близости органы и лимфатические узлы. Отдалённое метастазирование отсутствует.

Симптоматика становится более обширной, появляются внешние проявления желтухи, отекает нижняя часть туловища, поднимается температура, которая может колебаться от 37 до 39°С, начинается кахексия (истощение), черты лица онкобольного заостряются. Лечебные мероприятия на этой стадии болезни назначаются в зависимости от общего состояния пациента, но в основном применяются те же методы, что и в начале развития патологического состояния.

Опухоль печени IV стадии имеет две подстадии – А и B. Отличие их состоит в том, что в первом случае процесс метастазирования распространяется только на близлежащие лимфоузлы и находящиеся в непосредственной близости внутренние органы, а во втором метастазы обнаруживаются в самых отдаленных участках организма онкобольного.

Основные признаки, которые имеет опухоль печени, достигшая этого этапа развития, в обоих случаях одинаковы:

  • отёчность нижней части тела из-за сдавливания лимфоузлами и тромбами полой вены;
  • кожные покровы бледно-жёлтого оттенка, чрезмерно сухие и неэластичные;
  • живот сильно вздут из-за скапливающейся в нём жидкости;
  • сильная потеря веса, граничащая с полным истощением;
  • на всех участках тела проступают кости;
  • острые боли в правом подреберье;
  • апатия и полная обессиленность.

Лечебные мероприятия, направленные на выздоровление, на этом этапе болезни полностью бесполезны. Проведение резекции онкоопухоли и трансплантация секреторного органа в это время нерентабельны, так как в различных участках тела присутствуют метастазы, которые препятствуют выздоровлению. Гепатологи предлагают пациентам, у которых выявлен рак печени 4 стадии, только паллиативное лечение. Основной его целью является уменьшение мучительных проявлений болезни и, по возможности, улучшение функционирования жизненно важных систем организма. Такая терапия помогает улучшить качество жизни человека в последние месяцы жизни.

Выявление любой степени рака печени проводится с помощью одних и тех же лабораторных и инструментальных методов исследования. В первую очередь проводится анализ крови на онкомаркеры. Если его результат оказывается положительным, то есть обнаруживаются антитела, указывающие на развитие в секреторном органе аномальных клеточных структур, пациенту назначается ряд инструментальных обследований.

В основной перечень входят УЗИ, КТ или МРТ, позволяющие выявить характер первичного злокачественного новообразования, а дополнительными считаются рентген лёгких и сканирование костей, которые помогают обнаружить в них метастазы. В обязательном порядке с подозрительных участков печёночной паренхимы берётся биопсийный материал, после изучения которого специалист определяет стадию болезни.

Чтобы назначить и оценить лечение онкологической патологии, а также спрогнозировать её течение, в международной медицинской практике принято классифицировать болезни. Разделение злокачественных новообразований на несколько групп проводится в соответствии с их этапами развития и основано на выживаемости пациентов. Это общепринятая TNM классификация стадий рака печени. Фактически она на момент постановки диагноза отражает не только скорость роста и распространения онкоопухоли, но и её тип, а также способность к прорастанию.

Стадия рака печени по этой международной системе выставляется с учётом размера первичной опухолевой структуры (T), степени её прорастания в лимфатические узлы (N), и наличия метастатических поражений внутренних органов (M).

В истории болезни это выглядит следующим образом:

  1. T1, N0, M0 (1стадия). Злокачественное новообразование одно, метастазы и прорастания в кровеносные сосуды и регионарные лимфоузлы отсутствуют.
  2. T1-4, N0, M0 (2 стадия). Отмечается наличие одной крупной или нескольких мелких онкоопухолей. Они начинают прорастать в кровеносные сосуды, но метастатические поражения лимфоузлов и внутренних органов отсутствуют.
  3. T1-4, N0-1, M0 (3 стадия). Новообразование разрастается до очень крупных размеров, хотя за пределы печёночной паренхимы ещё не выходит. Отмечаются клинические случаи поражения воротной вены и одного лимфатического узла, называемого в медицинской терминологии сторожевым. Отдалённых и близлежащих метастазов нет.
  4. T1-4, N1-4, M1 (4 стадия). Рак печени представлен несколькими злокачественными очагами. Поражены практически все регионарные лимфоузлы. Процесс метастазирования распространился на внутренние органы.

TNM классификация основывается на результатах диагностических исследований, проведённых до начала терапевтических мероприятий. Такое разделение онкопатологии, поразившей печёночную паренхиму, даёт специалистам возможность подобрать адекватный протокол лечения и спрогнозировать его эффективность.

Помимо общепринятой международной классификации TNM, существует подразделение онкоопухолей по их гистологическим особенностям. Такая клеточная градация в клинической онкологической практике обозначается Grade, G, и показывает степень злокачественности новообразования. Этот признак указывает агрессивность аномальных клеток.

Стадии рака печени по степени злокачественности имеют следующие обозначения:

  • G1 — высокодифференцированный рак печени. Полностью неагрессивная опухолевая структура, клеточное строение которой осталось практически неизменным.
  • G2 — умеренно дифференцированный рак печени. Занимает по степени агрессии промежуточное положение. Выявить предрасполагающий фактор, провоцирующий начало усиления в клетках процесса озлокачествления практически никогда не удаётся.
  • G3 — низкодифференцированный рак печени. Онкоопухоли такого типа характеризуются выраженной инвазией в печёночные ткани и нечувствительностью к противоопухолевой терапии. Это делает низкодифференцированную форму РП очень опасной и в большинстве случаев заканчивающейся ранним летальным исходом.
  • G4 — недифференцированный рак печени. Самая высокоагрессивная разновидность заболевания, характеризуемая полным изменением клеточного строения онкоопухоли. Если патологическое состояние выявляют на этой стадии, любые лечебные мероприятия кроме паллиативной терапии, облегчающей мучительную симптоматику последних месяцев жизни, бесполезны.

Как видно из цифровых индексов этой классификации, чем они выше, тем активнее становится опухоль. Степень её агрессии также необходима для подбора терапевтических мероприятий.

Жизненные прогнозы при злокачественном поражении печёночной паренхимы хотя и считаются в онкологической практике неутешительными, имеют прямую зависимость от того, на каком этапе удалось выявить коварную болезнь. Нередко человек, впервые почувствовавший тревожную симптоматику и обратившийся за консультацией к гепатологу, слышит страшный ответ о том, что у него рак печени 4 стадии, сколько живут пациенты с таким диагнозом – первый вопрос, который он задаёт врачу. Вердикт специалистов в этом случае полностью неутешителен. Если человеку выставлен такой диагноз, жить ему остаётся считанные месяцы.

В связи с тем, что на этой стадии в секреторном органе происходят необратимые изменения, болезнь становится полностью неизлечимой и онкобольной может надеяться только на чудо.

  • Рак печени 1 стадии. Новообразование на этом этапе развития имеет небольшие размеры, и не склонно к прорастанию, поэтому его достаточно легко можно удалить или провести трансплантацию повреждённого секреторного органа. Если начать своевременное лечение, то прогноз полностью благоприятный. Практически 60-70% пациентов проживают до 5 критических лет, а некоторым, хотя и немногим, удаётся добиться полного выздоровления.
  • Рак печени 2 стадии. Онкоопухоль увеличивается в размерах и становится более агрессивной, поэтому терапевтические мероприятия, направленные на борьбу с ней усложняются. Но, несмотря на это, дожить до пятилетнего рубежа удаётся практически половине пациентов.
  • 3 стадия рака печени. Шансы онкобольных на жизнь уменьшаются. При адекватном лечении только 35-40% пациентов могут рассчитывать на её продление.

Важно! Пациенты с онкологией в печени любой стадии, по каким-либо причинам проигнорировавшие традиционное лечение или предпочётшие обращение к нетрадиционной медицине имеют очень плохие шансы на продление жизни. При этом заболевании патологические процессы в печёночной паренхиме протекают стремительно, поэтому ни в коем случае нельзя тратить время на раздумья по поводу терапевтических мероприятий. Только своевременные операция и химиотерапия дают возможность добиться длительной ремиссии и продлить жизнь, сохранив на эти годы её качество.

Будьте здоровы!

Posted By: admin 20.12.2016

Этот вид онкологической патологии встречается довольно часто, особенно у мужской половины населения – у них он занимает пятое место среди всех раковых заболеваний, а у женщин только восьмое.

Рак печени может иметь первичную и вторичную природу. В первом случае, в результате мутации клеток печени они становятся атипичными и дают начало раковому очагу, однако такое развитие событий встречается довольно редко. Много чаще, примерно в 30 раз, опухоль в печени возникает, как вторичный очаг опухоли растущей в другом месте.

Опухоль возникает по причине сбоя в генном аппарате клеточного ядра. При этом, клетка становится атипичной и начинает бесконтрольно размножаться, поражая соседние здоровые ткани. Причины таких мутаций до конца не изучены, однако можно с уверенностью утверждать, что есть целый ряд факторов, которые сильно способствуют такому развития событий. Основные из них следующие:

  • Пожилой возраст – после 55 лет риск развития болезни увеличивается в разы;
  • Хронические патологии печени – цирроз и холецистит часто приводят к озлокачествлению здоровых клеток;
  • Гепатиты, включая лекарственные, особенно В и С. Доказано, что большинство (порядка 80%) пациентов, перенесших эти болезни, в течение ближайших 20 лет заболевают раком печени;
  • Сердечная недостаточность;
  • Желчнокаменная болезнь;
  • Сифилис;
  • Описторхоз, амебиаз и другие паразитарные заболевания;
  • Наследственная предрасположенность.

В группе риска также лица, злоупотребляющие алкоголем, курящие и спортсмены, принимающие стероиды анаболического ряда. Ну и конечно, очень большое значение имеет экологическая обстановка. Статистика убедительно доказывает влияние вредных промышленных выбросов – в крупных мегаполисах и промышленных центрах процент заболевания раком печени гораздо выше, чем в сельской местности.

Симптомы болезни, как первичного, так и вторичного происхождения, в общем схожи, однако, вторичный рак печени возникает уже при развернутой стадии основной опухоли, которая дополняет клиническую картину собственными проявлениями.

Для первичной опухоли, на первой и второй стадиях, характерны симптомы неявные – они очень похожи на проявления других, менее опасных патологий, таких как каменная болезнь, гепатит, нефрит и другие. Поэтому, лицам из группы риска стоит быть особенно внимательным к появлению следующих симптомов:

  • Вздутие живота;
  • Тошнота, иногда переходящая в рвоту;
  • Потеря аппетита и похудение без видимых на то причин;
  • Хроническая утомляемость и плохое настроение;
  • Лихорадка;
  • Повышенная потливость и повышение температуры.

Каждое из этих проявлений еще не гарантирует, что развивается раковая опухоль в печени, однако стоит перестраховаться и посетить специалиста для детального обследования.

По мере роста опухоли, она начинает давить на соседние органы и, со временем, приводит к нарушению желчного оттока из печени. При этом, развивается механическая желтуха – желчь из печеночных протоков проникает сразу в кровь, что проявляется:

  • Пожелтением глазных склер и кожной поверхности;
  • Хроническим зудом;
  • Обесцвечиванием кала;
  • Потемнением мочи;
  • Заметным увеличением размеров печени. При пальпации четко отмечается уплотнение ее краев, а часто увеличение органа можно заметить даже визуально – по припухлости в правом подреберье.

Начиная со второй стадии болезни, появляются боли в правом подреберье и устойчивое повышение температуры на фоне развития отвращения к жирной пище и мясу, а также общей потери аппетита. Возможно резкое похудение и развитие хронического недомогания. Если такие симптомы имеют тенденцию к усилению – это повод для серьезного волнения, поскольку при обследовании таких пациентов, у большей их части диагностируется рак печени 2 стадии, а то и 3.

На развернутых, поздних стадиях болезни ситуация усложняется – в брюшине скапливается жидкость, которую нужно регулярно откачивать, а весь организм подвергается сильному токсическому отравлению, поскольку функциональность печени очень ограничена и продукты расщепления кислот желчи попадают прямо в кровь.

Поскольку рак печени, в большинстве случаев, выявляют на второй стадии, стоит остановиться на этом этапе болезни подробнее, тем более, что перейдя в 3 стадию болезнь становится неизлечимой с самыми негативными прогнозами. Если задать вопрос – сколько живут с раком печени 3 стадии, ответ будет неприятным – пятилетний рубеж переживет не более 20% таких больных.

Рак легкого второй стадии протекает довольно агрессивно – опухоль быстро распространяется на вторую долю печени, поражает регионарные лимфоузлы и стенки кровеносных сосудов. Поражение сосудов очень опасно поскольку часто приводит к внутренним кровотечениям и, если их вовремя не остановить может наступить внезапная смерть.

Опухоль печени становится крупной, вплоть до гепатомегалии. Это хорошо заметно у пациентов с худощавым строением тела, особенно в стоячем положении – в правом подреберье выделяется неестественно выпирающий участок тела, который при пальпации ощущается в виде очень плотной структуры.

Рак печени лечится очень сложно, а положительные прогнозы могут быть только при выявлении болезни на ранних стадиях и при условии, что в выборе терапевтического курса учтены все особенности состояния, а для этого требуется детальная диагностика:

  • УЗИ – с его помощью определяют локализацию, размер и очертание опухоли, а также состояние регионарных лимфоузлов;
  • Радиоизотопное сканирование – более точно показывает размещение опухоли и степень ее инвазии, что очень важно при планировании операции;
  • МРТ и КТ – наиболее точные аппаратные методы, позволяющие получить обширную информацию, вплоть до выявления малейших узелковых раковых очагов в любой точке организма;
  • ПЭТ – позитронно-эмиссионная томография. Она применяется для детального обследования сосудов печени.

Ну и конечно, невозможно обойтись без биопсии. Как правило, ее проводят с помощью игольчатой пункции, а материал отправляют в лабораторию для гистологического исследования клеточного строения опухоли. Без определения гистологии раковых клеток трудно подобрать адекватное лечение.

Первым делом после тщательной диагностики изучают возможность хирургического удаления опухоли, поскольку только в этом случае гарантированы наилучшие результаты лечения. Если размеры новообразования не превышают 5 сантиметров, прибегают к радиальной резекции раковых тканей и небольшого участка окружающих ее здоровых. При этом, травматизм минимален, а печень быстро восстанавливает свою полноценную функциональность, поскольку ее клетки обладают свойством быстрой регенерации.

Во всех других ситуациях, выбирают комбинированное лечение – операция, химиоэмболизация, радиоабляция и химиотерапия.

Радиочастотная абляция проводится лапароскопическим способом через зонд, введенный в ткани опухоли. Специальный электрод продуцирует радиоволны особой модуляции, которые разрушают раковые клетки изнутри. Такая операция проводится под контролем аппаратуры УЗИ, поэтому очень точна и, что очень важно, практически не вызывает побочных эффектов, свойственных лучевой и химиотерапии.

Химиоэмболизация эффективна при одиночных раковых очагах и относительно нормальных показателях уровня билирубина и функции синтезировать белок. Процедура проводится путем введения в артерию печени специальных элементов – эмболов, которые нарушают кровообращение в сосудах ткани опухоли, тем самым вызывая отмирание ее клеток. Отличие этого метода от химиотерапии заключается в минимальных дозировках препарата, которые невозможны при системной, внутривенной химиотерапии.

Лечение рака печени 2 стадии направлено, в первую очередь, на угнетение раковых клеток и торможение роста опухоли и, если такое удается, лечение считается успешным

Точные прогнозы дать невозможно по причине огромного количества факторов, влияющих на исход. Имеют значение размер и локализация опухоли, гистологическое строение раковых клеток, степень распространенности процесса, сопутствующие болезни и многое другое. Очень большое значение имеет также состояние иммунной системы, возраст пациента и даже его психологическое состояние – люди молодые и жизнерадостные излечиваются легче.

Кроме этого, стоит учитывать, что рак печени в большинстве случаев (более 80%) имеет вторичную природу, то есть развивается из метастаза или даже сразу нескольких другой опухоли, а это возможно, когда первичная опухоль вошла в развернутую фазу. В таком случае очень большое значение имеет успешность лечения первичной опухоли, в программу которого включено и лечение рака печени – метастаза материнского новообразования.

Помимо этого, рак печени из всех онкологических болезней чаще всех возвращается, то есть после лечения возникают рецидивы – новые очаги опухоли.

Если отвечать на конкретный вопрос – сколько живут при раке печени, то стоит отметить, что прогнозы неблагоприятны даже в начале болезни. Так, если начать лечение в первой стадии и начале второй, пятилетняя выживаемость составляет 80 и 60% соответственно. Если опухоль поразила обширные участки тканей кровеносных сосудов, это сильно затрудняет оперативное вмешательство – самый эффективный метод лечения и ухудшает прогнозы. Шанс прожить пять и более лет имеют не более половины таких пациентов, а если операция невозможна, то гораздо меньше.

Наиболее благоприятными будут прогнозы у пациентов, которым проведена операция по замене печени донорским органом, но только при условии, что рак печени имеет первичную природу и еще не привел к распространению метастазов. Если же раковые клетки успели поразить лимфоузлы и другие ткани, операция будет успешна если удастся с помощью консервативных методов остановить развитие процесса.

Такие пациенты имеют все шансы излечиться полностью. Успешных операций – не менее 75%, но к сожалению, проблемы с донорскими органами и дороговизна такой операции делают ее недоступной широким массам.

Материалы:

Сколько живут люди с раком печени, и что это за заболевание? Данную патологию характеризует образование злокачественной опухоли, которая крайне негативно влияет на работу не только печени, но и других внутренних органов и может привести к летальному исходу. Чтобы избежать его, следует постоянно следить за состоянием своего здоровья в лечебном учреждении и при наличии определенных симптомов незамедлительно обращаться за помощью к специалисту.

О том, каков прогноз, если поставлен диагноз «рак печени», сколько жить пациенту, и какие причины могут вызвать это коварное заболевание, будет рассказано в данной статье.

В настоящее время существуют определенные факторы, влияющие на образование злокачественных опухолей. Из них наиболее распространенными считаются следующие факторы:

  • Чрезмерное употребление алкоголя и курение.
  • Воспалительные процессы в печени.
  • Цирроз данного органа.
  • Поражение глистами.
  • Нарушения в работе сердца.
  • Венерическое заболевание (сифилис).
  • Образование камней в желчном пузыре или протоках.
  • Употребление анаболических средств.
  • Постоянный контакт с химическими веществами.

Данное заболевание у пациентов с гепатитом может развиваться в медленном темпе и практически не наблюдаться. Процесс развития при этом может продолжаться до 20 лет. А вот у тех пациентов, кто вступает в беспорядочные половые связи и вместе с тем злоупотребляет наркотическими веществами, время развития онкологического заболевания может составлять около 5 лет.

Причины и процесс развития рака данного органа давно и детально изучены специалистами. В течение многих лет вирус способен оказывать негативное воздействие на органы и создавать препятствия для их нормальной работы. А при чрезмерном употреблении алкогольных напитков его действие может усиливаться и стать необратимым.

Для того чтобы никогда не интересоваться, что такое рак печени с метастазами, сколько живут больные с этим диагнозом, следует отказаться от алкоголя и курения и придерживаться правильно сбалансированной диеты, содержащей необходимый комплекс витаминов. Также необходимо пройти тщательное обследование в клинике в целях выявления осложнений, пока заболевание не перетекло в острую стадию.

Обычно симптомы рака печени начинают проявляться через три месяца от начала развития патологии. Основными признаки этого онкологического заболевания являются:

  • резкое похудение;
  • повышение температуры;
  • потеря аппетита;
  • ощущение нарушенной ориентации тела в пространстве;
  • тошнота и рвотный рефлекс;
  • дискомфортные ощущения в зоне живота;
  • озноб, сопровождаемый дрожью мышц;
  • боли в правом подреберье;
  • скопление газов в кишечнике.

В некоторых случаях симптомом является пожелтение глаз и кожных покровов, считающееся основным признаком желтухи. Пациент может быстро уставать и терять вес, что характерно для онкологических больных.

Иногда последняя стадия онкологического заболевания вызывает анемию, кровотечения во внутренних органах и другие проявления, приводящие к опасному отравлению организма токсическими веществами.

Конечно, и самих больных, и их близких пугает диагноз «рак печени, 4 стадия». Сколько живут с этой патологией, и каковы прогнозы врачей, мы расскажем далее в статье. Но важно помнить, что при наличии данных симптомов нельзя заниматься лечением самостоятельно и надеяться, что состояние здоровья нормализуется само по себе. Нужно незамедлительно обращаться за помощью к врачам.

Часто у людей с перечисленными выше симптомами выявляют рак печени. Сколько жить будут эти больные, зависит от стадии развития заболевания. Достоверная диагностика стадии рака поможет определить курс лечения и спрогнозировать протекание болезни.

Специалисты выделяют четыре стадии данного заболевания:

  1. Злокачественная опухоль не затрагивает расположенные поблизости ткани и сосуды. Она не создает препятствий для нормального функционирования печени, и заболевший может не догадываться о возникновении опухоли в организме. Первая стадия исключает образование метастаз, и ее лечение способно приносить эффективные результаты.
  2. Вторая стадия характеризуется быстрым ростом опухоли и затрагиванием ею стенок сосудов. Форма опухоли может различаться, а ее величина в некоторых случаях достигает пяти сантиметров.
  3. Третья стадия онкологического заболевания, в свою очередь, насчитывает три степени:
  • разновидность «А» третьей стадии грозит образованием новых узелков, которые начинают поражать определенные участки вен;
  • разновидность «В» характеризуется увеличением раковой опухоли. Она может достигать больших размеров и проникать сквозь стенки печени;
  • при разновидности «С» опухоль может поражать близлежащие органы и лимфоузлы, что представляет риск для жизни больного. Излечение рака в этой степени бывает сложным, нередко он перетекает в 4-ю стадию.

Названная стадия является самой опасной и тяжелой. В ходе ее развития раковые клетки с помощью кровеносной системы могут разноситься по всему организму.

Лечение же часто не способно приносить положительныех результатов, и лекарства обычно назначаются только для облегчения боли. Данная стадия рака представляет смертельную угрозу для больных. К сожалению, они могут умереть в течение нескольких месяцев.

Что делать, если диагностирован «рак печени 4 степени»? Сколько живут пациенты и какие факторы способны влиять на продолжительность их жизни? Как правило, на положительный прогноз заболевания влияет:

  • раннее диагностирование заболевания;
  • объективная характеристика злокачественной опухоли;
  • количество и размеры узлов опухоли;
  • присутствие вторичных очагов роста опухоли;
  • протекание параллельных заболеваний;
  • возрастная категория пациента и другое.

Конечно, знать наверняка при диагнозе «рак печени», сколько жить отмерено, нельзя. Продолжительность жизни пациентов может значительно отличаться, поэтому просчитать с большой точностью шансы на выздоровление нереально.

Поэтому ни один специалист не возьмется дать точный ответ на вопрос: если рак печени 4 степени, сколько живут больные? Успех курса лечения в основном зависит от стадии патологии. Наибольшая выживаемость наблюдается у пациентов с первой или второй стадией. Серьезные операционные вмешательства также способны играть отрицательную роль, уменьшающую продолжительность жизни онкологических больных.

На срок жизни также влияет психологический настрой больных. Так, наблюдались случаи, когда даже безнадежные пациенты излечивались от данного заболевания. Они свято верили в чудесное исцеление и в свою незаменимость для близких людей.

Ведь даже самый дорогостоящий курс лечения не может служить заменой заботе и поддержке родных людей. Психологическое состояние больных раком может заметно усилить эффект лечения.

Согласно статистическим данным, чаще болеют онкологией представители мужского пола, что связано с употреблением алкогольных напитков. Рак печени может развиться у любой возрастной категории пациентов, но наиболее подверженными этому онкологическому заболеванию считаются люди от 50 до 65 лет. Упомянутый возраст является одним из факторов риска, влияющих на процесс протекания заболевания.

Лечение рака у пожилых людей прогнозируется для каждого пациента в отдельности. Оно зависит от размеров опухоли, функционирования печени и общего самочувствия больного.

На протекание лечения также имеет влияние наличие других болезней и прием определенных лекарственных средств. Специалисты не могут сделать безошибочное заключение, сколько способен прожить больной раком любой возрастной категории.

Сложно прогнозировать и стадию, которую имеет рак желудка, — метастазы в печени. Сколько живут пациенты при таком развитии патологии, и какую угрозу несут метастазы? Как утверждают специалисты, они могут затрагивать печень из-за образования раковых опухолей и в других внутренних органах. Могут проникать в печень, выступая побочным эффектом хирургической операции, проведенной в зоне органов желудочно-кишечного тракта.

Метастазы, к сожалению, способны значительно уменьшать срок жизни пациентов. Признаками их образования являются болевые ощущения в грудной клетке и в зоне печени, увеличение размеров печени, резкая потеря веса и другое.

Курс лечения патологии может включать один или несколько определенных методов:

  • Хирургическое вмешательство.
  • Лечение, направленное непосредственно на зону печени.
  • Химиотерапия.
  • Лучевая терапия.
  • Медикаментозная терапия.

Основным способом лечения, дающим надежду на полное выздоровление, считается хирургическая операция. Но ее проведение возможно только в случаях, когда опухоль имеет маленькие размеры и располагается в той зоне печени, откуда есть шанс ее удалить.

Как видите, почти невозможно ответить однозначно на вопрос, волнующий пациентов с диагнозом «рак печени». Сколько жить будут больные — это прогноз, который совершенно индивидуален и зависит от многих факторов.

Материалы:

Известно, что именно печень является одним из наиболее подверженных органов под метастатическое поражение. В зависимости от степени распространения заболевания современная медицина выделяет 4 степени рака печени:

рак 1 степени на столь раннем этапе заболевания имеет незначительные размеры и при этом не затрагивает кровеносные сосуды. Размеры опухоли могут варьироваться по мере роста опухоли и поражают при этом не более четвертой части печени. Диагностирование опухоли на 1 стадии практически невозможно из-за ее незначительных размеров. Симптомы выражены очень слабо либо вообще отсутствуют.

Симптомы рака печени на 1 стадии развития заболевания:

общая слабость организма; быстрая утомляемость; незначительные боли в области печени.

Также стоит отметить, что опухоль I степени практически не препятствует нормальной работе органа. Очень часто при прохождении обследование на одно менее опасное заболевания выявляется такое опасное, как рак печени.

Очень важным является диагностирование заболевания на 1 стадии развития, так как рак печени излечим, при правильном и своевременно начатом лечении.

Для рака печени 2 стадии характерно наличие нескольких опухолей размером до 5 сантиметров, либо одной опухоли, затрагивающую кровеносные сосуды. Новообразование не выходит за пределы органа и не поражает лимфатическую систему. Симптоматика начинает проявлять себя и у пациента возникают более выраженные симптомы, на которые нельзя не обратить внимание.

Рак печени 2 степени симптомы проявления:

Ухудшение аппетита

сильная боль в области живота при физической нагрузке либо переедании; снижение аппетита; тошнота; рвота; общая слабость и быстрая утомляемость; в некоторых случаях возможно снижения в весе; печень существенно увеличивается в размерах и становится более плотной.

На второй стадии заболевания пациент становится вялым и жалуется на ухудшение состояния здоровья. Диагностирование рака печени на 2 стадии заболевания является особенно важным, так как опухоль растет и с каждым днем увеличивается в размерах. Лечение становится более тяжелым и шансы на выздоровление стремительно снижаются.

3 стадия рака печени

Рак печени 3 степени подразделяется на три так называемые подстепени: 3А, 3В, 3С.

Первая подстепень 3А указывает на то, что опухоль стала больших размеров от 5 см. и выше и затронул печеночную либо воротную вену. Злокачественных образований при этом может быть несколько. На данном этапе развития опухоли врач может ее диагностировать при обычном осмотре, так как печень становится более плотной и деформируется в размерах.

Подстепень 3В, на данном этапе развития злокачественного новообразования происходит поражение злокачественными клетками органов расположенных вблизи с печенью. При этом исключением является только мочевой пузырь. Возможен и другой вариант, это прикрепление опухоли к внешней оболочки печени.

Существует также  подстепень  3С, наступает она в том случае, когда раковые клетки поражают лимфатическую систему. При этом происходит поражение не только лимфатической системы, но и других жизненно важных органов.

Симптомы характерны 3 стадии заболевания:

Полное истощение организма

желтуха; отеки ног и поясницы; происходит покраснение ладоней, и появляются сосудистые звездочки на коже; повышение температуры тела от 37 до 39°С, при этом жаропонижающие средства не дают никакого эффекта; резкая потеря в весе; идет полное истощение организма; черты лица заостряются.

Рак печени 3 степени продолжительность жизни напрямую зависит от своевременного диагностирования заболевания и очень важным является незамедлительное, а главное правильное и качественное лечение, так как опухоль стремительно растет и увеличивается в размерах. Всего за несколько недель она может перейти с 3 стадии заболевания на 4 при которой прогноз является, увы, неутешителен.

На продолжительность жизни 3 стадии заболевания влияют следующие факторы:

стадия заболевания; тип клеток, из которых возникло новообразование; возраст, наличие сопутствующих заболеваний, вредные привычки; метод лечения и его своевременное начало.

Данная стадия заболевания является самой тяжелой среди всех возможных. На данном этапе распространение опухоли пошло по всему организму и поразило при этом все органы. Первоначальное появление метастазов происходит в ребрах и позвоночнике. Зачастую поражение органов метастазами происходит через кровоток либо лимфатическую систему.

Рак печени на 4 стадии заболевания

Рак печени 4 степени сколько живут с таким заболеванием? Трудно установить продолжительность жизни с раком печени IV степени, но в некоторых случаях составляет 5 лет. Чаще всего при стремительном прогрессировании заболевания человек умирает за несколько месяцев.

4 стадии рака печени симптомы проявления:

сильное снижение в весе; кости заметно проступают, это контрастирует со вздутым животом изменение цвета кожи, она становится бледно-желтой, сухой и неэластичной; появляются сильные отеки нижней части тела связаны с нарушением кровообращения и сдавливанием нижней полой вены тромбами и лимфатическими узлами; общее состояние стремительно ухудшается, пациент чувствует себя обессиленным и испытывает острые боли.

Рак печени 4 степени с метастазами сколько живут с таким заболеванием? Очень трудно ответить на этот вопрос, так как лечение напрямую зависит от общего состояния здоровья пациента. Известно, что эффективное лечение на данном этапе практически не возможно. Возможно лишь продление жизни пациенту в качестве поддержки организма и замедления распространения опухоли, которое зачастую происходит бесконтрольно. Для этого используются такие методы, как лучевая терапия и химиотерапия. Хирургическое вмешательство является бессмысленным.

Будьте здоровы!

Последние стадии любого злокачественного заболевания считаются крайне неблагоприятным прогностическим признаком.

Рак печени последней, то есть четвертой стадии развивается молниеносно, иногда от диагностирования первой-второй степени злокачественного поражения и до появления отдаленных метастазов проходит всего несколько месяцев.

Эффективного лечения, приводящего к выздоровлению на последних стадиях ракового поражения тканей печени, нет. Онкологи своим пациентам с таким диагнозом подбирают лишь поддерживающую терапию, необходимую для облегчения симптомов болезни.

Диагноз рака печени четвертой стадии выставляется, когда у пациента обнаруживаются отдаленные вторичные очаги, то есть происходит распространение атипичных (раковых) клеток по всему организму.

При этом четвертая степень подразделяется на два подвида, это:

4А стадия. Злокачественная опухоль поражает обе доли органа, выявляется ее прорастание в расположенные в тканях печени ветви портальной вены. Происходит распространение растущей опухоли на рядом находящиеся органы и на брюшину. Близко находящиеся группы лимфоузлов поражены раковыми клетками. 4В стадия выставляется, когда метастазы диагностируются в отдаленных органах. В ткани почек, поджелудочную железу, яичники, простату, кишечник раковые клетки попадают вместе с кровью.

Раковое поражение печени характеризуется общими и специфическими симптомами, которые наиболее ярко проявляются именно на четвертой стадии.

Наибольшей выраженностью отличаются болевые ощущения – растущая опухоль сдавливает большинство нервных окончаний и поэтому боли беспокоят постоянно, а их интенсивность достигает максимума.

У больного появляются признаки печеночной недостаточности и раковой интоксикации, что обусловлено начинающимся распадом опухоли и выходом токсинов в кровеносное русло.

Помимо болей предположить рак печени можно по ряду признаков, это:

Заметное снижение веса, доходящее в отдельных случаях до кахексии. Сильная утомляемость. Постоянная слабость. Выраженное нарушение практически всех функций пищеварения. Это приводит к постоянной тошноте, чувству тяжести в верхней половине живота, метеоризму, рвоте, изжоге, запорам и поносам. Анемия тяжелой степени тяжести.

На последней стадии рака значительно повышается давление в желчных протоках, что провоцирует развитие механической желтухи. Желтый цвет кожи, желтушность склер, постоянный и невыносимый зуд кожи, ее сухость – все это проявления механической желтухи. На этой стадии практически всегда моча темного цвета, а кал обесцвеченный, почти белый.

В тканях мозга накапливаются желчные пигменты, что вызывает развитие печеночной энцефалопатии, приводящей к патологическим нарушениям большинства функций мозга.

Еще одно осложнение рака печени четвертой стадии – асцит, развивающийся как результат сдавления воротной вены увеличивающейся в размерах опухолью. Водянка приводит к скоплению в брюшной полости до 15-20 литров жидкости, но даже несколько литров экссудата значительно увеличивают нагрузку на сердечно-сосудистую и дыхательную систему.

Состояние больного при асците резко ухудшается, возможно появление одышки, тахикардии, выраженной слабости. При раке печени четвертой степени велика вероятность и развития кровотечений, возникающих из-за распада опухоли.

Злокачественное поражение печени четвертой стадии приводит практически к полной потере трудоспособности, болеющий человек больше лежит, у него развивается депрессивное состояние, нарушается сон, периоды сонливости сменяются бессонницей.

Рак на последних стадиях приводит к метастазированию. А это значит, что нарушаются и функции большинства внутренних органов.

Основа любой раковой опухоли это нормальные клетки, подвергшиеся мутации. Что вызывает мутацию при раке печени до конца не установлено, но выделен ряд предрасполагающих к болезни факторов.

Хотя и у некоторых пациентов с этим диагнозом не выявлено отягощенного анамнеза.

Рак печени чаще развивается, если имеется влияние на организм:

Вирусов, вызывающих гепатиты. Чаще всего злокачественному перерождению подвергаются клетки человека, имеющего заболевание вирусным гепатитом В. Хронических заболеваний – желчекаменной болезни, цирроза, гемохроматоза, сифилиса, диабета. Паразитов. Гельминты могут селиться в тканях печени, нарушая строение клеток и меняя функционирование органов. Химических веществ с высокой степенью канцерогенов. Афлатоксинов. Этим термином обозначаются особые плесневые грибки, размножающиеся на некоторых продуктах питания – злаках, орехах. Табачных смол, этанола.

Выявлена и наследственная предрасположенность к образованию злокачественных новообразований в печени. Риск развития рака этого органа высок и у тех спортсменов, которые для набора мышечной массы принимают бесконтрольно анаболические стероиды.

Предварительный диагноз рака печени четвертой стадии выставляется уже после осмотра пациента, сбора жалоб и анамнеза болезни.

Для того чтобы не было сомнений и для исключения других патологий онколог назначает ряд стандартных исследований:

УЗИ. Этот метод является самым распространенным, проводят сканирование печени быстро, на четвертой стадии опухоль визуализируется без проблем. Компьютерную томографию. Биопсию. Обычно образец ткани берется при проведении диагностической лапароскопии. Анализы на онкомаркеры. Общий и биохимический анализ крови. Для определения локализации метастазов помимо УЗИ диагностики назначают рентгенографию, флюорографию, сцинтиграфию.

Если пациенту выставлен рак печени 4 степени, то онколог может предложить только паллиативное лечение. Проведение операции и даже трансплантация органа не помогут выздороветь, так как наличие метастазов в отдаленных участках тела не способствует выздоровлению.

Основная цель паллиативной терапии при раке 4 стадии это сдерживание темпа роста опухоли. Лечение назначается и с целью облегчения болей и уменьшения других проявлений болезни, необходимо также добиться, чтобы самые важные системы организма функционировали как можно дольше.

Особенное внимание уделяют поддержанию функции самой печени, почек, сердца и головного мозга.

Пациенту назначают наркотические анальгетики, вводят внутривенно питательные смеси, при необходимости назначают альбумин и переливание крови. Широко распространено использование плазмофореза, ультрагемофильтрации, гемосорбции.

Ряд лекарственных препаратов назначается с целью предупреждения развития тромбоэмболии, инфарктов, инсультов. Некоторым пациентам назначаются паллиативные операции, позволяющие приостановить рост опухоли.

К ним относят химиоэмболизацию, данное хирургическое вмешательство заключается во введении в кровеносный сосуд опухоли определенного лекарства, останавливающего кровоток и разрушающего раковые клетки. Операция назначается и когда возникают осложнения рака 4 степени – кишечная непроходимость, внутреннее кровотечение.

Химиолечение малоэффективно. Химиопрепараты могут использоваться только в малой дозировке. Народные методы лечения рака могут лишь незначительно облегчить самочувствие пациента.

Организм больных раком печени 4 стадии сильно истощен и ослаблен, поэтому питание должно быть организовано таким образом, чтобы у человека хватило сил на борьбу с болезнью, а важные органы продолжали как можно дольше функционировать.

Блюда должны быть легко усваиваемыми, использовать следует для их приготовления те продукты, которые способствуют выведению токсинов из организма и отхождению желчи.

Есть несколько основных рекомендаций, которые онкологи советуют придерживаться при раке печени:

Необходимо питаться небольшими порциями, но часто – до 8 раз за день. Требуется стимулирование пищеварения. Это достигается употреблением в начале трапезы сырых растительных продуктов, готовые блюда употребляют после них. Большую часть рациона должны составлять овощи, фрукты, зелень, ягоды. Ограничить только необходимо употребление томатов, а жесткую шкурку плодов предварительно счищать. Следует регулярно включать в питания пророщенные зерна пшеницы, они являются источником микроэлементов, стимулируют пищеварение и иммунитет. Ежедневно следует кушать овощные, крупяные супы. Не рекомендованы только супы на крепко сваренном мясном бульоне. Клетки печени хорошо очищаются свежим морковным соком, его следует пить каждый день по полстакана. Для организма полезны и другие свежеотжатые соки. Полезны продукты богатые клетчаткой – неочищенный рис, хлеб из муки грубого размола, овсяная и гречневая каша. Для больных раком необходим белок, он содержится в рыбе, птице, мясе нежирных сортов. Блюда готовят на пару, разрешена варка, тушение, запекание. Из жиров предпочтение отдают только растительным. Два-три раза в неделю необходимо есть омлет из двух яиц, это блюдо хорошо останавливает потерю веса. Ежедневно в меню должны быть кисломолочные продукты. Аппетит улучшают, употребляя вымоченную квашеную капусту или сельдь. Из кондитерских изделий разрешено варенье, пастила, полезен и мед. Пить лучше всего травяные чаи, компоты, отвар шиповника.

Отказаться полностью при раке печени необходимо от:

Алкоголя. Шоколада. Кофе. Пирожных и тортов. Острых приправ. Жирных сортов рыбы и мяса. Жареных блюд. Маринованных блюд, копченостей, слишком соленых продуктов. Бобовых. Орех. Полуфабрикатов и продуктов, обогащенных различными добавками.

Прогноз при раке печени последней, то есть 4 стадии, самый неблагоприятный.

Паллиативное лечение продлевает жизнь на несколько месяцев. И только 2% людей с этим диагнозом живут дольше пяти лет.

В литературе описаны и случаи полного приостановления развития рака на последних стадиях, поэтому никогда не стоит отказываться от предложенного врачами лечения.

Рак печени – это онкологическое заболевание, которое проявляется в образовании злокачественных опухолей в печени. Подавляющее большинство всех случаев рака здоровой печени является вторичными, т.е. опухоль в печени является метастазом рака другого органа. Первичные опухоли печени развиваются в случае нарушения нормального функционирования или гибели ее клеток, что может быть следствием заболевания или отравления каким-либо веществом. Часто болезнь выявляют на поздних стадиях, когда лечение затруднительно, однако применение комплекса современных методов помогает улучшить долгосрочный прогноз.

Вирусный гепатит С и В, цирроз печени, длительное применение анаболиков, злоупотребление алкоголем, регулярное поступление в организм плесневого грибка аспергиллы (при неправильном хранении продуктов питания), вдыхание дыма от горящей пластмассы, паразиты в печени, жировой гепатоз, гемохроматоз (чрезмерное количество железа в крови), наследственные обменные заболевания, генетическая склонность.

Симптомы неспецифичны, т.е. могут встречаться и при любом другом заболевании органов пищеварения. Кроме того, опухоль, которая не прорастает сосуды и желчные пути, может долгое время расти бессимптомно. Тем не менее, любое подозрение на неблагополучие пищеварительной системы, особенно при наличии факторов риска, должно быть поводом к тщательному обследованию.

Настораживающие симптомы:

резкая потеря веса, боль в области правого подреберья, увеличение печени, увеличение живота при общей худобе, диспепсия дольше двух недель, стойкое отвращение от мясной пищи, ухудшение состояния кожи, гормональные нарушения (проблемы с потенцией, гинекомастия), желтушность кожи и склер.

Диагностику один раз в полгода необходимо проходить больным циррозом печени, гепатитом В, гепатитом С. Риск развития рака печени у названных категорий особенно велик, если среди кровных родственников были случаи рака. Наиболее приемлемый метод профилактической диагностики – ультразвуковое исследование.

Косвенным признаком наличия рака печени может быть присутствие в крови альфа-фетопротеина.

Компьютерная томография с применением контраста, в том числе с прицельной биопсией.

Ангиография – рентгенологическое исследование сосудов печени с применением рентген-контрастных веществ.

Магнитно-резонансная томография – наиболее достоверный метод исследования опухолей печени, применяется для верификации диагноза.

Определение стадии рака печени происходит по системе T N M, где T – размер опухоли, N – степень поражения лимфоузлов, M – наличие и степень распространения метастазов в другие органы.

Первая стадия.

T1, N0, M0 – ранняя стадия рака, с достаточно хорошим прогнозом на выздоровление. Опухоль одна, без прорастания в кровеносные сосуды. Лимфоузлы не затронуты, распространения на другие органы нет.

Вторая стадия. 

T2, N0, M0 – множественные небольшие опухоли, или одна крупная опухоль, которая прорастает в кровеносные сосуды. Распространения на лимфоузлы и другие органы нет.

Третья стадия.

T3, N0, M0 – крупная опухоль, ограниченная пределами печени. Опухоль может прорастать в крупные сосуды печени: воротную или печеночную вену.

T4, N0, M0 – опухоль прорастает в брюшину или оболочку прилегающих органов.

T1-4, N1, M0 – опухоль поражает печень, возможно, прорастает в прилегающие органы, в лимфатические узлы.

Четвертая стадия.

T1-4, N1-4, M1 – опухоль, которая поражает печень (в большей или меньшей степени), лимфоузлы и минимум один отдаленный орган. Лечение паллиативное.

В начальных стадиях рака печени (Т1-2) без метастазов основным является хирургический метод лечения. При этом пятилетняя выживаемость остается не выше 6%, так как рак печени имеет тенденцию к частым рецидивам, которые обычно протекают более неблагоприятно. Для улучшения прогноза применяют комбинацию хирургического метода с химиотерапией или облучением, в зависимости от конкретного случая заболевания. В некоторых случаях, например, когда опухоль прорастает в крупные сосуды, желчные протоки, врач может рекомендовать пересадку печени, что, к сожалению, является сегодня наиболее эффективным методом лечения. При Т3 без метастазов в лимфоузлы и другие ткани рекомендована пересадка печени.

Если операция невозможна, применяют один из методов разрушения опухоли, без ее удаления. Такой подход не излечивает рак, но значительно улучшает качество и продлевает жизнь пациентам. Радиочастотная абляция (разрушение) производят с помощью тока высокой частоты, который подается непосредственно в опухоль, через введенный под контролем ультразвука датчик. Инъекция медицинского спирта также способна убить раковые клетки; метод применяют также под визуальным аппаратным контролем (УЗИ, КТ). Возможно разрушение опухоли с помощью микроволн. Применение криохирургического метода позволяет разрушать крупные опухоли. Принцип введения активного вещества (жидкого азота) такой же, как и в случае радиоволновой абляции.

Современные виды облучения, которые применяют для лечения рака печени

Протонно-лучевая терапия – облучение опухоли пучком протонов. Здесь возможно создание прицельного протонного пучка с концентрацией мощности облучения только в опухоли, без повреждения тканей, которые встречаются на пути, или находятся рядом. Лечение направлено на полное истребление раковых клеток.

Селективная внутренняя радиационная терапия. Радиоэмболизация – введение в сосуды, которые питают опухоль, капсул с радиоактивным веществом (иттрий-90). Капсулы доставляются непосредственно в опухоль, и облучают ее изнутри в течение 64 часов.

Кибер нож. Облучение производится по заранее установленной с помощью компьютерной программы траектории. Ход операции также контролируется компьютером, точность облучения до 0,5 мм.

Виды химиотерапии

Химиоэмболизация – введение в сосуд, питающий опухоль, химиопрепарата в масляном растворе, или в микрокапсулах.

Химиоинфузия – введение водного раствора химиопрепарата с помощью катетера.

Химическая абляция – введение химиопрепарата непосредственно в опухоль. Метод применяется при первичном раке печени.

Систематическое применение химиопрепаратов. Применяют одну из указанных ниже схем.

I. Гемцитабин: 1000 мг/м2 внутривенно через систему.

Фторурацил: 600 мг/м2 внутривенно, через систему.

Фолинат кальция: 20 мг/м2 внутривенно.

Введение указанных химиопрепаратов один раз в неделю: в первый, восьмой, пятнадцатый день терапии. Через две недели после третьего введения курс возобновляется.

II. Фторурацил: 400 мг/м2 внутривенно.

Стрептозоцин: 500 мг/м2 внутривенно.

Препараты вводятся пять дней подряд, после чего делают перерыв на полтора месяца.

III. Фторурацил: 500 мг/м2 внутривенно струйно. Введение препарата в течение пяти дней каждые 4 недели или по 500 мг/м2 еженедельно до излечения.

В процессе лечения, и всю последующую жизнь необходимо заботиться о полноценном здоровом питании больного. Количество животных жиров должно быть минимальным, при этом полезны растительные масла, рыбий жир. Ежедневно необходимо съедать три-четыре порции свежих овощей и фруктов, две порции любой каши, зелень, кисломолочные продукты. Хлеб с отрубями, серых или черных сортов. Меню должно включать овощные супы, рагу, рыбу, нежирное мясо, творог и твердый сыр, сою, мед, кисели, компоты, некрепкий чай, травяные настои. Блюда рекомендуется запекать, варить, готовить на пару, тушить с большим количеством воды с добавлением растительного масла. Количество порций в день – пять-шесть, объем небольшой, до 200 г (дробное питание). Полезен морковный сок, сок свеклы. Фруктовые соки следует разбавлять напополам водой. Количество сахара – не больше одной чайной ложки в день.

Полностью исключаются:

алкоголь, острые специи, приправы и соусы с уксусом, жареные, копченые, жирные блюда, грибы, наваристые мясные и рыбные бульоны, репа, ревень, фасоль, лук, чеснок, горох.

Для снижения риска развития первичного рака печени следует предотвратить вероятность цирроза. Специфическая профилактика гепатита В возможна с помощью вакцины. Профилактика гепатита С и В состоит в соблюдении мер безопасности при инъекциях, половых контактах, оперативных вмешательствах, и т.д. Всегда следует пользоваться новыми одноразовыми иглами и шприцами. Половые контакты с человеком, состояние здоровья которого Вам не известно, должны быть только с применением презерватива. Не вступайте в половой контакт с заведомо зараженным вирусом гепатита В или С.

В хирургических стационарах и пунктах переливания крови следует тщательно проверять полученную от доноров кровь на наличие вирусов гепатитов. Врач, специфика работы которого состоит в контакте с кровью пациента (хирург, стоматолог, врач-лаборант) всегда должен работать в перчатках. Если известно, что Ваш пациент болен гепатитом В или С, следует применять специальные меры предосторожности.

Отказ от алкоголя предотвратит развитие алкогольного цирроза печени, так как критическая доза в каждом случае может отличаться.

При работе с химическими веществами применяйте средства защиты кожи и дыхательных путей. Не принимайте внутрь неизвестные Вам вещества.

Своевременно лечите заболевания печени и желчного пузыря. Соблюдайте личную гигиену, внимательно относитесь к выбору мяса и рыбы для приготовления пищи, так как они могут содержать яйца печеночных паразитов.

Каждый год проходите обследование состояния печени с помощью УЗИ или других методов визуализации.

Не знаете как подобрать клинику или врача по приемлемым ценам? Единый центр записи по телефону +7 (499) 519-32-84.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *