Пониженная эхогенность печени


Но если на УЗИ наблюдается повышенная эхогенность печени, значит, по конкретным причинам в ней происходят патологические изменения ― от жировых включений, рубцов, абсцессов и до острых вирусных гепатитов, опухолей или разрушения клеток. Средняя пропускная способность здоровой печени позволяет звуковым волнам проходить сквозь ткани органа.

Эхогенность — технический термин, используемый в эхографии для обозначения способности органов отражать звуковые волны.

Аппарат УЗИ преобразует звуковые волны, отражающиеся от тканей с разной акустической плотностью, в картинку, которую видно на экране во время исследования. Зная точные данные об эхогенности каждого органа, врач констатирует повышение или понижение. Отклонение от общепринятых параметров означает, что негативные факторы спровоцировали диффузные изменения в структурах и функционировании внутренних органов: почек, поджелудочной железы, кишечника, селезенки, желудка и печени. УЗИ дает возможность визуалировать органы, выявить болезнь и проследить в динамике.

Когда у органа эхогенность паренхимы повышена, значит, на данный момент ее ткани отличаются от здоровых. При увеличении или уменьшении эхогенности, изменении однородности структуры или контуров органа, проводится прицельный досмотр сомнительной зоны. Расшифровка УЗИ дает ясное представление о состоянии и диффузных изменениях паренхимы печени и всей пищеварительной системы. Манипуляция позволяет выяснить врачу и следующие вопросы:

какова плотность и размеры органа;однородная или неоднородная структура;присутствуют ли рубцы или узлы;какова концентрация продуктов метаболизма;заражение глистами;есть ли опухолевые образования;состояние (расширение или сужение) кровеносных сосудов и желчевыводящих протоков;образование камней и обструкцию вен;сопровождается ли повышенная эхогенность увеличением лимфатических узлов.

Печень — железа внешней секреции, важнейший непарный орган человеческого организма, выполняющий более 500 функций. В этой своеобразной «лаборатории» осуществляются сложнейшие процессы. Она активно участвует в пищеварении, вырабатывая нужный объем желчи, очищает кровь от токсинов и других ядовитых веществ, накапливаемых организмом из-за неблагоприятной экологии, неправильного питания и злоупотреблений алкоголем.

В норме паренхима печени — однородная структура, пронизанная множеством сосудиков и желчных протоков.

Эхоструктура ткани в целом мелкосетчатая и равномерная. Анатомическое расположение печени позволяет эффективно практиковать УЗИ и собирать необходимые данные, позволяющие делать выводы о нормальной работе или патологических отклонениях. Она находится с правой стороны, весит от 1,2―1,5 кг, и имеет темно-красный цвет.

Отклонения эхогенности — сигнал, указывающий на проблемы с печенью, которые не следует игнорировать, поскольку в организме все взаимосвязано. Нарушения функционирования одного органа может привести к нарушению работы других отдельных органов и впоследствии к неблагоприятному исходу в общем. Причины повышенной эхогенности сведены в таблицу:

Патология Особенности
Хронический гепатит Однородная структура печени, эхогенность повышена умеренно.
Цирроз На ранней стадии заболевания печень увеличена. На поздних стадиях появляется дистрофия с уменьшением размеров. Неоднородная, мозаичного типа структура. Смешанная эхогенность, зависящая от локализации очага поражения.
Дистрофия и стеатоз (жировая инфильтрация) Умеренное увеличение печени. Эхогенность усиливается с увеличением интенсивности отражения звуковых волн от жировых включений в печеночные клетки.
Хронический холангит Наблюдается высокая эхогенность (гиперэхогенность), проявляющаяся в насыщенном отражении звуковых волн от стенок расширенных желчных протоков.
Альвеококкоз, описторхоз (глистная инвазия) Экранная картинка показывает диффузное усиление эхогенности, расплывчатость инвазивной и здоровой ткани, сетчатую структуру.
Абсцесс печени Начальная стадия зарождающегося воспалительного процесса представлена небольшим отрезком пониженной эхогенности, но по мере развития абсцесса наблюдается неоднородная эхоплотность — или понижена или слишком повышена.

Сахарный диабет может нарушить работу органа.

Другие факторы:

Эхогенное образование (гематома, гемангиома, аденома).Ожирение или резкое сбрасывание веса.Алкогольный фиброз и склероз.Сахарный диабет.Интенсивный прием лекарственных препаратов.

У повышенной эхогенности есть внешние признаки или определенные симптомы, свидетельствующие о неблагополучном состояния печени и требующие немедленного обращения к врачу для выяснения причин недомогания. Некоторые симптомы, обычно характерны для тех заболеваний, которые вызывают изменения эхогенности:


частые боли, покалывания, рези с правой стороны ниже груди;беспричинная тошнота или рвота;желтушность кожи;проблемы с пищеварением;видоизменение печени (увеличение, деформирование) при пальпации;избыточный вес или ожирение;появившиеся проблемы с сердцем;снижение иммунитета.

Если по УЗИ сразу не удается точно поставить диагноз заболевания печени, то каждое последующее исследование назначается специалистом исходя из данных предыдущих процедур.

Биохимический анализ крови поможет обнаружить маркеры гепатитов и ВИЧ.

Когда по результатам УЗИ врач видит, что эхогенность паренхимы печени повышена и наблюдается диффузно неоднородная структура, будут предложены дополнительные методы диагностики. Это позволит выяснить, что спровоцировало аномалию. Проводится:

Биохимический анализ крови. Нужен для уточнения данных, о происходящих внутри печени процессах, или для обнаружения маркеров гепатитов или ВИЧ.Компьютерная или магнитно-резонансная томография. Подтверждают, что эхогенность печени повышена.Биопсия. Позволяет выявить или исключить новообразования на отдельном участке, если наблюдается локальная неоднородность эхогенности.

Окончательный диагноз ставится по совокупности данных медицинского осмотра, общих анализов, жалоб пациента, УЗИ печени. Терапия направлена на устранение заболевания, послужившего причиной повышения эхогенности. При лечении врачи применяют метод купирования симптомов:

сильные боли снимаются спазмолитиками;застойные явления печеночных протоков убираются желчегонными препаратами;при избыточных скоплениях в брюшной полости назначаются диуретики.

Чтобы привести в норму и защитить печеночные клетки, применяются гепатопротекторы, такие как «Эссенциале» и «Гепа-Мерц». Для возобновления нормальной работы сосудов и поступления питательных веществ в организм назначаются дезагреганты. Если присутствует воспаление, то курс антибиотиков обязателен. При диагностировании гепатита или цирроза пациент проходит лечение, подбираемое доктором для каждого человека индивидуально.


Когда начинаются проблемы с печенью, то диета — обязательное дополнение к основному лечению. Врач посоветует ограничить применение жиров и назначит комплекс витаминов или лекарств с эссенциальными фосфолипидами, восстанавливающие разрушенные мембраны печеночных клеток. При серьезных осложнениях врачи назначают лечебную диету № 5. Целебное меню включает:

сырые, вареные или печеные овощи;молочные или вегетарианские овощные супы;паровая или запеченная курятина, индейка, говядина;молоко, кефир, йогурты, творог;отварная или печеная рыбка нежирных сортов;каши из крупы и макаронные изделия;квашеная капуста (не очень кислая);компот, кисель;мед и варенье;чай с лимоном, свежие соки из овощей и фруктов.

Рекомендуется исключить употребление алкоголя, табака, жирного мяса и рыбы, копчености, соленья, бобовые, жареную пищу, шоколад, кофе и др. Принимать лекарственные препараты только по назначению врача. Требуется знать, что антибиотики, противовирусные, антигистаминные средства и некоторые мочегонные препараты способны оказать негативное побочное действие.

Результаты УЗИ печени позволяют определить контуры органа, размер долей, эхогенность и рассмотреть отдельные структуры. Этот метод диагностики выявляет полости, уплотнения, наличие опухолей и метастазов, измеряет давление в воротной вене. Иногда определяется такой признак, как повышенная эхогенность печени.

Методика ультразвукового исследования аналогична эхолокации, используемой некоторыми животными (летучая мышь), рыболовецкими судами и военными. Аппарат УЗИ генерирует ультразвуковые волны, которые не улавливает человеческий слух. Они проходят через ткани и отражаются на границах с разной акустической плотностью. Каждая ткань по-своему отражает волны. Это свойство называется эхогенностью. Устройство улавливает отраженные волны, что позволяет судить о состоянии органов.

Скорость распространения ультразвука зависит от плотности и упругости среды. Чем больше воздуха или жидкости содержится в ткани, тем меньше скорость волны. Также учитывается способность отражать, поглощать, рассеивать ультразвук. На мониторе это показывают темные и светлые участки.

Ультразвуковое исследование является наиболее безопасным и информативным. Данные позволяют подтвердить или опровергнуть наличие структурных изменений в органе, нарушение кровотока, наличие камней, других образований.

Эхогенность отражает плотность исследуемого объекта. Среды, представленные жидкостью однородны, свободно пропускают волны и не отражают их. Такие объекты называют эхонегативными. Примерами могут быть желчный пузырь, кисты. На экране они темного цвета.

Плотные ткани ультразвук отражают в полном объеме, поэтому всегда эхопозитивны, отображаются белым цветом. Например, кость, камни.

Органом со средней эхогенностью является здоровая печень.

Количество жировых клеток в печени минимально. Но при развитии различных заболеваний появляются жировые прослойки, которые располагаются диффузно, поражают весь орган. Плотность и состав паренхимы печени меняется. Ультразвуковая волна меняет свои показатели скорости, отражения. В результатах УЗИ это записывается как увеличение эхогенности органа.

Увеличение эхогенности происходит при развитии таких заболеваний и состояний:

отравление алкоголем;цирроз печени;хронический гепатит;хроническое заболевание в состоянии рецидива;эндокринные болезни, в том числе сахарный диабет;избыток массы тела;жировое перерождение печени;длительный прием лекарств.

Увеличение эхогенности может сопровождаться изменением размера органа, неровностью его края, нарушением формы углов. Выявленный на УЗИ такой показатель, подкрепленный симптомами болезни, изменениями в лабораторных данных, требует проведения соответствующего лечения.

Обнаружение повышенной эхогенности обычно происходит при наличии жалоб на состояние здоровья. Симптомами заболеваний могут следующие:

боль в правом подреберье;горечь во рту, отрыжка, тошнота, периодическая рвота;нарушение переваривания пищи, жидкий стул;коричневый налет на языке;кожный зуд;пожелтение кожных покровов;увеличение печени, ее край выступает из-под ребер;снижение иммунитета;развитие асцита, отеков;необоснованное увеличение массы тела;гинекомастия у мужчин, нарушение менструального цикла у женщин;пальмарная эритема – покраснение ладоней.

В биохимическом анализе наблюдаются следующие изменения:

увеличение билирубина, АЛТ, АСТ, щелочной фосфотазы;нарушение баланса липидов;снижение уровня общего белка, нарушение соотношения белковых фракций;повышение глюкозы.

Изменение эхогенности определяется с помощью УЗИ. Но сам по себе это признак не информативен. Для подтверждения заболевания прибегают к дополнительным методам.

Жалобы больного.Осмотр кожных покровов, слизистой рта, склер глаз, пальпация печени, живота.Лабораторные анализы крови на сахар, билирубин, печеночные ферменты, вирусы гепатита, ВИЧ.Компьютерная томография и магнитно-резонансное исследование помогут уточнить локализацию объектов с повышенной эхогенностью.При подозрении на онкологическое заболевание, для уточнения цирротических изменений, проводят биопсию печени.

Повышение эхогенности в печени может сопровождаться изменениями в паренхиме других органов. Кальцинаты могут образовываться на месте воспалительных процессов, очагов инфекции. Обследование почек, поджелудочной железы может выявить аналогичные процессы.

Опухоли, метастазы располагаются не только в паренхиме печени, но и в других органах. Может потребоваться дополнительное обследование.

Терапия направлена на устранение причин изменений в печени, а не борьбу с симптомами. Дополнительные методы обследования помогают установить причину болезни и назначить подходящее лечение.

Любая патология печени подразумевает изменение образа жизни, соблюдение диеты. Питание необходимо дробное, 5-6 раз в день, небольшими порциями. Последний прием пищи оптимален за 2 часа до сна.

Блюда готовят в пароварке, тушат, отваривают, запекают. Нельзя употреблять жареную, жирную еду, фаст-фуд, алкогольные напитки, сладкие газированные воды. Острая, копченая, соленая пища, кислые фрукты, тяжелые продукты (бобовые, грибы, мясо утки, барана, жирная рыба) приведут к нарастанию симптомов болезни.

Благотворно влияют кисломолочные продукты, крупяные каши, овощи, диетическое мясо кролика, индейки, нежирная рыба.

Раз в неделю рекомендуется устраивать разгрузочные дни.

Диетическое питание дополняют медикаментозным лечением. Его подбирает врач в зависимости от диагностированного заболевания. Назначаются препараты для улучшения функции печени – гепатопротекторы, эссенциальные фосфолипиды. При болях используют спазмолитики, компрессы теплой грелкой. Асцит и отеки других локализаций устраняют с помощью диуретиков. Воспалительные заболевания лечатся применением антибиотиков.

Вирусные гепатиты типа В и С требуют приема противовирусных препаратов. Лечение онкологических заболеваний проводится хирургическим путем, химиотерапевтическими препаратами и лучевой терапией.

Развитие тяжелых осложнений требует лечения в отделении интенсивной терапии.

Большая часть болезней развивается от нездорового образа жизни. Поэтому они поддаются проведению профилактических мероприятий.

Умеренность в еде, соблюдение базовых принципов здорового питания поможет поддержать в хорошем состоянии не только печень, на и всю пищеварительную систему. Контроль лишнего веса можно проводить по индексу массы тела.

Важно! С возрастом изменяется потребность человека в калориях и питательных веществах. После 40 лет калорийность пищи следует снижать, уменьшать употребление мяса и жирных продуктов, заменять их на рыбу и растительные масла.

Личная гигиена и использование индивидуальных бритвенных принадлежностей и маникюрных предметов послужит профилактикой вирусных гепатитов.

Алкоголь, большое количество лекарств, еда, богатая консервантами и красителями, не добавят здоровья печени.

При появлении неприятных симптомов в виде горечи во рту, боли под ребрами справа, кожном зуде, нужно обратиться за консультацией к врачу. Своевременно назначенное лечение поможет избежать осложнений болезни.

Эхогенность паренхимы – это показатель оценки плотности обследуемого органа. Данный термин применяется исключительно для описания состояния органов при ультразвуковом исследовании.

Эхогенность проявляется способностью ткани внутреннего органа отражать направленный на него ультразвук. После чего сигнал фиксируется датчиком, из которого исходят волны и на экране появляется изображение серых оттенков.

Каждый орган имеет разную эхогенность, которая бывает однородной или неоднородной. Наиболее плотные органы на экране монитора отражаются светло-серым оттенком, это означает его эхогенность.

Органы с жидкостной структурой волны ультразвука не отражают, а пропускают через себя, что значит эхонегативность. Нормой такое состояние считается для сердца, желудка, кишечника, мочевого и желчного пузырей, сосудов. Такие структуры, как киста, кость или конкремент всегда отражают волны, это значит эхопозитивность (гиперэхогенность).

Печень при ультразвуковом исследовании в состоянии нормы имеет средний показатель эхогенности. Здоровые печеночные клетки всегда насыщенны водой. При патологических изменениях вместо воды начинают появляться прослойки жировой ткани. Такие процессы называются диффузными изменениями, во время которых начинаются дисфункции в работе печени.

Повышенный показатель эхогенности проявляется впоследствии паренхиматозных изменений печени. Насыщение паренхиматозных клеток водой прекращается в результате гормонального дисбаланса, нарушений обменных процессов, курения и неправильного рациона питания. На УЗИ появляется изображение утолщения паренхимы печени, это говорит об изменениях ее состава и наличии жировых прослоек.

Повышение эхогенности паренхимы печени

Повышенная эхографическая плотность печени является патологическим изменением, которое может возникать во время воспалительных процессов в тканях. Данная патология может проявиться в любом возрасте, в редких случаях у детей до 10-ти лет.

Повышенная плотность паренхиматозных клеток печени может возникать по следующим причинам:

гепатит, который имеет хроническое течение; возникновение жировой ткани; цирроз печени; лишний вес; наличие различных воспалительных, возможно инфекционных процессов на момент обследования; вследствие приема лекарственных препаратов; опухолевые изменения в печени; возникновение абсцесса; при наличии сахарного диабета; возникшая гематома вследствие травм брюшной полости.

Показатели, полученные после УЗИ, могут изменяться в разное время года в зависимости от режима питания и образа жизни. И поэтому если в результате УЗИ поставлен диагноз повышенной эхогенности печеночной паренхимы, пациенту назначают повторное обследование спустя некоторое время.

Циррроз печени

В здоровом состоянии ткань печени имеет среднюю проходимость. Повышенная плотность структуры печени отражается с большей скоростью, что означает изменения в работе органа. Но, основываясь только на УЗИ, врач не может выставить окончательный диагноз. Поэтому специалист назначает дополнительное обследование для выявления причин, которые спровоцировали патологические процессы в печени.

Симптоматические проявления патологических изменений в печеночной ткани:

иногда в правом боку появляются болевые ощущения; периодическое проявление тошноты, вплоть до рвоты; прибавка в весе; показатели анализа крови с содержанием сахара и повышенным уровнем липидов; печень увеличена при пальпации; отклонения в работе сердечно-сосудистой системы и пищеварительного тракта; проявления желтушных симптомов; пониженный иммунитет.

Почечная паренхима – это поверхность почки, которая состоит из мозгового и коркового слоев, находящихся в капсуле. Паренхима выполняет основные функции почек, и отвечает за выведение мочи. В здоровом состоянии паренхима почек просматривается с нормальной эхогенностью.

Если исследование показало высокую эхогенность почечной паренхимы, причинами может быть:

Наличие гломерулонефрита. Диабетическая нефропатия (увеличение органа в размерах, но пирамиды почек будет просматриваться с эхогенностью пониженной). Воспалительные процессы в почках. Процессы обмена могут быть нарушенные, как и эндокринная система.

Повышенная плотность при ультразвуковом исследовании может говорить о наличии карциномы, инфаркте почки. Окончательное заключение делает уролог или нефролог.

карцинома почки

Сниженный показатель эхогенности свидетельствует об отечных процессах и воспалениях в исследуемом органе. Если эхогенность понижена при исследовании печени, это может говорить о гепатите острого течения.

Во время обследования специалист не только отмечает изменения в эхогенности печени, но и пытается определить, чем вызваны такие процессы. Также при ультразвуковом исследовании определяют состояние сосудов печени и ее проток (в каком состоянии их просвет, месторасположение, имеют уплотнения).

После исследования органа и заключения о повышенной плотности ткани печени, лечащий специалист направит на дополнительное обследование с целью определения окончательного диагноза. Пациенту необходимо пройти следующие манипуляции:

Общий анализ крови: при расшифровке специалист сделает акцент на уровень лейкоцитов, их повышение в крови может говорить о наличии воспалениях, происходящих в печени; важными являются и показатели тромбоцитов, изменение которых может говорить о пониженной функциональной активности органа. Анализ крови на биохимию: наиболее тщательно обрабатывают показатели билирубина, альбумина, щелочной фосфатазы. Дуоденальное зондирование (в случаях нарушения желчегонной функции печени): обследуемый заглатывает зонд, оттуда проходят желчные пробы. Пункция печеночной ткани для гистологии (при возможных опухолевых процессов или гепатите крайне тяжелого течения, грозящее возникновением цирроза). МРТ (могут направить пациента при диагностировании кист, абсцессов или новообразований, особенно если у больной, у которого выявлены изменения эхогенности, тучный и ультразвуковые волны могут плохо отражать картину о состоянии печени).

Самым главным в лечении эхо-плотности печени станет здоровая и сбалансированная пища. Нельзя употреблять следующие продукты: выпечку из сдобного теста, например, пирожки, булочки, торты; жирное мясо и рыба; чеснок; щавель; хрен; консервы; свежие фрукты и овощи; томатный сок; помидоры; алкогольные напитки; изделия из шоколада и газировка.

Для здорового питания специалисты советуют готовить еду на пару, запекать в духовке или просто отваривать. Необходимо употреблять такие продукты: нежирное мясо и рыба; ржаные сухари или хлеб; кисломолочные продукты, желательно обезжиренные или с невысоким процентом жирности; овощные супы, можно на мясном бульоне; овсяная каша, гречневая и рисовая; отварные или на пару овощи; не часто отварные яйца.

Также лечащий специалист может назначить препараты для устранения симптомов проявления повышенной эхогенности печени. При болевых ощущениях будут назначены спазмолитики, если в протоках печени есть застойные процессы – препараты с желчегонным эффектом, если обнаружен асцит назначаются диуретики.

Если необходимо нормализовать процессы обмена в клетках печени используют гепатопротекторы, такие как эссенсиале или гепамерц. Для улучшения процессов доставки питательных веществ к печени, назначаются средства для улучшения работы сосудов-дезагреганты.

Если в печени обнаруженные процессы воспаления, врач обязательно назначит лечение антибиотиками, для его устранения. Специфическое лечение печени проводится, если у пациента присутствует гепатит или цирроз. Причиной эхо-плотности могут стать, как заболевания, так и неправильный рацион питания, резкое ожирение или наоборот похудение.

Профилактикой заболеваний печени может стать здоровое питание. Недостаток витаминов и микроэлементов негативно сказывается на работе печенки, а соответственно и негативно влияет на весь организм в целом. Так как неправильное питание может спровоцировать повышенные показатели паренхимы, специалисты рекомендуют следить за дневным рационом питания для полноценной работы печени и других органов.

Если в заключении УЗИ щитовидной железы обозначено повышенные показатели эхогенности паренхимы, это значит снижение фолликулярных веществ, с помощью которых появляются гормоны (коллоиды), также возможно кальцинирование или появление рубцовой ткани щитовидки. Вызывает данный процесс эндемический или токсический зоб. Однако окончательный диагноз будет поставлен эндокринологом.

Эхографическая картина селезенки в нормальном состоянии характеризуется большей плотностью, чем у печени и почек во время ультразвукового исследования. С возрастом ткань селезенки становится уплотненной, но все же менее плотной, чем у поджелудочной железы. Происходят изменения в эхогенности вследствие процессов увеличения давления в воротной вене или из-за высокого количества железа в крови. Во время опухолевых процессах ультразвуковые показатели паренхимы не меняются, но селезенка будет увеличенных размеров.

В период менопаузы и перед ее наступлением повышенная эхогенность молочной железы считается нормой. Причиной таких показателей являются рост жировой и соединительной ткани. Но повышенные показатели эхогенности у молодых женщин, говорят о воспалительных процессах в тканях данного органа, об образовавшейся кисте. При повышенной эхо-плотности лечащий специалист может направить на дополнительное обследование с целью определения окончательного заболевания.

Но если на УЗИ наблюдается повышенная эхогенность печени, значит, по конкретным причинам в ней происходят патологические изменения ― от жировых включений, рубцов, абсцессов и до острых вирусных гепатитов, опухолей или разрушения клеток. Средняя пропускная способность здоровой печени позволяет звуковым волнам проходить сквозь ткани органа.

Эхогенность — технический термин, используемый в эхографии для обозначения способности органов отражать звуковые волны.

Аппарат УЗИ преобразует звуковые волны, отражающиеся от тканей с разной акустической плотностью, в картинку, которую видно на экране во время исследования. Зная точные данные об эхогенности каждого органа, врач констатирует повышение или понижение. Отклонение от общепринятых параметров означает, что негативные факторы спровоцировали диффузные изменения в структурах и функционировании внутренних органов: почек, поджелудочной железы, кишечника, селезенки, желудка и печени. УЗИ дает возможность визуалировать органы, выявить болезнь и проследить в динамике.

Когда у органа эхогенность паренхимы повышена, значит, на данный момент ее ткани отличаются от здоровых. При увеличении или уменьшении эхогенности, изменении однородности структуры или контуров органа, проводится прицельный досмотр сомнительной зоны. Расшифровка УЗИ дает ясное представление о состоянии и диффузных изменениях паренхимы печени и всей пищеварительной системы. Манипуляция позволяет выяснить врачу и следующие вопросы:

  • какова плотность и размеры органа;
  • однородная или неоднородная структура;
  • присутствуют ли рубцы или узлы;
  • какова концентрация продуктов метаболизма;
  • заражение глистами;
  • есть ли опухолевые образования;
  • состояние (расширение или сужение) кровеносных сосудов и желчевыводящих протоков;
  • образование камней и обструкцию вен;
  • сопровождается ли повышенная эхогенность увеличением лимфатических узлов.

Печень — железа внешней секреции, важнейший непарный орган человеческого организма, выполняющий более 500 функций. В этой своеобразной «лаборатории» осуществляются сложнейшие процессы. Она активно участвует в пищеварении, вырабатывая нужный объем желчи, очищает кровь от токсинов и других ядовитых веществ, накапливаемых организмом из-за неблагоприятной экологии, неправильного питания и злоупотреблений алкоголем.

В норме паренхима печени — однородная структура, пронизанная множеством сосудиков и желчных протоков.

Эхоструктура ткани в целом мелкосетчатая и равномерная. Анатомическое расположение печени позволяет эффективно практиковать УЗИ и собирать необходимые данные, позволяющие делать выводы о нормальной работе или патологических отклонениях. Она находится с правой стороны, весит от 1,2―1,5 кг, и имеет темно-красный цвет.

Отклонения эхогенности — сигнал, указывающий на проблемы с печенью, которые не следует игнорировать, поскольку в организме все взаимосвязано. Нарушения функционирования одного органа может привести к нарушению работы других отдельных органов и впоследствии к неблагоприятному исходу в общем. Причины повышенной эхогенности сведены в таблицу:

Патология Особенности
Хронический гепатит Однородная структура печени, эхогенность повышена умеренно.
Цирроз На ранней стадии заболевания печень увеличена. На поздних стадиях появляется дистрофия с уменьшением размеров. Неоднородная, мозаичного типа структура. Смешанная эхогенность, зависящая от локализации очага поражения.
Дистрофия и стеатоз (жировая инфильтрация) Умеренное увеличение печени. Эхогенность усиливается с увеличением интенсивности отражения звуковых волн от жировых включений в печеночные клетки.
Хронический холангит Наблюдается высокая эхогенность (гиперэхогенность), проявляющаяся в насыщенном отражении звуковых волн от стенок расширенных желчных протоков.
Альвеококкоз, описторхоз (глистная инвазия) Экранная картинка показывает диффузное усиление эхогенности, расплывчатость инвазивной и здоровой ткани, сетчатую структуру.
Абсцесс печени Начальная стадия зарождающегося воспалительного процесса представлена небольшим отрезком пониженной эхогенности, но по мере развития абсцесса наблюдается неоднородная эхоплотность — или понижена или слишком повышена.

Сахарный диабет может нарушить работу органа.

Другие факторы:

  • Эхогенное образование (гематома, гемангиома, аденома).
  • Ожирение или резкое сбрасывание веса.
  • Алкогольный фиброз и склероз.
  • Сахарный диабет.
  • Интенсивный прием лекарственных препаратов.

У повышенной эхогенности есть внешние признаки или определенные симптомы, свидетельствующие о неблагополучном состояния печени и требующие немедленного обращения к врачу для выяснения причин недомогания. Некоторые симптомы, обычно характерны для тех заболеваний, которые вызывают изменения эхогенности:

  • частые боли, покалывания, рези с правой стороны ниже груди;
  • беспричинная тошнота или рвота;
  • желтушность кожи;
  • проблемы с пищеварением;
  • видоизменение печени (увеличение, деформирование) при пальпации;
  • избыточный вес или ожирение;
  • появившиеся проблемы с сердцем;
  • снижение иммунитета.

Если по УЗИ сразу не удается точно поставить диагноз заболевания печени, то каждое последующее исследование назначается специалистом исходя из данных предыдущих процедур.

Биохимический анализ крови поможет обнаружить маркеры гепатитов и ВИЧ.

Когда по результатам УЗИ врач видит, что эхогенность паренхимы печени повышена и наблюдается диффузно неоднородная структура, будут предложены дополнительные методы диагностики. Это позволит выяснить, что спровоцировало аномалию. Проводится:

  • Биохимический анализ крови. Нужен для уточнения данных, о происходящих внутри печени процессах, или для обнаружения маркеров гепатитов или ВИЧ.
  • Компьютерная или магнитно-резонансная томография. Подтверждают, что эхогенность печени повышена.
  • Биопсия. Позволяет выявить или исключить новообразования на отдельном участке, если наблюдается локальная неоднородность эхогенности.

Окончательный диагноз ставится по совокупности данных медицинского осмотра, общих анализов, жалоб пациента, УЗИ печени. Терапия направлена на устранение заболевания, послужившего причиной повышения эхогенности. При лечении врачи применяют метод купирования симптомов:

  • сильные боли снимаются спазмолитиками;
  • застойные явления печеночных протоков убираются желчегонными препаратами;
  • при избыточных скоплениях в брюшной полости назначаются диуретики.

Чтобы привести в норму и защитить печеночные клетки, применяются гепатопротекторы, такие как «Эссенциале» и «Гепа-Мерц». Для возобновления нормальной работы сосудов и поступления питательных веществ в организм назначаются дезагреганты. Если присутствует воспаление, то курс антибиотиков обязателен. При диагностировании гепатита или цирроза пациент проходит лечение, подбираемое доктором для каждого человека индивидуально.

Когда начинаются проблемы с печенью, то диета — обязательное дополнение к основному лечению. Врач посоветует ограничить применение жиров и назначит комплекс витаминов или лекарств с эссенциальными фосфолипидами, восстанавливающие разрушенные мембраны печеночных клеток. При серьезных осложнениях врачи назначают лечебную диету № 5. Целебное меню включает:

  • сырые, вареные или печеные овощи;
  • молочные или вегетарианские овощные супы;
  • паровая или запеченная курятина, индейка, говядина;
  • молоко, кефир, йогурты, творог;
  • отварная или печеная рыбка нежирных сортов;
  • каши из крупы и макаронные изделия;
  • квашеная капуста (не очень кислая);
  • компот, кисель;
  • мед и варенье;
  • чай с лимоном, свежие соки из овощей и фруктов.

Рекомендуется исключить употребление алкоголя, табака, жирного мяса и рыбы, копчености, соленья, бобовые, жареную пищу, шоколад, кофе и др. Принимать лекарственные препараты только по назначению врача. Требуется знать, что антибиотики, противовирусные, антигистаминные средства и некоторые мочегонные препараты способны оказать негативное побочное действие.

В комплексном обследовании, при подозрении на сбой в функционировании печени достаточно информационным исследованием считается УЗИ органа.

Большое значение для постановки предварительного диагноза имеет, выявленная с помощью метода УЗИ повышенная эхогенность печени, что указывает на наличие патологий в железе.

Эхогенность – это показатель скорости отражения волн ультразвука от тканей органов. В зависимости от плотности ткани, наличия в ней жидкости и полостей, наполненных воздухом, этот показатель меняется. На экране становятся видны затемненные или светлые участки.

Ориентируясь на эхогенность можно обнаружить образование камней, нарушение кровообращения и оттока желчи, изменения в структуре органов.

Повышенная эхогенность печени означает структурное изменение железы с увеличением ее плотности, что часто сопровождается характерными признаками:

  1. Ощущение боли и тяжести в правом боку под ребром.
  2. Желтый оттенок кожи и слизистых.
  3. Горький привкус во рту.
  4. Приступы тошноты, сопровождаемые рвотой.
  5. На ладонях появляются пятна красного цвета.
  6. Увеличенный размер печени.
  7. Сильный зуд.
  8. Длительный запор или понос.
  9. Плотный налет на языке.
  10. Появление отеков, мешков под глазами и асцитов.

По результатам исследования крови наблюдается:

  • Рост уровня сахара в крови.
  • Низкий индекс общего белка.
  • Повышение коэффициента печеночных ферментов: АСТ/АЛТ, щелочной фосфотазы и билирубина.

Средняя эхогенность — это норма, значит печень совершенно здорова.

Повышенная – указывает на развитие патологий в железе и визуализируется более светлым пятном, чем при средней эхогенности. Так может выглядеть, например, доброкачественная гемангиома. Аналогичным образом будут видны камни и костные ткани.

Пониженная эхогенность появляется в результате образования неоднородной структуры из-за присутствия в органе жидкости. Темным пятном на мониторе наблюдается киста, отек или скопление сгустков крови или гноя.

Черный участок (анэхогенная структура) на экране характерен для органов, полностью наполненных жидким содержимым, таких как желчный и мочевой пузырь, но может означать и наличие кисты или абцесса.

Для справки! УЗИ более информативно для обследования мягких органов. Костные ткани плохо поддаются исследованию ультразвуком.

Повышенная эхогенность сопровождается возникновением изменений контуров органа, появлением бугристости, увеличением размера железы и возникает на фоне многих заболеваний печени. При поражении всей паренхимы печени возникает диффузно повышенная эхогенность. Изменение структуры на отдельных участках органа приводит к очаговому повышению. Чаще всего причиной является что то из нижеперечисленного.

При циррозе клетки печени полностью заменяются соединительной тканью. Отмечается неоднородная структура с бугристыми контурами и значительно увеличенная эхогенность.

В зависимости от стадии развития гепатита здоровые клетки заменяются жировыми, что приводит к жировой дистрофии железы. Узи выявляет светлые участки неоднородной структуры и умеренно повышенную отражаемость волн.

Доброкачественная гемангиома или аденома имеют однородную структуру, с ровной или неровной границей контура и повышенную плотность.

Слишком высокая эхогенность означает наличие злокачественной опухоли.

Абсцесс бактериального или паразитарного характера также является причиной высокого показателя эхогенности.

Кистозные образования обычно содержат скопление гноя, что наблюдается на мониторе как незначительно повышенная эхогенность.

К другим заболеваниям, способствующим повышению плотности тканей, относятся:

  1. Болезни сердца.
  2. Сахарный диабет.
  3. Очаговая или диффузная форма жирового гепатоза.
  4. Ожирение.
  5. Отравление лекарственными средствами.
  6. Воспаление поджелудочной железы и других органов, находящихся рядом с печенью.

Расшифровка результатов УЗИ выявляет существование патологий в тканях печени. Но существует вероятность искаженного результата, в зависимости от состояния соседних органов. Так эхогенность пораженной поджелудочной железы выше печени, что может повлиять на изменение параметров. Для диагностирования заболевания должны применяться дополнительные исследования.

Клинический и биохимический анализ крови, МРТ, КТ позволяют более четко увидеть причину, вызвавшую повышение эхогенности.

Для подтверждения диагноза может проводиться биопсия тканей, что поможет подтвердить или опровергнуть наличие онкологии.

Лечение повышенной эхогенности заключается в комплексе мер по устранению причин, вызвавших заболевание печени и по восстановлению нарушенных функций железы.

  • Для купирования болевых симптомов назначают болеутоляющие средства и препараты, улучшающие отток желчи.
  • Восстановить пораженные клетки помогут гепатопротекторы.
  • При отеках и асците принимают мочегонные средства.
  • Воспалительные процессы снимают антибиотиками, а при развитии гепатита предписывают прием противовирусных препаратов.
  • Главным пунктом восстановительной терапии является корректировка рациона с соблюдением строгой диеты.
  • Улучшить состояние поможет очищение печени от шлаков с помощью средств народной медицины.

Метод известной целительницы Н. Семеновой способствует очищению печени от шлаков и токсинов и выведению из желчных протоков камней и песка.

Процедура очищения занимает три дня, но начинается с обязательной месячной подготовки. В течение 4 недель в утренние часы необходимо ставить очистительную клизму:

  • Первая неделя – каждый день.
  • Вторая – через сутки.
  • Третья – через двое суток.
  • Четвертая – раз в семь дней.

В этот месяц нужно исключить из питания мясные и молочные продукты и питаться только кашами и овощами.

Очистив кишечник, можно приступить к очищению печени.

  • Три дня можно употреблять только свежевыжатый сок из яблок. Он способствует размягчению камней в желчных протоках. Каждое утро обязательно ставить клизму.
  • На третьи сутки, вечером, приготовить по 200 мл лимонного сока и масла оливкового. Лечь на кровать и греть область печени при помощи грелки в течение двух часов.
  • После двух часов прогревания, не убирая грелку, нужно начинать каждые четверть часа выпивать по 3 ст. л. сока и масла. Масло вызовет усиленную выработку желчи, что сделает проход камней по протокам более легким. Прием лимонного сока притупит рвотные позывы от приема масла.
  • Выпив все, еще два часа греть бок. Потом грелку убрать и можно спать.
  • На следующее утро, после похода в туалет, поставить очистительную клизму.
  • После очищения придерживаться овощной диеты нужно еще неделю. Процедуру рекомендуется повторить после 7 дней отдыха еще два раза.

В результате метода будет заметное улучшение в работе печени, исчезнет усталость и повыситься общий тонус организма.

Нельзя применять этот метод при любых хронических болезнях.

Важно! Крупный камень может перекрыть желчный проток, что приведет к негативным последствиям.

Перед прохождением очищения печени методом Андреса Морица необходимо при помощи УЗИ удостовериться в отсутствии камней в желчных протоках. Если камни есть, то этот способ противопоказан.

Внимание! Не проводить эту процедуру в период беременности!

Очищение печени по данной методике занимает 6 дней подготовительного этапа и 1, 5 дня этапа чистки.

  • В течение шести дней нужно соблюдать овощную диету, исключить прием любых аптечных препаратов и выпивать 4 стакана яблочного сока за день. Сок смягчает «грязевые залежи» и способствует их выведению. На фоне приема сока начинается выделение жидких каловых масс, что является признаком начала очистительного процесса. Если этого не произошло, то нужно разбавить яблочный сок в равных частях с водой.
  • На шестой день, вечером поставить клизму для очищения кишечника.
  • На следующее утро приготовить две емкости 0, 5 л и 1 л, 100 мл масла оливкового, 4 ст. л. магнезии и 120 мл лимонного или грейпфрутового сока.
  • До двух часов дня разрешается пить воду и есть кашу или овощные блюда без соли. После ничего есть и пить нельзя до следующего дня.
  • В 6 часов вечера растворить магнезию в 3 стаканах кипяченой воды. Разделить раствор на 4 равные части. Приготовить еще некоторое количество лимонного сока.
  • Выпить одну часть магнезии и запить неприятный вкус глотком сока.
  • В 8 вечера выпить вторую порцию и запить соком.
  • Если каловые массы не вышли, через 1, 5 часа поставить клизму.
  • В 10 вечера хорошо перемешать в 0, 5 л банке масло с соком и быстро выпить. Заесть ложкой меда.
  • Потом сразу лечь в кровать. Рекомендуется поза «эмбриона» на правом боку или лежа на спине, с приподнятой верхней частью туловища. Лежать молча и не двигаясь в течение 15 минут. После можно спать.

Важно! Может появиться тошнота, которая через некоторое время пройдет.

  • На следующее утро, проснувшись в 6 часов, выпить стакан воды, потом порцию магнезии.
  • В 8 утра допить магнезию.
  • Через два часа разрешается выпить стакан сока, а еще через час можно уже поесть овощей или каши.

Можно повторять процедуру очищения до 7 раз в год.

Диета в период лечения печени должна основываться на исключении из рациона продуктов, чрезмерно нагружающих железу и добавлении блюд, способствующих очищению и восстановлению органа.

  • Бульоны должны быть только овощными, а блюда сваренными на пару или иногда тушеными.
  • Кисломолочные продукты и каши наладят пищеварение и устранят запоры.
  • Мясные и рыбные продукты с низкой жирностью принесут клеткам оптимальную дозу белка.
  • Свежие овощи, богатые клетчаткой и витаминами облегчат вывод шлаков, и оздоровят организм.
  • Избыток острых специй, сахара, соли и жира должен быть устранен.
  • Газированные напитки и содержащие алкоголь исключить из употребления.
  • Приемы пищи должны быть частыми, но небольшими порциями.
  • Два литра воды в день – оптимальная норма, для поддержания водного баланса.

Профилактика

Соблюдение правил, способствующих сохранению здоровья печени, может помочь и в лечении уже пораженного органа.

  • Придерживаться правильного питания.
  • Отказ от вредных привычек.
  • Ежегодные обследования, для выявления скрытых патологий.
  • Соблюдение осторожности при общении с инфицированными больными.
  • Прием лекарств только по предписанию врача.
  • Соблюдение техники безопасности при нахождении в загазованном помещении и при работе с токсичными материалами.
  • Все процедуры, сопровождаемые применением иглы (инъекции, татуировки, пирсинг) должны проходить только в специализированных организациях.

С чего начать?

Печень обеспечивает четкую работу организма и терпеливо сносит все удары, которые посылает ей плохая экология и сам человек. Ведь в большинстве случаев, к заболеваниям железы приводит неправильный образ жизни и злоупотребление спиртными напитками.

Повышенная эхогенность – опасный показатель того, что печень уже не справляется с нагрузками и ей требуется срочная помощь. Оказать ее может терапевт, гастроэнтеролог или гепотолог. Не стоит откладывать визит к врачу. Грамотная комплексная терапия на ранних этапах развития болезни способна максимально восстановить здоровье печени.

Современная медицина характеризуется широким применением достижений различных областей знаний для своих целей. На сегодняшний день сложно представить себе диагностический процесс без физических методов исследования, которые сейчас позволяют видеть практический каждый уголок человеческого тела.

Развитие диагностических методов идёт по таки направлениям как: безопасность, показательность, исключение инвазивности. Ультразвуковая диагностика отвечает этим требованиям, более того, практически не имеет противопоказаний.

Эхогенность – один из терминов УЗИ диагностики. Это именно тот критерий, который позволяет видеть нам органы при помощи высокочастотных акустических волн. Genesis (лат) – возникновение, рождение, создание. Эхогенность (УЗИ) – это способность ткани отражать ультразвук, возвращая его обратно на датчик для регистрации. Звук отражается от структур тела с изменённой интенсивностью, за некоторый промежуток времени.

До изобретения медицинских аппаратов ультразвуковой диагностики феномен эхогенности использовался геологами для определения глубины образования впадин на земной поверхности. Принцип заключался в том, что геологи посылали громкий, высокий по интенсивности звук во впадину на дне океана и отраженные от дна волны улавливались датчиками. С расчетом на скорость звука и время прохождения волны в оба конца люди узнавали глубину подводных кратеров.

Принцип эхогенности УЗ аппаратов в медицине по механизму передачи такой же, но результат, которого добиваются для использования в диагностике, в корне отличается. Врачам важен не просто вернувшийся звук или время его возврата, а его интенсивность, или громкость. Общеизвестно, что человек состоит на 60-80 процентов, в зависимости от возраста, из воды. Вот и наши внутренние органы некоторые имеют более рыхлую и водянистую структуру, некоторые плотнее и имеют меньший процент воды.

Органы, которые имеют плотную консистенцию, отражают звук очень хорошо, так как упругие среды принимают колебания среды и становятся достаточно интенсивными вторичными источниками звука, то есть звуковые волны практически в том же состоянии возвращаются на датчик.

Данное явление сходно с тем, как в горах мы слышим свой голос и слова с маленькими потерями, словно кто-то разговаривает с нами. На экране УЗИ аппарата такие органы и ткани мы видим в белом цвете, так как ультразвук, отражаясь от всей поверхности органа в большом количестве, позволяет нам разглядеть плотную стенку органа. Органы, которые имеют более рыхлую и водянистую консистенцию, наоборот пропускают звук и рассеивают его по окружающим тканям организма, отражающая способность крайне низкая. Эхо от таких участков практически не улавливается датчиками. На экране эти органы видны в темном цвете.

Виды эхогенности объектов при ультразвуковом исследовании

Щитовидная железа является эндокринным органом, расположенным в области шеи, ниже щитовидного хряща гортани и перед трахеей. Железа вырабатывает йодсодержащие гормоны, участвующие в обмене веществ, пролиферации тканей и росте организма в целом.

В зависимости от плотности органа и улавливаемого отраженного ультразвука УЗИ аппарат присваивает каждому участку щитовидной железы свой оттенок серого цвета. Всего современные УЗИ аппараты могут насчитывать 1024 оттенка серого цвета. Вот и у самой щитовидной железы есть свой оттенок: в норме щитовидная железа является изоэхогенной, то есть однородной по эхогенности. От этих показателей и отталкиваются специалисты при определении изменения органа.

При болезнях показатели эхогенности являются очень хорошим критерием для диагностики заболеваний, так как отражают патологическую физиологию тканей.

Изменения эхогенности:

Образования в щитовидной железе, которые по плотности и эхогенности сходны со здоровой тканью щитовидной железы. Такие патологические изменения крайне тяжело увидеть с помощью ультразвуковой диагностики. Если это опухоль, к тому же уже ещё и достаточных размеров, то её от тканей здоровой железы может отделять своего рода капсула. Однако эта капсула очень тонкая, и на УЗИ аппарате увидеть её крайне тяжело. Судить в таких случаях можно только по изменению формы и размеров щитовидной железы. Такие образования лучше рассматривать с помощью томографических методов исследования.

Коллоидная киста щитовидной железы

Чаще всего изоэхогенные доброкачественные образования встречаются при узловом зобе, аденоматозных узлах, фолликулярной аденоме. Доброкачественные неоплазии характеризуются сохранением структуры клетки, а в приведённых примерах сохранено и соотношение между клетками и тиреоглобулиновым коллоидом, из которого позже будут синтезированы гормоны. Поэтому плотность ткани сохранена.

Такие новообразования подтверждаются с помощью биохимического исследования крови на уровень тиреоидных гормонов, радиоизотопного исследования и биопсии.

Злокачественные изоэхогенные узлы – чаще всего папиллярные карциномы, фолликулярные и медуллярные карциномы.

Повышенная интенсивность отражения ультразвука. Такие измененные ткани имеют большую эхогенность чем таковая у здоровой ткани органа.

Щитовидная железа норма, Узловой зоб

Такие образования являются более плотными, чем железистая ткань, на экране УЗИ аппарата будут выглядеть как светлые пятна внутри органа. Чаще всего уплотнение в щитовидной железе связано с отложением солей кальция. Как известно, соли кальция откладываются на месте погибших тканей или безвозвратно измененных, поэтому появления кальцинатов чаще всего возникают при диффузном или узловом зобе, или же после перенесенного тиреоидита воспаления железы.

Помимо того, что щитовидная железа уплотняется за счет отложений кальция, так еще и перед этим уплотняется соединительной тканью. Также повышенная эхогенность появляется при фолликулярных или папиллярных карциномах, аутоиммунном тиреоидите Хашимото или фолликулярных аденомах.

Изменение ткани вследствие патологического процесса, из-за которого её эхогенность понижена в сравнении со здоровой тканью.

Гипоэхогенный узел щитовидной железы

Пониженная эхогенность щитовидной железы – чаще показатель злокачественности новобразования. Доброкачественные же образования чаще всего бывают изоэхогенными. Соотношение доброкачественных к злокачественным новообразованиям из числа гипоэхогенных является 1:2. В связи с этим, после обнаружения гипоэхогенных образований в щитовидной железе и проведения тщательного медицинского обследования (биопсии и анализов) чаще всего проводится операция по удалению железы или резекции ее части.

Печень является паренхиматозным органом, располагающимся в правом подреберье, вырабатывающим жёлчь, больше других органов участвующим в метаболизме организма в целом и выполняющим роль «фильтра» по системе портальной вены.

Патологическое состояние печени, при котором ткани печени менее интенсивно отражают волны ультразвука. Чаще всего это происходит из-за отёка печени или патологических неоплазий.

Острый гепатит

Острый гепатит характеризуется наличием экссудативной воспалительной реакции в печени, а соответственно и отёком. Структура становится неоднородной, уплотненной. На фоне насыщенно темной печени (отек печени) с проблесками здоровой паренхимы появляется четко выраженный сосудистый рисунок. То есть при остром гепатите эхогенность печени снижена.

Однако этого не скажешь про хронический гепатит и цирроз печени. При переходе из острой стадии в хроническую уменьшается отек, а повреждённые ткани замещаются соединительной тканью. Таким образом, острая стадия заболевания менее эхогенна, а хроническая более эхогенна.

Отёк печени происходит вследствие затруднения оттока крови от неё в систему нижней полой вены и далее в сердце. Чаще всего такое патологическое состояние связано с застойной правосторонней сердечной недостаточностью, которая, в свою очередь, появляется из-за пороков правых отделов сердца или же хронических заболеваний лёгких, чаще обструктивных. Кровь не может уйти от паренхимы печени, сосуды её расширяются, и через них выходит транссудат. Более того, об отёке печени можно судить косвенно по отёку других органов, от которых кровь отходит в печень (например, селезёнка).

Аденокарцинома печени

Опухоли печени хорошо видны при помощи УЗИ диагностики, опухоли бывают гипоэхогенные и гиперэхогенные. Гипоэхогенные опухоли видны как тёмные очаговые уплотнения в паренхиме органа. В связи с тем, что печень имеет сложное кровообращение, она больше, чем любой другой орган, подвержена попаданию метастазов.

Печень является «фильтром» по портальной вене. Через печень проходит кровь от толстого, тонкого кишечника, 12-перстной кишки, поджелудочной железы, желудка, селезенки, и первым, что встречается на пути гематогенно метастазирующих опухолей из этих органов, является именно этот важный орган. Метастазы также видны как диффузно размещенные тёмные образования, в случае их гипоэхогенности. В отличие от первичных опухолей, метастазы множественны, поражают печень на всю глубину.

Чаще всего первичным очагом туберкулёза являются лёгкие, но туберкулёзные палочки могут попадать и в кости, и в почки, и в печень, где задерживаются, становясь похожими на метастазы опухолей – темные очаги в толще паренхимы органа.

Альвеококкоз печени

Паразитарные заболевания также являются причиной размягчения участка печени. К таковым относятся эхинококкоз, альвеококкоз, которые выглядят как киста, которая может достигать очень больших размеров. Кроме того, на УЗ аппарате можно различить неоднородность её внутренней структуры.

Также гельминтозы, которые можно наблюдать на УЗ аппарате – трематодозы (печёночный сосальщик, прикрепляется к внутрипечёночным жёлчным путям) и нематодозы (попадание в печень через жёлчные пути аскарид).

Абсцесс – гнойный очаг в капсуле, в данном случае в паренхиме органа. Такое заболевание очень редко встречается в печени первично, чаще всего это гнойничковое метастазирование из других мест, например, из кишечника при значительных нарушениях его барьерной или моторной функций или же это может быть метастаз остеомиелита. Абсцесс также будет выглядеть как очаг размягчения, то есть гипоэхогенным относительно здоровой печени.

Ультразвуковое исследование является очень показательным в диагностике многих заболеваний, позволяя заглянуть глубоко в ткани организма, и практически не имеет побочных действий. Всё это благодаря внедрению в диагностическую практику, казалось бы, элементарных законов природы, а именно – характера распространения акустических волн.

Ультразвуковое исследование печени показывает любые патологические изменения, происходящие в структуре органа. Сегодня выясним, что значит эхогенность печени и о чем говорит этот показатель.

При ультразвуковом исследовании этот термин пациент часто слышит от врача. Чтобы понять значение данной характеристики, следует подробнее остановиться на механизме воздействия ультразвука на органы и ткани.

Эхогенность – один из важнейших показателей при ультразвуковой диагностике. Данная характеристика указывает на способность различных типов тканей пропускать ультразвуковые волны. Каждый орган по-разному отражает акустические волны, все зависит от плотности и упругости его тканей. Чем плотнее структура, тем выше будет скорость отражения звуковой волны.

Во время процедуры аппарат непрерывно посылает ультразвуковые импульсы. Отражаясь от исследуемого органа, они направляются назад и формируют на экране монитора черно-белое изображение. При этом интенсивность изображения зависит от эхоплотности исследуемых тканей.

С учетом этой особенности принято выделять разные степени эхогенности:

  • повышенная (участки белого цвета);
  • средняя (зоны светло-серого цвета);
  • пониженная (области темного цвета).

Так, высокая отражательная способность характерна для костных структур, твердых конкрементов (камней в почках, печени, желчном пузыре), очагов воспаления или жировой ткани, которые на экране монитора отображаются белым цветом.

Ткани с низкой эхогенностью и те, которые практически не отражают ультразвук, выглядят темными, почти черными образованиями. Практически нулевой эхоплотностью обладает жидкость, поэтому на экране монитора она выглядит как темное пятно.

Что показывает УЗИ?

На что указывает эхогенность паренхимы печени? Эта характеристика дает представление о состоянии органа и любых диффузных изменениях, происходящих в структуре паренхимы. С помощью ультразвукового исследования врач может определить:

  • размер и плотность органа;
  • нарушения однородности его структуры;
  • присутствие рубцовых изменений, фиброзных или опухолевых образований;
  • наличие паразитарных инвазий;
  • оценить состояние желчевыводящих протоков и кровеносных сосудов.

Это наиболее информативная диагностическая процедура, которая позволяет оценить функционирование органа и определить любые нарушения его структуры.

Отклонение показателей эхогенности в сторону повышения сигнализируют о проблемах с печенью. Как выглядит на УЗИ печень повышенной эхогенности, и о каких заболеваниях свидетельствует увеличение этой характеристики?

  • Хронический гепатит – эхогенность повышена умеренно, структура печени однородна.
  • Цирроз – эхогенность смешанная, повышающаяся в области очагов поражения. Выявляется увеличение печени, но на поздних стадиях цирроза, вследствие дистрофических изменений, орган может уменьшаться в размере. Структура железы неоднородная, мозаичного типа.
  • Жировой гепатоз печени – кроме увеличения железы в размере, выявляется повышенная эхогенность, обусловленная отражением акустических волн от жировых клеток, замещающих здоровую паренхиму.
  • Холангит – воспаление желчных протоков сопровождается высокой степенью эхогенности (гиперэхогенностью), так как звуковые волны активно отражаются от расширенных стенок протоков.
  • Глистные инвазии (описторхоз, эхинококкоз) – в этом случае наряду с повышением характеристик эхоплотности отмечается поражение печеночной паренхимы. Структура печени при повышенной эхогенности становится расплывчатой, на ее поверхности можно заметить сетчатые линии по ходу движения паразитов.
  • Новообразования, абсцессы, кисты. Такие образования, как аденомы, гемангиомы имеют более плотную структуру, чем здоровые ткани печени, соответственно сильнее отражают звуковые импульсы. То же самое относится к абсцессам и различным кистозным образованиям, которые характеризуются повышенной эхогенностью.

Таким образом, повышенная эхогенность характерна для уплотненных тканей с низким содержанием жидкости. Чем больше плотность исследуемого участка, тем выше отражательная способность звуковой волны, соответственно и характеристики эхогенности будут увеличиваться.

Подобные изменения характерны для воспалительных реакций, нарушений обменных процессов, паразитарных инвазий и дистрофических изменений. Патологические зоны отражаются на экране монитора белым цветом. Среди прочих факторов, способных повлиять на повышение показателей эхогенности, медики называют различные новообразования (гемангиомы, аденомы), формирование фиброзных тканей, токсические повреждения паренхимы печени при злоупотреблении алкоголем или длительном приеме определенных лекарственных средств, отложение кальцинатов в тканях органа.

О проблемах с печенью говорят определенные специфические симптомы, при появлении которых следует как можно скорее обратиться за медицинской помощью и пройти ультразвуковое обследование:

  • появление тошноты или приступов рвоты при погрешностях в питании (употреблении жирной, жареной, острой пищи);
  • нарушения пищеварения (вздутие живота, изжога, отрыжка, метеоризм, расстройства стула);
  • боли различной интенсивности в области правого подреберья;
  • появление отеков конечностей;
  • желтушность кожных покровов и склер;
  • беспричинный набор веса, увеличение объемов живота;
  • появление на коже сосудистых звездочек, ксантом, гематом;
  • увеличение размеров печени, выпирание органа из-по реберной дуги, определяемое при пальпации.

Появление любого из вышеперечисленных симптомов должно стать поводом для прохождения ультразвукового диагностического обследования.

Повышенная эхогенность печени и поджелудочной железы

Поджелудочная железа тесно взаимосвязана с печенью, поэтому любые отклонения и нарушения ее функций сразу отражаются на состоянии печеночной паренхимы. Высокая эхогенность тканей поджелудочной железы может свидетельствовать о развитии панкреатита (воспалительного процесса) или формировании новообразований. При средней эхогенности органа волноваться не стоит, такой показатель говорит об однородной структуре железы.

Если при проведении УЗИ диагностируется диффузная эхогенность печени и поджелудочной железы, это говорит о том, что ткани органов имеют неоднородную структуру. Подобные изменения в поджелудочной железе могут указывать на следующие патологии:

  • панкреатит (в острой или хронической форме);
  • формирование опухолевых образований;
  • появление участков некроза;
  • развитие липоматоза (замена клеток поджелудочной железы жировыми тканями).

Что касается печени, то диффузные изменения ее структуры могут развиваться на фоне сопутствующих заболеваний (сахарного диабета, гепатоза, фиброза, патологий сердечно-сосудистой системы).

При этом расшифровка результатов УЗИ печени зависит от состояния соседних органов. Если эхогенность поджелудочной железы будет выше, чем этот показатель у печени, существует вероятность искажения результатов. Поэтому для уточнения диагноза применяют дополнительные лабораторные методы исследования.

Здоровая печени при ультразвуковом исследовании имеет средние показатели. То есть, когда врач говорит, что эхогенность печени средняя, это означает, что орган здоров и патологические изменения в ее тканях отсутствуют.

В этом случае пациенту следует и дальше придерживаться здорового образа жизни, следовать рекомендациям по правильному питанию, отказаться от вредных привычек и регулярно проходить профилактическое обследование, чтобы своевременно выявить любые отклонения в функционировании органа.

Снижение показателей эхогенности наблюдается при развитии воспалительного процесса и скоплении жидкости в тканях органа. Жидкость практически не отражает звуковые волны, поэтому такие участки выглядят на мониторе аппарата УЗИ темными пятнами. Низкая эхогенность может свидетельствовать об остром течении гепатита, отечности, скоплении в кистозных полостях крови или гноя.

Кроме того, понижение эхогенности может наблюдаться при печеночной недостаточности, развивающейся на фоне приема сульфаниламидных препаратов, при формировании злокачественной опухоли, при некоторых формах цирроза и прочих патологических процессах.

Схему лечения врач подбирает индивидуально с учетом вида патологии, тяжести симптомов, наличия сопутствующих заболеваний и прочих нюансов. При вирусных гепатитах основу терапии составляют противовирусные средства, при заражении паразитами – антигельминтные препараты.

При сопутствующих заболеваниях желчевыводящей системы и поджелудочной железы, применяют желчегонные средства, устраняющие застойные явления, а также пищеварительные ферменты, нормализующие процессы расщепления и переваривания поступающей пищи, что снижает нагрузку на печень.

В схему лечения печени обязательно включают гепатопротекторы (Карсил, Гепабене, Гептрал, Эссенциале Форте), защищающие клетки железы и способствующие их восстановлению. Одновременно с этим назначают антиоксиданты, поливитаминные комплексы, спазмолитики, препараты для улучшения моторных функций желчного пузыря и кишечника, средства для поддержания иммунитета.

При сильной отечности и скоплении жидкости в брюшной полости (асците) выписывают мочегонные средства. Купировать болевой синдром помогают препараты с болеутоляющим действием и желчегонные сборы.

Особой популярностью пользуются методики по очищению печени от токсинов и вредных веществ. Они способствуют улучшению функционирования органа, устранению застойных явлений, активизируют выработку и выделение желчи, помогают вывести песок и мелкие конкременты из желчных протоков. Остановимся подробнее на методе очищения от известной народной целительницы Семеновой.

Перед процедурой очищения печени обязательно следует пройти предварительную подготовку, которая занимает месяц. В течение 4-х недель следует делать очистительную клизму по следующей схеме:

  • в первую неделю – каждый вечер;
  • в течение второй недели – через день;
  • третья неделя – один раз в три дня;
  • на четвертой недели клизму ставят 1 раз.

В течение месяца питаться следует кашами и овощами (в свежем или отварном виде). Из рациона полностью исключаются мясные блюда и молочные продукты. Таким образом, в течение месяца происходит постепенное очищение кишечника. После предварительной подготовки можно приступать к чистке печени по следующее схеме:

  • в течение трех дней пить свежевыжатый яблочный сок, который будет способствовать расщеплению конкрементов в желчных протоках;
  • вечером третьего дня сделать смесь из 200 мл лимонного сока с оливковым маслом, лечь на правый бок и приложить к области печени теплую грелку;
  • не убирая грелку, каждый 15 минут нужно выпивать по 3 больших ложки подготовленной смеси из масла и лимонного сока;
  • грелку не убирать еще в течение 1,5 -2 часов;
  • утром, после похода в туалет, можно дополнительно поставить очистительную клизму.

После очищения печени рекомендуется в течение недели придерживаться легкой молочно-растительной диеты. Перед тем, как прибегать к этой методике проконсультируйтесь с врачом, так как при тяжелых патологиях подобные очищающие процедуры противопоказаны.

При любых патологиях печени важную роль играет корректировка рациона питания, направленная на снижение нагрузки и нормализацию функций органа. В меню рекомендуется добавлять продукты, способствующие очищению и регенерации тканей железы.

Суточная калорийность рациона в среднем должна составлять не более 2500 ккал. Его основу составляют:

  • нежирные сорта мяса и рыбы;
  • крупы;
  • макаронные изделия твердых сортов;
  • свежие овощи и фрукты;
  • кисломолочные продукты невысокой жирности.

Полезны овощные и крупяные супы на постном бульоне, отварное или тушеное диетическое мясо, рубленые мясные изделия на пару (биточки, кнели, котлеты), вязкие каши, овощные пюре, гарниры из тушеных овощей, паровые омлеты.

При патологиях печени из рациона исключают жирные, жареные, острые блюда, консервы, полуфабрикаты, копчености, соленья и маринады. Не стоит увлекаться свежей выпечкой, сладостями, кондитерскими изделиями. При приготовлении блюд следует отказаться от специй и приправ, ограничить употребление соли.

Из рациона исключают животные жиры, заменив их растительным маслом. Рекомендуется отказаться от сладких газированных напитков, черного кофе и чая, какао, шоколада. В день следует выпивать не менее 1,5-2 литров жидкости –это минеральная вода без газа, компоты, соки, фруктовые и травяные чаи, морсы и прочие витаминные напитки. Полностью исключается алкоголь. Питание должно быть дробным, кушать нужно понемногу, но часто (5-6 раз в день). Блюда готовить на пару, отваривать или тушить.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.