Подготовка пациента к узи почек алгоритм

Исследование ультразвуком – не инвазивная методика исследования органов и тканей человека. Исследование незаменимо для определения отклонений в развитии органов, новообразований, травм и прочих патологий. Свое широкое распространение в медицине эта методика получила благодаря своей безвредности и отсутствию побочных действий (что позволяет повторять процедуру многократно без нанесения ущерба здоровью человека). Кроме того, УЗД обладает высокой информативностью и отличается быстротой выполнения.

Подготовка пациента к УЗИ почек диктует соблюдение следующих требований:

  1. За пару дней до диагностики соблюдать диету и не есть продукты, провоцирующие газообразование в кишечнике (например, жирное мясо, черный хлеб, горох и бобы, молочные и кисломолочные продукты).
  2. За 6-8 часов до начала процедуры полностью отказаться от еды.
  3. За час до процедуры выпить 0,5-1 л воды (УЗИ следует проводить с полным мочевым пузырем).

УЗИ почек – безболезненная процедура, проводящаяся посредством датчика, которым специалист УЗД водит по коже человека в зоне исследуемой области организма человека.

Перед началом процедуры УЗИ почек пациенту необходимо оголиться по пояс, чтобы предоставить специалисту доступ к пояснице, бокам и нижней части живота человека. Ультразвуковая диагностика почек начинается с области поясницы, благодаря чему можно получить визуализацию продольных срезов почек. Для получения изображения срезов органов в поперечном направлении датчиком исследуют область живота. Манипуляции датчиком на боках позволяют визуализировать на мониторе аппарата косые срезы почек.

Если есть необходимость исследования остаточной мочи в мочевом пузыре, диагностику проводят на наполненном пузыре, затем просят пациента его опорожнить и после этого проводят УЗИ полости, при этом оценивая остаточной объем урины.

Все исследование проводится на кушетке в положении лежа. Если у обследуемого человека есть подозрение на опущение почек, то сначала он проходит диагностику лежа на кушетке, а затем стоя. Вся процедура занимает, как правило, не более 7 минут. После того как диагностика завершена, специалист УЗД распечатывает результаты проведенного исследования и отдает пациенту.

В изучении патологий мочеполовой системы УЗИ – наиболее информативная методика, применяемая для диагностики различных нефрологических патологий.

В нефрологии применяют 2 вида УЗД:

  1. Эхография. При этой процедуре можно получить информативные данные о структуре мочевыводящих органов, а также определить их величину и расположение. Визуализация органов происходит на экране компьютера в виде черно-белого изображения. Эхография информативна для оценки изменений в паренхиме органов и для определения или исключения различных патологий, однако не позволяет изучить почечный кровоток.

    Эхография почек

    Допплерография сосудов почки

    Решение, о том, какие методы будет применены для проведения УЗИ почек, принимается в зависимости от целей исследования.

    Пациент направляется на УЗИ почек для исключения или подтверждения следующих патологий:

    • врожденных или приобретенных патологий анатомического строения мочевыводящих органов;
    • наличия кист;
    • воспалительных процессов в мочеполовой системе;
    • гемангиомы;
    • гидронефроза;
    • наличия камней в почках;
    • опухолей.

    Важно помнить, что УЗИ почек – лишь часть диагностики заболеваний мочевыводящих путей и его результаты не являются диагнозом. Расшифровка полученных данных производится специалистом, после чего назначается квалифицированное лечение либо (при неясной картине болезни) проводятся дополнительные диагностики.

    Поводом для проведения такого исследования, как правило, являются следующие симптомы:

    • плохие показатели исследования мочи;
    • покалывания в районе почек;
    • нарушение мочеиспускания;
    • боли при отделении урины;
    • уменьшение количества отделяемой урины;
    • отечность лица и конечностей;
    • высокое артериальное давление и сильные головные боли (при отсутствии сердечной патологии).

    Ультразвуковое обследование – распространенный метод диагностики для выявления следующих заболеваний патологий:

    • абсцессов;
    • кист и опухолей;
    • сужения мочеточников;
    • присутствия воздуха в почечных лоханках;
    • нефропороза;
    • отторжения трансплантированного органа;
    • воспалений в мочеиспускательной системе;
    • дистрофии;
    • наличия камней.

    Конкремент в почке

    УЗИ почечных сосудов

    Ультразвуковая доплерография включает в себя выявление расположения сосудов почечного кровообращения, их особенностей, а также определение скорости кровотока. При помощи этого способа исследования можно установить следующие патологии почек:

    • нарушение кровоснабжения, нарушение целостности сосудов;
    • образование тромбов и атеросклеротических бляшек;
    • сужение артерий.

    Нормальной скоростью кровотока принято считать 50-150 см/сек. Патологии сосудов почек визуализируются на мониторе ярким цветом, который сигнализирует о стенозе. Кроме того, во время доплерографии выявляется индекс резистентности кровотока сосудов. Нормой этого показателя считается: 0,7 для почечной артерии и 0,34-0,74 для междолевых артерий.

    Нормальными считаются показатели, исключающие структурную, количественную, форменную и размерную патологии почек. УЗИ почек предполагает изучение следующих параметров:

    1. Количество почек. В норме почки две, однако бывают люди с добавочной или только с 1 почкой.
    2. Подвижность. Почки зафиксированы и неподвижны. При вдохе-выдохе они проявляют небольшую подвижность, но при отсутствии патологии она составляет не более 2 см. Большая подвижность органа, как правило, говорит о блуждающей почке.
    3. Положение. Почки располагаются с 2 сторон позвоночника, в области поясницы. Правая находится чуть ниже левой (на высоте 12-го грудного позвонка), левая – на уровне 11 позвонка. Аномальная более низкая локация этих органов является нефроптозом.
    4. Форма. Почки здорового человека имеют форму боба. Среди аномалий различают S-образную, L-образную почку, почку в форме подковы, а также сращение почек.
    5. Размеры. В норме почки человека имеют следующие параметры:
      L (длина) = 100-120 мм;
      B (ширина) = 50-60 мм;
      S (толщина) = 50-50 мм;
      S паренхиматозного слоя = 20-25 мм;
      S капсулы = 1,5 мм.
      Масса 1 почки варьируется от 120 г до 200 г.
      Изменение величины почек в большую сторону может свидетельствовать о воспалительном процессе, в то время как уменьшение почек, как правило, говорит о гипоплазии. К иным причинам изменения величины почек можно отнести возрастные процессы, при которых отмечают преимущественно уменьшение почек, а также компенсаторные процессы, при которых почка увеличивается в размерах после удаления парного органа.
    6. Структура паренхимы почек. Паренхима – ткань, наполняющая почки. Ее основная функция – экскреция урины. Нормальная толщина паренхимы варьируется от 18 до 25 мм. В норме паренхима однородна. Нарушение этой структуры сигнализирует о происходящих патологических изменениях, например, о наличии кист или опухолей. Что касается наружных контуров органов, то в норме они должны быть ровные и четкие, однако иногда при диагностике выявляется горбатая почка (с небольшим выбуханием контура), но такой вариант также является нормой.

    Наряду с почками, при процедуре УЗИ специалистом также оценивается состояние мочеточников и чашечно-лоханочного аппарата.

    В норме L мочеточника варьируется между 25 и 30 см, при этом его диаметр должен составлять 6-9 мм. Короткий или аномально длинный мочеточник является врожденной патологией. Мочеточник, имеющий длину больше нормы, имеет свойство перекручиваться, тем самым провоцируя застой мочи и как следствие инфекции мочеполовой системы.

    УЗИ-картина мочеточника

    При ультразвуковом исследовании чашечно-лоханочной системы здорового человека лоханки и чашечки визуализироваться не должны (по причине отсутствия эхогенности). Обратное возможно при расширении лоханок и свидетельствует о патологии (например, о мочекаменной болезни или о пиелонефрите).

    Острый гломерулонефрит

    УЗИ почек, проведенное на ранней стадии заболевания, как правило, не показывает отклонений, однако на более поздних этапах (при отеке почечной паренхимы) выявляется изменение величины органов в большую сторону. Кроме того, увеличивается эхогенность паренхимы, а ее границы становятся более четкими.

    При этой патологии размеры почек значительно уменьшены, но эхогенность при этом может оставаться в норме.

    Это заболевание почек предполагает повышение эхогенности паренхимы, ввиду того, что в ней присутствует плотная соединительная ткань. Уменьшение размеров почек происходит в том случае, если поражение органов обширно.

    Характеризуется увеличением эхогенности паренхимы вследствие накопления в ней жировой ткани.

    При ультразвуковой диагностике почечной недостаточности выявляют:

    • расширение мочевыводящих путей;
    • неоднородный, гипоэхогенный характер паренхимы почек;
    • расширение почечно-лоханочного аппарата, его визуализацию;
    • неоднородную структуру органа, нечеткие контуры.

    Основные цели исследования:

    • выявить их количество;
    • узнать их местонахождение;
    • отслеживать их рост в динамике.

    При визуализации посредством ультразвука киста представляется эхонегативным образованием, имеющим ровные контуры и округлую форму.

    Строгих противопоказаний для проведения УЗД в медицине не выявлено, однако временными препятствиями к исследованию посредством ультразвука могут стать следующие причины:

    • плохое самочувствие пациента;
    • аллергические реакции на проводящее средство (гель);
    • открытые раны на коже и прочие дефекты.

    Стать помехой для проведения процедуры может также лишний вес пациента, ввиду того, что толщина жировых отложений значительно уменьшает качество изображения исследуемых органов.

    Успех лечения мочевыделительной системы во многом зависит от точности диагноза. Правильная подготовка к исследованию УЗИ почек позволит сделать верные диагностические выводы. И если расшифровка результатов исследования — вопрос компетенции врача, то за качество подготовительных мероприятий к процедуре полностью отвечает пациент.

    Важно понимать, что несоблюдение рекомендаций врача перед проведением УЗИ почек может полностью исказить результат исследования и постановка правильного диагноза станет невозможной.

    Несмотря на доступность новых диагностических возможностей современной медицины, исследование посредством ультразвука не теряет своей актуальности.

    В ходе процедуры изучается форма, структура, четкость контуров и размеры почек. Результаты исследования сравнивают с показателями нормального состояния органа, чтобы обнаружить аномальные отклонения.

    Кроме того, УЗИ почек позволяет сделать выводы о наличии эхоположительных образований. Свойством отражения ультразвуковых волн обладают патогенно измененные ткани — кисты, камни, соли, песок и опухоли.

    Направление на УЗИ почек выписывает лечащий врач. В его обязанности входят также подробные рекомендации по проведению пациентом подготовительных мер к процедуре.

    Процедуру ультразвукового исследования необходимо отложить после проведения рентгенологических процедур с использованием бария, а также, если у пациента имеются открытые раны в области живота.

    Эти же правила соблюдаются при подготовке к УЗИ других органов мочеполовой системы.

    Изменение рациона и переход на диету перед прохождением УЗИ — необходимость, обусловленная тем, что ультразвуковые волны не способны проходить через газовые скопления в кишечнике. Наличие газов существенно затрудняет диагностику.

    Изменение рациона и правильный питьевой режим позволяют не только предупредить образование газов, но и устранить уже имеющиеся скопления.

    В течение трех суток, предшествующих дате исследования, пациенту необходимо исключить из рациона продукты, усиливающие выработку газов.

    При соблюдении правильного рациона образование газов прекратится, а их остатки постепенно выйдут из кишечника.

    Питание в период подготовки должно быть легким, не осложняющим работу кишечника и не провоцирующим образование газов.

    Непосредственно в день процедуры следует отказаться от еды, особенно, если планируется исследование всей брюшной полости. Последний прием пищи допускается не позже, чем за 8 часов до начала УЗИ. Ужин накануне мероприятия должен быть легким, состоящим из диетических продуктов.

    Питьевой режим в период подготовки в УЗИ почек заключается в приеме кипяченой воды и слабого несладкого чая. В день мероприятия рекомендуется увеличить объем принимаемой жидкости до полулитра — указанный объем необходимо выпить в течение часа перед началом УЗИ.

    Употребление газированной воды в день прохождения УЗИ категорически запрещается.

    При этом с посещением туалета до окончания исследования лучше не спешить — медики настаивают на наполнении мочевого пузыря, так как это улучшает проходимость ультразвука и повышает информативность процедуры.

    Медикаментозная подготовка предусматривает прием лекарственных препаратов, позволяющих очистить кишечник от газов и повысить качество визуализации исследуемых органов.

    Оптимальный способ уменьшить газонаполняемость кишечника — прием сорбентов.

    Активированный уголь — сорбирующее средство, обладающее свойством связывать токсины, и предупреждать образование газов. В период подготовки к ультразвуковому исследованию, активированный уголь принимают в течение 2-3 дней дважды в сутки по две-три таблетки. В день процедуры прием средства уместен, если УЗИ запланировано на вторую половину дня.

    Сорбекс — детоксикационный препарат, применяемый для предупреждения метеоризма. Рекомендованный прием — по 1-2 капсулы трижды в день, запивая водой.

    Смекта — средство природного происхождения, обладающее адсорбирующими свойствами. Не влияет на моторику кишечника. Из организма выводится в неизменном виде. Прием — трижды в сутки по одному пакетику, предварительно растворенному в половине стакана кипяченой воды.

    Эспумизан — поверхностно-активное вещество, растворяющее пузырьки газов. Способствует устранению газовых скоплений и выводу их из кишечника естественным образом. Накануне исследования препарат принимаю трижды в день по две капсулы или по 50 капель. В день процедуры лекарство принимают разово — утром.

    Для больных, страдающих запорами, дополнительно назначают прием слабительных средств:

    • Гутталакс — местное слабительное, стимулирующее слизистую толстого кишечника и усиливающее перистальтику. Разовая доза — 10-20 капель вечером, накануне процедуры;
    • Пиколакс — средство, усиливающее продвижение каловых масс по кишечнику. Прием — одна таблетка вечером, накануне процедуры;
    • Микролакс — средство быстрого действия, микроклизма. Терапевтический эффект наступает через 15 минут после введения средства в прямую кишку.

    В зависимости от состояния здоровья пациента, подготовительный период может включать также прием других видов лекарственных средств. При наличии ферментативной недостаточности больным назначают Мезим или Панкреатин. При склонности к отекам могут быть назначены мочегонные препараты — Фуросемид или Гипотиазид.

    Применение любых лекарственных препаратов в качестве средств, улучшающих качество подготовки к УЗИ почек, допустимо только с разрешения лечащего врача.

    Особенности подготовки для беременных и детей

    Стандартные правила подготовки к УЗИ почек рассчитаны на взрослых мужчин и женщин. Тогда как для беременных и детей предусмотрены специальные указания, учитывающие особенности их физиологии.

    Устранение газовых скоплений в кишечнике и наполненный мочевой пузырь перед УЗИ почек — требования, которые остаются в силе и для детей.

    Оптимальными препаратами для устранения метеоризма у детей считается Эспумизан, Боботик или Куплатон, прием которых назначают за три дня до процедуры, в соответствии с рекомендациями врача.

    Кроме того, в течение трех дней перед УЗИ почек, ребенка следует перевести на легкое питание — каши на воде, отварное мясо птицы без жира, сыр, отварное яйцо. Рекомендуется исключить из рациона молоко и кисломолочные продукты, свежие овощи и фрукты, сладкое, жвачку, газировку. Грудным детям не рекомендуется давать пюре из фруктов или овощей.

    Особенный питьевой режим, обеспечивающий нужный уровень заполнения мочевого пузыря применяют непосредственно в день исследования.

    Прием лекарств в день исследования запрещается.

    УЗИ почек не входит в список процедур, обязательных для обследования беременных, но рекомендуется для своевременного выявления отклонений в органах мочеполовой системы, а также при соответствующих медицинских показаниях.

    Основные рекомендации по подготовке к УЗИ предусматривают переход на диету за три дня до процедуры, а также прием энтеросорбентов, слабительных и мочегонных препаратов. Переход на особый питьевой режим беременным не требуется.

    Перед исследованием ультразвуком желательно снять украшения и взять с собой полотенце, чтобы удалить остатки геля, повышающего эхопроводимость.

    Выполнение всех рекомендация врача по подготовке к ультразвуковому исследованию почек позволяет получить полную диагностическую информацию, а значит, повышает шансы на успешное лечение и скорое выздоровление.

    Оснащение: все необходимое для очистительной клизмы, активированный уголь.

    Подготовка к манипуляции:

    1. Приветствовать пациента, представиться.

    2. Объяснить пациенту цель и ход предстоящего исследования и получить информированное согласие на процедуру.

    3. Объяснить пациенту правила предстоящей подготовки к исследованию и получить его согласие.

    Выполнение манипуляции (обучение):

    1. В течение 2 – 3-х дней перед исследованием исключить из рациона продукты, вызывающие газообразование (черный хлеб, овощи, бобовые, молоко, фрукты).

    2. При метеоризме принимать (по назначению врача), активированный уголь по 2-е таблетки 4 раза в день.

    3. Ужин накануне не позднее 18 часов.

    4. Сделать две очистительные клизмы в 20 – 21 час.

    5. Сделать в день исследования очистительную клизму (не позднее, чем за 2 часа до исследования).

    6. Исключить прием пищи утром в день исследования.

    7. Проинформировать пациента о точном времени и месте проведения исследования.

    8. Попросить пациента повторить ход подготовки к исследованию, при необходимости дать ему письменные рекомендации.

    9. Сообщить к каким последствиям приведет нарушение рекомендаций медицинской сестры.

    10. Проводить (транспортировать) пациента в рентгенологический кабинет в назначенное время, взять с собой историю болезни.

    Завершение манипуляции:

    1. После окончания процедуры проводить (транспортировать) пациента в палату, спросить о самочувствии.

    Оснащение: уголь активированный в таблетках, полотенце (простыня), 1,5 л минеральной воды

    Подготовка к манипуляции:

    1. Приветствовать пациента, представиться.

    2. Объяснить пациенту цель и ход предстоящего исследования и получить информированное согласие на процедуру.

    3. Объяснить пациенту правила предстоящей подготовки к исследованию и получить его согласие.

    Выполнение манипуляции:

    1. Исключить из рациона за 2 – 3 дня до исследования продукты, вызывающие газообразование (бобовые, черный хлеб, капусту, молоко).

    2. При метеоризме рекомендовать (по согласованию с врачом) активированный уголь по 2 таблетки 4 раза в день.

    3. Исследование проводится строго натощак, не курить, не принимать алкоголь, не принимать лекарственных препаратов.

    4. За 1,5-2 часа до исследования выпить 1,5 л минеральной воды

    5. Попросить пациента повторить всю информацию, задать вопросы по технике подготовки, при необходимости дать письменные рекомендации.

    6. Сообщить, к каким последствиям приведет нарушение рекомендаций медицинской сестры.

    7. Сообщить пациенту время и место проведения исследования.

    8. Сопроводить (транспортировать) пациента на исследование.

    9. Взять с собой историю болезни, полотенце (простыню или пеленку).

    Завершение манипуляции:

    1. По окончании процедуры проводить (транспортировать) пациента в палату.

    2. Спросить о самочувствии.

Результативность любого медикаментозного лечения во многом зависит именно от грамотно поставленного диагноза. Сегодня в клиниках применяются различные методы диагностики, которые позволяют оценить общее состояние пациента и выявить, с каким недугом он столкнулся.

При необходимости изучения брюшной полости наиболее эффективным и точным методом является ультразвуковое исследование. Именно оно дает специалисту возможность визуально оценить состояние органов и питающих их сосудов. Но для того чтобы процедура прошла должным образом, пациенту также придется соблюдать определенные правила. Очень часто сегодня задается вопрос, какой должна быть подготовка к УЗИ брюшной полости и почек, особенности проведения этой процедуры.

Не зря большинство специалистов отдают предпочтение именно ультразвуковому исследованию. Эта методика является оптимальной, так как она позволяет заметить даже незначительные изменения и нарушения в области брюшины, а также диагностировать скопление лишней жидкости.

При помощи ультразвука медику могут провести полное обследование следующих органов:

  • мочевой пузырь;
  • печень и почки;
  • селезенка и желчный пузырь;
  • предстательная железа;
  • матка и придатка;
  • крупные сосуды (такие, как аорта).

Если человеку необходимо провести ультразвуковое исследование, неотъемлемым этапом этого мероприятия является комплексная подготовка. Если во время исследования в кишечнике будет большое скопление газов и воздуха, специалист просто не сможет выявить первоисточник ухудшения самочувствия, так как производимый аппаратом луч не пройдет на нужную глубину.

Поэтому перед диагностикой каждому человеку вне зависимости от пола и возраста нужно питаться определенным образом и есть только разрешенные продукты.

Медики утверждают, что начинать готовиться к мероприятию нужно будет за 3 суток до процедуры. В течение этих дней пациенту придется кардинально переменить свое питание.

В день необходимо питаться по 5–6 раз, но порции при этом обязаны быть очень маленькими. Кроме того, пациенту нужно соблюдать водный режим и в сутки потреблять минимум 1,5 литра дистиллированной воды.

Обязательным условием также является исключение продуктов, усиливающих газообразование. Перед ОБП больному нельзя будет употреблять мучные изделия (хлеб, булки, пряники, печенье, макароны), рыбу и жирные мясные блюда. Алкогольная продукция, газированные напитки и соки также категорически противопоказаны.

Какой же должна быть диета перед УЗИ брюшной полости? В эти дни разрешено употреблять следующие продукты:

  • нежирную отварную говядину (рекомендовано в запеченном виде);
  • вареную и приготовленную на пару рыбу;
  • гречневую, овсяную и перловую каши (сваренные на воде, без добавления масла);
  • вареные яйца (не больше 1 в день);
  • сыр твердых сортов.

Очищение кишечника перед исследованием органов брюшной полости также является неотъемлемым этапом. Подобная чистка проводится вечером накануне процедуры (часов в 5–6 вечера) при помощи слабительных средств. В большинстве случаев медики также советуют в течение трех дней принимать следующие препараты:

  • Инфакол;
  • Боботик;
  • Эспумизан.

Альтернативным методом слабительным средствам является использование клизмы. Чтобы добиться максимального эффекта и полностью очистить кишечник, в течение трех дней медики также рекомендуют пить сорбенты, например, активированный уголь (дозировка обязана рассчитываться в зависимости от возраста пациента).

Подготовка к УЗИ брюшной полости подразумевает под собой следующие ограничения:

  • за 3–4 часа перед ультразвуковым исследованием пациентам строго запрещается курить;
  • за три часа до обследования больным запрещено жевать резинку;
  • если пациент страдает от сахарного диабета, лечащего врача необходимо предупредить о появлении этого заболевания, так как в этом случае больному нельзя быть голодным;
  • если пациенту в течение последних двух дней делали рентген (любые органы), ультразвуковое исследование обязано проводиться не ранее, чем через 2 дня после процедуры;
  • если больной принимает спазмолитики, лечащий врач обязательно обязан знать об этом факте.

При обследовании с помощью ультразвука за полтора часа до процедуры пациенту необходимо выпить полтора литра воды. При других методиках исследования пить воду запрещено.

Как делают УЗИ брюшной полости у ребенка и подготовку к нему, зависит от возраста маленького пациента. Если малышу еще нет 3 лет, придерживаться специальной подготовки перед диагностикой не требуется. В том случае, если ребенка необходимо будет покормить перед процедурой, малышу рекомендуется дать выпить воды (негазированной), употреблять твердую пищу запрещено.

С 3 до 10 лет необходимо соблюдать следующие правила:

  • вечером накануне исследования малышу нужно дать препарат, помогающий вывести газы из кишечника;
  • перед диагностикой не рекомендуется мочиться;
  • за 4 часа до проведения обследования необходимо ограничить потребление любой пищи.

Если ребенку более 10 лет, за день до исследования нужно делать следующее:

  • полностью отказаться от потребления продуктов, способствующих скоплению газов (газированные напитка, сливки, свежие овощи и фрукты, свежий хлеб);
  • если маленький пациент страдает от метеоризма, за день до проведения процедуры ему рекомендуется давать по 2 капсулы средств, уменьшающих газообразование.

Необходимо выполнить в этот день следующие рекомендации:

  • УЗИ брюшной полости проводится только на голодный желудок, поэтому за 6 часов до начала мероприятия нельзя употреблять никакую пищу;
  • настрого противопоказано жевать резинку;
  • чтобы процедура была максимально результативной, за 4 часа до сеанса нужно выпить 500 мл негазированной воды (мочевой пузырь обязан быть заполненным).

Важнейшим фактором для проведения качественного исследования является подготовка, если пациент будет строго придерживаться основных правил, медику удастся выявить, с каким именно заболеванием столкнулся больной.

Само УЗИ проводится следующим образом:

  • после входа в кабинет пациента укладывают на специальную кушетку, расположенную рядом с оборудованием;
  • после этого больному нужно будет оголить живот;
  • диагностика проводится при помощи специального аппарата с насадкой, которая водится по поверхности живота (в случае подозрения патологии в почках медик также сможет осмотреть органы и со спины). Кожа перед диагностикой обрабатывается специальным гелем, который способствует проведению волн и препятствует их отражению от поверхности живота.

Несмотря на то что подготовка к УЗИ не представляет ничего сложного, многие пациенты игнорируют врачебные рекомендации, это приводит к необходимости повторного исследования и задерживает постановку правильного диагноза.

Чтобы сохранить свое здоровье и незамедлительно приступить к лечению, необходимо придерживать элементарных правил, которые помогут получить комплексную оценку состояния внутренних органов.

Источник

Ультразвуковое исследование почек является информативным методом диагностики различных заболеваний мочеполовой системы как у женщин, так и у мужчин. Пациенты должны в точности знать, что нужно делать перед прохождением УЗИ почек, можно ли кушать и пить, ведь от этого зависит достоверность полученной информации. Подготовка к УЗИ почек должна проводиться по определённым правилам, о которых взрослый пациент может узнать в любом кабинете ультразвукового исследования.

Врач отправляет человека на УЗИ в таких случаях:

  • болезненные ощущения в области поясницы;
  • ушиб спины;
  • вегетососудистая дистония;
  • инфекционное поражение мочеполовой системы;
  • почечные патологии, носящие хронический характер;
  • камни в почках;
  • болевой синдром во время мочеиспускания;
  • энурез у ребёнка старше пятилетнего возраста.

Иногда доктор может сделать УЗИ на профилактическом осмотре. К примеру, для получения человеком медицинской книжки или при планировании женщиной беременности.

Ультразвуковая диагностика является неинвазивным методом исследования, при котором не требуется введение контрастного вещества, как при магнитно-резонансной томографии. Проводится при помощи ультразвуковых волн, которые не оказывают отрицательного влияния на живые организмы. Врач видит на мониторе почки человека, будь то ребёнок или взрослый пациент.

Ультразвук является полностью безопасным, поэтому прохождение УЗИ брюшной полости назначается даже беременным женщинам и детям. Это исследование помогает на ранней стадии выявить патологии и заболевания мочевой системы, а также надпочечников, поджелудочной и предстательной и щитовидной желез, жёлчного пузыря, печени, простаты и других органов, в том чисте сосудов.

При проведении УЗИ почек врач видит наличие в них песка или камней, кистозных образований или опухолей и других патологий, что позволяет своевременно назначить пациенту лечение. Но для того чтоб этот диагностический метод дал точный результат, к процедуре нужно правильно подготовиться.

Само исследование проводится с помощью ультразвукового датчика, который бывает нескольких видов:

  1. линейный;
  2. конвексный (наиболее часто применяется для УЗИ забрюшинного пространства);
  3. секторный.

Для проведения исследования также используется генератор ультразвуковых волн, специальный гель, обеспечивающий полный контакт датчика с телом больного и состоящий из глицерина, тетраборнокислого натрия, стирола сополимера, ангидрида малеинового и очищенной воды. При подозрении на онкологию почки для исследования применяется биопсийная насадка с фиксированным или изменяемым углом ввода иглы.

Само изображение, которое доктор получает на монитор во время процесса ультразвуковой диагностики, бывает разное и зависит от того, в каком режиме работает сканер:

  1. А — одномерное, получаемое путём двойного прохождения ультразвукового луча.
  2. В — двухмерное серошкальное томографическое в режиме реального времени.
  3. М — одномерное изображение в виде кривых, которые отражают амплитуду движений структур и их скорость (применяется в доплерографии).

При исследовании почек и надпочечников может проводиться УЗИ-эхография, позволяющая определить, есть ли какие-либо изменения в данных органах, а также доплерография, благодаря которой можно оценить состояние сосудов и артерий.

Для врача ультразвуковая диагностика почек или надпочечников более трудная, чем исследование других органов. Это связано с особенностью их расположения, строением и многогранностью. Однако опытный врач с точностью оценит, форму, контуры, структуру чашечно-лоханчатой системы и паренхимы почек. Посредством ультразвукового исследования можно определить:

  • кистозные новообразования;
  • опухоли (но без биопсии нельзя сказать, доброкачественны они или нет);
  • наличие песка и камней;
  • патологии строения и развития;
  • гнойные образования.

Помимо этого, в процессе процедуры УЗИ можно увидеть, какой размер имеют почки, правильно ли они расположены, каково строение почечной ткани.

Чтоб результат исследования был максимально достоверным, нужно знать, как правильно готовиться к УЗИ почек. Достаточно придерживаться рекомендаций, которые даст доктор во время записи на приём.

Важно запомнить необходимый перечень правил, которые помогут в подготовке и аполной мере оценить состояние почек и выявить отклонения:

  1. Кишечник на момент УЗИ должен быть пуст. Каловые массы или даже газы, искажают волны ультразвука. Для очищения кишечника доктор может назначить слабительный препарат мягкого действия и активированный уголь для дезинтоксикации.
  2. Приблизительно три, а в идеале – пять дней до исследования нужно придерживаться диеты. Во время подготовки нельзя употреблять в пищу продукты, приводящие к повышенному газообразованию (капусту, горох, фасоль). Стоит исключить из рациона жирные блюда и острое, молочные продукты, сладкое и сдобные булочки. Не рекомендуется есть фрукты, содержащие дубильные вещества (бананы, груши). Недопустимо за неделю до УЗИ почек употреблять газированные и алкогольные напитки, а также кофе и крепкий чай. Следует в этот период употреблять больше обыкновенной воды.

Многие интересуются, что можно есть перед УЗИ почек, и пить или нет в день проведения процедуры. Ответ на этот вопрос, такой: вечером, накануне исследования, необходимо плотно поужинать. Не нужно делать УЗИ на голодный желудок, но завтрак должен быть максимально лёгким и одновременно питательным. Можно съесть небольшую тарелку овсяной каши, она легко усваивается и надолго насыщает, ведь уже за три часа до УЗИ принимать пищу нельзя. Однако если доктор планирует вместе с почками обследовать другие органы забрюшинного пространства, лучше воздержаться от завтрака. Воду перед процедурой можно пить в неограниченном количестве и даже брать её с собой.

В случаях, когда человек страдает от повышенного газообразования, то подготовка включает приём препаратов, снижающих этот процесс и облегчающих нагрузку на кишечник. Хорошо помогает Эспумизан, его разрешено принимать пациентам любого возраста, а также беременным и кормящим женщинам. Вечером накануне, и утром в день процедуры выпейте Смекту, белый уголь или другой энтеросорбент.

Если у человека имеются проблемы с ЖКТ, перед исследованием во время подготовки доктор назначает лекарственные средства, регулирующие работу ферментов и улучшающие пищеварение. Когда больной принимает любые другие медикаменты, он обязательно должен известить доктора, который будет проводить ультразвуковое исследование, поскольку некоторые средства могут привести к искажению результатов на мониторе. Лекарства с лактулозой в составе становятся причиной повышенного газообразования и сводят на нет всю предыдущую диету и подготовку.

Если присутствуют проблемы в работе ЖКТ, а также при повышенном образовании газов и склонности к запорам, может понадобиться приём слабительного и клизма. Проводить очистку кишечника необходимо не раньше, чем за двенадцать часов до УЗИ. При отсутствии вышеописанных проблем, подготовка кишечника проводится мягким слабительным препаратом на растительной основе.

Чтобы УЗИ почек было проведено успешно, человеку необходимо правильно питаться. Это способствует тому, что результаты УЗИ получатся точными, и врач назначит эффективное лечение.

В период подготовки к ультразвуковому исследованию органов мочевыделительной системы, в частности, почек, человек должен употреблять только легкоусвояемые продукты, которые не нагружают пищеварительный тракт и не приводящие к усилению газообразования. Самым лучшим питанием в это время можно считать гречневую, рисовую или овсяную кашу на воде, в которую добавляется немного сливочного или растительного масла. К гарниру можно добавить нежирное мясо курицы, лёгкий салат без капусты.

В список ограничений перед исследованием входят:

  • чёрный хлеб;
  • жирное мясо;
  • копчёности;
  • капуста (кроме брокколи);
  • кофе;
  • крепкий чай;
  • алкоголь;
  • шоколад, кремы, конфеты;
  • сдоба и любая выпечка.

Кроме запрещённых продуктов, табу стоит на курение.

Жидкость, употребляемая во время подготовки к проведению исследования должна быть оптимальной температуры. Недопустимо присутствие красителей, консервантов, газов. Утром можно выпить не слишком сладкий, а лучше – без сахара травяной чай. Ближе к моменту процедуры разрешается употреблять только чистую воду, можно минеральную, но без газа.

Вынашивание плода не является противопоказанием к проведению ультразвукового исследования, так как оно не влияет на состояние матери или плода. Акушер-гинеколог, ведущий беременность, может отправить женщину на УЗИ почек, если подозревает, что начался какой-либо патологический процесс или обострилось хроническое заболевание мочевыделительной системы.

Любая будущая мама думает о том, что ей делать перед УЗИ почек, чтобы не принести вред ребёнку. Готовиться к исследованию в период вынашивания плода нужно практически так же, как и любому другому человеку, но очистительные клизмы можно делать только по врачебным показаниям. Слабительный препарат для беременной подбирает врач.

Малыши направляются на ультразвуковое исследование при подозрении на патологии. Если нужно проверить почки у грудничка, то подготавливаться должна мама, поскольку всё, что она употребляет, может подействовать на ребёнка. За четыре дня до УЗИ нельзя есть сладкое, бобы, капусту и другие продукты, способствующие газообразованию у грудничка. Кормить самого младенца следует не позже чем за два часа до диагностики. Для старших детей с нарушениями пищеварительного тракта доктор подбирает средства для устранения данных проблем. После двенадцатилетнего возраста подготавливаться к ультразвуковому исследованию нужно так же, как и взрослым пациентам.

Одевая кроху на процедуру ультразвукового исследования, необходимо позаботиться о том, чтоб врач мог быстро добраться до живота. Придя на УЗИ, малыша кладут спиной на кушетку, кожный покров смазывают гелем для лучшего скольжения датчика и его сцепления с телом. На мониторе доктор может увидеть, если:

  • присутствует врождённая аномалия;
  • орган увеличен или воспалён;
  • есть камни;
  • нарушено почечное кровообращение.

Дети хорошо переносят процедуру, а младенцы, бывает, даже спят во время неё.

На УЗИ доктор определяет основное:

  • Количество почек. Бывает одна, что является врождённой недоразвитостью или послеоперационным дефектом, пара (в норме) или больше при частичном или полном раздвоении.
  • Размер почек по длине и ширине. Увеличение возникает при остром нефрите или онкологии, а уменьшение при других болезнях в хронической форме.
  • Положение. Сильное опущение почек или одной говорит о нефроптозе.
  • Толщину паренхимы. Её увеличение свидетельствует о воспалительном процессе, а истощение о дистрофии по причине хронического пиелонефрита, диабетической нефропатии и других болезнях.
  • Изменения в паренхиме. Бывает повышенная или пониженная эхогенность, киста или опухоль.
  • Состояние лоханок. Наличие в них песка, камней, утолщённой слизистой оболочки.

В любом случае лучше не пытаться самостоятельно прочесть заключение врача, а доверить это урологу или нефрологу.

Неинвазивный метод — без применения игл и хирургических инструментов.

Паренхима почек — специфическая ткань, поддерживающая водно-электролитный баланс.

Забрюшинное пространство — пространство от диафрагмы до малого таза.

Нефрит — группа воспалительных болезней почек.

Нефроптоз — аномальная подвижность органа.

Пиелонефрит — бактериальное поражение.

Диабетическая нефропатия — осложнение при диабете.

Эхогенность — способность ткани поглощать ультразвук.

В обычном состоянии, и без отсутствия каких-либо патологий, аномалий или заболеваний, показатели УЗИ, следующие:

Количество почек Две.
Расположение Левая верхним концом достигает одиннадцатого грудного и первого поясничного позвонка. Правая оттесняется печенью и находится чуть ниже, на уровне двенадцатого грудного и второго поясничного позвонка.
Размеры Длина – 10—12 см, ширина – 5—6 см, толщина – 4—5 см. У детей зависит от возраста и роста.
Толщина и эхогенность Паренхимы 1,8—2,5 см. У пожилых допустимо уменьшение до 1,1 см. Структура однородная
Чашечно-лоханчатая система Эхогенна и не визуализируется.
Почечный кровоток (при проведении доплерографии) Скорость 50—150 см/сек. Индекс сопротивления в почечной артерии — 0,7, в междолевых артериях — 0,3—0,7.

Для проведения диагностической процедуры УЗИ почек у женщины, мужчины или ребёнка, необходимо пройти консультацию с нефрологом, урологом, терапевтом или педиатром. Никакими негативными действиями это исследование не обладает и является полностью безопасным. Если своевременно обратиться к доктору за направлением на УЗИ и правильно к нему подготовиться, это поможет диагностировать патологию на ранней стадии и скорее вылечить её.

Похожие публикации

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.