Плотность печени норма при кт


Краткое содержание статьи:

Одним из самых информативных и безболезненных методов исследования печени и прилегающих к ней структур считается КТ печени. Данная диагностика в состоянии выявить практически все серьезные заболевания этого органа на самом раннем этапе их развития. Сделать компьютерное исследование печени можно во многих диагностических учреждениях, в том числе в диагностических кабинетах муниципальных поликлиник.

Краткое описание:

Продолжительность процедуры – от 30 секунд до 5 минут, с контрастом – до 30 минут.

Применение контраста – по показаниям врача.

Противопоказания – есть.

Предварительная подготовка – есть.

Ограничения – масса пациента до 200 кг.

Время подготовки заключения – до 30 минут.

Диагностика детям – от 14 лет.

Компьютерная томография печени назначается для подтверждения или опровержения предварительно поставленного диагноза:

  • Наличие опухолевых образований и метастазы в печени.
  • Травматические повреждения печени и прилегающих тканей.
  • Внутренние кровоизлияния.
  • Гематомы, цирроз печени.
  • Жировая дистрофия печени.
  • Гепатиты и церебральная дистрофия.
  • Киста, воспаление, абсцесс.
  • Лучевые поражения, гемохроматоз.
  • Гемангиома печени.
  • Аномалии строения желчных протоков.
  • Врожденные аномалии развития органа.
  • Нарушение кровообращения в печени и в прилегающих областях.

Противопоказания к проведению исследования:


  • Беременность и период грудного вскармливания.
  • Миеломная болезнь.
  • Аллергия на йодсодержащие препараты.
  • Клаустрофобия.
  • Тяжелые формы сахарного диабета.
  • Почечная недостаточность.
  • Некоторые сердечно-сосудистые заболевания.
  • Психические заболевания, которые сопровождаются неадекватным поведением больного.

Компьютерная диагностика – это лучевой метод исследования, которые проецирует и визуализирует обследуемый орган на экране компьютера. Большое количество тончайших срезов позволяют сформировать пространственную трехмерную картину, которая предоставляет подробную информацию о размере печени и ее форме, а также о всех структурных изменения исследуемого участка.

КТ с высокой четкостью показывает:

  • Опухолевые образования, в том числе альвеолярный эхинококкоз.
  • Гепобластому и лимфому.
  • Фиброламеллярный и гепатоцеллюлярный рак.
  • Кистозные поражения, в том числе полискистоз.
  • Гепатиты, абсцессы, туберкулез.
  • Жировую инфильтрацию.
  • Биллиарный цирроз.
  • Диффузные изменения в печени.
  • Нарушение кровотока, тромбоз, обструкция воротной вены, портальную гипертонию.

По итогам компьютерного обследования квалифицированный специалист поставит окончательный диагноз. Сама диагностика только показывает наличие патологии и указывает места ее локализации, но не устанавливает диагнозы.

Подготовка к КТ печени начинается за несколько дней до процедуры. За 1-2 дня до диагностики нужно будет исключить из рациона продукты, способствующие газообразованию в кишечнике. Также следует сократить до минимума суточное потребление жидкости.

Более подробно о том, как подготовиться к КТ печени и желчного пузыря, проинструктирует врач, который направляет на диагностику. От тщательности подготовки зависит качество исследования и точность результатов.

Исследование печени выполняют на компьютерном томографе, который представляет собой сложный высокотехнологичный аппарат, оснащенный одной или несколькими лучевыми трубками и множеством передающих датчиков. Томограф имеет подвижный стол, на который помещают пациента.

Предварительно подготовленного больного просят лечь на стол аппарат и занять нужную позу (об этом проинструктирует врач-рентгенолог). Если будет проводиться диагностика с контрастом, то больному перед исследованием введут контрастирующий препарат инъекционно или капельно (зависит от цели диагностики).

Стол с пациентом задвигают внутрь томографа, а диагност выставляет на аппарате нужный режим работы. После этого весь медицинский персонал удаляется в смежный кабинет. Связь между пациентом и врачом осуществляется посредством селектора.


Работа томографа сопровождается характерным звуком, который не доставляет пациенту неприятных ощущений. Сама процедура без контраста длится не более минуты. За это время сканер сделает от 16 до 128 послойных снимков (в зависимости от модели томографа). Информацию датчики передадут на компьютер, где она будет обрабатываться в автоматическом режиме.

Когда простое сканирование не в состоянии четко показать патологический участок, то проводят КТ печени с контрастом. Контрастный препарат – это йодсодержащий состав, который вводится в кровь пациента непосредственно перед процедурой.

В зависимости от цели исследования контраст может вводиться внутривенно разовой инъекцией или капельно. Капельница с контрастом подает препарат непрерывно на всем протяжении исследования. Такое биопсическое усиление контрастирующим препаратом применяется при выявлении и исследовании метастаз на ранних этапах их появления.

Для ранней диагностики рака применяется ПЭТ КТ печени. Это подвид компьютерной диагностики, исследующий печень и ее структуры на молекулярном уровне. Позитронно-эмиссионная томография в состоянии определить наличие онкологического очага, когда его размеры еще не превышают несколько миллиметров.

Расшифровка результатов по времени занимает около 30 минут. Рентгенолог внимательно изучает снимки, выявляет наличие пораженных участков и описывает их в заключении. Также в описании будут указаны отклонения от нормы в размерах и структуре органа, если таковые будут обнаружены.

Послойные снимки, выданные компьютерным сканером, помогают врачу определить плотность печени, оценить кровоток и состояние кровеносных сосудов, а также желчевыводящих путей. По результатам расшифровки врач-рентгенолог выдаст пациенту рекомендации, к какому специалисту обратиться с выявленными отклонениями.

• Какие размеры печени на КТ в норме?

– Норма по размерам печени:

  • продольный размер по верху – 250-300 мм.
  • высота левого сегмента – 150-160 мм.
  • высота правого сегмента – 200-220 мм.

Увеличение размеров органа свидетельствуют о наличии патологии. Об этом же говорит и низкая плотность печени. Прогрессирующий цирроз и некоторые другие опасные заболевания разрушают структуру печеночной ткани, делая печень более рыхлой, что способствует формированию гранулем и различных новообразований.

– Цена компьютерной диагностики установилась в пределах 3000-6500 рублей. Однако многие московские клиники периодически снижают стоимость обследования, проводя скидочные акции. В такие дни цена диагностики на 15-20% ниже.

– КТ и МРТ используются для точной неинвазивной диагностики внутренних органов. Компьютерная томография основана на свойствах рентгеновского излучения, МРТ использует в работе магнитные волны. И тот, и другой метод отличаются высокой информативностью и результативность. В ряде случаев, когда у пациента имеются серьезные противопоказания к проведению данного исследования, компьютерную диагностику могут заменить на магнитно-резонансную.

Сделать КТ печени по доступной цене можно в клиниках и центрах, информация о которых опубликована в нашей базе.

КТ печени – это высокоинформативный метод диагностики, который назначают при неэффективности других способов и подозрении на патологии гепатобилиарного тракта. Процедура безболезненна и проводится с помощью специального аппарата – компьютерного томографа. Он воздействует на исследуемые участки рентгеновским излучением и выявляет патологии, недоступные при других способах диагностики.

Компьютерная томография печени – это процедура, при которой органы брюшной полости подвергаются воздействию рентгеновского излучения. Томограф представляет собой аппарат, который напоминает арку и посылает лучи равномерно со всех сторон. В результате разности их поглощения и преломления тканями и внутренними органами на экране монитора появляется четкое двухмерное изображение.

Томографию можно проводить двумя способами:

  • с применением контрастного вещества, которое дополнительно подсвечивает контуры органов и образований;
  • без контраста – стандартная процедура, которая не требует особой подготовки.

Более современный способ диагностики – это ПЭТ (позитронно-эмиссионная томография). В отличие от МРТ и КТ этот метод дает трехмерное изображение, что позволяет более четко визуализировать новообразования, воспалительные процессы и другие патологии. Несмотря на то, что эта процедура дает возможность лучше обследовать внутренние органы, она редко практикуется.

В результате обследования печени можно обнаружить различные аномалии в ее строении, а также провести их дифференциальную диагностику. Несмотря на то что анализ позволяет обнаружить и классифицировать большинство патологий еще до проявления первых симптомов, в основном его назначают при неэффективности других методов.

На снимках, полученных при помощи компьютерной томографии печени, можно обнаружить следующие заболевания:

  • новообразования в паренхиме печени, а также на стенках желчного пузыря;
  • кистозные образования;
  • гемангиомы;
  • воспалительные процессы;
  • цирроз печени;
  • закупорку желчных протоков;
  • диффузные изменения в тканях органа.

Особенность метода заключается в том, что результаты обследования выводятся сразу на монитор. Если есть необходимость сделать дополнительные снимки, это происходит сразу. По необходимости пациент может получить результаты на диске или их на фото. С этими данными необходимо отправиться к лечащему врачу, который будет заниматься их расшифровкой.

Результаты анализа выводятся на монитор компьютера

Показания к проведению процедуры

В норме печень невозможно качественно обследовать при помощи УЗИ так, как другие органы брюшной полости. Она скрыта под реберной стенкой, и датчик с ультразвуком не может достать до большей ее части. Обследовать этот орган можно только в условиях патологии, когда он воспаляется и увеличивается в размере.

Компьютерная томография дает возможность распознать многие патологии на начальной стадии, что существенно упрощает их лечение. Ее назначают при характерной симптоматике:

  • болезненных ощущениях в правом подреберье;
  • возникновении желтухи – при помощи КТ можно отличить механическую желтуху, вызванную закупоркой желчевыводящих путей, от гемолитической, при которой происходит разрушение элементов крови;
  • периодических приступах печеночной колики;
  • повышении уровня активности печеночных ферментов при биохимическом анализе крови.

Также метод показан при подозрении на наличие новообразований во внутренних органах. Результат исследования укажет на наличие и размер опухоли, ее плотность и локализацию. Можно также определить, является новообразование в печени первичным очагом или представляет собой метастазы из отдаленных органов.

Нормальная картина при расшифровке результатов исследования – печень имеет равномерную гомогенную структуру. Она более плотная, чем селезенка, но в ее паренхиме не должно визуализироваться никаких образований. Сосуды слабо видны на снимках, но внутривенное введение контрастного вещества делает картину более четкой. Желчные протоки также можно увидеть после введения контраста в кровь.

Желчный пузырь – это удлиненный орган эллипсообразной формы, который в норме плохо визуализируется. Если на момент обследования происходит его сокращение, он может вообще не находиться в поле зрения. Подобные результаты говорят о том, что печень и желчный пузырь функционируют в нормальном режиме.

Определить, что показывает КТ печени с контрастированием или без применения контраста, сможет лечащий врач. Патологические образования в печени в большинстве случаев имеют более низкую плотность, чем паренхима органа, поэтому хорошо видны на снимках. Анализ позволяет определить даже самые мелкие новообразования и выяснить их природу.

Контрастное вещество вводится для более четкой визуализации сосудов и желчных протоков

КТ печени проводят для исключения опасных образований в ее паренхиме, к которым относятся:

  • опухоль (аденома и другие разновидности) – округлое включение низкой плотности, которое может иметь разные размеры, четкие или размытые контуры;
  • абсцессы – однородные круглые образования;
  • кисты – часто имеют вытянутую форму, их плотность ниже, чем у опухолей или абсцессов;
  • тромбы – могут быть плотными (свежий тромб) или иметь более низкую плотность, чем паренхима печени (сгусток в стадии организации);
  • гематомы – могут иметь разный размер и форму.

При диагностике состояния желчных протоков прибегают к введению контрастного вещества. Этот способ позволяет отличить механическую желтуху от других ее разновидностей, особенно гемолитической. В первом случае просвет желчевыводящих путей будет расширен, могут визуализироваться камни, которые затрудняют отток желчи и приводят к развитию желтухи. Во втором варианте структура желчных протоков будет нормальной.

При расшифровке результатов учитывают сегменты, в которых расположено патологическое образование. Схема КТ с делением органа на сегменты упрощает определение точной локализации опухоли или другой патологии. Принцип раздела связан с наличием системы протоков – всего в печени их 5.

Если процедура проходит без введения контрастного вещества любым из способов, специальная подготовка не требуется. При приеме контраста внутрь или введении его в форме внутривенной инъекции необходимо предварительно соблюдать голодную диету в течение 6 часов.

Процедура проходит в специально оборудованном кабинете:

  • пациент ложится на стол, его предупреждают, что во время исследования нельзя двигаться;
  • в некоторых аппаратах есть ремни для фиксации конечностей;
  • по просьбе врача пациент должен задерживать дыхание.

Длительность процедуры – не более 5 минут. Если исследование проходило с применением контраста, пациенту рекомендуют пить много жидкости для более быстрого его выведения. КТ печени – это безболезненная процедура. Единственное осложнение, которое может возникнуть во время ее проведения, – это аллергическая реакция на контрастное вещество. Она проявляется резким появлением сыпи на коже, зудом, тошнотой, головокружением, повышением температуры и отечностью тканей. При появлении одного из этих симптомов необходимо срочно уведомить медицинский персонал.

Перед обследованием на томографе врач берет соглашение в письменном виде. Это стандартная процедура, и ее не стоит опасаться

Противопоказания к проведению процедуры

Несмотря на простоту и безопасность, КТ печени имеет ряд противопоказаний. К ним относятся:

  • тяжелое состояние здоровья пациента;
  • период беременности и грудного кормления;
  • аллергические реакции на контрастное вещество и препараты йода;
  • хроническая печеночная или почечная недостаточность в запущенных формах;
  • патологии щитовидной железы;
  • сахарный диабет.

Компьютерная томография – это один из наиболее информативных способов диагностики различных заболеваний внутренних органов. КТ печени назначают в основном при подозрении на наличие новообразования и при развитии желтухи. Снимки получают при помощи сканирования пациента рентгеновским излучением, а на экран выводятся двухмерные изображения. Исследование может поводиться с использованием контрастного вещества или без него. Это зависит от жалоб больного и назначения врача. Несмотря на все положительные особенности, метод имеет ряд противопоказаний, при которых либо откладывают дату исследования, либо назначают другие способы диагностики.

КТ печени — это один из самых часто назначаемых методов диагностики при дисфункции органа. С помощью этой процедуры можно получить качественное изображение для определения типа поражения, его степени, дальнейшего прогноза и необходимого лечения.

Заключается она в просвечивании туловища рентгеновскими лучами. Однако при этом используются безопасное количество облучения. Получить расшифровку полученной информации пациент может уже примерно через полтора часа после обследования. Выдается она в печатном или цифровом виде.

Так что это такое «КТ печени» и для чего эта процедура применяется? Речь идет о диагностике печени, благодаря которой можно выявить ее патологию. Она считается информативным способом, позволяющим выявить проблему в самом начале развития.

При компьютерной томографии применяется лучевое сканирование, предоставляющее наиболее достоверную и подробную информацию о состоянии обследуемого органа.

Также она помогает определить патологию в бессимптомной форме или тип новообразования. К примеру, с помощью КТ можно распознать гемангиому размером менее 10 мм.

Томография позволяет выявить следующее:

  • состояние паренхимы печени;
  • причины гепатомегалии;
  • визуализацию различных новообразований;
  • причины появления желтухи;
  • визуализацию кровотечений во внутренних органах, расположение скопления крови и тяжесть состояния.

Главным плюсом данного типа томограммы является возможность определить патологию еще на самой ранней стадии, что повышает шансы на излечение без операции. Использование контрастного вещества позволяет выявить нарушения функциональности печени.

К преимуществам процедуры также относится:

  1. Точное определение патологий различной этиологии.
  2. Получение более точной картинки.
  3. Не требуется специальная подготовка.
  4. Результаты получаются в кратчайшие сроки.
  5. Есть возможность экстренного проведения обследования.
  6. Исследовать можно одновременно и печень, и соседние органы.
  7. Небольшая чувствительность к имплантатам из металла, кардиостимуляторам и инсулиновым помпам.
  8. Позволяет создавать 3D-изображение, которое можно увеличивать, уменьшать и рассматривать под разными углами.
  9. Отсутствие болезненных или неприятных ощущений.

КТ с контрастом предоставляет более точные и информативные данные. Данное вещество помогает определить форму, структуру, размеры, строение и контуры печени, а также состояние внутрипеченочных сосудов, желчных каналов и жировой капсулы.

Нормой для показателей томографии считается следующее:

  • Томограмма печени в норме

    однородная структура паренхимы;

  • в структуре паренхимы присутствуют участки с меньшей плотностью, т.е. сосуды;
  • плотность печеночной ткани выше, нежели у желчного пузыря, почек, селезенки или поджелудочной железы;
  • легкость в определении воротной вены, желчевыводящего и печеночного ходов;
  • внутри долек не выявляются желчные протоки и печеночная артерия.

Определить патологию при помощи КТ-снимка можно по следующим симптомам:

  • Затемненная область с неоднородной волнистой структурой и четкими ровными краями означает наличие доброкачественных образований (гемангиома, аденома, киста и т.д.), для которых характерен небольшой размер и медленный рост.
  • Затемненный участок с бугристыми, неровными и размытыми краями – злокачественная опухоль. Она может достигать больших размеров и растет быстрыми темпами.
  • Усиление насыщенности цвета на снимке в определенных местах, исчезновение каналов или визуализация новых означает проблемы с желчным оттоком или кровоснабжением.

Существует несколько видов компьютерной томографии. Различаются они по тому, как делают процедуру и что для этого применяют. Но в основе каждого типа КТ лежит использования пучка рентгеновских лучей, с помощью которых туловище просвечивается со всех сторон.

Их прохождение через ткани печени фиксируется аппаратом, и обрабатывается на томографе специальной программой. Затем на компьютере создается трехмерное изображение, на котором четко визуализируется пораженный участок.

КТ подразделяется на следующие виды:

  • Спиральная томограмма (СКТ) – это классический способ, при котором рентгеновские лучи вращаются по спирали. За один оборот можно получить один и более снимков. Специалист для каждого пациента индивидуально подбирает скорость вращения лучей.
  • Мультиспиральная томограмма (МСКТ) – модернизированная спиральная методика, но с расширенными способностями. За один оборот можно сделать до 300 снимков. В большинстве случаев она применяется для экстренного обследования.
  • Однофотонная эмиссионная техника (ОФЭКТ), при которой получается послойное изображение паренхимы. Для этого применяется радиоиндикатор. Данная техника КТ позволяет определить недостаток или переизбыток изотопов новообразований различного типа и этиологии. Цветные снимки можно послойно сложить в 3D-изображение.
  • КТ с контрастным веществом – проводится для определения проблем с желчными каналами и сосудами. В качестве основы этого вещества может быть использован йод. Оно вводится пациенту в локтевую вену. У него есть способность накапливаться в органах с сильным кровоснабжением.

КТ назначается при необходимости диагностирования патологии печени и для контроля железы после хирургического вмешательства, иссечения или пересадки, а также после лучевой или химиотерапии для отслеживания изменений состояния органа.

С помощью этой томографии также смотрят печень при подозрении на следующие патологии:

  • поликистоз;
  • метастазы кистозного вида;
  • гепатит;
  • цирроз;
  • туберкулез;
  • гипертензия воротной вены;
  • абсцессы;
  • лучевое поражение;
  • проблемы в общей системе кровоснабжения органа;
  • очаги метастаз;
  • лимфома;
  • гепатомегалия неопределенной этиологии;
  • липома, эхинококкоз или гемангиома;
  • рак;
  • тромбоз;
  • обструкция вен;
  • травма в области брюшной полости;
  • жировая инфильтрация.

У компьютерной томографии также имеются ограничения в проведении. К противопоказаниям данной процедуры относится:

  1. Период беременности, в особенности 1-ый триместр.
  2. Детский возраст до 16 лет.
  3. Наличие тяжелых форм сахарного диабета, почечной и сердечной дисфункции, миеломы и заболеваний щитовидной железы.
  4. Гиперчувствительность к контрастному веществу, рентгеновским лучам или радиоиндикатору.

Подготовка к классической компьютерной томографии не требует специальных мер. Но все же пациенту рекомендуется не есть минимум за 6 часов до процедуры и ограничить употребление жидкости. Только проведение КТ натощак предоставляет наиболее точные и информативные данные.

Важно! Следует предоставить специалисту все имеющуюся информацию по состоянию здоровья и предупредить врача о беременности, грудном вскармливании, клаустрофобии и других фобиях (если они имеются).

Если пациент нервничает перед процедурой, то ему назначается седативное средство. А при неприязни к контрастному веществу (если применяется перорально) оно разбавляется чаем или соком.

Необходимость процедуры, ее тип и где сделать решает только врач. В большинстве случаев диагностика проводится тем же самым специалистом, у которого и проходила консультация. Но иногда пациент может быть направлен в другую клинику, если в учреждении нет необходимого оборудования.

Процедура проведения компьютерной томографии

КТ проводится в специальном помещении, которое защищено от облучения. Также предусмотрена отдельная комната, в которой стоит компьютер для считывания информации с аппарата.

Сама процедура заключается в соблюдении следующих этапов:

  • пациент ложится на спину на специальный стол;
  • стол с обследуемым задвигается внутрь аппарата;
  • производится серия снимков, качество и четкость которых напрямую зависят от неподвижности пациента;
  • если у пациента возникают проблемы с неподвижным положением, то он фиксируется ремнями;
  • в некоторых моментах может требоваться задержка дыхания на недолгое время.

Почему более эффективной считается процедура с контрастированием, что показывает такой тип томографии и в каких случаях она назначается? Ответ на эти вопросы заключается в применении вещества, благодаря которому снимки получаются более точными и информативными. Таким способом диагностируются нарушения в сосудах и лимфатической системе, а также выявляются опухоли.

Перед процедурой пациенту вводится индикатор (перорально или инъекционно), который затем выводится из организма естественным способом. Для ускорения выведения следует пить как можно больше воды, благодаря чему полное избавление от контрастного вещества происходит уже на 2-ые стуки.

Однократное проведение КТ не может нанести ощутимого вреда здоровью пациента, несмотря на использование облучения. Однако постоянные процедуры способны привести к накоплению радиации. Поэтому если требуется регулярное контролирование состояния больного, то компьютерная томография заменяется УЗИ или другими альтернативными способами исследования.

При слишком частом проведении КТ возрастает риск развития онкологии. Также побочные явления (например, аллергическая реакция) могут развиться из-за применения индикатора. На этот случай в диагностическом помещении должны быть специальные средства экстренной помощи. Для предотвращения такого негативного влияния перед КТ следует провести анализы крови.

В качестве замены КТ могут быть проведены другие диагностические методики. В сложных случаях назначается даже не один способ, а целый комплекс. Лучевая диагностика считается одной из наиболее информативных. По точности с ней может сравниться только МРТ. В более редких случаях вместо КТ проводится УЗИ или обычный рентген.

Что такое КТ печени?

Компьютерная томография печени (КТ) — неинвазивный метод лучевой диагностики. С помощью этого исследования получают послойные и достаточно точные трехмерные изображения, не только отдельных органов, таких как печень, но и любого другого участка тела человека. Этот современный метод широко применим для диагностики во всех направлениях медицины, поскольку получение качественных изображений обычно сочетается с отсутствием дискомфорта у пациента.

Назначение КТ печени возможно в целях подготовки пациентов к хирургическим вмешательствам или при невозможности определения диагноза другими способами диагностики. Показания для компьютерной томографии собственно брюшной полости, для визуализации печени могут быть следующими:

  • Плановые хирургические операции в брюшной полости и печени. Особенно при наличии онкологии.
  • Острые состояния, симптомы которых не диагностируются остальными способами
  • При необъяснимых ухудшениях здоровья, например, резкое похудание, в таких случаях, с большой вероятностью, могут обнаружиться метастазы в печени.
  • При ранениях органов брюшной полости острыми предметами.
  • Оценка динамики проводимого лечения.

Также данный метод диагностики активно применяется в травматологии, так как дает самое точное изображение костей. Следует знать, что даже такой передовой метод как МРТ печени, со схожим принципом визуализации, не обладает таким свойством.

Данный метод отличается высокой безопасностью, но и у КТ печени существуют некоторые противопоказания, например:

  • нельзя проводить контрастирование у беременных женщин — может пагубно повлиять на плод;
  • у людей с таким недугом, как непереносимостью йода,
  • имеющимися тяжелыми поражениями почек, печени.

Подготовка — не менее важный этап, чем сама процедура. При несоблюдении назначений врача можно ввести его в заблуждение, и поставить подтверждение диагноза под сомнение.

Для подготовки к диагностики (КТ печени), как и для большинства органов брюшной полости, существуют особые рекомендации, связанные с ее функциями и расположением:

  • Рекомендуется не употреблять пищу вызывающую обильное выделение газов в кишечнике, так как он может сдавливать, заслонять собой нужный орган.
  • Желательно потреблять пищу минимум за 7 часов до проведения процедуры.
  • В редких случаях назначения КТ исследования ребенку, используют седативные препараты или наркоз. Для корректного проведения исследования нельзя допустить, чтоб ребенок двигался.
  • Для прицельной диагностики, например, желчного пузыря и протоков, проводят КТ печени с контрастом, что показывает более точную картину в отдельном участке за счет увеличения разницы в плотности тканей в нем. В таких случаях, перед началом пациенту вводят специальные препараты, которые проходя через печеночные ткани, будут задерживать в себе излучение.

Диета не составляет для пациента особого труда, предлагается всего лишь убрать из рациона (желательно на 2 суток) следующие продукты:

  • Все газированные напитки.
  • Бобовые, капусту.
  • Молочнокислые продукты и молоко.
  • Черный хлеб и сдобу.

Исследование КТ рекомендуют проводить в первую половину суток, так как рекомендуемый последний прием пищи должен быть за 7 часов до исследования и более.

Процедура проведения КТ печени без контраста или же с ним заключается в нескольких этапах:

  1. Подготовленный пациент ложится на специальный стол томографа, который стоит в отделенной стеклом комнате. Визуальный контакт поддерживается, также можно общаться с доктором по громкой связи и получать от него определенные указания.
  2. Стол с пациентом двигается через кольцо, подбирается нужный ракурс.
  3. Врач-диагност делает снимки. Пациента могут попросить задержать дыхание на короткое время.
  4. В течение 20−30 минут готовят снимки (томограммы), и ставят диагноз.

Врачи-диагносты ставят диагноз, который указывает на наличие каких либо дефектов, например, наличие кисты в печени, поэтому спрашивать о точном заключении своего состояния или прогнозах тут, в большинстве случаев, не имеет смысла.

После процедуры, снимаются все запреты, которые могли быть ранее, также рекомендуется обильное питье для выведения контрастного вещества.

Фото: Компьютерная томография печени в норме

Показатели КТ печени и их расшифровка

Снимки, полученные в ходе процедуры, выдаются в виде пленок или на CD диске.

Расшифровывает снимки врач, который их и делал, а потом тот, который направил. Оценить результат довольно легко, все патологии проявляются на снимке затемнениями или дефектами наполнения контрастного вещества. Например тромбоз сосудов — затемнение в их просветах. Но без медицинского образования некоторые патологические состояния определить просто невозможно.

Признаки патологии

  • контуры органа изменены. Видны первичные опухоли в виде круглых образований;
  • наличие камней;
  • участки с пониженной плотностью, которые свидетельствуют о гемангиоме — доброкачественной опухоли;
  • гомогенные гипоэхогенные очаги визуализируются с чёткими границами. Это происходит при абсцессе;
  • печень увеличена в размере, её края неровные;
  • расширение желчных протоков.

Факторы, которые могут повлиять на результаты КТ печени

  1. Движения при проведении процедуры;
  2. Использования висмута и бария в предыдущих исследованиях;
  3. Наличие металла на пациенте;
  4. Беременность (хотя обычно она является противопоказанием к проведению КТ).

К какому врачу обращаться при проблемах?

В зависимости от вида ваших жалоб вы направляетесь к определенному врачу:

  • при заболеваниях печени и ЖКТ — к гастроэнтерологу,
  • нарушениях функций желез — эндокринологу,
  • сердечно-сосудистых заболеваниях — кардиологу,
  • при метастазировании — онкологу и т. д.

И каждый из них вправе назначить КТ при необходимости (хотя иногда, при необширных процессах можно обойтись УЗИ печени).

Стоимость диагностирования зависит как от новизны аппарата КТ, так и от клиники, страны, где оно будет проводиться. Например, в Москве КТ:

  • брюшной полости можно пройти приблизительно (разброс цены ± 2000р) за 7000 рублей;
  • головного мозга — 5000 р;
  • позвоночника — 4500 р;
  • органов грудной клетки — 5000 р;
  • коронарных сосудов — 13 000 р.

за контрастное вещество обычно берут отдельно.

В других городах России цены на компьютерную томографию печени обычно значительно ниже, но варьируют в зависимости от клиники, ее оборудования и репутации.

КТ печени — что показывает диагностика, противопоказания, нормальные показатели компьютерной томографии

4.7

(93.33%)

3

votes

ЗАПИСЬ НА ПРИЕМ К ВРАЧУ

Если вам понравилась статья, пожалуйста, поделитесь с друзьями:

При подозрении на дисфункцию печени компьютерная томография относится к предпочтительным методам диагностики. КТ печени позволяет получить качественные снимки, по которым доктор выявит тип, стадию, форму и степень поражения органа, определит тактику лечения (хирургическую или терапевтическую), спрогнозирует дальнейшее течение патологии. Суть КТ — просвечивание тела рентгеновскими лучами, но используемые дозы облучения безопасны для организма. Данные КТ передают пациенту через 1,5 часа после процедуры в цифровом или печатном виде.

Томография — это лучевое аппаратно-программное исследования состояния здоровья внутренних органов.

КТ печени — диагностический способ, позволяющий определить патологию печени. Метод относится к результативным и информативным при выявлении ранних стадий. Процедура проводится посредством лучевого сканирования с получением полноценных и детальных данных о состоянии печени. Компьютерная томография печени позволяет обнаружить болезнь еще на бессимптомной стадии. При диагностировании новообразования в печени с помощью метода возможно определение разновидности. Например, гемангиома выявляется, когда ее величина еще не достигла 10 мм.

Томография печени состоит из процедуры сканирования органа на выявление отклонений.

Возможности томографии печени:

  • определение состояния печеночной паренхимы;
  • четкая визуализация новообразований разных видов;
  • установка причин увеличения органа;
  • выяснение типа патологии, вызвавшей желтуху;
  • визуализация внутренних кровотечений, степени опасности, места скопления крови при травмировании печени.

В возможности раннего обнаружения любой патологии печени делает КТ востребованным метод диагностики, выгодно выделяющимся среди остальных диагностических процедур. Лучевое сканирование позволяет определить даже функциональные отклонения в работе печени за счет применения контрастного вещества. В результате врач может поставить точный диагноз, определить схему лечения или откорректировать терапевтическую тактику. При распознании болезни на ранней стадии повышается шансы излечить пациента без хирургического вмешательства. Таким образом, преимуществами процедуры являются:

Томография позволяет выявить недуги печени на самых ранних стадиях.

  • точная диагностика заболеваний любой этиологии;
  • возможность одновременного исследования печени и регионарных органов;
  • возможность экстренного сканирования без подготовки с получением быстрых результатов;
  • применение менее чувствительных датчиков движения, что позволяет получать более качественные снимки;
  • возможность создания 3D-картинки для рассмотрения под разными углами в исходном и увеличенном варианте;
  • минимум побочных эффектов;
  • минимальная чувствительность к металлическим имплантатам, инсулиновым помпам, кардиостимуляторам в теле больного и отсутствие влияния на их работу;
  • безболезненность.

Для повышения результативности метода рекомендуется применение контраста. С помощью вспомогательного вещества определяются нормы по форме, величине, структуре, контурам органа, строению долек, состоянию жировой капсулы, внутрипеченочных сосудов и каналов с желчью. Показатели в норме по результатам КТ печеночных тканей визуализируются так:

  • структурная однородность паренхиматозной ткани;
  • большая плотность тканей, чем у поджелудочной, почек, селезенки, желчного пузыря;
  • менее плотные участки в структуре паренхиматозной ткани, соответствующие печеночным сосудам;
  • отсутствие визуализации печеночной артерии и протоков с желчью внутри долек;
  • выявление воротной вены, общего печеночного и желчевыводящего канала.

Болезни печени по результатам КТ отображаются в цветовой насыщенности и расширениях в тех или иных участках органа.

Патология определяется по следующим признакам:

  1. Доброкачественные опухоли (классические кисты, аденомы, гемангиомы) КТ показывает как затемнения с ровными краями с четкими границами, но волнистой структуры. Тип роста — медленный до небольших величин.
  2. Злокачественные новообразования КТ показывает как затемнения с неровными, нечеткими, бугристыми краями. Тип роста — быстрый, агрессивный до крупных величин.
  3. Проблемы с протоками для кровоснабжения и оттока желчи визуализируются по изменению насыщенности цвета (чаще — по усилению) в отдельных местах, а также по исчезновению одних канальцев и визуализации других.

Для сканирования печени на томографе используют пучок рентгеновских лучей, который просвечивает тело со всех сторон. Аппарат фиксирует скорость прохождения излучения через печеночные ткани, а затем обрабатывает с помощью специального ПО. На компьютере создаются трехмерные цветные картинки органа с четкой визуализацией патологического участка. Для постановки точного диагноза может применяться один из ниже приведенных видов КТ:

Томографию проводят аппаратно, с последующей программной обработкой первичных данных.

  1. СКТ (спиральная томограмма) — классическая методика с применением вращающихся лучей рентгена по спирали, что позволяет получить один или несколько снимков за оборот. Скорость вращения выбирается врачом индивидуально.
  2. МСКТ печени — мультиспиральная методика (модернизированная СКТ) с увеличенной разрешающей способностью. Скорость сканирования — 300 картинок/оборот. Часто применяется в экстренном диагностировании.
  3. КТ печени с контрастированием — техника часто применяется для выявления проблем с сосудами и желчевыводящими протоками. Для этого применяется контрастное вещество с основным компонентом, — йодом, вводимым в локтевую вену больному и способным накапливаться в структурах с повышенным кровоснабжением.
  4. ОФЭКТ печени — однофотонная эмиссионная техника, позволяющая получить послойные снимки паренхиматозной ткани после внутривенного введения радиоиндикатора (изотопа Технеция). Методика позволяет выявить по недостаточному или избыточному скоплению изотопов опухоли разного характера и этиологии. Цветные послойные снимки могут складываться в 3D-картинку.

Процедура назначается для диагностирования болезни или в качестве контроля после операции на железе, после трансплантации или иссечения части печени, после химиотерапии или облучения на фоне рака с целью обнаружения происходящих изменений в органе, отслеживания его состояния. КТ печеночных долек рекомендуется при подозрениях таких патологий и состояний:

Томографическое исследование даёт возможность диагностировать кисты, онкологию, воспаления, травмы внутренних органов.

  • кистозные метастазы;
  • поликистоз;
  • гипертензия воротной вены, нарушения общего кровотока в органе или инфаркт печени;
  • патологическое увеличение печени неясной этиологии;
  • все виды цирроза;
  • жировая инфильтрация;
  • лучевое поражение;
  • туберкулез, гепатиты, абсцессы;
  • тромбозы, обструкции вен;
  • рак, бластомы;
  • лимфома, очаговые метастазы;
  • гемангиомы, эхинококкоз, липомы;
  • травмы брюшины.

Как и любая другая нормальная процедура, компьютерная томография печени имеет некоторые ограничения и предосторожности в использовании, такие как:

  1. Беременность, особенно в I триместре.
  2. Дети до 16-ти лет. Процедура назначается крайне редко, так как радиация может повлиять неожиданным образом на неокрепший организм.
  3. Повышенная чувствительность к рентгену, контрасту, радиоиндикатору.
  4. Тяжелые патологии и состояния. Речь идет о сердечной, почечной дисфункции, сахарном диабете, миеломе, проблемах со щитовидкой.

Классический метод КТ особых подготовительных мер не требует. Исключением является техника с контрастом. Условием успешного проведения процедуры является отказ от пищи за 6 часов до начала сканирования. С собой на томографию нужно взять все имеющиеся записи по здоровью, а врачу следует сообщить об имеющихся патологиях, фобиях (например, боязнь замкнутого пространства), беременности, лактации. Чтобы не возникло неприятностей, следует подготовиться морально к процедуре. При особо нервозном состоянии пациента доктор в качестве подготовки назначает седативный препарат. Если возникнет отвращение к контрасту при пероральном приеме, доктор позволит развести его соком или чаем.

Процедура проводится в специальной комнате с защитой от облучения. В отдельном помещении располагается компьютер, считывающий данные с томографа. Пациента укладывают на специальных подвижных стол в лежачее положение (на спину). Стол задвигается внутрь прибора, где вмонтированы рентгеновские аппараты. Для получения наиболее качественных и четких снимков пациент должен лежать неподвижно. Часто больного фиксируют специальными ремнями. Иногда требуется задержка дыхания на некоторое время. Полученные с КТ данные выдаются пациенту через час.

Индикаторное вещество позволяет получить более точные снимки мягких тканей для выявления состояния сосудов, лимфатической системы, и обнаружения опухолей. При применении контрастирования перед заведением стола в аппарат больному вкалывается или дается выпить вещество-индикатор. Впоследствии контраст выведется естественным путем через некоторое время после КТ. Чтобы это произошло быстрее, рекомендуется пить больше жидкости — на вторые сутки организм полностью избавится от индикатора.

КТ предполагает облучение организма, но однократное использование не приведет к последствиям. Но несмотря на минимальные дозы, частые процедуры не рекомендованы ввиду свойства радиации к накоплению в тканях. Поэтому при необходимости многократного контроля состояния пациента КТ заменяется альтернативными методами, например, УЗИ. Частые К Т чреваты онкологией.

Возможны нежелательные реакции на применение контрастного вещества, хотя риск появления минимален. В диагностическом кабинете всегда есть препараты экстренной помощи для нормализации состояния пациента при неожиданной аллергической реакции. Чтобы исключить побочные явления, рекомендуется перед процедурой подготовиться по анализам крови на креатинин. Если у пациента имеются фоновые патологии, процедура проводится в присутствии анестезиолога, который сможет помочь в экстренном случае.

На качество получаемых результатов при компьютерно-лучевом исследовании печени влияют недавние обследования с применением контрастного вещества на основе бария или специального усилителя. Это вещество может еще не полностью вывестись из организма и при воздействии рентгеновских лучей даст ложные результаты. Помешать нормальному ходу исследования печени могут металлические предметы в виде хирургических зажимов в брюшине.

Есть ряд обследований, подобных томографии, по безопасности процедуры и качеству результатов.

Подобных КТ методик достаточно много. Все они взаимозаменяемые, но чаще назначаются в комплексе, особенно в сложных случаях. Часто к лучевому сканированию обращаются, когда точность остальных диагностических техник не на высоте. Сравниться по информативности с КТ из нелучевых методик может только МРТ, как такой же быстрый и точный способ диагностирования патологий печени, сосудов и желчевыводящих протоков. Реже КТ заменяется обычным рентгеном или УЗИ, которые ниже по стоимости одного обследования. Для комплексного обследования печени и организм рекомендуется новейшая разработка ядерной медицины — ПЭТ КТ, исследующая патологические изменения в режиме реального времени.

Основное преимущество томографии перед УЗИ — получение более четкой и детальной картинки печени. С помощью высокой проходимости рентгеновских лучей возможна диагностика состояния железы у тучных пациентов, когда жировая прослойка не дает ультразвуковым волнам достигнуть места назначения. Но УЗИ также имеет преимущество перед КТ — более низкая стоимость, которая для некоторых пациентов является предпочтительней.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *