Песок в почках размеры

К микролитам принято относить микроскопические камешки и песок, скапливающийся в почках и затем выходящий в мочеточники и мочевой пузырь.

Микролитиаз не принято относить к явным заболеваниям, но наличие песка становится основным предрасполагающим фактором к возникновению мочекаменной болезни.

Первых, достоверных признаков образования мельчайших песчинок в почках почти не выявляется, но проведение обследования и сдача анализов мочи могут уже помочь выявить микролитиаз.

Микролиты образуются вследствие нарушения обмена пурина, фосфора, кальция, щавелевой кислоты. При нормальном функционировании мочевыделительной системы соли этих веществ растворяются и полностью выводятся с мочой из организма.

Сбои в работе выделительной системы приводят к тому, что растворение происходит не полностью и мелкий песок оседает в почечных лоханках.

Микролитиаз выявляется в любом возрасте, начиная от новорожденных детей и заканчивая достаточно пожилыми людьми.

Спровоцировать появление солей в почках могут воспалительные заболевания, патологии эндокринной системы, длительное обезвоживание, в том числе и из-за диспепсических расстройств, гиповитаминозы, употребление в пищу слишком кислых, соленых и жирных блюд.

Микролиты образуются и под влиянием нарушения оттока мочи, данное состояние может быть следствием опухоли, врожденных аномалий развития.

Нередко микролитиаз выявляется у кровных родственников, что свидетельствует о генетическом факторе развития патологии.

Микролиты часто выявляются у людей, проживающих в очень сухом и жарком климате и у населения, вынужденного употреблять жесткую воду.

Микролиты микроскопического размера и в небольшом количестве часто обнаруживаются случайно при проведении УЗИ. На первых стадиях образования песок в мочевыделительных органах не доставляет почти никакого дискомфорта, но именно в это время возможно без лекарств, с помощью только одной диеты, убрать микролиты в почках и предупредить развитие мочекаменной болезни.

Мелкие микролиты находящиеся в небольшом количестве в почках могут совершенно не проявляться никакой симптоматикой.

Заподозрить неполадки в работе органа можно в тот момент когда микролит размерами в несколько миллиметров выходит из почечной лоханки и начинает продвигаться по мочеточнику.

Важно!

Для лечения почечных заболеваний наши читатели успешно используют метод Галины Савиной.

В это время человек может почувствовать следующие симптомы:

  • Тянущую боль по ходу мочеточника, отдающую в низ живота и область паха.
  • Если микролит большой или его грани острые, то при продвижении он травмирует слизистый слой мочеточника. Проявляется это и болями и наличием розоватого оттенка мочи из-за примеси крови.

Скапливающие и растущие в почках микролиты создают условия для образования нарушений при оттоке мочи. Это проявляется по-разному, начиная от тянущих болезненных ощущений в пояснице и заканчивая приступом почечной колики.

Заподозрить у себя наличие микролитов можно и если выделяемая моча имеет мутный цвет. А при отстаивании на дне емкости с мочой заметен мутный осадок в виде хлопьев. Микролиты могут проявляться и следующей симптоматикой:

  • Ухудшением общего самочувствия и усилением тянущих болей после физической нагрузки и во время перемены положения тела.
  • Периодическим повышением артериального давления.
  • Подъемом температуры.
  • Вздутием живота.
  • Отечностью.

Естественно, что все эти признаки могут быть и проявлением совершенно других заболеваний, но их фиксирование уже говорит о том, что происходит патологическое нарушение в работе организма.

Микролиты правой почки по клиники иногда напоминают заболевания желчного пузыря, печени или острого аппендицита.

Мелкий песок из почек может выходить совершенно бессимптомно. Но если начинают выходить микролиты, имеющие размеры больше 4-х мм или их края достаточно острые, то патология проявляется следующими признаками:

  • Болями во время мочеиспускания.
  • Болезненностью в левой или правой половине живота. Локализация болей зависит от того с какой почки выходит песок. Если песчинки выходят сразу по двум мочеточникам, то боли фиксируются с разных сторон брюшной полости.
  • Учащением мочеиспускания.
  • Большое количество песчинок меняет и прозрачность мочи – она становится мутной, часто розоватой из-за наличия крови.
  • Выход песка сопровождается и ноющими болями в пояснице, паху, нижней части живота.

При подозрении на микролиты врачи преимущественно назначают следующие обследования:

  • Анализ мочи. Микролиты проявляются бактериями, повышением содержания солей и их особых химическим составом, микрогематурией.
  • Общий анализ крови может указывать на воспаление, что говорит о присоединении инфекции.
  • Биохимия крови необходимо для выявления характера нарушения обмена веществ.
  • УЗИ мочевыделительной системы.
  • Урография позволяет выявить локализацию микролитов, их размеры и форму. Сначала внутривенно вводится контрастное вещество, а затем делается серия рентген снимков с разных проекций.

Очень важным является правильное

лечение песка в почках

после проведения диагностических мер и установления диагноза.

Микролиты в почках доставляют большие неудобства, поэтому необходимо знать как можно больше информации об этом явлении, чтобы предпринять правильные меры. Более детально читайте

здесь

.

Для профилактики заболеваний и лечения почек и мочевыделительной системы наши читатели советуют

Монастырский чай отца Георгия

. Он состоит из 16 самых полезных лекарственных трав, которые обладают крайне высокой эффективностью в очищении почек, в лечении почечных болезней, заболеваний мочевыводящих путей, а также при очищении организма в целом.

Мнение врачей… »

Почему возникает песок в почках во время беременности?

С первых недель зачатия и вплоть до самых родов организм женщины испытывает повышенную нагрузку. Особенно тяжело приходится почкам, так как им необходимо вывести большое количество шлаков. У беременной женщины происходит и резкое нарушение обмена веществ, что также влияет на ухудшение растворимости солей.

Нередко существующие до беременности микролиты именно во время вынашивания ребенка начинают отходить. Данный факт медики связывают с расслаблением тканей почки и мочеточника под влиянием гормона беременности. Некоторые советуют не увлекаться и аскорбиновой кислотой, переизбыток витамина С может привести к образованию оксалатных кристаллов.

Сложность выявления микролитиаза почек при беременности основывается на невозможности проведения некоторых диагностических процедур.

В тоже время сбалансированная диета и нормальный питьевой режим могут свести к минимуму прогрессирование увеличения количества микролитов.

Микролитиаз в детском возрасте выявляется не так редко. К основным причинам появления микролитов в почках у ребенка принято относить генетическую предрасположенность, врожденные аномалии развития. Способствуют отложению солей и такие факторы как неправильное питание и гиподинамичный образ жизни, способствующие нарушению обмена веществ.

Заподозрить песок в почках у ребенка можно по таким признакам как повышенная утомляемость, периодическая слабость, жалобы на дискомфорт и боли в пояснице, частое мочеиспускание. Важно вовремя выявить микролиты, так как диета и смена режима дня могут полностью убрать песок из почек и не допустят развитие мочекаменной болезни.

Микролитиаз не должен лечиться самостоятельно. Препараты для растворения солей и их выведения из организма подбирается с учетом вида камней. Неправильно подобранная схема лечения может привести к быстрому развитию мочекаменной болезни.

Узнайте о наиболее эффективных методах профилактики, соблюдая которые, вы никогда не столкнетесь с такой проблемой, как песок или камни в почках.

Советуем так же прочесть:

Песок – это мельчайшие образования из сконцентрированных минеральных солей и белков (не крупнее 0,9 мм), которые только начинают появляться в почках и пока не образовали более крупную структуру. Крупинку песка и очень мелкий камень часто обобщенно называют микролитом.

Формирование таких крошечных песчинок в почках – это проявление первой фазы мочекаменной болезни.

Камни и песок в почках отличаются лишь размером и структурой. Откуда берется песок в почках, симптомы у женщин и как он воздействует на организм? Ответы на эти вопросы читайте далее.

Сегодня урологи пришли к мнению, что в качестве базовой причины появления песка в почках следует рассматривать нарушение метаболических (обменных) процессов в организме. При развитии этого аномального процесса, особенно, если он протекает долговременно, в крови и моче повышается содержание различных солей. Если их концентрация превышает норму, начинают формироваться мелкие плотные частицы – песок, микролитов (мелких камешков) и далее – крупных конкрементов.

Песок в почках находят и у любителей мяса, и у вегетарианцев. При значительных объемах употребляемого животного белка (мяса) моча становится избыточно кислой, у вегетарианцев, наоборот, диагностируют ее ощелачивание. При этом образуются разные виды микролитов. Кроме того, имеет большое значение избыток продуктов, способствующих нарушению кислотно-щелочного баланса (копчености, острые, кислые блюда) и неумеренное потребление соли.

В зависимости от стадии болезни, анатомических особенностей, сопутствующих патологий симптомы песка в почках у женщин проявляются по-разному.

Начальная стадия процесса, для которой характерно появление в почках мелких минеральных частиц, обычно не дает выраженных симптомов, в отличие от признаков, появляющихся, когда идет песок из почек.

Признаки наличия в почечной лоханке микролитов меньше 1 мм незаметны, пока частички не начинают движение в мочеточнике.

Как же понять, что аномальный процесс уже начался?

При внимании к симптомам первой фазы мочекаменной болезни, можно остановить процесс камнеобразования, пройдя диагностические исследования и вовремя начав лечение.

Признаки миграции песчинок по мочеточнику во многом напоминают симптомы у женщин при цистите, аппендиците, воспалении придатков и даже внематочной беременности. Поэтому следует хорошо разбираться в особенностях клинической картины при песке в почках.

Каковы особенности болевого синдрома при движении песка по мочевым путям?

Чаще боль связывают с физической нагрузкой, бегом, прыжками, тряской ездой, которые провоцируют перемещение песка. Болезненные ощущения могут возникать внезапно, или с постепенным нарастанием, обычно со стороны больной почки. Но бывает, что болит весь живот или поясница. Иногда боль иррадиирует (отдает) в область паха или кишечника. Приступ длится от нескольких часов до 2 суток, пока песок не выйдет при мочеиспускании.

Важно! Следует отличать симптомы выхода песка и проявления при почечной колики.

В отличие от почечной колики, возникающей при закупорке мочеточника камнем от 1 мм, боль при движении мелких минеральных частиц носит менее острый характер и способна стихать, как самостоятельно, так и при медикаментозном лечении. Это происходит потому, что песчинки не слишком затрудняют отток мочи и не перекрывают мочеточник, как это случается при колике.

Боль же при почечной колике становится не просто сильной, а невыносимой, способной привести к болевому шоку.

Моча, кроме мутности, приобретает красноватый оттенок из-за присутствия крови, поскольку при движении мелкие частицы травмируют слизистую мочевых путей. В ней появляются видимые частички, слизь, и следы гноя, если в местах, поврежденных кристаллами, возникает гнойное воспаление.

  • Учащение позывов на мочеиспускание.
  • Уменьшение суточного объема мочи.
  • Жжение, «рези» и болезненность разной степени интенсивности при опорожнении мочевого пузыря. Усиление боли отмечается в конце мочеиспускания.

После выведения песка с мочой признаки болезненного состояния исчезают, но это не означает, что пациент излечился. Появление песка означает, что процесс камнеобразования уже начался. Без правильной диагностики и грамотного лечения произойдет рецидив, и мочекаменная болезнь начнет прогрессировать, а из песчинок сформируются плотные камни.

При выходе песка из мочевых путей клиническая картина может резко измениться, если начнет движение крупный конкремент и возникнет почечная колика. Это состояние требует незамедлительного лечения.

Следует понимать, что нередко у пациента наблюдаются лишь некоторые из симптомов.

Кроме того, даже без признаков почечной колики, экстренная помощь при выходе песка необходима детям и беременным женщинам, поскольку ситуация может быстро измениться в худшую сторону.

Для постановки точного диагноза, врач в первую очередь обращает внимание на указанные причинные факторы, присутствующие в жизни конкретного больного, сопутствующие заболевания. Выявление даже одного из них в совокупности с характерными признаками дает достаточно оснований для постановки предварительного диагноза.

При проведении общего и биохимического анализа определяется примесь в моче белковых структур и нерастворимых солевых соединений, которые способствуют образованию песка.

Инструментальная диагностика

В отличие от микролитов и крупных конкрементов, песок в почках сложно обнаружить с помощью инструментальных методов диагностики, поскольку размер кристаллов слишком мал, чтобы аппаратура могла их визуализировать.

Но, хотя они более информативны при выявлении сформированных конкрементов, некоторые из них способны подтвердить наличие песка в почечной лоханке или мочеточнике.

Факторы риска при беременности

Многие патологические состояния у женщин, ожидающих дитя, связаны с нарушенным функционированием мочевыделительной системы, и присутствие в почках микролитов только усугубляет негативные проявления.

Особенно уязвимы женщины в 3 триместре гестации.

Указанные причинные факторы представляют собой предпосылки для развития у беременных нефролитиаза (мочекаменной болезни) – второй по частоте диагностирования почечной патологии в этот период.

Симптомы у женщин, вынашивающих ребенка, аналогичны признакам наличия минеральных частиц в почках у всех категорий больных. Но в силу повышенной реакции органов и психики они могут быть более выраженными, болезненными.

Какую угрозу представляет песок в почках для течения беременности, здоровья будущей матери и плода?

Профилактика

Важно! Не все описанные меры профилактики приемлемы при мочекаменной болезни, если кроме песка в органе находится крупный камень. То же относится и к состоянию беременности.

Если диагностические исследования (УЗИ, экскреторная урография) доказывают, что в почках нет камней, то рекомендованы следующие меры предупреждения формирования мелких кристаллов:

  1. Увеличенный суточный объем потребляемой жидкости – до 3 литров (если не имеется противопоказаний): компотов, разбавленных соков, отваров трав, сухофруктов, разных сортов некрепкого чая. Главное – без консервантов.
  2. Умеренная физическая активность, бег, плавание, ходьба на лыжах, физические упражнения для укрепления тазовых мышц, бедер, живота, активирующие кровоток в мочевыводящих органах.
  3. Мочегонные растительные средства. Способствуют вымыванию песка, но при камнях могут спровоцировать почечную колику. Среди основных средств используют: Фитолит, Уронефрон, Фитолизин, Канефрон, Почечный чай, Уролесан, отвары хвоща, луковой шелухи, листьев березы и петрушки, корешок любистока, лист брусники.
  4. Диета. Появление в моче конкретных видов солей нередко связано с активным потреблением определенных продуктов, провоцирующих развитие мочекаменной болезни. Концентрацию таких солей можно легко снизить, корректируя питание.

Если выявлены оксалаты, до минимума снижают количество продуктов со щавелевой кислотой: цитрусы, томаты, салат, квашеную капусту, щавель, крепкое какао, чай и кофе, клубнику, шоколад, шпинат, ограничивают молоко, соленые сыры. Рекомендуют ежедневный прием карбоната магния, связывающего соли щавелевой кислоты.

При уратах (мочевая кислота) снижают потребление субпродуктов, мяса, жареных блюд, копченостей, бульонов, жирной рыбы, грибов, растительного масла, специй, бобовых, пива, красного вина, редьки.

Целесообразен прием свежих растворов цитратов (Уралит, Аллопуринол, Магурлит, Блемарен), препятствующих образованию солей мочевой кислоты и растворяющих их.

При фосфатных и струвитных соединениях обычно происходит защелачивание мочи, поэтому ее нужно подкислить. Для этого сводят к минимуму потребление молока, творога, сыров, овощей, фруктов, и увеличивают количество растительных масел, мяса, яиц и рыбы.

Существует мнение (не подтвержденное), что сок грейпфрута вообще не желательно пить при мочекаменной болезни.

Заключение

Если наличие песка в почках подтвердилось при обследовании, большинству пациентов достаточно для выздоровления комплексного консервативного лечения, включая физиопроцедуры и диету. Существуют медикаменты, способствующие рассасыванию не только песка, но даже средних конкрементов и одновременно нормализующие процесс мочевыделения.

Когда образуется песок в почках, говорят о развитии начальной стадии мочекаменной болезни. Процесс отложения солей, из которых образуется песок, может начаться в любом возрасте, независимо от пола человека. Следует рассмотреть причины появления песка в почках, симптомы и лечение традиционными и домашними способами.

Многие считают, что песок и камни в почках это одно и то же, хотя такое предположение не совсем верно. Песок – это отложение различных солей: уратов, фосфатов, оксалатов и других, с примесью белков. Они представляют собой небольшие образования менее 8 мм.

Проявление песка в почках считается началом развития мочекаменной болезни – образования конкрементов (камней). Изначально формируется ядро, состоящее из белка или сгустка крови, на котором оседают соли, лейкоциты, бактерии и фибрины. Происходит формирование конкрементов различного размера, формы и состава, в зависимости от того, из каких веществ состоит песок.

Таким образом, камни и песок в почках отличаются по структуре, форме и размеру. Поэтому и тактика лечения этих состояний имеет свои отличия. Убрать песок из почек можно, пересмотрев питание и питьевой режим, а каменные отложения в большинстве случаев требуют хирургического удаления.

Первое, что необходимо определить, когда диагностировано оседание песка в почках — это причины его образования. В большинстве случаев на его формирование влияют нарушения в обмене веществ. Изменение химического состава крови провоцирует сбой в фильтрации почек, что приводит к удерживанию солей, белков, сгустков крови и других труднорастворимых веществ.

Чаще всего в почках оседают такие вещества, как мочевина, фосфор, кальций, аминокислоты и низкоплотные жиры.

Например, при нарушениях липидного обмена на протяжении длительного времени, в почках оседает холестерин, из которого впоследствии образуются конкременты, а при высоком содержании мочевины – откладываются соли мочевой кислоты, из которых формируются уратные камни.

Существует множество причин, от чего появляется песок:

  • нарушения водно-солевого баланса;
  • избыточное содержание витамина D и пониженное количество витаминов C и A;
  • заболевания эндокринной системы;
  • аденома простаты, простатит;
  • воспалительные процессы в почках;
  • злоупотребление алкогольными напитками;
  • малоподвижный образ жизни.

Появляется песок в почках и при следующих факторах: операциях, травмах, при наличии рубцов или разрастании фиброзной ткани. У детей соли в почках чаще всего появляются при аномальном развитии этих органов, чаще всего генетического происхождения. А также песок в почках у ребенка может появляться из-за редких заболеваний. Например, песок из серосодержащей аминокислоты образуется при наследственном заболевании – цистинурии.

Песок из почек начинает выходить не только когда проводится лечение, но и после физических нагрузок: бега, прыжков или наклонов. Из почек песок попадает в мочеточники, далее в мочевой пузырь и выходит из организма через уретру. Некоторые пациенты и не подозревают о наличии такого заболевания, и не ощущают, как выходит песок из почек.

Симптомы выхода песка из почек у женщин и мужчин зависят от строения мочевыводящей системы и размера песчинок. В норме у взрослого человека диаметр мочеточника 5–8 мм, и если крупицы песка задевают слизистую оболочку мочеточников, пациенты чувствуют дискомфорт и боль. Обычно появляются симптомы почечных колик: резкая боль со стороны пораженного мочеточника, которая отдает в паховую область.

Как идет песок из почек, симптомы первичного характера:

  • при повреждении слизистой в моче появляется кровь;
  • помутнение мочи;
  • частые и болезненные позывы к мочеиспусканию;
  • общее ухудшение состояния.

Иногда наблюдаются вторичные признаки, свидетельствующие о развитии воспалительного процесса, особенно ярко выраженными такие симптомы могут быть у ребенка раннего возраста:

  • повышение температуры;
  • лихорадочное состояние;
  • высокие показатели артериального давления;
  • отечность конечностей и лица;
  • тошнота и рвота;
  • усиленная перистальтика кишечника;
  • повышенное потоотделение.

Наличие таких проявлений требует немедленного обращения к врачу: терапевту, урологу или нефрологу. Основные осложнения – образование конкрементов, которые могут закупорить мочевыводящие пути или воспаление почек – пиелонефритом.

Особенно опасны при песке в почках симптомы у женщин во время беременности. Температура, отёки и артериальная гипертензия, наносят вред развитию ребенка и благоприятному течению беременности. В любом случае признаки отложения солей у женщин, мужчин и детей требуют срочной консультации у специалиста.

Не все знаю, что делать при болезненных ощущениях при выходе песка, особенно если нет возможности обратиться за медицинской помощью. Чтобы ускорить этот процесс можно использовать следующие методы:

  • Принять спазмолитический и обезболивающий препарат, который устранит неприятные ощущения и расслабит мускулатуру, что поспособствует выводу песка и камней.
  • Принять горячую ванну, при условии, что температура тела в пределах нормы и нет сопутствующих воспалительных процессов в организме.
  • Длительность процедуры 25–40 минут. Употреблять больше жидкости. Лучше всего подойдет обычная вода или мочегонный чай. Этот метод подействует лучше, если пить воду прямо в ванной.
  • После водных процедур можно прибегнуть к легким физическим нагрузкам: походить, попрыгать и сделать наклоны. Если упражнения доставляют сильную боль, то лучше от них отказаться.

Эти методы являются только временным вариантом. Даже если песок или камни вышли, необходимо посетить специалиста и полностью обследоваться. Чтобы не возникло осложнений, следует выявить причину заболевания и начать лечить песок в почках.

Врачи редко назначают обследование почек на наличие песка, так как большинство методов направлены на обнаружение крупных отложений – конкрементов. Из инструментальных методов с наибольшее вероятностью определить наличие солей могут урография и радиоизотопная нефросцинтиграфия.

Ультразвуковое обследование почек не всегда является информативным для выявления солевых отложений. Но этот метод позволяет определить анатомические особенности строения мочевыводящей системы, а также выявить наличие камней в почках.

Но все-таки самым эффективным способом является лабораторное исследование мочи. С его помощью можно выявить наличие солевого осадка и его вид. Повышенное количество лейкоцитов и бактерии в урине покажут наличие воспалительного процесса, а наличие эритроцитов о повреждении слизистой оболочки мочевыводящих путей.

Если обнаружены соли в почках, лечение должно начитаться немедленно, чтобы предотвратить образование крупных конкрементов. Если запустить этот процесс, то чтобы удалить отложения придется прибегнуть к хирургическому вмешательству.

Как вывести песок из почек, решает врач на основе результатов анализов и вида солевых отложений. Общим методом является очищение почек, которое занимает от одной до двух недель. Для этого врачи рекомендуют увеличить физические нагрузки, ежедневно заниматься легкой гимнастикой. Смена положения тела провоцирует перемещение солевых кристаллов ближе к мочеточникам. Одновременно с повышением активности следует соблюдать диету.

Что убрать из рациона:

  • маринады, солености, консервы;
  • жирные мясные продукты, копчености;
  • бобовые;
  • крепкий кофе и чай;
  • кондитерские изделия;
  • острые соусы, специи;
  • жареную пищу.

Обязательно употреблять больше свежих овощей и фруктов, легких супов, круп. Необходимо соблюдать питьевой режим – употреблять не менее 1,5 литра жидкости в день. Лучше всего, если это будут морсы и компоты из свежих ягод.

Для ускорения очищения почек врач может назначить физиотерапию – электростимуляцию почечной ткани. С помощью этого метода улучшается кровообращение, корректируются сократительные способности мышц и расширяются мочеточники. Физиотерапия позволяет сократить лечение до 4–7 дней.

Практически все лекарственные препараты для вывода солей из почек содержат в себе компоненты с мочегонным эффектом. Большинство лекарств не только усиливают диурез, но и снимают воспалительные процессы.

Что можно принимать:

  • Фитолизин;
  • Канефрон;
  • Уролесан;
  • Блемарен;
  • Цистон;
  • Марелин;
  • Фитолит.

Так как большинство препаратов растительного происхождения, то можно проводить лечение народными средствами, содержащими в себе следующие травы:

  • листья и ягоды брусники;
  • полевой хвощ;
  • золототысячник;
  • птичий горец;
  • марена;
  • петрушка;
  • березовые листья.

Лечение в домашних условиях не отменяет консультаций у специалиста. Даже если песок вышел, следует два раза в год посещать врача и сдавать анализы мочи. Таки образом можно предупредить отложение песка и образование камней в почках.

Болезней, поражающих органы мочевыделения, существует много. Песок в почках не относится к обособленному заболеванию и отсутствует в МКБ-10 как отдельный диагноз, но нередко упоминается в заключениях УЗИ и результатах прочих обследований урологической направленности. Появление песка в почках относят к стартовому проявлению мочекаменной болезни, излечение от которой длительное и сложное. Патология возникает у лиц любой возрастной группы — от грудных детей до пожилых, диагностируется чаще у мужчин в силу нерационального питания и большей приверженности вредным привычкам.

Песок в почках и мочекаменную болезнь ошибочно называют синонимами. Мочекаменная болезнь — патология, связанная с образованием конкрементов (камней) в органах мочевыделения. Конкременты затрудняют адекватную деятельность почек и мочевика, нарушают нормальное истечение мочи. Иногда камни полностью закупоривают просвет мочеточников, провоцируя грозные осложнения с риском летальности — разрыв мочевого пузыря, уросепсис, перитонит.

Многих интересует вопрос — откуда берется песок в почках? Ответ напрямую связан с механизмом формирования мочекаменной болезни. Конкременты в органах мочевыводящей системы формируются постепенно. Для начальной стадии мочекаменной болезни типичным является изменение коллоидных свойств урины, что приводит к выпадению солей, содержащихся в первичной моче, в осадок. Осадок, накапливаясь в почечной системе, преобразуется в белково-солевую взвесь из мельчайших твердых частиц — это и есть песок.

Главное отличие песка в почках и конкрементов при мочекаменной болезни — в строении и объемах. Размеры твердых примесей в белково-солевой взвеси — не больше 0,8 мм, песчинки мелкие и выявить их наличие сложно. По мере прогрессирования и увеличения количества песка происходит его оформление в конкремент. Конкрементами, в отличие от песка, называют образования с размером свыше 1 мм и спрессованной структурой из различных солей.

Развитие патологии обусловлено сбоями обменных процессах в организме, вызванных неправильным образом жизни и соматическими заболеваниями. К конкретным причинам появления песка в почках относят:

  • наследственную предрасположенность — при семейных случаях развития мочекаменной болезни риск появления патологической твердой взвеси в почках увеличивается;
  • качественные характеристики потребляемой жидкости — регулярное употребление жесткой воды (с повышенной концентрацией кальциевых, фосфорных, магниевых солей) для питья и приготовления пищи отрицательно воздействует на мочевыделительную систему;
  • климатический фактор — у лиц, проживающих в жарких условиях с повышенной влажностью, интенсивнее накапливается солевая взвесь в организме и повышается фильтрационная нагрузка на почки;
  • несбалансированное питание с дисбалансом между мясной и растительной пищей приводит к избыточному закислению или ощелачиванию урины, что приводит к появлению белково-солевого осадка в почечных лоханках;
  • «витаминный» дисбаланс — при нехватке в организме витамина Д и избытке витамина А нарушается кислотность урины и коллоидные показатели;
  • избыточный рост паращитовидных желез провоцирует увеличение содержания солей кальция в урине;
  • гиподинамию — малоподвижный образ жизни провоцирует недостаточное кровоснабжение и застойные явления в органах малого таза и почках;
  • неадекватный питьевой режим — прием жидкости в малых объемах повышает содержание солей в моче;
  • заболевания органов мочевыводящей системы, включая патологии врожденного характера и катаральные процессы (острые и хронические пиелонефриты, гломерулонефриты) приводят к застойным явлениям и повышению концентрации мочи.

Симптомы наличия песка в почках нередко отсутствуют — песчинки в силу малых размеров не способны вызвать дискомфорт и боли. Однако бессимптомное течение патологии возможно при наличии небольшого скопления песка и его статичном положении. При определенных условиях песок выходит из почек, что вызывает повреждение уретры и слизистого слоя мочевыводящих путей.

Признаки, по которым можно определить, что идет песок из почек:

  • расстройство акта мочеиспускания — болезненность, чувство неполного опорожнения, отсутствие облегчения после выделения урины — связано с процессом перемещения песка к мочевому пузырю;
  • болевой синдром — классическое проявление патологии, боль развивается под механическим воздействием грубых песчинок на стенки мочевых каналов; болевые ощущения интенсивные, резкие, часто локализуются с одной стороны (в зависимости от того, какая поражена почка) и иррадиируют в паховую область или верхний отдел живота;
  • изменение внешнего вида мочи — цвет становится темным, урина теряет прозрачность, иногда появляется гематурия — моча приобретает красный оттенок, в тяжелых случаях появляются кровяные сгустки.

К редким признакам относят повышение температуры, что обусловлено развитием местной воспалительной реакции, вызванной продвижением песка по мочевым каналам. Изредка у лиц с песком в почках развивается гипертония. Давление повышается из-за нарушения процесса выведения лишней жидкости из организма, одновременно могут появляться отеки. Бессимптомно выходит песок из почек редко, при малых размерах образований (до 0,5 мм) и незначительном количестве.

После выхода кристаллов из мочевых каналов состояние больного нормализуется, негативная симптоматика и болевые ощущения исчезают. Но о полном выздоровлении речь не идет — при отсутствии лечения белково-солевая взвесь накапливается снова, приводя к рецидиву патологии. Как долго может идти песок из почек, зависит от основного заболевания, состояния мочевыводящих каналов и степени расстройства метаболизма. В некоторых ситуациях песок выводится из почек несколько недель и месяцев.

Подтвердить наличие песка в почках у женщин и мужчин путем инструментальной диагностики практически невозможно. Рентгеновский метод, сонография, урография и прочие высокоточные способы не в состоянии визуализировать мельчайшие частицы белково-солевой взвеси в почечной системе. Подтвердить возможно только сформированные конкременты.

Для выявления солей и белковых частиц в урине проводят лабораторную диагностику. Стандартный анализ мочи позволяет определить состояние мочевыводящей системы. Для подтверждения симптома «песок в почках» оценке подлежат общие показатели:

  • количество эритроцитов — увеличение показателя сигнализирует о повреждениях в почечной лоханке, мочеточниках, уретре;
  • ураты, фосфаты, оксалаты — их наличие указывает на формирование камней;
  • лейкоциты — превышение их концентрации свидетельствует о воспалительном процессе в организме.

Лечение песка в почках проводится комплексно. Цель терапии — вывести песок из почек и снять негативную симптоматику. Не менее важным направлением в лечении является профилактика патологии, что достигается путем восстановления адекватного обмена веществ. При подтверждении наличия песка в почках организуют ряд лечебных мероприятий по очищению органа. Изгнание песка происходит легче и быстрее, чем выведение сформированных камней.

При рационально организованной терапии по очищению почек полное выведение песка происходит за 7–9 дней. Из-за малого размера песчаники свободно выводятся из лоханок и мочеточников. Для щадящего очищения почечной системы применяют активный режим и курс мочегонных средств.

Активный режим жизни способствует скорейшему изгнанию песка из почечной системы. Под активным режимом подразумевают физическую активность, связанную с постоянным движением. К оптимальным вариантам повышения двигательной активности относят ходьбу в ускоренном темпе и бег, упражнения с приседаниями, прыжки. При постоянном движении и изменении положения тела патологические частицы в мочевыводящих путях начинают продвижение к мочевому пузырю. Определенный позитивный эффект от активного режима достигается только в комплексе с диуретиками.

Препараты с диуретическим эффектом помогают мягко и безболезненно вывести песок с мочой естественным путем. В современной урологии применяют препараты на растительной основе. Преимущество фитопрепаратов — в комбинированном действии, минимальном риске развития побочных действий, аллергических проявлений. Для выведения песка из почек назначают:

  • Фитолит;
  • Фитолизин;
  • Канефрон;
  • Уролесан.

Диета при песке в почках необходима, но ее состав индивидуален и зависит от вида солей, преобладающих в патологических образованиях. Общее правило для всех больных с песком в почках — ограничение продуктов питания, раздражающих почки и слизистые оболочки мочеточников, мочевого пузыря:

  • спиртное;
  • чай и кофе;
  • какао и кондитерские изделия;
  • пряности;
  • наваристые мясные супы и бульоны.

Диета при наличии в почках твердых взвесей уратного происхождения направлена на уменьшение выработки мочевой кислоты. Полностью убирают из рациона твердые сыры, копчености, блюда из жирного мяса. Для уменьшения концентрации мочевой кислоты полезно проводить разгрузочные дни на молоке, овощах (огурцы), фруктах (яблоки). Важно употреблять много воды — до 2,5–3 л за день.

Диета при оксалатных патологических взвесях в почках направлена на снижение поступления в организм щавелевой кислоты. К употреблению запрещены шпинат, щавель, картофель, животные жиры, сахар, бобовые. Разрешено кушать отварное постное мясо, некислые фрукты, блюда из яиц, кисломолочные продукты (при нормальной концентрации кальция в урине). Полезен прием минеральных вод с содержанием щелочных элементов.

При обнаружении в моче фосфатов цель диеты — закислить урину. Основу рациона составляют продукты с высоким содержанием белка. Ежедневный рацион должен включать блюда из нежирного мяса и рыбы, одно отварное яйцо, каши на воде, цитрусовые, кислые ягоды. Из напитков — клюквенный морс, отвар из ягод шиповника.

Некоторые пациенты предпочитают выводить песок из почек без лекарств, применяя альтернативные варианты — народные рецепты. Для повышения эффективности народные средства следует совмещать с классической медикаментозной терапией и активным образом жизни. Перед применением народных средств необходима консультация нефролога или уролога.

Популярные рецепты от песка в почках:

  • мочегонный фитосбор — смешивают семя укропа, лист мяты, брусничный лист, траву спорыша (ингредиенты берутся поровну), смесь измельчают в порошок; на 20 г порошка добавляют 500 мл кипятка и настаивают 12 часов; готовый настой пьют по 75 мл трижды за сутки, курс лечения длится месяц;
  • отвар корней шиповника — на 20 г мелко порезанных корней добавляют литр кипятка и варят при слабом кипении 10 минут; настаивают в термосе 10–12 часов, пьют по 100 мл (через трубочку для предотвращения разрушения зубной эмали) дважды в сутки, курс длится 14 дней;
  • яблочный отвар — на 3 мелко порезанных красных яблока добавляют литр воды, доводят до кипения и варят полчаса; пьют напиток по желанию, без ограничений, вместо чая или кофе;
  • порошок из семян моркови — морковные семена высушивают, перемалывают в кофемолке; полученный порошок принимают до еды, трижды за сутки, разовая доза — на кончике ножа.

После выведения патологических образований из почек важно соблюдать превентивные меры, позволяющие избежать повторного накопления кристаллов. Для профилактики рецидива следует установить причину нарушения метаболизма и ликвидировать ее. Если первопричина образования песка в почках не связана со структурными дисфункциями организма, проблема кроется в генетическом механизме. В такой ситуации больной должен соблюдать несложные рекомендации по образу жизни:

  • соблюдение диеты с ограничением соли и увеличением потребления жидкости;
  • полный отказ от спиртного и никотина;
  • прием витаминных комплексов (Компливит, Мультитабс) раз в полгода, курсами по 3 месяца;
  • регулярная сдача урины на анализ и консультирование у терапевта, уролога.

Соблюдение простых правил позволяет нормализовать метаболизм и функционирование мочевыводящей системы. Выполнять рекомендации необходимо пожизненно, иначе при повторном эпизоде патологии могут образоваться полноценные крупные конкременты, избавление от которых происходит сложнее.

Песок в почках (микролиты в полостях почки, микронефролитиаз) представляет разновидность мочекаменной болезни, при которой в полостях почки имеются единичные или множественные конкременты небольшого размера. Когда говорят о песке в почках, то имеется в виду, что размер этих конкрементов составляет менее 5 мм. Далее эти песчинки либо дадут рост новому камню, либо бессимптомно покинут почку и по мочеточнику переместятся в мочевой пузырь, а затем в процессе мочеиспускания выведутся наружу вместе с мочой.

Причиной образования песка в почках являются различные обменные процессы. В первую очередь следует сказать о так называемом мочекислом диатезе. Он представляет собой патологическое состояние организма, которое характеризуется образованием большого количества мочевой кислоты, выводящегося почками. Кристаллы мочевой кислоты и представляют собой те самые песчинки в полостях почек. Мочевая кислота образуется как конечное вещество метаболизма мясных продуктов, мясных бульонов, а также кофе, шоколада и чая. Возможно, причиной развития мочекислого диатеза является ферментопатия, которая приводит к извращению цепочки метаболизма пуриновых оснований. Стоит сказать, что максимально быстрый рост камня из песчинок при мочекислом диатезе наблюдается при сильно кислой реакции мочи.

Еще одним типом образования песка в почках является кальциевое камнеобразование. Абсолютно точные причины формирования образований из солей кальция неизвестны, за исключением одной – аденомы паращитовидных желез и избыточной секреции паратиреоидного гормона. Под действием парат-гормона происходит вымывание кальция из депо и образование его большого количества в виде солей в полостях почки, что может дать начало развитию микролита. Вероятно, более частой причиной формирования кальциевого песка в почках является нарушение кальциевого обмена и врожденная ферментопатия.

Песок в почках может образовываться и в случаях наличия хронического воспалительного процесса – пиелонефрита. При этом в моче обнаруживаются скопления микроорганизмов и продуктов их жизнедеятельности. Бактериальный эмбол может прикрепиться в области сосочков почки и начать обрастать кристаллами мочевой кислоты и солями кальция, т.е. ядром камня будет служить небольшое скопление микробов.

Для образования песка в почках также требуется различные нарушения, связанные с затрудненным оттоком мочи из почки. Это органические препятствия в виде сужений просвета мочеточника в области пиелоуретерального сегмента (стриктуры ЛМС), сдавления извне или же нарушения в уродинамике верхних мочевыводящих путях. Развития микролитов способствует неправильный водно-солевой режим, снижение количества суточной мочи (менее 1,5 литра).

Диагностика песка в почках представляет определенные сложности. Дело в том, что из-за мелкого размера песчинок абсолютно точно визуализировать такие структуры в полостях органа при помощи УЗИ не представляется возможным. Скажем так, что абсолютно точно определить камень в почках возможно, если его размер составляет 5 и более мм. Более точную информацию можно получит при помощи рентгеновского исследования и компьютерной томографии.

Для оценки возможного риска камнеобразования, а также с целью определения избыточного содержания камнеобразующих солей в моче применяется метод их количественного определения в суточной моче и крови.

Лечение песка в почках заключается в уменьшении потребления тех или иных продуктов питания, которые могут привести к формированию камня. Важно выдерживать адекватную водную нагрузку таким образом, чтобы суточный диурез не был менее 1,5 литра, при условии, что нет иных противопоказаний.

Хороший эффект дает длительный прием препаратов, которые защелачивают мочу, доводя значения рН до 7,2-7,6.

Прогноз при адекватном лечении и отсутствии органических препятствий для оттока мочи из почки благоприятный.

Читать еще: камни в мочевом пузыре, камни в почках, камни в желчном пузыре.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *