Печень опухоль

Опухоли печени, одного из важнейших органов человеческого организма, бывают злокачественными и доброкачественными. Опухоль печени сигнализирует о себе разными симптомами, обнаружив которые человеку стоит записаться на УЗИ, какое поможет предотвратить тяжелые заболевания. Особую группу риска возникновения опухолевидного нароста в печени составляют мужчины в возрасте после 45 лет. Это новообразование включено в МКБ-10 (международная классификация болезней 10-го пересмотра). Оно располагается во 2-м классе «Новообразования» в разделе «Злокачественное новообразование печени и внутрипеченочных желчных протоков», который разделен на подразделы. Каждый подраздел посвящен наиболее распространенному виду печеночного рака.

Опухоль в печени — патологическое образование, которое возникает из-за нарушения нормального размножения клеток печени, вызванного негативными влияниями внутренней и внешней среды. Злокачественная опухоль печени быстро и прогрессивно развивается, что сопровождается тяжелыми симптомами. Доброкачественные новообразования также вредят и несут опасность человеческому организму, но менее агрессивным и стремительным образом, чем злокачественные.

Злокачественные и доброкачественные опухоли печени разделяются на определенные типы новообразований. Большинство опухолей относятся к группе мезенхимальных. Все они отличаются по принципу структуры, степени опасности для организма, прогрессивности развития. Среди доброкачественных определяются:

  • аденома;
  • гемангиома;
  • гамартома;
  • цистаденома;
  • фиброма печени;
  • эпителиома;
  • ангиомиолипома;
  • лейомиома;
  • липома;
  • рабдомиома;
  • линфангиома;
  • невринома.

Новообразования органа могут быть доброкачественными и злокачественными.

Особый тип новообразований — мезенхимальная эндокринная опухоль, образуемая из эндокринных клеток пищеварительной системы. Миома — доброкачественное образование, сформированное из мышечных тканей. Разнообразие типов образований требует детального рассмотрения каждого из них. К группе злокачественных относятся:

  • гепатобластома;
  • карцниома;
  • холангиокарциома;
  • ангиосаркома;
  • цистаденокарцинома;
  • гемангиосаркома;
  • гемангиоэндотелиома.

Виды злокачественных опухолей

Разновидности Описание
Гепатобластома Часто обнаруживается у детей в возрасте 3-х лет
Карцниома Первичная опухоль, которая проявляется признаками ноющей боли в верхней части живота
Холангиокарци-ома Разновидность новообразования в печени (карциномы), которая поражает желчные протоки
Ангиосаркома Возникает у мужчин и женщин после 40-ка лет и особо склонна к метастазам
Цистаденокарци-нома Развивается до больших размеров, имеет форму кисты и проявляется резким похудением, которое сопровождается ноющими болями в животе
Гемангиосаркома Образуется в результате принятия человеком веществ, содержащих тяжелые химические элементы, тяжело поддается лечению и быстро развивается
Гемангиоэндоте-лиома Редкостная злокачественная опухоль, которая развивается не торопясь и дает о себе знать показателями в виде желтухи, и болей в животе

Причины возникновения

Вредные привычки могут стать катализатором рака.

Первичные злокачественные опухоли печени часто возникают на почве тяжелых заболеваний типа гепатита С, В, цирроза печени. Причинами развития раковых злокачественных опухолей может быть:

  • курение;
  • диабет;
  • употребление наркотических веществ и алкоголя;
  • пользование контрацептивами;
  • влияние радиации;
  • ожирение;
  • наличие глистов в организме;
  • травмы;
  • язвы;
  • нарушения работы печени;
  • отравления и несбалансированное питание.

Симптомы опухолей печени

Распространенный признак раковых образований — боли в животе. Большинство доброкачественных новообразований проходят бессимптомно и дают о себе знать только после превращения в злокачественные. Но определенные виды этих опухолей, помимо боли, дают о себе знать общим ухудшением самочувствия. Чем больше размер доброкачественной кисты, тем сильнее проявляемые ею признаки, как например:

  • отрыжка;
  • желтуха;
  • внутренние кровоизлияния;
  • нагноения;
  • боли;
  • чувствительность.

Злокачественные опухоли проявляют более заметные показатели, среди которых:

  • слабость организма;
  • тошнота и рвота;
  • отсутствие аппетита;
  • анемия;
  • печеночная недостаточность;
  • гепатомегалия (увеличенная печень).

Опасность доброкачественных образований в том, что их нелегко обнаружить, а признаки злокачественных опухолей сложно игнорировать. Часто у больных повышена температура. Сдавленные опухоли ворот печени приводят к усилению проявлений желтухи. А также наблюдается воспаление в желчевыводящих протоках, увеличение вен, выраженное на поверхности кожи.

Диагностика новообразований проводится путем процедур с использованием соответствующей аппаратуры. Обнаружив характерные показатели с подозрением на новообразование в печени, больным рекомендуется пройти следующие обследования:

  • ультразвук;
  • ангиографию;
  • компьютерную томографию;
  • диагностическую лапароскопию;
  • сдать биохимический анализ крови;
  • сделать МРТ печени.

А также врачи проводят пункционную биопсию, которая позволяет более определенно и точно изучить структуру, тип и расположение опухоли. Проводится диагностическая процедура под анестезией. Своевременная диагностика опухолей на основе подозрительных симптомов увеличивает возможность сохранения здоровья и устраняет угрозу для человеческого организма.

Лечение опухоли печени редко проходит без хирургического вмешательства, распространенным методом считается операция. Поскольку опухоли обнаруживаются на развитых стадиях, в лечении необходима хирургия. Но, в случае противопоказаний (неоперабельная опухоль), хирургия заменяется химиотерапией либо совмещается с ней, хотя данная терапия может быть эффективной только в лечении начальных стадий злокачественных новообразований. В ситуациях сильной запущенности образований проводят трансплантацию печени, которая считается достаточно рискованной операцией. Данная операция — наиболее эффективна и может значительно продлевать жизнь даже у пациентов с небольшим процентом выздоровления. На распад опухоли влияют процедуры химиоабляции, криоабляции и радиочастотной абляции.

Народные методы можно использовать в комплексе с медикаментозным лечением.

Бывают случаи, когда обнаружена доброкачественная опухоль, которую возможно вылечить без операций и внутреннего вмешательства в организм. Чтобы ускорить процесс выздоровления, врачи прописывают лечение народными средствами как дополнение к основной терапии, либо чтобы лечить неоперабельные новообразования. Натуральные компоненты укрепляют иммунитет и замедляют рост раковых клеток. Популярные травы и ягоды, которые отлично справляются с этой задачей — калина, шиповник, березовый и капустный соки, брусника, прополис. В любом случае, даже при выборе на первый взгляд безобидных натуральных продуктов для лечения образований печени стоит посоветоваться с лечащим врачом, потому что даже натуральные вещества, в случае, если они неверно подобраны, дадут осложнения.

Ухудшения состояния больного раковыми новообразованиями возникают при некорректных действиях в лечении. В форме осложнений возникают следующие недомогания и болезни:

  • Общие нарушения работы печени.
  • Асцит — накопление лишней воды в области живота.
  • Желтуха — нарушение нормального функционирования в желчной протоке, в результате чего кожа больного окрашивается в желтый цвет.
  • Внутренние кровотечения из-за разрыва сосудов печени.
  • Нарушение обмена веществ и резкое похудение.

Профилактика развития новообразований состоит во всевозможном создании условий, неблагоприятных для образования раковых клеток. Главные профилактические условия:

  • отказ от вредных привычек и зависимостей (наркотики, алкоголь, курение);
  • диета, которая содержит витамины, клетчатку, целлюлозу (в овощах и во фруктах), достаточное количество воды и исключение из рациона вредной, жирной, тяжелой пищи (включая кофе и острые блюда);
  • лечение и профилактика тяжких (гепатита С и В, цирроза) и паразитарных болезней.

Прогноз продвижения лечения и выздоровления зависит от многих факторов, первым из которых является своевременная диагностика заболевания. Чем дольше больной игнорирует и терпит проявления образования в печени, откладывая поход к врачу на потом, тем больше увеличивается риск для его здоровья и жизни. Поэтому важно прислушиваться к своему организму, и стараться диагностировать проблемы печени вовремя.

Опухоли печени, в перечне онкологических заболеваний не являются редкостью и, с каждым годом, выявляются все чаще. Их диагностируют у всех категорий лиц, однако мужчины, болеют этим недугом намного чаще женщин, причем возраст, на который приходится основная масса заболеваний, относительно невелик – до 40 лет. При этом недуге, опухоль поражает паренхимные участки печени, желчные протоки, иногда кровеносные артерии органа. Как и другие опухоли, опухоли печени можно разделить на доброкачественные и злокачественные. Первые, развиваются медленно, не производят метастазов и при своевременном их лечении пациент, имеет все шансы полностью исцелиться. Вторые, очень опасны и часто приводят к тяжелейшим последствиям, вплоть до летальных.

Следующий критерий классификации опухоли печени – основной очаг ее возникновения. По этому критерию, различают первичные опухоли, которые возникают и растут внутри самого органа и опухоли вторичной природы. Они появляются, как результат метастазирования злокачественной опухоли, развивающейся в других местах организма.

Ввиду сказанного понятно, что первичными, могут быть как доброкачественные, так и злокачественные новообразования, а вот природа вторичных, всегда злокачественна.

К сожалению, опухоли печени, не зависимо от их природы, очень редко выявляются на начальных стадиях развития, поскольку долго развиваются без четких симптомов.

Опухоли с доброкачественным развитием патологии

Чаще всего, такая онкология развивается на тканях желчных протоков, соединительных и покровных участках органа и показывает себя в виде разрастающихся разнообразных аденом, лимфом и гемангиом:

  • Гипотеаденомы;
  • Папилломатозной аденомы;
  • Цистоаденомы;
  • Аденомы желчных протоков;
  • Гемангиомы;
  • Лимангиомы.

Гемангиомы и лимфангиомы, в сравнении с другими новообразованиями, диагностируют довольно редко. Еще реже, практически в единичных случаях, диагностируют гамартомы, фибромы и липомы.

Наиболее часто встречающиеся опухоли из разряда аденом, могут иметь единичные очаги или их множество, расположенное в пределах печени. По большей мере, они имеют округлые очертания, имеют цветовую гамму — от светло серого до темно красного и могут иметь различные размеры – от миниатюрных, до довольно крупных опухолей, приводящих к сдавливанию фильтрующего органа. По большей части, очаги роста находятся в паренхиальной области или снизу капсулы печени. Некоторые из таких новообразований, если их не лечить, со временем приобретают злокачественную природу.

При локализации очага патологии на тканях сосудов печени, растущая опухоль приобретает пещеристо-пористую структуру и постепенно поражает кровеносную систему больного органа. Таких аденом различают два типа – каверному и кавернозную гемангиому. Эти новообразования, не все онкологи однозначно принимают за опухоли, однако их способность, особенно гемангиом, приобретать злокачественный характер, четко указывает на их принадлежность к указанной патологии.

Способны к озлокачествлению также циркуляторные и билиарные новообразования, представляющие собой уплотненные структуры, любого размера, с шершавой оболочкой красного или розового цвета.

Как уже говорилось, опухоль, развивающаяся в печени, очень долго не производит четких признаков своей жизнедеятельности – процесс ничем себя не проявляет и, только по достижению определенного этапа развития, начинают проявляться симптомы.

В случае роста гемангиомы, симптоматика становится заметна только при достижении опухолью крупных размеров. Возникают приступы тошноты, тяжесть и болевые ощущения в области эпигастрия, частая отрыжка. Гемангиома, помимо риска перерастания в злокачественную форму, опасна в первую очередь тем, что бессимптомное, длительное развитие, позволяет ей вырасти до огромных размеров, что чревато саморазрушением, сопровождаемым сильным внутренним кровотечением, которое закупоривает желчные протоки и может привести к быстрой смерти.

Симптомы крупной кисты на печени, ограничиваются чувством тяжести в подреберье. Эти опухоли требуют обязательного оперативного лечения, иначе возможны гнойные воспаления, полостные кровотечения и деформации основы опухоли при ее разрыве.

Аденома, также, как и ранее описанные новообразования, не богата ранними симптомами и определяется только при условии крупных ее размеров путем простой пальпации правой стороны брюшной полости. С развитием процесса, возникают не интенсивные болевые ощущения. Главная опасность опухоли – непредсказуемое ее саморазрушение и внутреннее кровотечение.

Отдельно, стоит отметить узловую печеночную гиперплазию и гепатомегалию. Гиперплазия, развивается совершенно бессимптомно, а гепатомегалия, дает очень неявные и смазанные симптомы, которые очень трудно связать с опухолью. В обеих случаях, основную опасность составляют возможность внутреннего кровотечения.

Поскольку внешняя симптоматика крайне слабо выражена и проявляется довольно поздно, когда процесс зашел далеко, для раннего выявления таких опухолей, лицам из группы риска рекомендуется не менее раза в году проходить комплексное обследование в специализированных клиниках. При подозрении на существование патологии, точную диагностику проводят с применением аппаратных средств:

  1. УЗИ – внутреннее исследование ультразвуком;
  2. Магнитное и компьютерное исследование – КТ и МРТ;
  3. Лапароскопическая биопсия;
  4. Чрезкожная биопсия – обязательна при подозрении гиперплазии или аденомы.

Первые два метода позволяют определить локализацию очага опухоли, ее очертания и степень развития – размер, а последний, представляет собой микроскопическое исследование среза ткани опухоли, позволяющее со 100% точностью определить гистологическую природу проблемных клеток – исключить или подтвердить их злокачественность и выяснить разновидность развивающейся опухоли. Последнее, крайне важно, для правильного подбора терапевтических мероприятий.

Лечение, протекающих доброкачественно онкологических процессов печени, сводится к хирургическому удалению опухоли и последующим реабилитационным мероприятиям, направленным на восстановление функциональности органа и улучшения общего состояния пациента.

Удаление опухоли, помимо решения конкретной проблемы – давление опухоли на ткани печени, решает еще одну, не менее важную задачу, а именно – своевременное удаление, гарантирует невозможность возникновения на основе доброкачественной опухоли раковых клеток и развития тяжелого злокачественного онкологического процесса.

Методов оперативного лечения несколько:

  • Лапароскопия – удаление опухоли через тонкий разрез или прокол в брюшной стенке. Метод, наименее травматичен, но применим только при малых размерах опухоли;
  • Отсечение;
  • Лобэктомия;
  • Сегментоэктомия;
  • Гемигепатэктомия.

При больших размерах опухоли, иногда приходится вместе с ней отсекать и участок печени, что приводит к непоправимым последствиям. Ввиду этого, особую значимость приобретает ранняя диагностика и своевременное лечение. Определение метода и объема оперативного вмешательства производят по показаниям предварительных исследований, с учетом возраста и общего состояния пациента.

По природе возникновения, такие опухоли представлены двумя большими группами, в каждой из которых могут быть опухоли, какой угодно гистологической структуры. Это новообразования первичные и вторичные.

Опухоли печени, вторичного происхождения, встречаются намного чаще первичных, поскольку они возникают из раковых клеток других, которые более распространены, а эти клетки разносятся по организму вместе с кровью и соответственно, все попадают в печень.

Касаемо первичных опухолей, то их можно определить, как довольно редкие, причем они возникают преимущественно у представителей сильного пола, достигших пятидесятилетнего возраста. Устойчивым фактором риска развития таких новообразований, считаются хронические гепатиты С и В, при которых вероятность возникновения онкопатологии возрастает на 2 порядка – в 200 раз! По гистологической природе раковых клеток различают:

  • Гепатобластомы – опухоли печени, диагностируемые преимущественно у детей;
  • Холангио-карциномы – опухоли с первичным очагом в клетках желчных протоков;
  • Гепатоцелюлярные карциномы – наиболее типичные раковые опухоли, растущие из клеток тканей печени;
  • Ангио-саркомы – поражают сосудистую сетку органа.

Помимо гепатита факторами, провоцирующими болезнь, могут быть:

  • Циррозы хронического течения;
  • Описторхозы;
  • Паразитарные шистосомозы;
  • Гемохроматозом;
  • Сифилис;
  • Алкоголизм.

Злокачественное мутирование клеток печени может происходить и под воздействием общеизвестных факторов – радиации, влияния канцерогенов и от переизбытка солнечных ванн.

Симптомы такой патологии, проявляются появлением хронической слабости, усталости и снижения работоспособности. С развитием опухоли, появляется чувство тяжести в подреберье, боли, снижение аппетита, тошнота и рвота. В развернутых стадиях, когда опухоль поражает большую область органа и начинает метастазировать, пациент резко теряет в весе, а его состояние сильно ухудшается. Возникают и усиливаются:

  • Асцит;
  • Анемия;
  • Желтуха.

На последней стадии, активно развивается печеночная дисфункция и сильная интоксикация, осложняющаяся почечными патологиями. На этом этапе, опухоль так разрастается, что ее можно увидеть по выпирающему бугру в правом подреберье, а если провести прощупывание, обнаруживается крупное плотное образование.

При подозрении рака печени, первым делом проводят биохимическое исследование крови, по результатам которого можно поставить предварительный диагноз. Показатели, которые с большой степенью вероятности указывают на развитие онкологического процесса в печени:

  • Снижение концентрации альбуминов;
  • Высокий уровень фиброногена, креатинина и мочевины;
  • Заметное увеличение сверх нормы остаточного азота;
  • Увеличение активности трансаминаза.

При выявлении указанных признаков проводят аппаратное обследование, с помощью которого диагноз уточняют:

  • УЗИ;
  • КТ и МРТ;
  • Ангиографию.

При подтверждении диагноза, предпочтительно сделать биопсию опухоли. Она позволит точно определить ее вид и спрогнозировать течение процесса, а аппаратные исследования дают информацию о локализации опухоли, ее размерах, форме и позволяют выявить метастазы или доказать их отсутствие. Для их поиска и классификации проводят:

  • Ренгенографическое обследование желудка;
  • УЗИ грудных желез. Для женщин проводят маммографию;
  • Флюорографическое исследование легких;
  • Колоноскопические исследования;
  • ЭГДС.

Лечение рака печени, проводят теми же методами, которые применяются для терапии других опухолей – оперативное лечение, химио и радиотерапии, иммунологические мероприятия, повышающие иммунитет. Ввиду крайней важности органа для общего функционирования организма, все эти меры применяют очень осторожно.

Наиболее эффективным, считается радикальное лечение – удаление опухоли совместно с пораженным участком органа, однако это не всегда возможно. Если опухоль имеет большие размеры или дала обширную сеть метастазов, применяют комбинацию радиологического и химического лечения, которые разрушают клетки опухоли, уменьшают ее размер и останавливают или замедляют рост.

Лучшие результаты, с положительными прогнозами выживания дает оперативное лечение раковых опухолей, на ранних стадиях их развития с пред и постоперационным применением химиотерапии, иногда в комбинации с изотопной. Операция удаляет очаг опухоли, а последующая терапия химическими препаратами, служит для снижения риска возникновения рецидива.

Многие пациенты, предпочитают лечиться народными средствами, посредством различных отваров и настоек из природных компонентов. Эффективность такого лечения рака, с точки зрения современной медицины довольно сомнительна, однако, в качестве дополнительных мер, народная медицина вполне уместна, но только при согласовании с лечащим врачом.

К народным средствам лечения рака, в первую очередь относят травы – булавовидный плавун, чистотел, прополис, березовый гриб и болиголов. Приведем ниже несколько народных рецептов из этих компонентов.

Плавун булавовидный.

Нужно залить сухую траву кипятком в пропорциях – 4 ложки травы на 1 литр кипятка. Остывший настой принимается 5 раз равными порциями по 200 мл в течении дня. Первый прием проводится натощак, остальные, за пол часа перед приемом пищи. Для снятия неприятного, горького привкуса, можно подсластить настой медом. Курс приема средства не ограничен.

По отзывам пациентов, это средство максимально эффективно на ранних стадиях развития рака.

Настой чистотела.

Корень чистотела очень эффективен для борьбы с гемангиомой и другими опухолями. Его натирают на мелкой терке и выжимают из него сок, после чего в одинаковых пропорциях смешивают с разбавленным до 40˚ медицинским спиртом, закупоривают емкость и на 3 недели выдерживают в темном прохладном месте.

Курс приема средства, предполагает постепенное увеличение дозировки настойки, начиная с 1 капли с ежедневным добавлением еще одной, пока доза не достигнет 25капель. Дальнейший прием проводят в этой дозировке. Прием проводится раз в день натощак, путем выпивания воды с растворенным в ней средством.

Прополис.

По отзывам пациентов, прополис – наиболее эффективное народное средство борьбы с раком печени. Его принимают в естественном виде, без каких-либо манипуляций с ним. Дозировка – примерно 5 грамм за один прием три раза в день перед едой.

Настой гриба чага.

Говорят, что настойка из этого березового гриба помогает даже в самых тяжелых ситуациях. Для ее приготовления, натирают пол килограмма гриба, перемешивают с 500 мл воды и настаивают двое суток, после чего настойку процеживают. При этом, процеженный гриб нужно через марлю отжать в настойку – он отдаст самые действенные вещества. Принимают настойку 3 раза в день перед едой, по половине стакана за раз. Курс лечения – не менее 2 месяцев.

Настой болиголова.

Несмотря на ядовитые свойства этого растения, в малых дозах, он часто и довольно успешно используется в лечебных целях, в том числе и для лечения рака печени. Его спиртовая настойка обладает выраженными противовоспалительными, успокоительными, обезболивающими свойствами. Кроме того, болиголов способствует активизации иммунных процессов.

Настойку готовят так – целое растение, вместе с побегами, листьями и корнями помещается в емкость и заливается двумя стаканами водки, после чего настаивается в холодильнике на протяжении двух недель, ежедневно взбалтывая настойку.

Препарат принимают утром натощак, начиная с 1 капли настоя, растворенного в воде и ежедневно добавляя еще одну, до достижения дозировки – 40 капель. После этого идут в обратном порядке. Для максимальной эффективности, курс лечения повторяют несколько раз.

Отдельно стоит остановиться на таком народном средстве, как прополис. Этот компонент оказывает мощнейшее антираковое воздействие. Ввиду своей природной        сущности, абсолютно безвреден для организма, а кроме того, прополис обладает широким рядом положительных воздействий:

  • Угнетает раковые клетки и останавливает их рост;
  • Помогает организму ускорить регенерационные процессы;
  • Оказывает мощное противовоспалительное воздействие;
  • Улучшает процессы пищеварения;
  • Повышает иммунитет;
  • Укрепляет ткани стенок сосудов и капилляров;
  • Снижает нервозность;
  • Обладает высокими обезболивающими свойствами.

И это только малая часть из огромного ряда полезных свойств прополиса.

Прополис можно принимать в чистом виде, в виде спиртовых и масляных настоек или растворенным в воде и даже как мазь.

В чистом виде разовая дозировка составляет 5 – 6 грамм по 5 раз в день за час до приема пищи.

Водный раствор прополиса – 10 грамм на 100 мл теплой воды.

Спиртовой настой – 150 грамм прополиса растворяют в литре 70˚ этилового спирта. Настаивается средство 3 дня, после чего фильтруется и сливается в емкость.

Маслянный раствор – 5мл дистилированной или кипяченой воды, 100 грамм сливочного масла и 15 грамм прополиса готовят на водной бане примерно 15 минут, после чего фильтруется и в темной таре хранится в прохладном месте.

Для прополисной мази используют сливочное масло, вазелин и прополис в пропорциях 100/100/50. После тщательного смешивания, мазь хранят в темном месте.

Опухоли печени — новообразования патологического характера, состоящие из тканей с мутировавшим клеточным аппаратом. В результате клетки собственных печеночных тканей приобретают чужеродный для организма характер. В гепатологии все опухолевые образования печени делят на доброкачественные и злокачественные.

Знание формы и происхождения опухоли играет первостепенную роль в выборе адекватного лечения. По данным медицинской статистики, в печени чаще формируются опухолевые образования со злокачественным течением — по типу первичного или вторичного рака. Новообразования доброкачественного характера встречаются намного реже.

Распространенной формой новообразований печени с доброкачественным течением выступает аденома. Аденомы печени проявляются в виде билиарных цистаденом, гепатоаденом, аденом желчных протоков, папилломатозов. Аденома печени как доброкачественная опухоль начинает формироваться из клеток плоского эпителия и участков соединительной ткани.

Аденома печени выглядит как округлое образование бордового или серого цвета, по размеру может варьироваться от нескольких миллиметров до 15–19 см. Место локализации аденомы — под фиброзной оболочкой или в толще паринхематозного слоя. Доказано, что немаловажная роль в образовании аденомы печени принадлежит длительному употреблению гормоносодержащих средств и анаболических стероидов.

Еще одна форма опухолей доброкачественного типа, поражающая печень — ангиома. Ангиома относится к категории сосудистых новообразований и обладает губчатой пещеристой структурой. Выделяют разновидности ангиом — кавернозные гемангиомы и каверномы. Ангиомы не способны перерождаться в рак и чаще диагностируются у лиц женского пола. В гепатологии существует точка зрения, что ангиомы печени входят в категорию сосудистых аномалий, а к истинным опухолям отношения не имеют.

Узловатая гиперплазия — опухоль в печени с доброкачественным течением, первопричина развития которой кроется в билиарных и циркуляторных расстройствах отдельных участков органа. Данная опухоль обладает мелкобугристой поверхностью, может различаться по величине. Узловатая гиперплазия печени отличается уплотненной консистенцией и способна к озлокачествлению.

Иногда к числу доброкачественных опухолей в печени относят кисты непаразитарного генеза. Кисты печени выглядят как полостные структуры, четко отграниченные от здоровой ткани капсульной соединительнотканной оболочкой. Внутри кист находится жидкость. По происхождению кистозные образования делят на истинные (врожденные), и ложные — возникшие на фоне травмы или воспалительного процесса в печени.

Злокачественная опухоль печени — опасная патология с тяжелым течением и высоким процентом летальности. Все злокачественные образования делят на первичные — возникшие непосредственно в печени, и вторичные — когда опухолевые клетки попадают в печень из иных органов путем метастазирования. Вторичные опухоли возникают чаще, что обусловлено фильтрацией крови через печень. Так, при раке поджелудочной или кишечника в 70% метастазы проникают в печень.

К формам опухолей печени со злокачественным течением относят:

  • Печеночно-клеточный рак — разновидность опухоли, представленная мутировавшими клетками паринхематозной ткани. Печеночно-клеточный рак диагностируется часто — в 75% случаев от всех онкопатологий печени.
  • Холангиокарциному — злокачественное образование, поражающее желчные протоки. Диагностируется в 10–20% случаев от всех онкопатологий печени, в группе риска по развитию недуга — мужчины от 45 до 70 лет.
  • Ангиосаркому — разновидность опухоли, берущей начало из эндотелиальных клеток. Встречается крайне редко, но отличается устойчивостью к лекарственной терапии и склонностью к активному метастазированию. Ангиосаркома чаще поражает мужчин и в каждом 4-м случае приводит к быстрой смерти от массивного кровоизлияния в брюшинную полость.
  • Гепатобластому — новообразование со злокачественным течением, имеет эмбриональное происхождение. Гепатобластома относится к часто диагностируемой опухоли печени у детей. Заболевание проявляется в раннем возрасте (1–5 лет).

Причины, приводящие к появлению опухолевых образований в печени, достоверно не установлены. Но существует ряд негативных факторов, повышающих вероятность формирования новообразований и мутации клеток:

  • отягощенная в плане онкопатологий наследственность;
  • негативная экологическая обстановка;
  • длительный прием гормонов, включая оральные контрацептивы у женщин и анаболические стериоды у мужчин;
  • особенности питания — злоупотребление пищей с химическими добавками и искусственными красителями, большим количеством животных жиров, недостаточное потребление клетчатки и витаминов;
  • вредные привычки — длительный стаж курения, систематический прием спиртного.

В формировании первичного и вторичного рака печени немаловажное значение отводят сопутствующим патологиям:

  • цирроз и гепатит В;
  • полипы в толстом кишечнике;
  • гельминтозы, включая описторхоз и шистосомоз;
  • нарушение обмена веществ на фоне ожирения, сахарного диабета.

Клиническая картина для опухолей печени с доброкачественным и злокачественным течением отличается. Опухоли доброкачественного типа на первоначальных стадиях не вызывают дисфункций печени, соответственно негативные проявления отсутствуют. Тревожные симптомы развиваются по мере роста образования, когда оно начинает сдавливать желчные пути и соседние органы.

  • Гемангиомы печени дают негативную симптоматику в виде болей и ощущения тяжести в эпигастральной зоне, эпизодов тошноты и отрыжки. Если гемангиома увеличивается до крупных размеров — возникает риск ее разрыва с кровоизлиянием в брюшину или желчные протоки.
  • Узловатая гиперплазия часто протекает бессимптомно даже на запущенных стадиях. Одним из тревожных признаков, указывающих на наличие патологии, является значительное увеличение печени в размерах (гепатомегалия).
  • Аденомы печени сопровождаются болями в правом боку, приступами тошноты, побледнением кожи и повышенным потоотделением. При запущенном течении аденомы могут разрываться и приводить к массивному кровоизлиянию.
  • Кисты в печени вызывают дискомфорт в виде тяжести и ощущения распирания в правом боку. При наличии крупных кист больного мучают проявления диспепсии — вздутие, тошнота, расстройство стула.

Негативная симптоматика при злокачественных образованиях печени развивается на начальных стадиях болезни и включает неспецифические признаки:

  • общее ослабленное состояние, сонливость;
  • потеря аппетита, похудение;
  • периодические тупые боли в правом боку под ребрами;
  • субфебрильная температура.

По мере прогрессирования патологии опухоль увеличивается в объеме, в пораженном органе запускаются дегенеративные процессы. Печеночная паринхема становится неоднородной, плотной. У раковых больных печень видна невооруженным взглядом — в виде припухлости в правом боку под ребрами.

У больных раком печени на завершающих стадиях развивается малокровие и асцит, лихорадка с чередованием высокой и нормальной температур. Массивное поражение паринхемы приводит к острой печеночной недостаточности и эндотоксикозу. Если растущее новообразование сдавливает нижнюю полую вену — возникает застой лимфатической жидкости, что приводит к отеку нижних конечностей. На конечных стадиях новообразование прорастает в сосуды, вызывая внутрибрюшное кровотечение.

Для выявления опухолевых образований в печени прибегают к высокоточным инструментальным методам. Для определения месторасположения и величины опухоли проводят УЗИ-диагностику, КТ и МРТ печени, гепатоангиографию. Для подтверждения типа патологического образования проводят печеночную биопсию (пункционную или лапароскопическую) с последующим гистологическим исследованием образцов.

Обследование при подозрении на злокачественные опухоли печени обязательно включает сдачу анализа крови на биохимию. У пациентов с раком печени в крови определяются значительные отклонения в основных показателях — уменьшается концентрация альбумина, повышается уровень креатинина и мочевины. Дополнительно пациент с подозрением на онкопатологии печени сдает кровь на коагулограмму и печеночный профиль (АЛТ, АСТ, ГГТ).

Если злокачественное новообразование в печени носит вторичный характер, важно установить место формирования первичной опухоли. С этой целью проводится исследование желудка, кишечника, легких, грудных желез. Пациенту назначают рентгенографию и ФГДС желудка, колоноскопию, ирригоскопию, эхографию молочных желез.

Прогноз на выживаемость у больных с неосложненными доброкачественными опухолями печени благоприятный. Требуется лишь систематическое наблюдение у врача и контроль за состоянием опухоли через каждые 3 месяца. Неблагоприятны в прогностическом плане крупные образования и опухоли по типу цистоаденом из-за повышенного риска малигнизации.

Злокачественные образования в печени отличаются неблагоприятным прогнозом на выживаемость. Раку печени свойственно стремительное развитие, а при отсутствии лечения болезнь всегда приводит к смерти больного в течение года. Чаще всего человек умирает через 4-6 месяцев. Если опухоль операбельна — жизнь можно продлить. Средний показатель по выживаемости после операции — 3 года. Около 20% больных живут после удаления опухоли до 5 лет.

Тактика лечения опухолей печени с доброкачественным течением зависит от объемов и активности новообразования. Если опухоль печени отличается малыми размерами и не склонна к росту, применяют выжидательную тактику. Одновременно больному назначают общеукрепляющее лечение. При стремительном росте опухоли прибегают к операции для снижения риска мутации в злокачественные формы.

Для удаления доброкачественных образований выполняют резекцию — в ходе операции на печени иссекают патологически измененные ткани. Объем резекции определяют, исходя из локализации и размеров опухоли. Иссечение пораженных тканей может проводиться в форме краевой резекции, сегментэктомии, лобэктомии, гемигепатоэктомии.

Лечение злокачественных опухолей печени — исключительно оперативное. Пациентам с раком печени проводят гемигепатоэктомию, в ходе которой иссекают патологические участки. У больных с холангиокарциномой в ходе гепатикоеюностомии удаляют желчные протоки и накладывают соустья для восстановления оттока желчного секрета в тощую кишку.

Прочие методы лечения онкопатологий печени:

  • лучевая терапия — воздействие на опухоль ионизирующим излучением, однако способ эффективен при единичных опухолевых узлах в печени;
  • химиотерапия — воздействие на опухоль путем введения препаратов, подавляющих размножение раковых клеток; химиотерапия может проводиться системно либо путем подкожных инъекций и внутривенных инфузий;
  • эмболизация — малоинвазивная процедура, в ходе которой в сосуды, поступающие в опухоль, вводят эмболы (особые микрочастицы); в результате кровеносные сосуды закупориваются, а кровь и питательные вещества к опухоли не поступают, что вызывает ее медленную гибель;
  • криоабляция — воздействие на опухоль жидким азотом (замораживание);
  • химиоэмболизация — введение химических препаратов непосредственно в тело опухоли.

Превентивные меры, соблюдение которых снижает риск развития опухолей в печени, сводятся к ограничению воздействия факторов риска. Одним из важных факторов риска, провоцирующих опухолевые изменения в печени, выступает вирусный гепатит. Для его предупреждения важно:

  • не отказываться от вакцинации (вакцина от гепатита В);
  • вести разумную половую жизнь;
  • соблюдать меры предосторожности при манипуляциях, связанных с нарушением целостности кожных покровов.

Немаловажную роль в профилактике опухолей отводят здоровому образу жизни. Отказ от спиртного и курения понижает риск развития рака печени в 1,5–2 раза. Рациональное питание с исключением ряда продуктов (жирные блюда, пища с добавками и красителями, животные жиры в большом объеме) способствует сохранению здоровья печени и всего организма.

К прочим мерам предотвращения опухолей в печени относят:

  • отказ от приема гормоносодержащих препаратов и анаболических стероидов, если на это нет медицинских показаний;
  • сведение к минимуму контактов с химическими канцерогенными веществами;
  • прием любых медикаментов — только по назначению врача;
  • своевременное лечение болезней билиарного тракта и ЖКТ.

Доброкачественная опухоль печени – это заболевание, сопровождающееся появлением в печени новообразования, которое отличается медленным ростом и отсутствием способности метастазировать (перемещаться на близлежащие органы и группы лимфоузлов), что характерно для злокачественных опухолей.

Заболевание распространено среди промышленных городов и крупных мегаполисов, где резко нарушена экологическая обстановка. К данным областям можно отнести США, Мексику, Великобританию, Францию, Германию, Украину, Россию. Частота возникновения доброкачественных опухолей печени в данных регионах составляет 40 – 45 случаев на 100 000 населения за год.

Опухолевой процесс обнаруживается в среднем у лиц после 45 – 50 лет. Женщины подвержены заболеванию в 3 – 4 раза чаще, чем мужчины.

Прогноз для заболевания сомнительный, при достаточном наблюдении и своевременном лечении смертельных исходов зафиксировано не было, но довольно часто доброкачественная опухоль печени осложняется кровотечениями, разрывами и малигнизацией (превращением в злокачественную опухоль), что ухудшает прогноз.

Причины заболевания до конца не изучены. Можно выделить только несколько факторов риска, хотя их роль в развитии доброкачественных новообразований в печени до конца не доказана:

  • системный прием гормональных препаратов;
  • наследственная предрасположенность;
  • вредные привычки (курение, прием алкоголя в больших дозах, наркомания);
  • постоянное употребление острой и жирной пищи животного происхождения;
  • хронические вирусные гепатиты В и С;
  • паразитарные заболевания печени (шистосомоз, эхинококкоз, альвеококкоз, описторхоз);
  • длительная работа на производстве, где содержится высокий уровень таких вредных веществ, как пестициды, нитрозамины, четыреххлористый углерод или полихлорированные дифенилы;
  • болезни обмена веществ: сахарный диабет, гиперкортцизм, феохромоцитома, синдром Иценко-Кушинга, гипотиреоз, тиреотоксический зоб.

Формы доброкачественного образования в печени:

  • гемангиома – опухоль в печени, которая произрастает из сосудов органа;
  • гепатоцеллюлярная аденома – опухоль, субстратом для которой являются клетки печени – гепатоциты;
  • регенераторные нодулярные гиперплазии – опухоль по типу узелков из гепатоцитов;
  • фибронодулярная гиперплазия – доброкачественная опухоль из печеночных клеток, которая представляет собой единичный, крупный очаг;
  • аденома внутрипеченочных желчных протоков – опухолевое образование, которое происходит из железистых клеток желчных проток, находящихся внутри печени;
  • гемангиоэндотелиома – опухоль, произрастающая с эпителиальной ткани, которая выстилает стенки кровеносных сосудов;
  • липома – доброкачественная опухоль, которая происходит из жировой ткани;
  • фибромиома – опухоль, субстратом для которой являются клетки соединительной и мышечной ткани;
  • фиброма – доброкачественная опухоль из клеток соединительной ткани.

Доброкачественная опухоль, которая не дала осложнений, или не достигла больших размеров, протекает бессимптомно. Обычно диагноз ставят случайно, при прохождении планового ультразвукового обследования органов брюшной полости или при обращении пациента к врачу по какому-либо другому заболеванию.

Возможен ряд неспецифических симптомов, таких как:

  • тянущие боли в правом подреберье и в области желудка;
  • снижение или полное отсутствие аппетита;
  • отрыжка кислым;
  • изжога;
  • незначительная тошнота;
  • вздутие кишечника;
  • расстройство стула.

Вследствие скудной симптоматической картины заболевания, для того чтобы, отличить доброкачественную опухоль в печени от злокачественной используют ряд признаков:

  • отсутствие в прошлом злокачественных опухолей;
  • отсутствие быстрого роста опухоли;
  • отсутствие метастазов;
  • нормальный уровень онкологических маркеров в крови;
  • отсутствие симптомов опухолевой интоксикации (головная боль, температура и пр.).

Лабораторные методы исследования

  • Общий анализ крови, в котором наблюдается снижение гемоглобина до 80 г/л (нормальное значение 130 – 150 г/л) и эритроцитов до 2,4*1012/л (нормальное значение 3,4 – 5,0*1012/л).
  • Общий анализ мочи, в котором наблюдается снижение удельного веса, протеинурия — выделение с мочой белка (в норме – белок в моче отсутствует), увеличение содержание клеток плоского и цилиндрического эпителия.
  • Биохимический анализ крови, в котором наблюдается снижение общего белка, альбумина и повышение уровня АЛТ (аланинаминотрасферазы), АСТ (аспартатаминотрасферазы) и щелочной фосфатазы в 2 – 3 раза выше нормального значения.
  • Анализ крови на специфические опухолевые маркеры – АФП, СА19-9, СЕА, выполняется для исключения злокачественного новообразования в печени.
  • УЗИ печени позволяет выявить опухоль, определить ее размеры.

Инструментальные методы исследования

  • КТ (компьютерная томография) и МРТ (магнитно-резонансная томография) печени – более чувствительные и дорогостоящие методы обследования, которые позволяют более точно определить размеры, наличие сдавления близлежащих органов (желчного пузыря, желудка, толстого кишечника или поджелудочной железы) и выявить вид кровоснабжения опухоли, который косвенно отличает доброкачественную опухоль от злокачественной.
  • Сцинтиграфия – введение в организм радиоактивных ионов йода, которые накапливаются в опухолевых клетках печени и способны испускать излучение, которое легко зафиксировать при помощи ренгтенустановки. Данное обследование позволяет получить точные размеры опухоли.
  • Пункционная биопсия печени под контролем аппарата УЗИ единственный метод обследования, который позволяет установить окончательный диагноз. Биопсионный материал отправляют в лабораторию, где готовят препараты, которые изучают под микроскопом. Минус данной процедуры заключается только во времени, на приготовление препарата и его изучение уходит около 5 – 10 дней.

Лечение доброкачественной опухоли печени

При опухоли небольших размеров или при бессимптомном течение заболевания больные нуждаются в постоянном наблюдении у врача онколога с обязательным УЗИ обследованием 1 раз в 3 – 4 месяца.

При возникновении симптомов, связанных с нарушением пищеварения назначается медикаментозное лечение.

При опухоли больших размеров с высоким риском развития осложнений, а так же при планировании беременности назначается хирургическое лечение.

Медикаментозное лечение направлено на устранение проявлений заболевания и улучшения качества жизни данных больных.

  • При возникновении боли в области желудка назначают проксиум или омез по 20 мг 1 раз в сутки. Курс лечения 10 – 14 дней.
  • При возникновении боли в правом подреберье назначают баралгин или но-шпу по 1 – 2 таблетке 2 – 3 раза в сутки. Курс лечения от 7 дней до 1 месяца.
  • При отрыжке и вздутии кишечника – активированный уголь из расчета 1 таблетка на 10 кг массы тела в сутки или полисорб по 1 столовой ложке растворенной в ½ стакана воды 3 раза в день между приемами пищи. Длительность приема препаратов 30 – 40 дней.
  • Для улучшения работы печени назначают гепатопротекторы:
    • препараты урсодезоксихолиевой кислоты – урсосан, урсофальк по 3 капсулы на ночь ежедневно;
    • эсенциале по 1 капсуле 2 раза в сутки;
    • гепабене по 1 капсуле 3 раза в сутки.
  • Для укрепления организма и выведения вредных веществ назначают стимол по 1 пакетику 2 раза в сутки и поливитамины с минералами – дуовит по 2 таблетке 1 раз в сутки в течение 1 месяца или Витрум по 1 таблетке 1 раз в сутки в течение 1 – 3 месяца.
  • Для улучшения процессов пищеварения и усваивания еды – ферменты (мезим-форте, креон или фестал) по 20 000 – 25 000 ЕД 3 раза в сутки вместе с приемом пищи.

Хирургическое лечение базируется на удалении опухоли с максимальным сохранением здоровой ткани печени. Операция проводится под общим наркозом в условиях операционного отделения. Выполняется срединная лапаротомия, в область которой выводится печень с доброкачественной опухолью. Опухоль отсекается, захватывая на 1 – 1,5 см здоровую паренхиму печени, это проводится для избегания в дальнейшем рецидива заболевания.

К народному лечению при доброкачественной опухоли печени следует подходить с осторожностью, так как некоторые вещества могут ухудшить общее состояние и прогноз больного. Рекомендовано:

  • Цветки картофеля – 35 г, цветки календулы – 15 г, корень полыни – 40 г, корень аира – 10 г измельчить в блендере и смешать. 2 столовые ложки данного сбора залить 400 мг кипятка и настаивать 5 – 6 часов, принимать по ½ стакана 3 раза в день за 30 минут до приема пищи.
  • Корень девясила – 3 части, листья подорожника – 4 части, листья репяшка 4 части, листья чистотела 2 части, цветы бессмертника – 4 части, цветы зверобоя – 3 части смешать и измельчить в блендере. 1 чайную ложку сбора залить 1 стаканом кипятка, настоять 30 минут и принимать по 100 мл 3 раза в день за 1 час до еды.
  • 1 столовую ложку измельченных корней дягиля залить 300 мл воды и поставить на медленный огонь, довести до кипения и варить 30 минут. Отвар ставят в темное прохладное место и настаивают 1 сутки, затем процеживают и принимают по 1 столовой ложке 3 раза в день между приемами пищи.

Перед началом лечения необходимо проконсультироваться с Вашим лечащим врачом.

Рекомендованные продукты:

  • свежие, отварные, тушеные, печеные овощи;
  • рисовая, гречневая, овсяная крупы;
  • белое мясо курицы, индейки;
  • телятина, говядина в отварном и печеном виде;
  • молоко, кисломолочные продукты малой и средней жирности;
  • отварные яйца;
  • свежие фрукты, ягоды;
  • компоты, морсы;
  • чай;
  • подсушенный хлеб.

Запрещенные продукты:

  • бобовые (горох, кукуруза, чечевица, фасоль, спаржа);
  • грибы;
  • пшеничная и пшенная крупы;
  • птицы жирных сортов (утки, гуси);
  • свинина в любом виде;
  • сметана, сливки высокой жирности;
  • копченые, соленые, жареные продукты;
  • консервы;
  • шоколад;
  • сдобная выпечка;
  • кофе;
  • алкоголь;
  • майонез, соусы, кетчуп;
  • пряности;
  • газированные сладкие напитки.

Опухоль на печени – это скопление патологических клеток на самом органе или внутри него. Она может быть доброкачественной или злокачественной. Когда в печени появляются опухоли, она не может нормально функционировать.

Патологический процесс отражается на всем организме, потому что печень играет незаменимую роль: она вырабатывает белки крови и желчь, необходимую для пищеварения, хранит энергию, обезвреживает токсины.

Опухоли печени можно разделить на доброкачественные и злокачественные.

Все злокачественные опухоли печени, в свою очередь, делятся на две основных группы:

  • Первичный рак печени, при котором новообразование появляется в самом органе.
  • Вторичный рак печени, при котором рак проникает в печень (метастазирует) из других органов – например, опухоль сигмовидной кишки с метастазами в печень.

Классификация первичных злокачественных опухолей печени:

  • Гепатоцеллюлярная (печеночно-клеточная) карцинома.
  • Холангиокарцинома.
  • Ангиосаркома.
  • Гепатобластома.

Классификация доброкачественных опухолей в печени:

  • Гепатоцеллюлярная аденома.
  • Фокальная узловая гиперплазия.
  • Гемангиомы.
  • Липомы.

Злокачественные опухоли печени характеризуются неконтролируемым ростом и возможностью поражения других органов.

Симптомы злокачественных опухолей печени часто имеют размытый характер и не проявляются до тех пор, пока рак не достигнет запущенных стадий.

К ним относятся:

  • необъяснимое снижение веса;
  • ухудшение аппетита;
  • ощущение чрезвычайной сытости после приема пищи, хотя количество употребленной еды может быть небольшим;
  • тошнота и рвота;
  • боль в животе, его увеличение в размерах;
  • желтуха (желтоватый цвет кожи и склер);
  • кожный зуд;
  • сильная усталость и выраженная слабость;
  • отеки на ногах;
  • повышение температуры тела;
  • увеличение вен на передней брюшной стенке;
  • легкое возникновение кровоизлияний или кровотечений.

Некоторые опухоли печени вырабатывают гормоны, которые влияют на другие органы.

Эти гормоны могут вызвать:

  • Повышение уровня кальция в крови, которое проявляется тошнотой, помутнением сознания, запорами, слабостью или проблемами с мышцами.
  • Снижение уровня сахара в крови, которое вызывает усталость и потерю сознания.
  • Увеличение молочных желез и уменьшение яичек у мужчин.
  • Увеличение количества эритроцитов в крови, которое может стать причиной покраснения кожи, особенно на лице.

При наличии этих признаков опухоли печени нужно обратиться к врачу. Чаще всего они могут быть вызваны более распространенными заболеваниями – например, инфекцией. Тем не менее, лучше пройти обследование и установить правильный диагноз.

Вторичный рак печени является метастазами злокачественных новообразований других органов в печень, поэтому его причины зависят от локализации первичной опухоли.

Точная причина первичного рака неизвестна, но в большинстве случаев его развитие связано с повреждением печени и накоплением в ней рубцовой ткани (циррозом).

Цирроз может иметь ряд различных причин, включая:

  • Употребление спиртных напитков в большом количестве в течение многих лет.
  • Хронический вирусный гепатит В или С.
  • Гемохроматоз – генетическое заболевание, при котором в течение многих лет в организме постепенно нарастают уровни железа.
  • Первичный билиарный цирроз – хроническое заболевание печени, при котором повреждаются желчевыводящие протоки печени.

Также считается, что повысить риск развития опухоли печени могут ожирение и нездоровое питание, так как они приводят к неалкогольной жировой дистрофии печени.

Кроме этого, в развитии рака печени играют роль следующие факторы:

  • Анаболические стероиды – часто используются спортсменами. Эти мужские гормоны при регулярном приеме в течение длительного времени могут повысить риск развития злокачественной опухоли в печени.
  • Ослабленный иммунитет – у людей с этой проблемой рак печени развивается в 5 раз чаще, чем у здоровых.
  • Афлатоксины – вещества, вырабатываемые грибками, которые можно обнаружить на заплесневелой пшенице, кукурузе, орехах, соевых бобах.
  • Сахарный диабет – пациенты с этим заболеванием, особенно употребляющие большое количество алкоголя или имеющие гепатит, имеют более высокий риск развития рака печени.
  • Курение – пациенты с вирусным гепатитом С имеют более высокий риск развития рака печени, если курят.
  • Наследственность – люди, имеющие близких родственников с раком печени, находятся в группе риска.
  • Дефицит L-карнитина – научные исследования показали, что нехватка этого вещества повышает риск появления злокачественных опухолей на печени.
  • Пол – рак печени чаще развивается у мужчин. Ряд ученых считают, что это связано не с полом, а с характеристиками образа жизни – мужчины больше курят и злоупотребляют алкоголем.

Люди с повышенным риском развития рака печени должны каждые 6 месяцев проходить обследование на его возникновение. Лечение злокачественных опухолей печени на поздних стадиях заболевания намного сложнее, чем на ранних.

Поскольку симптомы этой болезни на ранних стадиях не выражены или не существуют, единственным способом вовремя установить правильный диагноз является проведение скрининга.

Диагностические обследования при риске развития рака печени включают:

  • Анализ крови на альфа-фетопротеин. Это белок, который вырабатывается в опухоли печени и может быть обнаружен в крови.
  • УЗИ – метод обследования, позволяющий создать изображение печени и выявить аномалии в ней.

Если эти методы показали возможность наличия опухоли в печени, проводится дальнейшее обследование для подтверждения диагноза:

  • Компьютерная или магнитно-резонансная томография.
  • Биопсия печени – из органа проводится забор небольшого кусочка его тканей, который затем обследуют в лаборатории. Подробнее о проведении эластометрии как альтернативе биопсии печени →
  • Лапароскопия – пациенту под наркозом делают небольшой разрез в брюшной стенке, после чего в полость живота вводят гибкий инструмент с камерой для изучения печени.

На основании определения размеров опухоли и ее проникновения в другие органы устанавливают стадию рака печени:

  • Стадия 0 – опухоль имеет менее 2 см в диаметре, а пациент чувствует себя здоровым и не имеет нарушений функций печени.
  • Стадия А – одна опухоль размером до 5 см в диаметре, три или меньше новообразований менее 3 см в диаметре у пациента, который чувствует себя хорошо и у которого функции печени не нарушены.
  • Стадия В – в печени присутствуют множественные опухоли, но человек чувствует себя удовлетворительно, функции печени не нарушены.
  • Стадия С – независимо от размеров и количества новообразований, человек чувствует себя неудовлетворительно, орган функционирует неправильно. На этой стадии рак печени начинает проникать в основные кровеносные сосуды органа, расположенные вблизи нее лимфоузлы или другие части организма.
  • Стадия D – печень утрачивает большинство своих функциональных способностей, у пациента развиваются симптомы тяжелой печеночной недостаточности.

Лечение злокачественных опухолей печени зависит от стадии заболевания, оно может включать операцию и медикаментозную терапию. Для лечения рака печени полезно создавать мультидисциплинарные команды врачей, которые вместе разрабатывают индивидуальный план терапии каждого пациента.

Если рак печени находится на стадии 0 или А, возможно полное излечение. Если болезнь достигла стадии В или С, излечение обычно невозможно. Тем не менее, с помощью химиотерапии можно замедлить прогрессирование заболевания, облегчить его симптомы и продлить жизнь на несколько месяцев или лет.

Если опухоль печени достигает на момент установления диагноза стадии D, то уже, как правило, слишком поздно, и замедлить прогрессирование болезни невозможно. В таких случаях лечение опухоли печени сосредотачивается на облегчении симптомов заболевания.

Основные варианты лечения рака печени:

  • Хирургическая резекция. Во время операции можно удалить раковые клетки, при условии, что поражение печени минимально, и они содержатся в небольшой ее части. Так как печень обладает способностью к самостоятельной регенерации, можно удалить достаточно большую ее часть, серьезно не влияя на здоровье пациента. Тем не менее, такие операции проводятся не всем пациентам с раком печени, выбор проводится с учетом стадии болезни и оценки тяжести цирроза печени.
  • Трансплантация печени. При этой операции у пациента удаляют пораженную раком печень, заменяя ее донорским здоровым органом. Трансплантацию печени проводят только пациентам с раком в стадии 0 или А.
  • Микроволновая или радиочастотная абляция. Этот метод лечения является альтернативой хирургической операции на ранних стадиях рака печени. При его использовании раковые клетки нагреваются с помощью радиочастотных или микроволновых волн, вырабатываемых небольшими электродами.
  • Химиотерапия. Во время химиотерапии используются мощные препараты, убивающие раковые клетки и замедляющие прогрессирование болезни. Этот метод лечения может продлить жизнь пациентам с раком печени в стадии В и С, но не может излечить их полностью. В стадии D химиотерапия не применяется.
  • Транскатетерная артериальная химиоэмболизация. Во время процедуры в артерию, кровоснабжающую опухоль, вводится химическое средство, перекрывающее ее просвет. Это способствует замедлению роста рака.
  • Таргетная терапия. Во время лечения применяется сорафениб, который назначают в последних стадиях рака печени. Этот препарат может немного продлить жизнь пациентам.
  • Симптоматическая терапия. Целью лечения поздних стадий рака печени является облегчение боли и других симптомов заболевания.

С целью уменьшения риска развития рака печени следует снизить вероятность цирроза.

Для этого следует:

  • поддерживать здоровый вес;
  • не злоупотреблять алкоголем;
  • быть осторожным с химическими веществами.

Чтобы уменьшить риск заражения вирусным гепатитом В, нужно пройти вакцинацию от этого заболевания.

Для предотвращения инфицирования гепатитом С следует:

  • знать о его наличии или отсутствии у сексуального партнера;
  • не употреблять внутривенные наркотики;
  • делать пирсинг и татуировки только в безопасных условиях.

Эти же советы подходят и для профилактики заражения любыми заболеваниями, передающимися через контакт с кровью.

Прогноз при раке печени зависит от многих факторов, таких как размер опухоли, количество новообразований, присутствие метастазов в других органах, состояние окружающей печеночной ткани, общее состояние здоровье пациента.

5-летняя выживаемость для рака печени всех стадий составляет 15%. Одна из причин такого низкого показателя состоит в том, что у многих пациентов с злокачественными опухолями печени есть и другие заболевания – например, цирроз.

Если опухоль не вышла за пределы печени, 5-летняя выживаемость составляет 28%. Если рак распространился на близлежащие органы, этот показатель снижается до 7%. После появления отдаленных метастазов время жизни уменьшается до 2 лет.

Доброкачественные опухоли на печени встречаются часто. Основное их отличие от рака – отсутствие проникновения за пределы печени и поражения других органов.

Большинство доброкачественных опухолей печени не вызывает никаких симптомов. Как правило, жалобы у пациентов возникают, когда новообразование достигает достаточно большого размера.

В случае большой гепатоцеллюлярной аденомы может возникать боль или дискомфорт в правом подреберье, редко – перитонит и геморрагический шок, развивающиеся вследствие разрыва опухоли и внутрибрюшного кровотечения.

При гемангиоме симптомы развиваются, когда она достигает 4 см в размере. Они включают дискомфорт, ощущение переполнения желудка, анорексию, тошноту и боль, которая развивается вследствие кровотечения или тромбоза.

Причины возникновения доброкачественных опухолей печени неизвестны. Некоторые врачи считают, что они являются врожденными. Фокальная узловая гиперплазия и гепатоцеллюлярная аденома связаны с употреблением пероральных контрацептивов.

Чаще всего доброкачественные опухоли печени обнаруживают случайно, при проведении ультразвукового исследования органов брюшной полости по другим причинам. Для уточнения диагноза применяют компьютерную или магнитно-резонансную томографию.

В большинстве случаев доброкачественные опухоли печени не вызывают никаких симптомов и не увеличиваются в размерах, поэтому не нуждаются в лечении. Врачи советуют удалять их только при появлении симптомов.

Если гемангиома вызывает жалобы, проводят ее хирургическое удаление. Малоинвазивные методы терапии включают артериальную эмболизацию, радиочастотную абляцию. В редких случаях может понадобиться пересадка печени. Кроме этого, иногда назначают стероиды и интерферон.

При гепатоцеллюлярной аденоме нужно прекратить прием пероральных контрацептивов или анаболических стероидов. Также до удаления опухоли противопоказана беременность, так как может спровоцировать ее рост и разрыв. При наличии симптомов гепатоцеллюлярную аденому удаляют хирургическим путем. Такое же лечение показано, если опухоль достигла 4 см.

При больших гемангиомах у пациента может развиваться сердечная недостаточность, механическая желтуха, желудочно-кишечное кровотечение, снижение уровня тромбоцитов крови, гемолитическая анемия, нарушение выхода пищи из желудка, разрыв опухоли.

При гепатоцеллюлярной аденоме возможно развитие кровотечений в брюшной полости, малигнизации (превращение в злокачественную опухоль), механическая желтуха.

При фокальной узловой гиперплазии очень редко могут возникать разрыв опухоли и кровотечение из нее.

Так как точные причины появления доброкачественных опухолей неизвестны, предотвратить их развитие почти невозможно. Есть вероятность, что определенную роль может сыграть отказ от приема пероральных контрацептивов и анаболических стероидов.

Эти заболевания носят доброкачественный характер, поэтому при их правильном лечении прогноз благоприятный.

Новообразования на печени – достаточно распространенное явление. Но если у человека обнаружили на печени опухоль, нужно помнить, что это с большей вероятностью может быть доброкачественный процесс, а не рак. Тем не менее, необходимо детальное обследование, чтобы избежать возможных осложнений и не пропустить злокачественное заболевание на ранней стадии.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.