Обострение цистита у мужчин

Цистит является бактериальной инфекцией, возникающей вследствие попадания бактерий в мочевой пузырь через мочеиспускательный канал. Это болезненное состояние относят к инфекциям мочевыводящих путей нижнего отдела.

Цистит менее распространен у мужчин, из-за того, что их уретра значительно длиннее женской, в связи с чем, бактериям необходимо пройти достаточно большой путь, чтобы достичь мочевого пузыря. Примерно каждый двухсотый представитель сильного пола обнаруживает у себя соответствующие признаки.

Сегодня мы рассмотрим цистит у мужчин, его симптомы, а также какие лекарства используются для эффективного лечения в домашних условиях.

Почему возникает цистит у мужчин, и что это такое? Чаще всего именно инфекция становится причиной цистита. Бактерии проникают в мочевой пузырь, в основном, восходящим путем, то есть из уретры, предстательной железы, яичка или его придатка, семенных пузырьков.

У мужчин мочеиспускательный канал довольно длинный, узкий и изогнутый. Кроме того, слизистая оболочка и эпителий мочевого пузыря мужчин умеют самостоятельно сопротивляться микробам. Этим и объясняется редкость болезни у представителей сильного пола.

1. Инфекционные циститы у мужчин, как правило, развиваются на фоне уретрита, простатита, орхита, везикулита, эпидидимита.
2. Специфические циститы вызываются микоплазмами, хламидиями, трихомонадами, микобактериями туберкулеза, гонококком.
3. Очень редко цистит сопровождает такие заболевания как пурпура, актиномикоз и шистосомоз.

Среди прочих факторов, повышающих вероятность развития цистита у мужчин, следует отметить сахарный диабет, травмы позвоночника, трансуретральные операции (резекции простаты, опухолей уретры, мочевого пузыря), стрессы, переохлаждения, злоупотребления алкоголем, острой пищей. 

Первые признаки цистита у мужчин можно обнаружить самостоятельно, для этого заболевания характерны:

• болезненные ощущения внизу живота;
• учащенное мочеиспускание;
• жжение при мочевыделении;
• появление в моче слизи, крови и гноя;
• частые позывы;
• общая слабость в теле, повышение температуры (37С).

Лечение цистита антибиотиками не нужно откладывать, так как это чревато последствиями и может дать осложнения в виде воспаления клетчатки около мочевого пузыря, вызвать уменьшение в размерах самого пузыря, недержание мочи и пиелонефрит.

При развитии острого цистита существуют симптомы на которые мужчине следует обратить особое внимание, – частые походы в туалет по малой нужде. Если мочеиспускание сопровождается болью и затруднениями, а сама моча стала мутной — это повод обратиться к урологу и обследоваться.

Итак, основные симптомы цистита у мужчин это:

• мочиться становится больно, появляется жжение и резь над лобком;
• частые позывы к мочеиспусканию, при этом не всегда получается пописать;
• моча выделяется малыми порциями, в конце может выделяться кровь;
• присутствуют признаки интоксикации: слабость, утомляемость, головная боль, снижается аппетит;
• боль или чувство дискомфорта над лобком могут появляться и вне акта мочеиспускания;
• иногда моча выделяется непроизвольно, но в небольшом количестве;
• моча становится мутной, в ней выпадает хлопьевидный осадок, может ощущаться неприятный запах;
• может повышаться температура тела.

Жалобы сохраняются в течение 10-14 дней, после чего при отсутствии лечения возможен переход острой формы цистита в хроническую, когда симптомов либо нет вообще, либо они есть, но выражены слабо.

Для того, чтобы понять как лечить цистит у мужчин, его стоит правильно диагностировать. При этом проводятся:

1. Анализ мочи по методу Нечипоренко.
2. Посев мочи на микробы возбудителя с целью определения их чувствительности к антибиотикам.
3. Урофлоуметрия – исследование процесса прохождения мочи по уретре и его скорости.
4. Цистоскопия – внутренний осмотр мочевого пузыря при помощи эндоскопа.

Успешность лечения цистита напрямую зависит от поставленного диагноза и определения причины его развития.

Наиболее серьезные последствия цистита — возникновение пузырно-мочеточникового рефлюкса (когда происходит заброс мочи из мочевого пузыря обратно в мочеточники) и пиелонефрита.

Тяжелые формы цистита (например, гангренозный) могут приводить к появлению свищей и воспалению околопузырной клетчатки. Воспаление в области сфинктеров мочевого пузыря иногда сопровождается острой задержкой мочи. 

Когда были обнаружены симптомы цистита, мужчине следует начать лечение с помощью определенных лекарств, в основном это антибиотики. Их назначает только специалист.

Общая схема лечения цистита у мужчин включает в себя:

1. Нужно пить много жидкости, до трёх литров в день. Побольше лежать. В рацион питания вносится запрет на солёное, кислое и острое. Если есть температура, принимать жаропонижающие препараты.
2. Антибиотики. Назначают после выделения возбудителя и установления его чувствительности к препаратам. Обычно это таблетки: нитрофураны (Фурадонин), фторхинолоны (Нормакс, Ципролет А, Нолицин), цефалоспорины.
3. Фитотерапия. Обязательно при цистите у мужчин лечение должно включать растительные мочегонные, противовоспалительные средства, такие как фиточаи — чай толокнянки, лист брусники, полевой хвощ.
   Обезболивающие. Эффективно снимают боли препараты-спазмолитики (Папаверин, Но-Шпа) и НПВП (Нимесил, Диклофенак).
4. В случае обнаружения ИППП назначают соответствующие препараты.
5. Симптомы и лечение цистита зависят от сопутствующих заболеваний, которыми чаще всего являются — простатит, пиелонефрит, аденома простаты, мочекаменная болезнь, аденомэктомия.
6. Промывание мочевого пузыря. Иногда больному проводят данную процедуру специальным раствором с антисептиками. Это помогает быстрее уничтожить болезнетворные бактерии внутри пузыря.
7. Физиотерапия. После окончания острого периода воспаления, для рассасывания и скорейшего выздоровления проводят электрофорез, УВЧ, ультразвук, магнитолазеротерапию, грязелечение.

Циститы в острой форме лечатся антибактериальными средствами в домашних условиях, прописанными доктором. Также таким больным рекомендуется постельный режим, специальная диета и обильное питье.

Лечение хронической формы проходит сложнее, здесь не обойтись без физиотерапевтических процедур и местных антисептических инстилляций. В этом случае терапия направлена на улучшение пассажа мочи и предотвращение рефлюкса.

Основной медикаментозный препарат – это антибиотик, потому что в большей части случаев цистит вызывается именно бактериальной флорой. Группы антибиотиков, которые проникают через слизистую оболочку мочевого пузыря – это фторхинолоны и цефалоспорины.

Антибиотики фторхинолонового ряда:

• ломефлоксацин;
• гатифлоксацин;
• офлоксацин;
• ципрофлоксацин.

Лекарства растительного происхождения:

• канефрон;
• цистон;
• фитолизин;
• уронефрон.

Также важно соблюдать диету, которая предотвратит агрессивную среду мочи.

Крайне важную роль играет обильное (примерно 2-2.5 литра в сутки) питье.

Диета при этой болезни должна быть щадящей и включать в себя в себя продукты, оказывающее в первую очередь мочегонное действие – арбуз, дыню, тыкву, огурцы, клюкву и другую растительную пищу. Также разрешено употреблять молоко, творог, несоленый сыр, отруби, хлеб из цельного зерна, злаковые.

Категорически запрещается в период болезни алкоголь, соленая, жирная, острая, жареная пища, фаст-фуд, а также кислые фрукты и ягоды (исключение – клюква).

Воспаление мочевого пузыря – болезнь, которая даже самых терпеливых вынудит пожаловаться близким на свое состояние. Это не просто больно и дискомфортно, это еще и очень неприятно: ты постоянно в напряжении, буквально физически не можешь расслабиться. Те, кто пережил острый цистит, знают все нюансы болезни, и помнят, что в эти дни им хотелось только покоя и уединенности.

Цистит значительно чаще встречается у женщин, потому кто-то может подумать, что такая впечатлительность – это просто женское преувеличение масштабов недуга. Но как только циститом заболевает мужчина, выясняется, что дамы гораздо терпеливее и выносливее. Для мужчины любой урологический недуг – серьезный стресс, и цистит тоже.

Чаще воспаление слизистой мочевого пузыря поражает мужчин, которым больше сорока лет, и возникает оно на фоне иных урологических болезней. Особенно опасны, как фактор развития цистита, разного рода застойные процессы в полости пузыря, а еще попадание инфекции в его ткани.

Мужской цистит – редкое явление, всего 7 случаев/1000 мужчин, конечно, является оптимистичной статистикой для представителей сильного пола. Для сравнения, из 1000 женщин страдают от цистита около 150 и более человек.

Почему же цистит редко поражает мужчин:

1. Мужской мочевыводительный канал достаточно длинный и извилистый, и это слишком трудный путь для инфекции – ей просто физически сложно проникнуть внутрь;
2. Даже если инфекция все же попала в уретру, то обычно струей урины она отчасти вымывается, а то, что осталось, ликвидируется защитными клетками еще до того момента, как патогены окажутся в пузыре;
3. Цистит у мужчин появляется, если иммунитет его серьезно ослаблен, в мочевом органе отмечаются застойные явления, либо возбудители оказываются в нем в очень большом количестве.

Если мужчина заболел, ему нужно серьезно обследоваться. Причины болезни могут крыться в сопутствующих недугах, травмах органов малого таза и т.д.

Острый цистит у мужчин – это первичная болезнь. То есть заражение бактериями или иное повреждение целостности пузыря случилось впервые. Для острого течения характерна резкая выраженность симптомов и яркое начало.

Что может послужить причиной мужского цистита:

• Радиационное воздействие;
• Аллергическая реакция;
• Инфекционные почечные болезни и заболевания мочеточников;
• Венерические инфекции;
• Снижение иммунитета;
• Значительное переохлаждение;
• Проникновение в орган через кровь либо лимфу, либо с током урины вредоносных бактерий некоторых вирусов, простейших микроорганизмов;
• Сепсис;
• Воспаление уретры;
• Простатит;
• Аденома простаты;
• Обратный ток урины – в уретре она начинает турбулентное движение;
• Травматизация органа (может быть связана с катетеризацией и иными медицинскими манипуляциями);
• Свищи между мочевым и прямой кишкой.

Бактерии – это наиболее частая причина цистита. Как показывает статистика, типичным возбудителем цистита является кишечная палочка, а также кокки, протей, возбудители различных урогенитальных инфекций.

Как уже говорилось, по описанию течения цистит бывает острым и хроническим. Острый цистит – это недуг, возникающий редко, либо возникший впервые. Важно, что после выздоровления при этом недуге лабораторные показатели мочи приходят в норму.

Виды хронического воспаления:

1. Латентный. Эта болезнь протекает бессимптомно. Такой цистит реально зафиксировать лишь путем эндоскопических методик. Периоды обострения достаточно редкие. Во время обострения болезнь протекает остро или подостро.
2. Персистирующий. Обострение случается два или три раза в год, в это время лабораторные анализы демонстрируют воспалительный процесс.
3. Интерстициальный. Это тяжелая форма недуга, ее характеризуют частые обострения, практически постоянные боли в зоне мочевого, они приводят к деформациям в стенках органа.

Также классифицируют цистит по принципу вовлеченности конкретного участка органа в воспаление. При шеечном цистите воспаляется только шейка мочевого пузыря, при тригоните воспален мочепузырный треугольник, при диффузной болезни в процесс воспаления вовлечена стенка органа.

Также цистит бывает катаральным – в такой ситуации слизистая пузыря гиперемирована, геморрагическим – отличается кровоизлиянием, кистозным – воспаление происходит с образованием кист, язвенным – на стенке образуются язвы.

При флегмонозном цистите в зоне мочевого пузыря накапливается много гноя, при гангренозном цистите диагностируется омертвение тканей органа.

Заболевание бывает легким, средней тяжести и тяжелым. Зависит это и от симптоматики, и от результатов исследования.

При острой болезни отмечается:

• Мочевыделение – проблемное, болезненное, сопровождающееся частыми и даже ложными позывами, может проходить ночью;
• Урина может быть с кровью (это терминальная гематурия), с гнойными выделениями (лейкоцитурия), мутноватой, порой – с резким отталкивающим запахом;
• Другие симптомы. К ним относят подъем температуры, общая слабость и утомляемость, неполная работоспособность. Боли ощущаются в паху, в пенисе, в мошонке. Бывает недержание мочи, зуд в зоне уретры. На фоне воспаления встречаются мышечные и суставные боли, повышение температуры.

Хронический цистит развивается не так бурно. Он отличается меньшей болезненностью, не столь значительным нарушением мочевыделения, улучшением общего самочувствия.

Латентная хроническая болезнь может вовсе проходить без признаков цистита у мужчин. Патологию находят только по измененным показателям в анализах и информации цистоскопии.

Чем лечить цистит у мужчин, решает строго специалист. Больному нужно прийти к урологу. На приеме врач выслушает жалобы мужчины, проведет урологический осмотр. Уже на данном этапе специалисту будет ясно, возможна ли связь цистита с имеющейся аденомой, простатитом либо иными урологическими патологиями.

Затем врач обязательно назначает лабораторно-инструментальное исследование, которое и определяет возбудителя, а также конкретизирует характер воспаления.

Лабораторные методики — какие нужны:

• ОАМ. При цистите он может показать повышение лейкоцитов, примесь крови в урине, слизь, бактерии и даже слущенный эпителий;
• ОАК. При аллергоцистите может быть увеличение эозинофилов. Также анализ показывает повышение СОЭ, лейкоцитоз (при лихорадке);
• Бакпосев мочи и содержимого уретры. Это исследование выявляет возбудителя болезни, определяется чувствительность последнего к антибиотикам;
• Исследование ПЦР. Его назначают, если есть подозрение на наличие венерических инфекций.

Более расширенная диагностика предполагает составление иммунограммы, биохимию крови и т.д.

Возможны и инструментальные диагностические методы: урофлоуметрия, цистоскопия, УЗИ почек и простаты, возможно, цистография. УЗИ самого органа в период протекания острой болезни не проводят, ведь тогда физически невозможно максимальное наполнение полости его полости мочой.

Многих больных интересует, сколько лечится цистит у мужчин. Это зависит от тяжести и формы болезни.

Доминирующая часть всех случаев требует только консервативного лечения. Операции назначают при гангренозной форме недуга и хроническом цистите, который спровоцировала аденома простаты.

Стандартная схема терапии острого цистита:

1. Постельный/полупостельный режим (хотя бы первое время);
2. Достаточное качественное питье (около 2 л/сутки);
3. Диетическое питание с отказом от различных специй и приправ, спиртного, кофе и острых блюд;
4. Отказ от никотина (хотя бы на время лечения);
5. Прием спазмолитических средств;
6. Диуретики и уросептики в качестве хорошей вспомогательной терапии;
7. Антибиотики – хоть они и завершают этот список, но они будут главным его компонентом (инфекционный цистит нельзя вылечить без антибиотиков).

Всяческие травяные отвары, теплые ванны, сухие грелки на низ живота – почва для обсуждения с урологом. Это все же не универсальные рецепты, которые подходят всем, а меры с сомнительной эффективностью. Те же травы имеют противопоказания к применению, тепло при остром цистите бывает провокатором дальнейшего распространения инфекции.

Хронический цистит предполагает и местные формы лечения. Это означает промывание органа специальными растворами около двух недель. Из физиопроцедур возможно назначение УВЧ, ионофореза, грязевых аппликаций.

Чем опасен цистит для мужчин, так это, как бы странно оно не звучало, самолечением. Мужчины, как известно, не особо любят таблетки, потому согласны на отвары и фиточаи, которые услужливо предлагает жена или мама. В лучшем случае, близкие идут в аптеку за урологическим сбором, которым и лечат цистит.

Болезнь затихает (не всегда – но такое возможно), симптомы ослабевают, мужчина радуется и считает, что травы его спасли. Но новое обострение случается довольно быстро и сбивает с толку. С этой точки зрения лечение травами опасно, и даже обильное употребление клюквенных морсов будет проблемой.

Но если вы человек здравомыслящий, и используете фитотерапию лишь в роли дополнительного лечения, она, конечно, поможет.

Толокнянка, фенхель, крапива, аир, зверобой и другие растения полезны для снятия признаков воспаления. Пейте специальные урологические чаи, однако не подменяйте ими основного лечения.

Если не вылечите цистит, запустите его, осложнения могут быть довольно серьезными. Это и пиелонефрит (инфекция поражает почки), и пузырно-мочеточниковый рефлюкс, и воспаление околопузырной клетчатки.

В целях профилактики мужчине никогда не стоит забывать о важности гигиены мочеполовых органов, а также нужно помнить о том, что полезен только безопасный секс.

Мужчине следует не допускать переохлаждений, своевременно лечить урологические проблемы, много пить (простой воды, травяных чаев и не очень сладких компотов), всячески укреплять иммунитет.

Видео – Природа цистита.

Цистит – воспалительное заболевание, возникающее при повреждении и раздражении оболочки мочевого пузыря. Патология может быть острой или хронической, с периодическими обострениями.

Представители сильного пола страдают этим заболеванием гораздо реже, чем женщины, благодаря особенностям строения мочевыводящего канала.

Важно! Чтобы избежать развития осложнений, лечение необходимо начать незамедлительно.

Оглавление:   Причины цистита у мужчин  Классификация цистита у мужчин  - По характеру течения  - Первичный и вторичный цистит  - Диффузный и шеечный цистит  - Катаральный, язвенный и другие  - Редкие формы цистита  3. Симптомы цистита у мужчин  4. Диагностика патологии  - Осмотр уролога  - Лабораторное исследование  - Инструментальное исследование  5. Лечение цистита у мужчин  6. Возможные осложнения  7. Профилактика цистита у мужчин  

Медики выделяют две основные формы этого заболевания у мужчин – острая и хроническая. Клиническая картина ярко выражена при острой форме, а хронический цистит может годами протекать практически без симптомов.

Факторы, которые могут вызвать заболевание:

• аллергические реакции;
• инфекции мочеточников и почек;
• занесение микобактерий туберкулеза в мочевой пузырь;
• хронические очаги инфекции в организме;
• сепсис;
• половые инфекции;
• простатит и уретрит;
• воздействие радиации.

Переохлаждение организма – основной фактор развития цистита у мужчин. Часто с данной патологией сталкиваются мужчины, страдающие раком или аденомой простаты.

Возбудителем острого цистита преимущество является протей. Патология также может возникнуть под воздействием кишечной палочки, кокков и других инфекций.

Правильно поставить диагноз поможет знание всех видов, форм и причин заболевания.

Обострение патологии в латентном течении проявляется в виде подострого или острого цистита.

1. Персистирующий. Проявляется дважды в год. Лабораторные показатели указывают на воспалительный процесс в организме.
2. Интерстициальный. Тяжелая форма хронического цистита у мужчин. Проявляется в виде постоянных болей и частых обострений.

Важно! Характерные изменения в слизистой стенке мочевого пузыря определяют острую или хроническую форму цистита.

Диффузный и шеечный цистит

Виды цистита зависящие от того, какая часть мочевого пузыря воспалена:

• Шеечный цистит. Воспаляется шейка мочевого пузыря.
• Тригонит. Воспаляется мочепузырный треугольник. При этой форме часто возникает пузырно-мочеточниковый рефлюкс, когда происходит заброс мочи в мочеточник с достижением почек. На фоне этого может развиться пиелонефрит и застойные явления.
• Диффузный цистит. Воспаляется вся стенка мочевого пузыря.

Виды цистита характеризующиеся изменениями в слизистой оболочке и глубжележащих структурах:

• Геморрагический.
• Интерстициальный.
• Катаральный.
• Гранулематозный.
• Кистозный. Воспаление с образованием кисты.
• Гангренозный. Происходит отмирание тканей мочевого пузыря.
• Язвенный.
• Флегмонозный. Характеризуется большим количеством гноя в моче.

Вид воспалительного процесса зависит от состояния иммунной системы и патогенных свойств возбудителя.

Правильно поставить диагноз и назначить адекватное лечение позволит тщательное обследование у уролога.

Первые симптомы мужчина может определить самостоятельно. Для этой патологии характерны:

• общая слабость и повышение температуры до 37 градусов;
• моча с примесью гноя, слизи и крови;
• болезненные ощущения внизу живота;
• жжение при мочевыделении;
• частые позывы к мочеиспусканию.

Обратите внимание! Частые позывы к мочеиспусканию – главный симптом острого цистита.

Также к основным симптомам заболевания относят:

• болезненное мочеиспускание, появляется резь над лобком и жжение;
• моча становится мутной и появляется неприятный запах;
• выделение мочи в малых порциях;
• непроизвольное выделение мочи в малых порциях;
• появление примеси крови в моче.

Симптомы сохраняются на протяжении двух недель. Если цистит не лечить, он переходит в хроническую форму.

Чтобы правильно установить форму цистита, необходимо пройти полное обследование, которое включает в себя:

1. Осмотр специалиста.
2. Лабораторное и инструментальное исследование.

Этот этап диагностики включает в себя опрос пациента, урологический осмотр, исследование предстательной железы через прямую кишку и пальпацию пениса. Это позволит понять, не являются ли симптомы признаками простатита, аденомы или орхоэпидидимита.

Метод позволяет уточнить характер воспалительного процесса и выявить возбудителя цистита. Он включает в себя:

• общий анализ мочи и крови;
• бакпосев содержимого уретры и мочи;
• ПЦР-методика, соскоб.

При необходимости врач может назначить дополнительные исследования: биохимию крови, уровень простатспецифического антигена, иммунограмму и другие.

Проводится с целью уточнения причины, спровоцировавшей цистит у мужчины.

Для этого назначают:

• УЗИ простаты и почек.
• Комплексное уродинамическое исследование.
• Урофлоуметрия.
• Цистоскопия, цистография.

При обострении хронической формы УЗИ мочевого пузыря не проводят, так как в этот период его невозможно наполнить уриной.

Лечение острого цистита проводят чаще всего в стационаре и под наблюдением врача. Препараты выписывают только после окончательной постановки диагноза.

К общим рекомендациям по терапии относят:

• Обильное питье и постельный режим. При температуре принять жаропонижающее. Исключить из рациона соленые, кислые и острые продукты.
• После определения возбудителя и установки его чувствительности к препаратам назначают антибиотики.
• Фитотерапия. Показаны противовоспалительные и мочегонные растительные препараты. Хорошо себя зарекомендовали средства на растительной основе: Фитолизин, Канефрон, Цистон.
• Для снятия болей назначают препараты-спазмолитики и НПВП.
• При выявлении ЗППП применяют определенные схемы лечения препаратами каждого из обнаруженных заболеваний, спровоцировавших развитие цистита.
• При необходимости мочевой пузырь промывают антисептическими растворами.
• Сняв острые симптомы, применяют лечение с помощью магнитолазеротерапии, грязелечения, ультразвука и УВЧ.

Случаи, когда требуется лечение хирургическим методом:

• Хронический цистит, развившийся вследствие аденомы простаты. Иссекают часть предстательной железы, либо удаляют ее полностью. Эта операция восстановит отток мочи, и воспаление полностью исчезает.
• Гангренозный цистит. Удаляют омертвевшие ткани мочевого пузыря. При необходимости проводят пластику.

Пиелонефрит – самое частое осложнение цистита. Это заболевание почек настолько серьезно, что без лечения оно может сделать человека инвалидом, или даже привести к летальному исходу.

При несоблюдении рекомендаций уролога или неправильном лечении, цистит может перейти в интерстициальную стадию, при которой воспаление распространяется на мышечные ткани. Такое осложнение может привести к необходимости пересадки мочевого пузыря.

Также, достаточно распространенным осложнением цистита у мужчин является язва мочевого пузыря.

Соблюдение несложных рекомендаций позволит не допустить развитие или рецидив патологии:

• Не допускайте длительных запоров.
• Соблюдайте личную гигиену.
• Используйте презервативы при половом акте.
• Избегайте локальных и общих переохлаждений.
• Не носите тесное белье из синтетических тканей.
• Не допускайте застоя мочи.

При появлении первых, даже незначительных симптомов, сразу обратитесь к урологу, чтобы он смог провести полное обследование, поставить правильный диагноз и назначить адекватное лечение.

Радевич Игорь Тадеушевич, врач сексопатолог-андролог 1 категории

6,508 просмотров всего, 4 просмотров сегодня

(

голос., средний:

из 5)

Цистит — воспаление, охватывающее внутренние стенки мочевого пузыря. Заболевание у представителей сильного пола встречается не так часто по сравнению с женщинами, что связано в первую очередь с анатомическими особенностями строения мочеполовых органов. Острый цистит у мужчин должен своевременно пролечиваться, иначе патология может стать хронической.

Заболевание среди пациентов мужского пола диагностируется в 6-8 случаях на каждую 1000 человек. Среди 1000 женщин воспаление мочевого пузыря встречается у 100-200 пациенток.

Незначительная предрасположенность мужчин к циститу связана с тем, что их уретра (мочеиспускательный канал) длинный, сравнительно тонкий и извилистый. В таких условиях вероятность попадания болезнетворных бактерий восходящим путем в мочевой пузырь многократно снижается.

Воспалительная реакция в стенках мочевого пузыря у мужчин в большинстве случаев обусловлена обструкцией мочевыводящих путей на уровне шейки органа или уретры. То есть цистит чаще всего у пациентов мужского пола является следствием осложнений при развитии первичных патологий.

В урологической практике цистит принято подразделять с учетом особенностей развития, течения и степени тяжести заболевания. Классификация патологии необходима для подбора оптимальной по терапевтическому эффекту схемы лечения.

По распространенности воспаления

Цистит у мужчин по распространенности воспалительной реакции подразделяют на:

• шеечный. В патологический процесс вовлекается только шейка пузыря;
• тригонит. Воспаление охватывает мочепузырный треугольник (находится на дне органа);
• диффузный. Воспаление распространяется на всю внутреннюю поверхность пузыря.

Цистит подразделяют на:

• острый;
• хронический.

Острый цистит, в свою очередь, подразделяют на единичный острый, редкий и частый. Единичный после первой острой атаки и лечения быстро проходит и не возвращается. Симптомы редкого цистита острой формы беспокоят не более одного раза в год. О частом воспалении свидетельствует поражение органа более двух раз за 12 месяцев.

Хронический цистит подразделяется также на три вида, это:

• латентный. Особого беспокойства эта форма заболевания больному не доставляет, симптомы обычно малозначительны. Тем не менее, обострение происходит до несколько раз за год;
• персистирующий. Признаки болезни в период рецидива выражены ярко. Периоды обострения возникают более 2-3 раз за год;
• интерстициальный. Рецидивы возникают чаще 3 раз в год. Но и в период ремиссии больной жалуется на постоянные боли внизу живота, нарушение мочевыделения, общую слабость, периодическое повышение температуры. Интерстициальный цистит вылечить сложнее всего.

По течению цистит может быть:

• первичным;
• вторичным.

Первичный возникает как самостоятельная болезнь. Вторичный недуг является следствием негативного влияния на мочевой пузырь патологических процессов, происходящих в организме по причине других болезней.

Чаще всего вторичные формы цистита у мужчин возникают при аденоме простаты, после травм позвоночника, на фоне мочекаменной болезни и инфекционно-воспалительных процессов в органах мочевыделительной системы. Причиной заболевания могут стать новообразования и аномалии развития органа.

Цистит принято классифицировать и по структурным изменениям:

• катаральный. В патологический процесс вовлекается только слизистый слой. Диагностика выявляет участки гиперемии и отечности;
• кистозный. На стенках органа образуются содержащие секрет кисты разного размера;
• геморрагический. На слизистой имеются кровоточащие измененные участки;
• язвенный. На стенках формируются язвенные очаги;
• фиброзно-язвенный. Диагностируется, если образующиеся язвы сверху покрываются фибриновой пленочкой;
• гранулематозной. На стенках формируются гранулемы;
• гангренозный. Выявляются участки некроза – отмерших тканей, они могут распространяться не только на слизистый, но и на мышечный слой мочевого пузыря;
• интерстициальный. При обследовании структурных изменений в стенках нет, но клиническая картина болезни выражена ярко;
• опухолевидный. Главная причина воспаления – опухолевидные новообразования.

Клиническая картина цистита ярко выражена в активную фазу воспаления. В остром периоде симптомы заболевания настолько специфичны, что у опытного врача диагноз не вызывает сомнений. При хронической форме патологии признаки болезни выражены гораздо меньше, но и их проявлений достаточно для того чтобы обратиться к врачу за квалифицированной помощью.

Острый цистит развивается буквально через несколько часов после воздействия на орган причинного фактора. Начинается заболевания с диуретических расстройств, больные отмечают:

• учащение мочеиспускания;
• появление болей, которые усиливаются именно в момент опорожнения мочевого пузыря;
• жжение и резь внутри уретры;
• болезненность надлобковой области, мошонки, полового члена.

В острую стадию болезни беспокоят ложные позывы к мочеиспусканию, количество выделяемой мочи может быть минимальным – до 10-20 мл. В моче могут присутствовать кровянистые примеси.

Нередко специфическая симптоматика заболевания сопровождается общей слабостью, подъемом температуры, ознобом, снижением аппетита.

Течение хронической формы цистита определяется его видом. При латентной основные симптомы проявляются в период обострения, но по сравнению с острой стадией болезни они выражены слабо. Мужчины иногда и вовсе могут не обращать внимания на незначительные изменения в мочеиспускании.

При интерстициальной форме патологии стойкие боли в надлобковой области отмечаются практически постоянно. Учащено и мочеиспускание – позывы к опорожнению органа возникают каждый час. В связи с постоянной болезненностью и диуретическими нарушениями больной становится раздражительным, нередко выявляются признаки депрессии.

При появлении признаков цистита мужчины должны обследоваться у уролога. Предварительный диагноз подтверждается лабораторными и инструментальными методами исследования. Обязательно назначают:

• общий анализ мочи и ее бактериологический посев;
• исследование мазка из уретры;
• анализы на инфекции, передающиеся половым путем;
• цистоскопию;
• урофлоуметрию;
• цистографию;
• уродинамическое обследование.

УЗИ мочевого пузыря в острую стадию малоинформативно, так как пациенты в связи с учащением мочеиспускания не могут наполнить полностью мочевой пузырь. Поэтому чаще назначается УЗИ почек для обнаружения патологических изменений в мочевыводящих путях и УЗИ простаты (позволяет определить остаточное количество мочи).

При подозрении на новообразования проводится биопсия.

Схема лечения патологии подбирается в зависимости от характера цистита, его формы и течения. Обычно терапия проводится в домашних условиях.

Госпитализация в стационар требуется при острой задержке мочи и при развитии геморрагической формы воспаления.

В острую фазу больной нуждается в постельном режиме на первые два-три дня болезни. Необходимо и соблюдение диетотерапии с исключением слишком соленых, жирных блюд, раздражающих пряностей и приправ, алкоголя. Нужно как можно больше пить, лучше всего, если это будут морсы из ягод клюквы или брусники.

Лекарственная терапия заключается в назначении:

• антибактериальных средств. Чаще всего подбираются антибиотики из группы цефалоспоринов, фторхинолонов, нитрофуранов. При выборе медикамента обязательно учитываются данные анализов, при выявлении венерических заболеваний необходимо лечение подбирать совместно с венерологом;
• спазмолитиков. Боли частично уменьшаются при приеме Но-Шпы, Баралгина;
• растительных уросептиков. Основная терапия дополняется назначением препаратов с растительными компонентами. При цистите хорошо помогает Канефрон, Уролесан, Цистон. Противомикробными свойствами обладают медвежьи ушки, толокнянка, лист брусники.

По показаниям может быть назначено промывание органа с использованием антисептиков. Хирургическое вмешательство необходимо при развитии гангренозной формы цистита – в ходе операции удаляются отмершие ткани.

Основное лечение цистита у мужчин дополняется в зависимости от выявления сопутствующих патологий. Чтобы заболевание полностью победить, необходимо пролечивание пиелонефритов, мочекаменной болезни, аденомы и простатита.

После утихания острой симптоматики назначается курс физиопроцедур. Их проведение нормализует кровообращение в органе, способствует затуханию воспаления и уменьшению болей.

При хронической форме простатита перед назначением антибиотиков необходимо точно установить вид возбудителя болезни. Терапия дополняется инстиляциями (введением) в полость органа антисептических растворов, нитрата серебра, эмульсий антибактериальных лекарств. При интерстициальной форме заболевания может потребоваться использование гормональных средств, антигистаминов, нестероидных противовоспалительных препаратов.

Чем и как лечить цистит у мужчин, решают урологи в индивидуальном порядке. Единой схемы терапии заболевания не существует, самостоятельный выбор препаратов может стать причиной осложнений.

Развитие цистита у мужчин в большинстве случаев можно предупредить, для этого необходимо:

• всегда достаточное внимание уделять гигиеническим процедурам;
• избегать ситуаций, в которых не исключено заражение половыми инфекциями;
• укреплять иммунную систему;
• своевременно лечить заболевания мочеполовой системы;
• избегать переохлаждения ног и половых органов;
• постоянно пить не менее 1,5-2 литров воды в день.

Особенное внимание своему здоровью следует уделять мужчинам старше 40 лет, так как именно в этом возрасте чаще всего развиваются простатит и аденома – заболевания, которые могут дать толчок к развитию вторичного цистита.

Острые формы воспаления мочевого пузыря при своевременном визите к врачу лечатся быстро и без последствий. Поэтому при выявлении первых признаков патологии нужно сразу же обращаться к квалифицированному урологу.