Нвс антиген что это

Сколько стоит анализ?

Где сдать анализ?

Записаться…

Как подготовиться?

Узнать больше…

Аббревиатура, приведенная в заголовке статьи, образуется от «Hepatitis B surface Antigen», что переводится как «поверхностный антиген вируса гепатита В». Его называют также «австралийским антигеном», поскольку впервые он был обнаружен в сыворотки крови у аборигенов Австралии. Выявление заболевания производится по присутствию и установлению концентрации HBsAg в крови при помощи серологических, иммуноферментных и радиоиммунных анализов.

Итак, антиген HBsAg – один из компонентов оболочки вируса гепатита В (HBV). В контексте лабораторных исследований он является маркёром (индикатором) вируса.

Если говорить о составе капсида (внешняя оболочка вируса) гепатита В подробнее, то это сложная комбинация белков, гликопротеинов, липопротеидов и липидов клеточного происхождения. HBsAg в данном случае отвечает за процесс адсорбции вируса клеткой, то есть обеспечивает поглощение HBV гепатоцитами – клетками печени. Как и любой другой вирус, после внедрения в благоприятную среду, он начинает реплицировать (продуцировать) новые ДНК и протеины, необходимые для дальнейшего размножения (копирования) вируса. Фрагменты вируса, в нашем случае – HbsAg, поступают в кровоток, по которому распространяются дальше.

Это интересно!
HbsAg обладает поразительной стойкостью как к физическим воздействиям (его молекула неизменна при температурах вплоть до 60˚ C, а также при циклических замораживаниях), так и к химическим – антиген прекрасно себя «чувствует» и в чрезвычайно кислой среде (рН=2), и в щелочи (рН=10). Способен выдержать 2-процентные растворы фенола и хлорамина, 0,1-процентный раствор формалина, перенести обработку мочевиной. Таким образом, HBV имеет весьма надежную оболочку для выживаемости в самых неблагоприятных условиях.

Поскольку любой антиген (antigen) – это в буквальной расшифровке «производитель антител» (ANTIbody-GENerator), он способен сформировать иммунологический комплекс «антиген – антитело». Иными словами, он инициирует образование антител в организме человека, формируя специфический иммунитет, который сможет в будущем защитить человека от повторной атаки вируса. На этой важнейшей особенности HBV построен принцип производства большинства вакцин, содержащих в себе либо «мертвые» (инактивированные) HBsAg, либо генномодифицированные антигены, которые не способны привести к инфицированию, но наличия которых достаточно для формирования устойчивого иммунного ответа на вирус гепатита B.

Возбудитель гепатита В относится к гепаднавирусам (Hepadnaviridae), само название которых указывает на их отношение к печени (hepa) и к ДНК (DNA). Таким образом, HBV – это гепатотропный вирус, при этом единственный среди всех вирусов гепатита, содержащий ДНК. Его активность (контагиозность и вирулентность) зависит от многих факторов:

  • возраста (например, до 1 года – ≈90%, до 5 лет – ≈20–50%, старше 13 лет – ≈5%);
  • индивидуальной восприимчивости;
  • штамма вируса;
  • инфицирующей дозы;
  • гигиенических условий жизни и труда;
  • эпидемиологической обстановки.

Но в целом контагиозность вируса гепатита B невысокая, ниже средней, если только полностью не пренебрегать всеми правилами безопасной половой жизни и гигиены.

Но как же передается вирус гепатита B? Процесс инфицирования происходит посредством крови и биологических жидкостей следующими путями:

  1. Парентеральным, то есть при попадании напрямую в кровь или слизистую оболочку, минуя защитные барьеры организма, такие как кожный покров или желудочно-кишечный тракт. Примерами такого инфицирования может служить нестерильный шприц или любой хирургический инструмент.
  2. Вертикальным – трансплацентарным, то есть внутриутробно от матери к ребенку, во время родов, после них.
  3. Половым (во всех его формах).
  4. Бытовым, то есть через предметы личной гигиены (бритвы, расчески, зубные щетки), при нанесении татуировок, пирсинге и др.

После того как произошло заражение, наступает инкубационный период, в течение которого вирус размножается и накапливается в организме «скрытно». В зависимости от многих факторов длительность скрытой фазы репликации вируса может серьезно разниться от случая к случаю, но в среднем это 55–65 дней.

Это важно знать!
HBsAg – самый ранний и надежный серологический маркёр активности вируса гепатита B. Данный антиген можно обнаружить даже на 14-й день после инфицирования, однако чаще всего речь идет о 30–45-м дне, что зависит также от выбранного метода исследования. Очень важен этот диагностический показатель еще и тем, что позволяет выявить HBV-инфекцию иногда за 26 дней, но гарантировано за 7 дней до появления каких-либо изменений в биохимии крови или мочи. Динамика повышения его концентрации в сыворотке крови аналогична (пропорциональна) изменению АлАт.

По окончании инкубационного периода наступает так называемая продромальная фаза заболевания, предшествующая острому периоду и предвещающая его. Тогда проявляются первые признаки болезни в виде общего недомогания, слабости, усталости, лихорадки с температурой на грани 37°C, понижения аппетита, тошноты, нарушений стула, суставно-мышечных болей, чувства сдавленности и тяжести в правом подреберье, раздражительности и апатии, кожных высыпаний в области суставов и зуда. Здесь следует отметить, что все эти симптомы могут быть выражены в разной степени у различных людей, вовсе отсутствовать или оставаться незамеченными. Продромальный, или преджелтушный, период может длиться от 1 до 30 дней. О его окончании свидетельствуют увеличенная печень и селезенка (30–50% случаев), повышенный уробилиноген в моче, обесцвечивание кала, а в сыворотки крови можно обнаружить рост концентраций АлАт и АсАт, пониженное содержание лейкоцитов, хотя в целом лейкоцитарная формула в норме.

Желтушность кожного покрова и иктеричность склер (желтая пигментация белковой оболочки глаз) знаменуют вступление в острую фазу, или в период разгара гепатита B. Повышение содержания общего и прямого билирубина в сыворотке крови нарастает первую неделю-две желтушного периода заболевания, достигая своего максимума, после чего происходит стагнация и постепенный спад в пигментации кожи вплоть до полного исчезновения желтой окраски, на что может уйти до 180 дней и даже более.

В пиковых точках болезни в большинстве случаев фиксируют брадикардию, пониженное артериальное давление, ослабление сердечных тонов. Кроме того, если гепатит протекает в тяжелой форме, обнаруживаются:

  • угнетение центральной нервной системы;
  • выраженные нарушения в работе ЖКТ;
  • склонность к кровотечениям в слизистых оболочках (сильно понижен протромбиновый индекс);
  • концентрация АлАт выше АсАт;
  • пониженная сулемовая проба, реакция СОЭ – 2–4 мм/час, лейкопения;
  • лимфоцитоз.

После острого периода (не путать с тяжелой формой!) болезнь развивается по одному из следующих сценариев (см. рис. 1 и 2):

  1. наступает период реконвалесценции (выздоровления), с постепенным снижением (исчезновением) признаков гепатита B на клиническом, биохимическом и морфологическом уровнях;
  2. присоединяется суперинфекция в виде гепатита D и/или заболевание переходит в фульминантную форму, в так называемый молниеносный тяжелый гепатит (менее 1% случаев);
  3. болезнь переходит в активную хроническую форму:
    • a. выздоровление;
    • b. цирроз печени (20%), карцинома (1%);
  4. болезнь переходит в состояние устойчивой ремиссии (стабильная хроническая форма):
    • a. излечение;
    • b. внепеченочные патологии.

Это важно знать!
HBsAg сохраняется на протяжении всей острой стадии гепатита B. У 9 из 10 инфицированных он исчезает в период с 86-го по 140-й день с момента обнаружения первых признаков болезни физикальным или лабораторными методами исследования. Если считать с момента заражения, то антиген определяется в крови до 180 дней – когда речь идет об остром гепатите, и сколь угодно долго – когда мы имеем дело с его хронической формой.

С точки зрения нагрузки на организм, врачи определяют три основных формы протекания острого гепатита B: легкая, средняя и тяжелая. С позиций выраженности симптомов заболевания, выделяют его желтушную (типичную), безжелтушную и субклиническую (атипичные) формы. В типичном варианте болезнь протекает в точности, как описано выше, однако это только 35% от всех случаев. Примерно 65% приходится на атипичные формы, когда не происходит пигментации кожных покровов и слизистой, а другие симптомы выражены слабо (безжелтушный вариант), или когда любые клинические проявления отсутствуют вовсе (субклиническая форма).

Как бы парадоксально это не звучало, но в большинстве случаев (до 90%) гепатит B не требует никакого специального лечения: достаточно поддерживающей терапии на основе гепатопротекторов – фосфатидилхолина, витаминов и микроэлементов, обильного питья и строгой диеты. Конечно, исключение составляют случаи с унаследованной инфекцией, или когда имеют место дефицит иммунитета (а также иммуносупрессивная терапия), сопутствующие болезни либо тяжелая форма заболевания. В остальном иммунитет человека самостоятельно «справляется» с вирусом в течение 1 или 2-х месяцев, приобретая специфический иммунитет. Многие люди, у которых обнаруживают антитела к вирусу, заявляют, что не болели им никогда, в то время как, на самом деле, они просто этого не заметили или спутали с обычным гриппом. Но так удачно складывается ситуация далеко не у всех инфицированных, кроме того, в какой бы форме человек не переболел гепатитом B, на протяжении всей жизни остается повышенный риск развития тех или иных патологий печени.

Рис. 2. Исход болезней при инфецировании HBV

Существует еще один интересный факт: так называемые бессимптомные носители антигена. Это не те люди, которые перенесли гепатит B в скрытой, субклинической форме – они вообще им не болели и не болеют! При этом носители HBsAg остаются опасными для окружающих. Как говорят врачи, такие люди выполняют роль «основного резервуара инфекции». Это явление не изучено, но вполне вероятно, что сам вирус оставляет данную категорию людей «нетронутой», чтобы сохранить свою популяцию «на черный день». По каким критериям вирус сохраняет здоровье именно этих людей, не принося никакого вреда их организму, – неизвестно. Но это всего лишь гипотеза, и в любом бессимптомном носителе вирус может «проснуться» в любую минуту, а может – никогда.

Диагностические критерии бессимптомного носительства следующие:

  • антиген HBsAg определяется в крови после 180 дней;
  • маркёр HBeAg (см. таблицу) в сыворотке не обнаруживается;
  • анти-HBe (см. таблицу) – присутствует;
  • уровень HBV ДНК в сыворотке крови менее 105 копий/мл;
  • концентрации АлАт/АсАт показывают норму при повторных анализах;
  • при биопсии печени гистологический индекс активности (МГА) воспалительно-некротического процесса в печени обычно ниже 4.

Как можно увидеть, серологический маркер HBsAg является первым, основным, самым надежным, но далеко не единственным показателем инфекции гепатита B, кроме него требуют определения в сыворотке крови следующие антигены, антитела и молекулы ДНК вируса:

Маркер

Характеристика маркера

Клиническое значение

HBeAg

ядерный «е»-антиген HBV, появляется в первую неделю после HBsAg и исчезает спустя 20–45 дней

указывает на репликацию HBV в гепатоцитах, высокую активность вируса в крови и высокий риск перинатальной передачи вируса

HBcAg

ядерный «core» антиген HBV

маркирует репликацию HBV в гепатоцитах, обнаруживается только при морфологическом исследовании биоптатов печени и на аутопсии, в крови в свободном виде не выявляется

анти-НВс (total) (НВсАb)

суммарные антитела к HBcAg, выявляются через 7–14 дней после HBsAg

важный диагностический маркер, особенно при отрицательных результатах индикации HBsAg, используется для ретроспективной диагностики гепатита B и при неверифицированных гепатитах, определяют НВсАg без разделения на классы

IgM анти-НВс (НВсАb IgM)

антитела класса М к ядерному антигену, присутствуют в крови от 60 до 540 дней

один из наиболее ранних сывороточных маркеров гепатита В, наличие его в крови указывает на острую инфекцию (фазу болезни), при хроническом ГВ маркирует репликацию HBV и активность процесса в печени

анти-НВе (HBeAb)

антитела к «е»-антигену,
спустя 60 дней обнаруживаются у 90% больных

может указывать на начало стадии реконвалесценции (исключение – мутантная форма HBV)

анти-HBs (HBsАb)

защитные антитела к поверхностному антигену HBV

указывают на перенесенную инфекцию или наличие поствакцинальных антител (их защитный титр от HBV-инфекции >10 МЕ/л); обнаружение же антител в первые недели гепатита В прогнозирует развитие гипериммунного варианта фульминантного гепатита В

HBV-DNA

ДНК вируса ГВ

маркер наличия и репликации HBV

Вышеуказанные маркёры появляются и исчезают в определенной последовательности в соответствии с этапами прохождения заболевания. Некоторые из них, такие как IgG анти-НВс, остаются на всю жизнь. Полную и достоверную диагностическую картину дает только весь набор маркёров. Кроме того, для острого, хронического, фульминантного и смешанного гепатитов существуют свои серологические профили (об этом ниже).

Нельзя не затронуть такое редкое, но чрезвычайно опасное явление, как параллельное инфицирование гепатитом D (HDV), оно может возникнуть в двух вариантах:

  1. Коинфекция, то есть одновременное заражение вирусами гепатита B и D (дельта), которое ведет к значительно более тяжелой форме заболевания, но почти не переходит в хроническую форму иногда из-за того, что высока вероятность летального исхода.
  2. Суперинфекция, то есть присоединение HDV к ранее «спавшему» HBV в виде острой тяжелой формы или как обострение хронической формы гепатита B. В последнем случае, после подавления он также переходит в хроническую форму с прогнозом цирроза или рака печени.

HDV – это своеобразный паразит вируса гепатита B, его сателлит, он не может реплицироваться в отсутствие HBV, поскольку синтез белков его внешней оболочки невозможен без наличия в гепатоцитах вируса гепатита B. Таким образом, переболеть гепатитом B можно и без дельта-инфекции, а вот наоборот не получится. Присоединение HDV вызывает в 30% случаев молниеносный (фульминантный) гепатит с развитием острой печеночной недостаточности и печеночной энцефалопатии, которые нарастают стремительно, в 60% случаев приводя к летальному исходу. Однако общий исход гепатита B в фульминантную форму находится в пределах 0,4–1% случаев. Поэтому при положительном результате на антиген HBsAg в обязательном порядке следует проводить диагностику дельта-инфекции. Для этого используются серологические маркеры:

Маркер

Характеристика маркера

Клиническое значение

IgM анти-HDV

антитела класса М к вирусу гепатита D

маркируют репликацию HDV в организме

IgG анти-HDV

антитела класса G к вирусу гепатита D

свидетельствуют о возможной инфицированности HDV или перенесенной инфекции

HDAg

антиген вируса гепатита D

маркер наличия HDV в организме

HDV-RNA

РНК вируса гепатита D

маркер наличия и репликации HDV

Анализ может быть сдан любым желающим, но есть определенные категории лиц, у которых подобное тестирование проводится обязательно:

  • сотрудники медицинских учреждений, в особенности те, которые работают с кровью пациентов: медицинские сестры манипуляционных кабинетов, гинекологи, хирурги, фельдшеры, стоматологи;
  • лица с повышенным уровнем ферментов АсАт и АлАт;
  • больные, которым предстоит хирургическое вмешательство;
  • потенциальные доноры крови;
  • лица, являющиеся носителями вируса гепатита B, больные с хронической формой данного заболевания;
  • беременные женщины.

Кроме того, исследование рекомендуется делать при наличии таких симптомов, как тошнота, рвота, потеря аппетита, изменение цвета мочи и кала, желтушность – то есть всех тех признаков гепатита B, которые были описаны в начале статьи. Но в целом каждый человек, если подходит к своему здоровью ответственно, должен делать серологическое исследование на HBsAg один раз в год.

Сегодня существует уже три поколения методов серологической диагностики HBsAg, и самые информативные и чувствительные из них, способные выявлять концентрации до 0,05 нг/мл, постепенно вытеснили своих предшественников.

Поколение

Название метода

I

Реакция преципитации в геле, РПГ (Gel precipitation test)

II

Встречный иммуноэлектрофорез, ВИЭФ (Counter immunoelectrophoresis),

Реакция связывания комплемента, РСК (Complement fixation test)

Реакция латекс-агглютинации, РЛА (Latex agglutination test)

Метод флюоресцирующих антител, МФА (Immunofluorescence)

Иммуноэлектронная микроскопия, ИЭМ (Immune electron microscopy)

III

Реакция обратной пассивной гемагглютинации, РНГА (Indirect hemagglutination test)

Радиоиммунный анализ, РИА (Radioimmunoassay)

Иммуноферментный анализ, ИФА (Enzyme immunoassay)

Почему ИФА и РИА более информативны в сравнении с предшественниками? Дело в том, что они способны выявлять IgM и IgG по отдельности, что позволяет делать определенные выводы о динамике инфекционного процесса или о состоянии реконвалесценции.

Кроме изложенных выше методов иммунологических исследований на антигены HBsAg, HBеAg и антитела Anti-HBс классов IgM и IgG, Anti-HBе, Anti-HBs, важным тестом является диагностика сыворотки крови на ДНК вируса гепатита B. Такой тест проводится методом полимеразной цепной реакции (ПЦР) с определением в режиме «реального времени» не только качественных результатов в формате «есть-нет», но и количественного содержания копий ДНК вируса гепатита В, если он обнаружен.

Качественные и количественные варианты ДНК-зондирования методом ПЦР имеют 100% точность и могут использоваться на самых ранних сроках после заражения. С помощью ПЦР выявляют персистирующие вирусы, которые находятся в клетке, продолжающей выполнять свои функции, а потому они с трудом обнаруживаются или не обнаруживаются другими методами.

Подобную диагностику можно проводить уже через 1–3 недели с момента предполагаемого заражения. Для такого тестирования используется венозная кровь (5–10 мл), которая берется натощак. Для получения ответа требуется один день.

НВsAg-качественный тест указывает лишь на наличие либо отсутствие заболевания. Очевидно, что отрицательный результат означает отсутствие заболевания, а положительный – наличие патологии. Последнее также может свидетельствовать о ранее перенесенном заболевании или носительстве. Любые сомнения подобного рода снимаются проведением количественного исследования на определение HBV-DNA методом ПЦР. Таблицы с трактовками маркеров острого и хронического гепатита B мы приводим ниже:

HBsAg

HBeAg

Анти-НВc IgM

Анти-НВc

Сумм. Анти-НВе

Анти-НВs

HBV-ДНК

Интерпретация результата

+

+

+

+

+

Острый гепатит В. Дикий штамм

+

+

+

+

Острый гепатит В. Мутантный штамм

+

— /+

+

+

— /+

Разрешившийся острый гепатит В. Сероконверсия.

+

+

— /+

+

— /+

+

Хронический активный гепатит В

+ /-

— /+

— /+

+

— /+

— /+

Хронический интегративный гепатит В

+

+

— /+

«Здоровое» носительство

+

— /+

+

Перенесенный вирусный гепатит В

+

— /+

  • Перенесенный вирусный гепатит В с отсутствием иммунного ответа
  • Ложно-положительный результат анти-HBc
  • Латентная хроническая инфекция
  • Разрешение острой инфекции

+

Состояние после иммунизации

Иногда при определении показателя НВsAg серологическими методами может быть получен ложноположительный ответ. Порой причиной неправильного результата становятся некачественные реактивы или нарушения в процессе проведения работ, связывание реагента с неспецифическими антигенами. Поэтому всегда при получении положительного результата требуется повторное проведение тестирования.

Кроме того, человеку нужно определить вирусную нагрузку (ДНК-HBV), сдать печеночные пробы (билирубин с фракциями, АлАт, АсАт, ЩФ, ГГТП). Обязательным является посещение инфекциониста, который при необходимости направляет больного на фиброэластометрию, подбирает курс лечения.

Напомним также юридические аспекты. В соответствии с приказом Государственного санитарно-эпидемиологического надзора в г. Москве от 26 мая 2003 г. № 16 и приказом Комитета здравоохранения Правительства Москвы и Центра государственного санитарно-эпидемиологического надзора в г. Москве № 159/64 от 13.04.2000 г. (приложение № 3) сведения о позитивных результатах серологических исследований на маркёры вирусных гепатитов передаются в Отдел учета и регистрации инфекционных заболеваний центра Госсанэпиднадзора. А оттуда эти данные поступают в медицинское учреждение, которое оказывает амбулаторную помощь по месту прописки пациента.

При желании человек может сдать анализ анонимно. В таком случае номер, который присваивается биологическому материалу, известен только ему и медработнику, принимавшему заказ. Но данные анонимных тестов не могут предоставляться для профосмотров, госпитализации.

При проведении адекватного лечения болезни в острой стадии большинство пациентов полностью выздоравливают и приобретают пожизненный иммунитет к данной инфекции. Но если острый период болезни прошел незамеченным, или если у больного снижен иммунитет, то заболевание может перейти в хроническую форму.

Терапия подбирается инфекционистом персонально для каждого пациента, вопрос о госпитализации также решается индивидуально, в зависимости от тяжести состояния. Если человек является носителем вируса, но заболевание не переходит в острую стадию, то лечения не требуется, необходимо только регулярное наблюдение у врача (следует раз в полгода посещать специалиста и проходить обследование). Хронический гепатит В подлежит специальному лечению только при наличии соответствующих показаний.

Бывает и так, что люди получают на руки ложноотрицательный ответ. Это происходит, если забор биоматериала произведен менее чем через 3-4 недели после заражения, у пациента низкие уровни HBsAg или редкие субтипы вируса, инфекция протекает в латентной форме, отсутствует иммунный ответ. Если результат вас не успокоил, лучше сдать биоматериал повторно: горькая правда всегда лучше «сладкого» неведения. Убедитесь в том, что повторные результаты также окажутся отрицательными, и тогда вы вздохнете облегченно.

И даже если поводов для беспокойства пока нет, задайтесь вопросами: не стоит ли именно сейчас задуматься о состоянии здоровья? Провести вакцинацию, чтобы не допустить заражения этой опасной инфекцией в будущем? Одним словом, у вас есть хороший шанс изменить образ жизни в лучшую сторону.

О таком заболевании, как гепатит В, слышал каждый. Для определения этого вирусного заболевания существует ряд анализов, которые позволяют выявить в крови антитела к антигенам гепатита В.

Вирус, попадая в организм, вызывает его иммунную реакцию, что и позволяет определить присутствие вируса в организме. Одним из наиболее надежных маркеров гепатита В является антиген HBsAg. Обнаружить его в крови можно еще на этапе инкубационного периода. Анализ крови на антитела несложный, безболезненный и очень информативный.

HbsAg – маркер гепатита В, который позволяет выявить заболевание через уже несколько недель после заражения

Существует целый ряд маркеров вирусного гепатита В. Маркерами называют антигены, это чужеродные вещества, которые, попадая в организм человека, вызывают реакцию иммунной системы. В ответ на присутствие в организме антигена организм вырабатывает антитела для борьбы с возбудителем заболевания. Именно эти антитела и можно обнаружить в крови при анализе.

Для определения вирусного гепатита В используют антиген HBsAg (поверхностный), HBcAg (ядерный), HBeAg (ядерный). Для достоверного диагноза определяют сразу целый ряд антител. Если HBsAg антиген обнаружен, можно говорить о наличии инфекции. Однако рекомендуется продублировать анализ для исключения ошибки.

Вирус гепатита В сложен по своей структуре. Он имеет ядро и довольно прочную оболочку. В его состав входят белки, липиды и прочие вещества. Антиген HBsAg представляет собой один из компонентов оболочки вируса гепатита В. Его основная задача – проникновение вируса в клетки печени. Когда вирус попадает в клетку, он начинает продуцировать новые цепочки ДНК, размножаться, а антиген HBsAg выделяется в кровь.

Антиген HBsAg характеризуется большой прочностью и устойчивостью к различным воздействиям.

Он не разрушается ни от высоких, ни от критически низких температур, а также не поддается действую химических веществ, выдерживает как кислую, так и щелочную среду. Его оболочка настолько прочна, что позволяет ему выживать в самых неблагоприятных условиях.

На действии антигена (ANTIbody – GENeretor – производитель антител) строится принцип вакцинации. В кровь человеку вводится либо мертвые антигены, либо генномодифицированные, измененные, не вызывающие инфекцию, но провоцирующие выработку антител.

Подробнее о гепатите В можно узнать из видео:

Известно, что вирусный гепатит В начинается с инкубационного периода, который может длиться до 2 месяцев. Однако антиген HBsAg выделяется уже на этом этапе и в большом количестве, поэтому этот антиген считается самым надежным и ранним маркером заболевания.

Обнаружить антиген HBsAg можно уже на 14-ый день после инфицирования. Но не во всех случаях он попадает в кровь так рано, поэтому лучше выждать месяц после возможного заражения. HBsAg может циркулировать в крови на протяжении всей стадии обострения болезни и исчезать при ремиссии. Обнаружить этот антиген в крови можно на протяжении 180 дней с момента заражения. Если заболевание хроническое, то HBsAg может присутствовать в крови постоянно.

ИФА – самый эффективный анализ, который позволяет выявить присутствие или отсутствие антител к вирусу гепатита В

Существует несколько методов обнаружения антител и антигенов в крови. Наиболее популярны методы ИФА (иммуноферментный анализ) и РИА (радиоиммунный анализ). Оба метода направлены на определение присутствия в крови антител и основаны на реакции антиген-антитело. Они способны определять и дифференцировать различные антигены, определить этап заболевания и динамику развития инфекции.

Эти анализ нельзя назвать дешевыми, но они очень информативны и достоверны. Ждать результата нужно всего 1 день.

Чтобы сдать анализ на гепатит В, нужно прийти в лабораторию натощак и сдать кровь из вены. Никакой особенной подготовки не требуется, но рекомендуется накануне не злоупотреблять вредной острой пищей, фаст-фудом, алкоголем. Нельзя есть за 6-8 часов до сдачи крови. За пару часов до посещения лаборатории можно выпить стакан воды без газа.

Сдать кровь на гепатит В может каждый желающий.

Если результат положительный, то медицинские работники обязаны поставить пациента на учет. Можно сдать анализ анонимно, тогда имя пациента раскрываться не будет, но при обращении к врачу такие анализы не будут приняты, их придется пересдавать.

Анализ на гепатит В рекомендуется регулярно сдавать следующим лицам:

  • Сотрудникам медучреждений. Регулярно сдавать анализ на гепатит В необходимо медработникам, контактирующим с кровью, медсестрам, гинекологам, хирургам, стоматологам.
  • Пациентам с плохими печеночными пробами. Если человек сдал общий анализ крови, но показатели на ALT и AST сильно повышены, рекомендуется сдать кровь на гепатит В. Активная стадия вируса начинается с повышения уровня печеночных проб.
  • Пациентам, готовящимся к операции. Перед операцией необходимо пройти обследование, сдать кровь на всевозможные анализы, в том числе на гепатит В. Это необходимое требование перед любой операцией (полостной, лазерной, пластической).
  • Донорам крови. Перед тем, как сдать кровь для донорства, потенциальный донор сдает кровь на вирусы. Это делается перед каждой сдачей крови.
  • Беременным женщинам. Во время беременности женщина сдает кровь на ВИЧ и гепатит В несколько раз в каждом триместре беременности. Опасность передачи гепатита от матери ребенку приводит к серьезным осложнениям.
  • Пациентам с симптомами нарушения работы печени. К таким симптомам относятся тошнота, желтушность кожи, потеря аппетита, изменение цвета мочи и кала.

Как правило, результат анализа трактуется однозначно: если HBsAg обнаружен, значит, инфицирование произошло, если отсутствует – инфекции нет. Однако во внимание нужно принимать все маркеры гепатита В, они помогут определить не только наличие заболевания, но и его стадию, разновидность.

В любом случае расшифровывать результат анализа должен врач. Учитываются следующие факторы:

  • Присутствие вируса в организме. Положительный результат может быть при хронической и острой инфекции с различной степенью повреждения клеток печени. При остром гепатите в крови присутствует и HBsAg, и HBеAg. Если вирус мутировал, то ядерный антиген может не определяться. При хронической форме вирусного гепатита В также в крови обнаруживаются оба антигена.
  • Перенесенная инфекция. Как правило, при перенесенной острой инфекции в крови HBsAg не обнаруживаются. Но если острая стадия заболевания завершилась недавно, антиген еще может циркулировать в крови. Если иммунный ответ на антиген был, то некоторое время результат на гепатит будет положительным даже после выздоровления. Иногда люди не знают, что когда-то перенесли гепатит В, так как спутали его с обычным гриппом. Иммунитет самостоятельно поборол вирус, а антитела в крови остались.
  • Носительство. Человек может являться носителем вируса, не болея при этом и не ощущая симптомов. Существует версия, согласно которой вирус, чтобы обеспечить себе размножение и существование, не стремится атаковать отдельных людей, принцип выбора которых не понятен. Он просто присутствует в организме, не вызывая никаких осложнений. Вирус может прожить в организме в пассивном состоянии всю жизнь или же в какой-то момент атаковать. Человек, являющийся носителем, несет угрозу для других людей, которых может заразить. В случае носительства возможна передача вируса от матери ребенку во время родов.
  • Ошибочный результат. Вероятность ошибки невелика. Ошибка может произойти из-за некачественных реагентов. В случае положительного результата в любом случае рекомендуют сдать анализ еще раз, чтобы исключить ложноположительный результат.

Существуют референсные значения для HBsAg. Показатель менее 0,05 МЕ/мл считается отрицательным результатом, больше или равным 0,05 МЕ/мл — положительным. Положительный результат на гепатит В не является приговором. Необходимо дальнейшее обследования для выявления возможных осложнений и стадии заболевания.

Лечение должен подбирать врач-инфекционист в зависимости от возраста и тяжести состояния больного

Вирусный гепатит В считается опасным заболеванием, но при этом никакого особенно сложного лечения не требует. Часто организм справляется с вирусом самостоятельно. 

Вирусный гепатит В опасен тем, что может привести к тяжелым последствиям в младенческом возрасте или при ослабленном иммунитет организма, а также легко передается через кровь и половым путем. К вирусному гепатиту В может присоединяться гепатит D. Это бывает всего в 1 % случаев. Лечение такого заболевания трудное и не всегда приводит к положительному результату.

Как правило, гепатит В лечится только диетами, постельным режимом и обильным питьем. В некоторых случаях назначаются гепатопротекторы (Эсливер, Эссенциале, расторопша). Через пару месяцев иммунная система сама справляется с заболеванием. Но во время болезни необходимо постоянно наблюдаться.

Прогноз обычно благоприятный, но при различном течении заболевания могут быть разные варианты его развития:

  • После инкубационного периода наступает острая фаза, во время которой проявляются симптомы поражения печени. После него при сильном иммунитете и соблюдении рекомендаций врача начинается ремиссия. Через 2-3 месяца симптомы стихают, анализы на гепатит становятся отрицательными, а пациент приобретает пожизненный иммунитет. Так завершается течение гепатита В в 90% случаев.
  • Если инфекция осложняется и к гепатиту В присоединяется гепатит D, прогноз становится не таким оптимистичным. Такой гепатит называют молниеносным, он может привести к печеночной коме и летальному исходу.
  • Если лечение отсутствует и заболевание переходит в хроническую форму, возможно 2 варианта дальнейшего течения гепатита В. Либо иммунитет справляется с болезнью, и наступает выздоровление, либо начинается цирроз печени и различные внепеченочные патологии. Осложнения во втором случае необратимы.

Лечение острого гепатита В не требует приема противовирусных средств. При хронической форме могут назначаться противовирусные препараты из группы интерферонов для активизации защитных функций организма. Не следует использовать для лечения гепатита В народные рецепты и рекламируемые гомеопатические средства без консультации врача.

Вирусный гепатит — для многих людей данный диагноз может стать полной неожиданностью. К сожалению, часто некоторые виды гепатитов протекают совершенно бессимптомно. К таким гепатитам относится и вирусный гепатит В. В наши дни распространенность поражений печени высока. По всей видимости, это связано с широким распространением наркомании, «либеральным» половым поведением и снижением контроля качества медицинских услуг.С каждым годом наблюдается тенденция к росту числа трудно поддающихся лечению форм. Прогноз по выздоровлению при разных формах гепатита существенно различается. Потому при выявлении воспаления печени важным является выявление вида гепатита, причины возникновения, стадии заболевания.

Для того, чтобы произошло инфицирование вирусным гепатитом В необходимо чтобы кровь, слюна, сперма больного человека попала на поврежденные покровные ткани – коже или слизистые.

Наиболее частые причины инфицирования гепатитом:

  1. Употребление инъекционных наркотиков
  2. Естественные роды у женщины, болеющей гепатитом
  3. Беспорядочные половые связи
  4. Нетрадиционные способы половых контактов
  5. При лечении зубов — если инструменты некачественно стерилизуются
  6. После переливание крови или ее компонентов
  7. При нанесении татуировок
  8. При хирургических операциях – использование нестерильных инструментов

Однако возможны и другие методы инфицирование – использование одной бритвы или депилятора, одной зубной щетки и т.д. Стоит отметить, что для инфицирование достаточно попадания в кровь здорового человека части капли крови инфицированного невидимой даже глазом. Потому данная инфекция считается очень заразной и требует особого отношения у людей подверженных высокому риску инфицирования.

  • Рукопожатии
  • Если на Вас чихнули или кашлянули
  • При общении с человеком
  • При объятиях
  • При поцелуе в щеку
  • Используя общую посуду

Симптомы вирусного гепатита В:

  • Общая слабость
  • Боли в суставах
  • Повышение температуры тела (не связанное с простудой, заболеванием кишечника или почками)
  • Зуд по всему телу
  • Потеря аппетита
  • Болезненность умеренная в правом подреберье
  • Желтушные кожные покровы и белки глаз
  • Темный цвет мочи (цвет крепкого черного чая)
  • Бледный цвет стула (сероватый или цвета светлой глины)

Выставить диагноз вирусного гепатита В, особенно на начальных стадиях развития болезни возможно лишь благодаря лабораторным обследованиям или воспользовавшись экспресс тестом.

Антитела при гепатите В – показатели инфицированности, выздоровления или прогрессирования заболевания.

В диагностике используется ряд иммунологических методов – все они выявляют либо антигены (белковые молекулы самого вируса – HbsAg, HBeAg), либо антитела к компонентам вируса (Anti-HBс, класса IgM и IgG).

О токсическом (алкогольном) гепатите читайте в статье: Токсический гепатит

HBsAg (австралийский антиген)– что это? HBsAg – это поверхностная белковая молекула вируса гепатита B. Этот белок отвечает за способность вируса избирательно приклеиваться к клеткам печени и проникать во внутрь клетки. Как правило, данный антиген выявляется спустя 3 — 5 недель после инфицирования вирусом. Антиген выявляют в результате лабораторного исследования крови — серологическое исследование на маркеры гепатита (в настоящее время используется иммуноферментный анализ ИФА). О чем говорит положительный HBsAg (австралийский антиген)? Выявляется в течение 3-5 недель с момента инфицирования гепатитом.

Обнаружение этого антигена может свидетельствовать об:

  • Остром вирусном гепатите В – если сочетается с HBsAg HBeAg, Anti-HBc суммарных, обнаружением HBV ДНК (ПЦР диагностика)
  • Хроническом вирусном гепатите В – если сочетается с положительным HBeAg, высоким титром Anti-HBc суммарных, обнаружением HBV ДНК (ПЦР диагностика).
  • Здоровом носительстве – если сочетается с определением титра Anti-HBc суммарных
  • Разрешившемся остром гепатите В – в сочетании с положительным Anti-HBc сумм и Anti-HBe, обнаружением HBV ДНК (ПЦР диагностика),

HBeAg — что это?

HBeAg – под этой аббревиатурой подразумевается: белок ядра вируса гепатита В. Выявление этого маркера в крови свидетельствует о высокой вирусной активности. Как правило, титр этого антигена возрастает параллельно с размножением вирусов. Обнаружение HBeAg свидетельствует о высокой вероятности инфицирования кровью такого пациента. Этот анализ имеет большое значение при ведении беременности у женщины, больной гепатитом и решении вопроса о способе родоразрешения (естественные роды / кесарево сечение)для того, чтобы минимизировать вероятность инфицирования ребенка.

это ядерный белок вируса, которые может быть обнаружен лишь при лабораторном исследовании фрагмента печени – в крови он не обнаруживается. Однако в анализе крови возможно определение антител к этому белку – суммарные анти-НВс (total) и разных классов: анти-НВс (total) = IgM анти-НВс + IgG анти-НВс. Антитела IgM вырабатываются в начале заболевания – если имеется острый гепатит, при хроническим гепатите IgM анти-НВс обнаруживается лишь при высокой активности вируса – при хроническом активном гепатите.

Об осложнении хронического гепатита — циррозе печени читайте в статье: Цирроз печени

Антитела при гепатите В

О чем говорит обнаружение анти-НВс (total) (НВсАb)?

  • Наличию в прошлом вирусного гепатита и его полное самоизлечении
  • Наличие данного марке в крови не свидетельствует о заболевании, а лишь о том, что иммунная система имела в прошлом контакт с вирусом гепатита и сформировала иммунитет против данной инфекции. Судить о наличии болезни можно лишь оценив результаты других маркеров или оценив изменения титра антител в динамике.

О чем говорит обнаружение

анти-НВе (HBeAb)?

  • Острый гепатит В
  • Активный хронический гепатит В
  • Неэффективное лечение вирусного гепатита
  • Высокая вирулентность (заразность) крови пациента

О печеночных пробах в диагностике вирусного гепатита (билирубин, АлАт, АсАт) читайте в статье: Анализ крови при болезнях печени

  • Острый гепатит В
  • Активный хронический гепатит В
  • Неэффективное лечение вирусного гепатита
  • Высокая вирулентность (заразность) крови пациента

О лечении гепатита читайте в статье: Гепатит

Больше всего ребенок рискует заразиться в процессе родов при контакте с кровью и влагалищным секретом матери. Так, при естественных родах у больных женщин заражение ребенка происходит в 70% случаев, у женщин-носителей вируса в 10%. Роды с применением кесарева сечения помогают исключить риск передачи вируса ребенку.

Ребенку, рожденному от инфицированной матери, в течение 12 часов после родов вводят иммуноглобулин для обезвреживания вируса, который мог попасть в организм. Через месяц после рождения проводят вакцинацию против гепатита В.

Кормление грудью при гепатите В возможно. Хотя единичные вирусы могут обнаруживаться в грудном молоке, но заражение таким путем не происходит. Естественное вскармливание укрепляет иммунную защиту ребенка за счет широкого спектра иммунных клеток, иммуноглобулинов и ферментов, содержащихся в молоке. Поэтому матерям с хроническим гепатитом и женщинам, в крови которых обнаружен австралийский антиген, врачи рекомендуют кормить ребенка грудным молоком.

Схема вакцинации 1 мл вакцины, содержащей обезвреженные белки вируса гепатита, вводят в дельтовидную мышцу плеча.

  • Первая доза – в назначенный день.
  • Вторая доза – через месяц после первой прививки.
  • Третья доза – через 6 месяцев после первой прививки.

После троекратного введения стойкий иммунитет вырабатывается у 99% привитых и предотвращает развитие болезни после заражения.

Категории взрослых, которым делают прививку от гепатита В

  • Люди, инфицированные другими видами вирусных гепатитов, или имеющие хронические неинфекционные заболевания печени
  • Члены семьи больных хроническим гепатитом В и их сексуальные партнеры;
  • Медицинские работники;
  • Студенты медицинских вузов;
  • Люди, работающим с препаратами крови;
  • Пациенты, находящиеся на гемодиализе – аппарат «искусственная почка»;
  • Люди, потребляющие инъекционные наркотики;
  • Люди, имеющие несколько половых партнеров;
  • Люди, практикующие гомосексуальные контакты;
  • Люди, отъезжающие в страны Африки и восточной Азии;
  • Заключенные в тюрьмах.

1.                Уголь с молоком используют для выведения токсинов из кишечника. В стакане молока размешивают чайную ложку измельченного угля. Можно использовать березовый уголь или аптечный активированный (5-10 таблеток). Частички угля и молекулы молока вбирают токсины из кишечника и ускоряют их выведение. Средство принимают по утрам за полчаса до завтрака в течение 2-х недель.

2.                Кукурузные рыльца снижают уровень билирубина в крови, обладают желчегонным эффектом, улучшают свойства желчи, уменьшают воспаление печени и желчевыводящих путей, избавляют от желтухи. 3 ст. л. сухих кукурузных рылец заливают стаканом кипяченой воды и выдерживают на водяной бане 15 минут. Отвар охлаждают 45 минут и процеживают. Кукурузные рыльца отжимают и доводят кипяченой водой объем отвара до 200 мл. Пьют по 2-3 столовых ложки каждые 3-4 часа. Принимают настой длительно – 6-8 месяцев.

3.               

Отвар корней цикория улучшает желчеотделение и работу пищеварительной системы в целом, оказывает иммуноукрепляющее действие. 2 столовые ложки корней цикория заливают 500 мл кипятка и настаивают 2 часа. Отвар процеживают и добавляют 2 ст. л. меда и одну чайную ложку яблочного уксуса. Принимают настой вместо чая вплоть до выздоровления.

Сок лимона при гепатите применять не рекомендуется, несмотря на то, что этот рецепт часто встречается на специализированных сайтах. Кислоты, содержащиеся в лимоне, ухудшают состояние печени, поэтому противопоказаны при гепатите.

Внимание! Во время лечения гепатита В народными средствами необходимо строго придерживаться диеты №5 и полностью отказаться от алкоголя.

Лечение гепатита В народными средствами не способно избавить организм от вирусов и победить болезнь, учитывая насколько тяжело он поддается лечению. Поэтому травы и гомеопатические препараты можно использовать в качестве вспомогательных средств, но они не заменят противовирусного лечения, которое назначил врач.

Меры профилактики гепатита В (Б) для членов семьи больного или носителя

  • Сделайте прививку против гепатита В. Вакцинация является главным средством профилактики гепатита В.
  • Исключите совместное использование предметов, на которых могут сохраняться частички крови больного. К ним относятся предметы, которые могут травмировать кожу: маникюрные принадлежности, бритва, эпилятор, зубная щетка, мочалка.
  • Исключите совместное использование шприцев.
  • Избегайте незащищенных сексуальных контактов с больным. Пользуйтесь презервативами.
  • Исключите контакт с кровью больного. При необходимости обработать ему рану, наденьте резиновые перчатки.

Нельзя заразиться гепатитом В при рукопожатии, объятиях или использовании столовой посуды. Не передается болезнь воздушно-капельным путем при разговоре, кашле или чихании.

Осложнения гепатита В (Б)

  • Переход острого гепатита Б в хроническую форму. Это происходит у 5% заболевших взрослых и 30% у детей до 6 лет. При хронической форме вирус остается в печени и продолжает разрушительное действие. Выздоровление после хронического гепатита В происходит лишь у 15% больных.
  • Молниеносная форма гепатита встречается у 0,1% больных. Такое течение болезни наблюдается у людей с иммунодефицитом, получающих терапию кортикостероидами и иммуносупрессорами. У них происходит массовая гибель клеток печени. Проявления: помимо «печеночных симптомов» развивается крайнее возбуждение, сильная слабость, судороги, а впоследствии кома.
  • Цирроз. У 5-10% больных хроническим гепатитом клетки печени замещаются соединительной тканью и орган не в состоянии выполнять свою функцию. Проявления цирроза: «голова медузы» — расширение подкожных вен на коже живота, повышение температуры тела, слабость, похудение, расстройство пищеварения, плохая переносимость пищи.
  • Рак печени осложняет течение болезни в 1-3% случаев. Рак может развиваться на фоне цирроза или как самостоятельное заболевание из-за того, что поврежденные вирусом клетки становятся склонны к злокачественному перерождению.
  • Острая печеночная недостаточность – менее 1% больных. Встречается при тяжелом молниеносном течении острого гепатита. Нарушается одна или несколько функций печени. Развивается немотивированная слабость, отеки, асцит, эмоциональные расстройства, глубокие нарушения обмена веществ, дистрофия, кома.
  • Носительство вируса гепатита В развивается у 5-10% людей, переболевших острой формой. В этом случае симптомы болезни отсутствуют, но вирус циркулирует в крови, и носитель может заразить других людей.

Процент осложнений гепатита В относительно невелик, и люди с нормальным иммунитетом имеют все шансы на выздоровление при условии точного соблюдения рекомендаций врача.

Показаны продукты, богатые липотропными веществами, которые способствуют очищению печени от жиров и их окислению. Наиболее полезны:

  • белковые продукты – нежирные виды рыбы (судак, треска), кальмары, моллюски, куриные белки, говядина;
  • нежирные молочные продукты – пахта, получаемая, при взбивании сливок на масло, нежирный творог и другие кисломолочные продукты;
  • соевая мука, соевый сыр тофу;
  • морская капуста;
  • пшеничные отруби;
  • нерафинированные растительные масла – подсолнечное, хлопковое, кукурузное.

Белки – 90-100 г в сутки. Основные источники белка – это нежирное мясо и рыба, яичные белки и молочные продукты. Мясо (куриные грудки, телятина, говядина, крольчатина) приготовленное на пару, вареное, запеченное. Предпочтение отдают изделиям из рубленого мяса – паровым котлетам, тефтелям, фрикаделькам.

Противопоказаны печень, почки, мозги, жирное мясо (гусь, утка, свинина, баранина), свиной и бараний жир.

Жиры – 80-90 г в сутки. Источником жира служат нерафинированные растительные масла и молочные продукты. Сливочное и растительное масло добавляется в готовые блюда. Эти «правильные» жиры необходимы для постройки новых клеток печени.

Запрещено употреблять комбинированные жиры, смалец, сало. При переваривании жирных продуктов животного происхождения выделяется много токсических веществ, с которыми поврежденная гепатитом печень справиться не в состоянии. Кроме того, избыток жиров откладывается в печени и приводит к ее жировому перерождению.

Углеводы – 350-450 г в сутки. Углеводы больной должен получать из хорошо проваренных каш (овсяной, гречневой), хлеба вчерашней выпечки, отварных овощей, которые можно использовать в качестве гарниров.

Рекомендованы сладкие фрукты и ягоды в натуральном виде: бананы, виноград, клубника. Любые плоды в виде киселей, компотов, варенья. Разрешено галетное печенье из не сдобного теста.

Не показаны кислые фрукты и ягоды: клюква, вишня, цитрусовые. Исключаются сдоба и торты.

Напитки – чай, чай с молоком, компоты, отвар шиповника, овощные и фруктовые соки, муссы.

Исключают жареное, холодные и горячие блюда, экстрактивные продукты, которые увеличивают секрецию пищеварительных желез и раздражающие слизистую оболочку кишечника. Запрещены:

  • алкоголь;
  • крепкий кофе;
  • какао, шоколад;
  • сладкая газирована вода;
  • грибы;
  • редька;
  • лук;
  • чеснок;
  • бобовые;
  • крепкие бульоны;
  • колбасы и копчености.

При остром гепатите В необходима более строгая диета – стол №5А, при которой исключается черный хлеб, сырые овощи, фрукты и ягоды.

Примерное меню на день для больного гепатитом В (Б) Завтрак: гречневая каша, сваренная на воде с добавлением молока, чай, мед или варенье, белый подсушенный хлеб

Второй завтрак: печеные яблоки или банан

Обед: овощной суп на «втором» бульоне, заправленный сметаной, компот

Полдник: творожная запеканка и отвар шиповника

Ужин: мясные тефтели с картофельным пюре, чай с молоком

Второй ужин: кефир и галетное печенье

Вирусный гепатит В. Заражение гепатитом, симптомы и признаки гепатита. Анализ крови на гепатит В (маркеры гепатита), антитела к гепатиту В (HBsAg, анти-HBc IgM, анти-HBc общий, HBeAg, анти-Hbe), ПЦР диагностика, билирубин, АСТ, АЛТ.Оглавление:Вирусный гепатит В. Заражение гепатитом, симптомы и признаки гепатита. Анализ крови на гепатит В (маркеры гепатита), антитела к гепатиту В (HBsAg, анти-HBc IgM, анти-HBc общий, HBeAg, анти-Hbe), ПЦР диагностика, билирубин, АСТ, АЛТ.Как происходит заражение гепатитом В?Кто чаще инфицируется гепатитом В (группа риска)?Каковы симптомы и признаки гепатита В?Антигены гепатита ВHBsAg (австралийский антиген)– что это?О чем говорит положительный HBsAg (австралийский антиген)?HBeAg — что это?О чем говорит положительный HBeAg?HBсAg — что это?Что такое анти-HBs (HBsАb) ?Что такое анти-НВс (total) (НВсАb)?IgM анти-НВс (НВсАb IgM)- что это?О чем говорит обнаружение IgM анти-НВс (НВсАb IgM)?анти-НВе (HBeAb) – что это?ПЦР диагностика гепатита В (HBV-DNA)О чем говорит обнаружение ДНК вируса (HBV-DNA)?Возможны ли беременность и кормление грудью при гепатите В (Б)?Кому необходимо делать прививку от гепатита В (Б)?Как лечить гепатит В (Б) народными средствами?Как вести себя если у близкого родственника гепатит В (Б)?Чем опасен гепатит В (Б)?Как питаться при гепатите В (Б)?Гепатит В, HbS-Ag, Австралийский антигенЧто такое анализ крови на HbsAg?HbsAg — что это такоеАнтитела к HbsAg: что это такоеКак сдавать анализ крови на HbsAgМетоды определения HbsAgHbsAg отрицательный: что это значитAnti-Hbs положительный: что делатьАнтиген HBsAg обнаружен – что это значит?Маркеры гепатита В: маркер HBsAg – описаниеДиагностика и назначение на анализАнтиген HBsAg обнаружен – что это значит?Лечение и прогноз

Часто задаваемые вопросы

Сайт предоставляет справочную информацию. Адекватная диагностика и лечение болезни возможны под наблюдением добросовестного врача.

Наиболее частые причины инфицирования гепатитом:

  1. Употребление инъекционных наркотиков
  2. Естественные роды у женщины, болеющей гепатитом
  3. Беспорядочные половые связи
  4. Нетрадиционные способы половых контактов
  5. При лечении зубов — если инструменты некачественно стерилизуются
  6. После переливание крови или ее компонентов
  7. При нанесении татуировок
  8. При хирургических операциях – использование нестерильных инструментов

Однако возможны и другие методы инфицирование – использование одной бритвы или депилятора, одной зубной щетки и т.д. Стоит отметить, что для инфицирование достаточно попадания в кровь здорового человека части капли крови инфицированного невидимой даже глазом. Потому данная инфекция считается очень заразной и требует особого отношения у людей подверженных высокому риску инфицирования.

Невозможно заразиться гепатитом В при:

  • Рукопожатии
  • Если на Вас чихнули или кашлянули
  • При общении с человеком
  • При объятиях
  • При поцелуе в щеку
  • Используя общую посуду

Выставить диагноз вирусного гепатита В, особенно на начальных стадиях развития болезни возможно лишь благодаря лабораторным обследованиям или воспользовавшись экспресс тестом.

В диагностике используется ряд иммунологических методов – все они выявляют либо антигены (белковые молекулы самого вируса – HbsAg, HBeAg), либо антитела к компонентам вируса (Anti-HBс, класса IgM и IgG).

HBsAg (австралийский антиген)– что это?

О чем говорит положительный HBsAg (австралийский антиген)?

Обнаружение этого антигена может свидетельствовать об:

  • Остром вирусном гепатите В – если сочетается с HBsAg,HBeAg,Anti-HBc суммарных,обнаружением HBV ДНК (ПЦР диагностика)
  • Хроническом вирусном гепатите В – если сочетается с положительным HBeAg, высоким титром Anti-HBc суммарных, обнаружением HBV ДНК (ПЦР диагностика).
  • Здоровом носительстве – если сочетается с определением титра Anti-HBc суммарных
  • Разрешившемся остром гепатите В – в сочетании с положительным Anti-HBc сумм и Anti-HBe,обнаружением HBV ДНК (ПЦР диагностика),

О чем говорит положительный HBeAg?

  • Острый гепатит
  • Обострение хронического гепатита (активных хронический гепатит)
  • Высокая вирулентность (способность к инфицированию)
  • Неадекватное лечение
  • Плохой признак для выздоровления

HBсAg — что это?

Что такое анти-HBs (HBsАb) ?

Что такое анти-НВс (total) (НВсАb)?

О чем говорит обнаружение анти-НВс (total) (НВсАb)?

  • Наличию в прошлом вирусного гепатита и его полное самоизлечении
  • Наличие данного марке в крови не свидетельствует о заболевании, а лишь о том, что иммунная система имела в прошлом контакт с вирусом гепатита и сформировала иммунитет против данной инфекции. Судить о наличии болезни можно лишь оценив результаты других маркеров или оценив изменения титра антител в динамике.

О чем говорит обнаружение IgM анти-НВс (НВсАb IgM)?

  • Острый гепатит В
  • Активный хронический гепатит В
  • Неэффективное лечение вирусного гепатита
  • Высокая вирулентность (заразность) крови пациента

анти-НВе (HBeAb) – что это?

О чем говорит обнаружение анти-НВе (HBeAb)?

  • Острый гепатит В
  • Активный хронический гепатит В
  • Неэффективное лечение вирусного гепатита
  • Высокая вирулентность (заразность) крови пациента

О печеночных пробах в диагностике вирусного гепатита (билирубин, АлАт, АсАт) читайте в статье:Анализ крови при болезнях печени

О чем говорит обнаружение ДНК вируса (HBV-DNA)?

  • Острый гепатит В
  • Активный хронический гепатит В
  • Неэффективное лечение вирусного гепатита
  • Высокая вирулентность (заразность) крови пациента

О лечении гепатита читайте в статье:Гепатит

Возможны ли беременность и кормление грудью при гепатите В (Б)?

Кому необходимо делать прививку от гепатита В (Б)?

  • Первая доза – в назначенный день.
  • Вторая доза – через месяц после первой прививки.
  • Третья доза – через 6 месяцев после первой прививки.

После троекратного введения стойкий иммунитет вырабатывается у 99% привитых и предотвращает развитие болезни после заражения.

  • Люди, инфицированные другими видами вирусных гепатитов, или имеющие хронические неинфекционные заболевания печени
  • Члены семьи больных хроническим гепатитом В и их сексуальные партнеры;
  • Медицинские работники;
  • Студенты медицинских вузов;
  • Люди, работающим с препаратами крови;
  • Пациенты, находящиеся на гемодиализе – аппарат «искусственная почка»;
  • Люди, потребляющие инъекционные наркотики;
  • Люди, имеющие несколько половых партнеров;
  • Люди, практикующие гомосексуальные контакты;
  • Люди, отъезжающие в страны Африки и восточной Азии;
  • Заключенные в тюрьмах.

Как лечить гепатит В (Б) народными средствами?

3. Отвар корней цикория улучшает желчеотделение и работу пищеварительной системы в целом, оказывает иммуноукрепляющее действие. 2 столовые ложки корней цикория заливают 500 мл кипятка и настаивают 2 часа. Отвар процеживают и добавляют 2 ст. л. меда и одну чайную ложку яблочного уксуса. Принимают настой вместо чая вплоть до выздоровления.

Нельзя заразиться гепатитом В при рукопожатии, объятиях или использовании столовой посуды. Не передается болезнь воздушно-капельным путем при разговоре, кашле или чихании.

Процент осложнений гепатита В относительно невелик, и люди с нормальным иммунитетом имеют все шансы на выздоровление при условии точного соблюдения рекомендаций врача.

Белки –г в сутки. Основные источники белка – это нежирное мясо и рыба, яичные белки и молочные продукты. Мясо (куриные грудки, телятина, говядина, крольчатина) приготовленное на пару, вареное, запеченное. Предпочтение отдают изделиям из рубленого мяса – паровым котлетам, тефтелям, фрикаделькам.

  • алкоголь;
  • крепкий кофе;
  • какао, шоколад;
  • сладкая газирована вода;
  • грибы;
  • редька;
  • лук;
  • чеснок;
  • бобовые;
  • крепкие бульоны;
  • колбасы и копчености.

При остром гепатите В необходима более строгая диета – стол №5А, при которой исключается черный хлеб, сырые овощи, фрукты и ягоды.

Как я прочитал на вашем сайте ГЕПАТИТ В это первичный рак, это значит больной ГЕПАТИТОМ В это больной раком?

Это не совсем так. Известно, что лица, длительно страдающие хроническими формами вирусного гепатита В, имеют высокий риск перехода его в цирроз печени. На фоне цирроза может развиться первичный (то есть не являющийся метастатическим) рак печени. Современные методы терапии значительно улучшают прогноз лиц, инфицированных вирусом гепатита В, даже на стадии цирроза.

Узнала сегодня, что подруге брата поставлен диагноз — гепатит С. Девушке 20 лет. Употребляла наркотики в прошлом. Также речь идет о циррозе. К сожалению, сама она пытается все скрыть, ведет замкнутый образ жизни, переживает и, боясь огласки, не предпринимает активных действий для лечения. Хочу помочь девушке. Вопрос. Какие срочные меры необходимы для нее сейчас в случае а)гепатит б)гепатит и как следствие уже цирроз печени

Никаких срочных мер в связи с гепатитом или даже переходом его в цирроз не требуется. Показана госпитализация в стационар (инфекционный, терапевтический) в плановом порядке для детального обследования.

Подскажите пожалуйста, какие лекарственные средства противопоказаны при диагнозе хронический гепатит В

При назначении тех или иных препаратов пациенту с хроническим гепатитом обязательно учитывают функциональное состояние печени и активность заболевания. Для этого нужен развернутый биохимический анализ крови. При нормальном функциональном состоянии абсолютных противопоказаний (в связи с хроническим заболеванием печени) к приему медикаментов нет. Считается, что таким пациентам все же нежелателен длительный прием пероральных контрацептивов, психотропных средств и так далее, то есть потенциально гепатотоксичных медикаментов. При снижении функционального состояния печени нежелателен прием седативных, психотропных средств, некоторых препаратов половых гормонов, некоторых антибиотиков. В любом случае, вопрос решается индивидуально, с учетом показаний и противопоказаний. При необходимости прием медикаментов сопровождается приемом так называемых гепатопротекторов (например, карсил, легалон).

ПРОСЬБА ОТВЕТИТЬ: КАК ЛУЧШЕ ПОПРАВИТЬСЯ ОТ ИНФЕКЦИОННОЙ БОЛЕЗНИ (гепатит в), ПОСЛЕ 2-Х МЕСЯЦЕВ ЛЕЧЕНИЯ В СТАЦИОНАРЕ, СЕЙЧАС СЫН — 20 ЛЕТ, НАХОДИТСЯ НА АМБУЛАТОРНОМ ЛЕЧЕНИИ. У НЕГО НИЗКИЙ «гемоглабин», И иммунная система СЛАБАЯ. ПРИНИМАЕТ: ферменты, эссенциале, карсил и настои трав, шиповник, овес.

В периоде реконвалесценции (выздоровления) после острого вирусного гепатита В принципиальное значение имеет соблюдение диеты типа стол 5, строгий и безоговорочный отказ от употребления наркотиков (если таковое имело место) и алкоголя (алкоголь запрещают, как минимум, на год), ограничение физических нагрузок, рациональное отношение к приему лекарств (учитывать возможное побочное гепатотоксическое действие). Необходимость в назначении средств, содержащих железо, для коррекции анемии, зависит от конкретных цифр гемоглобина и сывороточного железа. Как правило, достаточным бывает употребление продуктов, богатых железом (отварная телятина, говядина). Для ответа на вопрос об иммунной системе, необходимо знать, чем объективно проявляется ее ОСЛАБЛЕНИЕ? Целесообразность одномоментного приема карсила и эссенциале признается не всеми специалистами.

Какова вероятность рождения здорового ребенка от матери-носителя HBS-антигена. Существуют ли методы предупреждающие заражение.

Рождение здорового ребенка возможно. Сразу же после родов новорожденному необходимо ввести гипериммуноглобулин В и первую дозу вакцины против гепатита В. Эти препараты вводят в разные участки тела. Необходимы повторные введения гипериммуноглобулина В. Вакцинацию следует продолжить по схеме для экстренной профилактики, т.е. вводить повторные дозы через 1, 2 и 12 мес. после первой вакцинации, в дальнейшем — по 1 инъекции каждые 5 лет. Следует иметь ввиду, что обычные родильные дома не располагают вакциной и гипериммуноглобулином. Еще более проблематична вакцинация при домашних родах. В Москве рекомендуем обратиться в гепатологический центр при 1 инфекционной больнице (при ней имеется и родильный дом), тел.,,. Целесообразно обследовать и вакцинировать и других членов семьи, находящихся в контакте с носителем австралийского антигена.

Может ли причиной развития тиреоидита быть гепатит В и объясните, пожалуйста, механизм его развития.

Едва ли эти заболевания взаимосвязаны.

Я БЫЛА БЕРЕМЕННА НА 34 НЕДЕЛИ ОБНАРУЖИЛИ ГЕПАТИТ Б S=a=Amul 289 S=ALT 218 S=AlkP 399 S=AST 149 S=Bil Uld 30,34 S=Bil Otsene 19/04 S=CRP 12 ТАКИЕ ПОКАЗАТЕЛИ БЫЛИ ВО ВРЕМЯ БЕРЕМЕННОСТИ НА 37 НЕДЕЛИ МОЙ РЕБЕНОК УМЕР ВРАЧИ РАЗВОДЯТ РУКАМИ И НЕ МОГУТ НАЗВАТЬ ТОЧНУЮ ПРИЧИНУ СМЕРТИ РЕБЕНКА ПОСЛЕ РОДОВ СДАЛА ПОВТОРНЫЕ АНАЛИЗЫ ГЕПАТИТ Б ПОЛОЖИТЕЛЬНО ПЕЧЕНОЧНЫЕ АНАЛИЗЫ В НОРМЕ КАК МОЖНО ОПРЕДЕЛИТЬ ХРОНИЧЕСКИЙ ГЕПАТИТ ИЛИ ОСТРЫЙ МОГУ ЛИ Я ЗАРАЗИТЬ У МУЖА АНАЛИЗЫ ОТРИЦАТЕЛЬНЫЕ У СТАРШЕГО РЕБЕНКА ТОЖЕ

Вероятнее всего, у Вас сформировался хронический вирусный гепатит В. Если печеночные пробы в настоящее время не изменены, то можно сделать вывод о невысокой активности воспалительного процесса в печени. Эта ситуация близка к так называемому вирусоносительству, когда ДНК вируса гепатита В встраивается в ДНК клеток печени, а в крови при неизмененных печеночных пробах выявляется австралийский антиген. Тем не менее, вирусоноситель может быть источником инфицирования для окружающих. Инфекция может передаваться как половым путем (рекомендуем использовать презерватив), так и бытовым (использование общих с больным зубных щеток, расчесок, маникюрных принадлежностей). Даже строгое соблюдение правил гигиены может не уберечь окружающих от инфицирования. Надежно предотвратит заражение только вакцинация. Она вполне безопасна даже для новорожденных. Заразиться при вакцинации нельзя. Современные вакцины не содержат препаратов крови, а созданы на культуре дрожжевых клеток.

В Москве импортные вакцины для профилактики вирусного гепатита В продаются в аптеках без рецепта. Кроме того, многие медицинские центры проводят вакцинацию на коммерческой основе. Вакцина отечественного производства имеется в большинстве районных поликлиник, вакцинация в таком случае проводится бесплатно.

Кстати, если Вы планируете еще иметь детей, следует помнить о возможности инфицировать ребенка внутриутробно и в момент родов. Детям, рожденным от матерей-носителей вируса гепатита В, в первые 6 часов после родов надо ввести первую дозу вакцины вместе со специальным иммуноглобулином. Не каждый родильный дом имеет в распоряжении эти препараты. В Москве для этого предпочтительнее родильные дома при инфекционных больницах. Разумеется, перед беременностью надо обследоваться и взвесить все «за» и «против». В частности, надо определить не только австралийский антиген, а полный спектр маркеров гепатита В.

Что делать человеку, переболевшему гепатитом В: как поддержать свое здоровье и как «обезопасить» окружающих от себя?

Рекомендуем выяснить, произошло ли выздоровление от гепатита В (а не просто нормализовалось общее состояние и прошла желтуха) или хронизация инфекции. Для более подробных рекомендаций желательно знать сроки заболевания и динамику жалоб. Самый надежный способ профилактики — вакцинация против вирусного гепатита В.

В крови обнаружен поверхностный антиген гепатита В. Чем это опасно? Можно ли было заразиться им через оральный контакт без спермы? Что посоветуете делать дальше?

Заразиться вирусным гепатитом В (а также С, сифилисом и ВИЧ) можно при любых формах «незащищенного» секса. Необходимо полное обследование для уточнения диагноза (острый или хронический гепатит В, носительство вируса гепатита В): полный спектр маркеров гепатита В и С, общий и биохимический анализ крови (АСТ, АЛТ, билирубин, общий белок, альбумин, гамма-ГТ, щелочная фосфатаза), УЗИ органов брюшной полости. При отсутствии лечения некоторые формы хронического гепатита может, спустя годы, трансформироваться в цирроз печени. Независимо от диагноза, следует обезопасить окружающих от возможного заражения: «защищенный секс», строго индивидуальное пользование предметами, которые ранят кожу или слизистые (бритвы, зубные щетки, щетки для волос, маникюрные инструменты). Однако наиболее эффективный способ профилактики — вакцинация против гепатита В. Желательно предупреждать об инфицированности при посещении стоматолога и маникюрного кабинета.

Я Сдала анализ на маркеры вирусных гепатитов.

I. Антигены гепатита В:

II. Антитела к гепатиту В:

2. Anti HBe= полож (++++)

3. Anti HBcor суммарные= полож (++++)

III. Антитела к гепатиту С (Anti HCV)= отр

Остальные пункты не подчеркивались. Если можно, популярно объясните мое положение и что мне грозит.

На основании представленных результатов Вы инфицированы вирусом гепатита В. Скорее всего, речь идет о вирусоносительстве. Однако необходимо дообследование. Позаботьтесь о том, чтобы обезопасить окружающих от заражения: секс только с использованием презерватива, строго индивидуальное пользование бритвами, ножницами, щетками для волос и т.д. (то есть всем, что ранит кожу или слизистые). Но наиболее эффективной профилактикой гепатита В является вакцинация. Желательно также предупреждать об инфицированности стоматолога и косметолога (парикмахера), которых Вы посещаете.

Скажите пожалуйста, можно ли повторно заразиться гепатитом В, если после курса противовирусной терапии прошло 2 мес и в настоящий момент я принимаю амиксин ( по 1 таб. в неделю)

О повторном заражении можно говорить только после выздоровления. Срок в 2 месяца слишком маленький, чтобы говорить о выздоровлении. В Вашем случае правильнее говорить не об опасности повторного заражения, а о рецидиве заболевания.

Что такое австралийский антиген? как им можно заразиться? как он влияет на организм и как лечиться?

Австралийский антиген — это одна из составляющих вируса гепатита В. Если он обнаружен, значит человек болен гепатитом В. Заразиться им можно при переливании крови, зараженной вирусом гепатита В; внутривенных инъекциях; в кабинете дантиста, если использованы загрязненные, плохо стерилизованные инструменты; при половом контакте с инфицированным человеком, без использования барьерных контрацептивов. В первую очередь вирус поражает печень, что может привести, без лечения, к тяжелым последствиям.

скажите пожалуйста, сколько сохраняется иммунитет после прививки от гепатита В.

Курс вакцинации против гепатита В состоит из 3 инъекций (с интервалом 1 и 6 месяцев после первой инъекции).

В дальнейшем каждые 5 лет необходимо по 1 инъекции вакцины. Такая схема обеспечивает достаточный уровень антител

Мне 26 лет. В детстве переболела гепатитом А. Три года назад (во время беременности) у меня обнаружили австралийский антиген. На учет меня поставил, но никогда не предлагали вакцинацию и вообще не объяснили, что такое австралийский антиген. Об этом я узнала из Ваших статей. У меня такой вопрос. В данный момент я болею неврастенией. Психотерапевт назначил мне транквилизаторы Ксанакс, Фонезепам, Имован, Транксен. Я принимала ихи в течение 7 месяцев. Объясните пожалуйста могут ли транквилизаторы повлиять на мою печень и развить гепатит В? Ребенок не болеет австралийским антигеном, ей сделали вакцинацию в годовалом возрасте. Сейчас ей 3 года. Могу ли я ее заразить австралийским антигеном при поцелуях, при совместном купании, косметикой, зубной щеткой, расческой, если случайно она ими пользовалась? Или после вакцинации ничего не страшно? Мой муж, также в детстве перенес гепатит А. Из Ваших ответов, я поняла, что вирус передается через половые контакты. Возможно ли такое, что у меня есть вирус, а мужу он не перейдет? Нужно ли в данный момент делать мне вакцинацию, т.к. я еще никогда не вакцинировалась?

1. Если функциональные возможности печени не изменены (то есть показатели АСТ, АЛТ, билирубина, гамма-глютамилтранспепттидазы, щелочной фосфатазы в пределах нормы), то прием психотропных препаратов можно продолжить в назначенных дозах. Учитывая длительный крс лечения гепатотоксичными препаратами (а психотропные препараты потенциально гепатотоксичны), целесообразно их прием сочетать с приемом легалона 70 по 1 т. 3 раза в день ( возможен прем карсила в тех же дозах).

2. Вакцинация защищает от заражения вирусом гепатита В, но не избавляет от необходимости соблюдения правил личной гигиены (отдельная зубная щетка и т.д.). Даже при их нарушении риск заражения минимален. Тем более, проблематично заразиться при совместном купании, пользовании уборной и т.д. Если же Вы все равно сомневаетесь, надежно ли защищена Ваша дочь, исследуйте содержание защитных антител к австралийскому антигену у нее в крови.

3. Заражение вирусом гепатита В половым путем возможно, но, конечно же, происходит не во всех случаях. Заражению способствуют: дефлорация, сношения во время менструации, анальный секс, особенно с эякуляцией (для пассивного партнера), оральный секс. Необходимо как можно скорее обследовать мужа на наличие HBs антигена и при его отсутствии — вакцинация.

4. Для Вас вакцинация нецелесообразна.

Какова разница в прогнозах на будущее при диагнозе «Хронический персистирующий гепатит В» и «Здоровый носитель вируса гепатита В».

Анализ крови на Австралийский антиген перемежающийся положительно-отрицательный, маркеры гепатитов С и Д отрицательны.

Билирубин общий- 20,5. Впервые положительный результат анализа крови на австралийский антиген был получен 15 лет назад, после очередной сдачи крови в качестве добровольного донора.

Прогноз практически идентичен, т.к. большинство так называемых «носителей НВsAg» имеют и другие маркеры инфекции HBV (вирусного гепатита В ) — HBcorIgG, HBeAb, а в печени у них примерно в 80 % обнаруживается воспалительный процесс и выявляется вирус. Поскольку в подавляющем большинстве случаев «носителям» не производят пункционную биопсию печени, правильнее расценивать их как болеющих латентным (т.е. скрытым) хроническим вирусным гепатитом В интерактивного типа (т.е. без размножения вируса)

Однако следует помнить о небольшой, но все же реальной угрозе инфицирования лиц, находящихся в тесном бытовом, а также половом контакте с «носителем». Лучше всего их обследовать на маркеры вирусного гепатита В и вакцинировать против этой инфекции.

Вопросы по вирусному гепатиту В? Появились ли новые препараты для его лечения? (Ваше отношение к УФ-очистке крови, рефлексотерапии и т.п.), а также что происходит через полгода: восстанавливается печень, исчезает вирус В?

При остром вирусном гепатите В выздоровление наступает практически в 80-90% случаев, даже без применения препаратов. Достаточно соблюдать диету, щадящий режим, избегать употребления алкоголя, наркотиков, бесконтрольного приема лекарств. Есть данные о положительном эффекте УФ при тяжелых формах острого вирусного гепатита В. Данными о лечебном действии иглорефлексотерапии при вирусном гепатите мы не располагаем. Через полгода после начала острого вирусного гепатита необходимо обследоваться: УЗИ печени и селезенки, общий и биохимический анализ крови, маркеры вирусного гепатита В (HBsAg, HBs-антитела, HBcor антитела класса IgM, HBeAg) и С (HCV-антитела). На основании этих данных врач сделает вывод об исходе заболевания: полном выздоровлении, формировании хронического гепатита, формировании хронического вирусоносительства. При необходимости врач рекомендует дополнительное обследование и лечение.

Здравствуйте! Очень прошу вас ответить на мои вопросы. Мы с мужем сдавали кровь на маркеры гепатита В. У меня анализ оказался отрицательным. У мужа анти HB соч IgJ оказался положительным (HBSag, анти HB соч IgM и анти HCV — отрицательные). Что это может значить? Разные специалисты дали нам разные ответы? Может ли он заразить меня или детей (мы сделали прививки от гепатита В)? Если я забеременею, может ли как-то пострадать мой ребенок? Может ли заболеть гепатитом В мой муж? Очень признательна.

Ответьте, пожалуйста, почему люди, переболевшие гепатитом, не могут быть донорами? Как определяется, что человек переболел гепатитом В?

Ранее перенесенный острый вирусный гепатит В можно ретроспективно диагностировать путем определения в крови антител к различным вирусным белкам. Из-за значительной стоимости такого обследования (при массовом его проведении), а также для профилактики посттрансфузионного гепатита лица, перенесшие острый вирусный гепатит, бессрочно отстраняются от донорства.

При сдаче анализа крови была обнаружена положительная реакция на Австралийский антиген. Каким образом можно узнать болен ли человек гепатитом и какой формой гепатита А, В, С, D. Никаких признаков гепатита (типа пожелтения кожи и ухудшения самочувствия) не наблюдалось. Является ли этот человек вирусоносителем и как можно от него заразиться?

Если у человека обнаружен Австралийский антиген (HBsAg), то необходимо дальнейшее обследование для уточнения активности болезни (конец инкубационного периода, острый, подострый гепатит и т.д.). Данный человек может заражать гепатитом В, передающимся половым путем или через кровь.

Как и чем лечить гепатит Б

При остром вирусном гепатите В основа лечения — соблюдение диеты и режима. При тяжелом и среднетяжелом течении заболевания для уменьшения проявлений интоксикации назначают капельницы с раствором глюкозы, гемодезом идр. Лечение может проводиться и на дому. Но при тяжелом течении заболевания, невозможности обеспечить изоляцию, уход и лечение на дому показана госпитализация.

Для определения лечебной тактики при хроническом гепатите В необходимо тщательное лабораторное и инструментальное обследование, в том числе определение ДНК вируса в крови (положительный результат свидетельствует о размножении возбудителя), а также пункционная биопсия печени (под местной анестезией иглой производят забор фрагмента ткани печени для исследования). После этого назначают лечение. Используются препараты интерферона, урсодезоксихолевая кислота и другие средства. Цель терапии — подавление размножение вируса (иногда удается добиться устранения вируса из организма), уменьшение выраженности воспалительного процесса в печени, предотвращение прогрессирования заболевания. Прогноз зависит от сопутствующих заболеваний (например, инфицирование вирусами гепатита С и дельта, ВИЧ; алкогольная и наркотическая зависимость и др.), проводимого лечения и стадии процесса, на которой оно было начато (рано начатое лечения, как правило, более успешно).

Ребенку 1,5 года (девочка). Поставлен диагноз: Вирусоносительство вируса гепатита В. Все прививки против гепатита В были сделаны. Последняя (3-я) — в августе 2000 года. Сейчас в крови обнаружен HBsAg. Пожалуйста. что можно сделать, чтобы убрать вирус из организма? полностью вылечить? Чем чревато такое вирусоносительство? Слышали про гриб Кардицепс, что за лекарство, можно ли им вылечить от вируса гепатита В?

Прежде всего, необходимо повторно исследовать кровь на HBsAg. При повторном положительном результате для определения дальнейшей тактики необходимо тщательное лабораторное и инструментальное обследование, в том числе определение ДНК вируса в крови (положительный результат свидетельствует о размножении возбудителя), а также, возможно, пункционная биопсия печени (под местной анестезией иглой производят забор фрагмента ткани печени для исследования). При выявлении активного воспалительного процесса в печени в сочетании с обнаружением ДНК в крови назначают противовирусное лечение. Цель терапии — подавление размножение вируса (иногда удается добиться устранения вируса из организма), уменьшение выраженности воспалительного процесса в печени, предотвращение прогрессирования заболевания. Прогноз зависит от сопутствующих заболеваний (например, инфицирование вирусами гепатита С и дельта, ВИЧ; алкогольная и наркотическая зависимость и др.), проводимого лечения и стадии процесса, на которой оно было начато (рано начатое лечения, как правило, более успешно). В случае отсутствия ДНК в крови, нормальных функциональных показателях печени (например, АСТ, АЛТ, гамма-ГТ, ЩФ, билирубин) речь, вероятно, идет о хроническом неактивном гепатите В (ранее для обозначения этой формы процесса использовался термин «вирусоносительство»). В таких случаях противовирусное лечение не назначается, пациент подлежит наблюдению (кровь на HBsAg, ДНК вируса гепатита В в крови, биохимический анализ крови, УЗИ брюшной полости каждые 6-12 мес). Как правило, это состояние сохраняется в течение всей жизни. Информацией о грибе Кардицепс не располагаю. Не исключено, что это рекламный трюк наподобие Бионормалайзера.

После месяца знакомства мой молодой человек сообщил мне, что у него вирус HBSag, который он приобрел задолго до нашего знакомства, лежа в больнице, ч/з шприц. Дальше поцелуев наши отношения еще не заходили. Я обеспокоена тем, что могла уже заразиться этим вирусом ч/з поцелуи. Также меня волнует вопрос: возможна ли полноценная половая жизнь в данной ситуации (без использования презервативов)? Послужит ли вакцинация 100%-ой гарантией того, что я не заражусь? Если встанет вопрос о создании семьи с этим человеком, то я, получается, обречена на заражение вирусом гепатита. Так ли это? Как это отразится на будущем нашем ребенке?

1. «Глубокие» (то есть сопровождающиеся контактом слизистых оболочек) поцелуи считаются реальным фактором риска инфицирования вирусом гепатита В.

2. Современные генно-инженерные вакцины для профилактики вирусного гепатита В эффективны в 95-99% случаев. Существуют 2 схемы иммунизации: стандартная схема (0-1-6 мес.) или ускоренная (мес.). При использовании ускоренной схемы иммунитет формируется быстрее, но титр (концентрация) антител несколько ниже, чем в случае стандартной схемы. В Вашем случае более предпочтительна быстрая иммунизация, так как Вы подвергаетесь возможной опасности инфицирования вирусом гепатита В. Эффективность вакцинации можно проверить, определив наличие и титр антител к HBs антигену через несколько месяцев после завершения курса прививок.

3. Благодаря успешной вакцинации Вы не будете инфицированы вирусом гепатита В. Значит, во время беременности и родов Вы не сможете передать инфекцию ребенку. Но в ближайшее время после рождения (начиная с первых часов жизни) целесообразно вакцинировать ребенка, если он будет проживать в тесном бытовом контакте с носителем вируса гепатита В.

как лечить и излечим ли вообще гепатит Б?

При остром вирусном гепатите В основа лечения — соблюдение диеты и режима. При тяжелом и среднетяжелом течении заболевания для уменьшения проявлений интоксикации назначают капельницы с раствором глюкозы, гемодезом идр. Лечение может проводиться и на дому. Но при тяжелом течении заболевания, невозможности обеспечить изоляцию, уход и лечение на дому показана госпитализация. Острый вирусный гепатит В заканчивается выздоровлением в% случаев.

Для определения лечебной тактики при хроническом гепатите В необходимо тщательное лабораторное и инструментальное обследование, в том числе определение ДНК вируса в крови (положительный результат свидетельствует о размножении возбудителя), а также пункционная биопсия печени (под местной анестезией иглой производят забор фрагмента ткани печени для исследования). После этого назначают лечение. Используются препараты интерферона, урсодезоксихолевая кислота и другие средства. Цель терапии — подавление размножение вируса (иногда удается добиться устранения вируса из организма), уменьшение выраженности воспалительного процесса в печени, предотвращение прогрессирования заболевания. Прогноз зависит от сопутствующих заболеваний (например, инфицирование вирусами гепатита С и дельта, ВИЧ; алкогольная и наркотическая зависимость и др.), проводимого лечения и стадии процесса, на которой оно было начато (рано начатое лечения, как правило, более успешно).

У моей 13-летней дочери обнаружен вирус Австралийского гепатита. HBsAg поз. Anti HCV нег. Lactat de hidrogenoza 517.8 Врач сказал, что таких носителей много и не назначил дальнейшего обследования. Какие анализы нужно сделать? Есть ли способ избавиться от вируса? Необходимо ли какое либо лечение ,если она окажется здоровым вирусоносителем? Что вы можете сказать о препарате «Витурид»,есть ли реально излеченные больные? Если есть Австралийский гепатит, то можно ли заразиться другой формой гепатита, ведь прививки, как я понимаю, делать нельзя.

1. Действительно, пациенты с вирусным гепатитом В (а так называемых здоровых носителей правильнее называть больными хроническим гепатитом В низкой степени активности) могут инфицироваться и другими вирусами гепатитов, например, А, С и др. Присоединение других вирусных инфекций может ухудшать течение хронического заболевания печени, поэтому данной категории лиц вакцинация против гепатита А особенно показана. Что же касается вакцинации против других инфекций, то хронический гепатит В низкой степени активности также не является противопоказанием к их проведению. Разумеется, в каждом отдельном случае необходима консультация терапевта или специалиста по иммунопрофилактике.

2. Для определения лечебной тактики при хроническом гепатите В необходимо тщательное лабораторное и инструментальное обследование, в том числе, повторное определение HBs антигена, определение ДНК вируса в крови (положительный результат свидетельствует о размножении возбудителя), а также пункционная биопсия печени (под местной анестезией иглой производят забор фрагмента ткани печени для исследования). После этого назначают лечение. При нормальных показателях функции печени и отсутствии размножения вируса (отрицательный результат выявления ДНК) лечение противовирусными препаратами не показано. Эти пациенты подлежат наблюдению врача (терапевта, гастроэнтеролога, инфекциониста).

3. Информацией о препарате Витурид не располагаю.

Скажите пожалуйста, зачем берут анализ на маркеры. Уже установили наличие поверхностных антиген гепатита В, сделали биохимический анализ (нормальный), УЗИ нормально. Еще вот маркеры? Объясните?

Поверхностный антиген гепатита В — это тоже маркер гепатита В. Для установления диагноза гепатита, а так же стадии течения болезни, обычно недостаточно одного маркера, а необходимо 3-4 маркера к гепатиту В и еще проверка на маркеры гепатита Д и С, которые могут протекать параллельно с В.

Что такое «Австралийский антиген»?

Австралийский антиген — это один из белков оболочки вируса гепатита В. Назван так потому, что впервые был обнаружен в крови австралийских аборигенов и считался не вирусным, а человеческим белком

Мне 27 лет . Обнаружили ранее перенесенный ВГВ прошедший без клинических.

анализ МАРКЕРЫ показал:

1) HBsAg — Отрицат.

2) Анти-НВS Ag (суммарные) +Положит

3) IgM -НВс Ag — Отрицат.

4) Анти-НВс Ag (суммарные) + Положит

5) HBeAg — Отрицат.

6) Анти-Нве Ag (суммарные) +Положит

7) Анти- ВГС (суммарные) — Отрицат.

Тур на ВГВ полож (+) ПЦР НВV ДНК (а/т к НВ cor Ag) В крови ТЛТ (. вроде как) максимально увеличены до 60 врач сказал что лечить нужно начинать когда еще в два раза увеличатся (это и будет обостренная фаза хронического)

При этом Гастроэнтеролог поставил диагноз хронический гепатит В назначил профилактику до фазы обострения. Объяснил что лечить только в проявлении обострения. Сдавать кровь 1 раз в три месяца. (чтоб обнаружить острый) Так ли это? Есть ли другой способ выявить острый гепатит ? Сколько можно ждать этого обострения? Или можно уже лечить? Какими лучше лекарствами лечить? (предлагают множество) Где приобрести?

Ситуация, действительно, не до конца ясна. Согласно выявленным маркерам ВГВ, Вы перенесли инфекцию и выздоровели. Но. у Вас выявляется ДНК ВГВ, чего не бывает при излечении. Известно, что метод ПЦР, с помощью которого и выявляют ДНК, может давать ложноположительные результаты. Рекомендуем повторить анализ. В биохимическом анализе крови обращает внимание увеличение АЛТ (вероятно, верхняя граница нормы — 40), что также нехарактерно для ранее перенесенного ВГВ, закончившегося выздоровлением. Уточните, есть ли другие причины повышения трансаминаз: злоупотребление алкоголем, прием медикаментов и т.д.

Прошу ответить есть ли противопоказания для применения антивирусной терапии против вируса гепатита В, каковы возможные осложнения, и если возможно назвать статистические данные результатов лечения (рецидивы, выздоровление и др.)

1. Противопоказания к интерферонотерапии: повышенная чувствительность к компонентам препарата, тяжелые заболевания сердечнососудистой системы, выраженные нарушения функции печени и/или почек, эпилепсия, аутоиммунный гепатит или другие аутоиммунные заболевания (в том числе, перенесенные ранее), некоторые заболевания щитовидной железы.

2. Возможное побочное действие:

— гриппоподобное состояние (как правило, после первых инъекций; купируется приемом парацетамола)

— депрессия, изменение настроения, головокружение, мышечная слабость;

— изменение артериального давления и пульса;

— нарушение функции желудочно-кишечного тракта (понос, запор), иногда — повышение показателей АСТ, АЛТ, ЩФ;

— изменение формулы крови (снижение числа тромбоцитов, лейкоцитов);

— кожный зуд, крапивница, облысение;

— аутоиммунные проявления (например, поражение щитовидной железы).

3. Некоторые статистические данные: ремиссия после 6-12 месячного курса лечения наступает примерно у 40% больных, устойчивые благоприятные результаты в течение последующего года — у 25-35%.

Анализ крови на HbsAg проводится для определения инфицирования гепатитом B. HbsAg может быть положительный или отрицательный в крови, что это значит? Гепатит B, является достаточно распространенной инфекцией в России и за рубежом. Вирус поражает ткани печени и приводит в конечном итоге к ее деструкции. Антитела к гепатиту B формируются в организме в ответ на проникновение вирусов. Выявить наличие антител гепатита B в кровеносном русле можно с помощью HbsAg.

При выполнении проверки крови на гепатит B, мы видим странные буквы в анализе. Давайте разберем, что они означают. Любой из известных вирусов состоит из определенного набора белков, которые определяют его свойства. Белки, которые располагаются на поверхности вируса, имеют название поверхностные антигены. Именно по ним, организм распознает возбудителя и включает иммунную защиту.

Поверхностный антиген гепатита B — называется HbsAg. Он является достаточно надежным маркером заболевания. Но, для постановки диагноза гепатит одного HbsAg может быть недостаточно.

Спустя некоторое время, после внедрения инфекции, организм начинает вырабатывать антитела к гепатиту B — появляется положительный Anti-Hbs. Определив уровень Anti-Hbs, можно диагностировать заболевание в различные стадии его течения. Вирус присутствует в крови на протяжении 3 месяцев с момента заражения, хотя нередки случаи носительства инфекции на протяжении жизни.

Когда человек выздоравливает или болезнь переходит в хроническую стадию, HbsAg в его крови не определяется. В среднем это происходит примерно через 90–120 дней от начала заболевания.

Аnti-Hbs появляются почти сразу с момента заражения, и в течение 3 месяцев, их титр в кровяном русле постепенно нарастает. Антитела к HbsAg определяются в крови длительное время, иногда на протяжении всей жизни после выздоровления. Это формирует невосприимчивость организма к повторному заражению вирусом.

Мы подробно описали HbsAg, что это за анализ, для чего его необходимо сдавать. Тем не менее, чтобы определить антитела к HbsAg следует выполнить анализ крови определённым образом.

Перед тем как выполнить анализ крови необходимо выполнить простую подготовку:

  1. Не следует принимать пищу за 12 часов до выполнения анализа.
  2. Не принимайте сильнодействующее лекарство, например, антибиотики.
  3. Лучшее время для того чтобы сдать кровь — это утренние часы.

Если правилами пренебречь, анализ может оказаться ложным. После выполнения анализа крови на антиген гепатита B, наиболее ожидаемый ответ — это HbsAg не обнаружен.

Исследование крови на гепатит при помощи HbsAg можно выполнять несколькими способами. Оно позволяет достаточно точно судить о наличии и стадии заболевания.

При выполнении анализа на антиген гепатита B, применяются:

  • Радиоиммунные методы;
  • Иммуноферментный анализ;
  • Методика флюоресценции.

В качестве материала для анализа используется плазма крови, для чего забирают 3–5 миллиметров крови из вены локтевого сгиба.

При помощи этих методов, австралийский антиген определяется спустя 20–30 дней с момента инфицирования.

Для определения HbsAg проводят экспресс-диагностику, подробнее.

Гепатит B широко распространенная инфекция, которая способна привести к тяжелым осложнениям. Если есть основания предполагать возможное заражение, можно провести тест на HbsAg в домашних условиях. В этих случаях, используют экспресс-тест на гепатит B. Подобные тесты можно найти в обычных аптеках.

Этот тест способен обнаружить австралийский антиген в крови, но не может уточнить его титр.

Для анализа используется капиллярная кровь, которую можно взять из пальца. Необходимо нанести 1–2 капли крови на тестовую полоску. По появлению окрашиваемых полос на ней, оценивают результат. При положительном результате теста, необходимо обязательное серологическое исследование, которое обнаруживает как австралийский антиген, так и антитела к нему.

Следует понимать, что при экспресс-диагностике вируса гепатита B, вы можете получить неточный результат. При покупке экспресс-тестов следует обращать внимание на сроки годности препарата. Если упаковка повреждена, не следует использовать данный тест.

Экспресс-тест способен обнаружить антиген в крови только после двух дней с момента заражения. Результат при тестировании может быть отрицательным или положительным. Нормы содержания Hbs антигена в крови не существует.

В любом случае после проведения быстрого тестирования рекомендуется посетить врача.

Кроме гепатита В человек может заразиться гепатитами других видов, экспресс-тестов для которых не существует.

Гепатит — это опасное состояние. В конечном итоге оно приводит к циррозу печени и летальному исходу.

Если есть подозрение на наличие гепатита не откладывайте исследование.

Довольно часто в анализах мы видим HbsAg отрицательный, что это значит? Можно ли считать, что пациент здоров, если у него отрицательный результат Hbs антиген?

Если HbsAg не выявлен с помощью серологических методик, исследуемый не страдает гепатитом в остром периоде. Невозможно исключить ремиссию хронически протекающего заболевания. Анализ на HbsAg не даст информации и о ранее перенесенной инфекции. Прояснить ситуацию поможет определение уровня антител к HbsAg.

Если анализ на HbsAg положительный, то можно говорить, что у пациента имеется гепатит B. При этом речь, чаще всего, идет об остром заболевании. Положительный анализ на анти Hbs далеко не всегда свидетельствует о заболевании.

Антитела к австралийскому антигену присутствуют в организме в следующих случаях:

  • Острое или хроническое течение гепатита B;
  • Здоровое носительство вируса;
  • Вакцинация против гепатита B;
  • Ранее перенесенное заболевание.

Что же делать, если по результатам анализа, в крови обнаружены анти Hbs? В этом случае, самым правильным решением будет проконсультироваться у инфекциониста или венеролога, подробнее.

Врач оценит титр антител и динамику его роста, проведет объективный осмотр. При необходимости, будет назначено дополнительное исследование. На основании этих данных, доктор скажет, является ли положительный анализ на анти Hbs признаком заболевания, или нет.

При оценке анализа врач учитывает целый ряд факторов:

  • соотношение видов антител между собой;
  • динамика роста титров;
  • данные анализа на австралийский антиген;
  • данные о ранее перенесенных прививках и их эффективности.

Если антитела к гепатиту B в крови вообще не обнаруживаются, то, вероятно, у человека никогда не было контакта с вирусом. Кроме того, это может свидетельствовать о неэффективности иммунизации, если проводились профилактические прививки.

Оценивать результаты анализа анти Hbs должен только врач.

Если вы сомневаетесь, какой анализ крови вам выполнить, у вас обнаружен положительный HbsAg, следует обратиться к врачу венерологу или инфекционисту.

О таком заболевании, как гепатит В, слышал каждый. Для определения этого вирусного заболевания существует ряд анализов, которые позволяют выявить в крови антитела к антигенам гепатита В.

Вирус, попадая в организм, вызывает его иммунную реакцию, что и позволяет определить присутствие вируса в организме. Одним из наиболее надежных маркеров гепатита В является антиген HBsAg. Обнаружить его в крови можно еще на этапе инкубационного периода. Анализ крови на антитела несложный, безболезненный и очень информативный.

HbsAg – маркер гепатита В, который позволяет выявить заболевание через уже несколько недель после заражения

Существует целый ряд маркеров вирусного гепатита В. Маркерами называют антигены, это чужеродные вещества, которые, попадая в организм человека, вызывают реакцию иммунной системы. В ответ на присутствие в организме антигена организм вырабатывает антитела для борьбы с возбудителем заболевания. Именно эти антитела и можно обнаружить в крови при анализе.

Для определения вирусного гепатита В используют антиген HBsAg (поверхностный), HBcAg (ядерный), HBeAg (ядерный). Для достоверного диагноза определяют сразу целый ряд антител. Если HBsAg антиген обнаружен, можно говорить о наличии инфекции. Однако рекомендуется продублировать анализ для исключения ошибки.

Вирус гепатита В сложен по своей структуре. Он имеет ядро и довольно прочную оболочку. В его состав входят белки, липиды и прочие вещества. Антиген HBsAg представляет собой один из компонентов оболочки вируса гепатита В. Его основная задача – проникновение вируса в клетки печени. Когда вирус попадает в клетку, он начинает продуцировать новые цепочки ДНК, размножаться, а антиген HBsAg выделяется в кровь.

Антиген HBsAg характеризуется большой прочностью и устойчивостью к различным воздействиям.

Он не разрушается ни от высоких, ни от критически низких температур, а также не поддается действую химических веществ, выдерживает как кислую, так и щелочную среду. Его оболочка настолько прочна, что позволяет ему выживать в самых неблагоприятных условиях.

На действии антигена (ANTIbody – GENeretor – производитель антител) строится принцип вакцинации. В кровь человеку вводится либо мертвые антигены, либо генномодифицированные, измененные, не вызывающие инфекцию, но провоцирующие выработку антител.

Подробнее о гепатите В можно узнать из видео:

Известно, что вирусный гепатит В начинается с инкубационного периода, который может длиться до 2 месяцев. Однако антиген HBsAg выделяется уже на этом этапе и в большом количестве, поэтому этот антиген считается самым надежным и ранним маркером заболевания.

Обнаружить антиген HBsAg можно уже на 14-ый день после инфицирования. Но не во всех случаях он попадает в кровь так рано, поэтому лучше выждать месяц после возможного заражения. HBsAg может циркулировать в крови на протяжении всей стадии обострения болезни и исчезать при ремиссии. Обнаружить этот антиген в крови можно на протяжении 180 дней с момента заражения. Если заболевание хроническое, то HBsAg может присутствовать в крови постоянно.

ИФА – самый эффективный анализ, который позволяет выявить присутствие или отсутствие антител к вирусу гепатита В

Существует несколько методов обнаружения антител и антигенов в крови. Наиболее популярны методы ИФА (иммуноферментный анализ) и РИА (радиоиммунный анализ). Оба метода направлены на определение присутствия в крови антител и основаны на реакции антиген-антитело. Они способны определять и дифференцировать различные антигены, определить этап заболевания и динамику развития инфекции.

Эти анализ нельзя назвать дешевыми, но они очень информативны и достоверны. Ждать результата нужно всего 1 день.

Чтобы сдать анализ на гепатит В, нужно прийти в лабораторию натощак и сдать кровь из вены. Никакой особенной подготовки не требуется, но рекомендуется накануне не злоупотреблять вредной острой пищей, фаст-фудом, алкоголем. Нельзя есть за 6-8 часов до сдачи крови. За пару часов до посещения лаборатории можно выпить стакан воды без газа.

Сдать кровь на гепатит В может каждый желающий.

Если результат положительный, то медицинские работники обязаны поставить пациента на учет. Можно сдать анализ анонимно, тогда имя пациента раскрываться не будет, но при обращении к врачу такие анализы не будут приняты, их придется пересдавать.

Анализ на гепатит В рекомендуется регулярно сдавать следующим лицам:

  • Сотрудникам медучреждений. Регулярно сдавать анализ на гепатит В необходимо медработникам, контактирующим с кровью, медсестрам, гинекологам, хирургам, стоматологам.
  • Пациентам с плохими печеночными пробами. Если человек сдал общий анализ крови, но показатели на ALT и AST сильно повышены, рекомендуется сдать кровь на гепатит В. Активная стадия вируса начинается с повышения уровня печеночных проб.
  • Пациентам, готовящимся к операции. Перед операцией необходимо пройти обследование, сдать кровь на всевозможные анализы, в том числе на гепатит В. Это необходимое требование перед любой операцией (полостной, лазерной, пластической).
  • Донорам крови. Перед тем, как сдать кровь для донорства, потенциальный донор сдает кровь на вирусы. Это делается перед каждой сдачей крови.
  • Беременным женщинам. Во время беременности женщина сдает кровь на ВИЧ и гепатит В несколько раз в каждом триместре беременности. Опасность передачи гепатита от матери ребенку приводит к серьезным осложнениям.
  • Пациентам с симптомами нарушения работы печени. К таким симптомам относятся тошнота, желтушность кожи, потеря аппетита, изменение цвета мочи и кала.

Как правило, результат анализа трактуется однозначно: если HBsAg обнаружен, значит, инфицирование произошло, если отсутствует – инфекции нет. Однако во внимание нужно принимать все маркеры гепатита В, они помогут определить не только наличие заболевания, но и его стадию, разновидность.

В любом случае расшифровывать результат анализа должен врач. Учитываются следующие факторы:

  • Присутствие вируса в организме. Положительный результат может быть при хронической и острой инфекции с различной степенью повреждения клеток печени. При остром гепатите в крови присутствует и HBsAg, и HBеAg. Если вирус мутировал, то ядерный антиген может не определяться. При хронической форме вирусного гепатита В также в крови обнаруживаются оба антигена.
  • Перенесенная инфекция. Как правило, при перенесенной острой инфекции в крови HBsAg не обнаруживаются. Но если острая стадия заболевания завершилась недавно, антиген еще может циркулировать в крови. Если иммунный ответ на антиген был, то некоторое время результат на гепатит будет положительным даже после выздоровления. Иногда люди не знают, что когда-то перенесли гепатит В, так как спутали его с обычным гриппом. Иммунитет самостоятельно поборол вирус, а антитела в крови остались.
  • Носительство. Человек может являться носителем вируса, не болея при этом и не ощущая симптомов. Существует версия, согласно которой вирус, чтобы обеспечить себе размножение и существование, не стремится атаковать отдельных людей, принцип выбора которых не понятен. Он просто присутствует в организме, не вызывая никаких осложнений. Вирус может прожить в организме в пассивном состоянии всю жизнь или же в какой-то момент атаковать. Человек, являющийся носителем, несет угрозу для других людей, которых может заразить. В случае носительства возможна передача вируса от матери ребенку во время родов.
  • Ошибочный результат. Вероятность ошибки невелика. Ошибка может произойти из-за некачественных реагентов. В случае положительного результата в любом случае рекомендуют сдать анализ еще раз, чтобы исключить ложноположительный результат.

Существуют референсные значения для HBsAg. Показатель менее 0,05 МЕ/мл считается отрицательным результатом, больше или равным 0,05 МЕ/мл — положительным. Положительный результат на гепатит В не является приговором. Необходимо дальнейшее обследования для выявления возможных осложнений и стадии заболевания.

Лечение должен подбирать врач-инфекционист в зависимости от возраста и тяжести состояния больного

Вирусный гепатит В считается опасным заболеванием, но при этом никакого особенно сложного лечения не требует. Часто организм справляется с вирусом самостоятельно.

Вирусный гепатит В опасен тем, что может привести к тяжелым последствиям в младенческом возрасте или при ослабленном иммунитет организма, а также легко передается через кровь и половым путем. К вирусному гепатиту В может присоединяться гепатит D. Это бывает всего в 1 % случаев. Лечение такого заболевания трудное и не всегда приводит к положительному результату.

Как правило, гепатит В лечится только диетами, постельным режимом и обильным питьем. В некоторых случаях назначаются гепатопротекторы (Эсливер, Эссенциале, расторопша). Через пару месяцев иммунная система сама справляется с заболеванием. Но во время болезни необходимо постоянно наблюдаться.

Прогноз обычно благоприятный, но при различном течении заболевания могут быть разные варианты его развития:

  • После инкубационного периода наступает острая фаза, во время которой проявляются симптомы поражения печени. После него при сильном иммунитете и соблюдении рекомендаций врача начинается ремиссия. Через 2-3 месяца симптомы стихают, анализы на гепатит становятся отрицательными, а пациент приобретает пожизненный иммунитет. Так завершается течение гепатита В в 90% случаев.
  • Если инфекция осложняется и к гепатиту В присоединяется гепатит D, прогноз становится не таким оптимистичным. Такой гепатит называют молниеносным, он может привести к печеночной коме и летальному исходу.
  • Если лечение отсутствует и заболевание переходит в хроническую форму, возможно 2 варианта дальнейшего течения гепатита В. Либо иммунитет справляется с болезнью, и наступает выздоровление, либо начинается цирроз печени и различные внепеченочные патологии. Осложнения во втором случае необратимы.

Лечение острого гепатита В не требует приема противовирусных средств. При хронической форме могут назначаться противовирусные препараты из группы интерферонов для активизации защитных функций организма. Не следует использовать для лечения гепатита В народные рецепты и рекламируемые гомеопатические средства без консультации врача.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *