Недержание мочи у женщин после 50

Проблемы с мочеиспусканием

07.12.2017

1.1 тыс.

3 мин.

Недержанием мочи называется ее непроизвольное подтекание, которое ограничивает активность женщины и неприемлемо для взрослых людей с гигиенической точки зрения. Заболевание у женщин обычно начинается в 45–55 лет и к преклонному возрасту становится важной проблемой из-за прогрессирования нежелательных симптомов. Лечение недержания мочи у женщин после 50 лет является комплексной задачей гинекологов, урологов, эндокринологов, потому что болезнь не лучшим способом влияет на трудоспособность, социальную активность и семейную жизнь пациентки.

1 Механизмы недержания мочи у женщин старше 50 лет

Моча удерживается в мочевом пузыре с помощью сфинктеров уретры и мочевого пузыря, мышечного и связочного аппарата и нервной регуляции всех компонентов. При климаксе происходит снижение функции яичников и выработки половых гормонов, что сопровождается постепенными атрофическими изменениями органов малого таза, опущением мочевого пузыря и ослаблением его сфинктеров. Помимо недержания мочи при нагрузках, каждая вторая женщина после 50 лет страдает нарушениями сна в виде ночного энуреза и учащенного мочеиспускания, на что влияют следующие причины:

  • количество беременностей и родов;
  • хирургические вмешательства на органах малого таза;
  • ожирение;
  • сахарный диабет;
  • хронический кашель;
  • поражение нервной системы (состояние после перенесенного инсульта, травмы головного мозга, слабоумие);
  • профессиональные особенности;
  • пристрастие к газированным и кофеинсодержащим напиткам.

Для определения степени тяжести недержания мочи используется следующая классификация:

  • Легкая степень — минимальные симптомы недержания мочи только при значительной и внезапной нагрузке, причем количество выделенной мочи составляет несколько миллилитров;
  • Средняя степень — непроизвольное выделение мочи происходит во время смеха, кашля или быстрой ходьбы.
  • Тяжелая степень — непроизвольное выделение мочи происходит при перемене положения или даже в покое, больные полностью или почти полностью теряют мочу.

Причины и лечение недержания мочи у женщин

2 Методы лечения

Современные методы лечения недержания мочи у женщин после 50 лет делят на консервативные и хирургические. По общепринятым правилам лечение целесообразно начинать с наиболее простых и нетравматичных способов терапии.

Методы консервативного лечения могут использоваться как в качестве самостоятельного средства, так и в комбинации друг с другом, однако эффективны только при легкой степени заболевания:

  • контроль массы тела, снижение его при ожирении;
  • уменьшение употребления напитков, содержащих кофеин;
  • ограничение чрезмерного приема жидкости;
  • отказ от курения;
  • лечение и профилактика болезней легких с сильным кашлем;
  • формирование режима мочеиспускания, не дожидаясь полного моченаполнения.

Основные причины появления неприятного запаха мочи у женщин

2.1 Лекарственное и хирургическое лечение

В качестве фармакологической терапии используются лекарства, которые служат как подавители избыточной сократительной активности полного мочевого пузыря и увеличивают его объем. Самыми распространенными препаратами для лечения недержания мочи у взрослых людей являются М-холиноблокаторы в таблетках: они уменьшают активность мочевого пузыря, устраняют неконтролируемые позывы, нормализуют периодичность мочеиспускания. Список препаратов достаточно длинный, наиболее часто из них применяются Дриптан, Везикар, Детрузитол, Спазмекс.

При тяжелой степени заболевания показано оперативное лечение, целью которого является устранение опущения мочевого пузыря по отношению к малому тазу: под уретрой проводится искусственная петля и фиксируется к мышцам живота, стабилизируя мочевой пузырь. Но даже после хирургического вмешательства частота рецидивов недержания мочи остается высокой (до 38%) и может сопровождаться серьезными осложнениями:

  • ранения мочевого пузыря, уретры, кишечника, сосудов малого таза;
  • сужение просвета мочевыводящих путей;
  • инфекция мочевых путей;
  • остеомиелит лонных костей;
  • образование спаек в полости малого таза.

В связи с этим, чтобы лечить недержание мочи, наиболее приветствуются малотравматичные операции и вмешательства. Альтернативные хирургические способы лечения заболевания представлены инъекциями ботулотоксина в мочевой сфинктер, укреплением тазового дна с помощью введения полимерных веществ или органического коллагена в мягкие ткани около уретры, имплантацией микробаллонов в шейку мочевого пузыря.

Распространенные болезни мочевого пузыря у женщин, их признаки и лечение

2.2

Немедикаментозные способы

Из народных средств предпочтителен метод тренировки мышц тазового дна, который можно выполнять в домашних условиях, поэтому он является самым доступным и эффективным при лечении недержания мочи у женщин пожилого возраста. Он направлен на восстановление тонуса мышц тазового дна, сфинктеров мочевого пузыря и улучшению кровообращения органов малого таза.

Даже врачи склонны рекомендовать своим пациенткам гимнастику Кегеля, которая включает поочередное сокращение и расслабление вагинальных мышц и мышц мочеиспускательного канала. Упражнения проводятся три раза в сутки с постепенным увеличением продолжительности сокращений от 1–2 секунд до 10–15 секунд, и в конечном итоге — до двух минут. В последующем гимнастика выполняется не только в состоянии покоя, но и в провоцирующих приступы недержания ситуациях (кашель, чихание, прыжки, подъем тяжестей).

Также для укрепления мышц тазового дна используется их электростимуляция специальными электродами, что удобно для престарелых пациенток, неспособных или нежелающих тренироваться самостоятельно. Существует несколько вариантов электростимуляции: промежностная, влагалищная, анальная и крестцовая.

Инконтиненция, или недержание мочи, – это патология, которой подвержены дети и взрослые. Заболевание не только доставляет неудобства, но еще и становится причиной нестабильности психоэмоционального фона. Человек становится раздражительным, замкнутым, возникают комплексы. После 40 лет недержание мочи у женщин встречается чаще, чем у мужчин. Чтобы избавиться от патологии, выясняется причина, которая привела к возникновению инконтиненции. Только после этого врач назначает соответствующую терапию.

Недержание мочи – непроизвольное отделение урины, которое невозможно предотвратить усилием воли. У человека пропадает чувствительность, вследствие чего больной не может управлять процессом мочеиспускания. От этого страдают все стороны жизни – социальная, деловая и личная. Пациент не может полноценно трудиться, контактировать с близкими и жить нормальной семейной жизнью.

Недержание мочи является симптомом другой патологии, и лечение строится, исходя из характера основного заболевания.

Инконтиненцию специалисты классифицируют следующим образом.

  1. Стрессорное недержание. Внезапное мочеиспускание происходит при чрезмерных физических нагрузках или сильном напряжении, которое возникает в случае таких рефлексов, как кашель, чихание и других.
  2. Императивное недержание, или гиперактивность мочевого пузыря, – проблема с мочеиспусканием возникает из-за патологии самого органа или нарушения деятельности нервной системы. Мочевыделение случается во время покоя, без физического напряжения. Сопутствующие симптомы – частые позывы к туалету более восьми раз в день и одного раза ночью.
  3. Нейрогенный мочевой пузырь. Нарушение деятельности мочевого пузыря из-за сбоя в функционировании нервной системы.
  4. Инфравезикальная обструкция, или подпузырная закупорка мочевыводящих путей. Непроизвольное мочеотделение вследствие ослабления стенок мочевого пузыря при его наполнении.
  5. Экстрауретральное недержание. Мочеотделение возникает из-за патологического сообщения между органами половой и мочевыделительной системы или врожденной аномалии мочеточников. При этом у женщины возникает позыв к туалету, но остановить мочеиспускание она не в силах.
  6. Энурез. У женщин такое состояние наблюдается во время ночного отдыха. Моча выделяется внезапно, без позывов к туалету.
  7. Смешанный вид. Здесь сочетается стрессорное и императивное недержание. Обычно возникает у женщин после появления на свет малыша, когда при родовой деятельности произошло механическое повреждение органов малого таза или мышц. Симптомы – выделение мочи во время позыва к туалету или при физическом напряжении.
  8. Подкапывание. После посещения туалета моче скапливается в уретре и при выходе из санузла происходит остаточное выделение.

Непроизвольное мочеиспускание у женщин возникает по нескольким причинам. Обычно появление инконтиненции происходит из-за патологий и возрастных изменений организма.

При климаксе возникает дефицит женских гормонов – эстрогенов. Это приводит к атрофическим изменениям в оболочках мочевыводящих и половых органов, мышц и связках, расположенных в малом тазе.

Беременность и родовая деятельность провоцирует появление этой проблемы. Во время родов создается повышенная нагрузка на органы малого таза и при появлении малыша на свет происходит их травмирование и повреждение мышц. Вследствие этого возникает недержание.

На появление внезапного мочеиспускания влияет возраст. Такая проблема возникает у женщин после 60 лет. Мышцы таза теряют упругость и перестают должным образом поддерживать внутренние органы. С возрастом также возникает недостаток женских гормонов, что тоже влияет на появление недержания мочи.

Заболевания и травмы, вызывающие инконтиненцию:

  • мочекаменная патология мочевого пузыря;
  • кашель, имеющий хронический характер;
  • склероз;
  • патологии желудочно-кишечного тракта;
  • гинекологические патологии;
  • аномальное строение мочевыводящих или половых органов;
  • заболевание сахарным диабетом любого типа;
  • инфекции, постоянно присутствующие в мочевом пузыре;
  • патологии Паркинсона или Альцгеймера;
  • пролапс органов, расположенных в малом тазе;
  • онкологические патологии мочевого пузыря.

Иные причины недержания мочи у женщин:

  • оперативное вмешательство на органах малого таза;
  • нестабильный эмоциональный фон;
  • радиационное облучение;
  • большая масса тела;
  • вредные зависимости – курение и злоупотребление алкогольными напитками;
  • прием некоторых медикаментозных средств;
  • чрезмерное употребление кофе, сладких газированных напитков;
  • неправильное питание.

Инконтиненция проявляется следующим образом:

  • подтекание урины;
  • неожиданные позывы к мочеиспусканию;
  • желание посетить туалет возникают в часы ночного отдыха;
  • после мочеиспускания нет облегчения, и появляется ощущение, что мочевой пузырь заполнен;
  • чувство, что во влагалище присутствует инородное тело;
  • часто возникают позывы к посещению туалета.

При появлении таких симптомов рекомендуется обратиться к врачу.

Перед назначением лечения недержания мочи, выполняется диагностика. Для определения причины состояния врач назначает:

  • анализ мочи для определения наличия или отсутствия инфекций в мочеполовой системе;
  • PAD-тест для определения количества урины, вытекающей внезапно;
  • влагалищный осмотр с кашлевой пробой для выяснения наличия или отсутствия гинекологических патологий;
  • КУДИ.

Перед анализами врач проводит опрос пациентки и иногда просит составить дневник внезапного выхода урины.

Как лечить недержание мочи у женщин? Существует несколько эффективных терапевтических методик, назначить которые может только врач после проведения диагностики при условии патологии, спровоцировавшей развитие заболевания. Если непроизвольное мочеиспускание происходит из-за болезни, то проводится ее терапия.

При грамотном лечении инконтиненция проходит сама по себе.

Употребление лекарственных препаратов возможно, если нет аномалии строения органов мочевыделительной системы. Это основной способ терапии патологии. Медикаментозные средства назначают в зависимости от причины, которая привела к возникновению недержания.

  1. Препараты, основным действующим компонентом которых является эстроген. Такие медикаменты врач назначает при низком уровне женского гормона.
  2. Симпатомиметики. Улучшают сокращение мышц, задействованных при мочеиспускании. Препарат, который обычно назначается, — Эфедрин.
  3. Антидепрессанты. Врач назначает их в том случае, если недержание развивается из-за нестабильного эмоционального фона.
  4. Антихолинергические препараты. Способствуют расслаблению и увеличению объема мочевого пузыря. Врач обычно назначает Толтерадин, Дриптан, Оксибутин.
  5. Десмопрессин. Такой препарат врач назначает при временной инконтиненции. Средство уменьшает количество урины.

К хирургическому вмешательству прибегают в том случае, если консервативные методы терапии доказали свою неэффективность. Существует несколько методов решения проблемы оперативным путем.

  1. Слинговый метод. Продолжительность операции – полчаса. Во время процедуры не используется общий наркоз. Достаточно местной анестезии. Суть операции – внедрение специальной сетки, которая имеет вид петли, под уретру или шейку мочевого пузыря. Она препятствует непроизвольному мочеиспусканию при увеличении давления в брюшной полости.
  2. Инъекции объемообразующих средств. Суть процедуры – введение специального вещества в уретру с использованием цистоскопа. После такой манипуляции уретра устанавливается в правильном положении.
  3. Лапароскопическая кальпосуспензия. Перед оперативным вмешательством пациенту делается общий наркоз. Суть процедуры – ткани, которые окружают уретру, фиксируются на паховых связках. Это препятствует непроизвольному мочеиспусканию.

Упражнения Кегля специалисты рекомендуют делать женщинам, какой бы тип недержания мочи ни наблюдался. Занятия направлены на улучшение состояния мышц, расположенных в малом тазу.

Суть упражнений сводится к ежедневному напряжению мышц малого таза.

Манипуляции проводятся с утра, в обед и вечером. Продолжительность процедуры – 10 секунд. После сжатия мышц должно последовать расслабление. Мышцы расслабляются также на 10 секунд, а после этого сжимаются снова. Только при этом условии можно рассчитывать на положительный эффект от процедуры. Спустя некоторое время после начала гимнастики время напряжения и расслабления мышц увеличивается.

Общая продолжительность одного сеанса должна составить 20 секунд.

Наряду с этими упражнениями также рекомендуют носить в течение дня мячик небольшого размера, который зажимается между ног. Чем выше будет его расположение, тем лучше эффект.

Лечение недержания мочи у женщин можно проводить народными способами. Но даже в таком случае необходима консультация врача.

Чтобы приготовить этот эффективный домашний рецепт, потребуются:

  • семена укропа – 1 большая ложка с горкой;
  • вода – 1 стакан.

Вода доводится до кипения, и ей заливаются семена укропа. Емкость, в которой готовится средство, утепляется и оставляется для настаивания на три часа. Когда время выйдет, средство фильтруется. Напиток употребляет за один раз.

Продолжительность терапии не ограничена. Прекращать прием препарата рекомендуют после достижения положительного результата. Средство используют в любом возрасте. При положительном приеме, по неподтвержденным данным, пациентки избавляются от непроизвольного мочеиспускания.

Необходимые компоненты:

  • высушенная трава тысячелистника – 10 г;
  • вода – 1 стакан.

Лекарственное растение заливается водой. Емкость ставится на огонь, и средство доводится до кипения. После этого напиток варится еще 10 минут. Емкость с отваром снимается с плиты, утепляется и оставляется для настаивания на 60 минут. Средство фильтруется. Периодичность приема – утром, днем и вечером по 0,5 стакана.

Для приготовления средства потребуются:

  • кукурузные рыльца – 1 большая ложка;
  • вода – 1 стакан.

Лекарственное растение заливается указанным количеством кипящей воды. Емкость утепляется и оставляется на полчаса для настаивания. Средство употребляется по полстакана в утренние и вечерние часы.

Ингредиенты:

  • мед – 1 большая ложка;
  • натуральное яблочное пюре – 1 столовая ложка;
  • измельченный до кашеобразного состояния лук – 1 большая ложка.

Все продукты соединяются и перемешиваются. Полученное средство употребляют утром, днем и вечером.

Для терапии также используют настой, приготовленный на основе шалфея.

Любое средство используют только по назначению врача, чтобы не возникло осложнений.

Чтобы предупредить возникновение недержания мочи, рекомендуется придерживаться следующих профилактических мероприятий:

  • регулярное посещение терапевта, эндокринолога, гинеколога;
  • регулярные упражнения Кегеля;
  • правильное питание;
  • отказ от сидячего образа жизни;
  • поддержание веса в нормальном состоянии;
  • посещение туалета сразу после возникновения позыва к мочеиспусканию;
  • отказ от вредных зависимостей.

При возникновении первых симптомов такого состояния, как недержание мочи у женщин, необходимо обратиться к врачу. Своевременная терапия поможет избежать прогрессирования патологии и развития осложнений. Нельзя заниматься самолечением, поскольку могут возникнуть неожиданные последствия.

Врач-онкоуролог. Сотрудник кафедры урологии МГМСУ (Московский государственный медико-стоматологический университет), Член  Европейского общества урологов, Член рабочей группы главного уролога Минздравсоцразвития. Соавтор ряда научных работ по урологии на русском, французском и английском языках. Расскажет о проблеме недержания мочи у женщин, лечении после 50 лет.

Сфера профессиональных интересов:  онкоурология, андрология, урогинекология; рак мочевого пузыря, рак почки, рак предстательной железы, мочекаменная болезнь, аденома простаты, стриктура уретры, недержание мочи, гиперактивный мочевой пузырь, эректильная дисфункция.

Каждая вторая женщина, перешагнувшая рубеж в 50 лет, сталкивается с проблемой недержания мочи. Это патологическое состояние, характеризующееся неспособностью удержания мочи в мочевом пузыре.

Однако многие женщины считают этот симптом чисто возрастным изменением в работе организма и не обращаются за помощью к специалистам, что значительно их ухудшает качество жизни, поэтому при первых симптомог стоит обратиться к врачу.

  1. Ургентное – характеризуется острым позывом мочеиспусканию;
  2. Стрессовое – происходит в связи с увеличением давления внутри мочевого пузыря и на него пузырь при кашле, смехе, тяжелой физической нагрузке;
  3. Смешанное – сопровождается одновременно резким позывом и усиленным давлением на мочевой пузырь;
  4. Энурез – ночной тип недержания, возникает из-за расслабления уретры.

Помимо прочего существуют народные средства по борьбе с недугом.

Семена укропа. Семена укропа – пожалуй, самое популярное средство против недержания мочи. Настой употребляется один раз в сутки в количестве 200 мл.

Столовая ложку семян заливают кипятком, после чего она настаивается в течение двух часов, а затем процеживается и выпивается. Принимать можно в любое время суток.

Зверобой. Хорошо зарекомендовал себя и зверобой. Его смешивают с золототысячником или листьями брусники. Травы смешиваются в равных пропорциях, заливаются кипятком и настаиваются 10-15 минут. Настой лучше выпивать во второй половине дня.

Также рекомендуется применять настой из тысячелистника (по 100 мл 3 раза в день), шалфея или кукурузных семян.

Для профилактики недержания мочи врачи советуют поддерживать здоровый образ жизни: рекомендуется бросить курить и принимать алкоголь, выполнять упражнения Кегеля и хотя бы раз в год посещать врачей для проведения обследования.

 Организм представительниц прекрасной половины человечества претерпевает существенные изменения, связанные с образом жизни и возрастными перестройками. К сожалению, очень часто встречается такая проблема, как недержание мочи у женщин после 50 лет. Лечение этого заболевания может проводиться по-разному, в зависимости от степени выраженности симптомов.

Распространенность проблемы недержания мочи у женщин

Многие дамы после 50 лет сталкиваются с тем, что не могут полностью контролировать процесс мочеиспускания, и у них происходит так называемая инконтиненция — непроизвольное вытекание урины. Существует несколько видов этого заболевания:

  • императивное (вытекание происходит, когда мочевой пузырь сильно переполнен);
  • связанное со стрессом (под стрессом в данном случае подразумевается кашель, чихание или поднятие тяжестей);
  • смешанное (то есть и императивное, и стрессовое);
  • постоянное (неконтролируемое мочеиспускание происходит каждый раз, когда тело принимает определенную позу, или во время полового акта).

При этом любая разновидность этой распространенной проблемы поддается коррекции:

  • медикаментозной;
  • механической;
  • хирургической;
  • физическими упражнениями;
  • народными средствами.

Многие дамы склонны считать, что недержание мочи — исключительно возрастная проблема. Однако кроме количества лет существует целый ряд факторов, вызывающих неудобства, связанные с ослабленными мышцами мочевого пузыря. Среди них:

  • нарушения процесса родов (быстрые, стремительные или, наоборот, слишком затяжные- родовые травмы или сильные разрывы);
  • климактерические изменения (связаны с гормональной перестройкой организма);
  • снижение тонуса мышц замыкательного канала мочевого пузыря (из-за болезней нервной системы, травм, ожирения, диабета сахарного или последствий спортивных перегрузок — особенно у тех, кто занимался тяжелой атлетикой);
  • инсульт (часто влечет за собой повреждение клеток периферической нервной системы, контролирующей мочеиспускание);
  • хронический бронхит (постоянный кашель провоцирует нарушение мышечного тонуса мочевого пузыря);
  • онкологические заболевания мочеполовой системы.

Причины недержания мочи у женщин лечения требуют своевременного выявления и реагирования. Между тем, очень часто представительницы прекрасной половины человечества стесняются признаваться даже врачам в том, что страдают инконтиненцией.

Лечение недержания мочи у женщин чаще всего требует комбинированного подхода, то есть сочетания всех видов терапии. При тяжелом или затяжном протекании заболевания без химических препаратов обойтись не получится. Таблетки при недержании мочи у женщин должны назначаться врачом-урологом после тщательного изучения анамнеза. Наиболее эффективными препаратами считаются:

  • симпатомиметики (это препараты, которые влияют на сократительную деятельность мышц, например, Эфедрин);
  • эстрогены (данные гормональные средства назначаются в том случае, если недержание вызвано климактерическими перестройками в организме);
  • антидепрессанты (эти лекарства снижают напряженность мышц мочеполовой системы, а также успокаивающе действуют на нервную систему. Самые популярные — Дуколситин, Имипрамин).

Порой недержание мочи заставляет женщину отказываться от привычного образа жизни, например, пробежек. В этом случае поможет пессарий — механическое приспособление, которое фиксируется во влагалище и, дойдя до шейки матки, обеспечивает дополнительное давление на мочевой пузырь. Однако существенным недостатком такого устройства является то, что оно совершенно не корректирует причины недержания. Кроме того, пессарием нельзя пользоваться постоянно, он является всего лишь средством экстренной помощи.

Если женщина хочет навсегда избавиться от проблемы недержания мочи, а особенно — если у нее имеет место ослабление влагалищных мышц, врач может порекомендовать такой пациентке подтяжку мышц. После операции, как правило, женщина на несколько лет избавляется от неконтролируемого мочеиспускания.

Недержание мочи у женщин после 50 лет лечение, таблетки

Медикаментозную терапию, как правило, назначают пациентке при ургентном недержании. В лечении инконтиненции используют несколько групп лекарственных препаратов:

  • Антидепрессанты рекомендованы к приему больным со стрессовым недержанием. Они избавляют от признаков стресса и расслабляют, благодаря чему количество посещений туалета заметно снижается.
  • Спазмолитики (Дриптан, Спазмекс) снимают воспаления и увеличивают время между опорожнениями мочевого пузыря.
  • Гормональные препараты (Десмопрессин и его аналоги) направлены на борьбу с атрофическими изменениями в мочевом пузыре.
  • Антихолинергические лекарственные средства (Дриптан).
  • Витаминные комплексы (группы В, А и С, фолиевая кислота).

С возрастом мышцы человеческого организма слабеют и становятся дряблыми, и мочевой пузырь, полый мышечный орган не исключение. Он теряет эластичность и уже не удерживает достаточное количество мочи. Но у женщин после 40-50 лет из-за гормональной перестройки атрофические изменения охватывают также уретру и влагалище, поэтому они чаще страдают от возрастного недержания мочи. При климаксе из-за недостатка эстрогена:

  • стенки мочеиспускательного канала становятся дряблыми за счет снижения их тонуса и они не могут оказывать дополнительную поддержку мочевому пузырю;
  • стенки влагалища тоже становятся тоньше, а его мускулатура слабеет и хуже поддерживают уретру.

Риск потерять контроль над мочеиспусканием в период климакса выше у полных женщин и многодетных матерей, рожавших естественным путем. Из-за беременностей и родов тазовые мышцы, окружающие и поддерживающие уретру, влагалище, прямую кишку, растягиваются и становятся менее эластичными. Другими факторами риска считаются:

  • инфекции (воспаленный мочевой пузырь становится чрезмерно раздражимым и склонен к спазматичеcким сокращениям);
  • продукты, раздражающие мочевой пузырь (острые блюда, алкоголь, сахарозаменители) и некоторые лекарственные препараты.

Вторая причина недержания мочи у женщин после 50 – изменение в коре мозга. У пожилых людей оно возникает и вследствие неврологических заболеваний, например, болезни Паркинсона, сосудистых нарушений, которые вызываются при выраженном атеросклерозе.

Самый простой способ первичной диагностики недержания мочи – кашлевая проба. Если при кашле пациентка чувствует, что у нее выделяется моча, проба считается положительной. После этого женщине дают направление на анализы (крови, мочи, посев мочи, микроскопическое исследование мазков из влагалища и шейки матки) и проводят УЗИ почек, органов малого таза.

Врач может попросить пациентку несколько дней записывать, как часто она посещает туалет и насколько обильно мочится, бывает ли у нее неконтролируемое мочеиспускание. В дневнике наблюдений также фиксируется, какие лекарства, пищу, напитки принимала женщина в эти дни, и как они влияли на мочевой пузырь.

В зависимости от причины патологии врач разрабатывает для женщины индивидуальную лечебную тактику: лекарственная терапия, упражнения для укрепления мышц; лазерная коррекция или оперативное вмешательство. В легких случаях недержание мочи у пожилых женщин облегчается с помощью диеты и отмены некоторых лекарственных препаратов.

Основное лечение недержания при климаксе – гормональная терапия: восстановление уровня эстрогена помогает улучшить состояние тканей влагалища и уретры. Если женщине противопоказаны такие таблетки, ей прописывают гормональный крем с эстрогеном, который действует местно и не проникает в кровоток.

Другие лекарства воздействуют на мышцы мочевого пузыря и сфинктера: снижают частоту непроизвольных сокращений пузыря, расслабляют сфинктер, улучшают мышечный тонус при атонии. Иногда врач назначает женщине «за 50» препараты, которые уменьшают количество вырабатываемой мочи.

Недержание мочи у женщин в менопаузе могут провоцировать таблетки, которые они принимают для лечения хронических заболеваний. Такой побочный эффект дают некоторые успокоительные (их часто назначают при климаксе), мочегонные, антигистаминные средства, стимуляторы. После отмены лекарств болезненные симптомы уменьшаются или исчезают.

На начальной стадии стрессового недержания у женщин в менопаузе применяют эрбиевый лазер «Incontilase». Воздействуя на переднюю стенку влагалища, он активизирует рост коллагеновых волокон вокруг уретры. Становясь менее подвижным, мочеиспускательный канал перестает провисать и лучше удерживает мочу.

Процедура безболезненна, не требует предварительной подготовки и не имеет противопоказаний. Ее длительность – от 20 минут до получаса, и после лечения женщина может уходить домой. Лазерная коррекция недержания мочи при климаксе дает результат сразу, но чтобы закрепить его, проводят два лечебных сеанса.

Если старческое недержание мочи не поддается консервативному лечению, врач предлагает оперативное вмешательство. Самые распространенные хирургические методы лечения – это гелевая методика и создание дополнительной поддержки (слинга) для мочевого пузыря.

  1. В первом случае в подслизистый слой мочеиспускательного канала в области сфинктера вводят биополимерный гель. Он сужает просвет уретры, и подтекание мочи прекращается. Операцию делают под местным обезболиванием под контролем цистоскопа.
  2. Операция, которую называют «синтетическая петля» – под среднюю прослойку уретры подводят петлю из полимерного лоскута, создавая дополнительную опору для ослабевшего мочевого пузыря.

Гелевая методика проще в исполнении и занимает меньше времени. Но хирургическое вмешательство дает более длительные и надежные результаты.

Использование медикаментов от недержания мочи у женщин происходит, как правило, при острых и неотложных формах заболевания, но имеет невысокую эффективность. Препараты от недержания используются для восстановления функций органа путем увеличения объема. Если анатомическая структура органов не нарушена, используются следующие лекарства от недержания мочи:

ОБРАЩАЕМ ВНИМАНИЕ! Не затягивайте проблемы с почками до рака, лучше перестраховаться, а для этого понадобится:

При стрессовой форме заболевания лечение медикаментами чаще всего используется для подготовки к операции и в качестве реабилитации (после операционного вмешательства).

Тренировка мочевого пузыря помогает научить его опорожняться «по графику», постепенно увеличивая интервалы между мочеиспусканиями. Ее методика несложна:

  • в первые дни занятий посещайте туалет по расписанию, каждые 30-60 минут, даже не чувствуя позыва. Если он возникает не вовремя, переключите внимание, постарайтесь расслабиться и потерпеть;
  • через несколько дней (вы почувствуете сами, когда будете готовы) увеличьте интервалы между мочеиспусканиями на полчаса и придерживайтесь этого графика еще неделю. Затем снова увеличьте интервал. Месяца через полтора мочевой пузырь привыкнет удерживать в себе мочу по крайней мере четыре часа.

Упражнения по Кегелю укрепляют тазовые мышцы, которые поддерживают дно мочевого пузыря. Первые их результаты заметны через месяц, полный курс упражнений занимает полгода.

Женщинам, у которых симптомы недержания мочи не поддаются консервативному лечению, показано хирургическое вмешательство.

Операция при недержании у женщин – более агрессивный метод лечения и сопряжен с возможностью возникновения осложнений. С другой стороны – это единственный способ добиться излечения и долгосрочного эффекта в тяжелых случаях. Большинство операций направлено на лечение стрессового недержания мочи. Однако вы можете обсудить с врачом возможность малоинвазивных хирургических вмешательств для лечения ургентного недержания.

Прежде чем выбрать способ операции, необходимо обратиться к врачу и поставить точный диагноз. Для этого вам будет необходимо пройти ряд обследований.

Если вы планируете иметь детей, врач также будет рекомендовать воздержаться от операции, пока вы не родите ребенка. Беременность и роды могут нивелировать эффект от проведенного лечения.

К сожалению, операция не может помочь в ста процентах случаев. Если вы страдаете от смешанного недержания мочи, операция скорректирует симптомы стрессового недержания, но ургентность останется, поэтому после операции вам понадобится дополнительное лечение (медикаменты, тренировки мочевого пузыря и др.). Если недержание вызвано повреждением мышц или нервов тазового дна, хирургия не всегда может полностью избавить вас от симптомов, операция облегчит симптомы, но не восстановит поврежденные мышцы и нервы.

Любое хирургическое вмешательство сопряжено с рисками и возможными осложнениями. Операция может привести к развитию проблем с мочеиспусканием:

  • Затрудненное мочеиспускание,
  • Неполное опорожнение мочевого пузыря,
  • Развитие гиперактивного мочевого пузыря,
  • Пролапс органов малого таза,
  • Инфекция мочевыделительной системы,
  • Повреждение органов малого таза,
  • Затруднительное или болезненное половое сношение.

Перед операцией вы сможете обсудить все эти вопросы с врачом.

Среднеуретральные слинговые операции у женщин

Среднеуретральная слинговая операция – в настоящее время это «золотой стандарт» лечения стрессового недержания мочи у женщин. Суть операции заключается в использовании специальной ленты или петли, так называемого слинга, который как гамак обеспечивает поддержку уретры и шейки мочевого пузыря, тем самым выполняя функцию поврежденной или ослабленной мочеполовой диафрагмы у женщины.

Вы можете встретить другое название оперативного вмешательства – уретропексия, от слов уретра – мочеиспускательный канал и пексия – хирургическая фиксация, одним словом хирургическая фиксация мочеиспускательного канала.

Существуют и различные методики имплантации слинга. На картинке ниже представлена суть позадилонной (TVT) и трансобтураторной уретропексии (TOT). При этих способах лента фиксируется по-разному.

Рисунок. Виды слинговых операций у женщин.

В качестве слинга могут использоваться синтетические материалы или собственные ткани. В качестве синтетического материала наиболее широко используется полипропилен – он является индифферентным для организма и не рассасывается, в качестве собственного материала – ткани фасции.

Слинговая операция с использованием свободной синтетической петли или позадилонная уретропексия свободной синтетической петлей TVT (tension-free vaginal tape) – это наиболее широко распространенная слинговая операция при недержании мочи у женщин. О ней вы сможете подробно прочитать в статье «Слинговая операция TVT при недержании мочи у женщин».

Позадилонная кольпосуспензия – это операция, заключающаяся в подвешивании уретры, за счет подшивания передней стенке влагалища к лонной кости (операция Маршала-Марчетти-Крантца) или паховой связки Купера (операция по Бёрчу).

Наиболее распространена позадилонная кольпосуспензия по Бёрчу. Она может выполняться открытым доступом или путем лапароскопии.

Согласно данным Европейской ассоциации урологов слинговые операции и позадилонная кольпосуспензия обладают одинаковой эффективностью в лечении недержания мочи у женщин. Однако кольпосуспензия – более инвазивная процедура, требующая общей или эпидуральной анестезии, высокой квалификации хирурга и др.

Передняя кольпорафия – хирургическое вмешательство нередко выполняется при недержании мочи у женщин. Его суть заключается в рассечении передней стенки влагалища, выделении расположенных рядом уретры и мочевого пузыря, после чего влагалище опять плотно ушивается, при этом стенки его как бы стягивают, что обеспечивает укрепление самого влагалища, а также стабилизация уретры и шейки мочевого пузыря.

Этот вид хирургического вмешательства ассоциируется риском развития фиброза, уплотнения тканей влагалища. Характеризуется высокой частотой неудачных результатов, а эффект нередко является непостоянным и с течением времени симптомы могут возвращаться. Кольпорафия НЕ рекомендуется для женщин, которые страдают стрессовым недержанием мочи без другой патологии половой системы (например, пролапса влагалища).

Парауретральные инъекции проводятся путем введения искусственного материала вокруг уретры и у шейки мочевого пузыря. Инъекцию делают через прокол кожи, через уретру или влагалище. Материал окружает выходное отверстие мочевого пузыря и уретру, тем самым укрепляя ее стенку и повышая сопротивляемость. Существует множество препаратов для инъекций, например, политетрафлуороэтилен, коллаген, собственная жировая ткань, силикон и др. Эффективность всех агентов примерно одинакова. Чаще всего процедура выполняется трансуретральным доступом путем цистоскопии.

Согласно данным Европейской ассоциации урологов периуретральные инъекции эффективны при недержании мочи у женщин, но носят временный характер (до трех месяцев), поэтому требуются повторные инъекции. Периуретральные инъекции менее эффективны, чем слинговые операции.

Слинговые операции в настоящее время приобрели широкое распространение, нередко в некоторых центрах их выполнение предлагается всем женщинам с недержанием мочи вне зависимости от его вида и наличия других заболеваний половой системы. Поэтому, выбирая место лечения, важно найти клинику, где работают высококвалифицированные специалисты, которые помогут вам установить вид недержания мочи и выбрать наиболее подходящий для вас вид оперативного вмешательства.

Недержание мочи чаще всего можно лечить медикаментозно, но вот перед тем, как принимать различные таблетки, лекарство от недержания мочи, для устранения данного заболевания используют и специальную методику поведения (при диагнозе неотложное недержании), и также упражнения Кегеля (если диагноз стрессовое недержание).

Даже если все медикаменты действуют на организм положительно, с точки зрения устранения всех симптомов недержания, то они также могут иметь и побочные эффекты, и также вступать в наиболее нежелательные взаимодействия с иными лекарствами.

Неотложное недержание мочи лечится:

  • Имипрамин – антидепрессант, что может использоваться для лечения двух типов недержания – и неотложного и стрессового. Применения данного лекарства в большинстве всех случаев сочетается с употреблением различных антихолинергических средств.
  • Антихолинергические средства, такие как дитропан, детрол, окситрол, часто оказывают положительный эффект на всех страдающих недержанием, но при этом имеют побочные эффекты, такие как запор и сухость во рту, ухудшение зрения, невозможность акта мочеиспускания. Формулы пролонгированного действия и также чрескожного введения некоторых лекарственных препаратов могут значительно снизить возникновение всех побочных эффектов.

Препараты при недержании мочи у пожилых

Лекарство

Недержание мочи у пожилых женщин, как правило, спровоцировано недостатком эстрогена. Гормональная терапия призвана восстановить кровообращение, процессы питания и регенерацию тканей, вернуть тонус мышцам тазового дна и наладить другие жизненно важные процессы в организме, нарушенные в результате гормональной перестройки.

Препараты от недержания мочи назначаются после тщательного всестороннего обследования организма женщины. Зачастую врачи выписывают Гутрон, Убретид и Симбалту.

Гутрон – это таблетки от недержания мочи, которые назначаются в комплексе с обязательным наблюдением артериального давления. Они восстанавливают сократительную функцию гладкой мышечной ткани органов мочеполовой системы. Убретид повышает тонус гладкой мускулатуры мочевого пузыря, мочеточников и мочевыводящих путей. Назначается при диагностировании низкого тонуса мышечной ткани. Симбалта – это лекарство, которое возвращает сократительную активность мускулатуры сфинктера мочевого пузыря и уретры, благодаря стимуляции полового нерва.

Ургенное (императивное) недержание мочи происходит за счет внезапного непроизвольного сокращения мышц мочевого пузыря, вследствие чего возникает невыносимое желание посетить туалет, при этом моча может вытекать самопроизвольно.

Причины недержания

В зависимости от частоты позывов, с потерей мочи или без таковой, различают учащенное выделение мочи днем (более 8 раз) и ночью (2 и более раз), неконтролируемые позывы к мочеиспусканию и императивное недержание мочи. Такой недуг диагностируется:

  • в результате воспалительных процессов мочеполовой системы;
  • с наступлением климакса;
  • в результате невралгических заболеваний;
  • как осложнение после операций;
  • при диабете;
  • в результате утраты мышечного тонуса из-за сидячего образа жизни.

Как лечить недержание мочи травами в домашних условиях?

Если энурез и частое мочеиспускание сопровождаются воспалением слизистой, то народные средства должны снять это воспаление. Надо помнить, что бактерии погибают в кислой среде, и подкислить организм помогут чаи из шиповника, или смеси золототысячника и зверобоя, или из кукурузных рылец. Годится также настой из корней алтея (6 г на стакан холодной воды, настаивать 10 часов), отвары из коры калины, ясеня, вяза, настой ягод и листьев брусники пополам со зверобоем, настой семян укропа.
При ночном недержании мочи поможет следующий рецепт:
Взять 2 части семян петрушки, 2 части хвоща, и по 1 части вереска, шишек хмеля, корня любистока, створок фасоли. 1 ст. л. смеси заварить 1 стаканом кипятка, выпить в течение дня
( ЗОЖ 2013 г., №10, стр. 33)

(Отзыв из газеты Вестник ЗОЖ 2013 г., №10, стр. 33)
Женщине удалось избавиться от ночного энуреза, который у неё появилось в 50 лет. Помогло ей такое народное средство: 1 ст. л. меда, 1 ст. л. натертого яблока и 1 ст. л. натертого лука. Все смешать. Принимать по 1 ст. л. три раза в день до еды. Лечение этой смесью длилось всего неделю – через неделю болезнь прошла, теперь этой женщине 86 лет, и не было ни одного рецидива.

Вылечить непроизвольное выделение мочи помогает подорожник – принимают сок из листьев подорожника по 1 ст. л. 3 раза в день. Поможет и настой этого растения – 1 ст. л. на 1 стакан кипятка пить по 1/4 стакана 4 раза в день. ( ЗОЖ 2012 г., № 16, стр. 31)

Женщине помогли вылечить ночное недержание следующие народные рецепты:

1. 2 стакана молока кипятила с 1 ст. л. меда, снимала пенку, добавляла 2 ст. л. семян укропа и 0,5 ст. л. семян моркови. Огонь выключала и настаивала 30 минут. Затем молоко процеживала и пила в течение дня. Уже после 10 дней применения этого средства, страдания заканчиваются.
2. 0,5 стакана овсяной муки разводила 1 стаканом молока, добавляла 1/4 стакана измельченного изюма. Смесь доводила до кипения, затем слегка остужала и пила горячей. Эту процедуру надо делать как можно чаще, чтобы прогреть мочеточники.
3. Готовила настой листьев брусники – 2 ст. л. на 2 стакана воды. В остывший отвар клала ягоды костиники (1 стакан). Оставляла до тех пор, пока жидкость слегка не забродит. Снимала белую пленку, процеживала и выпивала, ягоды можно съесть. Процедуру повторяла 5-6 раз. Это народное средство укрепляет мочевой пузырь. ( ЗОЖ 2012 г., №18, стр. 40)

У женщины в пожилом возрасте началось недержание мочи. Избавиться от этой проблемы помогли следующие народные средства.
1. 1 ст. л. семян укропа залить 1 стаканом кипятка, настоять 1 час, процедить. Выпить этот настой в течение дня в 2-3 приема.
2. 1 ст. л. кукурузных рыльцев залить 1 ст. кипятка, настоять 30 минут, пить по полстакана 2 раза в день.
3. 1 ст. л. мяты перечной залить 300 мл кипятка, настоять 1 час, принимать по 100 г 3 раза в день (ЗОЖ 2012 г., № 3, стр. 32)

Еще одна женщина смогла вылечить непроизвольное обильное выделение мочи с помощью семян укропа, применяла она другую схему приема. Заваривала семена в такой же пропорции – 1 ст. л. на стакан кипятка, но настаивала ночь в термосе. Утром, за час до подъема, выпивала весь этот настой и снова ложилась в постель. Курс лечения – 10 дней. Затем перерыв 10 дней и новый курс. Женщине пришлось провести 3 таких курса, чтобы болезнь прошла. (2006 г., № 15, стр. 31)

1 ст. л. коры, веточек осины залить 1 стаканом кипятка, кипятить 10 минут. Принимать по 1/2 стакана 3 раза в день. Этот настой помогает также при хроническом воспалении мочевого пузыря, при учащенном мочеиспускании у мужчин.
Особенно эффективно применение этого народного средства, если недержание мочи происходит на фоне диабета – отвар коры осины очень хорошо снижает уровень сахара в крови. ( ЗОЖ 2011 г., № 4, стр. 37)

Рецепт аналогичен предыдущему, но вместо осиновой коры и веточек берется кора черемухи. Напиток не такой горький, как предыдущий, поэтому его пьют весь день, как чай. ( ЗОЖ 2011 г., №8, стр. 39)

Недержание мочи при климаксе лечение

Климакс связан у женщин с целым комплексом изменений в организме. Одним из самых нелицеприятных в физическом и психологическом плане проявлением менопаузы является недержание мочи. Несмотря на ощутимый дискомфорт, возникающий при проблемах с мочеиспусканием, большинство женщин при климаксе смиряются с таким положением вещей и даже не пытаются проводить лечение.

Женщины зачастую стесняются недержания мочи и отказываются от лечения

Когда диагностируется недержание мочи?

При климаксе недержание является характерным симптомом. Но проявляться оно может по различным типам:

  1. Стрессовое недержание возникает при любой двигательной активности. Смех, кашель, физическое напряжение может спровоцировать неконтролируемое отхождение мочи.
  2. Ургентное недержание происходит при значительном скоплении мочи. Однако женщина не успевает добежать до туалета, и урина начинает изливаться непроизвольно.
  3. Сочетанный вид объединяет обе формы. То есть у женщин наблюдается резкий позыв помочиться вслед за кашлем, чиханием.

Проблемы недержания могут сопровождаться и другими проблемами. Мочеиспускание становится частым, а иногда при присоединении воспалительных факторов и болезненным. Если женщине приходится за ночь посещать туалет более двух раз, мочеиспускание считается патологическим. Такое положение вещей свидетельствует о произошедших изменениях в мочевыделительных органах.

Регулярные ночные посещения туалета свидетельствуют о проблемах с мочеполовой системой

Патологическое мочеиспускание при климаксе: основные причины

С проблемами мочеиспускания при климаксе сталкивается большинство женщин. Такая симптоматика наблюдается даже у тех женщин, которые до менопаузы не сталкивались с инфицированием мочевыделительной системы, заболеваниями почек.

Причина кроется в гормональных изменениях, происходящих в организме женщин при климаксе. Такие изменения затрагивают не только репродуктивные органы, но и отражаются на работе других систем.

Прежде всего, снижение уровня эстрогенов у женщин при климаксе провоцирует ухудшение эластичности тканей. Это связано с уменьшением эластина и коллагена. Именно такие сбои при климаксе являются первоисточником отклонений в мочеиспускании.

Климакс провоцирует и другие отклонения у женщин, которые делают возможным недержание мочи.

Снижения мышечного тонуса. Мышцы тазового дна, потеряв свою эластичность, не способны как раньше контролировать мочеиспускание. Такое состояние мышечных тканей влияет не только на мочеиспускание. Внутренние органы, расположенные в тазу, меняют свое месторасположение. Матка и влагалище опускаются и начинают давить на мочевой, что вызывает его раздражение при малейшем наполнении. Ослабевает и кишечник, что провоцирует частое или непроизвольное отхождение газов. Поэтому комплексное лечение всегда включает упражнения на укрепление этих мышц.

Жесткие стенки мочевого пузыря при климаксе реагируют на любое раздражение

Во время менопаузы у женщин часто обнаруживаются камни в почках

В период менопаузы многие хронические заболевания обостряются или дают о себе знать впервые. Это связано с нарушением обменных процессов. У женщин обнаруживаются конкременты в почках и сбои в пищеварении, диагностируются заболевания щитовидной или поджелудочной железы. Нередко начинается именно в это время сахарный диабет. Такие отклонения в здоровье не лучшим образом сказываются на работе мочевыделительной системы.

Для большинства женщин недержание вызывает не только физический, но и психологический дискомфорт. Такие изменения отражаются на всем жизненном устое. Дама практически привязана мысленно к проблеме и отказывает себе во многих привычных вещах. Секс, занятия спортом, длительные прогулки становятся недоступными из-за возможных последствий недержания мочи. Даже маршрут прогулок или вынужденных перемещений разрабатывается с учетом расположения общественных туалетов.

Чувство нечистоплотности только усугубляют проблему. Ежедневные ароматические прокладки порой неспособны справиться как с запахом мочи, так и с объемов подтекаемой урины. Женщине кажется, что от нее постоянно разит мочой, и она старается избегать посещений общественных мест.

Ощущение неприятного запаха вынуждает женщину часто проводить гигиенические процедуры

Дама при малейшей возможности проводит гигиенические процедуры. А частые подмывания приводят к еще большему пересушиванию слизистых, и недержание начинает сопровождаться зудом, болью при мочеиспускании.

Несмотря на моральный и физический дискомфорт, женщины во время климакса смиряются с мыслью о неизбежности недержания и не предпринимают никаких попыток, чтобы избавиться от патологии. Это в большей степени происходит из-за стеснительности и боязни озвучить свою проблему доктору вслух, а также по причине не знания информации о способах терапии недержания. А ведь доступное лечение способно избавить женщину от многих неприятных ощущений.

Стрессовое недержание требует медикаментозной терапии. На начальных стадиях лечение проводится:

  1. Препаратами, которые улучшают тонус сфинктера и уретры. Обычно назначают таблетки Дриптана, Детрузитола, Везикара, Спазмекса.
  2. Средствами, которые могут вернуть эластичность и упругость мышцам. Это могут быть лекарства типа Убретида, Реминила, Прозерина, Нивалина, Аксамона, Нейромидина.
  3. Лекарствами, успокаивающе действующими на нервную систему, в виде Симбалта, Дулоксетина.

Поддержать эластичность мочеиспускательного канала можно с помощью специальных препаратов

Некоторым дамам не требуется дополнительное лечение, так как проблема недержания устраняется гормональными препаратами, применяемыми для коррекции состояния во время климакса. Помогают и гомеопатические средства. Женщины положительно отзываются о Ременсе, Климаксане, Климадиноне.

Оперативное лечение гарантировано избавляет от недержания, но многие женщины боятся такого вмешательства и откладывают решение до последнего момента.

Обычно при недержании проводятся мало травматические операции:

  1. С применением слинга. Эластичная сетчатая петля под местным обезболиванием накладывается в области уретры, что помогает удерживать ее в нормальном положении, и предотвращает самопроизвольное вытекание урины. Однако после такой операции заболевание может рецидивировать.
  2. С применением медикаментозных средств. Непосредственно в область подслизистого пространства вводятся лекарства в виде коллагена, силикона, жировой ткани, что помогает вернуть анатомически естественное состояние уретры. Дефицит мягких тканей компенсируется, и на время проблема устраняется. Со временем может понадобиться дополнительная коррекция или другой вид терапии.

    Лечение недержания осуществляется путем фиксации сфинктера

    Медикаментозная и хирургическая терапия бессмысленны без участия пациентки. Чтобы справиться с проблемой, ей необходимо стараться мочиться строго по графику, избегая лишних посещений туалета на всякий случай. А также женщине придется отказаться от продуктов, раздражающих мочевой, и включить в свой график 20-минутные пешие прогулки.

    Видео ознакомит с возможными способами лечения проблемы недержания мочи при климаксе и менопаузе:

    Вы все еще думаете, что климакс — это ужасно?

    • Перемены настроения и напряжение в отношениях с близкими…
    • Давление скачет вверх-вниз, периодически — бешеное сердцебиение…
    • Потливость как в бане…
    • А приливы вызывают такое состояние, что жить не хочется…
    • Не говоря уже о головных болях, увеличении веса и старении кожи.

    Все это очевидные симптомы климакса, но Елена Малышева уверяет: преодолеть период климакса можно легко, что она и доказывает на своем примере.

    Источник: urogenital.ru

    Овестин свечи при недержании мочи, отзывы

    В связи с возрастными изменениями прекрасный пол подвержен развитию заболеваний мочеполового характера. Свечи от недержания мочи являются одним из современных медикаментов, которые способны привести в норму гормональную систему женщины и таким образом улучшить функционирование мочевого пузыря. Кроме того, суппозитории оптимизируют процессы кровообращения, восстанавливают структуру тканей, тонус мышц. Одним из популярных средств является Овестин, восполняющий нехватку эстрогенов.

    Свечи Овестин используются для лечения различных мочеполовых расстройств. Эффективность препарата подтверждается множеством положительных отзывов пациенток, которые их применяли по назначению врача. Правильное использование изделия позволяет повысить сопротивляемость систем инфекциям, устранить болезненные ощущения в процессе полового акта, уменьшить неприятные симптомы энуреза.

    Основное действующее вещество — женский гормон эстриол. Период его действия незначительный, поскольку компоненты не могут долго удерживаться в ядрах клеток.

    Состав продукта способствует возобновлению эпителиальных тканей влагалища при их атрофических изменениях. Подобные патологии чаще всего встречаются у пациенток во время климакса, когда возникает гормональная перестройка организма.

     В период менопаузы женщина ощущает:

    Суппозитории помогают избежать всех этих проявлений.

    Особенно они эффективны при возникновении боли во время мочеиспускания, недержании мочи, частом ее выделении. Иногда средство выписывают для терапии бесплодия, его предупреждения.

    Использование Овестина для лечения мочевого пузыря без назначения специалиста может привести к тяжелым последствиям. Существует большая вероятность возникновения ациклических кровяных выделений, повышенной реактивности иммунного барьера к некоторым составным препарата, напряжения грудных желез, усиления болезненности при мочеиспускании.

    Перед введением суппозитория доктор оценивает состояние пациентки и вероятность возникновения адвентивных реакций. Основными из них являются:

    • добро- или злокачественная неоплазия;
    • эмболия сосудов легких;
    • тромбоз сосудов на нижних конечностях;
    • инсульт;
    • инфаркт;
    • хлоазма;
    • геморрагическая пурпура;
    • болезнь желчных путей.

    Средство не назначается при беременности и в период лактации. Если беременность наступила во время терапии, медикамент следует немедленно отменить. Существует ряд противопоказаний, которые учитывают при назначении свечей:

    • стенокардия;
    • инфаркт;
    • тяжелые патологии печени;
    • развитие эстрогензависимых новообразований;
    • гиперплазия эндометрия.

    Особенно внимательно рассматривается энурез и вся история болезни пациентки, которая перенесла рак груди или имела подозрение на подобное заболевание. В таких случаях препарат не рекомендуется к использованию. С осторожностью его выписывают при желтухе, повышенном артериальном давлении, мигрени, сахарном диабете, эндометриозе, эпилепсии.

    Как показывает практика, после терапии у больных наблюдается значительное улучшение состояния микрофлоры влагалища, нормализуются показатели гормонов, функционирование мочевыделительной системы. После введения свечи от недержания мочи чаще всего вызывают жжение в месте применения. Вскоре оно проходит.

    Устранить недержание можно только при комплексном подходе. Начинают лечение с укрепления мышечных тканей. В этом помогают упражнения, которые получили название в медицинской практике «гимнастика Кегеля».

    Регулярное выполнение упражнений Кегеля тренирует мышцы мочеиспускательного канала

    Упражнение выполняется сидя и заключается в напряжении и расслаблении мышц, ответственных за мочеиспускание. Воображаемую струю мочи пациентка должна остановить при помощи собственных усилий и удерживать мышцы в таком состоянии сначала по несколько секунд, постепенно доводя до пары минут. Тренируют мышцы не меньше 4 раз в день.

    В дальнейшем такое упражнение можно делать и при нагрузках, то есть во время чиханий, кашля. Если женщине тяжело выполнять такое упражнение, ей рекомендуют начинать тренировки с искусственного прерывания настоящего мочеиспускания.

    С проблемой недержания мочи (медицинское название — инконтиненция) женщины сталкиваются гораздо чаще, чем мужчины. Это обусловлено более слабыми мышцами тазового дна. Особенно после 50 лет, с наступлением климакса, женщины вообще считают, что непроизвольное выделение незначительного количества мочи во время кашля, чиха, сильного смеха, чрезмерного физического напряжения — явление вполне закономерное.

    Помочь в стрессовой и не комфортной для женщин ситуации могут урологические прокладки, которые выгодно отличаются от гигиенических тем, что способны впитывать до 500 мл жидкости, а также блокировать неприятный запах. При этом они даже тоньше прокладок, рассчитанных на критические дни.

    Но проблему не стоит запускать, и начинать лечение недержания мочи необходимо как можно раньше. Ведь от первой степени, когда выделяется всего лишь несколько капелек, можно очень легко дойти до четвертой, когда объем вытекающей жидкости достигает уже 500 мл. К этому прибавляется зловонный запах, который чувствуют окружающие.

    Для разрешения деликатной проблемы необходимо обратиться к гинекологу и урологу.

    1. Во время осмотра на гинекологическом кресле врач проводит «кашлевую пробу», то есть предлагает пациентке несколько раз кашлянуть. В случае выделения небольшого количества жидкости проба считается положительной.
    2. Для постановки диагноза важны анализы мочи и крови, показатель остаточного количества мочи в мочевом пузыре, результаты УЗИ органов малого таза.
    3. В качестве дополнительных тестов назначаются цистоскопия и урофлоуметрия для оценки слизистой мочевого пузыря и скорости потока мочи.

    Лечение начинается с консервативных методов. При климаксе падает уровень женских гормонов, что отрицательно сказывается на работе сфинктера мочевого пузыря — он постепенно деградирует, выполняет свои функции все хуже, от чего и начинается протекание мочи. Поэтому женщине для лечения в первую очередь требуется заместительная гормональная терапия, которая уберет не только эту проблему, но и избавит от других тяжелых климактерических симптомов.

    Если же в течение года положительного результата достичь не удается, приходится прибегать к хирургическому вмешательству, которое в 93% случаев устраняет недержание. Оперативное вмешательство дает быстрый результат. Самой распространенной является слинговая операция, при которой устанавливается синтетическая петля для поддержания уретры. Она длится всего полчаса, и уже через сутки пациент может покинуть стационар. Такая операция малотравматична, эффективна, безопасна, легко переносится пожилыми людьми.

    Когда начинается климакс и появляется возрастное недержании мочи, помогает справляться с проблемой ежедневный массаж биологически активной точки, расположенной между средним и безымянным пальцами на обеих руках. Такой несложный точечный массаж действительно очень эффективен. Выполняется он надавливанием пальцами, либо неострым предметом, типа обратной стороны карандаша.

    Посмотрите видео, чтобы наглядно знать расположение точки. Также доктор покажет и разъяснит, как нужно ее правильно массажировать.

    К другим методам лечения недержания мочи относится электростимуляция, при которой электрическими импульсами стимулируется активность мышц тазового дна, повышается их тонус.

    Не медикаментозный метод предполагает тренировку мочевого пузыря. Для этого лечащим врачом составляется план мочеиспускания, которого следует строго придерживаться. Если позыв возникает во внеплановое время, нужно всеми силами пытаться сдержать мочеиспускание при помощи сильного сжатия анального сфинктера. В результате тренировок интервалы между мочеиспусканием значительно увеличиваются.

    Крайне необходимо регулярно делать упражнения для тазовых мышц и брюшного пресса. Мускулатура всего человеческого организма требует физической нагрузки и тренировки, и мышцы тазового дна не являются исключением. Эта часть нашего тела отвечает за поддержание матки, мочевого пузыря, прямой и тонкой кишки, играет важную роль для здоровья женщины, ее репродуктивной функции и половой жизни.

    Проблема в том, что с течением времени она становится слабее вследствие увеличения веса, беременности, родов, чрезмерной физической нагрузки, возрастных изменений после 50 лет, когда у женщин наступает климактерический период. Это способно привести к недержанию мочи — протекания могут случаться во время кашля, чиханья и смеха.

    Американский гинеколог с мировым именем Арнольд Кегель еще в середине прошлого века разработал серию упражнений, которые способствуют укреплению мышц малого таза (влагалищных и лобково-копчиковых), как альтернативное лечение ряда проблем в этой области тела. Основной задачей комплекса является предотвращение спонтанного мочеиспускания, он также помогает восстановить тонус мышц и состояние влагалища. Это предотвращает генитальный пролапс, когда органы тазового участка, в частности матка и мочевой пузырь, в буквальном смысле «выпадают из тела».

    Суть метода — сжимание и расслабление интимных мышц, причем на момент выполнения упражнений мочевой пузырь должен быть пуст. Для достижения максимальной эффективности от упражнений сначала следует выяснить, с какими мышцами мы должны работать. Поэтому, когда пойдете в туалет, постарайтесь периодически сделать прерывание мочеиспускания, чтобы выяснить, какие мышцы сокращаются во время этого процесса — их и надо тренировать.

    Сначала упражнения могут казаться немного странными и неудобными, но со временем вам станет легко их выполнять ежедневно, я убедилась в этом на собственном опыте, и времени они отнимают немного. Их можно выполнять в любом удобном для вас положении, например, лежа на спине с согнутыми коленями и немного разведенными стопами.

    Упражнение 2 — быстрое

    Как можно быстрее напрягайте и расслабьте мышцы. Выполняйте движения в течение 2 минут, или пока устанете. Начните с 5 подходов и постепенно дойдите до 15.

    Это упражнение требует незаурядной концентрации, но приносит больше пользы, чем предыдущие. Влагалище — это мышечная трубка, состоящая из кольцевых секций, размещаемых друг над другом. Представьте, что каждая из них это этаж здания, а вы поднимаетесь и опускаетесь в лифте, поочередно сжимая их. Начните с небольшого напряжения, задержите на две секунды и двигайтесь, пока не пройдете все уровни. Не забывайте контролировать дыхание.

    Некоторые мышцы тазового дна имеют 3 кольца: вокруг мочеиспускательного канала, вокруг влагалища и вокруг анального отверстия. Постарайтесь поочередно напрягать их, двигаясь спереди назад, и расслабить, продвигаясь в обратном направлении. Сделайте 10-15 подходов.

    Возможно, в начале практики упражнения вас будут несколько утомлять. Но если вы будете настойчиво тренироваться, то в награду получите очень положительные результаты для здоровья. А главное, вы перестанете писаться при кашле и физических нагрузках, убережете себя от сложнейшей хирургической операции по подтягиванию матки и промежности.

    Результат будет виден уже через месяц, но при прекращении занятий проблема возникнет вновь, так как мышцы без тренировок опять вернутся в ослабленное состояние. Помогут и упражнения, способствующие усиленному приливу крови к органам малого таза (хорошо известные всем со школьной скамьи «ножницы», «велосипед», «березка»).

    Подробно о методах лечения недержания мочи (инконтиненции) рассказывают врачи в передаче «Таблетка». Также вы получите рецепты приготовления и применения народных средств, комплексы эффективных упражнений.

    Современная медицина предоставляет шанс людям, страдающим от мучительной проблемы недержания мочи, вернуться к полноценной жизни, и не стоит этим шансом пренебрегать — используйте полученные знания здоровью во благо!

    СОХРАНИТЕ НА СВОЮ СТРАНИЦУ СОЦ. СЕТЕЙ.

    Полное содержание

    СОДЕРЖАНИЕ СТАТЬИ

    1 Причины недомогания и его виды

    Характерными симптомами заболевания являются постоянные позывы к мочеиспусканию, подтекание урины во время физических нагрузок, возникает и неприятный запах. Одним из признаков заболевания считается и уменьшение дневной порции мочи на фоне увеличения ночной. При проявлении данных симптомов желательно как можно быстрее обратиться к врачу, иначе заболевание может прогрессировать.

    Причины недержания мочи у женщин могут быть различными, это заболевание нельзя считать исключительно возрастной проблемой. Заболевание часто возникает после родов, когда нарушается их нормальный процесс. Затяжные или стремительные роды, родовые травмы в дальнейшем могут привести к непроизвольному вытеканию мочи.

    Недержание может возникнуть на фоне гормональной перестройки организма в период климакса. Причиной может быть и снижение тонуса мышц мочевого пузыря, такая проблема часто возникает после травмы, при ожирении, у больных сахарным диабетом. Страдают от этого и женщины, перенесшие инсульт, если при этом заболевании повреждаются клетки нервной системы, отвечающие за процесс мочеиспускания.

    Недомогание может вызвать и постоянный сильный кашель, который мучает женщин во время такого заболевания, как хронический бронхит. Ночное недержание мочи, энурез, возникает из-за расслабления уретры. Непроизвольным мочеиспусканием страдают и больные, имеющие онкологическое заболевание мочеполовой системы.

    Существует несколько видов недержания мочи у женщин после 50 лет. Недомогание может быть императивным, вытекание в этом случае происходит из-за сильно переполненного мочевого пузыря. Женский организм испытывает частые сильные позывы, дамам требуется больших усилий, чтобы удержать мочу, иногда это им не удается. Днем позывы могут достигать 10 раз, ночью также приходится вставать в туалет несколько раз. Часто наблюдают стрессовое недержание, которое вызывает кашель, частое чихание или поднятие тяжелых грузов.

    Существует еще и постоянный вид, при нем непроизвольное мочеиспускание происходит постоянно, когда тело женщины принимает какую-то определенную позу. Часто этот неприятный конфуз случается с женщиной во время полового акта. Прекрасные дамы часто стесняются такого недомогания и не спешат обращаться к врачам за помощью. Но следует помнить, что самолечение в этом случае может привести к серьезным осложнениям, только своевременно начатое лечение, назначенное специалистом, поможет быстро справиться с недомоганием.

    2 Лечение непроизвольного мочеиспускания

    Чтобы поставить точный диагноз, врач назначает пациентке обследование. Составляется дневник мочеиспусканий, проводится влагалищный осмотр с кашлевой пробой. Назначают УЗИ органов малого таза и почек, при необходимости проводят комплексное уродинамическое исследование. Выписывают направление на анализ крови, мочи, мазков из влагалища и шейки матки. На основании полного обследования уролог выясняет причину недомогания и назначает лечение в зависимости от вида заболевания.

    Лечить недержание мочи необходимо комбинированным способом, особенно при тяжелом или затяжном заболевании. Врач назначает симпатомиметики, например, Эфедрин. Этот препарат влияет на сократительную деятельность мышц, ответственных за мочеиспускание.

    Если недомогание связано с климаксом, врач назначает и прием гормональных средств. Необходимы для выздоровления и антидепрессанты, например, Имипрамир или Дукопситин, они снимут напряжение мышц мочеполовой системы и успокоят нервную систему женщины, если это необходимо. Для восстановления контроля над позывами врач назначает антихолинергические средства. Под их действием мочевой пузырь расслабляется, а его объем увеличивается.

    В качестве средства экстренной помощи врач может предложить даме специальное механическое приспособление — пессарий. Его фиксируют во влагалище, доходя до шейки матки оно осуществляет дополнительное давление на мочевой пузырь. Но таким приспособлением нельзя пользоваться постоянно.

    По желанию пациентки, если у нее ослабленные влагалищные мышцы, врач может предложить ей подтяжку мышц. После оперативного вмешательства женщина избавляется от недомогания на несколько лет. Лечение непроизвольного мочеиспускания назначается индивидуально в каждом конкретном случае.

    Когда заболевание еще не перешло в хроническую стадию, врач назначает пациенткам специальные упражнения, позволяющие увеличивать тонус мышц органов малого таза. Женщины поочередно выполняют быстрые сокращения влагалищных мышц, медленные их сжатия и выталкивания. Выполняют упражнения ежедневно, длительность занятий зависит от состояния пациентки.

    При тяжелых видах заболевания дамам рекомендуют использовать специальные гигиенические прокладки. Существуют и специальные женские трусы, которые подобно многоразовым детским подгузникам способны впитывать подтекающую мочу. При этом влага отсутствует и внутри, и снаружи, удерживается и неприятный запах.

    3 Народные способы лечения

    После консультации с врачом женщина может использовать народные рецепты для лечения. Хорошо зарекомендовал себя настой из семян укропа, для его приготовления ложку семян заливают стаканом кипятка, настаивают около 2 часов и процеживают. Готовый напиток можно выпить в любое время суток.

    Можно смешать в равных частях траву зверобоя, золототысячника и брусники, ложку смеси заливают стаканом кипятка и настаивают около 15 минут. Тем же количеством кипятка можно залить и столовую ложку кукурузных рыльцев, настаивают их приблизительно полчаса. Готовый лечебный напиток употребляют до 3 раз в день, для улучшения вкуса в него можно добавить немного любого меда.

    Готовят отвар из лекарственной травы тысячелистника: в емкость высыпают 10г травы, заливают стаканом кипятка, и варят на медленном огне около 10 минут. Затем отвар укутывают полотенцем и настаивают приблизительно час. Принимают по 100г отвара 3 раза в день.

    Для профилактики заболевания женщины, особенно после 50 лет, должны вести активный образ жизни. Нельзя злоупотреблять курением и распитием алкогольных напитков, лучше вообще отказаться от этих пагубных привычек. Надо тренировать мышцы малого таза, при необходимости составляют график мочеиспускания, промежуток между позывами должен быть не менее 2 часов. Женщины после 50 должны контролировать свой вес и не допускать ожирения.

    Чтобы не допустить неприятного недержания мочи, которое вызывает у женщин огромный дискомфорт, желательно хотя бы раз в год посещать уролога для обследования. Нельзя в этом возрасте употреблять в больших количествах молочные продукты, алкоголь, кофеин, шоколад и цитрусовые. Только строгое выполнение всех рекомендаций уролога позволит женщине контролировать свое состояние и не допускать непроизвольного мочеиспускания.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.