Многие женщины знают, что при беременности основная нагрузка ложится сердечнососудистую и мочевыделительную системы. Последнее обусловлено физиологическим расположением растущей матки, которая оказывает воздействие на почки, мочеточники и мочевой пузырь. Таким образом, высок риск, что у беременной разовьется почечная патология. Но есть и такие дамы, которые получили положительный тест при пиелонефрите, который живет в их организме в хронической форме очень давно. Здесь возникает вопрос, можно ли рожать при пиелонефрите естественным путем и не будет ли показано кесарево сечение. О том, как протекает беременность у женщины с пиелонефритом, и как в основном рожают с такой патологией, разбираемся ниже.
Важно: пиелонефрит в обостренной форме представляет собой большую опасность как для матери, так и для малыша. Особенно если патология обостряется в первом-втором триместре беременности. Однако медиками всего мира доказано, что своевременное выявление патологии и надежный контроль её течения позволяет женщинам в 95% случаев рожать самостоятельно.
Природа формирования пиелонефрита у беременной обусловлена особым расположением матки в брюшинном пространстве. И если при отсутствии беременности она имеет сравнительно малые размеры, то когда женщина забеременела, матка постоянно растет. При этом она чаще всего смещается вправо, что и формирует недостаточность именно правой почки, поскольку растущий плод и матка оказывают на неё давление.
Кроме того, ввиду изменения размеров матки и давления на почки меняется уродинамика у беременной. То есть отток мочи нарушается. Позывы к мочеиспусканию становятся редкими, а моча при этом застаивается. К тому же при постоянном росте матки удлиняются и извиваются мочевыводящие пути, что дополнительно затрудняет эвакуацию мочи из организма женщины, вынашивающей плод.
И в дополнение на фоне повышенной концентрации гормона прогестерона, который отвечает за сохранность плода, происходит снижение тонуса сосудов мочевыводящих органов. Таким образом, все сложившиеся в организме беременной изменения являются благоприятным фоном для проникновения в мочевыводящую систему болезнетворных микробов, которые потом и приводят к пиелонефриту. То есть, банальная кишечная палочка, зацепившаяся при неправильном подмывании за уретру, проберется вверх по мочеточнику в почку. При этом нарушенная уродинамика не позволит вымыть бактерию в начале её пути. В результате развивается пиелонефрит — воспалительный процесс в почках инфекционного характера.
Важно: если у беременной уже имеется пиелонефрит в хронической форме, то все перечисленные изменения в организме женщины могут спровоцировать обострение патологии.
Дополнительными физиологическими причинами развития или обострения пиелонефрита у беременной женщины могут стать:
- Формирование рефлюкса (заброса мочи из мочевого пузыря обратно в почки);
- Подвижность обеих почек ввиду провисания и ослабевания связочного аппарата, который поддерживает почки в нормальном положении;
- Изменение гормонального фона будущей матери.
Стоит знать, что основную опасность представляет собой патология в стадии обострения. Так, если пиелонефрит обострится, то у женщины произойдёт резкое повышение температуры до отметки 39-40 градусов, а это крайне нежелательно для плода. Кроме того, болевой синдром по типу почечной колики может вызвать сильный спазм матки, что приведет к отторжению плода. То есть, случится выкидыш.
В дополнение могут проявиться и такие осложнения:
- Гестоз беременной (поздний токсикоз), который будет переноситься еще тяжелее, чем при нормальном здоровье и в первый триместр;
- Отслойка плаценты, что грозит кислородным голоданием для малыша и рождением мертвого плода;
- Гидронефроз почки и её разрыв.
Именно поэтому беременные женщины с диагнозом пиелонефрит должны наблюдаться у участкового акушера-гинеколога и нефролога вплоть до родов. Хотя при этом такие пациентки имеют все шансы на естественные роды.
Важно: стоит знать, что основными возбудителями патологии или её обострения у беременных являются гриб кандида, стафилококк или кишечная палочка, а также протей.
У беременной женщины пиелонефрит может протекать как бессимптомно (латентно), так и ярковыраженно. В первом случае речь идёт о хроническом пиелонефрите. И если будящая мама знает о своей патологии, то необходимо уведомить об этом и участкового гинеколога. Специалист будет вести всю беременность, контролируя состояние пациентки через регулярные анализы мочи. Периодически болезнь проявляется незначительными болевыми ощущениями в области поясницы и наличием в моче белка и лейкоцитов.
При остром пиелонефрите у женщины отмечается резкое повышение температуры тела, болезненность в области почек и поясницы, учащенное мочеиспускание и примесь крови в моче. При возникновении симптомов острого пиелонефрита необходимо срочно поместить женщину в стационар для оказания ей эффективной медицинской помощи.
В основном для облегчения состояния больной в первую очередь её укладывают на бок, который является противоположным больной почке. В этот момент матка должна немного сместиться и снизить своё давление на почку. Отток мочи в итоге возобновится. Если же облегчения не произошло, то пациентке ставят катетер под контролем УЗИ. В остальном для снятия симптомов острого пиелонефрита назначают диету, постельный и питьевой режим. Лекарства в лечении беременной применяют очень осторожно.
Если женщина с диагнозом пиелонефрит задается вопросом, может ли она родить естественным путем без проведения кесаревого сечения, то здесь следует разъяснять ситуацию в зависимости от состояния пациентки на момент родов. Так, медики различают три степени риска для беременных женщин, имеющих диагноз пиелонефрит:
- Первая степень — минимальная. Здесь возможны естественные роды с вероятностью 98%. При этом детки, рожденные от такой мамы, патологий не имеют. В основном такая минимальная степень риска относится к тем мамочкам, которым был поставлен диагноз пиелонефрит в ходе беременности, и у которых болезнь не выказывала обострений в течение всей беременности.
- Вторая степень — средний риск. В этом случае речь идет о тех женщинах, которые живут с хроническим пиелонефритом уже большой период времени. Однако при отсутствии длительного периода обострений прогноз для такой роженицы в целом благоприятный.
- Третья степень — большой риск. В эту категорию относят тех рожениц, пиелонефрит у которых протекает в гипертонической или анемической форме. То есть при повышенном давлении и при снижении уровня гемоглобина женщина не может родить малыша естественным путем без риска для собственной жизни и жизни малыша. Либо же роды должны проходить в перинатальном центре под контролем высококлассных специалистов. Но еще раз напомним, что это огромный риск как для мамочки, так и для малыша в утробе.
Важно: чаще всего именно естественные роды показаны беременным с диагнозом пиелонефрит. Поскольку кесарево сечение в этом случае будет являться дополнительным полем для размножения патогенных бактерий в мочеполовой системе. Кесарево сечение в этом случае проводят только по медицинским показаниям.
Если женщина с диагнозом хронический пиелонефрит поступает в родильное отделение уже со схватками, то ей в обязательном порядке должны установить катетер, чтобы снизить давление на пораженные болезнью почки. В остальном роды проходят как обычно. Но стоит знать, что если у пациентки проявляются симптомы почечной недостаточности и лабораторная диагностика подтверждает это, то стимулировать родовую деятельность запрещено. А в качестве предотвращающего осложнения действия для разрешения беременности применяют кесарево сечение.
Чтобы не столкнуться с физическими и медицинскими проблемами в родах, желательно застраховать себя от формирования пиелонефрита. Для этого в течение всей беременности следует придерживаться таких правил:
- Больше двигаться и ходить пешком;
- Пить достаточное количество воды, чая, соков;
- Пролечивать с помощью врача любые инфекционные заболевания;
- Одеваться и обуваться исключительно по погоде, избегая переохлаждения;
- Проводить интимную гигиену с особой тщательностью и осторожностью;
- Вовремя опорожнять мочевой пузырь.
Это интересно: бытует мнение, что при пиелонефрите в хронической форме у женщины тест может не показать наступление беременности при ранних сроках. Однако стоит знать, что состав мочи при наличии пиелонефрита никак не может искажать действительную картину и в большинстве случае дает положительный результат при условии наступления беременности.
Берегите себя и будьте здоровы!
Девочки дорогие Добрый день.Мы планируем ребенка, то есть находимся в стадии планирования.Я хожу по врачам потихонечку, обследуюсь!Дело в том что у меня уже как года 3-4 пиелонефрит(заболевание почек)Стоит мне простудиться,замерзнут ноги или просквозит - у меня сразу же болит почка..тянет в левом боку....не приятные ощущения....Соленое вообще есть нельзя ....все острое и тд( ох...хоть я это так люблю).Пришла к врачу , он мне говорит что это не лечится ....и что я теперь буду мучиться всю жизнь с этим..Есть только таблетки которые приглушают боль и т.д.Но как же быть во время беременности?читала, что это может повлиять на ребенка и так же на беременность...Девочки, может кто сталкивался с этим?Как проходила беременность? По этой причине могут кесарить и т.д?
Можно ли забеременеть при уреаплазмозе?
Перед тем, как планировать беременность, многие женщины стараются пройти обследование у врача-гинеколога, чтобы исключить заболевания, грозящие здоровью ребенка и нормальному его вынашиванию. Но у некоторых женщин при обследовании обнаруживается такая инфекция, как уреаплазмоз.
Уреаплазмозом называют воспалительные процессы в органах мочеполовой системе мужчины или женщины, вызванные возбудителем уреаплазма (Ureaplasma urealyticum). Передается половым путем, а так же от матери к ребенку.
Когда врач ставит неутешительный диагноз, девушку беспокоит вопрос, можно ли забеременеть при уреаплазме?
Уреаплазмоз не мешает девушке забеременеть, просто зачатие происходит сложнее. Так из-за него у многих женщин еще на первых сроках происходит выкидыш, а то и вовсе оплодотворенная яйцеклетка не закрепляется на стенке матки.
Часто женщины узнают о своем заболевании, будучи «в положении», когда сдают обязательные анализы на наличие бактерий и инфекций в организме. Однако если семейная пара обращается по поводу невозможности зачатия, врач в первую очередь направляет их на сдачу анализов.
Со стороны женщины возникают такие жалобы:
- раждражение слизистой;
- полимеразную цепную реакцию;
- многоводие и даже преждевременные роды.
- конъюнктивит;
- пневмония;
- цистит ;
- пиелонефрит (заболевание почек), эндометрит, спайки в маточных трубах и воспаление придатков матки.
- первично хронического — острое заболевание протекало латентно, очень быстро, практически сразу выявляются признаки хронического воспаления;
- вторичного — у женщины имелась предшествующая патология почек (мочекаменная болезнь, врожденные аномалии, циститы и уретриты) задолго до беременности, большое значение придается наличию хронического аднексита, энтероколита.
- При необструктивном процессе заболевание протекает значительно легче, поскольку поток мочи смывает и выводит часть бактерий. Это служит одним из защитных механизмов.
- Обструктивный хронический пиелонефрит вызывает застой мочи, усиленное размножение микроорганизмов, заброс в выше расположенные участки с помощью механизма рефлюкса или обратного тока. Эту форму невозможно вылечить без нормализации оттока.
- гормональные изменения — рост уровня прогестерона к сроку в 3 месяца расслабляет мышцы мочевого пузыря и мочеточников, что приводит к искривлению, загибам, а далее — к застою мочи в почечных лоханках и нарушению кровообращения в тканях;
- плацента активно вырабатывает эстрогены, они способствуют размножению патогенной флоры;
- расширенные вены яичников также способствуют сдавлению рядом расположенных мочеточников, анатомически наиболее «удобные» для заражения условия создаются в правой почке, поэтому хронический пиелонефрит чаще регистрируется именно справа;
- увеличенная матка в случае многоплодной беременности, суженного таза или крупного плода вызывает наиболее выраженное сдавливание мочеточников, женщины с этими особенностями имеют большую вероятность инфицирования;
- сниженная двигательная активность — женщина, готовясь стать матерью, на ранних стадиях беременности часто страдает от токсикоза, затем становится тяжело носить увеличенный живот, растет собственный вес, проявляется варикозное расширение вен на ногах, поэтому привычный образ жизни сменяется слабостью, повышенной усталостью, тянет больше полежать.
- гематогенный — микроорганизмы заносятся кровотоком, возможна активация старых недолеченных отдаленных очагов (например, при гайморите, хроническом отите);
- лимфогенный — инфекция, сохраняющаяся в лимфоузлах, поступает по лимфатическим сосудам в почки, она находится в соседних с мочевыводящими путями тканях (кишечник, половые органы).
- кишечную палочку;
- стафилококки;
- энтерококки;
- синегнойную палочку;
- протей;
- клебсиеллу.
- дрожжеподобные грибы;
- хламидии;
- микоплазма;
- уреоплазма.
- повышенную утомляемость;
- слабость;
- чувство тяжести в пояснице;
- отечность на лице по утрам.
- боли довольно интенсивного характера с одной стороны или с обеих в спине и пояснице, возможна иррадиация в пах;
- повышение температуры до 38 градусов и выше;
- учащенное мочеиспускание с резями, жжением.
- перенесенным гриппом или ОРВИ;
- стрессом и волнениями;
- неправильным питанием.
- в первом триместре — боли очень интенсивные, напоминают затянувшийся приступ почечной колики;
- после 20 недель — становятся умеренными и постепенно исчезают.
- головные боли;
- тошнота и рвота;
- головокружение;
- сердцебиение;
- боли в области сердца.
- гестоз;
- самопроизвольный выкидыш на ранних сроках (до 22 недель) или преждевременные роды;
- недостаточность плаценты, гипоксия, отслойка и смерть плода — задержка мочи и острое расширение лоханочно-чашечного объема вызывает спазм капиллярной сети, сужение артерий, соответственно ухудшается питание плаценты;
- развитие анемии — характерно для второго триместра;
- многоводие;
- почечная гипертензия ;
- ускоренное формирование почечной недостаточности на фоне сморщенной почки ;
- инфекционно-токсический шок при массивном бактериальном размножении.
- образование врожденных пороков и аномалий развития, которые вызывают кислородная недостаточность (гипоксия) и анемия матери;
- увеличивается риск внутриутробного инфицирования при поступлении бактерий с кровью;
- гибель на разных стадиях и сроках беременности.
- ускорение СОЭ в крови и лейкоцитоз;
- в моче — значительное количество лейкоцитов, образование активных клеток, белок, повышенное содержание бактерий.
- постельный режим для максимального щажения почек при симптомах интоксикации;
- спать рекомендуется на здоровом боку;
- лечебную гимнастику в период стихания основного процесса и при удовлетворительном самочувствии;
- диета с обязательным добавлением свежих овощей и фруктов, молочных продуктов;
- для питья ягодные морсы, компоты из сухофруктов, свежие соки из клюквы, брусники, смородины, облепихи, крыжовника, минеральные воды.
- аир болотный;
- толокнянку;
- семена льна;
- березовые почки;
- корень солодки.
- максимально поддерживать двигательный режим (утренняя гимнастика, ходьба на прогулках, плавание);
- питание должно быть полноценным, содержать обязательно фрукты, овощи, белок мяса и рыбы;
- питьевой режим в объеме двух литров в день поможет промыть мочевыводящую систему;
- тепло одеваться в промозглую погоду;
- не допускать задержки опорожнения мочевого пузыря, регулярно ходить в туалет каждые 3–4 часа;
- не заниматься самолечением, своевременно обращаться к своему акушеру-гинекологу, сдавать анализы и правдиво рассказывать о беспокоящих нарушениях.
- Острая форма пиелонефрита характеризуется: повышенной температурой тела, ознобом. Возможна тошнота и рвотный рефлекс, потеря аппетита, мышечная слабость и головные боли, наблюдается учащенный пульс, поясничные боли. Состояние пациентки будет вялым. Боль от основания позвоночника распространяется в область живота и промежности. Болевые ощущения будут усиливаться во время физических нагрузок, лежа на боку или на спине, а также при глубоком дыхании и позывах кашля.
- I степень относится к острой форме заболевания, без нежелательных осложнений, развитие которого было обусловлено беременностью. Если провести правильное лечение, тяжелых последствий можно избежать.
- Ко II степени риска относятся женщины с хроническими симптомами заболевания. Гестационный пиелонефрит вызывает некоторые осложнения в состоянии будущей матери и способен вызвать выкидыш. Однако возможно нормальное течение беременности, если осложнений удалось избежать.
Обострение пиелонефрита несет в себе опасность выкидыша плода. появление позднего токсикоза; пациентка может начать рожать преждевременно;
Возможность проявления осложнений растет при слабом иммунитете и при наличии таких заболеваний, как сахарный диабет. Если своевременно предоставить квалифицированную помощь, негативные последствия можно предотвратить и поддерживать состояние здоровым образом жизни. В противном случае осложнениями бывают такими:
образование пространства в почке, которое заполнено гнойными массами — абсцессов; развитие почечной недостаточности; Попадание зараженных частиц в кровь и появление сепсиса.
Самый опасный факт — переход патологии от матери к ребенку. Если ребенок заразился патогенными бактериями в утробе, последствия бывают очень серьезными, вплоть до развития болезней таких органов, как сердце, печень и почки, а также ослабления иммунной системы. Любая болезнь, которая была перенесена в период вынашивания, имеет последствия для ребенка. Последствия гестационного пиелонефрита для ребенка у кормящей: гепатит, низкая температура тела, эмоциональная нестабильность. Патология вызывает кислородное голодание — это замедляет процесс развития органов и систем организма.
Чтобы получить достоверный диагноз, необходимо пройти ряд обследований. К ним относят:
Бактериальный состав мочи — определить возбудитель инфекционного заражения и его реакцию на антибиотики. Иногда, применяют катетер, чтобы восстановить отток жидкости. Решение о том, нужен ли катетер, принимается врачом.
Вернуться к оглавлению
Лечение при грудном вскармливании
Бывает, что беременной женщине советуют снизить количество воды и соли в рационе, так как это способствует увеличению артериального давления и развитию отечности. Однако ограничиваться не стоит, поскольку пиелонефрит не стимулирует задержку данных элементов. Наоборот, при проявлении патологии лучше увеличить объем выпиваемой жидкости. Особенно полезен морс из клюквы, так как он имеет антивоспалительный и мочегонный эффект, а также нейтрализует бактерии. Важным моментом здесь является работа ЖКТ. Если присутствуют запоры, они способны усугубить воспаление. Что же лучше есть при пиелонефрите? Будут полезны продукты, улучшающие пищеварение — сухофрукты, свекла, чернослив и др. Для улучшения состояния подойдут натуральные отвары и чаи, богатые витаминами, например, из шиповника, смородины, клюквы. Богатые белком продукты — мясо, рыбу, птицу желательно готовить в духовке, на пару или просто отваривать.
Для того, чтобы избежать пиелонефрита при беременности и после родов, необходимо придерживаться правил здорового образа жизни. Полезно следить за своим питанием: употреблять меньше соленой, острой и копченой еды, снизить количество пряностей и специй в рационе. Употреблять больше жидкости — воды, натуральных соков, компотов. Можно пользоваться народными средствами и пить витаминизированные чаи и отвары. Это необходимо для мочегонного действия, в целях очищения почек. Полезны будут умеренные физические нагрузки, к примеру, прогулки пешком. Для сохранения здоровья будущей маме нужно регулярно опорожнять мочевой пузырь, следить за тем, чтобы в организме не было патогенных бактерий в любом виде, а также сдавать профилактические анализы хотя бы раз в две недели.
Источник:
Можно ли забеременеть при цистите? Этот вопрос волнует многих женщин, стремящихся стать мамами. Прежде чем мы ответим на него, давайте разберемся с особенностями заболевания, скрывающимися под термином «цистит».
Цистит – это воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря, дающее о себе знать достаточно болезненными ощущениями при мочеиспускании. У человека при этом может возникать чувство не полностью опорожненного мочевого пузыря. Моча приобретает мутный оттенок, иногда с примесями крови.
Так сложилось, что данная напасть может грозить обоим полам, но по анатомической причине женщины подвержены ей чаще (уретра, т.е. мочеиспускательный канал у женщин более широкий и короче, чем у мужчин, поэтому попасть в мочевой пузырь инфекции гораздо проще).
Первым шагом к появлению цистита, как правило, служит изменение микрофлоры влагалища. Женщина при этом испытывает зуд и жжение в половых органах, иногда сопровождающиеся слизистыми выделениями неприятного запаха.
Если вовремя не уделить данной проблеме внимания, то возникает вагинит (воспаление влагалища), затем воспаление матки, потом воспаление мочеиспускательного канала и мочевого пузыря.
А теперь давайте наконец-то ответим на вопрос: можно ли забеременеть при цистите? Да, можно. Но делать этого не стоит! Почему? Потому что малыш должен появиться на свет здоровым, а для этого будущая мама должна быть сама здоровой.
Хотя воспаление мочевого пузыря и является довольно часто встречающейся проблемой во время беременности, бороться с ней лучше до начала зачатия, а не во время вынашивания ребенка. Потому что лечение во время беременности не будет положительным образом сказываться на малыше, ведь мама в этот период вынуждена принимать антибиотики, назначенные врачом (хотя сами по себе эти препараты не наносят вреда ребенку).
Отвечая на вопрос «можно ли забеременеть при цистите?», следует также добавить то, что одной из причин появления данной напасти, может служить заболевание, передающееся половым путем, которое как раз таки может быть преградой на пути зачатия ребенка.
Именно поэтому еще раз подчеркиваем важность проведения лечебных мероприятий до начала планирования беременности.
Женщина, желающая родить здорового малыша, должна предварительно пройти полное обследование состояния своего здоровья!
И еще одни совет: при обнаружении у себя симптомов воспаления мочевого пузыря, не надо бежать к подругам за советом и «народными рецептами», идите лучше сразу же к гинекологу или урологу.
Можно ли забеременеть при цистите
Источник:
Содержание
Этим инфекционным заболеванием может заболеть как мужчина, так и женщина, а потому могут возникнуть сложности с беременностью.
Практика показывает, что можно забеременеть при уреаплазме, ведь заболевание не относится к тем, которые обязательно приводят к бесплодию. Но чаще всего возникают проблемы при попытке зачать ребенка.
Не вылеченная вовремя болезнь характеризуется тяжелыми последствиями (включая поражения половой системы). Забеременеть с таким диагнозом тяжело, хотя возможно, поскольку бактерия Ureaplasma не только повреждает у женщины мочеполовую систему, но и влияет на микрофлору влагалища и слизистой оболочки матки.
Врачи советуют еще до зачатия вылечить заболевание, поскольку беременность с уреаплазмой может закончиться выкидышем и другими осложнениями во время вынашивания ребенка.
Если женщина все-таки смогла забеременеть при уреаплазме, ей обязательно назначают антибиотики для лечения.
При таких симптомах врач в первую очередь подозревает уреаплазмоз, а потому для подтверждения или опровержения своих подозрений просит сделать:
анализ серологическим методом. Он дает возможность увидеть, есть ли антитела к данным возбудителям; анализ бактериологическим методом. С его помощью можно определить не только количество бактерий в организме, но и антибиотики, которыми стоит их лечить заболевание.
Если девушка и забеременела с уреаплазмой, для избегания последствий, вылечить заболевание необходимо.
Если беременность наступила, тогда курс лечения начинают лишь с 20-22 недели. И если до беременности можно было принимать практически любые антибиотики против бактерий, то в этом случае врач очень внимательно подбирает препараты.
Поскольку при уреаплазме страдает иммунная система, беременным назначают имунностимуляторы и другие витамины.
Список назначаемых лекарств не маленький, а потому иногда у пациенток возникает вопрос, все ли их необходимо принимать.
К сожалению, любые антибиотики уничтожают в организме всю микрофлору, не делая различий между нужными микроорганизмами и ненужными. А это, в свою очередь, негативно влияет на здоровье как матери, так и не рожденного еще малыша.
Девушки часто спрашивают у врачей, можно ли забеременеть при уреаплазмозе, однако мало кто задается вопросом осложнений, которые при этом могут возникнуть.
Не вылеченный уреаплазмоз до наступления беременности, во время вынашивания ребенка может дать такие осложнения, как:
выкидыш на ранних сроках; фетоплацентарная недостаточность (когда через плаценту не попадает необходимое количество питательных веществ и кислорода);
Если будущая мама не будет лечиться во время беременности, у ребенка в дальнейшем могут возникнуть такие заболевания, как:
менингит; пиелонефрит; сепсис. кольпит. Уреаплазма локализовалась во влагалище, из-за чего и возникло его воспаление; эндометрит. Теперь заболевание захватило слизистый слой матки и ее саму. Симптомами являются боли у женщины в нижней части живота;
Оставьте комментарий 901
Воспаление почек у беременных называют пиелонефритом. Риски возникновения впервые такого заболевания сильно возрастают у беременных. В зависимости от периода диагностирования болезни выделяют: первичный гестозный пиелонефрит у беременной женщины — когда его проявления были зафиксированы впервые; и вторичный — когда заболевание уже наблюдалось до беременности. Выделяют 3 вида пиелонефрита:
Гестационный пиелонефрит у беременных— наблюдается в период вынашивания, даже если до этого не было симптомов заболевания. Его появление обусловливают анатомическое строение и функциональность систем организма. Данный вид не зависит от изменений в структуре мочевыведения. Причинами появления таких отклонений становятся: гипертония, цистит, почечные отклонения, цистит, диабет, присутствующая хроническая форма пиелонефрита и пр. Острая форма пиелонефрита при беременности проявляется в виде гнойных накоплений в почках, карбункула или нагноении в тканях органа. Предпосылками к развитию недуга становятся цистит, отклонения в работе почечной системы, образование песка и камней в мочевом пузыре и почках, нарушение бактериального баланса. Хронические проявления пиелонефрита при беременности обусловлены наличием воспалительных процессов в органах до зачатия ребенка. Болезнь протекает в форме чередования ремиссии с периодами обострений — имеет волнообразный характер. В таком случае потребуется срочная терапия, чтобы избежать пагубных последствий в виде перетекания заболевания в другой вид — недостаточность почек.
Часто у женщин возникает вопрос, а можно ли забеременеть при пиелонефрите? Ответ на него неоднозначный. То есть, самому процессу развития плода ничего не помешает. Однако стоит понимать, что с данным заболеванием связано много рисков и отклонений, которые сказываются на здоровье будущего малыша и его матери. Если беременность запланирована — лучше сначала пройти курс лечения и подготовить свой организм для вынашивания плода. В остальных случаях разумным будет получить совет специалиста, поскольку необходимо оценить индивидуальное состояние пациентки.
В течение беременности у женщин сильно увеличивается содержание эстрадиола, кортикостероидов и прогестерона в крови. Такие гормональные сбои оказывают влияние на мочевой пузырь, снижая его мышечный тонус, ослабляют функции почечной системы. Снижается отток урины — по этой причине моча всасывается обратно — происходит рефлюкс. Функциональные изменения усугубляются благодаря давлению матки, которая увеличилась в объемах, на мочевыводящие пути. Процесс вызывает застои, что и является благоприятной почвой для появления и развития болезнетворных микроорганизмов. Постепенно бактерии распространяются на область почек, вызывая болезненные ощущения.
Развитие пиелонефрита происходит не у всех будущих мам. Важную роль здесь играет иммунитет, гормональный фон, а также наличие предпосылок до беременности. Причинами являются:
наличие в организме патогенных бактерий до зачатия; наличие камней в мочевом пузыре;
Помимо вышеперечисленных факторов, на развитие болезни влияют индивидуальные особенности организма будущей матери и малыша:
небольшой размер таза; большой объем околоплодных вод; крупный размер плода или несколько плодов. Хроническая форма проявляется болями в поясничном отделе, зачастую они имеют ноющий, тупой характер. Пациентка будет ощущать недомогание и слабость, сонливость и быструю утомляемость. Иногда проявления очень похожи на симптомы при выкидыше. Если у будущей мамы были замечены хотя бы некоторые из возможных проявлений, необходимо сообщить лечащему врачу, чтобы вовремя принять меры: предотвратить пиелонефрит у плода и роженицы.
Какие угрозы?
Влияние на ранних сроках
Так как данная патология характеризуется воспалением, поражающим почки, и провоцируется инфекционными бактериями, есть опасность заражения ребенка в утробе матери на ранних сроках беременности. Часто случается развитие гипертонии, это способствует появлению отечности, что негативно сказывается на ребенке. Почечная недостаточность в острой форме, а также воспаления с образованием нагноений (все то, что требует срочных оперативных действий), передаются вынашиваемому плоду. Пиелонефрит зачастую вызывает анемию, что обусловливает недостаток кислорода для малыша.
На поздних сроках
Острый пиелонефрит не является показанием для прерывания беременности.
Вынашивание малыша иногда способствует развитию воспалительных процессов, после чего гестационный пиелонефрит при беременности на поздних сроках мешает нормальному вынашиванию плода:
анемия; прерывание беременности из-за инфекционных заражений; тяжелые осложнения пиелонефрита на жизненно важные органы ребенка: глаза, легкие, печень, почки и т. д.; гипертрофия — потеря веса, отставания в развитии плода.
Рекомендуются лабораторные исследования при пиелонефрите.
Общий анализ крови — при пиелонефрите увеличивается количество лейкоцитов, снижается гемоглобин в сыворотке крови. Концентрация креатина и мочевины — это делают с помощью биохимии крови. Исследуется моча по общим анализам, на содержание в ней белковых соединений, лейкоцитов и кровавых примесей. Ультразвуковой анализ, чтобы выявить воспаление почек, их размеры, изменения в структуре.
Самый распространенный вид терапии — лечение пиелонефрита у беременных антибиотиками. Однако, подбирая препарат, необходимо учитывать действие, которое он способен оказать на плод.Многие антибиотики негативно влияют на ребенка. В начале периода вынашивания используют полусинтетические препараты, такие как: «Клавулант», «Ампициллин» или «Амоксициллин». После первого триместра в список медикаментов можно добавить макролиды — «Азитромицин», «Эритромицин». Нельзя принимать антибиотики, содержащие в составе сульфаниламиды, тетрациклины, аминогликозиды. Такие средства способны вызвать отравление плода. Для контроля эффективности терапии нужно будет пройти повторное обследование.
В послеродовой период молодая мама не должна принимать какие либо препараты до момента обращения к врачу.
В том случае, когда у роженицы проявляются начальные симптомы пиелонефрита после родов, необходимо без промедлений обратиться к врачу. Для предотвращения заболевания при гв понадобится распланированный курс лечения и возможная госпитализация. Нужно постоянно осуществлять контроль состояния больной. Однако, когда осуществляется грудное вскармливание, стационарное лечение вызывает сложности. Лечение в больнице после родов при грудном вскармливании применяется в крайних и самых тяжелых случаях. Если заболевание протекает без осложнения, применяют домашний способ терапии. Пиелонефрит у кормящей матери, как и в период беременности, требует терапии с применением антибиотиков.
Роды при пиелонефрите почек
Когда диагностируется пиелонефрит в острой форме, кесарево сечение не рекомендовано. Поскольку присутствие инфекционных организмов дает осложнения после проведения процедуры. При естественных родах вводятся обезболивающие средства, чтобы снизить болезненные ощущения в почках. После родов необходимо способствовать оттоку мочи, для этого лучше начать подниматься как можно раньше. Далее назначают поддерживающее лечение.
Из-за сильной нагрузки на почечную систему, многие женщины лечат пиелонефрит при беременности. В большинстве случаев такому заболеванию подвержены женщины в возрасте от 18 до 30 лет. Признаки пиелонефрита у беременных появляются как в первые недели беременности, так и в более поздние сроки. Наибольшие риски развития патологии наблюдаются по истечении первых трех месяцев вынашивания малыша.
Воспаление почек у беременных называют пиелонефритом. Риски возникновения впервые такого заболевания сильно возрастают у беременных. В зависимости от периода диагностирования болезни выделяют: первичный гестозный пиелонефрит у беременной женщины — когда его проявления были зафиксированы впервые; и вторичный — когда заболевание уже наблюдалось до беременности. Выделяют 3 вида пиелонефрита:
- Гестационный пиелонефрит у беременных— наблюдается в период вынашивания, даже если до этого не было симптомов заболевания. Его появление обусловливают анатомическое строение и функциональность систем организма. Данный вид не зависит от изменений в структуре мочевыведения. Причинами появления таких отклонений становятся: гипертония, цистит, почечные отклонения, цистит, диабет, присутствующая хроническая форма пиелонефрита и пр.
- Острая форма пиелонефрита при беременности проявляется в виде гнойных накоплений в почках, карбункула или нагноении в тканях органа. Предпосылками к развитию недуга становятся цистит, отклонения в работе почечной системы, образование песка и камней в мочевом пузыре и почках, нарушение бактериального баланса.
- Хронические проявления пиелонефрита при беременности обусловлены наличием воспалительных процессов в органах до зачатия ребенка. Болезнь протекает в форме чередования ремиссии с периодами обострений — имеет волнообразный характер. В таком случае потребуется срочная терапия, чтобы избежать пагубных последствий в виде перетекания заболевания в другой вид — недостаточность почек.
Вернуться к оглавлению
Часто у женщин возникает вопрос, а можно ли забеременеть при пиелонефрите? Ответ на него неоднозначный. То есть, самому процессу развития плода ничего не помешает. Однако стоит понимать, что с данным заболеванием связано много рисков и отклонений, которые сказываются на здоровье будущего малыша и его матери. Если беременность запланирована — лучше сначала пройти курс лечения и подготовить свой организм для вынашивания плода. В остальных случаях разумным будет получить совет специалиста, поскольку необходимо оценить индивидуальное состояние пациентки.
Вернуться к оглавлению
В течение беременности у женщин сильно увеличивается содержание эстрадиола, кортикостероидов и прогестерона в крови. Такие гормональные сбои оказывают влияние на мочевой пузырь, снижая его мышечный тонус, ослабляют функции почечной системы. Снижается отток урины — по этой причине моча всасывается обратно — происходит рефлюкс. Функциональные изменения усугубляются благодаря давлению матки, которая увеличилась в объемах, на мочевыводящие пути. Процесс вызывает застои, что и является благоприятной почвой для появления и развития болезнетворных микроорганизмов. Постепенно бактерии распространяются на область почек, вызывая болезненные ощущения.
Развитие пиелонефрита происходит не у всех будущих мам. Важную роль здесь играет иммунитет, гормональный фон, а также наличие предпосылок до беременности. Причинами являются:
- наличие в организме патогенных бактерий до зачатия;
- наследственные отклонения в работе почек;
- рефлюксы;
- наличие камней в мочевом пузыре;
- хронические патологии почечной системы.
Помимо вышеперечисленных факторов, на развитие болезни влияют индивидуальные особенности организма будущей матери и малыша:
- небольшой размер таза;
- большой объем околоплодных вод;
- крупный размер плода или несколько плодов.
Вернуться к оглавлению
Первые признаки пиелонефрита при беременности чаще всего наблюдаются во втором триместре. Насколько сильными будут проявления — определяется формой пиелонефрита:
- Острая форма пиелонефрита характеризуется: повышенной температурой тела, ознобом. Возможна тошнота и рвотный рефлекс, потеря аппетита, мышечная слабость и головные боли, наблюдается учащенный пульс, поясничные боли. Состояние пациентки будет вялым. Боль от основания позвоночника распространяется в область живота и промежности. Болевые ощущения будут усиливаться во время физических нагрузок, лежа на боку или на спине, а также при глубоком дыхании и позывах кашля.
- Хроническая форма проявляется болями в поясничном отделе, зачастую они имеют ноющий, тупой характер. Пациентка будет ощущать недомогание и слабость, сонливость и быструю утомляемость. Иногда проявления очень похожи на симптомы при выкидыше. Если у будущей мамы были замечены хотя бы некоторые из возможных проявлений, необходимо сообщить лечащему врачу, чтобы вовремя принять меры: предотвратить пиелонефрит у плода и роженицы.
Вернуться к оглавлению
Появление воспаления в почках в период беременности — процесс опасный и нежелательный. Острый гестационный пиелонефрит приводит к недостаточности в почках и повышению артериального давления. Существует три степени рисков, когда опасен пиелонефрит во время беременности:
- I степень относится к острой форме заболевания, без нежелательных осложнений, развитие которого было обусловлено беременностью. Если провести правильное лечение, тяжелых последствий можно избежать.
- Ко II степени риска относятся женщины с хроническими симптомами заболевания. Гестационный пиелонефрит вызывает некоторые осложнения в состоянии будущей матери и способен вызвать выкидыш. Однако возможно нормальное течение беременности, если осложнений удалось избежать.
- В III степень риска входят пациентки с осложнениями в виде недостаточности почек при беременности и присутствием гипертонии. Сохранение беременности возможно только при стабильной и длительной ремиссии и при нормальном функционировании хотя бы одного из органов. В любых других случаях вынашивание плода может быть опасным для жизни.
Вернуться к оглавлению
Влияние на ранних сроках
- Так как данная патология характеризуется воспалением, поражающим почки, и провоцируется инфекционными бактериями, есть опасность заражения ребенка в утробе матери на ранних сроках беременности.
- Обострение пиелонефрита несет в себе опасность выкидыша плода.
- Часто случается развитие гипертонии, это способствует появлению отечности, что негативно сказывается на ребенке.
- Почечная недостаточность в острой форме, а также воспаления с образованием нагноений (все то, что требует срочных оперативных действий), передаются вынашиваемому плоду.
- Пиелонефрит зачастую вызывает анемию, что обусловливает недостаток кислорода для малыша.
Вернуться к оглавлению
На поздних сроках
Острый пиелонефрит не является показанием для прерывания беременности.
Вынашивание малыша иногда способствует развитию воспалительных процессов, после чего гестационный пиелонефрит при беременности на поздних сроках мешает нормальному вынашиванию плода:
- появление позднего токсикоза;
- анемия;
- прерывание беременности из-за инфекционных заражений;
- пациентка может начать рожать преждевременно;
- тяжелые осложнения пиелонефрита на жизненно важные органы ребенка: глаза, легкие, печень, почки и т. д.;
- гипертрофия — потеря веса, отставания в развитии плода.
Вернуться к оглавлению
Осложнения пиелонефрита
Возможность проявления осложнений растет при слабом иммунитете и при наличии таких заболеваний, как сахарный диабет. Если своевременно предоставить квалифицированную помощь, негативные последствия можно предотвратить и поддерживать состояние здоровым образом жизни. В противном случае осложнениями бывают такими:
- образование пространства в почке, которое заполнено гнойными массами — абсцессов;
- развитие почечной недостаточности;
- Попадание зараженных частиц в кровь и появление сепсиса.
Вернуться к оглавлению
Самый опасный факт — переход патологии от матери к ребенку. Если ребенок заразился патогенными бактериями в утробе, последствия бывают очень серьезными, вплоть до развития болезней таких органов, как сердце, печень и почки, а также ослабления иммунной системы. Любая болезнь, которая была перенесена в период вынашивания, имеет последствия для ребенка. Последствия гестационного пиелонефрита для ребенка у кормящей: гепатит, низкая температура тела, эмоциональная нестабильность. Патология вызывает кислородное голодание — это замедляет процесс развития органов и систем организма.
Вернуться к оглавлению
Чтобы получить достоверный диагноз, необходимо пройти ряд обследований. К ним относят:
- Общий анализ крови — при пиелонефрите увеличивается количество лейкоцитов, снижается гемоглобин в сыворотке крови.
- Концентрация креатина и мочевины — это делают с помощью биохимии крови.
- Исследуется моча по общим анализам, на содержание в ней белковых соединений, лейкоцитов и кровавых примесей.
- Бактериальный состав мочи — определить возбудитель инфекционного заражения и его реакцию на антибиотики.
- Ультразвуковой анализ, чтобы выявить воспаление почек, их размеры, изменения в структуре.
- Иногда, применяют катетер, чтобы восстановить отток жидкости. Решение о том, нужен ли катетер, принимается врачом.
Вернуться к оглавлению
Самый распространенный вид терапии — лечение пиелонефрита у беременных антибиотиками. Однако, подбирая препарат, необходимо учитывать действие, которое он способен оказать на плод. Многие антибиотики негативно влияют на ребенка. В начале периода вынашивания используют полусинтетические препараты, такие как: «Клавулант», «Ампициллин» или «Амоксициллин». После первого триместра в список медикаментов можно добавить макролиды — «Азитромицин», «Эритромицин». Нельзя принимать антибиотики, содержащие в составе сульфаниламиды, тетрациклины, аминогликозиды. Такие средства способны вызвать отравление плода. Для контроля эффективности терапии нужно будет пройти повторное обследование.
Вернуться к оглавлению
В том случае, когда у роженицы проявляются начальные симптомы пиелонефрита после родов, необходимо без промедлений обратиться к врачу. Для предотвращения заболевания при гв понадобится распланированный курс лечения и возможная госпитализация. Нужно постоянно осуществлять контроль состояния больной. Однако, когда осуществляется грудное вскармливание, стационарное лечение вызывает сложности. Лечение в больнице после родов при грудном вскармливании применяется в крайних и самых тяжелых случаях. Если заболевание протекает без осложнения, применяют домашний способ терапии. Пиелонефрит у кормящей матери, как и в период беременности, требует терапии с применением антибиотиков.
Вернуться к оглавлению
Бывает, что беременной женщине советуют снизить количество воды и соли в рационе, так как это способствует увеличению артериального давления и развитию отечности. Однако ограничиваться не стоит, поскольку пиелонефрит не стимулирует задержку данных элементов. Наоборот, при проявлении патологии лучше увеличить объем выпиваемой жидкости. Особенно полезен морс из клюквы, так как он имеет антивоспалительный и мочегонный эффект, а также нейтрализует бактерии. Важным моментом здесь является работа ЖКТ. Если присутствуют запоры, они способны усугубить воспаление. Что же лучше есть при пиелонефрите? Будут полезны продукты, улучшающие пищеварение — сухофрукты, свекла, чернослив и др. Для улучшения состояния подойдут натуральные отвары и чаи, богатые витаминами, например, из шиповника, смородины, клюквы. Богатые белком продукты — мясо, рыбу, птицу желательно готовить в духовке, на пару или просто отваривать.
Вернуться к оглавлению
Когда диагностируется пиелонефрит в острой форме, кесарево сечение не рекомендовано. Поскольку присутствие инфекционных организмов дает осложнения после проведения процедуры. При естественных родах вводятся обезболивающие средства, чтобы снизить болезненные ощущения в почках. После родов необходимо способствовать оттоку мочи, для этого лучше начать подниматься как можно раньше. Далее назначают поддерживающее лечение.
Вернуться к оглавлению
Для того, чтобы избежать пиелонефрита при беременности и после родов, необходимо придерживаться правил здорового образа жизни. Полезно следить за своим питанием: употреблять меньше соленой, острой и копченой еды, снизить количество пряностей и специй в рационе. Употреблять больше жидкости — воды, натуральных соков, компотов. Можно пользоваться народными средствами и пить витаминизированные чаи и отвары. Это необходимо для мочегонного действия, в целях очищения почек. Полезны будут умеренные физические нагрузки, к примеру, прогулки пешком. Для сохранения здоровья будущей маме нужно регулярно опорожнять мочевой пузырь, следить за тем, чтобы в организме не было патогенных бактерий в любом виде, а также сдавать профилактические анализы хотя бы раз в две недели.