Маленькие почки у ребенка

Маленькая почка — внутриутробная аномалия развития этого органа, выражающаяся в патологическом уменьшении его размера. Нарушение формирование почки бывает односторонним (0,1 – 1,3% случаев) и двусторонним (0,9% случаев). Среди всех пороков развития мочеполовой системы оно встречается в 8,5 – 11,3% случаев. Болеют чаще представители мужского, чем женского пола (в соотношении 3 к 1).

Гипоплазия почки относится к внутриутробным аномалиям развития этого органа. При этом не происходит нарушения клеточного строения, оно остается нормальным, но страдают оптимальные размеры почки, она делается меньшей по величине. Тем не менее, она способна нормально работать в соответствии со своими небольшими габаритами и успешно выполнять свои функции. Врачи-нефрологи выделяют 3 типа гипоплазии:

  • данная патология в сочетании с дисплазией (нарушением структуры органа);
  • олигомеганефротическая форма, которая выражается в недостаточном размере самого органа, а также в уменьшении количества почечных клубочков и долей, утолщении его стенок и разрастании фиброзной ткани;
  • нормонефротическая форма, которая сопровождается небольшим снижением числа лоханок и массы органа.

Гипоплазия почки у детей часто сочетается с прочими болезнями почек: пиелонефритом, камнями и песком, гипертонией, учащенным мочеиспусканием, задержкой в физическом развитии. У половины маленьких детей с гипоплазией имеются и прочие аномалии нормального формирования этих органов: удвоение здоровой почки, аномальное расположение уретры, уменьшение диаметра почечных артерий, крипторхизм.

Врачебная статистика указывает, что маленькая почка формируется у новорожденных детей вследствие нарушений процессов их внутриутробного развития. На развивающийся плод в утробе матери оказывают влияние как внутренние, так и внешние факторы. К ним относятся:

  • внутриутробные воспаления;
  • инфекции (грипп, токсоплазмоз, краснуха и т.д.);
  • неправильное положение плода;
  • наследственная предрасположенность;
  • продолжительная солнечная инсоляция;
  • закупорка почечных вен;
  • вторичные воспаления в почке;
  • злоупотребление будущей матерью алкоголем, наркотиками и табаком;
  • травмы живота у беременной;
  • внутриутробный пиелонефрит;
  • маловодие (недостаточный объем околоплодных вод).

Как видно, причин, по которым развивается гипоплазия почки, достаточно, поэтому беременным следует беречь свое здоровье, чтобы не подвергать риску появления этой патологии своего будущего ребенка.

Гипоплазия почки у детей проявляет себя следующими симптомами:

  • сильное побледнение кожи;
  • хронический понос;
  • размягчение и истончение костной ткани;
  • дурнота и рвота;
  • выступающий лоб;
  • плоский затылок;
  • лихорадка;
  • подъем температуры;
  • почечная недостаточность;
  • усиленный метеоризм;
  • отставание в физическом развитии;
  • отечность конечностей и лица;
  • искривление ног;
  • повышение давления;
  • выпадение волос.

Установлено, что у детей с одной маленькой почкой вторая обычно работает вполне нормально. У таких пациентов есть все шансы дожить до старости даже с одним функционирующим органом. Но если все-таки он не справляется со своей работой, то вполне возможно появление всевозможных осложнений, таких как пиелонефрит с характерной для него клинической картиной и др. При двусторонней гипоплазии почки прогноз болезни крайне неблагоприятный. Новорожденный с такой патологией может не дожить и до года, а в основном дети с двумя маленькими почками могут прожить не более 15 лет даже при условии поддерживающей терапии.

Для диагностики гипоплазии используют следующие диагностические методы:

  1. УЗИ для того, чтобы визуально определить размеры пораженного органа;
  2. ангиографию с контрастированием для того, чтобы выяснить состояние кровеносных сосудов, питающих почку;
  3. экскреторную урографию с применением контрастного вещества для того, чтобы на рентгеновских снимках определить состояние самих органов и мочевыводящих путей;
  4. нефросцинтиграфию для того, чтобы оценить степень их функциональной активности;
  5. МРТ с нефросцинтиграфией для того, чтобы получить полное представление о самых незначительных изменениях структуры почечных тканей.

Если данные диагностических исследований показывают, что пораженный орган имеет размер меньший заданного природой, число лоханок не более 6 (в отличие от нормальных 8 и более), а их структура изменена, то это значит, что потребуется назначение соответствующего лечения. Еще могут дополнительно обнаруживаться проблемы с мочеточниками (их обструкция, стеноз, увеличение диаметра). Также проводят дифференциальную диагностику врожденной гипоплазии почки с вторичными атрофическими процессами (нефросклерозом и карликовой почкой), возникающими в результате хронических воспалений в почке. Биопсия органа не проводится.

Выбор лечения гипоплазии зависит от вида патологии, а также от состояния здорового органа. Если он справляется со своей удвоенной нагрузкой, в каком-либо лечении потребности нет. Оно становится нужным, только если маленькая почка поражена пиелонефритом, присутствует инфицирование мочевых путей или нефросклероз. Больным назначают медикаментозную терапию, а при ухудшении ситуации переводят на диализ.

Если такая терапия не дает ожидаемых результатов, то переходят к оперативному удалению поврежденного органа, так как в этом случае подобный выбор является единственно верным. Но оперативное вмешательство назначают только взрослым. Если у ребенка маленькая почка функционирует хотя бы на 1/3, то его ставят на учет и наблюдают за развитием процесса. Если возникает необходимость, назначают противовоспалительные, антисептические медпрепараты и диуретики. Больные в период лечения должны соблюдать диету с ограничением соли и животного белка.

При выявлении у маленького ребенка двусторонней гипоплазии, его состояние пытаются корректировать с помощью восстановления водно-электролитного равновесия и устранения перенасыщения его организма продуктами азотистого обмена. Если же у ребенка выявлено сильное недоразвитие обеих почек, то сделать в таком случае практически ничего нельзя и это скоро приводит к его смерти от уремии и сердечной недостаточности. Лечение гипоплазии, сопровождающейся постоянным повышением давления, проводят хирургическим способом, то есть удаляют весь пораженный орган, так как эта форма болезни не подлежит медикаментозному лечению и часто склонна к озлокачествлению.

Гипоплазия почки у ребенка — это уменьшение органа в размерах, но при этом нормальное функционирование и гистологическое строение. В основное данная патология бывает односторонней, но изредка поражает обе почки.

При гипоплазии у детей прибегают к оперативному вмешательству только в случае неэффективности традиционной терапии.  Среди врожденных аномалий мочеполовой системы такое отклонение составляет 8 — 11%.

Гипоплазия формируется по причине неправильного развития почки ещё в эмбриональный период. По внешнему виду и по своим функциям гипоплазированная почка смотрится, как нормальный орган, только несколько меньшего размера. Но присутствуют некоторые гистологические изменения, дающие возможность классифицировать патологию на простую гипоплазию или в сочетании с олигонефронией и дисплазией.

Для простой гипоплазии характерно лишь наличие меньшего количества чашечек и нефронов почки. Гипоплазия с олигонефронией проявляется уменьшением числа клубочков почек в сочетании с увеличением их размеров, фиброзом интерстициальной ткани и расширение просвета канальцев. Гипоплазия с дисплазией дополняется формированием мышечных или соединительных муфт рядом с канальцами почек, присутствием кист на клубочках или канальцах, включений хрящевой, лимфоидной и костной ткани.

Гипоплазия правой или левой почки у ребенка клинически может протекать бессимптомно, но зачастую в пораженной почке развивается пиелонефрит, провоцирующий повышение давление внутри органа.

Тяжелые формы двусторонней гипоплазии проявляют себя рано — уже в первые годы жизни новорожденного. При этом дети отстают в физическом развитии, у них отмечается бледность кожи, частое повышение температуры, диарея и признаки рахита. Также сильно ухудшается концентрационная способность почек

Односторонняя гипоплазия левой почки или правой может никак не проявляться на протяжении всей жизни, но зачастую уменьшенная почка поражается пиелонефритом и становится источником формирования повышенного кровяного давления.

Именно уменьшенная почка может стать причиной развития артериальной гипертензии на ранних этапах жизнедеятельности ребенка. Такие формы гипертензии могут принимать злокачественное течение, а главным способом лечения в такой ситуации становится нефрэктомия, но при условии одностороннего поражения.

Двустороннее поражения органа формируется очень рано — ужа на первых этапах жизни после рождения ребенка, то есть даже в первые недели его жизнедеятельности. При этом дети с пораженной почкой начинают отставать в своем развитии и росте. Часто у них наблюдается рвота, бледность, понос, увеличение температуры тела, могут присутствовать симптомы рахита.

Также проявляется ярко выраженное ухудшение концентрационных функций почки, но данные биохимического обследования ещё продолжительное время не изменяются и не отклоняются от нормы. Показатели артериального давления тоже нормальные, а поднимаются только при условии развития хронической недостаточности. Часто болезнь может осложняться тяжелой формой пиелонефрита.

Главным методом обследования пациентов является ультразвуковая диагностика. Кроме того для выявления степени функциональности органа организуется экскреторная урография и радиоизотопное обследование.

По данным проведенного обследования выявляется почка, размеры которой будут меньше нормы, количество чашечек будет составлять не более шести, а лоханка будет обладать измененной структурой. Одновременно с этими отклонениями мочеточник может оставаться нормального размера или тоже будет уменьшен. Помимо этого может проявляться обструкция, стеноз, расширение в мочеточниках, а артерия почки остается недоразвитой в любом случае.

Гистологическая структура уменьшенного органа при условии отсутствия других осложнений соответствует своей возрастной норме. При одностороннем поражении могут быть диагностированы пороки в развитии другой почки, такие как её удвоение, дисплазия или гидронефроз.

Гипоплазия почки у новорожденного должна быть дифференцирована от вторичных процессов атрофии органа, например, от нефросклероза или сморщенной почки, развивающихся по причине хронических воспалительных процессов, обструктивных поражений — пиелонефрита, нефрита, стеноза артерии почки, почечной недостаточности.

При гипоплазии чашечки не подвергаются деформации в отличие от пиелонефрита, а только уменьшается их количество и размер, а на урограммах становится видна компенсаторная гипертрофия во второй почке.

Важную роль в дифференциальной диагностики болезни играет проведение ангиографии почки. При гипоплазии диаметр просвета вены и артерии почки уменьшается в 1,5 — 2 раза в сравнении с сосудами здоровой почки. Последующие сосудистые генерации также истончены, но прослеживаются вплоть до периферии почки. При вторично сморщенной почке на снимках прослеживается нормальный диаметр артерии почки, но остальные генерации заметно сужены, изогнуты, большинство из них обрублены, а периферия не прослеживается вообще.

Диагностическая ценность проведения почечной биопсии крайне мала.

Если развивается у плода гипоплазия и в дальнейшем после рождения ребенка никак себя не проявляет, то лечение может не потребоваться, так как состояние длительное время остается компенсированным второй почкой.

Необходимость лечения проявляется при развитии вторичных поражений, которые объясняются постоянно прогрессирующими изменениями в гемодинамике, уродинамике, инфицированием мочевыводящих каналов и формирование нефросклероза.

При отсутствии явных проявлений недостаточности почек рекомендуется соблюдение диеты с низкой концентрацией соли и ограничением употребления животных белков. Важно следить за режимом питания и жизни. При активизации негативных процессов требуется эмболизация артерий в почке или нефрэктомия — удаление пострадавшей почки. Лечение гипоплазии почки у ребенка при условии сохранности её работы на 30% предполагает сохранение органа.

В случае нарастания симптоматики недостаточности почек, пациентов переводят на диализ, а также им рекомендуется организация пересадки органа.

При развитии двусторонней гипоплазии, осложненной тяжелой формой почечной недостаточности единственным вариантом сохранения жизни является двусторонняя нефрэктомия, и проведение последующей пересадки почки. Только высококвалифицированный специалист может принимать решение о тех или иных действиях в отношении пациента.

Екатеринбург

мама

Привет всем. У ребенка по УЗИ размер почек меньше возрастной нормы. Нефролог и педиатр считают, что это возрастное, а уролог жестко настаивает на обследовании в 9-ке. Я начиталась про различные обследования которые там делают (с котетером), как вы думете стот ли мучать ребенка? У кого такой же диагноз поделитесь опытом? Спасибо

Екатеринбург

мама

indiraV

диагноз

размер почек — ЭТО НЕ ДИАГНОЗ.

жалобы есть? заболевание какое-нибудь педиатр подозревает?

indiraV

Нефролог и педиатр считают, что это возрастное

не парьтесь, мамо, и отстаньте от здорового ребенка! 😉

Пока вы недовольны жизнью, она проходит (с)

Екатеринбург

хочу стать мамой

Пусть они вам назначат сначала мочу общий и мочу по Нечипоренко крайний случай сделайте узи еще где-нибудь, если его только вам не Пшеничный до этого делал. Ребенку то лет сколько?

Сообщение было изменено пользователем 24-08-2010 в 15:15Сообщение было изменено пользователем 24-08-2010 в 15:16

Екатеринбург

мама

нормы достаточно условны. если анализ мочи нормальный и ребенка ничего не беспокоит,

R’n’cha

не парьтесь, мамо, и отстаньте от здорового ребенка!

и всем по порядку дает шоколадки, и ставит, и ставит им градусник (с)

Екатеринбург

мама

А я бы обследовалась…….щас тут на форуме наговорят, что все отлично у вас. А потом мало ли….ттт конечно. Это ваш ребёнок, тут всем по сути пофиг.

Научилась целоваться на помидорах и думаешь , что готова к жизни? Покупай бананы.

Екатеринбург

мама

Мы недавно в 9-ке обследовались. С нами лежала девочка 5 лет, у нее почки наоборот увеличены, никаких жалоб и проблем связанных с почками никогда не было. По результатам обследования выявили аномалию почек. В этом нет ничего криминального, но знать об этом надо и контролировать ситуацию.

Екатеринбург

мама

Спасибо всем кто откликнулся.
В том то и дело, что все анализы в норме (ОАМ, по Нечипоренко, по Земницкому, биохимия), только размеры меньше чем нужно, поэтому уролог ставит диагноз гипоплазия почек и настаивает на госпитализацию в 9-ку. А я начиталась всяких ужасов про анализы в 9-ку и вот думаю ради чего мучить ребенка просто на всякий случай или все же это необходимость.

Екатеринбург

мама

mu

Ребенку то лет сколько?

сыну 5 лет 10 месяцев

Екатеринбург

мама

и че они там сделают? почки нарастят? что то мне, например, неизвестны препараты, от которых почки отрастают… причем, вы не путайте, увеличение почки может быть связано с объективными причинами — например, скопление мочи, расширение лоханок, гидронефроз, наличие камней.. а вот уменьшение может быть субъективно, ибо ставится только по ЭХОграмме.
считаю, что если ребенка ничего не беспокоит и результаты анализов нормальные, то органы свою функцию выполняют.
если сомневаетесь, проконсультируйтесь на русмедсервере.

и всем по порядку дает шоколадки, и ставит, и ставит им градусник (с)

Екатеринбург

мама

spatifillum

С нами лежала девочка 5 лет, у нее почки наоборот увеличены, никаких жалоб и проблем связанных с почками никогда не было.

а девочку обследовали только потому что размеры увеличены или все-таки еще какие-то показания были? А девочка одна лежала или с мамой? Просто я переживаю положат одного, а он раньше не лежал в больницах, стресс для него будет.

Екатеринбург

мама

shusha

проконсультируйтесь на русмедсервере.

а не подскажете конкретный сервер, а то я всю ночь вчера в инете искала по нашему диагнозу, так деток нигде не консультируют, ну или я плохо искала 🙂

Екатеринбург

мама

http://forums.rusmedserv.com/forumdisplay.php?f=7
обязательно прочитайте правила создания темы.

и всем по порядку дает шоколадки, и ставит, и ставит им градусник (с)

Екатеринбург

мама

shusha

ибо ставится только по ЭХОграмме.

а что это за обследование, нам его не назначали? можно сделать амбулаторно?

Екатеринбург

мама

ЭХО=УЗИ

и всем по порядку дает шоколадки, и ставит, и ставит им градусник (с)

Екатеринбург

мама

shusha

спасибо, сейчас сына уложу и сразу туда

Екатеринбург

мама

shusha

а понятно 🙂

Екатеринбург

мама

indiraV

или все-таки еще какие-то показания были

не было никаких показаний больше, и ребенка за 5 лет ничего ни разу не беспокоило. Лежала девочка с мамой, до 7 лет с детками в больнице можно лежать, в платных палатах у них нет ограничений по возрасту.

Екатеринбург

мама

Спасибо, успокоили.

Болтушки

  • U-Сообщества
  • Встречи офф-лайн
  • Конкурсы на Ю-маме!
  • Междусобой
  • Новое на сайте
  • Новый год
  • Обо всем на свете
  • Обсуждение новостей
  • Отдых и развлечения
  • Отзывы о товарах и услугах
  • Поздравления, подарки
  • Телефон доверия
  • Форумные игры
  • Юмор

Мир женщины

  • Диеты и похудение
  • Дневники похудения
  • Магазины и распродажи
  • Мода и красота
  • Работа, карьера, образование

Детки

  • Близняшки и двойняшки
  • Братишки-сестренки
  • Детки до года
  • Детки от 1 до 3
  • Детки от 3 до 7
  • Детская одежда и обувь
  • Детский сад
  • Детское здоровье
  • Клуб многодетных мам
  • Нужна помощь детям!
  • Особый ребенок
  • Питание ребенка
  • Проект «Друг с другом»
  • Раннее развитие
  • Школьники
  • Студенты

Дом и семья

  • Банки, финансы, ипотека
  • Выходные с детьми
  • Дачники
  • Дизайн интерьеров
  • Дневники путешествий
  • Животные
  • Животные на пристрой
  • Жилищный вопрос
  • Здоровье
  • Кулинария
  • Любовь и секс
  • Путешествия
  • Самостоятельные мамы
  • Свадьба
  • Семейные конфликты
  • Хозяюшка

Ждем ребенка

  • Беременность и роды
  • Дневники беременности
  • Имена
  • Усыновление
  • Хочу ребенка!

Хобби

  • Авто
  • Кино/ТВ
  • Книги
  • Коллекционирование
  • Компьютеры
  • Музыка
  • Мультимедиа-клуб
  • Растения
  • Спорт
  • Творчество
  • Фото

О сайте

  • Вопросы и пожелания

Болтушки

  • U-Сообщества
  • Встречи офф-лайн
  • Конкурсы на Ю-маме!
  • Междусобой
  • Новое на сайте
  • Новый год
  • Обо всем на свете
  • Обсуждение новостей
  • Отдых и развлечения
  • Отзывы о товарах и услугах
  • Поздравления, подарки
  • Телефон доверия
  • Форумные игры
  • Юмор
  • показать все

Мир женщины

  • Диеты и похудение
  • Дневники похудения
  • Магазины и распродажи
  • Мода и красота
  • Работа, карьера, образование

О сайте

  • Вопросы и пожелания

Детки

  • Близняшки и двойняшки
  • Братишки-сестренки
  • Детки до года
  • Детки от 1 до 3
  • Детки от 3 до 7
  • Детская одежда и обувь
  • Детский сад
  • Детское здоровье
  • Клуб многодетных мам
  • Нужна помощь детям!
  • Особый ребенок
  • Питание ребенка
  • Проект «Друг с другом»
  • Раннее развитие
  • Школьники
  • Студенты
  • показать все

Ждем ребенка

  • Беременность и роды
  • Дневники беременности
  • Имена
  • Усыновление
  • Хочу ребенка!

Дом и семья

  • Банки, финансы, ипотека
  • Выходные с детьми
  • Дачники
  • Дизайн интерьеров
  • Дневники путешествий
  • Животные
  • Животные на пристрой
  • Жилищный вопрос
  • Здоровье
  • Кулинария
  • Любовь и секс
  • Путешествия
  • Самостоятельные мамы
  • Свадьба
  • Семейные конфликты
  • Хозяюшка
  • показать все

Хобби

  • Авто
  • Кино/ТВ
  • Книги
  • Коллекционирование
  • Компьютеры
  • Музыка
  • Мультимедиа-клуб
  • Растения
  • Спорт
  • Творчество
  • Фото
  • показать все

Болтушки

  • U-Сообщества
  • Встречи офф-лайн
  • Конкурсы на Ю-маме!
  • Междусобой
  • Новое на сайте
  • Новый год
  • Обо всем на свете
  • Обсуждение новостей
  • Отдых и развлечения
  • Отзывы о товарах и услугах
  • Поздравления, подарки
  • Телефон доверия
  • Форумные игры
  • Юмор
  • показать все

Мир женщины

  • Диеты и похудение
  • Дневники похудения
  • Магазины и распродажи
  • Мода и красота
  • Работа, карьера, образование

Дом и семья

  • Банки, финансы, ипотека
  • Выходные с детьми
  • Дачники
  • Дизайн интерьеров
  • Дневники путешествий
  • Животные
  • Животные на пристрой
  • Жилищный вопрос
  • Здоровье
  • Кулинария
  • Любовь и секс
  • Путешествия
  • Самостоятельные мамы
  • Свадьба
  • Семейные конфликты
  • Хозяюшка
  • показать все

Ждем ребенка

  • Беременность и роды
  • Дневники беременности
  • Имена
  • Усыновление
  • Хочу ребенка!

Детки

  • Близняшки и двойняшки
  • Братишки-сестренки
  • Детки до года
  • Детки от 1 до 3
  • Детки от 3 до 7
  • Детская одежда и обувь
  • Детский сад
  • Детское здоровье
  • Клуб многодетных мам
  • Нужна помощь детям!
  • Особый ребенок
  • Питание ребенка
  • Проект «Друг с другом»
  • Раннее развитие
  • Школьники
  • Студенты
  • показать все

Хобби

  • Авто
  • Кино/ТВ
  • Книги
  • Коллекционирование
  • Компьютеры
  • Музыка
  • Мультимедиа-клуб
  • Растения
  • Спорт
  • Творчество
  • Фото

О сайте

  • Вопросы и пожелания

Болтушки

  • U-Сообщества
  • Встречи офф-лайн
  • Конкурсы на Ю-маме!
  • Междусобой
  • Новое на сайте
  • Новый год
  • Обо всем на свете
  • Обсуждение новостей
  • Отдых и развлечения
  • Отзывы о товарах и услугах
  • Поздравления, подарки
  • Телефон доверия
  • Форумные игры
  • Юмор
  • показать все

Мир женщины

  • Диеты и похудение
  • Дневники похудения
  • Магазины и распродажи
  • Мода и красота
  • Работа, карьера, образование

Детки

  • Близняшки и двойняшки
  • Братишки-сестренки
  • Детки до года
  • Детки от 1 до 3
  • Детки от 3 до 7
  • Детская одежда и обувь
  • Детский сад
  • Детское здоровье
  • Клуб многодетных мам
  • Нужна помощь детям!
  • Особый ребенок
  • Питание ребенка
  • Проект «Друг с другом»
  • Раннее развитие
  • Школьники
  • Студенты
  • показать все

Дом и семья

  • Банки, финансы, ипотека
  • Выходные с детьми
  • Дачники
  • Дизайн интерьеров
  • Дневники путешествий
  • Животные
  • Животные на пристрой
  • Жилищный вопрос
  • Здоровье
  • Кулинария
  • Любовь и секс
  • Путешествия
  • Самостоятельные мамы
  • Свадьба
  • Семейные конфликты
  • Хозяюшка
  • показать все

Ждем ребенка

  • Беременность и роды
  • Дневники беременности
  • Имена
  • Усыновление
  • Хочу ребенка!

Хобби

  • Авто
  • Кино/ТВ
  • Книги
  • Коллекционирование
  • Компьютеры
  • Музыка
  • Мультимедиа-клуб
  • Растения
  • Спорт
  • Творчество
  • Фото

О сайте

  • Вопросы и пожелания

Тема закрыта

Причина:

Врождённая патология строения почки, при которой клеточные нарушения отсутствую, но размеры органа далеки от нормы, называется гипоплазией. Помимо уменьшенного размера поражённая почка ничем не отличается от здорового органа и даже может функционировать, как положено. Гипоплазия почек – это врождённое заболевание, при котором поражённый орган имеет тонкостенный узкий сосуд и все необходимые слои почечной ткани. У половины детей с гипоплазией диагностируются сопутствующие отклонения – крипторхизм, суженная артерия органа, аномальное расположение мочевого канала, удвоение непоражённого органа, выворот мочевого пузыря.

Врождённая патология строения почки, при которой клеточные нарушения отсутствую, но размеры органа далеки от нормы, называется гипоплазией

Гипоплазия почек делится на несколько видов:

Простая форма. При ней в недоразвитой почке число нефронов и чашек не соответствует норме.Комбинация с олигонефронией. В этом случае диагностируется двухстороннее недоразвитие. При этом определяется увеличение почечного эпителия, небольшое число клубочков и канальцев.Недоразвитие совместно с дисплазией. Недуг дополняется пороками развития почечной ткани.

Гипоплазия почки у ребёнка очень часто проявляется стойким повышением давления

Если при наличии односторонней гипоплазии второй здоровый орган нормально функционирует, то патология может никак не проявиться на протяжении всей жизни. Если же есть гипоплазия правой почки или левой, а вторая почка не справляется с возложенной на неё двойной нагрузкой, то недоразвитый орган может периодически воспаляться, то есть возникает пиелонефрит, сопровождающийся характерной клинической симптоматикой.

Важно: гипоплазия почки у ребёнка очень часто проявляется стойким повышением давления. В этом случае прибегают к хирургическому удалению, поскольку вылечить медикаментами эту форму недуга не получится.

В некоторых случаях патология может давать о себе знать следующими симптомами:

  • Отставание ребёнка в развитии.
  • Бледная кожа.
  • Постоянная диарея.
  • У детей отекают руки, ноги и лицо.
  • Может повышаться температура.
  • Происходит размягчение костных тканей.
  • Теменные и лобные отделы черепа заметно выступают.
  • Искривление ног.
  • Плоский затылок.
  • Сильное выпадение волос.
  • Вздутие живота.
  • Почечная недостаточность.
  • Тошнота и рвота.
  • Повышенное давление.

Гипоплазия обеих почек у детей до года может приводить к печальным последствиям, поскольку они не могут полноценно функционировать и их нельзя пересадить. Односторонняя патология очень редко проявляется себя характерной симптоматикой, поэтому в большинстве случаев диагностируется совершенно случайно при проведении УЗИ по поводу другого заболевания.

Недоразвитие почки является отклонением в процессе внутриутробного развития

Недоразвитие почки является отклонением в процессе внутриутробного развития. Различные нарушения в процессе их формирования на этапе внутриутробного развития возникают из-за воздействия на женский организм неблагоприятных внутренних и внешних факторов. Некоторые врачи полагают, что в большинстве случаев причиной недоразвития является воспаление, которое возникает во время внутриутробного развития и вызывается отклонениями в развитии лоханок и клубочков.

Также гипоплазированная почка у плода может появиться из-за неблагоприятного воздействия на организм беременной женщины. Среди таких внешних причин можно перечислить следующие:

Ушибы и травмы живота.Воздействие ионизирующего облучения.Длительное пребывание на солнцепёке.Курение и приём алкогольных напитков.

Среди внутренних причин, вызывающих данный недуг, можно назвать такие:

Наследственная предрасположенность.Внутриутробный пиелонефрит или это же воспаление, развивающееся у малышей на первом году жизни.Вторичный воспалительный процесс в почке.Аномальное расположение плода.Маловодие.Закупорка вен в почках.Инфекционные заболевания у будущих мам.

При ультразвуковом исследовании определяется почка, которая уменьшилась в размерах, лоханка с изменённым строением и не больше шести чашечек

При ультразвуковом исследовании определяется почка, которая уменьшилась в размерах, лоханка с изменённым строением и не больше шести чашечек. Что касается мочеточника, то он либо имеет нормальные размеры, либо тоже может быть уменьшенным. Кроме этого, выявляют затруднённый отток мочи, расширение мочеточников и недоразвитие артерии почки.

Гистологическая структура органа будет соответствовать норме для данного возраста. Если недуг характеризуется недоразвитием одной почки, то на УЗИ могут быть обнаружены отклонения в развитии здорового органа, например, его дисплазия или удвоение.

Уменьшение почки в размерах в грудничковом возрасте важно отличать от  вторичных патологических процессов органа, которые могут возникать по причине присутствия хронических воспалительных болезней, а именно:

  • пиелонефрита;
  • стеноза почечной артерии;
  • нефрита;
  • почечной недостаточности.

При таких хронических воспалениях чашечки органа не поражаются. Обычно они становятся меньше, и снижается их число. При обследовании может быть выявлена чрезмерно развитая вторая почка.

Лечение назначается только после проведения следующих диагностических процедур:

УЗИ.Урография – это рентгеновское исследование с использованием контрастного вещества.Ангиография. В этом случае контрастное вещество вводится в крупный сосуд.Уретеропиелография. Контраст вводится в мочеточник через катетер.МРТ.Нефросцинтиграфия – это исследование деятельности почки с помощью радиоактивного материала.Радиоизотопное сканирование. В этом случае радиоактивный состав вводится внутривенно.

При дифференциальной диагностике важно исключить вероятность сморщенной или карликовой почки. Проведение биопсии в диагностических целях в данном случае малоинформативно.  Лечение при односторонней патологии во много зависит от состояния здоровой почки. Так, заболевание или травма здорового органа могут вызвать почечную недостаточность.

Удаление повреждённого органа (нефрэктомия) проводится только в том случае, если он является причиной повышенного давления

Удаление повреждённого органа (нефрэктомия) проводится только в том случае, если он является причиной повышенного давления. При этом снижения давления нельзя достичь путём использования медикаментов.

Недоразвитие обоих почек или одного органа в большинстве случаев выявляют очень поздно. Лечение может существенно отличаться в зависимости от состояния работающего органа и разновидности гипоплазии. Если двухсторонняя патология выявляется в детском возрасте, то проводится корректировка водного и электролитного баланса, устраняется отравление детского организма азотистыми веществами.

Важно: в случае явной двухсторонней патологии ребёнок обычно погибает от сердечной недостаточности и уремии. В лучшем случае дети с такой патологией могут прожить до 8-15 лет.

Гипоплазия левой почки или правого органа лечится с учётом состояния здоровья пациента. Принцип лечения схож с терапией больных с одной почкой. Если здоровый орган в полной мере справляется с возложенной на него двойной нагрузкой, то никакого особого лечения не требуется. К медикаментозной терапии прибегают только в случае подозрения на пиелонефрит поражённого органа. Некоторые врачи сторонники удаления недоразвитого органа даже на фоне здоровой второй почки. Причиной такого радикального лечения является негативное воздействие патологии на иммунитет в целом и второй здоровый орган.

Дети с односторонней патологией ставятся на диспансерный учёт. Их систематически обследуют и лечат при малейших отклонениях в работе почек. Во взрослом возрасте двухсторонняя патология лечится удалением органа. Пациента переводят на гемодиализ до момента пересадки ему донорской почки. Как видите, специального лечения этого недуга не существует. Важно постоянно наблюдать за состоянием обоих органов и в случае необходимости использовать лечение и корректировку их работы. В случае отказа здоровой почки может возникнуть почечная недостаточность.

Больные с недоразвитием с одной стороны должны соблюдать следующие профилактические меры:

Постоянно проходить обследование в медицинском учреждении.Придерживаться назначенного врачом диетического питания.Соблюдать оптимальный режим употребления жидкости.Проводить ежедневную гигиену наружных половых органов.Своевременно лечить инфекционные заболевания, чтобы не допустить попадания возбудителя болезни в поражённый орган.

Что касается беременных женщин, то ещё в процессе вынашивания малыша они могут сделать многое, чтобы предупредить развитие этой опасной патологии. Для этого с самого начала беременности женщина должна отказаться от употребления спиртного и курения. Она должна полноценно и сбалансированно питаться. Полезны умеренные физические нагрузки, прогулки на свежем воздухе. Беременной нужно избегать инфекционных болезней и регулярно посещать врача.

Источник

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *