Лфк при гломерулонефрите


!!! Упражнения «Плуг» и «Березка»сказочно полезны для больных и здоровых почек, но при артериальной гипертензии их делать нельзя.

Это иммунноалергическое заболевание почек, характеризуется двухсторонним негнойным воспалительным поражением капилляров (мелких сосудов) клубочков или полости капсулы клубочков. Проявляется обычно через 1 – 3 недели после перенесенных ангин, тонзиллитов, скарлатины и других стрептококковых, а также вирусных инфекционных заболеваний.

Иммунная система организма вырабатывает антитела, уничтожающие стрептококк, а после исцеления эти же антитела начинают уничтожать клетки своей собственной соединительной ткани, так как идентифицируют их с клетками бактерий потому, что клетки стрептококка и клетки соединительной ткани похожи по структуре.

Накопившиеся иммунные комплексы, в состав которых входят и антитела, откладываются на мембранах (стенках) капилляров клубочков почек, где происходит обволакивание этих иммунных комплексов веществом базальной мембраны. Другими словами, они врастают в стенки мелких сосудов почек; стенки капилляров утолщаются, разрушаются, клетки почек атрофируются, что приводит к функциональным нарушениям работы почек. Возникает олигурия (мало мочи), гематурия (кровь в моче), протеинурия (белок в моче) и цилиндрурия (цилиндры, обнаруженные в моче при лабораторном исследовании, это слепки канальцев почек, состоящие из эритроцитов, белков крови и клеток эпителия канальцев,  их появление  свидетельсвует  о тяжести  гломерулонефрита).

Важное значение в патологии этого заболевания играют уже имеющиеся болезни почек, такие, как пиелонефрит, почечно-каменная болезнь, опухоли почек, воспаление мочевого пузыря, аденома простаты, нефроптоз и аномалии развития почек и мочевыводящих путей.  

Одно из важнейших значений почек в выведении лишней жидкости из организма. Поэтому при нарушении функций почек организм страдает от избытка воды: развивается почечная гипертония, так как в артериях высокое наполнение; гипертрофия сердца, так как сердцу приходится усиленно работать, чтобы прокачивать большой объем крови; появляются отеки из-за снижения белков в крови (снижено онкотическое давление крови (мало белка), повышено осмотическое давление (много солей)). Развивается анемия. 

Существует сложная классификация видов гломерулонефрита. Клиника и тяжесть этого заболевания зависит от многих факторов.  Подробную информацию о вашем заболевании вам расскажет лечащий врач.

Читайте книгу  Николая Альбертовича Онучина  «Восстановительные упражнения при заболеваниях почек». 

назначается врачом индивидуально с учетом всех особенностей пациента на разных стадиях болезни с определением режима активности (постельный, палатный, общий).

Мы будем говорить о лечебной физкультуре при остром гломерулонефрите на стадии выздоровления и  при хроническом гломерулонефрите в период ремиссии.  

Лечебная гимнастика при гломерулонефрите проводится с целью

  1. повысить защитные силы организма,
  2. адаптировать организм к физической нагрузке,
  3. повысить работоспособность,
  4. способствовать снижению артериального давления и
  5. нормализации обмена веществ,
  6. улучшить кровообращение в почечной ткани и мочеотделение,
  7. устранить застойные явления в легких и других органах,
  8. способствовать нормальной работе кишечника,
  9. усилить потоотделение и газообмен,
  10. создать положительный эмоциональный настрой пациента.

Учитываем наличие артериальной  гипертензии  и риск возникновения инфаркта миокарда. Контроль АД! 


В комплекс упражнений при гломерулонефрите

  1. входят упражнения в исходных положениях лежа, сидя на стуле и коленно-кистевом;
  2. упражнения при гломерулонефрите выполняются в медленном темпе, движения плавные с полной амплитудой,
  3. внимание акцентируется на вдохе и выдохе,
  4. нагрузка чередуется на разные группы мышц с целью перераспределения крови и производится на все группы мышц, особенно мышцы спины, брюшного пресса, ягодиц, бедер.
  5. Длительность занятия 25 — 30 мин.

Обратите внимание! 

1). Если гломерулонефрит сочетается с нефроптозом, то следует выполнять «Комплекс упражнений при нефроптозе» , но не на щите, установленном под углом 300, а лежа в горизонтальной плоскости.
2). При артериальной гипертензии под голову подушку при выполнении упражнений лежа на спине для  уменьшения нагрузки на сосуды головного мозга.

Упражнения при гломерулонефрите  можно выполнять только с разрешения врача, при удовлетворительном состоянии и при АД в пределах нормы. Измерьте свое АД. 

Не приступайте к упражнениям, если чувствуете недомогание и усталость, если повысилось АД, отеки, боли и др.  Достаточно будет вращательных движений кистями и стопами лежа на кровати и диафрагмального дыхания.

Ведите дневник самочувствия, измеряйте пульс и АД. Лист разделите на две колонки: «До занятия» и «После занятия». Измерьте частоту пульса и АД до занятия и запишите в первую колонку, отметьте самочувствие (до занятия оно должно быть всегда удовлетворительным!). Так же поступите и после занятия.

Если самочувствие ухудшилось или вы почувствовали усталость, значит надо снизить нагрузку:

уменьшить количество повторов упражнений,


уменьшить количество упражнений,

выбрать упражнения в исх. положениях лежа на спине и животе,

обязательно чередуйте «трудные» и «легкие» упражнения,

акцентируйте внимание на дыхании,

разделите комплекс упражнений на две части: одну часть – утром, другую – вечером,

контролируйте медленный темп упражнений.

Исходное положение лежа на спине, под головой подушка.

Вдох, живот «надувается».

Выдох, живот втягивается.

1). «Диафрагмальное дыхание». Руки на животе, колени согнуты, мышцы расслаблены.

1- Вдох через нос, брюшная стенка куполообразно поднимается, руки контролируют экскурсию живота.

2- медленный долгий выдох через рот, сложив губы трубочкой, брюшная стенка опускается и втягивается. 6 раз.

Раз! Выдох.

Два! Вдох.

2). Руки  в стороны,  выпрямленные ноги вместе.  

1 — Правую ногу согнуть в колене и привести к животу, обнять колено руками, поднять голову и верхний плечевой пояс (выдох).  2 — Вернуться в исх. положение (вдох).3 — Левую ногу согнуть в колене и привести к животу, обнять колено руками (выдох).  4 — Вернуться в исх. положение (вдох).   4 раза.

3). «Книжка». Руки в стороны, выпрямленные ноги вместе.  

1 – Поворот корпуса вправо, левую кисть положить на правую и еще продвинуть немного дальше, ноги стараться не отрывать от пола (выдох).

2 – Вернуться в исх. положение (вдох).

3 – Поворот корпуса влево, правую кисть положить на левую и еще продвинуть немного дальше, ноги стараться не отрывать от пола (выдох).     

4 – Вернуться в исх. положение (вдох). 4 раза.

Исх. положение.

Раз!

Два! Вдох.

Три! Выдох.

4). «Велосипед одной ногой». Руки под головой, ноги согнуты в коленях. Чередовать движения каждой ногой по 4 «круга». 4 раза каждой ногой.

«Велосипед» одной ногой.

«Велосипед» одной ногой.

«Велосипед» одной ногой.

«Велосипед» одной ногой.

5). Руки вдоль тела, выпрямленные ноги вместе.  

1 – Отвести в стороны противоположные конечности: правую руку, левую ногу (вдох).

2 — Вернуться в исх. положение (выдох).

3 — Отвести в стороны левую руку, правую ногу (вдох).

4 — Вернуться в исх. положение (выдох). 4 раза.

Исх. положение.

Раз! Вдох!

Два! Выдох.

Три! Вдох.

Четыре! Выдох.

6). Руки согнуты в локтях, кисти направлены вверх, пальцы сомкнуты, выпрямленные ноги на ширине плеч.

Одновременно вращать кулачками  и стопами в одну и затем в другую стороны в медленном темпе.

1,2,3,4 – Один круг в одну сторону.

1,2,3,4 – Один круг в другую сторону. По 4 раза.

Вращение кулачками и стопами одновременно.

Вращение кулачками и стопами одновременно.

Вращение кулачками и стопами одновременно.

Вращение кулачками и стопами одновременно.

7). «Перекрест». Руки в «замке» под головой, выпрямленные ноги вместе.  

1 – Соединить правый локоть с левым коленом (выдох).

2 —  Вернуться в исх. положение (вдох).

3 – Соединить левый локоть и правое колено (выдох).

4 — Вернуться в исх. положение (вдох).

Раз! Выдох.

Два! Вдох.

Три! Выдох.

Четыре! Вдох.

8). «Диафрагмальное дыхание».  (См. №1). Руки на животе, колени согнуты, мышцы расслаблены. 1- Вдох через нос, брюшная стенка куполообразно поднимается, руки контролируют экскурсию живота. 2- медленный долгий выдох через рот, сложив губы трубочкой, брюшная стенка опускается и втягивается. 6 раз.

9). «Таз». Руки под головой, ноги согнуты. 1 – Поднять таз (вдох). 2 — Вернуться в исх. положение (выдох). 8 раз.

Раз! Вдох.

Два! Выдох.

10). «Наклоны коленей». Руки под головой, ноги согнуты в коленях.

1 – Наклонить колени вправо, локти не отрывать (выдох). 2 — Вернуться в исх. положение (вдох).

3 – Наклонить колени влево (выдох). 4 — Вернуться в исх. положение (вдох). 5 раз.

Раз! Выдох.

Два! Вдох.

Три! Выдох.

Четыре! Вдох.

11). Руки в стороны, выпрямленные ноги на ширине плеч, стопы отведены в стороны.

1- Обнять руками грудную клетку, стопы привести вовнутрь (выдох).

2 — Вернуться в исх. положение (вдох). 6 раз.

Раз! Выдох.

Два! Вдох.

Исходное положение коленно – кистевое.

12). «Потянуться рукой».

1 – Правая рука скользит по полу вперед (выдох).

2 — Вернуться в исх. положение (вдох).

3 – Левая рука вперед (выдох).

4 – Вернуться в исх. положение (вдох). 4 раза.

Исх. положение.

Раз! Выдох.

Два! Вдох.

Три! Выдох.

Четыре! Вдох.

13). «Потянуться ногой».

1 – Правая нога скользит по полу назад как можно дальше (выдох).

2 — Вернуться в исх. положение (вдох).

3 – Левая нога скользит назад (выдох).

4 — Вернуться в исх. положение (вдох).

Исх. положение.

Раз! Выдох.

Два! Вдох.

Три! Выдох.

Четыре! Вдох.

14). «Равновесие».  

1 – Поднять правую руку вперед, а левую ногу назад (вдох).   

2 — Вернуться в исх. положение (выдох).  

3 – Поднять левую руку и правую ногу (вдох).  

4 — Вернуться в исх. положение (выдох).

Раз! Вдох.

Два! Выдох.

Три! Вдох.

Четыре! Выдох. 

15). «Достать плечом до пола».

1 – Левую кисть положить на правое плечо (вдох).

2 – Положить на пол левое плечо и голову (выдох).

3 – Подняться (вдох).

4 — Вернуться в исх. положение (выдох).

То же с другой стороны. 4 раза.

Исх. положение.

Раз! Вдох.

Два! Выдох.

Три! Вдох.

Четыре! Выдох.

То же правым плечом.

16). «Кошечка».

1 – Прогнуть спину, посмотреть вперед (вдох).

2 – Выгнуть спину кверху, голову опустить вниз (выдох). 6 раз.

Спину прогнуть. Вдох.

Спину выгнуть кверху. Выдох.

Исходное положение лежа на животе.

17). Руки перед собой, ноги вместе.

1 – Поднять правую руку вперед, левую ногу вверх, растянуть позвоночник (вдох).

2 – Вернуться в исх. положение (выдох).

3 — Поднять левую руку вперед, правую ногу вверх, растянуть позвоночник (вдох).

4 – Вернуться в исх. положение (выдох). 4 раза.

Раз! Вдох.

Два! Выдох.

Три! Вдох.

Четыре! Выдох.

18). «Расслабление». Руки перед собой, ноги вместе, голова лежит на кистях. Покачать тазом и бедрами вправо – влево, расслабляя все мышцы.

Покачивание тазом в стороны. Расслабление.

Покачивание тазом в стороны. Расслабление.

19). «Крылья». Руки вытянуты вперед, выпрямленные ноги вместе, голова опущена вниз.

1 – Руки через стороны положить на ягодицы, ноги не размыкать, голову поднять, посмотреть вперед (вдох).

2 – Снова вытянуть руки вперед, голову опустить (выдох).

Раз! Вдох.

Два! Выдох.

20). «Расслабление». (См. №18). Руки перед собой, ноги вместе, голова лежит на кистях. Покачать тазом и бедрами вправо – влево, расслабляя все мышцы.

21). «Ногу через ногу». Руки перед собой, ноги выпрямлены.

1 – Поднять правую ногу вверх, перенести её  через левую, коснуться стопой пола, растянуть боковые мышцы корпуса (выдох).

2 — Вернуться в исх. положение (вдох).

3 – Поднять левую ногу, перенести её через правую, стопой коснуться пола (выдох).

4 — Вернуться в исх. положение (вдох). 4 раза.

Раз! Выдох.

Два! Вдох.

Три! Выдох.

Четыре! Вдох.

Исходное положение сидя на стуле.

22).Руки на поясе, ноги вместе.

1 – Отвести правую руку в сторону – назад, посмотреть на нее (вдох).

2 – Согнуть правую руку в локтевом суставе и поставить локоть на левое колено (выдох).

3 – Отвести правую руку в сторону – назад (вдох).

4 – Вернуться в исх. положение (выдох). 4 раза.

Исх. положение.

Раз! Вдох.

Два! Выдох.

Три! Вдох.

Четыре! выдох. Исх. положение.

23). «Ножницы». Руки в упоре сзади, ноги вместе.

1 – Развести ноги в стороны, скользя стопами по полу (вдох).

2 — Вернуться в исх. положение (выдох). 6 раз.

Раз! Вдох.

Два! Выдох. 

24). Кисти на коленях, ноги вместе.

1 – Поднять руки вверх (вдох).

2 — …задержаться на вдохе.

3 – Опустить руки через стороны вниз, кисти положить на колени (выдох).

4 – Наклониться вниз, опираясь руками на ноги, продолжить выдох. 6 раз.

Исх. положение.

Раз, два! Вдох.

Три! Выдох…

Четыре! …продолжаем выдох.

25). Руки на поясе, ноги вместе.

1,2,3,4 — Перекаты с пятки на носок, переставляя стопы в стороны.

5,6,7,8 — Затем перекаты с пятки на носок в обратном порядке, ноги возвращаются в исх. положение.

Раз!

Два!

Три!

Четыре!

26). Ноги вместе, руки опущены вниз.

1 – Кисти к плечам (вдох).

2 – руки вверх, посмотреть на кисти рук, продолжить вдох.

3 – Кисти к плечам (выдох).

4 – Опустить руки и голову вниз – продолжить выдох. 6 раз.

Исх. положение.

Раз! Начало вдоха.

Два! Продолжаем вдох.

Три! Выдох.

Четыре! Продолжаем выдох.

Когда вы  «подружитесь» с лечебной гимнастикой при гломерулонефрите, у вас появятся любимые упражнения, от которых  становится особенно хорошо, улучшается общее состояние, поднимается настроение.   Комплекс упражнений при гломерулонефрите лучше постепенно выучить наизусть. Это поможет сэкономить время на подглядывание в записи и создаст хорошее настроение и уверенность в себе.

Лечебная физкультура при гломерулонефрите — это и прогулки на свежем воздухе. Избегайте переохлаждения, (закаливание не начинайте, не посоветовавшись с врачом), соблюдайте режим дня, повышайте устойчивость к стрессам, правильно питайтесь и свято соблюдайте все назначения врача. Это очень важно для укрепления иммунитета больного организма. Настройте свои мысли на позитив. Задачи лфк при гломерулонефрите и есть внутренняя установка на здоровье. Главное, не опускайте руки, не унывайте, боритесь за свое здоровье и делайте все, что можете. Рекомендую почитать статью «Лечебная физкультура при гипертонической болезни».

Успеха вам в преодолении трудностей, здоровья и долгих лет жизни!

Лечебная физкультура в период выраженных изменений при остром гломерулонефрите (гематурия, альбуминурия, отеки) противопоказана. По мере улучшения состояния, при отсутствии отчетливого уменьшения количества мочи и прекращении выделения крови возможно осторожное включение физических упражнений в терапию больных с целью улучшения почечного кровотока, предупреждения застойных явлений в легких, улучшения сердечной деятельности, нормализации эмоционального состояния.

Лечебная физкультура назначается в форме индивидуальных занятий. Во время выполнения упражнений необходимо предупреждать возможное переохлаждение пациента, поддерживать у него хорошее настроение

Выполнять стоя

1. Ходьба в течение 2-3 мин. Дышать через нос. На счет 1-2 — вдох, на счет 3-6 — выдох, на счет 7-8 — пауза. Ходить свободно, пружинисто, делать шаг от бедра, а не от колена, не горбиться.

2. Исходное положение (И. п.): ноги на ширине ступни, руки вдоль туловища. Слегка присесть, обхватив колени руками. Делать круговые движения в коленных суставах и пояснице. Дыхание произвольное. Выполнить по 5-6 раз в каждую сторону.

3. И. п.: руки на поясе. На счет 1 — выпад правой ногой вперед, на счет 2 вернуться в и. п. Сделать то же самое левой ногой. Темп средний, дыхание произвольное. Выполнить по 3-4 раза каждой ногой.

4. И. п.: ноги вместе, руки согнуты перед грудью. На счет 1 достать правым коленом правый локоть; на счет 2 вернуться в и. п. Сделать то же самое левой ногой. Выполнить по 5-6 раз каждой ногой.

5. И. п.: ноги на ширине плеч, руки на поясе. На счет 1-2 повернуть туловище вправо, разведя руки в стороны, — вдох; на счет 3-4 вернуться в и. п. — выдох. Выполнить по 5-6 раз в каждую сторону.

6. И. п.: ноги на ширине стопы, руки в стороны. На счет 1-4 совершить прямыми руками вращательные движения вперед с одновременным полуприседанием. Сделать то же самое в обратную сторону. Выполнить по 5-6 раз вперед и назад.

7. И. п.: ноги на ширине плеч, руки опущены. На счет 1-3 сделать три пружинящих наклона влево, левая рука скользит по ноге вниз, правая — вверх, — вдох; на счет 4 вернуться в и. п. — выдох. Сделать то же самое в другую сторону. Выполнить по 4-6 раз в каждую сторону.

8. И. п.: ноги вместе, руки опущены. На счет 1 — мах правой ногой в сторону, руки в стороны; на счет 2 вернуться в и. п.; на счет 3 полуприсесть, руки вперед; на счет 4 вернуться в и. п. Сделать то же самое с левой ноги. Выполнить по 4-5 раз каждой ногой.

9. И. п.: ноги на ширине плеч. Взяться руками за концы гимнастической палки и, держа ее перед грудью, словно пружину, «растягивать» в стороны. Дыхание произвольное. Выполнить 5-6 раз.

10. И.п. то же. Гимнастическая палка находится сзади на уровне поясницы. Взяться за концы палки обеими руками и растереть ею спину снизу вверх, от крестца до лопаток, затем ягодицы. Дыхание произвольное. Выполнить 5-6 раз.

По мере улучшении состояния больного и перевода его с постельного на полупостельный и в дальнейшем на палатный режим задачи лечебной физкультуры расширяются, увеличиваются объем и длительность физических упражнений. Теперь занятия лечебной физкультурой проводятся в форме утренней гимнастики с умеренной физической нагрузкой. Используются упражнения для малых и средних мышечных групп из облегченных исходных положений с малым количеством повторений. Широко применяются дыхательные и расслабляющие упражнения, добавляются ходьба и игры малой подвижности. Длительность занятий возрастает с 8-12 мин (при постельном режиме) до 15-20 мин.

При полной нормализации состояния пациента лечебная физкультура может проводиться в форме утренней гигиенической гимнастики длительностью до 30 мин и некоторых элементов лечебной физкультуры во время прогулок. Используются общеразвивающие упражнения для всех мышечных групп из различных исходных положений.

При ухудшении анализа мочи и появлении симптомов обострения гломерулонефрита физические упражнения временно прекратить

Статьи по теме: Гломерулонефрит | Лечение гломерулонефрита. Диета

!!! Упражнения «Плуг» и «Березка»сказочно полезны для больных и здоровых почек, но при артериальной гипертензии их делать нельзя.

Это иммунноалергическое заболевание почек, характеризуется двухсторонним негнойным воспалительным поражением капилляров (мелких сосудов) клубочков или полости капсулы клубочков. Проявляется обычно через 1 – 3 недели после перенесенных ангин, тонзиллитов, скарлатины и других стрептококковых, а также вирусных инфекционных заболеваний.

Иммунная система организма вырабатывает антитела, уничтожающие стрептококк, а после исцеления эти же антитела начинают уничтожать клетки своей собственной соединительной ткани, так как идентифицируют их с клетками бактерий потому, что клетки стрептококка и клетки соединительной ткани похожи по структуре.

Накопившиеся иммунные комплексы, в состав которых входят и антитела, откладываются на мембранах (стенках) капилляров клубочков почек, где происходит обволакивание этих иммунных комплексов веществом базальной мембраны. Другими словами, они врастают в стенки мелких сосудов почек; стенки капилляров утолщаются, разрушаются, клетки почек атрофируются, что приводит к функциональным нарушениям работы почек. Возникает олигурия (мало мочи), гематурия (кровь в моче), протеинурия (белок в моче) и цилиндрурия (цилиндры, обнаруженные в моче при лабораторном исследовании, это слепки канальцев почек, состоящие из эритроцитов, белков крови и клеток эпителия канальцев,  их появление  свидетельсвует  о тяжести  гломерулонефрита).

Важное значение в патологии этого заболевания играют уже имеющиеся болезни почек, такие, как пиелонефрит, почечно-каменная болезнь, опухоли почек, воспаление мочевого пузыря, аденома простаты, нефроптоз и аномалии развития почек и мочевыводящих путей.  

Одно из важнейших значений почек в выведении лишней жидкости из организма. Поэтому при нарушении функций почек организм страдает от избытка воды: развивается почечная гипертония, так как в артериях высокое наполнение; гипертрофия сердца, так как сердцу приходится усиленно работать, чтобы прокачивать большой объем крови; появляются отеки из-за снижения белков в крови (снижено онкотическое давление крови (мало белка), повышено осмотическое давление (много солей)). Развивается анемия. 

Существует сложная классификация видов гломерулонефрита. Клиника и тяжесть этого заболевания зависит от многих факторов.  Подробную информацию о вашем заболевании вам расскажет лечащий врач.

Читайте книгу  Николая Альбертовича Онучина  «Восстановительные упражнения при заболеваниях почек». 

назначается врачом индивидуально с учетом всех особенностей пациента на разных стадиях болезни с определением режима активности (постельный, палатный, общий).

Мы будем говорить о лечебной физкультуре при остром гломерулонефрите на стадии выздоровления и  при хроническом гломерулонефрите в период ремиссии.  

Лечебная гимнастика при гломерулонефрите проводится с целью

повысить защитные силы организма, адаптировать организм к физической нагрузке, повысить работоспособность, способствовать снижению артериального давления и нормализации обмена веществ, улучшить кровообращение в почечной ткани и мочеотделение, устранить застойные явления в легких и других органах, способствовать нормальной работе кишечника, усилить потоотделение и газообмен, создать положительный эмоциональный настрой пациента.

Учитываем наличие артериальной  гипертензии  и риск возникновения инфаркта миокарда. Контроль АД! 

В комплекс упражнений при гломерулонефрите

входят упражнения в исходных положениях лежа, сидя на стуле и коленно-кистевом; упражнения при гломерулонефрите выполняются в медленном темпе, движения плавные с полной амплитудой, внимание акцентируется на вдохе и выдохе, нагрузка чередуется на разные группы мышц с целью перераспределения крови и производится на все группы мышц, особенно мышцы спины, брюшного пресса, ягодиц, бедер. Длительность занятия 25 — 30 мин.

Обратите внимание! 

1). Если гломерулонефрит сочетается с нефроптозом, то следует выполнять «Комплекс упражнений при нефроптозе» , но не на щите, установленном под углом 300, а лежа в горизонтальной плоскости.
2). При артериальной гипертензии под голову подушку при выполнении упражнений лежа на спине для  уменьшения нагрузки на сосуды головного мозга.

Упражнения при гломерулонефрите  можно выполнять только с разрешения врача, при удовлетворительном состоянии и при АД в пределах нормы. Измерьте свое АД. 

Не приступайте к упражнениям, если чувствуете недомогание и усталость, если повысилось АД, отеки, боли и др.  Достаточно будет вращательных движений кистями и стопами лежа на кровати и диафрагмального дыхания.

Ведите дневник самочувствия, измеряйте пульс и АД. Лист разделите на две колонки: «До занятия» и «После занятия». Измерьте частоту пульса и АД до занятия и запишите в первую колонку, отметьте самочувствие (до занятия оно должно быть всегда удовлетворительным!). Так же поступите и после занятия.

Если самочувствие ухудшилось или вы почувствовали усталость, значит надо снизить нагрузку:

уменьшить количество повторов упражнений,

уменьшить количество упражнений,

выбрать упражнения в исх. положениях лежа на спине и животе,

обязательно чередуйте «трудные» и «легкие» упражнения,

акцентируйте внимание на дыхании,

разделите комплекс упражнений на две части: одну часть – утром, другую – вечером,

контролируйте медленный темп упражнений.

Исходное положение лежа на спине, под головой подушка.

Вдох, живот «надувается».

Выдох, живот втягивается.

1). «Диафрагмальное дыхание». Руки на животе, колени согнуты, мышцы расслаблены.

1- Вдох через нос, брюшная стенка куполообразно поднимается, руки контролируют экскурсию живота.

2- медленный долгий выдох через рот, сложив губы трубочкой, брюшная стенка опускается и втягивается. 6 раз.

Раз! Выдох.

Два! Вдох.

2). Руки  в стороны,  выпрямленные ноги вместе.  

1 — Правую ногу согнуть в колене и привести к животу, обнять колено руками, поднять голову и верхний плечевой пояс (выдох).  2 — Вернуться в исх. положение (вдох).3 — Левую ногу согнуть в колене и привести к животу, обнять колено руками (выдох).  4 — Вернуться в исх. положение (вдох).   4 раза.

3). «Книжка». Руки в стороны, выпрямленные ноги вместе.  

1 – Поворот корпуса вправо, левую кисть положить на правую и еще продвинуть немного дальше, ноги стараться не отрывать от пола (выдох).

2 – Вернуться в исх. положение (вдох).

3 – Поворот корпуса влево, правую кисть положить на левую и еще продвинуть немного дальше, ноги стараться не отрывать от пола (выдох).     

4 – Вернуться в исх. положение (вдох). 4 раза.

Исх. положение.

Раз!

Два! Вдох.

Три! Выдох.

Четыре! Вдох.

4). «Велосипед одной ногой». Руки под головой, ноги согнуты в коленях. Чередовать движения каждой ногой по 4 «круга». 4 раза каждой ногой.

«Велосипед» одной ногой.

«Велосипед» одной ногой.

«Велосипед» одной ногой.

«Велосипед» одной ногой.

5). Руки вдоль тела, выпрямленные ноги вместе.  

1 – Отвести в стороны противоположные конечности: правую руку, левую ногу (вдох).

2 — Вернуться в исх. положение (выдох).

3 — Отвести в стороны левую руку, правую ногу (вдох).

4 — Вернуться в исх. положение (выдох). 4 раза.

Исх. положение.

Раз! Вдох!

Два! Выдох.

Три! Вдох.

Четыре! Выдох.

6). Руки согнуты в локтях, кисти направлены вверх, пальцы сомкнуты, выпрямленные ноги на ширине плеч.

Одновременно вращать кулачками  и стопами в одну и затем в другую стороны в медленном темпе.

1,2,3,4 – Один круг в одну сторону.

1,2,3,4 – Один круг в другую сторону. По 4 раза.

Вращение кулачками и стопами одновременно.

Вращение кулачками и стопами одновременно.

Вращение кулачками и стопами одновременно.

Вращение кулачками и стопами одновременно.

7). «Перекрест». Руки в «замке» под головой, выпрямленные ноги вместе.  

1 – Соединить правый локоть с левым коленом (выдох).

2 —  Вернуться в исх. положение (вдох).

3 – Соединить левый локоть и правое колено (выдох).

4 — Вернуться в исх. положение (вдох).

Раз! Выдох.

Два! Вдох.

Три! Выдох.

Четыре! Вдох.

8). «Диафрагмальное дыхание».  (См. №1). Руки на животе, колени согнуты, мышцы расслаблены. 1- Вдох через нос, брюшная стенка куполообразно поднимается, руки контролируют экскурсию живота. 2- медленный долгий выдох через рот, сложив губы трубочкой, брюшная стенка опускается и втягивается. 6 раз.

9). «Таз». Руки под головой, ноги согнуты. 1 – Поднять таз (вдох). 2 — Вернуться в исх. положение (выдох). 8 раз.

Раз! Вдох.

Два! Выдох.

10). «Наклоны коленей». Руки под головой, ноги согнуты в коленях.

1 – Наклонить колени вправо, локти не отрывать (выдох). 2 — Вернуться в исх. положение (вдох).

3 – Наклонить колени влево (выдох). 4 — Вернуться в исх. положение (вдох). 5 раз.

Раз! Выдох.

Два! Вдох.

Три! Выдох.

Четыре! Вдох.

11). Руки в стороны, выпрямленные ноги на ширине плеч, стопы отведены в стороны.

1- Обнять руками грудную клетку, стопы привести вовнутрь (выдох).

2 — Вернуться в исх. положение (вдох). 6 раз.

Раз! Выдох.

Два! Вдох.

Исходное положение коленно – кистевое.

12). «Потянуться рукой».

1 – Правая рука скользит по полу вперед (выдох).

2 — Вернуться в исх. положение (вдох).

3 – Левая рука вперед (выдох).

4 – Вернуться в исх. положение (вдох). 4 раза.

Исх. положение.

Раз! Выдох.

Два! Вдох.

Три! Выдох.

Четыре! Вдох.

13). «Потянуться ногой».

1 – Правая нога скользит по полу назад как можно дальше (выдох).

2 — Вернуться в исх. положение (вдох).

3 – Левая нога скользит назад (выдох).

4 — Вернуться в исх. положение (вдох).

Исх. положение.

Раз! Выдох.

Два! Вдох.

Три! Выдох.

Четыре! Вдох.

14). «Равновесие».  

1 – Поднять правую руку вперед, а левую ногу назад (вдох).   

2 — Вернуться в исх. положение (выдох).  

3 – Поднять левую руку и правую ногу (вдох).  

4 — Вернуться в исх. положение (выдох).

Раз! Вдох.

Два! Выдох.

Три! Вдох.

Четыре! Выдох. 

15). «Достать плечом до пола».

1 – Левую кисть положить на правое плечо (вдох).

2 – Положить на пол левое плечо и голову (выдох).

3 – Подняться (вдох).

4 — Вернуться в исх. положение (выдох).

То же с другой стороны. 4 раза.

Исх. положение.

Раз! Вдох.

Два! Выдох.

Три! Вдох.

Четыре! Выдох.

То же правым плечом.

16). «Кошечка».

1 – Прогнуть спину, посмотреть вперед (вдох).

2 – Выгнуть спину кверху, голову опустить вниз (выдох). 6 раз.

Спину прогнуть. Вдох.

Спину выгнуть кверху. Выдох.

Исходное положение лежа на животе.

17). Руки перед собой, ноги вместе.

1 – Поднять правую руку вперед, левую ногу вверх, растянуть позвоночник (вдох).

2 – Вернуться в исх. положение (выдох).

3 — Поднять левую руку вперед, правую ногу вверх, растянуть позвоночник (вдох).

4 – Вернуться в исх. положение (выдох). 4 раза.

Раз! Вдох.

Два! Выдох.

Три! Вдох.

Четыре! Выдох.

18). «Расслабление». Руки перед собой, ноги вместе, голова лежит на кистях. Покачать тазом и бедрами вправо – влево, расслабляя все мышцы.

Покачивание тазом в стороны. Расслабление.

Покачивание тазом в стороны. Расслабление.

19). «Крылья». Руки вытянуты вперед, выпрямленные ноги вместе, голова опущена вниз.

1 – Руки через стороны положить на ягодицы, ноги не размыкать, голову поднять, посмотреть вперед (вдох).

2 – Снова вытянуть руки вперед, голову опустить (выдох).

Раз! Вдох.

Два! Выдох.

20). «Расслабление». (См. №18). Руки перед собой, ноги вместе, голова лежит на кистях. Покачать тазом и бедрами вправо – влево, расслабляя все мышцы.

21). «Ногу через ногу». Руки перед собой, ноги выпрямлены.

1 – Поднять правую ногу вверх, перенести её  через левую, коснуться стопой пола, растянуть боковые мышцы корпуса (выдох).

2 — Вернуться в исх. положение (вдох).

3 – Поднять левую ногу, перенести её через правую, стопой коснуться пола (выдох).

4 — Вернуться в исх. положение (вдох). 4 раза.

Раз! Выдох.

Два! Вдох.

Три! Выдох.

Четыре! Вдох.

Исходное положение сидя на стуле.

22).Руки на поясе, ноги вместе.

1 – Отвести правую руку в сторону – назад, посмотреть на нее (вдох).

2 – Согнуть правую руку в локтевом суставе и поставить локоть на левое колено (выдох).

3 – Отвести правую руку в сторону – назад (вдох).

4 – Вернуться в исх. положение (выдох). 4 раза.

Исх. положение.

Раз! Вдох.

Два! Выдох.

Три! Вдох.

Четыре! выдох. Исх. положение.

23). «Ножницы». Руки в упоре сзади, ноги вместе.

1 – Развести ноги в стороны, скользя стопами по полу (вдох).

2 — Вернуться в исх. положение (выдох). 6 раз.

Раз! Вдох.

Два! Выдох. 

24). Кисти на коленях, ноги вместе.

1 – Поднять руки вверх (вдох).

2 — …задержаться на вдохе.

3 – Опустить руки через стороны вниз, кисти положить на колени (выдох).

4 – Наклониться вниз, опираясь руками на ноги, продолжить выдох. 6 раз.

Исх. положение.

Раз, два! Вдох.

Три! Выдох…

Четыре! …продолжаем выдох.

25). Руки на поясе, ноги вместе.

1,2,3,4 — Перекаты с пятки на носок, переставляя стопы в стороны.

5,6,7,8 — Затем перекаты с пятки на носок в обратном порядке, ноги возвращаются в исх. положение.

Раз!

Два!

Три!

Четыре!

26). Ноги вместе, руки опущены вниз.

1 – Кисти к плечам (вдох).

2 – руки вверх, посмотреть на кисти рук, продолжить вдох.

3 – Кисти к плечам (выдох).

4 – Опустить руки и голову вниз – продолжить выдох. 6 раз.

Исх. положение.

Раз! Начало вдоха.

Два! Продолжаем вдох.

Три! Выдох.

Четыре! Продолжаем выдох.

Когда вы  «подружитесь» с лечебной гимнастикой при гломерулонефрите, у вас появятся любимые упражнения, от которых  становится особенно хорошо, улучшается общее состояние, поднимается настроение.   Комплекс упражнений при гломерулонефрите лучше постепенно выучить наизусть. Это поможет сэкономить время на подглядывание в записи и создаст хорошее настроение и уверенность в себе.

Лечебная физкультура при гломерулонефрите — это и прогулки на свежем воздухе. Избегайте переохлаждения, (закаливание не начинайте, не посоветовавшись с врачом), соблюдайте режим дня, повышайте устойчивость к стрессам, правильно питайтесь и свято соблюдайте все назначения врача. Это очень важно для укрепления иммунитета больного организма. Настройте свои мысли на позитив. Задачи лфк при гломерулонефрите и есть внутренняя установка на здоровье. Главное, не опускайте руки, не унывайте, боритесь за свое здоровье и делайте все, что можете. Рекомендую почитать статью «Лечебная физкультура при гипертонической болезни».

Успеха вам в преодолении трудностей, здоровья и долгих лет жизни!

Лечебная физкультура в период выраженных изменений при остром гломерулонефрите (гематурия, альбуминурия, отеки) противопоказана. По мере улучшения состояния, при отсутствии отчетливого уменьшения количества мочи и прекращении выделения крови возможно осторожное включение физических упражнений в терапию больных с целью улучшения почечного кровотока, предупреждения застойных явлений в легких, улучшения сердечной деятельности, нормализации эмоционального состояния.

Лечебная физкультура назначается в форме индивидуальных занятий. Во время выполнения упражнений необходимо предупреждать возможное переохлаждение пациента, поддерживать у него хорошее настроение

Гломерулонефрит – диффузное воспалительное заболевание почек аутоиммунного характера, при котором преимущественно поражаются почечные нефроны.

Гломерулонефрит является одной из наиболее частых форм заболеваний почек. Различают острый гломерулонефрит и хронический, протекающий с повторными обострениями и ремиссиями.

Острый гломерулонефрит преимущественно встречается у людей молодого возраста (до 30–35 лет) и особенно часто у детей и подростков. Основная роль в развитии острого гломерулонефрита отводится стрептококковой инфекции. Гломерулонефрит, как правило, является осложнением инфекционных заболеваний верхних дыхательных путей – ангины, фарингита, ларингита, трахеита. Инфекция глоточного кольца предшествует острому гломерулонефриту в 75–80 % случаев. Особенно большую роль в развитии заболевания играет гемолитический стрептококк группы «А». Нередко причиной острого гломерулонефрита является грипп, скарлатина или ревматизм. Способствует развитию гломерулонефрита охлаждение организма. Известно, что заболевание часто возникает в холодную или сырую погоду (осенью, зимой).

Установлено, что инфекционный возбудитель (в частности, стрептококк), проникая в кровь, а затем в почки, вызывает повреждение почек, приводящее к высвобождению и поступлению в кровь почечных аутоантител. Аутоиммунная реакция ангиген–антитело происходит в клубочковом аппарате почек и приводит к их диффузному воспалению.

Острый гломерулонефрит характеризуется тремя основными синдромами – отечным, гипертоническим и мочевым.

Особенно большое значение в клинической картине острого гломерулонефрита имеют отеки. Они служат ранним признаком заболевания и встречаются у 80–90 % больных. Располагаются отеки преимущественно на лице (на веках) и создают вместе с бледностью кожных покровов характерное «лицо нефритика».

Отеки при остром гломерулонефрите являются следствием резкого уменьшения выделения мочи (до 400–500 мл в сутки). Уменьшение выделения мочи связано, главным образом, с нарушением фильтрации воды в пораженных воспалительным процессом почечных клубочках.

Нередко жидкость при остром гломерулонефрите может накапливаться в плевральной и брюшной полостях, а также в полости перикарда. В короткое время за счет отеков прибавка в весе больного может достигнуть 15–20 кг. Однако при своевременном лечении и нормализации функции почек отеки быстро исчезают.

Важным симптомом острого гломерулонефрита является артериальная гипертония. Повышение артериального давления в период заболевания связано с нарушением кровоснабжения почек. Острое развитие артериальной гипертонии затрудняет деятельность сердца и нередко приводит к появлению признаков сердечной недостаточности (боль в сердце, одышка, нарушение сердечного ритма).

Мочевой синдром при остром гломерулонефрите выражается в появлении в моче больного значительного количества белка и эритроцитов. Протеинурия и гематурия являются следствием повреждения воспалительным процессом сосудистой стенки капилляров клубочков почечных нефронов.

Часто при остром гломерулонефрите наблюдаются и изменения состава крови – повышенное СОЭ, уменьшение количества гемоглобина и эритроцитов.

В комплексном лечении больных гломерулонефритом, наряду с медикаментозными средствами и полноценной диетой, широко используется лечебная физкультура. Помимо общеукрепляющего действия физические упражнения улучшают течение обменных процессов, деятельность сердечнососудистой и дыхательной систем.

Лечебная физкультура назначается только в период выздоровления или ремиссии заболевания. В период обострения гломерулонефрита, при наличии выраженных изменений со стороны почек (гематурия, альбуминурия, отеки) занятия ЛФК противопоказаны!

Основные задачи ЛФК при гломерулонефрите:

— улучшить и нормализовать почечный кровоток;
— компенсировать нарушения функции почек;
— повысить иммунные силы организма;
— предупредить застойные явления в легких;
— улучшить сердечную деятельность;
— нормализовать психологическое состояние больного;
— постепенно адаптировать больного к физическим нагрузкам.

Основу методики ЛФК при гломерулонефрите составляют оздоровительные упражнения из исходного положения стоя, сидя или лежа с охватом большинства мышечных групп. Для улучшения кровоснабжения почек используются упражнения для мышц брюшного пресса (без повышения внутрибрюшного давления), мышц спины, поясницы и диафрагмы. В занятия ЛФК включаются также дыхательные упражнения и упражнения в расслаблении.

Во время занятий ЛФК необходимо избегать возможного охлаждения, поэтому заниматься целесообразно в легком спортивном костюме. С целью предупреждения обострений заболевания физическая нагрузка должна быть умеренной. Нельзя допускать перенапряжения мышц, упражнения должны выполняться плавно и без рывков. В начале занятий ЛФК каждое упражнение повторяется не более 4–5 раз. По мере улучшения состояния больного в комплекс ЛФК можно включать подвижные игры.

Комплекс упражнений ЛФК в период ремиссии острого и хронического гломерулонефрита

Упражнение 1. Ходьба в течение 2–3 минут. Дышать через нос. Вдох – на счет 1–2; выдох – на счет 3–6; пауза – на счет 7–8. Ходить свободно, пружинисто, делать шаг от бедра, а не от колена, не горбиться.

Упражнение 2. Исходное положение (ИП) – стоя, руки на поясе. На счет 1 – выпад правой ногой вперед, на счет 2 вернуться в ИП. То же левой ногой. Темп средний, дыхание произвольное. Повторить по 3–4 раза каждой ногой.

Упражнение 3. ИП – стоя, ноги на ширине ступни, руки вдоль туловища. Слегка присесть, обхватив колени руками. Делать круговые движения в коленных суставах и пояснице одновременно вправо и влево по 5–6 раз. Дыхание произвольное.

Упражнение 4. ИП – стоя, ноги вместе, руки согнуты перед грудью. На счет 1 достать правым коленом правый локоть; на счет 2 вернуться в ИП. То же левой ногой. Повторить по 5–6 раз каждой ногой.

Упражнение 5. ИП – стоя, ноги на ширине плеч, руки на поясе. На счет 1–2 повернуть туловище вправо, развести руки в стороны – вдох; на счет 3–4 вернуться в ИП – выдох. То же – в другую сторону. Повторить по 5–6 раз в каждую сторону.

Упражнение 6. ИП – стоя, ноги на ширине стопы, руки в стороны. На счет 1–4 вращать прямыми руками вперед с одновременным полуприседанием. То же, вращая руками назад. Повторить по 5–6 раз.

Упражнение 7. ИП – стоя, ноги на ширине плеч, руки опущены. На счет 1–3 – три пружинящих наклона влево, левая рука скользит по ноге вниз, правая вверх – вдох; на счет 4 вернуться в ИП – выдох. То же – в другую сторону. Повторить по 4–6 раз.

Упражнение 8. ИП – стоя, ноги вместе, руки опущены. На счет 1 – мах правой ногой в сторону, руки в стороны; на счет 2 вернуться в ИП; на счет 3 – полуприсесть, руки вперед; на счет 4 вернуться в ИП. То же – с левой ноги. Повторить по 4–5 раз.

Упражнение 9. ИП – стоя, ноги на ширине плеч. Взяться руками за концы гимнастической палки, держать ее перед грудью и, словно пружину, «растягивать» в стороны. Дыхание произвольное. Повторить упражнение 5–6 раз.

Упражнение 10. ИП – стоя, ноги на ширине плеч. Гимнастическая палка – сзади на уровне поясницы. Взяться за концы палки обеими руками и растереть ею спину снизу вверх, от крестца до лопаток, затем ягодицы. Дыхание произвольное. Повторить 5–6 раз.

Упражнение 11. ИП – стоя, ноги на ширине плеч. Гимнастическая палка – на уровне живота. Взяться за концы палки и энергично растереть палкой живот по часовой стрелке. Дыхание произвольное. Повторить 5–6 раз.

Упражнение 12. ИП – сидя на полу (на коврике), ноги прямые, максимально разведены в стороны. Вдохнуть, сделать мягкие пружинящие наклоны, доставая двумя руками носок правой ноги, – выдох. Вернуться в ИП – вдох. То же, доставая носок левой ноги. Повторить 4–5 раз в каждую сторону.

Упражнение 13. ИП – сидя на стуле, правая нога согнута, левая выпрямлена. На счет 1–8 смена положений ног. Дыхание произвольное. Повторить 2–3 раза.

Упражнение 14. ИП – сидя на стуле, руки опущены. Встать, поднимаясь на носки, руки вперед – вдох, вернуться в ИП – выдох. Повторить 5–6 раз.

Упражнение 15. ИП – сидя на стуле. Растереть гимнастической палкой ноги от колена до паховой области и от стопы до колена 4–5 раз. Положив палку на пол, прокатать столько же раз стопы (подошву, внутреннюю и наружную стороны стоп). Дыхание произвольное.

Упражнение 16. ИП – лежа на спине, под головой – подушечка, ноги вместе, руки вдоль туловища. Поочередно поднимать то одну, то другую ногу. Дыхание произвольное. Повторить 5–6 раз каждой ногой.

Упражнение 17. ИП – лежа на спине, ноги вместе, руки вдоль туловища. В течение минуты делать ногами круговые движения, как при езде на велосипеде (вперед-назад). Дыхание произвольное.

Упражнение 18. ИП – лежа на спине, кисти рук находятся на груди или на животе. Вдох – грудная клетка и передняя стенка живота приподнимаются; удлиненный выдох – кисти рук слегка нажимают на грудь или живот. Повторить 5–6 раз.

Упражнение 19. ИП – лежа на спине, упор на согнутые в локтях руки, ноги согнуты в коленях с упором на стопы. Расслабить и уронить вдоль туловища правую руку. Расслабить и уронить вдоль туловища левую руку. Расслабить правую ногу, затем – левую. Полностью расслабить тело. Повторить упражнение 5–6 раз.

Упражнение 20. ИП – лежа на животе, руки вдоль туловища. Руками упереться в пол – вдох, прогнуться в пояснице, встать на колени – выдох. Повторить 3–4 раза. Отдохнуть 20 секунд.

Упражнение 21. Медленный легкий бег на месте или с продвижением вперед, с переходом на ходьбу в течение минуты. Затем медленная ходьба до тех пор, пока не восстановится дыхание. Вдох глубокий, выдох медленный, продолжительный.

Упражнение 22. ИП – стоя, ноги вместе, руки опущены. На счет 1–2 – руки в стороны – вдох; на счет 3–4 уронить руки вниз, наклониться вперед – выдох. Повторить 3–4 раза.
Через 10–15 минут после выполнения упражнений следует принять теплый душ и хорошенько растереть кожу махровым полотенцем, особенно в области спины и поясницы.

Занятия ЛФК проводятся под регулярным контролем почечной функции.

При ухудшении анализа мочи и появлении симптомов обострения гломерулонефрита физические упражнения временно прекратить.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *