Кровь после цистоскопии мочевого пузыря у женщин

Цистоскопия

Цистоскопия – это исследование мочевого пузыря изнутри с помощью специального инструмента цистоскопа. Некоторые изменения мочеиспускательного канала и пузыря – язвы, полипы и другие поражения слизистой невозможно увидеть на УЗИ, поэтому в отдельных случаях назначают в качестве более детального обследования цистоскопию.

Так выявляют опухоли, камни, воспаления, травмы мочевого пузыря.

Цистоскопию мочевого пузыря можно назвать не только диагностической, но и терапевтической процедурой – с ее помощью врач может удалить опухоль или папиллому, произвести электрокоагуляцию (прижигание) простой язвы на слизистой пузыря, выполнить рассечение устья мочеточника, ввести в пузырь с помощью укола необходимое лекарство, выполнить бужирование или катетеризацию мочеточника, раздробить и вывести из него камни, произвести электрорезекцию рака или аденомы простаты (при проведении цистоскопии у мужчин).

Цистоскоп представляет собой трубчатое устройство, оснащенное лампой. Он может быть жестким (стандартным) или гибким.

Для обследования мочевого пузыря цистоскоп необходимо ввести в уретру. Процедура несколько болезненна, поэтому проводят местную, спинальную или общую анестезию. Если показан общий наркоз, который чаще его назначают больным с неустойчивой психикой, пациенту нельзя есть на протяжении 8ч до цистоскопии.

При местной анестезии в уретру до начала цистоскопии вводят раствор новокаина 2% — 10мл или гель с лидокаином. При проведении цистоскопии у мужчин, на пенис под головку накладывают специальный зажим на 5-10мин.

Пациент во время цистоскопии должен находиться в лежачем положении, после введения цистоскопа мочевой пузырь, для обеспечения лучшей видимости наполняют водой или стерильным физраствором – не больше 200мл. После этого врач осматривает мочевой пузырь. Сам осмотр длится 2-10 минут. В целом цистоскопия занимает не больше 45 минут и если использовалась местная анестезия, пациент может сразу идти домой.

В некоторых случаях цистоскопию у женщин, мужчин совмещают с еще одним исследованием – хромоцистоскопией, для проведения которого пациенту вводят внутривенно контраст – 1-3мл раствора индигокармина 0,4%. Делают это для того чтобы изучить из какого мочеточника, с каким интервалом и интенсивностью появится окрашенная моча. Нормой считается, если краситель начнет выделяться в пузырь через 3-5 минут после введения. Если же пройдет более 10 минут, это может указывать на ухудшение почечной функции.

Цистоскопия у детей проводится по тому же принципу, что у взрослых, но используют для обследования специальные детские цистоскопы, они намного меньшего диаметра, чем взрослые. Цистоскопию проводят обычно с письменного согласия родителей, для эмоционально возбудимых детей предлагают общий наркоз.

Цистоскопия у женщин, мужчин и детей не проводится при наличии острого воспаления мочевого пузыря, мочевыводящих путей, яичек и простаты, при наличии кровотечения, уретральной лихорадки.

После цистоскопии некоторое время, один или два дня, пациент может ощущать жжение во время мочеиспускания. Кроме этого, существует риск развития инфекции (после цистоскопии часто назначают антибиотики), открытия кровотечения и нарушения целостности стенки мочевого пузыря.

Ввиду того, что у мужчины канал уретры длиннее, чем у женщин, цистоскопия у мужчин – более сложная и в некотором смысле опасная процедура. Степень осложнений зависит от квалификации врача и применяемого цистоскопа – чем он тоньше, тем лучше. Прибор должен пройти простатический отдел, семенной бугорок, шейку мочевого пузыря и уже после этого зайти в мочевой пузырь. При неправильном обращении с прибором цистоскопия может вызвать простатит, цистит, уретрит, воспаление семенного бугорка и пузырьков, нарушение потенции, в частности, утренней эрекции, и отсутствие сексуального желания. Для устранения осложнений необходимо пройти лечение, симптомы эректильной дисфункции преходящи, могут наблюдаться неделю или несколько месяцев.

За медицинской помощью следует обратиться, если после цистоскопии будут наблюдаться озноб, сильная боль в уретре, лихорадка, если мочи при мочеиспускании станет заметно меньше чем обычно.

Знаете ли вы, что:

Каждый человек имеет не только уникальные отпечатки пальцев, но и языка.

Многие наркотики изначально продвигались на рынке, как лекарства. Героин, например, изначально был выведен на рынок как лекарство от детского кашля. А кокаин рекомендовался врачами в качестве анестезии и как средство повышающее выносливость.

Когда влюбленные целуются, каждый из них теряет 6,4 ккалорий в минуту, но при этом они обмениваются почти 300 видами различных бактерий.

Люди, которые привыкли регулярно завтракать, гораздо реже страдают ожирением.

Образованный человек меньше подвержен заболеваниям мозга. Интеллектуальная активность способствует образованию дополнительной ткани, компенсирующей заболевшую.

В стремлении вытащить больного, доктора часто перегибают палку. Так, например, некий Чарльз Йенсен в период с 1954 по 1994 гг. пережил более 900 операций по удалению новообразований.

Стоматологи появились относительно недавно. Еще в 19 веке вырывать больные зубы входило в обязанности обычного парикмахера.

Препарат от кашля «Терпинкод» является одним из лидеров продаж, совсем не из-за своих лечебных свойств.

Наши почки способны очистить за одну минуту три литра крови.

74-летний житель Австралии Джеймс Харрисон становился донором крови около 1000 раз. У него редкая группа крови, антитела которой помогают выжить новорожденным с тяжелой формой анемии. Таким образом, австралиец спас около двух миллионов детей.

Если бы ваша печень перестала работать, смерть наступила бы в течение суток.

Кроме людей, от простатита страдает всего одно живое существо на планете Земля – собаки. Вот уж действительно наши самые верные друзья.

В четырех дольках темного шоколада содержится порядка двухсот калорий. Так что если не хотите поправиться, лучше не есть больше двух долек в сутки.

Согласно исследованиям, женщины, выпивающие несколько стаканов пива или вина в неделю, имеют повышенный риск заболеть раком груди.

В Великобритании есть закон, согласно которому хирург может отказаться делать пациенту операцию, если он курит или имеет избыточный вес. Человек должен отказаться от вредных привычек, и тогда, возможно, ему не потребуется оперативное вмешательство.

Вредные советы для мужчин, или как стать жертвой простатита

Помните «Вредные советы», антируководство для непослушных детей и их родителей? Оказывается, что не только юные создания любят действовать от противного. Вполне.

Источник:

Цистоскопия – это процедура, которая проводится при помощи специального оптического прибора – цистоскопа. Цистоскоп – это длинная трубка, которая оснащена источником света и видеокамерой. Цистоскоп позволяет увидеть внутреннее строение мочеиспускательного канала и мочевого пузыря. С помощью цистоскопии можно получить большой объем информации, которая не доступна при рентгенологическом и ультразвуковом исследовании.

Цистоскопию проводят с целью установления диагноза при следующих состояниях:

  • интерстициальный цистит
  • частые обострения цистита
  • кровь в моче (гематурия)
  • недержание мочи или гиперактивность мочевого пузыря
  • выявление атипичных клеток в анализе мочи
  • необходимость катетеризации мочевого пузыря
  • болезненное мочеиспускание, хроническая тазовая боль или внутритканевый цистит
  • задержка мочи вследствие увеличения предстательной железы, стриктуры или сужения мочевыводящих путей.
  • камень в мочевых путях
  • необычное образование мочевыводящих путей (полип или опухоль)
  • затрудненное или частое мочеиспускание.

Цистоскопия является не только диагностической процедурой. С помощью цистоскопии можно проводить следующие лечебные манипуляции:

  • удаление опухолей мочевого пузыря
  • разрушение и удаление камней в мочевом пузыре
  • удаление обструкций в мочевом пузыре
  • остановка кровотечения из мочевого пузыря.

Врач-терапевт, к которому Вы обратились сначала, может посоветовать Вам уролога, который сможет выполнить процедуру цистоскопии.

Где будет выполняться цистоскопия?

Цистоскопия может быть выполнена в поликлинике или в больнице.

Цистоскопию проводят в течение от 5 до 45 минут.

Цистоскопию обычно выполняют или амбулаторно (в кабинете уролога в поликлинике) или в больнице.

Медицинские работники, которые принимают участие в процедуре цистоскопии :

  • Врач-уролог
  • Анестезиолог – врач, который при необходимости проводит обезболивание и следит за Вашим состоянием во время цистоскопии .
  • Медицинские сестры, которые помогают во время цистоскопии .
  • Патолог (патоморфолог) – если необходимы анализы крови иили исследование образцов, полученных во время биопсии.

Если цистоскопия будет проходить с обезболиванием, то до цистоскопии необходимо воздержаться от приема пищи. Тип ограничения пищи будет зависеть от вида анестезии, которая будет применена при цистоскопии .

Если при цистоскопии потребуется анестезия, то Вам будет необходима помощь, чтобы вернуться домой. Вам не разрешат сесть за руль автомобиля. Пожалуйста, следуйте всем инструкциям, которые Вам дадут в поликлинике или в больнице.

У Вашего врача могут быть собственные требования к подготовке к цистоскопии. Эти требования должны строго соблюдаться.

Что будет происходить со мной в поликлинике (в больнице)?

Когда Вы придете в больницу или в поликлинику, медицинская сестра приемного отделения (или регистратуры) оформит медицинские документы – заведет историю болезни или медицинскую карточку.

При поступлении медицинская сестра проводит Вас в палату, расспросит об истории Вашей болезни, о лечении, есть ли у Вас аллергия на лекарства. Вас осмотрит Ваш уролог и получит Ваше согласие на проведение цистоскопии. Если планируется общая анестезия, до цистоскопии Вас осмотрит анестезиолог.

Этот вид цистоскопии выполняют под местным обезболиванием, общим наркозом или регионарной анестезией, когда седативный препарат вводят внутривенно, чтобы сделать Вас сонливым, и другую инъекцию делают в спину, чтобы обезболить Ваше тело ниже талии. Это вид цистоскопии используют для выполнения биопсии иили удаления поражений мочевого пузыря.

Разновидности ригидных цистоскопов

При этом виде цистоскопии применяют местное обезболивание, то есть обезболивающий препарат вводят в мочеиспускательный канал (уретру), чтобы уменьшить неприятные ощущения. Во время цистоскопии Вы бодрствуете, поскольку седативный эффект не требуется.

Преимущество гибкой цистоскопии в том, что не требуется специальной подготовки, так как не нужна общая анестезия. Однако, если будет найдено поражение мочевого пузыря, при котором потребуется биопсия или удаление пораженного участка, придется повторить цистоскопию еще раз, уже с использованием общего обезболивания.

Если будет проводиться гибкая цистоскопия или ригидная цистоскопия только лишь с диагностической целью, то обезболивающее средство будет применено местно (введено в мочеиспускательный канал). Как только обезболивание подействовало, хирург мягко введет цистоскоп в мочеиспускательный канал.

Цистоскопия – осмотр всех стенок мочевого пузыря

Поскольку цистоскоп вводят через мочеиспускательный канал, то Ваш уролог осмотрит его слизистую оболочку на предмет любых аномалий или обструкций. Когда цистоскоп находится в мочевом пузыре, то уролог медленно вводит стерильную воду или солевой раствор, чтобы лучше увидеть всю слизистую оболочку мочевого пузыря. Уролог осмотрит весь мочевой пузырь для выявления любых патологий.

Если потребуется через цистоскоп можно ввести дополнительные инструменты, чтобы сделать биопсию или пролечить, если обнаружено поражение мочевого пузыря. Также при цистоскопии можно получить образец мочи для анализа.

Непосредственно после цистоскопии Вы будете находиться в послеоперационной палате. Если цистоскопия проходила под общим наркозом или вводились седативные препараты, то Ваше состояние, показатели жизненно важных функций будут контролировать медицинские сестры: измерять кровяное давление, контролировать ритмичность пульса и дыхания. Процесс восстановления после цистоскопии зависит от типа анестезии. Многие урологи требуют, чтобы пациент хотя бы один раз помочился, до того как его отпустят домой. Прежде, чем Вы пойдете домой, Ваш врач обсудит с Вами результаты цистоскопии. план дальнейшего лечения и даст необходимые рекомендации. При выписке Вам дадут ряд инструкций, относящихся к восстановлению после цистоскопии .

В большинстве случаев Вам можно будет вести обычный образ жизни без ограничений в питании, если только Ваш врач не даст других рекомендаций. Врач посоветует Вам пить больше жидкости, для того, чтобы разбавить мочу и уменьшить дискомфорт при мочеиспускании, например, жжение. Появление некоторого жжения при мочеиспускании после цистоскопии возможно. Можно порекомендовать теплую ванну для уменьшения мочевого дискомфорта.

Через короткий промежуток времени после цистоскопии Вы можете заметить кровь в моче, но появление крови обычно прекращается через один или два дня. Проконсультируйтесь со своим врачом по поводу снятия болей после цистоскопии. Так как аспирин и другие обезболивающие препараты разжижают кровь и повышают риск кровотечения. Вам могут назначить антибиотики для уменьшения опасности инфекционных осложнений. Некоторые врачи могут предложить напиток, который уменьшает количество кислоты в моче.

Обратитесь к врачу, если у Вас после цистоскопии есть любой из перечисленных ниже симптомов:

  • лихорадка и/или озноб
  • учащенное мочеиспускание или частые позывы к мочеиспусканию
  • задержка мочи (неспособность помочится)
  • боль в пояснице
  • длительное жжение при мочеиспускании
  • кровь в моче.

Статья носит информационный характер. При любых проблемах со здоровьем – не занимайтесь самодиагностикой и обратитесь к врачу!

Источник:

Цистоскопия – эндоскопический вид диагностики, применяемый для исследования внутренней поверхности мочевого пузыря. Метод является инвазивным, так как сопровождается проникновением специальной оптической системы (цистоскопа) в полость мочевого пузыря через уретру (мочеиспускательный канал).

По мере продвижения цистоскопа в пузырь также производится осмотр слизистых оболочек самой уретры (уретроскопия).

Цистоскопия позволяет детально рассмотреть и оценить состояние внутренних покровов мочеиспускательного канала и мочевого пузыря, выявить возможные патологии и определиться с дальнейшей лечебной тактикой.

В сравнении с привычным рентгенологическим или ультразвуковым исследованием цистоскопия является наиболее информативным диагностическим методом.

Инструменты для цистоскопии

Цистоскоп – это отдельный вид эндоскопического инструментария, который представляет собой длинную трубку, оснащенную осветительной системой. Через внутренний канал цистоскопа в мочевой пузырь подают специальную жидкость для орошения слизистых оболочек и вводят дополнительные инструменты для выполнения различных медицинских манипуляций, например, щипцы для отбора биоматериала на гистологию, диатермоэлектроды для удаления полипов, катетеры для установки их в мочеточники и т. д.

В урологической практике применяю 2 вида цистоскопов – гибкий и стандартный негнущийся (жесткий). Посредством жесткого цистоскопа врач осматривает полость мочевого пузыря через оптическую систему (глазом), а гибкий цистоскоп имеет на своем конце закрепленную видеокамеру, поэтому изображение выводится на монитор компьютера. Выбор того или иного вида инструмента зависит от цели исследования.

Какой врач и для чего назначает цистоскопию

Цистоскопию мочевого пузыря назначает врач-уролог для диагностики следующих состояний:

  • хронический цистит с часто повторяющимися обострениями (рецидивами);
  • подозрение на мочекаменную болезнь ;
  • нарушения мочеиспускания, не диагностирующиеся другими способами;
  • недержание мочи;
  • примесь крови в моче ;
  • выявление в анализе мочи нетипичных клеток;
  • длительные боли в области малого таза;
  • повышенная активность мочевого пузыря;
  • подозрение на интерстициальный (неинфекционный) цистит.

Кроме того, цистоскопия мочевого пузыря проводится для уточнения результатов стандартных методов исследования (УЗИ. рентген, КТ ) при подозрении на онкологический процесс в мочевыводящих путях.

С помощью цистоскопии выполняется ряд лечебных манипуляций:

  • остановка кровотечений;
  • удаление доброкачественных и злокачественных новообразований мочевого пузыря;
  • проведение щипковой биопсии;
  • дробление и удаление камней;
  • постановка мочеточниковых катетеров;
  • рассечение стриктуры (сужения внутреннего просвета) уретры или устья мочеточника;
  • удаление обструкций в мочевом пузыре.

К противопоказаниям для обследования мочевого пузыря цистоскопом относятся:

  • острое воспаление слизистых оболочек мочеиспускательного канала;
  • обострение хронических заболеваний простаты, яичек и уретры;
  • инфекционные процессы в организме, сопровождающиеся высокой лихорадкой и интоксикацией;
  • свежие повреждения мочеиспускательного канала;
  • кровотечения с неясной этиологией (причиной);
  • нарушение проходимости уретры.

Перед обследованием врач проводит с пациентом разъяснительную беседу, в ходе которой раскрывается суть процедуры и особенности подготовки к ней.

Возможно, потребуется отказаться на какое-то время от приема некоторых лекарственных средств: обезболивающих и нестероидных противовоспалительных препаратов, аспирина и антикоагулянтов, инсулина;

Некоторые специалисты рекомендуют накануне обследования (вечером около 22.00) принять антибактериальный препарат монурал с целью профилактики воспалительных и инфекционных осложнений после цистоскопии;

Если процедура цистоскопии будет выполняться под общим наркозом, то с утра нельзя ничего кушать. Отдельные виды местного обезболивания также требуют соблюдения этого условия;

Анализы для цистоскопии:

  • общий анализ мочи;
  • биохимический анализ мочи;
  • кровь на свертываемость.

Их необходимо сдать за несколько дней до исследования.

Непосредственно перед процедурой обязательно провести гигиеническое обмывание наружных половых органов, а при наличии обильного волосяного покрова – сбрить его во избежание попадания отдельных волосков в мочеиспускательный канал вместе с цистоскопом.

Длительность цистоскопии зависит от заболевания, типа цистоскопа и квалификации врача и может составлять от 5-10 доминут. Выполняется процедура как в амбулаторных, так и в стационарных условиях.

И лечебные манипуляции, и диагностические анализы в ходе цистоскопии проводятся в специальном кресле, напоминающем гинекологическое: больной лежит на спине с приподнятыми и согнутыми в коленях ногами. Для удобства ноги пациента фиксируются на специальных опорах.

На заметку: для устранения болевых ощущений во время процедуры больному делают обезболивание. Это может быть местный анестетик в виде раствора или геля, который вводится непосредственно в уретру, спинальный или общий наркоз.

Выбор способа анестезии определяется целью процедуры (обследование или лечение) и индивидуальными особенностями организма человека.

Предварительно наружные половые органы пациента обрабатываются антисептиком, а трубка цистоскопа смазывается стерильным глицерином, который не нарушает прозрачность оптических сред. Сразу же после введения прибора в мочевой пузырь производится удаление из него остаточной мочи, а затем – тщательное промывание пузыря теплым фурацилином.

Для оценки вместимости мочевого пузыря его наполняют прозрачным раствором до тех пор, пока пациент не ощутит позыв к мочеиспусканию (среднее количество раствора 200мл).

Далее врач приступает к изучению полости мочевого пузыря. Исследование начинается с передней стенки, затем переходит на левую боковую, заднюю и правую боковую поверхности.

Отдельное внимание уделяется изучению треугольника Льето (область дна мочевого пузыря). Именно на этом участке чаще всего локализуются различные патологии. Также пристально рассматриваются устья мочеточников (месторасположение, количество, форма, симметричность).

После удаления цистоскопа, если применялась местная анестезия, пациент может сразу же идти домой. Если обследование проводилось под спинальным или общим наркозом, то на какое-то время больной остается в стационаре под наблюдением медработников.

Цистоскопия у женщин

У женщин короткая уретра, поэтому для диагностической цистоскопии обычно применяется анестезия местная. При выполнении лечебных манипуляций, требующих больше времени, чем простой осмотр, используется регионарный (спинальный) или общий наркоз.

Цистоскопия у мужчин

У мужчин мочеиспускательный канал намного длиннее, и ощущения при введении цистоскопа болезненнее. Поэтому пациентам мужского пола дают общий или спинальный наркоз (независимо от цели исследования), а во время продвижения прибора по уретре с целью ее выпрямления половой член сначала поднимают, а потом приопускают. Такая техника позволяет избежать механических повреждений слизистой мочеиспускательного канала.

Фото: процедура цистоскопии у мужчин и женщин

Для получения информации о функциональности почек диагностическую цистоскопию у взрослых часто совмещают с другой процедурой – хромоцистоскопией.

Для этого исследования требуется предварительное внутривенное введение контрастного вещества, после чего врач оценивает из какого мочеточника, через какое время и с какой скоростью будет выделяться окрашенная моча.

Если появление мочи с красителем фиксируется через 3-5 минут после введения контраста в вену, то это норма. При задержке выделения до 10 минут диагностируется нарушение функции почек.

Обследование детей выполняется по той же схеме, что и у взрослых. Но для детей используются специальные детские цистоскопы, диаметр которых подбирается индивидуально в соответствии с возрастом ребенка и анатомическими особенностями его уретры. В современной урологии разработаны даже цистоскопы для новорожденных малышей.

Совсем маленьким детям и слишком активным ребятам постарше процедура выполняется под общим наркозом. В других случаях используется местная анестезия.

Родителям на проведение исследования своего ребенка потребуется дать письменное согласие.

Кровь в моче после цистоскопии может наблюдаться в течение 1-2 дней. Это норма. Кроме того, жжение в уретре и болезненность при мочеиспускании также могут ощущаться несколько дней. Со временем эти симптомы исчезнут самостоятельно.

Относительно часто пациенты могут жаловаться на развитие цистита после проведения цистоскопии. Однако занос инфекции во время процедуры и последующее за этим воспаление мочевого пузыря — не всегда вина врачей. Обычно это происходит вследствие недостаточной чистоты наружных половых органов пациента.

Прокол (перфорация) мочевого пузыря может произойти в результате действий неопытного доктора, например, при отборе гистологического материала врач не рассчитал длину иглы и случайно проколол стенку мочевого пузыря.

В этом случае наблюдаются сильные боли после цистоскопии, не проходящие в течение длительного времени, уменьшение количества выделяемой мочи, примесь крови в ней, повышение температуры тела, озноб. В такой ситуации больному требуется срочная хирургическая помощь.

Если же у пациента нет никаких негативных симптомов после цистоскопии, то он в самые кратчайшие сроки возвращается к привычному для себя ритму жизни.

Одним из самых серьезных осложнений цистоскопии считается повреждение мочеиспускательного канала, в результате которого формируется ложный ход. В этом случае пациенту устанавливается цистостома – система для отведения мочи помимо уретры. Через прокол брюшной стенки в надлобковой области в мочевой пузырь вводится тонкая трубочка (катетер), по которой моча отходит в прикрепленную емкость. После проведенного квалифицированного лечения процесс нормального мочеиспускания восстанавливается, и цистостома удаляется.

Цистоскопия – это очень информативная, но технически сложная процедура. Поэтому и назначается она часто, и проводится только опытными и квалифицированными врачами-урологами. Пройти обследование можно как в государственных лечебных учреждениях (поликлинических и стационарных), так и в профильных (урологических) частных клиниках.

Уретроскопия (Uretroscopy):

Уретроскопия – исследование мочеточника с помощью специального инструмента — уретроскопа. Уретроскоп – гибкий инструмент, который вводится в мочеточник и почечную лоханку. Чаще всего этот инструмент используется для определения расположения камня в мочеточнике и его безопасного удаления с помощью щипцов при непосредственном наблюдении за ходом выполнения уретроскопии. Во время манипуляции крупные камни могут быть раздроблены с помощью ультразвука или электрогидравлического зонда, применяющегося в литотрипсии; инструменты для дробления камней подводятся к нужному месту через уретроскоп.

Показанием к уретроскопии являются:

  • хронические воспалительные заболевания уретры;
  • стриктуры и инфильтраты уретры;
  • камни и дивертикулы;
  • пороки развития (клапаны);
  • новообразования и инородные тела;
  • заболевания семенного бугорка.

Во время уретроскопии возможно выполнение биопсии и проведение различных лечебных мероприятий:

— удаление камней, инородных тел, новообразований;

— электрокоагуляция гемангиом и др.

— при острых воспалительных процессах в мочеиспускательном канале, предстательной железе, семенных пузырьках и их придатках;

— при инфицированности нижних мочевых путей и половых органов.

Для профилактики возможного обострения воспалительного процесса возможно назначение одноразовой инъекции антибиотика широкого спектра действия.

В клинической практике применяются уретроскопы для сухой и ирригационной уретроскопии. Сухая уретроскопия позволяет осмотреть мочеиспускательный канал на всем протяжении, не растягивая его стенок. Ирригационная уретроскопия дает возможность осмотреть проксимальный отдел уретры и шейку мочевого пузыря при постоянном растягивании стенки мочеиспускательного канала циркулирующей промывной жидкостью. Уретроскоп состоит из полой металлической трубки с обтуратором, осветительной и оптической системами. С совершенствованием эндоскопической техники стали чаще пользоваться уретроцистоскопами, которые позволяют исследовать не только мочеиспускательный канал на всем протяжении, но и мочевой пузырь, а также выполнить необходимые хирургические и терапевтические манипуляции.

Для уретроскопии необходимы максимально асептические условия.

Цистоскопия — исследование мочевого пузыря с помощью специального инструмента цистоскопа, вводимого в мочевой пузырь через мочеиспускательный канал. Цистоскоп состоит из металлического цилиндра, окружающего телескоп, и осветительной системы. Орошающая жидкость, заливаемая в цилиндр, вводится в мочевой пузырь; кроме того, в стенке оболочки цилиндра имеется еще несколько дополнительных каналов для введения катетеров в мочеточники, электродов для удаления полипов и др. а также щипцов для взятия биопсии на гистологическое исследование.

Показания для цистоскопии:

  • подозрение на интерстициальный цистит;
  • частые обострения цистита;
  • хроническая мочевая инфекция;
  • примесь крови в моче (гематурия);
  • недержание мочи или гиперактивность мочевого пузыря;
  • выявление атипичных клеток в анализе мочи;
  • подозрение на туберкулез мочевого пузыря;
  • нарушение оттока мочи, затрудненное или частое мочеиспускание;
  • необходимость катетеризации мочевого пузыря;
  • болезненное мочеиспускание, хроническая тазовая боль или внутритканевый цистит;
  • задержка мочи вследствие увеличения предстательной железы, стриктуры или сужения мочевыводящих путей;
  • камень в мочевых путях;
  • новообразование мочевыводящих путей (полип или опухоль).

Цистоскопия — не только диагностическая процедура, она позволяет проводить лечебные манипуляции:

  • инъекция объем образующих и противоопухолевых агентов в стенку мочевого пузыря;
  • устранение обструкции мочевого пузыря, восстановление оттока мочи;
  • остановка кровотечения из мочевого пузыря;
  • удаление папилломы, опухолей;
  • эндовезикальную электрокоагуляцию простой язвы;
  • рассечение устья мочеточника при уретероцеле;
  • бужирование мочеточника при его стриктуре;
  • катетеризацию мочеточника;
  • выведение камня из мочеточника с помощью специальных устройств — экстракторов;
  • цистолитотрипсию (дробление камней);
  • трансуретральную электрорезекцию (ТУР) аденомы простаты или рака.

Противопоказания для цистоскопии:

  • Острое воспаление слизистой уретры (острый уретрит);
  • Воспаление предстательной железы (острый простатит);
  • Острое воспаление придатка яичка (острый эпидидимит);
  • Острое воспаление мочевого пузыря (острый цистит);
  • Уретральная (резорбтивная) лихорадка;
  • Травма уретры.

Что нужно взять с собой, если Вам предстоит цистоскопия?

  • Возьмите с собой лекарства, которые Вы обычно принимаете в течение дня. Возможно, Вы сможете не нарушить график их приема.
  • Возьмите с собой все медицинские документы, рентгеновские снимки или данные томографии.

Какова длительность цистоскопии?

Цистоскопию проводят в течение от 5 до 45 минут.

Как проводится обследование?

Цистоскоп – это трубчатый инструмент, оснащенный осветителем и устройствами для визуального осмотра, который используется для обследования внутренней части мочевыводящих путей. Существует два вида цистоскопов: стандартный негнущийся цистоскоп и гибкий цистоскоп. Выбор цистоскопа непосредственно зависит от цели исследования.

В большинстве своем цистоскопия проводится под местной анестезией, то есть обезболивающий препарат вводят в мочеиспускательный канал (уретру), чтобы уменьшить неприятные ощущения. Для этого вводят 10 мл теплого 2 % раствора новокаина или лидокаиновый гель на 5—10 мин. Во время цистоскопии Вы бодрствуете, поскольку седативный эффект не требуется. Цистоскопия проводится в положении больного лежа на спине. Перед введением цистоскопа он смазывается стерильным глицерином. Вся процедура проводится при условиях асептики.

Поскольку цистоскоп вводят через мочеиспускательный канал, то Ваш уролог осмотрит его слизистую оболочку на предмет любых аномалий или обструкций. Когда цистоскоп находится в мочевом пузыре, то уролог медленно вводит стерильную воду или солевой раствор, чтобы лучше увидеть всю слизистую оболочку мочевого пузыря.

Ваш врач задаст вам ряд вопросов относительно того, как вы себя чувствуете, когда мочевой пузырь наполнен.

Если какая-либо ткань окажется атипичной, биопсию (образец ткани) можно забрать на анализ через цистоскоп. Вся процедура обычно занимает примерно 15 – 20 минут.

Болезненно ли обследование?

Вы можете почувствовать дискомфорт, когда цистоскоп помещают в мочеиспускательный канал и мочевой пузырь. Возможно, у вас будет сильная необходимость помочиться, когда вода наполнит мочевой пузырь. Если будет производиться забор биопсии, вы можете почувствовать легкий щипок.

После процедуры мочеиспускательный канал может быть болезненным, и возможно, вы будете ощущать жжение во время мочеиспускания один – два дня.

Многие урологи требуют, чтобы пациент хотя бы один раз помочился, до того как его отпустят домой. Прежде, чем Вы пойдете домой, Ваш врач обсудит с Вами результаты цистоскопии, план дальнейшего лечения и даст необходимые рекомендации.

В большинстве случаев Вам можно будет вести обычный образ жизни без ограничений в питании, если только Ваш врач не даст других рекомендаций. Если не рекомендовано иное, Вам следует пить больше жидкости, для того, чтобы разбавить мочу и уменьшить дискомфорт при мочеиспускании, например, жжение. Появление некоторого жжения при мочеиспускании после цистоскопии возможно. Можно порекомендовать теплую ванну для уменьшения мочевого дискомфорта.

Через короткий промежуток времени после цистоскопии Вы можете заметить кровь в моче, но появление крови обычно прекращается через один или два дня. Проконсультируйтесь со своим врачом по поводу снятия болей после цистоскопии, т.к. аспирин и другие обезболивающие препараты разжижают кровь и повышают риск кровотечения. Вам могут назначить антибиотики для уменьшения опасности инфекционных осложнений.

Каковы риски цистоскопии?

Как любой инвазивный метод, цистоскопия может иметь и свои негативные проявления. Риски проведения цистоскопии включают:

  • Инфицирование;
  • Кровотечение из участка проведения биопсии (небольшой риск);
  • Разрыв стенки мочевого пузыря (небольшой риск).

Свяжитесь с вашим врачом, если вы заметите следующие симптомы после цистоскопии:

  • лихорадка и/или озноб;
  • учащенное мочеиспускание или частые позывы к мочеиспусканию;
  • задержка мочи (неспособность помочиться);
  • боль в пояснице;
  • длительное жжение при мочеиспускании;
  • кровь в моче.

При возникновении любого осложнения Вы должны безотлагательно связаться с лечащим врачом.

Особенности проведения цистоскопии при заболеваниях предстательной железы:

Несмотря на обширный арсенал современных методов обследования, диагностика заболеваний предстательной железы обязательно сопровождается тщательным осмотром всего мочевого пузыря и особенно мест, которые прикрыты внутрипузырными долями доброкачественной гиперплазии простаты.

При цистоскопии выявляется наличие или отсутствие опухолей, камней и дивертикулов мочевого пузыря, оценивается состояние гладких мышц стенок мочевого пузыря и др. Во время исследования необходимо учитывать, что мочевой пузырь находится в непосредственном взаимоотношении с доброкачественной гиперплазией простаты, и осмотр операционного поля должен всегда включать исследование мочевого пузыря при различных степенях его наполнения. Это позволяет определить взаимоотношение между доброкачественной гиперплазией простаты и устьями мочеточников и не допустить их повреждение.

Одним из важнейших элементов эндоскопии при заболеваниях предстательной железы является «наружный сфинктер» мочевого пузыря: при повреждении данной области возникает в той или иной степени недержание мочи. Обнаружить его можно с помощью гидравлического теста: циркулярное сокращение наружного сфинктера при прерывистой ирригации уретры чуть дистальнее семенного бугорка.

Запись на прием по тел. 8 (4и.

Источник:

Биопсия мочевого пузыря является медицинской процедурой, которая обычно используется при диагностировании и контроле лечения рака (и других заболеваний мочевого пузыря). При ее проведении из стенки этого органа берется образец ткани, который исследуется под микроскопом.

Мочевой пузырь – это полый орган, расположенный в нижней части живота, который отвечает за хранение и выведение мочи из организма. Мышечный слой стенки позволяет ему расширяться и сжиматься с достаточной силой для мочеиспускания. Прежде чем говорить о деталях биопсии мочевого пузыря, нужно указать на факторы, провоцирующие развитие рака этого органа.

К факторам риска, провоцирующим развитие рака мочевого пузыря, относится курение, чрезмерное воздействие химических веществ, использующихся при производстве каучука, некоторых красителей, красок, текстиля и кожи. Возраст, пол и цвет кожи также влияют на развитие этого заболевания. Так, пожилые люди, люди со светлой кожей и мужчины чаще заболевают раком мочевого пузыря. Как всегда, питание человека также играет существенную роль в определении причины рака. Чрезмерное потребление жирного и жареного мяса, как известно, является одним из самых значительных факторов в развитии рака.

Некоторые из наиболее частых симптомов, свидетельствующих о наличии рака мочевого пузыря : кровь в моче, сильная боль в пояснице, боль при мочеиспускании, а также частое мочеиспускание.

Холодная биопсия мочевого пузыря проводится с помощью цистоскопа – длинного металлического катетера, который вводится через мочевой пузырь. Это делается после проведения местного или общего обезболивания. Цистоскоп на одном конце имеет маленькую камеру и источник света. Во время обследования он передает изображение на монитор. Это помогает врачу анализировать состояние органа в режиме реального времени. Цистоскоп также имеет несколько крошечных медицинских инструментов, управляя которыми можно извлечь образец поврежденной ткани, что позволит врачу поставить точный диагноз.

Подготовка к биопсии мочевого пузыря потребует сдачи некоторых анализов, например, мочи. Если она была назначена при подозрении на рак, то может потребоваться прохождение дополнительных процедур.

Есть и пить перед процедурой, чаще всего, разрешается.

Прежде чем поговорить о восстановлении после биопсии мочевого пузыря, давайте разберемся в причинах проведения этой процедуры. Одной из главных причин ее назначения является проверка на рак мочевого пузыря или уретры. Кроме того, биопсию мочевого пузыря проводят при появлении крови в моче, недержании мочи, инфекции мочевыводящих путей или мочевого пузыря, камнях в почках, боли или затруднении при мочеиспускании, симптомах интерстициального цистита, признаках увеличения простаты, подозрении на опухоль в мочевом пузыре и некоторых других причинах.

Биопсия мочевого пузыря, как правило, осуществляется во время цистоскопии. Цистоскоп – это медицинский инструмент, который оснащен источником света и миниатюрными видеокамерой и инструментами. Он вводится в мочевой пузырь через мочеиспускательный канал, и позволяет рассмотреть пузырь.

Продолжительность восстановления после биопсии зависит от ее типа. Она является строго индивидуальной. После биопсии мочевого пузыря пациенты получают определенные рекомендации, которые помогают сократить время восстановления. Некоторые из них: отдыхать (особенно после общего наркоза), принимать теплые ванны, чтобы облегчить боль, а также на время отказаться от секса.

Отказ от физических нагрузок после биопсии мочевого пузыря также поможет сократить время восстановления после этой процедуры.

Теперь, когда вы знаете о восстановлении после биопсии мочевого пузыря, давайте рассмотрим некоторые из побочных эффектов этой процедуры. Существует риск появления крови в моче, проблем с мочеиспусканием, вызванных закупоркой мочевых путей, или инфекции мочевыводящих путей. Существует также небольшой риск повреждения или разрыва мочевого пузыря во время процедуры.

Результаты биопсии мочевого пузыря будут доступны в течение нескольких дней. Их нужно обсудить с врачом.

Источник:

Как делают цистоскопию?

Цистоскоп – это трубчатый прибор с осветительным прибором. Он бывает гибким или обычным. Жесткая цистоскопия проводится обычным цистоскопом – она позволяет более тщательно исследовать мочевыводящие пути и мочевой пузырь, однако вызывает не совсем комфортные ощущения у пациента. Поэтому введение жесткого прибора необходимо сочетать с использованием анестезии.

Для осмотра внутренней полости пузыря прибор вводят в уретру.

Больно ли делать цистоскопию? Действительно, это может быть неприятно и даже немного больно, поэтому часто пациентам проводят местное, спинальное или общее обезболивание (наркоз). Гибкая цистоскопия (исследование при помощи гибкого инструмента) менее болезненна, но и менее информативна для врача. Поэтому вопрос о том, какой цистоскоп использовать, и применять ли при этом анестезию, решается в индивидуальном порядке.

Для местного обезболивания в мочеиспускательный канал вводят 10 мл 2% новокаина, либо лидокаиновый гель. Если процедуру проводят пациенту-мужчине, то на половой член, ниже головки, устанавливают специальный зажим примерно на 8-10 минут.

Цистоскопия под наркозом общего характера проводится редко, в основном, у психически неуравновешенных пациентов.

При проведении цистоскопии пациент лежит на кушетке, его половые органы обрабатывают антисептическим раствором. Прибор вводят в мочевой канал, который, для лучшего обзора, наполняют жидкостью (например, стерильным изотоническим раствором – около 200 мл). Доктор проводит осмотр, в зависимости от обстоятельств, от 2-х до 10 минут. Полностью процедура может длиться околоминут. По её окончании, если пациенту проводилось местное обезболивание, он может быть отпущен домой.

Так как цистоскоп вводится через уретру, то доктор имеет возможность осмотреть все поверхности слизистых оболочек на наличие каких-либо поражений, изменений, закупорок. Когда прибор введен в полость пузыря, врач постепенно вводит туда же стерильный раствор, чтобы хорошо осмотреть все стенки. Если нужно, посредством того же цистоскопа вводятся сопутствующие инструменты, например, для биопсии, чтобы взять кусочек пораженной или подозрительной ткани на диагностику.

Цистоскопия с биопсией – взятием материала для гистологического анализа – проводится одновременно с осмотром поверхности мочевого пузыря, при обнаружении патологических участков или опухолей. Примечательно, что данная процедура позволяет обнаружить новообразования совсем маленьких размеров (до 5 мм), чего нельзя добиться ни одним другим диагностическим методом.

Использование во время процедуры миниатюрной видеокамеры с подсветкой, расположенной на конце цистоскопа, позволяет внимательно исследовать все внутренние стенки мочевого пузыря с возможностью увеличения полученного изображения.

Всевозможные болезни системы мочевыделения – частый повод обращения к врачам. Особенно часто воспалительными и инфекционными заболеваниями болеют именно женщины: циститы, новообразования, образование камней и травматизация пузыря – как раз такие патологии легче всего распознать, благодаря цистоскопии. Данную процедуру могут назначить и при недержании мочи, при болях в области пузыря, при обнаружении крови и других нежелательных примесей в анализе мочи.

Принято считать, что манипуляции цистоскопом у пациенток женского пола протекают легче и немного менее болезненно. Отчасти это так, ведь женский мочеиспускательный канал значительно короче, чем мужской – всего 3-5 см, а также шире – около 1-1,5 см. Однако следует учитывать, что женщины сами по себе более чувствительные натуры, поэтому часто они изначально боятся процедуры, считая её крайне некомфортной. Чтобы избавиться от страхов, необходимо перед цистоскопией пообщаться с врачом, который объяснит все тонкости процедуры.

Зачастую исследование мочевыводящих путей у мужчин проводят, если есть подозрение на воспаление предстательной железы (простатит), либо опухоль (аденома или аденокарцинома), которые сопровождаются расстройством мочеиспускания.

Уретра у мужчин достаточно длинная (примерносм), она начинается от мочевого пузыря, далее тянется через предстательную железу, внешний сфинктер и губчатую ткань полового члена, завершаясь внешним отверстием в области головки. Часть уретры, проходящая возле сфинктера (мышцы тазового дна) имеет физиологическое сужение. Средний диаметр мужской уретры – около 0,8 см.

Учитывая параметры мужского мочеиспускательного канала, можно предположить, что проведение процедуры цистоскопии у пациентов-мужчин может сопровождаться дискомфортом, чувством давления и болезненности. Поэтому манипуляции проводят с использованием обезболивания, чаще местного или общего, в зависимости от ситуации.

Если во время процедуры используют гибкие инструменты, то ощущения менее болезненны, и, по желанию больного, анестезия может не применяться.

В педиатрии цистоскопию проводят абсолютно по аналогичному принципу, как и у взрослых пациентов. Однако применяют для манипуляций специальный детский инструментарий и сам прибор. Такие инструменты имеют значительно меньший диаметр.

Процедуру у ребенка назначают, как правило, только после письменного согласия мамы и папы. Обычно используют местное обезболивание, но для эмоциональных и легковозбудимых деток может быть предложена общая анестезия.

Длина мочеиспускательного канала у новорожденных мальчиков обычно равняется 5-6 см. С течением возраста и с ростом полового органа она удлиняется каждый год примерно на 5 мм, и к совершеннолетию составляет около 17 см. Слизистые ткани уретры гладкие, с малым диаметром, что несколько затрудняет введение катетера, но препятствует попаданию болезнетворных микробов в мочевой пузырь.

Мочеиспускательный канал у новорожденной девочки равняется 1-1,5 см. К году этот размер увеличивается до 22 мм, а к совершеннолетию достигает примерно 3-х см.

Использование гибкого цистоскопа и грамотность врача сводит к нулю вероятность повреждения мочевого канала у маленьких пациентов.

Во время беременности цистоскопию часто проводят только для дренирования почки в случаях, если обнаружена примесь крови в анализе мочи. Это может произойти при камнеобразовании в почках или остром пиелонефрите. Во всех остальных ситуациях, когда процедуры можно избежать, её не назначают, так как случайные травмы при манипуляциях могут привести к самопроизвольному прерыванию беременности.

Если есть возможность, диагностику и лечение откладывают на послеродовой период. Конечно, такое решение принимает доктор, основываясь на результатах анализов, самочувствии пациентки, тяжести предполагаемого диагноза и других обстоятельствах.

Цистоскопию не назначают и не проводят пациентам в следующих ситуациях:

  • в острой стадии воспалительного процесса в мочевом пузыре;
  • при воспалении мочевых путей;
  • при орхите или простатите в острой стадии;
  • при выделении крови из мочевых путей;
  • при лихорадке, связанной с инфекционными заболеваниями мочевыделительной системы;
  • при тяжелой форме нарушения свертывающей системы крови.

Непосредственно по окончании процедуры доктор должен поставить пациента в известность по поводу дальнейшей схемы лечения, а также дать советы насчет возможных осложнений и ощущений после цистоскопии.

Обычно специалисты рекомендуют больным после манипуляций на мочевом пузыре употреблять больше жидкости, чтобы увеличить выход мочи. Частое выделение мочи поможет свести к минимуму ощущение дискомфорта после процедуры – это может быть зуд, жжение при мочеиспускании.

Если после цистоскопии вы обнаружите в моче кровь – не пугайтесь: на протяжении 1-2 суток после исследования это может считаться нормальным состоянием. Такой же нормой считаются:

  • боли после цистоскопии внизу живота;
  • жжение в уретре.

Однако, так как данный вид исследования может вызвать ряд осложнений, каждый пациент должен о них знать. Самое серьезное возможное, хотя и редкое осложнение – это травма мочевого протока, вследствие которой может сформироваться дополнительный ход. В такой ситуации врачи проводят цистостому – выведение мочи из пузыря при помощи катетеризации, сквозь специальный надрез над лобком.

Из прочих возможных осложнений следует выделить:

  • травматические повреждения уретры;
  • затруднение мочеиспускания;
  • длительная гематурия;
  • занос инфекции в мочевые органы;
  • бактериальный пиелонефрит.

Как пациент может понять, что начались осложнения, чтобы своевременно обратиться к врачу? Следует насторожиться и обратить внимание, если появились следующие симптомы:

  • длительная задержка позывов к мочевыделению;
  • сгустки крови в моче;
  • температура после цистоскопии (может означать присоединение инфекции);
  • невозможность помочиться при наличии позывов к мочеиспусканию;
  • учащенные позывы, которые сопровождаются ощущениями жжения и рези в мочевом канале;
  • резкая болезненность в поясничной зоне.

Во всех перечисленных случаях важно, не теряя времени, обратиться к врачу. Если же таких поводов нет, то пациент за короткое время возвращается к привычному для себя жизненному ритму.

Цистоскопия выполняется практически в любом поликлиническом или лечебном учреждении. Процедуру проводят либо амбулаторно (при обращении к урологу в поликлинику), либо стационарно (если больной был доставлен в урологическое отделение больницы).

Предлагаем вашему вниманию несколько адресов медицинских учреждений, где профессионально и качественно проведут цистоскопию.

Цистоскопия в Киеве:

  • Универсальный медцентр «Обериг» — Киев, улица Зоологическая 3, корп. B;
  • Клиника «Медиком» — Киев, проспект Г. Сталинграда 6Д;
  • «Медикал Клаб» — Киев, р-н Шевченковский, улица Багговутовская 14;
  • Клиника «Адонис-О» — Левый берег, Киев, улица Р. Окипной 8Б.

Цистоскопия в Москве:

  • Медцентр «Прима Медика» — Москва, улица Ак. Челомея 10Б;
  • Медцентр «Дельта Клиник» — Москва, переулок Наставнический 6;
  • Многопрофильный центр «Медлюкс» — Москва, бульвар Сиреневый 32А;
  • Клинико-диагностический центр «Медлайн Сервис» — Москва, шоссе Хорошевское 62;
  • «Мединцентр» — Москва, IV переулок Добрынинский 4.

Цистоскопия в Санкт-Петербурге:

  • Многопрофильная клиника «Будь здоров» — С-Пб, проспект Лиговский 274А;
  • Многопрофильная клиника «Гранж» — улица Марата 25А;
  • Немецкий медцентр – С-Пб, переулок Ковенский 5Б;
  • Клиника «Медсанчасть 157» — С-Пб, улица Варшавская 100А;
  • Медцентр «Балтздрав» — С-Пб, улица Дыбенко 25/1.

Цистоскопия в Минске:

  • Городской клинический онкодиспансер – Минск, проспект Независимости 64;
  • Многопрофильный медцентр «Лодэ» — Минск, улица Гикало 1, корп. 10;
  • Медцентр «Кравира» — Минск, проспект Победителей 45, либо улица Скрипникова 11Б;
  • Республиканский центр урологии и андрологии – Минский район, поселок Лесной, областная клиническая больница;
  • Медцентр «Лекарь» — Минск, улица Энгельса 34А, строение 2

Цистоскопия – одно из важнейших и наиболее информативных методов исследования в урологической практике. Выбирая специалиста, который будет проводить процедуру, обращайте внимание на его репутацию, стаж работы, квалификацию, умение общаться с пациентами. Грамотный доктор – это залог успешного проведения диагностического исследования и эффективного дальнейшего лечения патологии.

Портал о человеке и его здоровой жизни iLive. ВНИМАНИЕ! САМОЛЕЧЕНИЕ МОЖЕТ БЫТЬ ВРЕДНЫМ ДЛЯ ВАШЕГО ЗДОРОВЬЯ! Информация, опубликованная на портале, предназначена только для ознакомления. Обязательно проконсультируйтесь с квалифицированным специалистом, чтобы не нанести вред своему здоровью! При использовании материалов портала ссылка на сайт обязательна. Все права защищены.

Copyright ©17 ILive

Сообщите нам об ошибке в этом тексте:

Просто нажмите кнопку «Отправить отчет» для отправки нам уведомления. Так же Вы можете добавить комментарий.

Источник:

Во время цистоскопии в уретру вводят небольшое оптическое устройство для исследования содержимого мочевого пузыря. Исследование может проводиться с гибкой трубкой (гибкий цистоскоп) или жесткой трубкой (жесткий цистоскоп).

При исследовании мягким цистоскопом трубку можно сгибать вперед, назад и в стороны. Жесткий цистоскоп снабжен линзами по разным направлениям. И в том, и в другом случае мочевой пузырь наполняют стерильным физиологическим раствором или водой. Это позволит врачу рассмотреть все участки мочевого пузыря.

  • Женщинам достаточно местного обезболивания на уретру. Анестезия может понадобиться для проведения небольших манипуляций с мочевым пузырем, например, биопсии или промывания.
  • Мужчинам требуется наркоз для исследования жестким цистоскопом. При исследовании гибким цистоскопом делают местное обезболивание уретры.
  • Пациентам с инфекцией (в том числе, предполагаемой) мочевого пузыря, предлагается до и после цистоскопии пройти курс антибиотиков до и после цистоскопии.

Сам цистоскоп предназначен для обследования внутренних стенок мочевого пузыря.

Детальное обследование цистоскопом позволяет обнаружить некоторые патологические особенности организма, незаметные при УЗИ-исследовании.

Цистоскопия мочевого пузыря у женщин имеет целый ряд отличий от мужской и детской цистоскопии.

Основным отличием от цистоскопии у мужчин, является более широкие и длинные размеры женских каналов мочеточников.

То есть, проход через женскую уретру не такой болезненный, как у мужчин.

Правда, по отзывам самих пациенток, безболезненность процедуры более зависит от психологических факторов, чем от физических изменений.

Отзывы женщин, « переживших» процедуру цистоскопии. часто звучат полностью противоположные: так, например, одна женщина говорит об абсолютной безболезненности процедуры, тогда, как другая, утверждает, что не испытывала при том более сильной боли, чем при естественных родах!

Поговорим немного о том, как можно подготовиться к процедуре цистоскопии.

Источник:

Что такое цистоскопия и как часто ее делают

Заболевания мочевого пузыря находятся на «почетном» третьем месте среди всех патологий мочевыделительного тракта. Женщины более склонны к развитию недугов органа, потому именно представительницы слабого пола являются наиболее частыми пациентками уролога. Для оценки состояния полой структуры выполняют такое исследование, как цистоскопию. Что это и зачем она проводится?

Цистоскопия представляет собой минимально инвазивное обследование полости мочевого пузыря с применением специализированного аппарата – гибкого цистоскопа. Процедура проводится по поводу проблем с органом и относится к наиболее информативным способам диагностики патологий различной этиологии.

Поскольку эндоскопия переносится пациентками легко (в отличие от мужчин у женщин уретра короткая и широкая, благодаря чему проблем с введением зонда не возникает), выполнять ее можно так часто, насколько того требует ситуация и вероятный диагноз.

Разумеется, если нет противопоказаний, и речь не идет о погружении пациентки в наркоз.

Поскольку описываемая методика отличается большой информативностью, перечень показаний максимально широк. Среди них:

  • Боли в процессе мочеиспускания. Частая жалоба на приеме у уролога. Боль может возникать как в процессе опорожнения мочевого пузыря, так и сразу после этого. Цистоскопию в таком случае необходимо сделать, чтобы исключить источник проблемы в самом органе или установить исходную патологию.
  • Обнаружение крови в моче по результатам общего анализа. Как микро, так и макрогематурия может быть симптомом опасного заболевания, вплоть до неопластического процесса.
  • Наличие атипичных мутировавших клеток в общем анализе мочи. Признак может указывать на наличие злокачественного перерождения слизистой оболочки мочевого пузыря. Дабы опровергнуть или подтвердить эту гипотезу требуется забор биоматериала для гистологического исследования (проводится биопсия).
  • Циститы. Речь идет не о единичном случае, а о систематическом воспалении мочевого пузыря. Процесс вполне может привести к сужению и рубцеванию органа. Это прямой путь к его разрыву.
  • Боли в нижней части живота.
  • Частые позывы к посещению туалета.
  • Императивные позывы к мочеиспусканию.
  • Наличие камней в мочевом пузыре.
  • Недержание мочи.
  • Злокачественные новообразования в структуре органа (стадирование процесса).
  • Проблемы с проходимостью мочевыделительного тракта.
  • Предоперационная подготовка к резекции или тотальному удалению органа.

Перечень оснований не исчерпывающий. В любом сомнительном случае врач может назначить подобное исследования. Оно показывает, в каком состоянии находится сам орган и нижележащие структуры.

Источник:

Цистоскопия мочевого пузыря или цистоуретроскопия ― диагностическое инвазивное исследование, позволяющее врачу осмотреть на близком расстоянии внутреннюю поверхность мочеиспускательного канала и мочевого пузыря.

Для процедуры используется цистоскоп ― небольшой прибор, напоминающий по внешнему виду телескоп, оснащенный линзами и оптиковолоконным источником света.

Цистоскоп имеет специальные каналы, по которым можно доставить непосредственно в мочевой пузырь инструменты для проведения медицинских манипуляций ― иглы, ножницы, электроды, щипцы для биопсии и прочее.

Они дают возможность использовать цистоскопию как один из способов лечения. Врач может удалить новообразования, камни, закупорки, язвы и папилломы, исправить сужение путей, установить катетер или взять гистологические образцы на биопсию.

Цистоскопия является наиболее информативным методом диагностики, чем ультразвуковые исследования или рентген. Она позволяет оценить состояние стенок мочевого пузыря и уретры, выявить различные патологии и провести необходимые терапевтические вмешательства.

Врач уролог назначает данную процедуру при следующий девяти показаниях:

  • инфекции мочеполовой и пищеварительной системы: стафилококк, гонококк, уреаплазма, хламидии или кишечная палочка;
  • наличие в моче эритроцитов, лейкоцитов, белка, гноя, яиц шистосомы;
  • учащенные позывы к мочеиспусканию;
  • боль внизу живота и в тазу, тяжесть в области промежности;
  • цистит, почечнокаменная болезнь;
  • подозрение на различные образования в области мочевого пузыря;
  • свидетельства об остром или рефлекторном недержании мочи;
  • никтурия (позывы к мочеиспусканию преимущественно в ночное время);
  • специфический аммиачных запах мочи.

При местных противопоказаниях ― воспалении мочеполовой системы (уретрит, цистит), кровотечении внутренних органов, нарушении проходимости уретры ― следует дождаться выздоровления. В противном случае операция может вызвать ухудшение состояния больного, привести к осложнениям.

Цистоскопия не должна проводиться у пациентов, имеющих одно из следующих семи заболеваний:

  • лихорадка;
  • плохая свертываемость крови;
  • инфаркт миокарды;
  • почечная недостаточность;
  • вирусная и бактериальная инфекция;
  • свежие травмы половых органов и слизистых оболочек;
  • заболевания предстательной железы и яичек.

Специальная подготовка к цистоскопии не требуется, но стоит соблюдать некоторые правила. Перед процедурой нужно выполнить подмывание наружных половых органов, а также удалить волосы на лобке и в области промежности.

Исследование проводится на голодный желудок, наполнение мочевого пузыря не имеет значения. Пациент должен быть готов психологически, что цистоскопия вызывает дискомфорт, но сама процедура проходит безболезненно, потому что в большинстве случаев используется анестезия.

После операции могут возникнуть неприятные ощущения при мочеиспускании, но они проходят в течение дня.

Продолжительность процедуры составляет около 5-10 минут в случае осмотра, и не более часа при проведении дополнительных медицинских манипуляций. В зависимости от используемого прибора выделяются два варианта операции.

Жесткая цистоскопия выполняется при помощи цистоскопа с твердой трубкой длинной около 30 см, оснащенной большим количеством оптических волокон и линз, которые дают возможность получить очень точные данные о состоянии органов мочевыделительной системы.

Врач проводит осмотр слизистых мочевого пузыря через оптическую систему, то есть глазом. Процедура вызывает болезненные ощущения и всегда выполняется под анестезией.

В последнее время гибкая цистоскопия вытесняет жесткую. Изогнутость трубки прибора помогает проводить операцию мягче и аккуратнее.

Хотя результаты получаются менее четкими, но подвижность головки прибора, которая содержит видеокамеру, позволяет делать детальное исследование мочевого пузыря и выводить изображение на монитор.

Анестезия проводится обязательно у мужчин, и по желанию у женщин. Чаще всего используется местное обезболивающее ― новокаин (2% раствор) или гель с лидокаином. Общий наркоз применим для детей, пациентов с психическими отклонениями и людей без сознания.

Перед началом процедуры врач рассказывает о предстоящих мероприятиях, просит подписать согласие на проведение цистоскопии. Пациент ложится на спину, немного согнув и раздвинув ноги. После этого проводится гигиеническая обработка мочеиспускательного отверстия антисептическим средством.

При необходимости уролог вводит анестетик, а затем цистоскоп, предварительно смазанный вазелином или глицерином. Мочевой пузырь искусственно опорожняют, промывают фурацилином, затем наполняют специальным физиологическим раствором в объеме 200 мл, расправляющим складки и позволяющим более детально изучить слизистые оболочки.

Во время исследования врач обращает особое внимания на окраску и отсутствие опухолей, язв, покраснений. В норме цвет слизистой желтовато-розовый при близком рассмотрении и сероватый в тени.

Особое внимание уделяется треугольнику Льето, он содержит внутренние отверстия мочеиспускательного канала и обоих мочеточников, что способствует его частому воспалению. Техника выполнения процедуры, при которой цистоскоп вводится через уретру, также позволяет провести обследование мочеточников и почек.

После обследования прибор аккуратно извлекается, в случае местной анестезии пациент сразу идет домой, если применялся наркоз, человек отправляется в послеоперационную палату до восстановления сознания. Рекомендуется постельный режим, обильное питье.Данная процедура часто совмещается с хромоцистоскопией.

Для этого внутривенно вводится раствор 0,4% индигокармина. Врач следит за временем и интенсивностью выделения красителя в мочу. В норме окрашивание происходит в течении 3-5 минут, отклонения от времени свидетельствуют о нарушении работы почек.

Проведение данной процедуры помогает определить локализацию болезненного процесса, выявить ряд заболеваний, таких как цистит, рак мочеполовых органов, воспаления различной степени в области таза, обнаружить свищевые отверстия или конкременты.

Вероятность появления последствий операции составляет 0,5%. Существуют риски инфицирования, кровотечений, эрозии, травм и нарушений целостности слизистой уретры или мочевого пузыря, возникновения уретрита, пиелонефрита, цистита.

Первое время после цистоскопии больно ходить в туалет, возникают боли внизу живота, повышение температуры, могут быть обнаружены капли крови в моче.

Если перечисленные симптомы держатся более двух дней, следует немедленно обратиться к врачу.

Различия анатомического строения мочеиспускательного канала, возраст и цели исследования выявляют особенности проведения операции у разных категорий граждан.У женщин уретра составляет 3-5 сантиметров, что позволяет инфекции легко проходить непосредственно к мочевому пузырю, мочеточникам, почкам.

Поэтому цистоскопия у женщин проводится чаще, она дает возможность выявить цистит, нефролитиаз или опухоли. Исследования практически не вызывают дискомфорта и в большинстве случаев проводятся без анестезии.

Мочеиспускательный канал мужчин составляет 15-18 сантиметров, поэтому при процедуре испытываются болезненные ощущение и применение анестезии необходимо. Цистоскопия мочевого пузыря у мужчин является более сложной, потому что путь цистоскопа проходит через простатический отдел.

При неправильном проведении обследования есть риск травм слизистых оболочек, воспалений семенного бугорка, нарушение потенции. Данная процедура позволяет выявить воспалительные процессы, опухоли, камни, увеличение простаты.

Цистоскопия мочевого пузыря у детей проводится при помощи гибкого цистоскопа, который по размерам меньше чем обычный, необходимо соглашение родителей в письменном виде.

Цистоскопия при беременности возможна, но рекомендуется дождаться рождения ребенка.

Мочевой пузырь находится рядом с маткой, поэтому существует риск повреждения стенки детородного органа, что может привести к преждевременным родам или выкидышу.

Варикоцеле — ненормальное расширение вен лозовидного (гроздьевидного) сплетения семенного канатика в пределах мошонки. Причины возникновения и

Многие заболевания почек осложняются уменьшением количества выделяемой мочи — олигоурией. Данное состояние приводит к развитию отеков и затрудняет

Удаление желчного пузыря при помощи лапароскопии

Лапароскопия — вид хирургического вмешательства, характерной чертой которого является малоинвазивный доступ. При такой операции врач делает несколько

Постстрептококковый гломерулонефрит

Постстрептококковый гломерулонефрит (ПСГН) — заболевание почек, которое может развиться в течение 10-14 суток после перенесенной ангины или кожной

Источник:

Термин «цистоскопия» применяется в медицинской практике исключительно в отношении мочевого пузыря и дословно обозначает визуальный осмотр внутренних его стенок с помощью специального прибора – цистоскопа.

Главный страх для пациентов перед проведением такого исследования представляет убежденность в том, что это очень больно. Вторым по частоте опасением является вероятность занесения инфекции во время манипуляции.

Что, конечно, не лишено оснований, так как это в своем роде операция, инвазивное внедрение в человеческий организм. Чтобы все правильно понимать, нужно сначала разобраться, что к чему.

Поводом для проведения такой процедуры могут служить:

  • увеличение размера предстательной железы;
  • общее учащение мочеиспускания;
  • наличие неизмененных эритроцитов в моче (для локализации источника кровотечения);
  • частые позывы к мочеиспусканию в ночные часы;
  • мочекаменная болезнь;
  • наличие гноя в моче;
  • подозрение на опухоль мочевого пузыря.

Это основные причины, по которым делают цистоскопию. Существуют и другие, более редкие, но имеющие решающие значение в отношении конкретных пациентов.

Исследование чаще всего носит диагностический характер и проводится как у мужчин, так и у женщин. В экстренных ситуациях выполняется даже детям, причем любого возраста, но, как правило, под наркозом, чтобы им не было больно. В плановом порядке его назначают девочкам с трех-четырех, а мальчикам с пяти-шести лет.

Заставить врачей воздержаться от выполнения процедуры пациенту могут абсолютные и относительные противопоказания.

Источник:

Патологии мочеполовых структур и мочевого пузыря сегодня встречаются достаточно часто. Данная категория заболеваний сопровождается достаточно неприятной симптоматикой вроде учащения или болезненности мочеиспусканий.

Точно установить происхождение столь неприятных симптомов поможет цистоскопия.

Подобная диагностическая процедура считается одной из наилучших и информативных методик, помогающих выявить как простые патологии, так и опухолевые процессы в мочевом пузыре.

Цистоскопия – это эндоскопическое инвазивное исследование мочевого пузыря и мочеиспускательного канала, проводимое с применением специализированных оптических систем. Посредством подобной диагностики проводится обследование внутренних мочепузырных и уретральных структур с целью выявления разного рода патологических состояний, инфекционных либо воспалительных очагов.

Прибор вводится в мочеиспускательный канал и продвигается до мочевого пузыря, в процессе продвижения диагност при необходимости изучает и состояние уретры. Появление цистоскопии значительно упростило диагностику патологий мочевых путей.

Цистоскопическая диагностика позволяет получить важную информацию о состоянии внутриорганических мочевыводящих структур, которую невозможно выявить при ультразвуковой или рентгенологической диагностике.

Проводится обследование с применением цистоскопа, который представляет собой длинную трубку с металлическим цилиндром, который окружает часть аппарата, оснащенную осветительной и оптической системой. Цистоскопы бывают гибкими и негнущимися. Какой именно прибор будет использован при определенном исследовании зависит от цели процедуры (лечение либо диагностика).

Проведение цитоскопии мочевого пузыря

Источник:

Цистоскопия мочевого пузыря представляет собой исследование слизистой оболочки этого органа и уретры. Обследование проводится с помощью длинного и гибкого оптического прибора, во внутреннем просвете которого находится система оптических волокон и линз, передающих изображение уретры и мочевого пузыря изнутри на экран компьютера. Этот аппарат называется цистоскопом.

Цистоскоп вводится сначала в уретру, а затем в полость мочевого пузыря, и оптическая система при этом позволяет осмотреть изменения внутренних стенок. Цистоскоп также имеет каналы, по которым в мочевой пузырь могут вводиться различные лекарственные вещества или инструменты. При подозрении на новообразование можно выполнить биопсию с помощью специальных биопсийных щипцов.

Кроме того, можно удалить небольшие полипы, используя введенную через цистоскоп петлю, или провести другие лечебно-диагностические процедуры.

Если вы заметили у себя хотя бы один из указанных симптомов, обязательно обратитесь к врачу – терапевту, урологу или нефрологу

Перед проведением процедуры цистоскопии лечащий врач обычно объясняет пациенту, что ждет его во время обследования, и как к нему необходимо подготовиться.

Перед процедурой каких-либо ограничений питания нет, но непосредственно в день исследования есть нельзя.

Перед обследованием пациент должен подписать информированное согласие на проведение цистоскопии, так как данный метод является инвазивной процедурой и иногда может стать причиной осложнений.

Перед исследованием больному обычно назначаются более простые исследования, например, анализ мочи по Нечипоренко и по Зимницкому.

Чтобы увеличить информативность цистоскопического обследования, перед процедурой рекомендуется не мочиться в течение одного часа.

Мужчинам при простатите или аденоме простаты перед цистоскопией следует выполнить очистительную клизму (накануне и за несколько часов), если врач не назначит иную подготовку.

Пациента размещают на специальном столе или кресле, где он располагается на спине с приподнятыми и расставленными ногами. Специалист обрабатывает наружные половые органы и промежность с помощью антисептика.

Это необходимо для предупреждения заноса инфекции в вышележащие органы мочевыводящей системы. Для безболезненного проведения процедуры вводится местный анестезирующий препарат (в просвет уретры).

Так как цистоскопия является инвазивной и довольно болезненной процедурой, то чаще она выполняется под общей или спинномозговой анестезией. Конец цистоскопа обрабатывается стерильным вазелиновым маслом.

Затем специалист аккуратно вводит его в наружное отверстие мочеиспускательного канала и продвигает по направлению к мочевому пузырю. Во время продвижения в просвет цистоскопа вводят физиологический раствор, который позволяет подробнее рассмотреть стенки мочевых путей.

Во время исследования мочевой пузырь может переполниться, что вызывает симптомы перерастяжения органа:

  • дискомфорт внизу живота;
  • позывы к мочеиспусканию.

Эти неприятные явления устраняются при спинальной анестезии, которая приводит к полному выключению чувствительности тазовых органов.

Если во время исследования в мочевом пузыре скапливается избыточное количество жидкости, врач может в любой момент вывести излишек через цистоскоп. Цистоскопия мочевого пузыря у женщин выполняется намного легче, чем у мужчин.

Это связано с меньшей длиной и большей шириной мочеиспускательного канала, что облегчает проведение цистоскопа.

Длительность цистоскопии обычно составляет не более 17-35 минут. Но при проведении дополнительных исследований (биопсия) или лечебных процедур (литотрипсия) время исследования может увеличиться до одного – двух часов.

Источник:

Цистоскопия — это лечебно-диагностическая манипуляция, которая проводится с помощью специального устройства, цистоскопа. Прежде чем узнать, как делают цистоскопию, нужно разобраться, как её проводят и по каким показаниям.

Цистоскоп является гибкой трубкой, которая оснащена миниатюрной камерой и маленьким светодиодом. Выделяют два основных вида цистоскопа: гибкий и жёсткий.

Жёсткие предназначены исключительно для диагностики, с их помощью можно только осмотреть внутреннюю поверхность мочевого пузыря, стенки уретры и устья мочеточников.

С помощью гибких можно проводить различные лечебные вмешательства, такие как удаление папиллом, полипов, опухолей незначительного размера.

Также с помощью такого устройства можно производить взятие биопсии из новообразований мочевого пузыря. Существует специальный цистоскоп для детей. Особенностью детского цистоскопа является его миниатюрный размер.

Цистоскопия мочевого пузыря у женщин имеет наиболее информативный метод обследования, т. к. позволяет увидеть саму проблему.

Противопоказания

Основным противопоказанием к проведению врачебной манипуляции являются воспалительные заболевания мочеполовой системы. Это связано с тем, что воспалённая слизистая легко поддаётся механическому травмированию.
Ещё одним противопоказанием является непроходимость уретры, т. к. при проведении цистоскопа возникает вероятность её разрыва.

Цистоскопия начинается со взятия письменного согласия женщины. Необходимо полноценно пояснить человеку суть данной манипуляции. После этого нужно провести туалет наружных половых органов, т. к. они могут являться источником инфекции, что приведёт к развитию осложнений воспалительного характера.

Так как уретра женщины узкая и короткая, то прохождение будет проходить беспроблемно. Неприятный момент при проведении манипуляции — это боль. Для устранения болевых ощущений во время введения цистоскопа, достаточно местных анестетиков.

Как делают цистоскопию мочевого пузыря у женщин? Для того чтобы обеспечить наилучший доступ для врача, женщине необходимо принять позу сходной с положением на гинекологическом кресле. Таким образом, будет обеспечиваться беспрепятственный доступ к наружному отверстию уретры.

Перед внедрением цистоскопа его нужно смазать вазелиновым маслом для упрощённого проведения по уретре. Длительность манипуляции зависит от её цели. Обычный осмотр не занимает много времени, но если будет проводиться взятие биопсии или удаляться новообразования, то процедура может занять более часа.

Особое место в урологии занимает цистоскопия у детей. Так как использование общего обезболивания не рекомендуется в силу возраста, а его отсутствие затрудняет проведение вмешательства, ведь ребёнок боится и обладает чрезмерной подвижностью.

Основными патологиями и состояниями, при которых показано проведение цистоскопии у мужчин, являются:

Источник:

» Цистоскопия » Методика проведения процедуры цистоскопии мочевого пузыря у женщин

При подозрении на заболевания мочеполовой системы часто назначают цистоскопию мочевого пузыря. Потому многие, получив от своего врача направление на это исследование, интересуются, что такое цистоскопия мочевого пузыря у женщин, как проходит это исследование, какие болезни помогает выявить.

Цистоскопия — это способ диагностики, при котором проводится осмотр мочевого пузыря изнутри при помощи специального инструмента — цистоскопа.

Если описывать в общем, то происходит все так: в мочевой пузырь вводится цистоскоп, из пузыря удаляется моча, а на её место вводится физраствор.

После этого можно врач проводит осмотр на предмет поиска признаков того или иного недуга. И, в зависимости от полученной информации, назначает ту или иную терапию.

Обычно данное исследование назначается для подтверждения по следующим причинам:

  • Боли в области мочевого пузыря. При воспалительных процессах они часто резкие, дергающие.
  • Болезненные ощущения, жжение при мочеиспускании.
  • Наличие цистита в хронической форме.
  • Присутствие в мочи крови или гноя. Если моча мутная, красная или содержит прожилки крови — это плохой знак.
  • Подозрение на мочекаменную болезнь. Основным способом диагностики этой болезни является УЗИ, однако в некоторых случаях дополнительно делают цистоскопическое исследование.
  • Подозрение на наличие опухолей в мочевом пузыре. В этом случае такой тип исследования, как цистоскопия, показанный однозначно.
  • Подозрение на наличие инфекции.

Как видно, данное исследование достаточно распространено и помогает выявить самые разные недуги мочеполовой системы.

Оно позволяет чётко оценить состояние мочевого пузыря, однако у этой процедуры есть и некоторые минусы.

Главной проблемой является возможное травмирование мочевыводящих путей вследствие небрежного проведения процедуры. Потому важно, чтобы данное исследование проводилось опытным специалистом.

Практически к каждому медицинскому исследованию надо готовиться. Цистоскопия у женщин предполагает очень простую подготовку: нужно лишь прийти на исследование натощак и в течение часа перед процедурой не посещать туалет. Это необходимо для получения максимально точной картины. Также в течение суток перед процедурой следует воздерживаться от половых актов.

Когда проводится такая процедура как цистоскопия мочевого пузыря у женщин, пациентку усаживают на специальное кресло, затем обрабатывают антисептиком промежность.

Это требуется для того, чтоб не занести в мочевой пузырь возбудителей инфекции, которые могут находиться на внешних половых органах. Стоит отметить, что из-за болезненности исследование зачастую проводится под анестезией — общей или эпидуральной.

Теоретически можно применить и местный анестетик, но в таком варианте неприятных ощущений не избежать.

После обработки внешних половых органов врач обрабатывает наконечник цистоскопа стерильным вазелином, а затем аккуратно вводит прибор в мочеиспускательный канал. Постепенно продвигая цистоскоп, медик доводит его до мочевого пузыря и затем смотрит, что показывает экран, анализирует изображение.

В силу особенностей строения мочеполовой системы у женщин эта процедура проходит значительно легче, чем у мужчин, так что длится исследование обычно не более получаса. Но если при цистоскопии проводятся дополнительные анализы (к примеру, биопсию) этот срок может увеличиться на несколько часов.

Цистоскопию относят к инвазивным способом исследования, а они могут быть травматичными и, следовательно, стать причиной осложнений. Иногда после цистоскопии возможно появление чувства небольшого дискомфорта в нижней части живота или наличие прожилок крови в моче.

Это обозначает, что при исследовании были нанесены микротравмы. Если через пару дней симптомы прошли, то не стоит беспокоиться — повреждения незначительные. Но порой осложнения могут быть и более серьезными. Но если симптомы не проходят, лучше проконсультироваться с врачом.

Порой цистоскопия может спровоцировать различные инфекции: уретрит, пиелонефрит и т.д. Характерными признаками этих болезней является жар, вялость, острая боль при мочеиспускании и невозможность опорожнить мочевой пузырь полностью.

При появлении подобных признаков следует немедленно обратиться за помощью уролога.

Как видно, проведение цистоскопии может значительно помочь при диагностике мочеполовых инфекций. Однако проводиться эта процедура должна очень аккуратно, чтобы не спровоцировать травму или инфекционное заболевание.

Источник:

Цистоскопия — это процедура, предназначенная для осмотра мочевого пузыря изнутри. Благодаря этому обследованию можно оценить состояние органа и мочеиспускательного канала. Целесообразно проводить осмотр при высокой вероятности поражения мочевого пузыря, в том числе, образовании камней.

  • Эффективный способ очистки почек в домашних условиях

Исследование проводится путем введение цистоскопа в мочеиспускательный канал. Благодаря этому воздействию врач может изучить состояние органа и выявить наличие полипов. Во время обследования тщательно изучается полость мочевого пузыря на предмет образования опухолей и других патологических процессов.

Внутреннее исследование проводится:

  • для диагностики и оценки болезней мочевыводящих путей;
  • определения раковых образований;
  • выявления причины болей и дискомфорта.

Современная медицина часто прибегают к помощи данной процедуры. Это позволяет на ранних стадиях выявить многие заболевания и приступить к их качественному устранению.

Как упоминалось выше, исследование проводится путем применения цистоскопа. Этот инструмент отличается высокой гибкостью, благодаря чему удается избежать неприятных ощущений. Длина цистоскопа позволяет без особого труда добраться до мочевого пузыря.

Оборудование отличается сложным внутренним строением. В его основе лежит множество линз и оптических волокон. Совокупность деталей позволяет передать полученное изображение на экран без каких-либо искажений.

  • Мнение эксперта:Сегодня это одно из самых эффективных средств в лечении болезней почек. Я давно использую в своей практике немецкие капли…

Цистоскопия мочевого пузыря у мужчин и женщин проводится после специальной подготовки. Специалист объясняет пациенту, как будет проходить процедура, и что она в себя включает.

Никаких ограничений касательно питания нет, но в день проведения исследования, необходимо отказаться от приема пищи. Перед обследованием пациент подписывает согласие на проведение процедуры. Дело в том, что этот метод является инвазивным, поэтому он способен привести к развитию некоторых осложнений.

Перед назначением цистоскопии пациенту рекомендуют пройти простые исследования. Для увеличения информативности метода, не желательно мочится в течение часа до начала процедуры. Мужчинам следует сделать очистительную клизму, но только в случае наличия простатита или аденомы. Других указаний по подготовке нет.

Цистоскопия мочевого пузыря у женщин и мужчин проводится посредством цистоскопа. Это трубчатый инструмент, оснащенный специальной лампой и устройствами для визуального осмотра. Благодаря ему удается полностью изучить мочевой пузырь. Различают 2 вида цистоскопов — стандартный и гибкий. Во многих случаях прибегают к помощи последнего типа. Однако многое зависит от характера исследования.

При обоих методах обследование проводится аналогичным путем. Единственное различие заключается в положении тела. Применение стандартного негнущегося аппарата требует от пациента определенной позы. Человеку необходимо лечь на бок, поджать коленки и развести их в стороны. Затем проводится очищение мочеиспускательного канала и его обезболивание.

Использование гибкого аппарата не требует определенной позы. Достаточно просто лечь удобнее, чтобы и пациенту и врачу было комфортно. В случае с гибким цистоскопом в мочевой пузырь производится введение воды. Это позволит растянуть орган и лучше изучить его. Процедура не длительная, обычно она занимает около 20 минут.

Цистоскопия мочевого пузыря у женщин и мужчин проводится по особым показаниям. Процедура необходима:

  • в случае наличие кровянистых выделений во время мочеиспускания;
  • при нарушении процесса, без ведомых на то причин;
  • при рецидивирующих циститах;
  • выявлении нестандартных клеток в моче;
  • хронических заболевания органов малого таза;
  • наличие камней в мочевом пузыре;
  • при подозрении на наличие интерстициального цистита;
  • для подтверждения изменений, выявленных в ходе ультразвукового исследования;
  • при подозрении на наличие раковых новообразований.

Цистоскопия у мужчин и женщин проводится часто. Однако безосновательно прибегать к ее помощи нецелесообразно. Перед назначением данного обследования необходимо прибегнуть к помощи других диагностических методов.

Несмотря на информативность цистоскопии, проводить ее можно не всем. В группу риска попадают люди, страдающие острыми воспалительными процессами слизистой оболочки уретры. Сюда включают пациентов с хроническими заболеваниями, в частности, с поражением предстательной железы и яичек. Проведение процедуры во время лихорадочного состояния может привести к ухудшению общего самочувствия человека.

Острые воспалительные процессы и цистоскопия несовместимы между собой. Процедура в этот период является не только болезненной, но и опасной. Сохраняется вероятность повреждения пораженной области.

После цистоскопии на протяжении первых 2-х суток, человек может ощущать жжение во время мочеиспускания. В этот период сохраняется вероятность инфицирования, поэтому процесс восстановления сопровождается применением антибиотиков. Также не исключается открытое кровотечение или нарушение целостности стенок мочевого пузыря.

Осложнения полностью зависят от квалификации врача и типа прибора. При неправильном обращении с аппаратом сохраняется риск развития тяжелых последствий. В большинстве случаев возникают они у мужской части населения.

Обращаться за помощью необходимо в случае развития лихорадки и затруднения мочеиспускания.

На протяжении 2-х первых суток не исключается вероятность ощущения жжения. Обусловлено это проведением процедуры. В период восстановления необходимо тщательно следить за собственным состоянием и не пропускать гигиенические процедуры. Их отсутствие повышает риск проникновения инфекции. Гигиенические процедуры дополняются приемом антибактериальных препаратов.

С особой осторожностью делают процедуру мужчинам. Самая кропотливая работа все равно приводит к мелким повреждениям мочеполового тракта. Обусловлено это узкой и длинной уретрой. Поэтому использование гибкого цистоскопа не позволяет избежать легких повреждений. Многое зависит от квалификации врача и его опыта.

В ходе выполнения процедуры сохраняется вероятность повреждения шейки мочевого пузыря, семенного пузырька и уретры, вследствие чего возможно развитие уретрита. Это осложнение является самым распространенным. Неквалифицированное проведение процедуры влечет за собой воспаление семенных пузырьков, развитие цистита, простатита и патологии эрекции.

Самыми благоприятными последствиями является легкое жжение во время мочеиспускания и появление незначительного количества прожилок крови в моче. После теплой ванны неприятные симптомы исчезают без лечения.

Источник:

Цистоскопия – это эндоскопический метод исследования внутренней стенки мочевого пузыря, который выполняется при помощи оптического прибора (цистоскопа), вводящегося в мочевыводящие пути через уретру.

Цистоскоп представляет собой гибкий катетер, оснащенный оптическими приспособлениями (линзами и волокнами), источником света и видеокамерой, передающей изображения на монитор компьютера.

В этой статье мы ознакомим вас с показаниями и противопоказаниями, способами подготовки, обезболивания и выполнения, возможными побочными эффектами и осложнениями цистоскопии у мужчин и женщин. Эта информация позволит вам понять суть данного исследования, и вы сможете задать интересующие вас вопросы лечащему врачу.

Эта диагностическая процедура позволяет не только детально осматривать стенку мочевого пузыря, но и дает возможность вводить необходимые лекарственные вещества, проводить биопсию тканей для анализа, выполнять литотрипсию, иссечение полипов и другие лечебные манипуляции. Существует множество поводов для назначения цистоскопии, и выполнение этого исследования требует правильной подготовки пациентов.

Суть цистоскопии заключается во введении в полость мочевого пузыря специального оптического прибора с целью осмотра его стенок изнутри.

Цель диагностической цистоскопии направлена на осмотр внутренней поверхности (слизистой оболочки) мочевого пузыря.

Для выполнения такой процедуры всегда проводится обезболивание – местная, спинальная, эпидуральная анестезия или внутривенный наркоз.

Вид обезболивания выбирается в зависимости от пола и возраста пациента и других индивидуальных показаний (повышенная чувствительность к боли, состояние здоровья).

Цистоскопия может выполняться по таким двум основным методикам:

  • сухая – перед исследованием в мочевой пузырь вводится кислород и углекислый газ для создания раздела сред и улучшения информативности диагностической процедуры;
  • ирригационная – перед исследованием в мочевой пузырь вводится прозрачная жидкость, улучшающая информативность исследования.

В некоторых случаях выполнение цистоскопии дополняется введением контрастного препарата, позволяющего оценивать мочевыделительную функцию.

Лечебная цистоскопия применяется для обеспечения доступа в полость мочевого пузыря без разрезов. Имеющиеся в цистоскопе отверстия для введения разных хирургических инструментов дают хирургу возможность выполнять малоинвазивные вмешательства.

Особенности у женщин

В большинстве случаев выполнение цистоскопии у женщин не вызывает затруднений, т. к. уретра у них достаточно широкая и короткая. Эта анатомическая особенность не препятствует продвижению цистоскопа. Иногда введение прибора может затрудняться наличием рубцовых изменений в уретре.

Как правило, для обезболивания цистоскопии у женщин выполняется местная анестезия. Применение других видов обезболивания возможно по индивидуальным показаниям.

Уретра у мужчин устроена более сложно – она более узкая, длинная и имеет большее количество анатомических изгибов. Такие особенности осложняют выполнение цистоскопии и требуют более глубокого обезболивания. Обычно для этого выполняется спинальная или эпидуральная анестезия, но при необходимости может проводиться и внутривенный наркоз.

Цистоскопия может назначаться детям любых возрастов, но всегда выполняется только при наличии конкретных показаний. Исследование проводится при помощи специального детского цистоскопа и только под общим наркозом.

Основными показаниями для проведения цистоскопии являются следующие случаи:

  • частые боли внизу живота;
  • учащенное мочеиспускание;
  • задержка мочи;
  • частые циститы;
  • недержание мочи;
  • боли при мочеиспускании;
  • наличие крови в моче;
  • подозрение на наличие камней в мочеточниках;
  • вероятность нарушения проходимости уретры;
  • подозрение на простатит, аденокарциному или аденому простаты (у мужчин);
  • чрезмерная активность мочевого пузыря;
  • выявление атипичных клеток в моче;
  • подозрение на полипы или опухоли в мочевом пузыре;
  • интерстициальный цистит;
  • травмы мочевого пузыря.

Цистоскопия с введением контрастного препарата – хромоцистоскопия – назначается в таких целях:

  • выявление нарушений целостности полых органов при травмах;
  • диагностика интраоперационного повреждения мочевого пузыря, мочеточника или почечных лоханок во время хирургических вмешательств;
  • определение прокрашивания свищевых ходов.

В лечебных целях цистоскопия может назначаться для:

  • введения лекарственных препаратов;
  • удаления новообразования;
  • литотрипсии;
  • избавления от сужений или закупорок мочевыводящих путей;
  • устранения источника кровотечения.

Рецидивирующие циститы и проблемы с мочеиспусканием — показания для проведения цистоскопии.

Перед назначением цистоскопии врач всегда проводит детальное обследование пациента для выявления возможных противопоказаний к проведению исследования.

Относительные противопоказания:

Абсолютные противопоказания:

Цистоскопию при беременности выполняют только в тех случаях, когда имеются жизненно важные показания и ее проведение не может откладываться на послеродовой период.

Во время вынашивания плода процедура может назначаться для экстренного дренирования почки (например, при тяжело протекающем остром пиелонефрите или мочекаменной болезни). В остальных случаях такая манипуляция не проводится, т. к.

любые травмы при ее выполнении могут приводить к прерыванию беременности.

При необходимости назначения цистоскопии врач обязательно знакомит пациента с принципами выполнения этой процедуры и получает письменное соглашение (информированное согласие) на выполнение такого метода диагностики. После этого специалист определяет дату выполнения исследования и знакомит больного с правилами подготовки к нему.

Для исключения всех возможных противопоказаний пациенту до выполнения цистоскопии назначается проведение следующих видов диагностики:

  • анализ мочи по Зимницкому и Нечипоренко;
  • ЭКГ;
  • УЗИ мочевого пузыря;
  • анализы крови: общий и биохимический.

При необходимости врач может назначить дополнительные исследования.

Особенной подготовки для выполнения цистоскопии не требуется. Пациенту необходимо соблюдать следующие правила:

Источник:

Цистоскопия – это метод визуального осмотра мочевого пузыря и проведения лечебных процедур с помощью специального прибора – цистоскопа.

Этот метод считается наиболее эффективным в диагностировании заболеваний мочевого пузыря, и позволяет обнаружить недуги даже на ранней стадии, не прибегая к оперативному вмешательству.

Другие способы, такие как анализ мочи и цистография не выявляют весь спектр возможных проблем и, как правило, для установления точного диагноза в итоге прибегают к цистоскопии.

Показанием к проведению этой процедуры могут быть различные отклонения от нормы мочевыделительной системы, среди которых можно выделить следующие:

  • инфекционное воспаление;
  • частые позывы или недержание мочи по неизвестным причинам;
  • боли при мочеиспускании;
  • нейрогенное состояние;
  • частые воспаления, хронический цистит;
  • выявление при анализе мочи наличия крови и гноя, а также аномальных клеток;
  • хронические боли в области мочевого пузыря и таза;
  • для выявления мочекаменной болезни;
  • новообразования, обнаруженные с помощью других методов;
  • подозрение на простатит или аденомы при затрудненном мочеиспускании.

Среди противопоказаний следует отметить местные:

  • острое течение воспаления и цистита;
  • непроходимость или различные повреждения мочеиспускательного канала;
  • кровотечение, причина которого неясна.

При всех местных противопоказаниях проведением цистоскопии можно нанести дополнительный вред ослабленной или поврежденной оболочке мочеиспускательной системы, что приведет к осложнению заболевания.

Также есть ряд противопоказаний общего характера, к которым относятся:

  • почечная или печеночная недостаточность;
  • сердечно-сосудистые заболевания, инфаркт миокарда.
  • беременность.

При общих противопоказаниях есть риск ухудшить состояние больного. В случае инфаркта процедура строго противопоказана. При беременности есть риск повредить стенки детородного органа, в результате чего возможен выкидыш.

В самом начальном этапе подготовки врач рассказывает пациенту о том, как делают цистоскопию мочевого пузыря, о том какие подготовительные процедуры необходимо пройти и какие осложнения могут возникнуть.

В последнем случае подписывается специальное соглашение, подтверждающее, что пациент должно проинформирован о возможных осложнениях.

Особое внимание уделяется гигиене. Для того чтобы предотвратить инфекционное заражение и попадание в мочеиспускательный канал волос пациент самостоятельно бреет внешние половые органы и область паха, а затем проводит гигиенические процедуры.

В день проведения цистоскопии принимать пищу запрещается. В некоторых случаях рекомендуют приходить с полным мочевым пузырем, однако, это не всегда необходимо, так как доктор имеет возможность сам наполнить его после того, как цистоскоп будет введен.

Перед процедурой для увеличения информативности, как правило, назначаются более простые исследования. Могут назначить исследование крови на свертываемость, рентгенографию уретры и биохимический анализ мочи.

При простате или аденоме могут назначить проведение, за несколько часов, очистительной клизмы.

Для проведения исследования существует два вида цистоскопов – гибкий и более жесткий:

Источник:

Цистоскопией называют эндоскопическую процедуру с целью осмотра и анализа состояния внутренних стенок органов системы мочеиспускания.

Манипуляции проводятся с применением цистоскопа, помещаемого в мочеиспускательный канал, а затем непосредственно в мочевой пузырь.

Прибор представляет собой длинную трубку со сложным оптическим устройством, благодаря которому удается фиксировать различные изменения в состоянии стенок и болезни мочевого пузыря.

Процедура цистоскопии существует в трех разновидностях.

  • Ригидная. Проводится под местной анестезией и применяется для проведения биопсии. С ее помощью можно удалить пораженные участки органа.
  • Гибкая. Наркоз вводится непосредственно в уретру, а больной во время манипуляций бодрствует. Однако, если понадобится удалить пораженную часть органа или произвести биопсию, придется снова делать цистоскопию с применением общей анестезии.
  • Фиброцистоскопия. Проводится под общей анестезией и применяется не только для осмотра, но и для хирургических операций.

Условий для прохождения цистоскопии мочевого пузыря у женщин и мужчин может быть много:

  • гнойные или кровяные выделения в моче (гематурия или пиурия);
  • частые позывы к опорожнению мочевого пузыря;
  • инфекции мочевыводящих путей;
  • регулярные боли в тазовой области;
  • мочекаменная болезнь;
  • хронические циститы;
  • аномальные клетки в составе мочи;
  • полипы, опухоли в мочеиспускательном канале или пузыре, обнаруженные с помощью ультразвука, магнитно-резонансной или компьютерной томографии;
  • задержка мочи при воспалительных процессах в предстательной железе или вследствие сужения мочевыводящего канала.

Также цистоскопия может применяться в лечебных целях:

  • удаление камней;
  • устранение опухолей и полипов;
  • остановка кровотечений;
  • удаление обструкций.

Цистоскопия противопоказана, если обнаружены:

  • обострение воспалений в мочевом пузыре: уретрит или цистит;
  • болезни почек и печени;
  • заболевания сердца и сосудов, перенесенный инфаркт миокарда;
  • беременность (стенки мочевого пузыря находятся близко к матке и при неосторожном введении цистоскопа могут быть повреждены стенки детородного органа).

В этом случае пациентам назначаются щадящие исследования ультразвуком или экскреторная урография.

Подготовительный процесс перед операцией требует строгого соблюдения рекомендаций врачей.

  • Воздержаться от еды в день исследования, если цистоскопия будет проводиться с анестезией.
  • В течение часа не опорожнять мочевой пузырь.
  • Отказаться от приема лекарств, в частности обезболивающих, антикоагулянтов, аспирина, инсулина, препаратов для лечения артрита.
  • Может понадобиться сдать анализ мочи.

Перед началом манипуляций врач обязан информировать пациента о возможных последствиях цистоскопии. Это исследование принадлежит к разряду инвазивных и порой приводит к нежелательным последствиям:

  • инфицированию мочевого пузыря;
  • развитию цистита;
  • появлению крови в моче;
  • повреждению мочеиспускательного канала;
  • перфорации (проколу стенок мочевого пузыря с последующим истечением мочи за его пределы).

Однако при квалифицированном проведении операции риск получить осложнения минимальный. По окончании инструктирования врачом пациент подписывает специальную форму, тем самым подтверждая согласие на процедуру.

Цистоскопия проходит в кабинете уролога, цистоскопическом кабинете или в стационаре в зависимости от сложности операции. В исследовании принимают участие несколько медицинских работников:

  • уролог;
  • анестезиолог;
  • медсестра;
  • патоформолог (если нужна биопсия).

Порядок проведения цистоскопии мочевого пузыря у женщин и мужчин следующий:

Источник:

Цистоскопия мочевого пузыря у женщин – это один из основных методов исследования его внутренней стенки. Ведь именно представительницы женского пола в большей степени подвержены воспалительным процессам в этом органе.

Мочевой пузырь

Зачастую точную диагностику заболеваний нижних отделов мочевыделительной системы невозможно провести только на основании результатов лабораторных исследований и даже данных УЗИ и компьютерной томографии.

Цистоскопия мочевого пузыря у мужчин также имеет немалое диагностическое значение. Однако в силу анатомических особенностей, у мужчин чаще встречаются инфекции мочеиспускательного канала.

Кроме того, стоит отметить, что цистоскопия также применяется и в лечебных целях.

Цистоскопия

Цистоскопия является одним из эндоскопических видов исследования. Процедура проводится с помощью специального инструмента – цистоскопа. В зависимости от целей обследования различают следующие виды таких устройств:

  • смотровой;
  • катетеризационный;
  • операционный.

Обычно длина цистоскопа стандартная и подходит для обследования и мужчин, и женщин. Для детской цистоскопии используют устройства меньшего размера и диаметра.

Вне зависимости от типа он представляет собой длинную гибкую трубку, которая изготовлена из специального материала.

Такое строение цистоскопа обеспечивает легкость его введения в полость уретры и мочевого пузыря. предотвращает травмы их внутренней слизистой оболочки.

Кроме того, он оснащен специальным окуляром и сложной системой оптических волокон.

Это позволяет передавать изображение на компьютер и монитор, записывать на сменные носители ход операции или обследования для дальнейшего изучения.

В катетеризационном цистоскопе есть один или два канала для установки катетеров в мочеточник. Для подведения катетера к устью мочеточника предусмотрен так называемый подъемник Альбаррана.

Одновременное использование системы визуального контроля и подъемников обеспечивает точное введение катетера в один или оба мочеточника.

В операционном цистоскопе существует специальная система для подведения различных инструментов в процессе операции или лечения.

Это могут быть биопсийные щипцы, электроды для литотрипсии, резекции стенки органа или удаления новообразований.

Частое мочеиспускание

В диагностических целях это обследование и мужчинам, и женщинам проводят при таких симптомах:

  • нарушение мочеиспускания;
  • боль и жжение во время мочевыделения;
  • появление в моче гноя или крови невыясненной этиологии;
  • подозрения на онкологические образования в мочевом пузыре, также одновременно делают и биопсию;
  • дифференциальная диагностика острого и хронического цистита;
  • определение причин нарушения уродинамики;
  • нарушение нейрогенной иннервации мочевого пузыря.

В лечебных целях цистоскопия как женщинам, так и мужчинам проводится чаще всего при мочекаменной болезни.

Дробление камней в мочевом пузыре осуществляется с помощью специального литотриптера, также возможно удаление конкремента из мочеточника при его катетеризации.

Онкология

Кроме того, проводят так называемую хромоцистоскопию.

При этом в полость мочевого пузыря вводится раствор красящего вещества.

Данный метод исследования позволяет оценить проходимость мочеточников и степень функционирования каждой почки в отдельности.

Введение специальных флюоресцентных препаратов во время цистоскопии является решающим в диагностике опухолей, так как онкологическая ткань обладает свойством накапливать это вещество в гораздо большем объеме, чем здоровая.

Это исследование позволяет определить новообразования, которые не видны при обычном освещении.

Цистоскопии предшествует обязательное предварительное обследование. Во время него собирается анамнез, проводятся общие и биохимические анализы крови и мочи.

Исследования мочевого пузыря

Для оценки общего состояния и строения органов мочевыделительной системы делают УЗИ, рентгенологическое исследование с контрастом, КТ или МРТ.

Подготовка к проведению исследования включает соблюдение диеты, а саму манипуляцию лучше проводить натощак. Режим питья устанавливает врач в зависимости от целей процедуры.

Цистоскопия мочевого пузыря у женщин менее болезненна, чем у мужчин. Поэтому женщинам применение наркоза или местного обезболивания не является обязательным и проводится лишь при желании пациентки.

Исключение составляют те случаи, когда во время цистоскопии проводятся лечебные или хирургические манипуляции. Мужчинам непосредственно перед цистоскопией в уретру вводится местный анестетик.

Женщинам цистоскопию проводят в положении лежа на спине с разведенными и согнутыми в коленях ногами.

Цистоскоп

Для предотвращения попадания инфекции область наружного отверстия мочеиспускательного канала протирают антибактериальным раствором.

Трубку цистоскопа смазывают стерильным глицерином и вводят в мочеиспускательный канал.

Перед началом визуального осмотра внутренней стенки мочевого пузыря необходимо очистить его полость от остатков гноя, сгустков крови. Поэтому его промывают теплым стерильным раствором хлорида натрия.

Для улучшения качества получаемого изображения мочевой пузырь наполняют углекислым газом или кислородом (сухая цистоскопия) или прозрачным теплым физраствором (ирригационная цистоскопия).

Катетеризация

В норме слизистая оболочка имеет равномерную структуру, она розового цвета с ярко-красными включениями кровеносных сосудов.

В области соединения с мочеиспускательным каналом кровоток более развит, поэтому стенка мочевого пузыря вокруг внутреннего сфинктера уретры гораздо ярче.

Если необходима катетеризация мочеточника, то в цистоскоп устанавливают специальный катетер и с помощью подъемника Альбаррана регулируют его положение. Затем при постоянном визуальном контроле вводят его в мочеточник.

Цистоскопия — инвазивная процедура, иногда для повышения ее эффективности используются специальные красители или контрастные препараты. Поэтому существует ряд противопоказаний к ее проведению:

Обследование мочевого пузыря

  • нарушение проходимости мочеиспускательного канала;
  • заболевания, которые сопровождаются нарушением свертываемости крови;
  • воспалительные процессы мочевого пузыря или уретры в стадии обострения;
  • у женщин — период менструации;
  • при нарушении выделительной функции почек, в состоянии посттравматического шока запрещено применение контраста.

После проведения цистоскопии возможно появление крови в моче, жжения во время мочеиспускания.

Для профилактики развития бактериального воспаления, особенно этому подвержены женщины, обычно назначают краткий курс антибиотиков.

При соблюдении всех рекомендаций и назначений врача до и после процедуры, риск развития осложнений сведен к минимуму. А использование современных анестетиков делают цистоскопию практически безболезненной.

Источник:

Одним из самых распространенных методов диагностики и лечения заболеваний мочевыделительной системы является цистоскопия. Но что это за процедура, когда она применяется и как к ней подготовиться, знают лишь единицы.

В рамках процедуры мочевой пузырь осматривают специальным прибором – цистоскопом. Он оснащен каналами, через которые вводятся лекарства и инструменты в полость органа. Помимо этого, в цистоскоп встроена система освещения: это позволяет не только визуально оценить состояние стенок мочевого пузыря и уретры, но и отобразить все процессы на мониторе.

Мы рекомендуем!Для лечения ПИЕЛОНЕФРИТА и других БОЛЕЗНЕЙ ПОЧЕК наши читатели успешно используют метод Елены Малышевой. Внимательно изучив этот метод мы решили предложить его и вашему вниманию.

В зависимости от цели цистоскопического исследования, при его проведении используют такие виды приборов:

  • Жесткий. Его применение актуально, если необходимо:
    • провести ретроградную катетеризацию мочеточников (катетеризационная цистоскопия);
    • трансуретральную резекцию предстательной железы (операционная цистоскопия).
  • Подвижный. Он изготовлен из гибкого материала, используется при проведении смотровой цистоскопии. Преимущества процедуры, выполняемой таким цистоскопом:
    • меньше риск повреждения слизистой оболочки и стенок органа, уретры;
    • минимальная вероятность возникновения осложнений.

Цистоскопия мочевого пузыря у женщин и мужчин проводится в амбулаторных или стационарных условиях, на специальном кресле. Чтобы оценить состояние органа цистоскоп вводят в уретру, поэтому пациент должен лежать с приподнятыми вверх и разведенными в стороны ногами. При патологии нижних конечностей, заболеваниях костей исследование проводят в положении на боку.

Перед введением цистоскопа наружные половые органы и промежность обрабатывают антисептиком (для предотвращения попадания инфекции). Чтобы улучшить проходимость прибора, его конец смазывают глицерином или вазелином. После того, как цистоскоп окажется в мочевом пузыре, его наполняют водой или физраствором: это позволяет врачу рассмотреть стенки органа, быстрее выявить его патологию.

Так как процедура болезненна, проводят цистоскопию под наркозом. Чтобы облегчить боль, используют местную или спинномозговую анестезию.

Иногда применяют и общий наркоз: при исследовании мочевого пузыря у некоторых категорий больных, лечении патологий органа.

Источник:

Цистоскопия мочевого пузыря у женщин и мужчин проводится довольно часто. Это крайне информативная процедура, которая помогает оценить работу мочевого пузыря и обнаружить ряд заболеваний даже на начальных стадиях. Но пациенты интересуются вопросами о том, как проводится цистоскопия, сопряжена ли она с теми или иными осложнениями.

Цистоскопия представляет собой эндоскопический метод исследования, позволяющий осмотреть внутреннюю поверхность мочевого пузыря и мочевыводящих путей. Стоит отметить, что данная процедура имеет крайне важное диагностическое значение, так как помогает определить наличие тех или иных заболеваний и даже провести некоторые лечебные мероприятия без помощи хирурга.

Цистоскоп представляет собой специальный аппарат, по форме напоминающий длинную узкую трубку. Снаружи трубку окружает металлический цилиндр, а также специальная осветительная система. В центре цилиндра есть также дополнительные каналы, которые предназначены для введения в мочевой пузырь инструментов (например, катетеров, щипцов, электродов и т. д.).

Стоит также отметить, что на сегодняшний день используется два вида цистоскопов. Есть стандартные негнущиеся приборы и так называемые гибкие цистоскопы, которые обеспечивают меньший дискомфорт.

Данная процедура проводится пациентам обоих полов. Тем не менее, считается, что цистоскопия мочевого пузыря у мужчин проходит гораздо сложнее и обязательно требует местной анестезии — сильный дискомфорт связан с особенностями анатомического строения.

При наличии тех или иных проблем в работе мочевыделительной системы пациентам рекомендуют эндоскопический осмотр. Цистоскопия мочевого пузыря у женщин, мужчин и детей проводится при наличии таких недугов и симптомов, как:

  • наличие в образцах мочи примесей крови;
  • частые воспаления мочевого пузыря;
  • нарушения мочеиспускания, причину которых не удалось обнаружить при помощи других методов диагностики;
  • энурез;
  • хронические боли внизу живота и в области таза;
  • наличие нетипичных клеток в образцах мочи;
  • повышенная сократительная активность мочевого пузыря;
  • наличие или подозрение на присутствие камней в мочевых путях;
  • новообразования в пузыре, которые были выявлены во время ультразвукового исследования или компьютерной томографии (киста, полип, опухоль и т. д.);
  • подозрение на развитие интерстициального цистита.

В любом случае следует понимать, что назначить проведение подобной процедуры может только лечащий врач.

Безусловно, для того чтобы процедура дала максимально точные результаты, необходимо правильно к ней подготовиться. Точнее о мерах предосторожности и рекомендациях вам расскажет лечащий врач. Тем не менее, обязательно сообщите врачу обо всех принимаемых вами медикаментозных препаратах, так как некоторые из них могут повлиять на достоверность результатов. В частности, к перечню запрещенных лекарств можно отнести различные нестероидные противовоспалительные средства, препараты для лечения артрита, а также некоторые обезболивающие. Также нужно хотя бы на время отказаться от приема аспирина и антикоагулянтов, так как эти средства повышают вероятность появления кровотечения.

Кроме того, цистоскопия мочевого пузыря у женщин не проводится во время менструаций — в таких случаях процедура попросту переносится на другое время. Вечером, накануне процедуры, рекомендуется принять антибактериальное средство широкого спектра воздействия (например, препарат «Монурал», хотя врач скажет вам об этом точнее). Один пакетик поможет избавиться от массы осложнений в будущем.

Крайне важной является и чистота наружных половых органов. Поэтому подготовка к цистоскопии мочевого пузыря включает в себя и утренние гигиенические процедуры, ведь в противном случае высока вероятность занесения бактериальной или грибковой инфекции в мочевыводящие пути. Если процедуру будут проводить под общим наркозом, то лучше ничего с утра не есть.

Для местной анестезии, как правило, используют специальные обезболивающие средства, которые вводят непосредственно в уретру. Такие препараты пациенту, как правило, нужно покупать самостоятельно — обязательно спросите об этом своего врача.

Бытует мнение, что перед цистоскопией нельзя ходить в туалет, так как мочевой пузырь должен быть полным. На самом деле это утверждение неправильное, так как при необходимости врач сам введет необходимое количество жидкости в полость пузыря.

Сразу же стоит отметить, что цистоскопия может быть проведена как в амбулаторных, так и в стационарных условиях. Перед началом врач определяет, нужно ли пациенту обезболивание. Общая анестезия показана при оперативных вмешательствах и лечебных мероприятиях — в таких случаях рядом с пациентом должен находиться врач-анестезиолог.

Для удобства пациенту предлагают расположиться в специальном кресле, похожем на гинекологическое. Если человек находится в сознании, то уретру обрабатывают обезболивающим препаратом, например, «Прилокаином» или «Лидокаином» — эти вещества обладают замораживающими свойствами и делают ткани менее чувствительными. Сегодня все более популярными становятся специальные гели, которые не только обезболивают внутренние стенки уретры, но и хорошо смазывают мочевыводящие пути, устраняют трение.

Как выглядит проведение цистоскопии? Сначала цистоскоп тщательно смазывают стерильным глицерином. Это средство прекрасно подходит в качестве смазки, так как не нарушает прозрачность оптической среды.

После введения инструмента в полость пузыря врач выпускает остаточную мочу. Далее туда подается раствор фурацилина для того, чтобы промыть и обеззаразить стенки мочевого пузыря. В дальнейшем врач определяет вместительность пузыря — с этой целью в него подается тот же раствор фурацилина. Пациента просят сообщить доктору о том, что он почувствовал позывы к мочеиспусканию.

Когда пузырь будет наполнен, врач может приступить к осмотру слизистой оболочки. Особое внимание уделяют дну пузыря, так как чаще всего именно здесь локализованы воспалительные или патологические процессы.

В некоторых случаях процедуру совмещают с хромоцистоскопией. При такой процедуре пациенту внутривенно вводят раствор индигокармина — красителя синего цвета. Использование контрастного вещества позволяет определить активность каждого из мочеточников и, соответственно, оценить работу почек.

Помимо стандартной процедуры, существует еще и ригидная цистоскопия. Данную методику широко используют не только для того, чтобы осмотреть слизистую оболочку пузыря, но также и для удаления тех или иных образований. В частности, именно так проводится цистоскопия с биопсией мочевого пузыря, когда врачу требуются лабораторные анализы образцов тканей. Кроме того, при помощи эндоскопа также может проводиться удаление полипов, небольших кист, опухолей и т. д.

Довольно часто данная разновидность цистоскопии проводится под общей анестезией. Местное обезболивание также возможно — анестетик вводят в спину, так как это помогает обезболить тело ниже пояса.

Довольно часто цистоскопия у женщин, мужчин и пациентов детского возраста сопряжена с различными лечебными мероприятиями. В частности, во время эндоскопического осмотра мочевого пузыря врач может провести такие процедуры, как:

  • остановка кровотечений, источником которых являются ткани мочевыводящих путей;
  • удаление доброкачественных или злокачественных новообразований в мочевом пузыре;
  • устранение обструкций;
  • аккуратное разрушение камней в мочевом пузыре или мочевыводящих путях;
  • рассечение имеющейся стриктуры в устье мочеточника или мочеиспускательном канале;
  • установка катетера;
  • проведение щипковой биопсии.

Как можно увидеть, цистоскопия мочевого пузыря (фото есть в статье) является не только диагностической, но и малоинвазивной лечебной процедурой. А это также немаловажно.

После цистоскопии врач практически сразу сможет сообщить вам о наличии тех или иных проблем, а также дать необходимые рекомендации. Исключением являются лишь те случаи, когда процедура сопряжена с биопсией, — нужно будет подождать результатов лабораторных исследований.

Следует отметить, что чаще всего в течение нескольких дней пациенты чувствуют рези и боль той или иной интенсивности при мочеиспускании. Это явление совершенно нормальное — нужно лишь потерпеть, пока все пройдет. А вот использовать обезболивающие препараты не рекомендуется, так как большинство из подобных лекарственных средств разжижают кровь, увеличивают вероятность кровотечения.

Цистоскопия мочевого пузыря у женщин (да и у мужчин) может вызвать тянущие боли внизу живота, которые также исчезают спустя несколько дней. В первые сутки возможно изменение цвета мочи — нередко она коричневатая, а иногда и с видимыми примесями крови. Это также расценивается как вполне нормальное явление. Пациентам рекомендуют пить больше жидкости, дабы быстрее очистить мочевой пузырь и изменить химический состав мочи.

Иногда врачи назначают больным прием антибактериальных средств — это профилактическая мера, которая помогает предупредить развитие инфекционных заболеваний и воспалительных процессов.

Если же ваше состояние ухудшается с каждым днем, то стоит обратиться к врачу. К потенциально серьезным ситуациям относятся боли в пояснице, задержка мочи, повышение температуры тела, а также формирование в моче сгустков крови — здесь без помощи специалиста не обойтись.

Многие пациенты при подготовке к процедуре интересуются, есть ли какие-то побочные эффекты, к которым может привести цистоскопия. Осложнения в данном случае возможны. К самым распространенным последствиям можно отнести травму мочеиспускательного канала. Иногда во время процедуры травмируется и уретра, причем у пациента может сформироваться так называемый «ложный ход» для мочи.

Задержка мочи — еще одно опасное состояние, которое, впрочем, диагностируется не так уж и часто. Травма тех или иных участков мочевыделительной системы приводит к кровотечению — иногда сгустки крови могут перекрывать мочевыводящие пути, что представляет собой угрозу для здоровья человека.

К наиболее распространенным осложнениям относятся инфекции мочевых путей. Проникновение и активность бактериальных, вирусных и грибковых микроорганизмов приводят к уретриту и циститу (воспалению слизистой оболочки мочевого пузыря). В более тяжелых случаях инфекция проникает глубже, поражая ткани почек, что заканчивается пиелонефритом. К счастью, профилактический прием антибактериальных средств сводит вероятность бактериального воспаления к минимуму.

Сразу же стоит отметить, что подобную процедуру проводят далеко не в каждом случае, так как противопоказания все-таки существуют. Например, цистоскопия мочевого пузыря у мужчин не проводится в том случае, если в процессе диагностики у пациента обнаружены обострения тех или иных заболеваний предстательной железы и яичек.

К противопоказаниям также относятся острые воспалительные заболевания, поражающие слизистую оболочку уретры. В таких случаях сначала нужно провести соответствующую терапию. Также цистоскопия запрещена при наличии свежей травмы мочеиспускательного канала. А нарушение проходимости уретры делает проведение процедуры практически невозможным.

К общим противопоказаниям относятся и кровотечения неизвестного происхождения — в таких случаях пациентам рекомендуют пройти обследование, выявить источник кровотечения и пройти необходимую терапию. Цистоскопию не рекомендуют проводить на фоне так называемой резорбтивной лихорадки, возникновение которой обусловлено выделением в кровь токсинов из очага гнойного процесса или бактериального воспаления.

Сегодня многим пациентам назначается данная процедура. Цистоскопия считается крайне важным диагностическим методом, который позволяет вовремя обнаружить массу заболеваний. Но, конечно же, немаловажным вопросом остаются отзывы пациентов, прошедших процедуру.

В первую очередь стоит отметить, что цистоскопия всегда дает желаемый результат и помогает установить диагноз и сделать дальнейшие назначения для пациентов. Что же касается субъективных ощущений во время процедуры, то здесь имеют значение многие факторы, в частности физиологические и анатомически особенности организма человека, болевой порог, умение и профессионализм врача. Некоторые пациенты жалуются лишь на небольшой дискомфорт, в то время как другие ощущают настоящую боль. В любом случае процедура длится совсем недолго, а местное обезболивание может сделать ее менее неприятной.

После цистоскопии многие больные жалуются на дискомфорт, рези и боль во время мочеиспускания. Но, опять же, эти ощущения проходят спустя 1–2 дня.

Еще один интересный вопрос: в каких кабинетах проводится цистоскопия мочевого пузыря? Где сделать такую процедуру? В некоторых поликлиниках пациентам предлагают провести осмотр мочевого пузыря непосредственно в кабинете уролога. В крайнем случае можно воспользоваться услугами частной клиники. Обязательно спросите об этом у врача, назначившего вам цистоскопию.

Как делают цистоскопию мочевого пузыря

Наличие отклонений в работе мочеполовой системы, что показывает цистоскопия мочевого пузыря — это распространенные заболевания, их изучает урология. Как делается цистоскопия?

Для обследования используют специальное эндоскопическое оборудование. У таких аппаратов есть методика диагностирования количества и состава мочи в мочевых протоках, вычисления изменения их строения и внутренней оболочки, а также изучения внутренних градаций мочевого пузыря. Некоторые виды данных анализов направлены и на устранение обнаруженных отклонений.

Предусмотрен специальный набор инструментов для цистоскопии, в частности — цистоскоп. Существует несколько видов таких аппаратов, их используют в зависимости от цели диагностики, к ним относят: устройство цистоскопа для осмотра, катетеризации и операционный цистоскоп. Размер цистоскопа имеет установленные размеры и подходит для всех.

Особой группой являются дети, для них существуют уменьшенные формы оборудования для цистоскопии. Цистоскоп — длинный трубкообразный одноразовый аппарат, имеющий в своем составе особый материал. Его конструкция позволяет произвести свободное проникновение в мочеиспускательный канал и предотвращает травмирование внутренних оболочек. На конце данного аппарата находится окуляр с оптическими микроволокнами — они позволяют врачу рассмотреть возможные патологии. Уроскопия отражается на электронных приборах — компьютере и записывается на специальные носители для последующего изучения проблемы.

Цистоскопию применяют как для выявления недуга, так и для его лечения. Данный вид диагностики подходит для таких случаев, как:

  • болезненное мочеиспускание;
  • обнаружение чужеродных образований (камни, онкология, урология, дивертикулы);
  • изучение размеров и характера раковых клеток при болезнях мочеполовой системы;
  • гематурия;
  • изучение дислокации отклонений при почечных заболеваниях или во время обморока больного;
  • удаление из мочевого пузыря папиллом, камней и полипов;
  • исследование повреждений стенок мочевого пузыря;
  • определение расположения влагалищных и кишечных пузырных свищей;
  • цистоскопия с биопсией и т. п.

Вернуться к оглавлению

Боли при мочеиспускании — повод провести цистоскопию.

Сделать цистоскопию можно не во всех случаях, существуют некоторые противопоказания. Иногда такая процедура бывает опасной. Учитывая все положительные стороны цистоскопии, от ее проведения лучше воздержать в таких случаях:

  • при острых воспалениях в мочеточнике, яичках, мочевом пузыре, придатках и предстательной железе;
  • повреждения мочеиспускательного канала;
  • заболевания сосудов и сердца.

Вернуться к оглавлению

Подготовка пациента к цистоскопии очень проста, алгоритм не требует особых усилий. С пациентом проводится беседа на тему того, как будет проходить вся процедура: сколько это займет времени, как будет меняться самочувствие после процедуры, сколько стоит цистоскопия, цистоскопия — больно ли это, врач дает рекомендации после цистоскопии. За несколько дней до цистоскопии не придется в чем-либо ограничиваться, а в день обследования лучше из еды ничего не употреблять. Подготовка к цистоскопии у женщин и мужчин заключается в том, что пациенту предлагают подписать документ о согласии на цистоскопическое обследование мочевого пузыря.

Дополнительно перед процедурой врач может назначить анализ мочи.

Такая формальность нужна по той причине, что диагностика относится к инвазивным методам исследования. Как известно, бывали случаи сложных отклонений для больного после процедуры, хотя они очень редки. Таким образом, пациент должен быть предупрежден обо всех возможных осложнениях. Иногда перед цистоскопией назначают дополнительные анализы мочи, а непосредственно перед обследованием необходимо накопить жидкость в мочевом пузыре, т. е. не опорожнять его около часа.

Диагностическая цистография предназначена для внутреннего изучения состояния мочевого пузыря, она помогает выявить множество патологий в органах малого таза. Как делается операция? Процесс обследования происходит путем введения цистоскопа через канал в мочевой пузырь, все данные передаются на электронные носители, что дает возможность тщательно изучить присутствующие отклонения. На трубке расположены специальные линзы для оптического наблюдения, они обладают способность регулировать размер полученного изображения — приближая и удаляя его. При помощи цистоскопа производят внедрение в организм дополнительных приборов, необходимых для хирургического вмешательства. Это щипцы или петли для удаления различного рода образований. Такая диагностика условно разделяется на два типа.

Жесткая цистоскопия (или, как ее еще называют — неподвижная). Этот метод характеризуется использованием жесткой, устойчивой трубки. Это не очень удобно и такой вид диагностики не сильно распространен. Его применение подходит для введения катетера пациенту в мочеиспускательный канал, чтобы более точно и быстро установить протез больному.

При гибкой процедуре (или подвижной, мягкой) отличительной чертой является наличие эластичной трубки, которая легко повторяет изгибы тела пациента при диагностике. Такая трубка имеет длину около 30 см, полая внутри, а на ее конце установлены оптические линзы с подсветкой. Такой метод больше подходит для детального изучения внутренней стороны мочевого пузыря. Во время цистоскопии все полученные во время обследования данные передаются на компьютер, где изучаются и сохраняются для выбора дальнейшей терапии.

Если есть подозрения на возможное развитие онкологических заболеваний, пациенту проводится цистоскопия с биопсией. Данный процесс характеризуется взятием проб для проведения гистологического исследования. Биопсия мочевого пузыря у женщин и мужчин проводится одновременно с осмотром внутренней поверхности органа. Материалы для изучения берутся сразу же, при нахождении пораженных очагов. Такой вид цистоскопии позволяет выявить опухоли размером менее 5 мм.

Если необходимо выявить онкологические образования у пациента, часто используют особый вид цистоскопии — флуоресцентный. Данный процесс направлен на изучение количества особого вещества, содержащегося в раковых клетках — протопорфирина. Для этого пациенту вводится специальный раствор из аминолевулиновой кислоты, что обеспечивает красное свечение при цистоскопии с применением фиолетовой подсветки во время диагностики. Использование данной методики доказывает, что традиционная цистография не в состоянии выявить онкологическое образование, особенно на начальных этапах. Флуоресцентная цистоскопия является более чувствительной, она помогает исследовать более мелкие образования. Таким образом, есть возможность предотвратить распространение заболевания и избежать его повторного появления.

Процедуру проводят под наркозом.

Цистоскопию мочевого пузыря часто проводят под наркозом — он бывает местного и общего характера. Для местного обезболивания препараты вводят прямо в мочеточник. Для этого используют «Новокаин». Общее обезболивание применяют для проведения процедуры детям и пациентам, находящимся без сознания. В остальных случаях местная анестезия более приемлема.

Всегда делали цистоскопию с соблюдением трех правил:

  • мочевыводящий канал достаточной ширины, чтоб в него вошел цистоскоп;
  • мочевой пузырь наполнен не меньше, чем наполовину;
  • урина в мочевом не мутная, есть возможность изучить внутреннее состояние органа.

Когда пациент подготовлен к проведению цистоскопии: все условия соблюдены, сданы предварительные анализы и подписано согласие на проведение процедуры — его кладут на подготовленный стол и накрывают стерильной простыней, в которой имеется вырез в области паха. Дальше гениталии обрабатывают антибактериальным раствором и смазывают цистоскоп глицерином или вазелином. Однако вазелин не очень удобен в использовании, так как способствует помутнению мочи, что способно помешать процессу диагностики. После этого проводят анестезию — вводят «Лидокаин» или «Новокаин» в мочевыводящий канал.

Делают цистоскопию мочевого пузыря у женщин проще, чем у мужчин. Это происходит потому, что женский организм устроен иначе и женская уретра имеет больший объем в диаметре и не такая длинная. Таким образом, цистоскопия мочевого пузыря у женщин проходит проще и быстрее. Проблемным бывает процесс обследования, когда была диагностирована онкология, а также во время вынашивания ребенка (если срок беременности превышает 3 месяца).

Цистоскопия мочевого пузыря у мужчин проходит более затруднительно, чем у прекрасной половины. Для этого соблюдается определенный алгоритм. Перед проведением диагностики мужчины проходят ректальный осмотр, чтобы исключить возможность патологий простаты. Исследование мочевого пузыря у мужчин происходит таким образом: пенис приподнимают и вводят в мочевыводящий канал конец трубки аппарата. Тубус поворачивают изогнутой частью к фронтальной стенке уретры. Аппарат нужно придерживать, в это время, благодаря собственной массе, он войдет в мочеточник до устья мочевого канала.

После этого его движение прекратится перед сфинктером. Фиксируя эндоскоп рукой, половой орган опускают. Такой маневр дает возможность перейти к задней уретре. Если у больного были диагностированы заболевания предстательной железы, в момент, когда проводится цистоскопия у мужчин, необходимо постепенно и аккуратно провести цистоскоп дальше. Движение аппарата должно проходить естественно, применять силу при введении трубки нельзя.

Цистоскопия у детей проходит почти так же, как и у взрослых, с одним отличием — детям делают общий наркоз. К тому же, сам тубус и вспомогательные аппараты имеют другие размеры, в силу особенностей анатомического строения. Разрешение на проведение цистоскопии у детей дают родители. Размер мочевыделительного канала у мальчика составляет около 50−60 мм, чем старше ребенок, тем больше увеличивается длинна мочеточника (у подростка — 170 мм). Внутреннее строение канала имеет гладкую структуру, а его объем маленький, поэтому ввести катетер бывает сложно. Однако такая особенность не дает проникнуть патогенным микроорганизмам в полость мочевого пузыря. Длинна мочевыводящего канала у девочки составляет 10−15 мм. Позже она вырастает до 22−30 мм. Больно ли делать диагностику? При квалифицированном подходе специалиста болевые ощущения во время процедуры отсутствуют, а опасности нежелательных отклонений практически нет.

Процедуру при беременности проводят в крайнем случае.

При беременности нежелательна цистоскопия у женщин. Такой вид обследования применяется в редких случаях. В основном такую процедуру следует проводить для дренажа почек, когда в моче обнаружена кровь. Такие симптомы могут свидетельствовать о наличии острого пиелонефрита и камней в мочеполовой системе. Если есть возможность не прибегать к цистоскопии, лучше ее не делать в период вынашивания плода. Такой процесс опасен и провоцирует выкидыш. Что подойдет в конкретном случае — УЗИ или цистоскопия — выбирает и проводит лечащий врач. Все зависит от состояния, сложности заболевания и остальных индивидуальных показателей.

Для оценки результатов специалисту необходимо получить данные о состоянии стенок мочеточника, о наличии или отсутствии патологических изменений, охарактеризовать общее самочувствие пациента. С помощью цистоскопии определяют:

  • развитие воспаления в мочевом пузыре и мочевыводящем канале;
  • стриктуру;
  • инфильтрат;
  • присутствие онкологии, папиллом или кондилом в органах малого таза;
  • камни и дивертикулы в мочевом пузыре;
  • травмы и повреждения целостности оболочки в мочевом пузыре и мочеиспускательном канале.

Вернуться к оглавлению

Как делают процедуру и осложнения цистоскопии напрямую зависит от профессиональных качеств специалиста. Основная часть всех подобных процедур проходит благоприятно и не вызывает серьезных осложнений. Однако при допущенных ошибках в процессе цистоскопии проявляются различного рода последствия, такие как: повреждения мочеточника, сужение канала и образование рубцов, образование «ложного» канала. Кроме того, поднимается жар, развивается цистит, уретрит, орхит, простатит и т. д.

Не надо путать проявление остаточных симптомов после цистоскопии с признаками развившихся осложнений. Некоторое время после обследования наблюдаются болевые ощущения во время опорожнения мочевого пузыря и в области органов малого таза. Помимо этого, нормальным считается присутствие небольшого количества крови в моче. Такие симптомы могут присутствовать у пациента от нескольких часов до нескольких дней. Если вдруг эти отклонения слишком затянулись и приносят серьезный дискомфорт, необходимо сообщить об этом специалисту.

Источник:

Цистоскопия – это исследование мочевого пузыря изнутри с помощью специального инструмента цистоскопа. Некоторые изменения мочеиспускательного канала и пузыря – язвы, полипы и другие поражения слизистой невозможно увидеть на УЗИ, поэтому в отдельных случаях назначают в качестве более детального обследования цистоскопию. Так выявляют опухоли, камни, воспаления, травмы мочевого пузыря.

Цистоскопию мочевого пузыря можно назвать не только диагностической, но и терапевтической процедурой – с ее помощью врач может удалить опухоль или папиллому, произвести электрокоагуляцию (прижигание) простой язвы на слизистой пузыря, выполнить рассечение устья мочеточника, ввести в пузырь с помощью укола необходимое лекарство, выполнить бужирование или катетеризацию мочеточника, раздробить и вывести из него камни, произвести электрорезекцию рака или аденомы простаты (при проведении цистоскопии у мужчин).

Цистоскоп представляет собой трубчатое устройство, оснащенное лампой. Он может быть жестким (стандартным) или гибким.

Для обследования мочевого пузыря цистоскоп необходимо ввести в уретру. Процедура несколько болезненна, поэтому проводят местную, спинальную или общую анестезию. Если показан общий наркоз, который чаще его назначают больным с неустойчивой психикой, пациенту нельзя есть на протяжении 8ч до цистоскопии.

При местной анестезии в уретру до начала цистоскопии вводят раствор новокаина 2% — 10мл или гель с лидокаином. При проведении цистоскопии у мужчин, на пенис под головку накладывают специальный зажим на 5-10мин.

Пациент во время цистоскопии должен находиться в лежачем положении, после введения цистоскопа мочевой пузырь, для обеспечения лучшей видимости наполняют водой или стерильным физраствором – не больше 200мл. После этого врач осматривает мочевой пузырь. Сам осмотр длится 2-10 минут. В целом цистоскопия занимает не больше 45 минут и если использовалась местная анестезия, пациент может сразу идти домой.

В некоторых случаях цистоскопию у женщин, мужчин совмещают с еще одним исследованием – хромоцистоскопией, для проведения которого пациенту вводят внутривенно контраст – 1-3мл раствора индигокармина 0,4%. Делают это для того чтобы изучить из какого мочеточника, с каким интервалом и интенсивностью появится окрашенная моча. Нормой считается, если краситель начнет выделяться в пузырь через 3-5 минут после введения. Если же пройдет более 10 минут, это может указывать на ухудшение почечной функции.

Цистоскопия у детей проводится по тому же принципу, что у взрослых, но используют для обследования специальные детские цистоскопы, они намного меньшего диаметра, чем взрослые. Цистоскопию проводят обычно с письменного согласия родителей, для эмоционально возбудимых детей предлагают общий наркоз.

Цистоскопия у женщин, мужчин и детей не проводится при наличии острого воспаления мочевого пузыря, мочевыводящих путей, яичек и простаты, при наличии кровотечения, уретральной лихорадки.

После цистоскопии некоторое время, один или два дня, пациент может ощущать жжение во время мочеиспускания. Кроме этого, существует риск развития инфекции (после цистоскопии часто назначают антибиотики), открытия кровотечения и нарушения целостности стенки мочевого пузыря.

Ввиду того, что у мужчины канал уретры длиннее, чем у женщин, цистоскопия у мужчин – более сложная и в некотором смысле опасная процедура. Степень осложнений зависит от квалификации врача и применяемого цистоскопа – чем он тоньше, тем лучше. Прибор должен пройти простатический отдел, семенной бугорок, шейку мочевого пузыря и уже после этого зайти в мочевой пузырь. При неправильном обращении с прибором цистоскопия может вызвать простатит, цистит, уретрит, воспаление семенного бугорка и пузырьков, нарушение потенции, в частности, утренней эрекции, и отсутствие сексуального желания. Для устранения осложнений необходимо пройти лечение, симптомы эректильной дисфункции преходящи, могут наблюдаться неделю или несколько месяцев.

За медицинской помощью следует обратиться, если после цистоскопии будут наблюдаться озноб, сильная боль в уретре, лихорадка, если мочи при мочеиспускании станет заметно меньше чем обычно.

Знаете ли вы, что:

Самое редкое заболевание – болезнь Куру. Болеют ей только представители племени фор в Новой Гвинее. Больной умирает от смеха. Считается, что причиной возникновения болезни является поедание человеческого мозга.

Первый вибратор изобрели в 19 веке. Работал он на паровом двигателе и предназначался для лечения женской истерии.

74-летний житель Австралии Джеймс Харрисон становился донором крови около 1000 раз. У него редкая группа крови, антитела которой помогают выжить новорожденным с тяжелой формой анемии. Таким образом, австралиец спас около двух миллионов детей.

Человеческие кости крепче бетона в четыре раза.

Работа, которая человеку не по душе, гораздо вреднее для его психики, чем отсутствие работы вообще.

Желудок человека неплохо справляется с посторонними предметами и без врачебного вмешательства. Известно, что желудочный сок способен растворять даже монеты.

По статистике, по понедельникам риск получения травм спины увеличивается на 25%, а риск сердечного приступа – на 33%. Будьте осторожны.

Кровь человека «бегает» по сосудам под огромным давлением и при нарушении их целостности способна выстрелить на расстояние до 10 метров.

Каждый человек имеет не только уникальные отпечатки пальцев, но и языка.

В течение жизни среднестатистический человек вырабатывает ни много ни мало два больших бассейна слюны.

Во время чихания наш организм полностью прекращает работать. Даже сердце останавливается.

В Великобритании есть закон, согласно которому хирург может отказаться делать пациенту операцию, если он курит или имеет избыточный вес. Человек должен отказаться от вредных привычек, и тогда, возможно, ему не потребуется оперативное вмешательство.

Если бы ваша печень перестала работать, смерть наступила бы в течение суток.

Если улыбаться всего два раза в день – можно понизить кровяное давление и снизить риск возникновения инфарктов и инсультов.

Многие наркотики изначально продвигались на рынке, как лекарства. Героин, например, изначально был выведен на рынок как лекарство от детского кашля. А кокаин рекомендовался врачами в качестве анестезии и как средство повышающее выносливость.

Лечение фобий и эмоциональных зависимостей

В Международной классификации болезней (МКБ-10) синдром зависимости представляет объединение бихевиоральных, когнитивных и физиологических проявлений, которые р.

Источник:

Цистоскопией называется малоинвазивное исследование пузыря и мочеиспускательного канала. Проводится с помощью специального прибора – цистоскопа, который представляет собой гибкий катетер со встроенной оптической системой, позволяющей доктору провести детальный осмотр исследуемых органов. С помощью цистоскопа можно вводить лекарственные вещества, литотрипсию, брать анализы на биопсию.

Интересно! Цистоскопия была изобретена именно для диагностики рака мочевого пузыря.

При использовании жесткого цистоскопа врач осматривает органы пациента через специальный окуляр. Более современный, подвижный цистоскоп позволяет выводить изображение на компьютер и таким образом его оценивать.

Цистоскопия возможна только в случае конкретных показаний к процедуре. Так как пациенту может быть достаточно больно, применяется анестезия.

Проведение цистоскопии с диагностической или лечебной целью выполняется в плановом порядке. Назначает исследование врач-уролог. В направлении он указывает предварительный диагноз, который цистоскопия подтвердит или опровергнет.

Показания к цистоскопии — это не только заболевания. Эндоскопическая диагностика пузыря и уретры с помощью цистоскопа может быть назначена в следующих случаях:

  1. Подозрение на новообразования разной природы.
  2. Наличие инородных тел или конкрементов в пузыре пациента. При мочекаменной болезни цистоскопия нередко назначается с целью литотрипсии. А небольшое инородное тело с гладкой поверхностью иногда удается извлечь с помощью цистоскопии, чем значительно облегчить состояние пациента.
  3. Травмы. Цистоскопия позволяет точно диагностировать ушибы, разрывы слизистой.
  4. Кровь в моче(гематурия). Обследование с помощью цистоскопа позволяет точно установить источник кровотечения.

Показания можно дополнить и недержанием мочи. Особенно актуальна эта проблема для пожилых женщин.

Так как эндоскопическое обследование с помощью цистоскопа – процедура достаточно травматичная, она имеет свои противопоказания. В первую очередь пациента обследуют на наличие воспалительных заболеваний мочевого пузыря. Для этого достаточно сделать анализ мочи и анализ крови, опросить пациента, осмотреть его. При наличии цистита и других подобных недугов цистоскопию не делают.

Если циститы – это противопоказания относительные, то имеют место и абсолютные. К ним относятся:

  • Тяжелые декомпенсированные состояния – сердечная, почечная, печеночная недостаточность.
  • Беременность.

Подготовка к цистоскопии начинается с подписания специального документа – информированного согласия. Врач подробно разъясняет пациенту, как делают цистоскопию. Если согласие подписано, планируют дату проведения процедуры.

Какой-то особой подготовки касательно приема лекарств или ограничений по режиму питания – нет. Однако цистоскопию всегда проводят натощак. Чтобы хорошо подготовиться к исследованию, врач может порекомендовать сдать следующие анализы:

  • Анализ по Нечипоренко.
  • Анализ по Зимницкому.
  • Электрокардиограмму.
  • Кровь на биохимию и общий анализ.

Такое предварительное обследование необходимо для уточнения диагностической картины.

Цистоскопия мочевого пузыря у женщин трудностей не представляет. Это объясняется анатомическими особенностями строения женской уретры. Она достаточно короткая и широкая, что облегчает продвижение трубки цистоскопа. Обычно обезболивание обеспечивает спинальная анестезия, так как женщине все же больно.

Цистоскопия у детей не имеет ограничений по возрасту, но проводится исключительно по конкретным показаниям. Делают ее с помощью специального детского цистоскопа. Цистоскопия детям выполняется только под общим наркозом. Ребёнка предварительно обследуют. Специальной подготовки не проводят. Если планируется цистоскопия грудного ребенка, маме рекомендуют кормить его 4-6 часов.

Анатомия мужской уретры посложнее женской. Поэтому и цистоскопия мочевого пузыря у мужчин требует определенных умений доктора. Предварительно мужчине необходимо хорошо очистить кишечник. Раньше для этого применяли очистительные клизмы, сейчас все чаще пользуются специальными лекарствами – форжектом, фортрансом.

Под каким наркозом делать процедуру, врач решает индивидуально. Мужчинам во время процедуры достаточно больно, поэтому иногда взамен спинальной применяют общую анестезию. В основном так проводят цистоскопию у мужчин пожилых.

Рассмотрим детально, как проводится цистоскопия.

Перед проведением процедуры пациента укладывают на спину, предлагают приподнять и расставить ноги. Затем проводится обработка наружных половых органов и промежности антисептическим препаратом – это обеспечивает профилактику восходящего инфицирования. В уретру вводят местный анестетик, чтобы человеку не было больно при введении цистоскопа.

Конец цистоскопа смазывают вазелиновым маслом, вводят в уретру и медленно продвигают в мочевой пузырь. Попутно в цистоскоп вводят физиологический раствор.

Длительность процедуры: у детей – до 35 минут, у женщин и мужчин – до 45 минут. Но это крайние значения. Иногда доктору достаточно и 5 минут для достижения результата.

Если цистоскопия совмещена с биопсией или литотрипсией – процедура может длиться до 2 часов.

Расшифруем понятия общей и спинальной анестезии.

Анестезия помогает погрузить человека в такое состояние, когда ему не больно.

Если это анестезия спинальная, обезболивание выполняется с помощью укола в позвоночник. Врач вводит анальгезирующее вещество в спинномозговую жидкость. Результат – человеку не больно, так как нижняя часть тела на время теряет чувствительность.

Общая анестезия (наркоз) – осуществляется путем внутривенной инъекции и специальной маски. Предусматривает полное выключение сознания. Человеку не только не будет больно, даже после процедуры он не будет помнить, как происходило проведение цистоскопии.

Отрицательные последствия при правильной технике проведения процедуры отсутствуют. Но встречаются и осложнения, которые могут развиваться из-за несоблюдения антисептики или недостаточной личной гигиены. Самые распространенные осложнения – это ноющие боли внизу живота и циститы. Если неприятные явления не проходят за сутки, состояние нужно лечить.

У пожилых мужчин с аденомой простаты осложнения могут проявиться в виде травматических повреждений уретры. Самые опасные – разрывы.

Самые редкие осложнения – перфорационные повреждения пузыря. Встречаются крайне редко, однако помнить о них стоит.

Врач должен подробно разъяснить пациенту не только для чего проводится данная манипуляция, но и какие осложнения возможны. Только после этого пациент соглашается на процедуру. Поэтому будьте внимательны. Если занятой доктор просто выписал направление на обследование с помощью цистоскопа, и не провел с вами беседу, не соглашайтесь на процедуру пока подробно не выясните, как, где и для чего она будет проводиться. Это правильно.

Поделись с друзьями:

Источник:

Цистоскопия – медицинский метод диагностики состояния внутренний стенки мочевого пузыря, через эндоскоп, который вводится в мочевыводящие пути.

Манипуляция требует достаточной квалификации уролога, так как сложна в исполнении.

Практический опыт уролога играет значительную роль не только с целью получения диагностической информации, но и в процессе возникновения осложнений.

Цистоскоп позволяет не только осматривать состояние органа. Устройство оснащено частями для проведения хирургического вмешательства, катетеризации мочеточника.

Суть процедуры цистоскопии – осмотр внутреннего эпителия стенки мочевого пузыря с помощью оптического прибора.

Перед манипуляцией обязательно проводится анестезия, так как введение оборудования (цистоскопа) вызывает раздражение слизистых оболочек уретры и мочеточника.

Иногда для оценки мочевыделительной функции органа используется контрастное вещество.

Основные виды цистоскопии:

Сухой вид исследования проводится путем введения в пузырь углекислого газа, кислорода. Вещества создают границу раздела сред, что улучшает качество диагностики.

Цистоскопия при наполненном мочевом пузыре

Ирригационная форма – процедура, предполагающая введение внутрь пузыря прозрачной жидкости. Манипуляция является более информативной, поэтому проводится чаще, чем сухой аналог.

Диагностическая информация при зондовом осмотре мочевого пузыря зависит от опыта уролога, состояния мочевыводящих путей пациента.

Сложнее проводить процедуру у мужчин из-за длины и наличия сужений. У представительниц прекрасного пола уретра короткая и широкая, поэтому цистоскопия мочевого пузыря у женщин проходит легче.

Физиологических изгибов в ней меньше, но чаще встречаются рубцовые изменения после воспалительных процессов.

Цистоскопия проводится по следующим показаниям:

Цистоскопия при раке мочевого пузыря с биопсией

  1. Хронические боли внизу живота, малом тазу;
  2. Частые циститы (воспаления пузыря);
  3. Опухоли, полипы мочевыводящего тракта;
  4. Подозрение на нарушение проходимости уретры;
  5. Недержание мочи;
  6. Сильная активность пузыря;
  7. Камни мочеточника;
  8. Интерстициальный нефрит;
  9. Учащенное мочеиспускание;
  10. Задержка выделения мочи;
  11. Атипичные клетки мочи;
  12. Болевой синдром при мочеиспускании.

Перед проведением процедуры обязательно выполнение лабораторных анализов мочи. При сильном воспалении назначается курс антибактериальной терапии на протяжении недели. Она снимает отечность уретры и мочеточника.

Чрезмерная сократительная активность мочевого пузыря наблюдается у детей, подростков переходного возраста. Цистоскопия при данной нозологии является основой диагностики заболевания.

Существуют абсолютные и относительные противопоказания к проведению уретроцистоскопии.

Перед проведением манипуляции необходимо провести тщательную диагностику.

Следует оценить возраст и состояние здоровья пациента, выявить вторичную патологию.

Нельзя выполнять процедуры при органическом нарушении проходимости мочевыводящих путей (камни, опухоли, сильный отек).

  • Воспаление мочевого пузыря, структур мочевыводящего тракта;
  • Перенесенный инфаркт миокарда (недавно);
  • Гипертония (повышение артериального давления);
  • Сильная лихорадка.

Инфаркт миокарда — одно из противопоказаний к уретроцистоскопии

У мужчин при простатите (воспаление предстательной железы) возможна компрессия уретры, что затрудняет процесс внедрения цистоскопа. При данной форме заболевания возможно проведение катетеризационного вида процедуры, но целесообразность выполнения определяется врачом.

При бактериальных инфекциях введение цистоскопа может спровоцировать распространение воспаления на другие органы.

Прием антибиотиков позволяет устранить воспалительные изменения, а затем выполнить манипуляцию.

Основной сутью подготовки к цистоскопии является использование местных анестетиков. Они вводятся парентерально на протяжении нескольких дней.

При осуществлении уретроцистоскопии мочевого пузыря у детей проводится общий наркоз. На этапе подготовки назначается отказ от еды за 8-мь часов до манипуляции.

За несколько часов до цистоскопии пациент должен посетить туалет. Правильная гигиена половых органов снижает количество осложнений после процедуры. Чтобы уменьшить вероятность побочных реакций, урологи перед цистоскопией обрабатывают половые органы пациента антисептиками.

Выбор методики анестезии при цистоскопии, в том числе оперативной

Цистоскопия и уретроскопия проводятся амбулаторно. Госпитализация в стационар не требуется.

Осуществление манипуляции возможно после выполнения ряда требований:

  • Получение результатов общего анализа мочи;
  • Вместимость мочевого пузыря более 80 мл;
  • Ширина мочеиспускательного канала – достаточна для прохождения цистоскопа;
  • Проведение анализа на свертываемость;
  • Бактериальный посев урины;
  • Прозрачная полость пузыря;
  • Пациента после 50 лет обязательно выполнение электрокардиографии, консультации терапевта.

Без выполнения вышеприведенных этапов возможна уретроскопия только по экстренным жизнеугрожающим показаниям.

Начальный этап проведения цистоскопии – введение цистоскопа в мочевой пузырь.

Манипуляция выполняется плавно, мягко с помощью мандрена-обтуратора. Зарубежное оборудование оснащено специальные грушами-мундштуками.

Диагностика состояния внутренней стенки мочевого пузыря у женщин

Как делают цистоскопию? Основные этапы:

  1. Погружение тубуса зонда в наружное отверстие уретры после поднятия полового члена (у мужчин) кверху;
  2. Придерживая эндоскоп рукой за проксимальную часть, продвигают инструмент вперед. Движение прекращается, когда оборудование упрется в сфинктерное кольцо;
  3. Цистоскоп поддерживается за тубус, половой член отводится ниже, чтобы инструмент попал в заднюю часть уретры.

Проведение цистоскопии при раке мочевого пузыря у мужчин

Перед введением цистоскопа следует смазать инструмент глицерином. Вещество не нарушает прозрачность среды.

После попадания инструмента в мочевой пузырь выпускается остаточный объем мочи.

Следующий этап – обработка пузыря фурацилиновым раствором. Затем происходит наполнение органа до наступления позыва.

Еще один полезный метод диагностики почечных заболеваний — биопсия почек. Показания к проведению процедуры, этапы, а также возможные осложнения и послеоперационный период — читайте на нашем сайте.

О различных типах воспалительных заболеваний почек читайте тут. Пиелонефрит, гломерулонефрит — причины, диагностика и лечение.

Все о хроническом гломерулонефрите вы узнаете здесь Причины, диагностика и прогноз заболевания. Профилактика клубочкового воспаления.

На начальных стадиях проводится визуализация передней, боковой, левой, задней и правой стенок.

Такая последовательность удобна, так как уретроскоп вращается по ходу стрелки часов.

Самый тщательный осмотр происходит в проекции треугольника, где часто располагаются патологические процессы.

Медицинская классификация топографических сегментов мочевого пузыря позволяет оптимально распределить зоны для осмотра цистоскопом. Нормальное расположение устья мочеточника – 5 часов (левое), 7 часов (правое).

На что обращать внимание при уретроскопии:

  • Локализация мочеточников;
  • Симметричность расположения;
  • Цвет слизистой оболочки;
  • Инородные тела, камни;
  • Количество устьев

Физиологически слизистая оболочка пузыря выглядит бледно-розовой. При патологическом процессе серовато-коричневый оттенок стенки органа прослеживается при визуальном осмотре.

Визуализация мочевого пузыря при простой и фотодинамической цистоскопии

Нормальная оболочка оснащена мелкими сосудами. Они расходятся в разных направлениях подобно ветвям дерева. Нежный ход капилляров локализуется в области расположения верхушки. Когда сеть сосудов имеет магистральное течение, рисунок сосудов сближается в области устья мочеточника.

На фоне обильной сосудистой сети может прослеживаться небольшое отверстие, обусловленное впадением мочеточника. Без практического опыта врачу сложно определить устье. Топографическим ориентиром служим межмочеточниковая связка. При осмотре слизистой оболочки цистоскопом она имеет красный цвет. Оттенок обусловлен обильным кровоснабжением.

Особо сложно визуализировать состояние микроциркуляции Льетодиева треугольника. Здесь могут располагаться раковые образования, рубцовые спайки. Даже у одного человека с разных сторон данная область имеет разный вид. Классический вид устья при уретроскопии – продольная щель, «сучок».

Для качественной диагностики визуализация пузыря дополняется хромоскопией. Для ее проведения внутривенно вводится контрастное вещество (индигокармин).

Затем врачи наблюдают за его появлением и выведением. При физиологическом состоянии контраст выделяется через 5 минут после внутривенного ведения.

Струя мочи под его влиянием приобретает красный цвет.

Индигокармин можно вводить внутримышечно. При этом интервал выведения увеличивается до 20 минут, но не более.

Контрастный тест позволяет оценить выделительную функцию мочевого пузыря. Она нарушается при изменении динамики мочевыведения под влиянием опухолевых, рубцовых, стенозирующих и воспалительных процессов.

Если черезминут после внутримышечного введения контраста он не прослеживается в моче, можно предположить затруднение оттока урины при причине патологического процесса.

В течение двух дней после проведения процедуры человек может ощущать жжение.

Нельзя исключать также риск инфицирования мочеполовой системы.

Из-за этого после процедуры назначаются антибактериальные препараты.

У мужчин при проведении цистоскопии мочевого пузыря наблюдаются мелкие повреждения мочеполового тракта из-за повреждения слизистой оболочки цистоскопом. У представителей сильной половины уретра длинная и узкая. У женщин она шире, поэтому повреждение аппаратом слизистой оболочки возникает реже.

Последствия процедуры зависят от квалификации врача, размеров оборудования. По ходу движения цистоскопа расположены следующие анатомические образования:

  • Шейка мочевого пузыря;
  • Семенной бугорок;
  • Простатический отдел уретры.

Уретрит — одно из возможных осложнений цистоскопии

Неквалифицированное выполнение процедуры приводит к следующим осложнениям:

  1. Воспаление семенных пузырьков;
  2. Уретрит;
  3. Цистит;
  4. Простатит;
  5. Патология эрекции;
  6. Неспецифические мочеполовые инфекции;
  7. Изменение потенции;
  8. Потеря сексуального желания.

Самые благоприятные последствия процедуры – жжение при мочеиспускании (1-2 дня), появление прожилок крови в моче. Они проходят после принятия теплой ванны.

Опухоли почек встречаются крайне редко, но есть некоторые провоцирующие факторы, которые могут привести к болезни. Классификация рака почки — клиническая картина, диагностика, хирургическое и нехирургическое лечение.

О том, что такое гипоплазия почек вы узнаете в этой статье. Причины внутриутробной патологии и влияние образа жизни матери на возможность развития аномалии у плода.

Источник:

Различные патологии мочевыделительной системы сейчас встречаются все чаще. И если большинство воспалительных или инфекционных заболеваний можно диагностировать через анализ мочи, то цистит, опухоли, травмы или камни в мочевом пузыре можно распознать только при помощи цистоскопии. Это метод исследования, при котором особая трубка – цистоскоп – вводится в уретру и продвигается в мочевой пузырь. С помощью видеокамер, встроенных в цистоскоп, проводится осмотр внутренних поверхностей органов мочевыделительной системы.

Немного отличается от этого метода цистография мочевого пузыря. Она состоит в том, что через уретру вводится специальный раствор, и проводится рентгенологическое исследование. Но цистография тоже позволяет диагностировать опухоли и различные заболевания. Правда, в серьезных случаях проводят все-таки цистоскопию. Потому что она более наглядно показывает состояние слизистой оболочки органов мочевыделительной системы.

Для чего проводят это исследование?

Цистоскопия позволяет выявить хронический цистит. источники кровотечений, наличие камней и папиллом, различных новообразований. Она проводится перед операциями или при жалобах пациента на недержание мочи, боль при мочеиспускании, а также при наличии крови и гноя в моче.

Это исследование проводится и у женщин, и у мужчин. Считается, что цистоскопия мочевого пузыря у женщин проходит легче и не так болезненно. Это происходит благодаря более короткому мочеиспускательному каналу. Но многие женщины, которым по результатам анализов крови и мочи было показано это обследование, боятся его, считая, что это очень больно. Чтобы исключить подобные страхи, нужно знать, как проводится цистоскопия мочевого пузыря.

Как проходит процедура?

Исследование проводится на специальном кресле. Область уретры обезболивают специальным анестетиком и вводят цистоскоп. Он бывает гибкий, позволяющий поворачивать его в разных направлениях и рассмотреть всю поверхность мочевого пузыря. Жесткий цистоскоп снабжен разными линзами, направленными во все стороны. Мочевой пузырь наполняется специальным раствором или стерильной водой. Для более комфортного обследования сам цистоскоп тоже обрабатывается обезболивающим гелем, который не только снимает болевые ощущения, но и позволяет прибору легче скользить.

Перед самим исследование мочевой пузырь полностью наполняют раствором. Это позволяет выяснить его объем и ощущения пациента при его наполнении. Потом часть раствора выпускают и рассматривают поверхность мочевого пузыря. Если обнаруживается гной или кровь, то его нужно сначала промыть. На участках с измененной слизистой берется биопсия. Обычно процедура длитсяминут и не вызывает каких-нибудь неприятных последствий. Если же при цистоскопии требуются какие-то лечебные манипуляции, например, удаление полипов, то проводят ее в стационаре под общим наркозом. Процедура довольно простая, и особая подготовка к цистоскопии мочевого пузыря не требуется. Правда, если при анализе обнаружена инфекция, то до процедуры нужно пройти курс лечения.

Осложнения после исследования

Они встречаются крайне редко, особенно если процедуру проводит опытный специалист. Но в некоторых случаях все же бывают неприятные последствия цистоскопии мочевого пузыря. Это чаще всего задержка мочеиспускания вследствие реакции на анестетики, боль при мочеиспускании из-за повреждения слизистой. В редких случаях встречаются разрывы стенок мочевого пузыря или мочеиспускательного канала. Заживают они обычно сами, а чтобы пациент не испытывал боли при мочеиспускании, ему вводят специальный катетер для оттока мочи.

Источник: />

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *