Криптогенный гепатит


Криптогенный гепатит — заболевание неясной этиологии. Чтобы устранить его полностью, нужно постараться выяснить причины возникновения и вовремя начать лечение.

криптогенный гепатит

Оглавление [Показать]

Описание заболевания и причины возникновения

Криптогенным гепатитом называют воспалительный процесс, локализующийся в печени, имеющий неясное происхождение и продолжающийся более 6 месяцев. Зачастую недуг не имеет проявлений и выявляется случайно. Сегодня хронические криптогенные гепатиты встречаются нередко. Они обнаруживаются примерно у 10-15% пациентов, обращающихся с жалобами на проблемы с печенью. И в 15-20% случаев даже с помощью полноценной и комплексной диагностики установить точные причины развития заболевания сразу не удается. Зачастую недуг протекает бессимптомно и долго не обнаруживается, но при этом он имеет склонность к быстрому прогрессированию и трансформации в рак печени или в цирроз.

Основные возможные причины развития криптогенного гепатита:

  1. Длительное применение определенных медикаментозных препаратов, оказывающих негативное влияние на печень.
  2. Чрезмерное или постоянное употребление алкогольных напитков.
  3. Неправильное питание, например, чрезмерное употребление жирной, тяжелой пищи, полуфабрикатов и продуктов с искусственными вредными добавками. Печень отвечает за выведение токсинов, поэтому может пострадать из-за избытка вредных веществ в организме, связанного с погрешностями в питании.
  4. Вирусы гепатита всех типов.
  5. Другие вирусы, не оказывающие прямого воздействия на печень: цитомегаловирус, вирус Эпштейна-Барр, герпес.
  6. Некоторые аутоиммунные заболевания, при которых клетки печени расцениваются организмом как чужеродные и начинают подвергаться атакам иммунной системы.

Проявления криптогенного гепатита

В некоторых случаях заболевание практически никак не дает о себе знать. Но в запущенных формах оно может проявляться. Возможные симптомы:

  1. Ощущение горечи во рту, появляющееся чаще всего после употребления пищи.
  2. Нарушения пищеварения: вздутие живота, запоры или поносы, отрыжка, тошнота или рвота.
  3. Тяжесть, чувство распирания или боль в правом подреберье, усиливающиеся после приема пищи или после физических нагрузок.
  4. Увеличение живота в размерах, особенно в правой части.
  5. Потеря аппетита.
  6. Повышенная утомляемость, хроническая усталость, раздраженность, повышенная нервная возбудимость, апатия, перепады настроения, нарушения сна.
  7. Пожелтение кожных покровов.
  8. Пожелтение склер глаз.
  9. В редких случаях возникает кожный зуд.

Диагностические меры

Криптогенный гепатит, причины, диагностика и лечение которого весьма сложны, специалисты могут выявить с помощью обследования. Чаще всего назначаются следующие диагностические процедуры:

  1. Ультразвуковое исследование органов брюшной полости позволит оценить состояние печени и ее строение.криптогенный гепатит
  2. Анализы крови на определение уровня билирубина в крови, на определение активности печеночных ферментов, а также на свертываемость крови. Они помогут выявить нарушения в работе печени.
  3. Анализы крови на выявление вирусных инфекций.
  4. Магнитно-резонансная или компьютерная томография печени.
  5. Биопсия тканей печени поможет оценить строение клеток и характер нарушений функционирования органа.
  6. В некоторых случаях назначаются и другие дополнительные эндоскопические исследования органов пищеварительного тракта: колоноскопия (исследование кишечника), гастроскопия (обследование пищевода и желудка).

Как лечить криптогенный гепатит?

Лечение должно быть направлено на устранение причин заболевания.

Если развитие недуга спровоцировали вирусы, то будет назначена специфическая противовирусная терапия. Но выявить причины возможно не всегда, так что в большинстве случаев назначается общее лечение, направленное на восстановление функций и нормального строения печени.

Эффективные меры:

  1. Средства, нормализующие работу пищеварительного тракта, такие как ферменты, пробиотики, сорбенты. Данные препараты помогают правильно переваривать пищу, выводить токсины и нормализовать микрофлору кишечника.
  2. Соблюдение щадящей диеты. Из рациона исключается тяжелая, жирная, соленая пища, жареное, острое, маринованное, полуфабрикаты и так далее. Употребляются преимущественно отварные и легкие блюда. Питаться следует дробно.
  3. Применение гепатопротекторов — препаратов, защищающих здоровые клетки печени от негативного воздействия внешних факторов.
  4. Дезинтоксикационная терапия, подразумевающая применение солевых растворов, растворов глюкозы и прочих средств.
  5. Прием витаминных препаратов.

Криптогенный гепатит не является приговором, если обнаружить его вовремя, выяснить причины и своевременно начать лечение.

Оцените статью:

Хронический криптогенный гепатит: симптомы и лечение заболевания Ссылка на основную публикацию

Категория: ЖКТ, мочеполовая система Просмотров: 2219

Криптогенный гепатит — основные симптомы:

  • Головная боль
  • Высыпания на коже
  • Кожный зуд
  • Учащенное сердцебиение
  • Тошнота
  • Потеря аппетита
  • Увеличение селезенки
  • Увеличение печени
  • Боль в правом подреберье
  • Рвотные позывы
  • Пониженное артериальное давление
  • Недомогание
  • Обесцвеченный кал
  • Снижение работоспособности
  • Потемнение мочи
  • Снижение массы тела
  • Желтушность слизистых
  • Пожелтение кожи
  • Пожелтение глазной оболочки
  • Нарушение процесса дефекации

Криптогенный гепатит – представляет собой развитие воспалительного процесса в клетках этого органа. Патология может протекать либо в острой, либо в хронической форме, но в любом случае приводит к формированию опасных осложнений. Невозможность установить этиологический фактор обуславливается выделением специалистами из области гастроэнтерологии широкого спектра самых разнообразных причин. В некоторых случаях это объясняется тем, что медицинское учреждение не обладает должной технической базой, помогающей установить провокаторов недуга.

Степень выраженности клинической картины будет варьироваться в зависимости от тяжести протекания болезни. Главными симптомами принято считать кожные высыпания и зуд, желтуху, болевой синдром с очагом под правыми рёбрами, а также гепатоспленомегалию.


На фоне того, что заболевание не имеет характерных внешних признаков, диагностика требует комплексного подхода и направлена на осуществление большого количества лабораторно-инструментальных мероприятий. Немало важной также является информация, полученная во время физикального осмотра.

Лечение будет напрямую зависеть от степени поражения печени, отчего может быть не только консервативной, но и хирургической.

В международной классификации заболеваний десятого пересмотра криптогенный гепатит, относится к категории «неуточненный гепатит» и имеет код по МКБ-10 – К 73.9.

Этиология

Такая форма гепатита оттого и получила название криптогенный, потому что точную причину её возникновения установить не представляется возможным. Тем не менее научные изыскания в данной области указывают на то, что в подавляющем большинстве случаев патология обуславливается:

  • протеканием аутоиммунных процессов – в таких случаях гепатоциты расцениваются иммунной системой как чужеродные клетки, отчего она выделяет против них антитела. По сути, организм пытается самостоятельно избавиться от собственного органа;
  • многолетним пристрастием к вредным привычкам, в частности, к распитию спиртных напитков;
  • инфекционными процессами вирусного характера – сюда стоит отнести всевозможные разновидности гепатита печени (А, В, С, Е и т. д.);
  • наличием у человека неалкогольной жировой дистрофии клеток этого органа;
  • бесконтрольным применением лекарственных препаратов, побочные эффекты которых касаются печени;
  • нерациональным питанием, в особенности когда основу меню человека составляют жирные и острые блюда, полуфабрикаты и компоненты, в состав которых входит большое количество вредных добавок, например, красителей или ароматизаторов;
  • влиянием патологических микроорганизмов, которые напрямую не могут навредить печени – сюда стоит отнести вирус Эпштейна-Барр, цитомегаловирус и возбудителя герпеса;
  • отягощённой наследственностью.

Классификация

По варианту протекания недуг делится на:

  • острый криптогенный гепатит – в зависимости от пускового механизма может протекать легко, а может представлять угрозу для жизни человека;
  • хронический криптогенный гепатит – течение его либо совершенно бессимптомно, либо волнообразно – с чередованием фаз обострения и ремиссии.

Разделение в зависимости от степени тяжести:

  • лёгкая форма;
  • среднетяжелое течение;
  • тяжёлая форма.

В подавляющем большинстве случаев тяжесть подобного недуга обнаруживается во время лабораторных изучений такой биологической жидкости человека, как кровь – в ней наблюдается наличие специфических тел категории АЛТ. Именно по их количеству выделяют несколько степеней активности такого патологического процесса. Таким образом, существует:

  • криптогенный гепатит с минимальной степенью активности;
  • криптогенный гепатит со слабовыраженной степенью активности;
  • криптогенный гепатит с умеренной степенью активности;
  • криптогенный гепатит с ярко выраженной степенью активности.

Правильно установленный вариант протекания недуга даёт возможность составить наиболее эффективную терапию и ускорить процесс выздоровления пациента.


Печень при гепатите

Симптоматика

Как было указано выше клиническая картина будет несколько отличаться при остром и хроническом протекании такого заболевания. Например, признаки криптогенного гепатита при лёгком течении острой формы будут следующими:

  • нарушение акта дефекации;
  • общее недомогание;
  • незначительное повышение температурных показателей;
  • приступы тошноты, иногда заканчивающиеся рвотными позывами;
  • мышечные и суставные боли;
  • ухудшение аппетита;
  • понижение массы тела;
  • снижение работоспособности;
  • слабая боль в животе.

Тяжёлое течение острого криптогенного гепатита может вызвать летальный исход, отчего очень важно знать его симптоматику, которая представлена:

  • одновременным учащением ЧСС и понижением АД;
  • потемнением урины;
  • обесцвечиванием фекалий;
  • сильными головными болями и головокружениями;
  • увеличением объёмов селезёнки и печени;
  • болезненностью и дискомфортом под правыми рёбрами;
  • пожелтением кожного покрова, слизистых и белковой оболочки глаз;
  • кожным зудом и высыпаниями неизвестной этиологии.

Пациенты с хроническим криптогенным гепатитом наиболее часто предъявляют жалобы на такие симптомы:

  • дискомфорт в области живота;
  • вялость и разбитость;
  • гепатоспленомегалия;
  • желтушность кожи, склер и видимых слизистых оболочек;
  • отвращение к жирной пище;
  • ломота в теле;
  • появление кровоподтёков на коже;
  • нарушение менструального цикла;
  • расстройство потенции;
  • приступы потери сознания;
  • резкая перемена настроения;
  • горький привкус во рту;
  • обложенность языка налётом желтовато-белого оттенка;
  • возникновение на коже сосудистого рисунка.

Вышеуказанные клинические признаки являются неспецифическими, отчего не могут указать на причины криптогенного гепатита – они лишь говорят о воспалительном поражении тканей и гепатоцитов печени.

Диагностика

Чтобы установить возможный предрасполагающий фактор, который мог привести к развитию недуга, необходим комплекс диагностических мероприятий. В первую очередь необходимо, чтобы гастроэнтеролог самостоятельно:

  • изучил историю болезни человека – для поиска наиболее характерной первопричины;
  • собрал и ознакомился с анамнезом жизни пациента – это может указать на заражение одним из типов вирусного гепатита, которые передаются от человека к человеку;
  • провести детальный физикальный осмотр, с обязательной пальпацией и перкуссией передней стенки брюшной полости, в частности, в области правого подреберья. Сюда также относится изучение состояния кожи, слизистых оболочек и склер, а также измерение температурных показателей, АД и ЧСС;
  • тщательно опросить больного – для составления полной симптоматической картины.

Для исключения известных предрасполагающих факторов необходимы такие лабораторные исследования:

  • общий и биохимический анализ крови;
  • общеклинический анализ урины;
  • микроскопические изучения каловых масс;
  • ПЦР-тесты на вирусные гепатиты;
  • пробы на аутоиммунную форму гепатита;
  • анализ крови на билирубин и ферменты;
  • печёночные пробы;
  • серологические тесты.

Инструментальная диагностика криптогенного гепатита включает в себя:

  • холангиографию;
  • рентгенографию печени;
  • парацентез;
  • биопсию поражённого органа;
  • эластографию;
  • УЗИ, КТ и МРТ.

Лечение

При выборе тактики терапии клиницист основывается на таких факторах:

  • общее состояние пациента;
  • степень активности болезни;
  • интенсивность выраженности симптоматики.

Таким образом, лечение криптогенного гепатита может быть направлено на:

  • пероральный приём медикаментов, среди которых ферменты и гепатопротекторы, пробиотики и энтеросорбенты, а также витаминно-минеральный комплекс и иммуномодуляторы;
  • соблюдение диеты, индивидуально составленной врачом для каждого пациента;
  • прохождение физиотерапевтических процедур;
  • применение методик альтернативной медицины, но только после предварительного консультирования с лечащим врачом. Среди народных средств наиболее эффективен овёс;
  • осуществление курса лечебного массажа и ЛФК;
  • трансплантацию донорского органа;
  • процедуру переливания крови или гемодиализ;
  • химиотерапию и радиотерапию.

Проведение радиотерапии

Возможные осложнения

Игнорирование клинических признаков и полное отсутствие лечения патологии чревато формированием:

  • цирроза печени;
  • печёночной недостаточности;
  • онкологического процесса;
  • печёночной энцефалопатии или комы;
  • кровоизлияний в ЖКТ;
  • тромбоза воротной вены;
  • жировой дистрофии печени;
  • лимфоцитарной инфильтрации этого органа;
  • асцита и сепсиса.

Профилактика и прогноз

Поскольку на сегодняшний день с точностью не известно, почему возникает криптогенный гепатит, то и профилактические мероприятия, направленные на то, чтобы защитить печень, будут общими, а не специфическими.

Таким образом, профилактика криптогенного гепатита включает в себя следующие рекомендации:

  • пожизненный отказ от пагубных пристрастий;
  • правильное и полноценное питание;
  • рациональное применение медикаментов – строго по назначению лечащего врача;
  • ведение активного образа жизни;
  • регулярное прохождение полного обследования в медицинском учреждении.

Что касается прогноза, то он будет индивидуальным для каждого пациента, потому что во многом зависит от степени активности патологического процесса с локализацией в печени.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *