Киста на печени фото


Почему образуется киста печени фото

Как показывает предоставленное для заболевания киста печени фото выше, патология нередко появляется из-за паразитарных организмов, которые проникают в ткани органа и начинают свое развитие, формируя вокруг тела капсулу опухоли.

На фото киста на печени демонстрирует глистов или паразитарные микроорганизмы. Капсула опухоли является защитным механизмом, которую создают ткани печени для блокирования поражения и консервации паразитов на тканях.

Вышеуказанное фото — эхинококковая киста печени. УЗИ при такой кисте нередко показывает огромные опухоли и поражения, которые охватывают большую часть поверхностей органа и прилегающих к нему систем и тканей.

Паразитарная киста печени, фото которой мы уже приводили, является бесформенным и нередко множественным образованием в тканях печени, которое формируется на протяжении длительного времени и провоцирует сопроводительные воспалительные реакции тканей.

Для того чтобы определить причины появления кисты в печени и лечение фото патологии тщательно изучают. Получают такие фото в том числе с помощью томографии.

Как видно на фото, УЗИ кисты печени позволяет доктору с большей точностью выявить не только место прикрепления капсулы кисты печени, но и рассмотреть побочные ее проявления, соединительные ткани и формирования.

Удаление опухоли печени производится зачастую путем лапароскопического отсечение капсулы вместе со всеми патогенными наростами и придатками.

ВАЖНО ЗНАТЬ! Оперирование опухоли может продолжаться на протяжении 40-50 минут или больше, в зависимости от размеров опухоли и причин ее формирования.

Первичная стадия диагностирования опухоли включает в себя пальпацию проблемной области и определение первых признаков кистозного формирования в теле печени.

Опухоль может быть обнаружена путем проведения плановых УЗИ диагностик органов брюшной полости, а также в процессе лечения побочных соматических недугов, которые провоцирует аномальное тело.

Для максимально точной постановки диагноза доктор проводит несколько УЗИ сканирований проблемной зоны. Контрольные обследования позволяют точно определить размеры опухоли и характер ее формирования.

Нередко киста печени может провоцировать распространение инфекции и появление других побочных заболеваний.


Как видно на фото, УЗИ диагностика может выявить не только место формирования опухоли, но и наличие в ней развитых червей, которые являются главной причиной заболевания.

В некоторых случаях, как видно на фото выше, опухоль может формироваться под постоянным воздействием паразитов и достигать огромных размеров.

Осложнением недуга, которые требует срочного удаления кисты, является ее аномальное увеличение до 15-19 сантиметров. При таких объемах возможно множественное поражение тканей органа и печеночная недостаточность.

СОВЕТУЕМ ПОСМОТРЕТЬ:

ЗАПИШИТЕСЬ НА ПРИЕМ:

Оценка статьи:

(

оценок, среднее:


из 5)

Киста в печени – это новообразование доброкачественного характера, представляющее собой полость, заполненную жидким содержимым. В большинстве случаев жидкость внутри кистозной капсулы не имеет цвета и запаха. Реже содержимое полости представляет собой желеобразную субстанцию, которая состоит из билирубина, фибрина, муцина, холестерина, клеток эпителия.

В случаях кровоизлияния в капсулу содержимое включает кровяные вкрапления, если в опухоль попадает инфекция, внутри полости скапливается гной.

Полостное образование может располагаться в любом участке органа, поражать доли, связки, размещаться как на поверхности, так и внутри. Размеры новообразования могут варьироваться от нескольких мм, до 25см.

Этиология и механизм развития патологии выяснены не до конца. Специалисты считают, что основными причинами возникновения новообразований являются различные поражения органа, вследствие бесконтрольного приема лекарственных препаратов, наследственного фактора.

Патология не имеет характерных особенностей, проявления схожи с рядом других заболеваний: болевой синдром, локализованный в правом подреберье, диспепсические явления, дискомфорт и неприятные проявления в правом боку. К основным методам лечения относятся поддерживающая и радикальная терапия, консервативное направление.

Патология нередко поражает пациентов среднего и старшего возраста. Опасность кисты в печени заключается в разрастании новообразования, провоцирующем серьезные нарушения работы органа, в результате чего может возникнуть интоксикация, приводящая к летальному исходу.

Развитие новообразования может спровоцировать:

  • Нарушение оттока желчи, за счет передавливания протоков;
  • Структурные изменения органа, развитие печеночной недостаточности.

В случаях нагноения образования, при ее разрыве, может возникнуть:

  • Внутреннее кровотечение;
  • Воспаление брюшной стенки (перитонит);
  • Анафилактический шок.

к содержанию ↑

По международной классификации заболеваний, печеночные новообразования не имеют отдельного значения. Киста печени код по мкб 10 может быть отнесена к категории «Другие уточненные болезни печени» — код К76.8.

Выделяют несколько разновидностей образований. В зависимости от этиологии новообразований разделяются на:

  • Непаразитарные;
  • Паразитарные.

к содержанию ↑

Новообразование данного типа может быть:

  • Истинным или врожденным. Подобный вид непаразитарных формирований выявляется наиболее часто. Врожденное новообразование правой части органа, как и киста левой доли печени – это патологическое полостное образование, развивающееся по причине аномального строения желчных протоков. Истинное новообразование не представляет опасности для человека, если не наблюдается его рост;
  • Ложным или приобретенным. В большинстве случаев, данный вид развивается на почве травмы органа.

Истинные новообразования могут быть:

  • Солитарным. Нередко данный вид образований поражает правую часть органа. Солитарная киста правой доли печени – это полостное новообразование, развивающееся в нижней части правой части органа. Подобный тип формирований имеет ножку, по причине чего новообразование может свисать в брюшную полость. Опасность этого вида заключается в озлокачествлении, перекручивании, нагноении, разрыве, кровоизлиянии в брюшную полость;
  • Поликистоз печени, который имеет врожденное происхождение и развивается в результате мутации генов. Данный вид новообразований представляет собой множественные образования, рассредоточенные по всей поверхности печени. Новообразования могут иметь различные размеры, расти в течение всей жизни пациента. В большинстве случаев, при поликистозе печени, наблюдается кистообразование в легких, почках, поджелудочной железы. В ряде случаев, патология может спровоцировать печеночную недостаточность, варикозное расширение вен пищевода;
  • Кистофиброз печени в большинстве случаев развивается у новорожденных. Данный вид кист печени у ребенка является наиболее тяжелой формой поражения, представляющую опасность для жизни малыша. Это происходит в результате формирования образований не только в печени, но и поражения воротной вены, развития желчных микрообразований. Основными осложнениями является печеночная недостаточность, цирроз.

к содержанию ↑

Данный тип имеет следующие подвиды:

  • Эхинококковый вид образований. Новообразования формируются за счет проникновения ленточных паразитов в печень и размножаются в нем. В большинстве случаев поражается правая доля органа. Эхинококковое формирование развивается в связи с развитием личинки ленточного глиста Echinococcus granulosus;
  • Альвеококковый вид, который возникает при проникновении цестоды, вследствие появления личинки (Echinococcus multilocularis).

По количеству, могут формироваться одиночные или множественные кисты в печени. По развитию осложнений – простые и осложненные.

По размеру новообразования могут быть:

  • Маленькими – размеры образования не превышают 10мм;
  • Образования среднего размера – от 10 до 30мм;
  • Большие формирования – до 100мм;
  • Особо крупные – от 250мм и больше.

к содержанию ↑

Основная причина возникновения кисты печени остается не выясненной. Выделяют ряд факторов, провоцирующих развитие новообразований:

  • Наследственность;
  • Бактериальные и паразитарные инфекции;
  • Патологии эндокринной системы;
  • Прием гормональных препаратов длительное время;
  • Травмирование, обширные повреждения органа.

В большинстве случаев заболеванию подвержены лица в возрасте от 30 до 50 лет. Наиболее распространена патология у женщин (болезнь развивается в 5 раз чаще, чем у мужчин).

к содержанию ↑

Развитие в печени единичных новообразований протекает бессимптомно и не оказывает влияния на самочувствие человека. В такой ситуации патология чаще всего обнаруживается во время планового обследования, во время диагностики другого заболевания.

Симптомы кисты в печени проявляются по достижении новообразованием средних и крупных размеров:

  • Общая слабость, быстрая утомляемость без видимых причин;
  • Неприятные ощущения, дискомфорт, тяжесть, в районе правого подреберья;
  • Нарушения пищеварения;
  • Плохое самочувствие;
  • Постоянно присутствующая тошнота, изжога;
  • Невыраженный болевой синдром;
  • Вздутие кишечника.

В случаях, когда новообразование сформировалось по причине проникновения паразитарной инфекции (альвеококкозная, эхинококкозная), к общей симптоматике присоединяются следующие признаки кисты в печени:

  • Высыпания на кожных покровах;
  • Изменение цвета кожи (пожелтение), возникновение зуда;
  • Увеличение размеров органа;
  • Усиление болевых ощущений, их распространение в область груди.

При развитии воспаления, кровоточивости новообразования, возникают следующие проявления:

  • Возникновение резкого интенсивного болевого синдрома в области живота;
  • Бледность кожных покровов;
  • Чрезмерное потоотделение;
  • Озноб, лихорадочное состояние;
  • Повышенный тонус мышц живота;
  • Возникновение запоров;
  • Учащенный пульс и пониженное АД.

к содержанию ↑

Для выявления новообразований применяются следующие методы:

  1. Тщательный осмотр и изучение истории болезни гастроэнтерологом. Учитываются следующие факторы: возраст, пол, образ жизни (вредные привычки), наличие хронических патологий;
  2. Анализы крови: общий, биохимия;
  3. Общий и биохимический анализ мочи;
  4. Исследования кала под микроскопом;
  5. Обследование брюшины при помощи ультразвука, компьютерной, магнитно-резонансной томографии;
  6. Серологические исследования;
  7. Лапароскопия;
  8. Пункция;
  9. Сцинтиграфия, ангиография.

На основе обследования определяется причина новообразования, размеры, детальная локализация, структурные изменения, влияние кисты на функционирование органа.

Дифференциальная диагностика проводится для исключения ряда патологий:

  • Новообразования различного характера (доброкачественные, злокачественные), локализованные в поджелудочной железе и тонком кишечнике;
  • Метастазирование;
  • Водянка желчного пузыря.

к содержанию ↑

Лечение кисты печени заключается в динамическом наблюдении, когда подтверждено ее непаразитарное происхождение, объем не превышает 5см.

В случаях, когда подтверждена паразитарная природа новообразования, даже при отсутствии выраженной симптоматики динамического наблюдения не достаточно, требуется лечение.

В большинстве случаев проводится хирургическое вмешательство. При обнаружении новообразования, не превышающего 3см, образование можно вылечить при помощи лекарственных препаратов.

к содержанию ↑

Лечение кисты печени лекарствами обосновано, когда подтверждена паразитарная природа новообразования, для уничтожения личинки. Назначаются препараты:

  • Противопаразитарного действия;
  • Противовоспалительной направленности;
  • Препараты, поддерживающие нормальное функционирование органа.

Медикаментозная терапия оправдана, когда новообразование небольших размеров и на стенках кистозной капсулы нет отложений кальция. В любой другой ситуации показано хирургическое вмешательство.

к содержанию ↑

Распространенной операцией является проведение малотравматичной лапароскопии. Метод эффективен для устранения одиночных новообразований, лечения множественных кист печени. Показаниями к проведению данной операции являются формирования непаразитарной природы, превышающие 50мм. Лапароскопия является обязательной в случаях, когда новообразование сдавливает желчные пути, возникает гипертензия, нарушается функционирование и изменяется структура органа.

Проведение данного лечения рекомендовано при риске нагноения, разрыва новообразования.

к содержанию ↑

В ходе оперативного вмешательства печеночная киста иссекается, в пределах непораженных тканевых областей. Резекции новообразования не выполняется, что позволяет полностью сохранить функции органа. После удаления жидкого содержимого полости, капсула иссекается. Во время хирургического вмешательства используется специализированный инструментарий и оборудование (эндоскоп). За счет применения эндоскопического оборудования операция является практически бескровной, длится минимальное время, вне зависимости от локализации новообразования: субкапсулярная киста печени, образование, расположенное в толще печеночной ткани . Хирургическое вмешательство проводится под общим наркозом.

к содержанию ↑

После проведения операции пациент может вернуться домой в течение 2-х суток. Постоперационный реабилитационный период длится около 2 недель. Несмотря на быстрое восстановление, пациенту в дальнейшем необходимо придерживаться специально разработанного диетического рациона для поддержания, облегчения функционирования органа. В питании больного должны отсутствовать жирные, острые, чрезмерно соленые блюда, копчености.

Функциональные возможности окончательно будут восстановлены через 6 месяцев после оперативного вмешательства.

Пациенту необходимы регулярные консультации гастроэнтеролога, контрольное УЗИ-обследование каждые 3 месяца.

к содержанию ↑

В случаях осложненной кисты (нагноение), при крупных размерах новообразования применяются следующие методы оперирования:

  • Удаление кисты печени с пораженным тканевым участком органа;
  • Открытое вмешательство, в ходе которого капсульные края подшиваются к передней брюшной стенке, внутреннее содержимое полости кисты дренируется;
  • В случаях множественного поражения органа проводится резекция части органа;
  • При паразитарных осложненных кистах назначается перицистэктомия – операция, в ходе которой удаляется личинка паразита вместе с оболочкой.

После проведения любой операции, пациенту нужно наблюдаться у специалиста в течение 10 лет. Если в течение этого срока не возникает рецидивов, можно говорить о полном выздоровлении больного.

к содержанию ↑

Диета при кисте печени играет особую роль, не менее важную, чем любой вид лечебного направления. Функциональные способности поврежденного органа ослаблены, орган необходимо поддерживать, предотвращая излишние нагрузки.

Рацион питания больного разрабатывается специально, с учетом ослабленной работы печени, направлен на ее поддержание и помощь в восстановлении.

Нужно полностью отказаться от жареных, жирных, острых, соленых блюд, консервантов и копченостей. Также запрещено потребление грибов, газированных напитков, кофе.

Рекомендуется употреблять овощи, приготовленные на пару, вареные, тушеные (свекла, морковь). Оптимально потребление каш – геркулесовая, гречневая.

Рекомендуется потребление нежирных бульонов, отварную и приготовленную на пару рыбу. Необходимо регулярно употреблять в пищу кисломолочные продукты.

В рационе пациента должно присутствовать большое количество овощей и фруктов, которые позволят насытить организм человека необходимыми витаминами и микроэлементами.

Прием пищи должен осуществляться часто (до 6-8 раз в день, не считая перекусов), в маленьких порциях. Пациенту необходимо употреблять не менее 2л воды ежедневно.

Необходимо контролировать уровень углеводов и жиров. Употребление углеводов не должно превышать 80г в сутки, жиров – не более 450г.

к содержанию ↑

После проведения полного обследования и разрешения врача можно поправить здоровье с помощью народных способов. Рецепты народной медицины используются, если новообразование не имеет паразитарной природы, не склонно к увеличению.

Одним из самых результативных способов избавления от кисты является использование лопуха:

  1. Сок растения. Свежие листья растения измельчаются в кашицу, сок отжимается. В течение 1 месяца необходимо употреблять по 2ст.л. сока 3 раза в сутки, перед приемом пищи;
  2. Настойки. Тщательно промытое растение мелко измельчается (можно использовать блендер), заливается водкой (1:1). Средство настаивается 2 недели, употребляется по 1ч.л. трижды в день, до приема пищи.

к содержанию ↑

При использовании чистотела для лечения новообразований необходимо соблюдать точную дозировку, поскольку растение ядовито. Распространено применение сока и настойки растения:

  • Идеальным сырьем для получения сока является свежее растение, собранное весной. Чистотел измельчается, сок отжимается, настаивается в течение нескольких часов. После чего аккуратно сливается верхняя часть, не содержащая осадка. Схема приема: употребление начинается с 1 капли сока, разведенной в 1ч.л воды. Каждый последующий день добавляется по еще 1 капле, на 10 день в 1ч.л воды должно быть разбавлено 10 капель сока. После этого делается 10-дневный перерыв, после чего прием возобновляется с новой схемой. Теперь 1ч.л. сока смешивается с 5ч.л. воды. Принимается трижды в день. После курсового приема сока чистотела нужно пройти обследование – в большинстве случаев кисты исчезают;
  • Настойка. Отжатый сок, не содержащий осадка, смешивается с водкой 1:1. Затем половину стакана молока добавляется 10 капель полученной настойки. Каждый последующий день добавляется по 1 капле. По достижению количества в 20 капель, данную дозировку нужно употреблять в течение 10 дней. После чего дозировка постепенно снижается, количество капель уменьшается, по 1 в день. Общий курс составляет 40 дней. Настойка, смешанная с молоком принимается с утра, перед приемом пищи.

к содержанию ↑

Вне зависимости от вида кист (простых, осложненных) прогноз благоприятный в случае успешного хирургического лечения. Удаление новообразования дает полное выздоровление больному.

В качестве профилактических мер необходимо следовать нескольким правилам:

  • Защита от заражения паразитов. Необходимо соблюдать личную гигиену, покупать качественные продукты у проверенных поставщиков;
  • Необходимо придерживаться здорового образа жизни: адекватные физические нагрузки, стабильное психо-эмоциональное состояние, полноценное, рациональное питание;
  • Не злоупотреблять приемом лекарственных средств. Любые препараты должны приниматься по назначению врача, без самоназначения и нарушения дозировки;
  • Проходить регулярные медицинские осмотры для предотвращения и своевременного лечения заболеваний.

Многие задаются вопросом «Киста печени: что это такое и лечение». В данной статье мы постараемся рассказать о данной патологии подробно, с особым акцентом на КТ и МРТ диагностику.

Итак, кисты печени (код по мкб 10 — K76.8) делят на:

  • врожденные,
  • приобретенные.

Приобретенные образования, исходя из причины возникновения кисты печение подразделяются на:

  • простые,
  • травматические,
  • паразитарные.

Кисты печени, которые развиваются вследствие закупорки желчных протоков, называются простыми. Они встречаются у 5-14% взрослого населения и часто являются диагностической находкой при лучевых исследованиях. Простые кисты могут быть:

  1. одиночными,
  2. множественными.

Множественные кисты нередко сочетаются с кистами почек.

При УЗИ неосложненные простые кисты выглядят как четкие, округлые, анэхогенные образования, имеющие ряд специфических признаков: это эффект усиления дальней стенки, дистальное псевдоусиление эхосигнала, эффект боковых теней.

При КТ простые кисты печени тоже имеют типичную картину. На КТ они имеют вид круглых, однородных по структуре образований с очень четкими и ровными краями. Однако если срез компьютерной томограммы проходит ближе к полюсу кисты, граница ее будет представляться нечеткой вследствие эффекта усреднения, обусловленного включением в толщину среза паренхимы органа и жидкости (фото КТ смотрите выше). Капсула простой кисты печени, как правило, не определяется. Денситометрический показатель простых кистозных образований находится в диапазоне от 0 до 10 единиц шкалы Хаунсфилда (HU), то есть соответствует жидкости. Маленькие образования могут показывать значения плотности более 20 ед. HU, что также объясняется усреднением данного показателя за счет включения в срез прилежащей части печеночной паренхимы. В таких случаях, для дифференциальной диагностики рекомендуется применение более тонких срезов. Иногда киста печени может вызывать локальное нарушение оттока желчи вследствие сдавливания расположенных рядом желчных протоков (фото КТ смотрите ниже).

На серии КТ в 4 сегменте печени определяется простая киста, которая вызывает локальное нарушение оттока желчи. Стрелкой обозначены расширенные внутрипеченочные желчные протоки.

Трудности в диагностике кист печени возникают в случаях их атипии, которая проявляется:

  1. или внутренним кровоизлиянием в кистозное образование, при этом денситометрический показатель содержимого возрастает более 20 ед. HU,
  2. или наличием множественных перегородок и утолщениям стенки.

Для дифференцирования простых кист печени от кистевидных метастазов и цистаденокарциномы необходимо контрастное усиление. Простая киста не окрашивается, тогда как при злокачественных кистевидных образованиях наблюдается накопление препарата в мягкотканых компонентах опухоли. Нагноение простой кисты печени редкое осложнение, но в случаях его возникновения в структуре появляется неоднородность, плотность увеличивается, капсула утолщается и становится хорошо различимой.

К травматическим кистам печени относятся:

  • гематома,
  • билома,
  • серома.

Для диагностики гематомы печени очень важна анамнестическая связь с травмой. При повреждении органа на компьютерных томограммах можно видеть линию разрыва (фото КТ выше). Кровь чаще скапливается под капсулой. В этом случае гематома имеет вид ограниченного, линзообразной формы скопления жидкости с плотностью более 60 HU (фото КТ ниже).

Подкапсулярная гематома печени, подострая стадия. На КТ под капсулой левой доли печени определяется линзообразное скопление крови, денситометрический показатель которой от 40 до 65 ед. HU.

В течение 2-3 суток после травмы денситометрический показатель излившейся крови сохраняется на высоком уровне. В дальнейшем, по мере лизирования крови, денситометрический показатель гематомы неравномерно снижается, и в отдаленном периоде он соответствует показателю от жидкости. Гематому с лизированной кровью трудно отличить от простой кисты печени.

Паренхиматозная гематома печени. На КТ и 8 сегменте определяется скопление крови, имеющий средний денситометрический показатель 60 ед. HU. По периферии гематомы начинается лизирование излившейся крови. Гематома вызывает локальное нарушение оттока по внутри печеночным желчным протокам (стрелки).

Диагностика гематомы, сформировавшейся в глубине паренхимы печени, в острый период также не представляет сложность, поскольку свежая кровь дает характерную КТ картину — ограниченное, равномерное повышение плотности. Лизирование крови в паренхиматозной гематоме наступает от периферии к центру (фото КТ выше). Вместе с тем не все гематомы превращаются в травматические кисты печени. Процесс инволюции гематомы может идти по нескольким путям. В одних случаях, как было показано выше, преобладают процессы лизиса с превращением содержимого гематомы в однородную жидкость. Параллельно образуется ложная капсула. Этот путь развития превращает гематому в вариант серомы, которая мало отличается от простой кисты печени. В других — происходит организация скопившейся крови. В гематоме развивается соединительная ткань, в нее прорастают сосуды, наблюдается уменьшение размеров и изменение внутренней структуры до солидной. Процесс заканчивается рубцеванием вплоть до появления участков кальцинации. Такое развитие больше характерно для внутрипеченочной гематомы. И если исследование проводится в стадии рубцевания гематомы, ее диагностика может представлять большую сложность. В этом случае при КТ гематома проявляется участком пониженной плотности с неровными и нечеткими контурами и симулирует образование печени. По мере организации гематомы и прорастания в нее сосудов сходство с образованием еще больше увеличивается. Контрастное усиление также не вносит ясность, поскольку при контрастном усилении в структуре гематомы в артериальную фазу можно наблюдать сосудистую сеть, а в венозную фазу — активное накопление контрастного вещества молодой соединительной тканью. Решающее значение в дифференциальной диагностике имеет анамнез и очень важно наблюдение за динамикой процесса. Относительно быстрая динамика картины, в течение двух недель, наблюдаемая любым методом визуализации, является убедительным признаком паренхиматозной гематомы.

При МРТ исследовании интенсивность сигнала будет зависеть от давности гематомы. В остром периоде наблюдается высокий сигнал в Т2 взвешенном изображении и низкий сигнал в Т1 В дальнейшем, интенсивность сигнала в постепенно возрастает, а в Т2 не меняется (фото МРТ ниже).

То же наблюдение, что на фото КТ закрытой травмы печени (смотрите выше). MPT в T1 (а) и в Т2 (б) последовательностях (пояснения в тексте).

К осложнениям гематомы можно отнести продолжающееся кровотечение и нагноение. При продолжающемся кровотечении наблюдается увеличение размеров гематомы, а в ее содержимом постоянно наблюдается жидкость и нити фибрина (последние отчетливо определяются при УЗИ). При нагноении гематомы формируется типичная картина абсцесса печени.

Билома печени образуется из-за повреждения желчного протока и, как следствие, скопления желчи в ткани органа. Она имеет мало дифференциальных признаков, отличающих ее от серомы или простой кисты. Хотя, стоит отметить, что билома печени может увеличиваться, в связи с чем необходим периодический мониторинг ее размеров, чтобы не допустить разрыва данного патологического образования.

Встречающиеся в средних широтах паразитарные кисты печени чаще имеют эхинококковую природу.

Дифференциальная диагностика эхинококковых кист печени не должна вызывать затруднении: наличие капсулы является убедительным признаком кисты паразитарной природы (смотрите фото КТ и МРТ).

Эхинококк печени II типа. На КТ в 5 сегменте печени определяется многокамерная киста, разделенная толстыми перегородками.

При МРТ во всех последовательностях лучше визуализируется капсула паразитарной кисты, перегородки, внутреннее содержимое и очаги отсева (фото МРТ ниже).

Эхинококк печени на МРТ.
А — Т2 взвешенное изображение в коронарной плоскости.
Б — Т2 взвешенное изображение и аксиальной плоскости. В VIII сегменте печени определяется многокамерная киста. Отчетливо прослеживаются утолщенные перегородки и капсула, а также дочерние кистозные образования, характерные для паразита.

Альвеококковые кисты печени на территории РФ встречаются реже. Они отличаются более агрессивным ростом. Они имеют склонность к распространению путем инвазии в прилежащие структуры и органы. На КТ альвеококковая киста отличается более толстой капсулой, при этом ее внутренняя поверхность неровная. В капсуле могут содержаться кальцинаты. Важным отличительным признаком кистозного образования альвеококковой природы является относительно однородная и плотная внутренняя структура. денситометрический показатель которой достигает 40 ед. HU.

По указанным признакам альвеококковая киста печени может симулировать образование другой природы. Применение внутривенного контрастного усиления решает вопросы дифференциальной диагностики: содержимое паразитарной кисты не накапливает контрастное вещество (фото МРТ смотрите выше).

Итак, из статьи стал ясен ответ на вопрос: «Киста печени: что это такое и лечение?». Для более углубленных знаний советуем обратиться к другим статьям по хирургии на нашем сайте.

Паразиты в организме всегда приносят множество проблем здоровью человека. Выделяемые продукты жизнедеятельности червей влияют негативным образом на органы и провоцируют серьёзные заболевания. Важная задача — это провести правильную диагностику и установить вид паразитов. Распространенным видом действия червей стала эхинококковая киста внутренних органов. Какие черви вызывают эту болезнь и что такое эхинококк — ответы далее в статье. Рассмотрим как личинки выбирают окончательного хозяина для дальнейшего развития и вид диагностики наличия паразитов в организме человека.

Признаки деятельности червей эхинококк и влияние на органы человека

По выявленным признакам и многочисленным исследованиям эхинококк относится к ленточным червям, обитающим в организме собак и волков, а также других животных. Личинки паразитов начинают вызывать у человека эхинококкоз. Это заболевание вызывает поражение внутренних органов. Основному поражению подвергаются:

  • лёгкие;
  • мозг человека;
  • печень.

Echinococcus granulosus — этот эхинококк, относится к цистодам и в длину имеет до 0,5 см. Характерным признаком выделяется белый цвет и головка, имеющая до четырех присосок, позволяющие паразиту удерживаться на стенках печени или сосудов. Рассмотрим жизненный путь червя.

Распространённым местом обитания паразитов в организме собак — кишечник. Возможность заражения возникает в местах жизнедеятельности животных. Выработанные яйца взрослыми особями эхинококков выделяются с калом или мочой. Загрязняется помещение, шерсть собаки. Самцы любят метить территорию и разносят тем самым паразитов по округе. В привычке хозяина целовать домашнего питомца существует опасность занести в организм личинки червя. На поверхности яйца сохраняются длительное время в ожидании следующего хозяина.

Отмечено большое количество заразившихся именно в сельском хозяйстве. Личинки цепляются не только к человеку, но и к домашней скотине, мелким грызунам, а также к диким животным. Цикл заражения проходит бесконечное движение яиц от взрослых особей до следующего хозяина, который становится распространителем личинок. При попадании в новый организм они приобретают форму пузыря. Выявить носителей можно по явным поражениям эхинококковыми пузырями. Основными местами обитания паразитов выявлены печень и лёгкие. У хозяина червей внутренние органы имеют пузыри размером до 20 см.

Рассмотрим основные пути, способствующие циклу размножения паразитов:

  • Выделения собак, кошек и мелких грызунов нередко попадают на зерновые культуры. Необработанные зёрна являются источником заразы.
  • Зараженное мясо коров или других животных, скармливают собакам и свиньям. Они, в свою очередь, разносят червей дальше.
  • Домашние любимцы в своей шерсти содержат яйца паразитов и разносят их по мебели и одежде в доме. Целовать в носик кошечку свойственно детям. Они нередко и получают в награду червей в кишечник.
  • Несоблюдение гигиены, после общения с животными становится риском заражения. Руки являются самой грязной частью тела. Их необходимо мыть каждый раз после контакта с собачкой или кошечкой.
  • Недостаточно обработанной мясо, употребляемое человеком в пищу, может содержать несколько личинок эхинококков.

Места обитания паразитов почти всегда находятся в округе жизнедеятельности домашних животных. К ним можно отнести:

  • траву;
  • шерсть собак, кошек;
  • в организме грызунов;
  • овощи и фрукты, зерно и сено;
  • места ночлежки животных.

При поражении печени личинками паразита проводят исследование с постановкой диагноза — гидатидозный эхинококкоз. Если личинки выбрали в качестве органа обитания лёгкие, то делают выводы об альвеолярном эхинококкозе. При подозрении на заражение необходимо визуально осмотреть кал домашнего питомца и зараженного человека. Личинки червей легко заметить глазом в биоматериале. Белый цвет паразитов помогает заметить их при большой концентрации.

Рассмотрим пути развития червей в природе:

  • Кал и моча хозяина паразитов разносит личинки по окружающей территории.
  • Личинки ждут своего промежуточного хозяина;
  • Попадая в организм, личинки попадают в кровеносную систему через кишечник.
  • Образуются пузыри во внутренних органах и прогрессирует киста в местах скопления личинок.
  • Прогрессируя в развитии, черви уничтожают промежуточного хозяина и попадают наружу. Для развития требуется окончательный носитель. Здесь и происходит основной рост червей до размеров 10—20 см. Образованные сколексы паразитируют в организме человека и проводят здесь весь оставшийся жизненный цикл. Поэтому окончательным хозяином становится именно человек.

Личинки образуют на пораженном органе эхинококковые пузыри и он начинает постепенно увеличиваться. На снимках организма выделяются пятна кист на печени и лёгких. Это и становится подтверждением заболевания.

Эхинококковый пузырь, разрастаясь, набирает большое количество личинок и в некоторый момент может лопнуть. Стремительное заражение может привести к самым тяжелым последствиям, вплоть до летального исхода. Причиной опасности становиться возможность развития новых пузырей, освободившимися личинками. Печень или лёгкие получат рост дополнительных опасных очагов паразитами и цикл повторится.

Эхинококковый пузырь иначе называют кистой. Размеры кисты имеют значение только при длительном развитии в органе. При первичном попадании личинки рассасываются по всему телу человека. Основная часть задерживается в печени. С помощью присосок паразиты задерживаются на стенках кишечника, сосудов и лёгкого. Киста постепенно разрастается и этот процесс может протекать бессимптомно. Только при разрастании пузыря появляется тяжесть в месте скопления личинок и боль сдавленных тканей. При разрыве кисты симптомы становятся явными, но уже наблюдается огромный риск здоровья и жизни пациента.

При наблюдении последней стадии эхинококкоза больной может иметь серьезные проявления заболевания:

  • кашлять кровью;
  • сильная одышка;
  • нестерпимые боли внутренних органов;
  • жар, ломка и высокая температура;
  • аллергические реакции;
  • опухоли при прорыве кисты;
  • анорексия и снижение веса.

Для правильной диагностики врачи ориентируются по следующим признакам:

  • боли в лёгких;
  • болевые ощущения в правом подребье;
  • кашель и одышка становятся следствием заражения паразитами;
  • ощущения тяжести в месте пораженного органа;
  • кровь из лёгких при кашле.

Кроме признаков заболевания, проводят опрос пациента на выявление причины заражения. Устанавливается возможность контакта с заболевшими людьми, факты употребления немытых ягод и овощей, не прожаренного мяса.

Для диагностики эхинококкоза применяют способы:

  • Реакция Кацони. При проведении процедуры проверки используют 0,2 мл эхинококковой жидкости и вводят её под кожу. Если пациент имеет в организме паразиты, то наблюдается кожная реакция на них. Метод обнаруживает эхинококки с точностью до 90%.
  • Серологические реакции. При этих способах целью поиска становятся антигены паразитов и антитела, способные нейтрализовать возбудителя.
  • УЗИ или МРТ исследования органов на присутствие кисты.
  • Исследование методом ИФА крови. Определяют антитела в ДНК возбудителя IgG к Echinococcus. Определяют титры паразитов. Чем выше, тем точнее диагноз эхинококка.
  • Биохимический анализ крови. Метод основан на выявлении снижения соотношения белков.
  • Выявление в моче паразитов.
  • Выявление в мокроте эхинококков.
  • Биопсия печени. Суть метода лежит в заборе клеток органа тонкой иглой с последующим исследованием ткани.

При скоплении паразитов в печени наблюдается образование кист в органе. Она увеличивается за счёт образовавшихся пузырей и у пациента наблюдаются боли в области правого подребья. Процесс воздействия на организм последовательно проходит несколько стадий. В первые недели заражения человек может не ощущать совсем присутствия личинок эхинококков. Вторым признаком становятся явные симптомы заболевания.

К некоторым из них можно отнести ухудшение общего состояния организма. Человека может тошнить без явных причин, наблюдается изредка диарея, нарушение обменных процессов. Третья или тяжелая стадия сопровождается жаром в теле, киста может разорваться, провоцируя, начало лихорадки. Разорваться опухоль может при сильном механическом ударе или сдавливании. Разрыв органа сопровождается сильными аллергическими реакциями и может вызвать анафилактический шок.

Образование пузырей в лёгких, сопровождаются некоторыми симптомами снижения тонуса организма: появляется одышка, кашель сопровождается выделениями крови, пациент может чувствовать боли при дыхании. При внешнем осмотре грудины наблюдается изменение формы грудной клетки. Разорвавшаяся киста вызывает сильный кашель и приводит к частичной или полной остановке дыхания. Аллергические реакции приводят к тяжелым последствиям вплоть до летального исхода. Заражению эхинококками могут подвергнуться и другие органы с симптомами, присущими каждому частному случаю. Общим свидетельством эхинококков является повышенная аллергическая реакция организма, сопровождающаяся крапивницей.

Среди множества методов лечения выделяют основной вид избавления от кисты — это хирургическое вмешательство в организм. Наряду с оперативным методом, применяют профилактические меры по оздоровлению органа и безоперационные способы лечения. Последний используется для устранения признаков эхинококкоза и предотвращения повторного заражения. Безоперационный метод лечения:

  • При устойчивой тошноте и непрекращающейся рвоте больному прописывают соответствующие препараты. Обезболивающие помогают перенести появившееся обострения.
  • Для восстановления работоспособности печени и защиты тканей органа принимают препараты — гепатопротекторы.
  • Если киста имеет неразвившееся состояние или совсем отсутствует, то для предотвращения дальнейшего развития могут быть назначены противомикробные препараты.

Были рассмотрены безоперационные виды лечения. Приведём способы хирургического вмешательства в течение болезни:

  • Метод полного удаления участка воспаления. Киста вырезается вместе с капсулой личинок и оставшиеся части подвергаются противомикробной обработке. В этом случае достигается 100% извлечение возбудителя из организма.
  • После некоторых операций возможен повтор заражения, пораженная часть вырезается полностью, а оставшиеся части подвергаются обработке. Пациент находится под постоянным наблюдением и проверяется на возможность наличия рецидива.
  • При третьем варианте операции снижается негативное действие паразитов на человека, но об излечении говорить не приходится. Применяется химио- и криотерапия.
  • После разрыва кисты используют методы предотвращения реакции организма на прорвавшиеся личинки. Используют промывание органов.

Для предотвращения цикла развития эхинококкоза и уничтожения паразитов используется комплекс согласованных с населением мер. Основные пути локализации распространения болезни:

  • Проверка домашнего скота и животных у врача-ветеринара. Зараженных следует лечить или уничтожать.
  • Ограничение доступа к скотомогильникам как людей, так и животных. Зараженное мясо утилизируют согласно правилам. Исключить контакт с зараженными особями.
  • Периодическая проверка людей, работающих в сельском хозяйстве.
  • Соблюдение гигиены после контакта с домашними животными. Чем чаще работник будет мыть руки, тем лучше.
  • Зерно, овощи или фрукты после длительного хранения должны пройти термическую обработку.
  • Дикие ягоды могут быть источниками эхинококкоза.
  • Повышение грамотности населения и запрет на распитие воды из источников без термообработки.

После прохождения лечения пациент повторно проходит диагностику у врача и сдает периодические анализы на паразитов методом иммунологического исследования. Если за 4 года тесты показывают отрицательные результаты, то человек полностью выздоровел. В течение этого времени необходимо придерживаться диеты, которая предусматривает полное отсутствие жиров и грубой клетчатки. Благоприятное действие оказывают физические занятия.

Возбудители погибают о некоторых видов пищевых продуктов, однако, такие методы эффективны только при отсутствии кист:

  • Прием измельченной полыни на протяжении нескольких лет. Доза приёма равна щепотки травы.
  • Рекомендуется принимать утром натощак высушенную цедру лимона, смешанную с имбирём.
  • Также действие на паразитов окажет смесь мёда, лимона и чеснока.
  • Можно принимать натощак горошек чёрного перца.

После курса лечения от эхинококков не рекомендуется заводить ребёнка, так как возможен рецидив через 2—3 года. При выявлении заболевания у одного члена семьи рекомендуется пройти обследование близким людям. Эхинококки могут находиться в спящем состоянии от недели до нескольких лет, а потом проявят себя в виде опухоли на органе. Проще предупредить заражение, чем бороться с тяжелыми последствиями.

Источник

Киста печени представляет собой доброкачественную опухоль, заполненную жидкостью. Киста может появляться как внутри, так и на поверхности практически любого органа, в том числе и печени. О том, как лечить кисту печени и опасна ли она для жизни, вы узнаете из данной статьи.

Печень — один из важнейших органов человека, который из-за разных факторов может подвергаться определенным заболеваниям

Киста печени – полостное новообразование, которое заполнено жидкостью. Обычно эта жидкость не имеет цвета и запаха. В некоторых случаях содержимое кисты имеет консистенцию желе. В том случае, если в полость кисты попала кровь, жидкость обретает багровый оттенок, а при инфицировании кисты ее содержимое становится гнойным.

Располагаться киста может практически в любых сегментах печени, иногда она формируется на связках. Диаметр кисты составляет от нескольких миллиметров до 25-30 сантиметров. В редких случаях новообразование может достигать более внушительных размеров.

Киста печени диагностируется у 0,8% пациентов. При этом женщины страдают данной патологией примерно в 4 раза чаще, чем мужчины. Киста левой доли печени встречается чаще, чем киста правой доли печени.

Киста может быть множественной или одиночной. Одиночная появляется в одной доле печени. Множественные могут располагаться в нескольких частях, охватывая до 30% печени.

По этиологии выделяют паразитарную и непаразитарную кисты. В свою очередь, паразитарная киста печени делится на две разновидности:

  • эхинококковая. Обычно эхинококковая киста печени развивается в правой доле органа. Вызывают развитие новообразования гельминты, которые развиваются в печени;
  • альвеококковая. В этом случае причиной кисты становится заражение организма цестодой, личиночная стадия которой паразитирует в печени.

Непаразитарные кисты делятся на приобретенные и врожденные. Врожденная (истинная) киста возникает из-за того, что в ходе внутриутробного развития было нарушено формирование желчных протоков. Причиной приобретенной кисты печени могут быть травмы и воспалительные процессы.

Истинная печени киста может быть следующих типов:

  • солитарная киста печени. Дислоцируется такое новообразование в правом нижнем сегменте органа. Обычно киста имеет ножку. Солитарная киста печени у ребенка — врожденное состояние, которое требует постоянного наблюдения у врача;
  • поликистоз. Новообразования располагаются по всему органу: как внутри, так и снаружи. Множественные кисты печени имеют тенденцию увеличиваться в размерах в течение всей жизни пациента;
  • кистофиброз. Это состояние считается самым опасным: кисты поражают не только орган, но и воротную вену.

Солитарная киста печени

До сих пор медикам не удалось точно определить, по каким причинам развивается киста печени. Скорее всего, причин может быть несколько.

Вот основные теории, объясняющие патологию:

  • генетическая предрасположенность: киста печени часто появляется у детей, родителям которых поставлен аналогичный диагноз;
  • прием гормональных препаратов;
  • перенесенное хирургическое вмешательство;
  • развитие воспалительного процесса в печени;
  • травматическое повреждение органа, например, разрыв печени.

В случае паразитарных кист новообразование возникает из-за заражения человека гельминтами.

В случае, если киста имеет небольшие размеры, симптомы у пациента могут отсутствовать. Иногда новообразование случайно обнаруживается во время ультразвукового обследования органов брюшной полости.

В том случае, если киста имеет большие размеры и начинает оказывать давление на соседние органы, могут отмечаться следующие симптомы:

  • частая тошнота;
  • чувство тяжести в желудке;
  • боли с правой стороны живота, которые имеют тенденцию усиливаться при физическом напряжении;
  • дискомфорт после приема пищи;
  • изжога.

Изжога — один из возможных признаков кисты печени

Наконец, во время осмотра врач может заметить, что печень пациента увеличена в размере.

В том случае, если содержимое кисты инфицируется, у пациента могут возникать симптомы интоксикации организма: утомляемость, отсутствие аппетита, слабость, тахикардия. Также по вечерам у пациента увеличивается температура (до 37-37,5 градусов).

Чем опасна киста печени? Может быть, можно отказаться от лечения? Эти вопросы интересуют многих людей, которые узнали о наличии в их печени кистозного новообразования. Важно знать, что даже небольшая киста представляет собой опасность для здоровья человека. Ведь она может начать увеличиваться в размерах и причинять довольно неприятные ощущения.

К тому же, при отсутствии лечения могут возникать следующие осложнения:

  • киста печени может разорваться с выходом ее содержимого в брюшную полость;
  • в полость кисты может произойти кровоизлияние, сопровождаемое острой болью;
  • в некоторых случаях при разрывах кисты происходит серьезное кровотечение, угрожающее жизни пациента;
  • если киста передавливает желчные протоки, развивается желтуха;
  • при инфицировании кисты возникает опасное заболевание — абсцесс печени;
  • киста может перерождаться в злокачественную опухоль даже в том случае, если имеет достаточно мелкий размер;
  • если в кисте печени появился гной, у пациента наблюдаются симптомы интоксикации организма;
  • кисты, образование которых спровоцировано заражением паразитами, могут разрываться, вследствие чего эхинококки с током крови распространяются по всему организму. При этом могут образовываться многочисленные очаги инфекции, например, кисты легких;
  • при наличии множественных кист печени у пациента может развиваться печеночная недостаточность. Это состояние очень опасно: от печеночной недостаточности умирают от 50 до 80% пациентов.

Обратите внимание! Когда киста разрастается до больших размеров, меняется вид пациента. Кожа его становится желтушной, печень увеличивается. Нередко пациент сильно худеет, а живот его приобретает асимметричный вид. В некоторых случаях киста может прощупываться в виде эластичного образования, безболезненного при пальпации.

Отсутствие лечения кисты печени может иметь летальный исход

Обычно киста печени обнаруживается во время проведения ультразвукового обследования. При этом врач может увидеть количество новообразований и определить их размеры.

Помимо УЗИ нередко прибегают к пункции, которая позволяет исследовать содержимое кисты и определить, присутствуют ли в ней кровь и гной.

В сложных случаях может потребоваться МРТ: обследование, позволяющее определить не только количество кист, но и возможную причину их появления.

При подозрении на паразитарное происхождение новообразования может потребоваться серологическое обследование, которое позволит определить вид паразита.

Полностью вылечить кисту печени при помощи медикаментов невозможно: от них исчезнут только беспокоящие пациента симптомы. Однако к хирургическому вмешательству прибегают далеко не во всех случаях.

Удаление кисты печени показано, если:

  • имеется разрыв кисты;
  • у пациента серьезно нарушены пищеварительные процессы;
  • в кисте есть кровь или она воспалилась;
  • у пациента не прекращаются боли даже при постоянном приеме анальгетиков;
  • киста постоянно увеличивается в размерах. Как правило, операцию рекомендуют, если новообразование имеет диаметр, превышающий 6 сантиметров.

Операции по удалению кисты печени

Убрать жидкость из кисты можно при помощи пункции. Этим простейшим методом можно быстро избавить пациента от болевых ощущений. Обычно пункция проводится накануне операции по удалению кисты печени.

Для уменьшения размеров простой кисты печени в нее вводятся специальные препараты. Под их воздействием стенки новообразования слипаются, вследствие чего она уменьшается в размерах. Введение препаратов проводится под контролем УЗИ. Не стоит полагать, что киста рассосалась: она просто стала меньше, что облегчает оперативное вмешательство и избавляет от неприятных симптомов.

Если киста имеет паразитарное происхождение, ее лечение предполагает прием специальных антигельминтных препаратов. Однако не исключено, что операцию все равно не получится отменить, особенно в том случае, если киста имеет достаточно большие размеры. При наличии у пациента серьезных осложнений (абсцесса, перитонита) в ходе хирургического вмешательства может удаляться часть пораженного органа.

Обратите внимание! В некоторых случаях печень может быть повреждена кистой настолько, что ее приходится удалять полностью. При этом пациенту пересаживается донорская печень. Поэтому не стоит откладывать посещение врача!

Хирургическое лечение кисты печени предполагает благоприятный прогноз: большинство пациентов полностью выздоравливает. В редких случаях может возникать рецидив заболевания, который требует повторного хирургического вмешательства.

Если киста имеет небольшие размеры, ее вполне можно лечить консервативно. При этом пациенту следует в течение всей жизни наблюдаться у врача и регулярно проходить УЗИ.

Игнорировать кисту ни в коем случае не следует: кисты могут повреждать печень до такой степени, что орган полностью отказывает, в результате чего развивается печеночная недостаточность. Важно помнить, что кисты не рассосутся сами по себе: они могут не расти и не давать о себе знать до определенного времени.

Хирургическое лечение кисты печени чаще всего завершается удачно

Пациентам, у которых диагностирована киста печени, рекомендуется придерживаться особой диеты, которая предполагает:

  • отказ от жирной, копченой и острой пищи;
  • отказ от консервов;
  • ограничение сладостей, кофе и крепкого чая;
  • употребление большого количества рыбы, нежирного мяса и свежих соков.

Продукты должны употребляться небольшими порциями и достаточно часто. Каждому пациенту рекомендуется составить индивидуальный план питания, обратившись за консультацией к врачу-диетологу. Диета при кисте печени должна быть пожизненной.

Неблагоприятное воздействие на печень оказывает дефицит в рационе витаминов. Поэтому после операции по удалению кисты следует употреблять как можно больше свежих овощей и фруктов, а также подобрать подходящий поливитаминный комплекс. При выборе витаминов важно посоветоваться с лечащим врачом.

Обратите внимание! Многих интересует, как вылечить кисту печени народными методами. Не стоит думать, что народные средства будут эффективными: травяные настои могут быть подспорьем к медикаментозной терапии, но не способны заменить ее. Помните: прежде, чем пробовать какое-либо народное средство лечения кисты печени, отзывы на который показались вам заманчивыми, следует посоветоваться с доктором! От народных средств кисты не рассасываются, напротив, некоторые травы и сборы могут негативно сказываться на работе печени.

Теперь вы знаете причины и особенности лечения кисты печени. Это заболевание требует постоянного врачебного наблюдения, в противном случае не удастся избежать серьезных осложнений, некоторые из которых чреваты летальным исходом. Что делать, если диагностирована киста печени? Регулярно посещать терапевта, делать УЗИ, соблюдать диету и не отказываться от операции, если она рекомендована врачом. Сейчас на ранних стадиях развития заболевания лечения проводится через небольшой разрез, то есть с минимальным воздействием на организм пациента. Из этого видео вы узнаете, как именно это происходит:

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *