Какие антибиотики принимать при воспалении почек?


Воспаление почек – это объединяющее название двух разных заболеваний:

  1. Пиелонефрит.
  2. Гломерулонефрит.

Классификация ниже.

Терапия острого периода проводится в условиях урологического либо нефрологического стационара и включает в себя: постельный режим, диету, антибактериальную и симптоматическую терапию.

Амбулаторное лечение возможно только в случае нетяжёлого обострения хронического пиелонефрита. Гомерулонефрит всегда лечится в стационаре.

Антибиотики при воспалении почек и мочевого пузыря (восходящая инфекция) назначают после посевов мочи на стерильность и установление чувствительности возбудителя.


При отсутствии положительной динамики в течение двух суток производится смена антибактериального препарата.

В случае невозможности проведения анализов, предпочтение отдаётся антибиотикам широкого спектра действия.

Лечение пиелонефритов проводят в три этапа:

  1. Базовая антибактериальная терапия;
  2. Применение уросептиков;
  3. Противорецидивные, профилактические мероприятия.

При гломерулонефритах:

  1. Системное применение антибиотиков с высокой активностью к стрептококковой инфекции.
  2. Патогенетические средства.

Для эмпирической (начальной) терапии предпочтительно использовать защищённые пенициллины и третье поколение цефалоспоринов.

Предпочтительно парентеральное (внутривенное и внутримышечное) введение лекарственных средств.


Базовая терапия антибиотиками при воспалительных заболеваниях почек назначается курсом до двух недель.

Защищенные пенициллины рассчитываются в дозировке 40-60 мг/кг для взрослых и 20-45 мг/кг у детей, суточная доза разделяется на 2-3 введения.

«Золотым стандартом» считаются:

  • Амоксициллина/клавуланат (Аугментин, Амоксиклав);
  • Амоксициллина/сульбактам (Трифамокс).

Расчёт дозировки проводят, ориентируясь на содержание амоксициллина.

Ингибиторозащищённые пенициллины высокоэффективны в отношении кишечной палочки (эшерихии), клебсиеллы, протейной инфекции, энтеро, стафило и стрептококков.

Пенициллиновый ряд, как правило, хорошо переносится пациентами за счёт низкой токсичности, исключения составляют индивидуальная чувствительность и непереносимость компонентов препарата.

К побочным эффектам относятся аллергические реакции и диспепсические расстройства.

При нефритическом синдроме, предпочтение отдаётся бензилпенициллину (по 1 млн ЕД до шести раз в сутки, курсом 10 дней).


При обнаружении синегнойной палочки назначают комбинацию антисинегнойных пенициллинов Пипрацил, Секуропен) с аминоголикозидами второго или третьего поколения (Гентамицин, Амикацин).

Сочетание с фторхинолонами (Ципрофлоксацин) применяют при наличии противопоказаний к применению аминогликозидов (нарушение функции почек, дегидратация, поражение вестибулярного аппарата, аллергические реакции).

Лечение проводится строго под контролем биохимических показателей крови, в связи с риском развития гипернатриемии и гипокалиемии).

Цефалоспориновые антибиотики при воспалении почек имеют высокую активность к возбудителям пиело и гломерулонефритов. За счёт преимущественно печёночного метаболизма (выведения из организма), являются препаратами выбора при появлении симптомов почечной недостаточности.

Наиболее эффективны:

  1. Цефотаксим (Клафоран);
  2. Цефтриаксон (Цефтриабол, Роцефин);
  3. Цефтазидим (Кефадим)
  4. Цефоперазон (Цефобид).

Дозировку рассчитывают из расчёта 50-100мг/кг разделяя на 2 раза в сутки.

Противопоказаниями к применению Цефтриаксона считают инфекции желчевыводящих путей и период новорождённости (существует риск возникновения ядерной желтухи, в следствие гипербиллирубинемии)

Цефоперазон категорически не совместим с приёмом алкоголя во время лечения.

Риск развития дисульфирамоподобной реакции (резкие боли в животе, не купируемая рвота, выраженная тревожность, тахикардия, артериальная гипотония) сохраняется до пяти дней после окончания терапии.

Имеют слабое действие в отношении стафило и энтерококков, кишечной палочки, клебсиеллы. Высоко активны к стрептококковой флоре. Применяются при гломерулонефритах.

«Золотой стандарт» — Эритромицин, Джозамицин (Вильпрафен).

Вильпрафен достаточно дорогой препарат, стоит в фасовке 10 табл. 1000 мг от 680 рублей.


Бета-лактамные антибиотики обладают широким спектром активности и высокой эффективностью в отношении грамположительной и грамотрицательной флоры.

Выделяют производные:

  • Имипенема (при воспалении почек и мочевого пузыря применяют в комбинации с циластатином, для создания терапевтической концентрации в моче. Препарат выбора-Тиенам);
  • Меропенема (Меронем, Дженем).

Используются для лечения воспаления тяжёлой степени тяжести. Более активны против кишечной палочки и клебсиеллы. Не действуют на синегнойную палочку.

К нежелательным эффектам относят высокую аллергичность, нефро и нейротоксичность, частые диспепсические расстройства.

Лечение проводится под контролем биохимического анализа крови. Курсом не более десяти дней.

Наиболее часто применяются Гентамицин и Амикацин.

Эти лекарства не обладают тератогенным действием, низкотоксичны и эффективны в отношении бактерий, вызывающих воспаление почек, что позволяет применять их во время беременности.

Макролиды имеют низкую активность по отношению к возбудителям заболевания, поэтому применяются редко, при легких формах рецидива хронического воспаления почек в комбинации с другими лекарственными средствами.

Во время кормления грудью применяют препараты, не накапливающиеся в грудном молоке: Амоксициллин, Цефоперазон, Цефобид и производные нитрофуранов.

В период лактации запрещены к применению: оксихинолины, производные налидиксовой кислоты, левомицетины, тетрациклины, аминогликозиды, сульфаниламиды и триметоприм.


Мочекаменная болезнь считается основной причиной обструктивного пиелонефрита.

На фоне спазмолитической, анальгетической, дезинтоксикационной терапии подключают антибактериальные препараты:

  • Аминогликозиды (Гентамицин, Тобрамицин, Амикацин);
  • Цефалоспорины 3-го поколения;
  • Карбопенемы (Тиенам);
  • Фторхинолоны (Офлоксацин, Ципрофлоксацин).

При эрадикации (уничтожении) возбудителя у больных с почечной недостаточностью антибиотики должны подбирается по степени активности к патогенной флоре и отсутствию нефротоксического эффекта.

Препараты эритромицина используют в комбинации с цефалоспоринами и защищенными пенициллинами.

Не используют:

  • Аминогликозиды;
  • Цефалоспорины первого поколения;
  • Бета-лактамы;
  • Монобактамы

Терапия назначается сроком до одного месяца.

  1. Производные нитрофуранов (Фурацилин, Фуразолидон, Фурагин, Фурамаг).

Обладают широким спектром активности, эффективны в отношении антибиотикорезистентных штаммов. Высокоактивны против стафило и стрептококковой инфекции, энтерококков, энтеробактерий, трихомонад, клебсиеллы.

Противопоказаны при беременности. Разрешены к применению во время лактации.

Имеют высокую частоту развития побочных эффектов (диспепсические расстройства, бронхоспазм, отёк лёгких, аллергические реакции, поражение ЦНС, имеют токсическое действие на клетки крови и печень). Не совместимы с приёмом спиртных напитков.

  1. Нефторированные хинолоны (Налидиксовая кислота или Невиграмон, Неграм, Палин).

Активны в отношении эшерихий, клебсиеллы, синегнойной палочки, протея.

Не сочетаются с нитрофуранами. Противопоказанны при почечной недостаточности.

К побочным эффектам относят: цитопенические реакции, застой желчи, гемолитическую анемию, расстройства со стороны желудочно-кишечного тракта.

При остром процессе не применяются, в связи с низкой концентрацией в моче.

Основными причинами частых рецидивов является неадекватная антибактериальная терапия (выбор препарата без активности к возбудителю, заниженные дозировки, привыкание к антибиотику при длительном либо повторном назначении, недостаточная длительность лечения и отсутствие противорецидивной терапии). Оценка динамики лечения возможна только под постоянным контролем микробиологического исследования мочи.

При профилактике хронического пиелонефрита уросептики назначают ежемесячно, сроком до десяти дней. Терапия проводится под контролем посевов мочи на стерильность. При сохранении патологической, бактериальной флоры в моче проводят смену лекарства каждые 5-7 дней.


Эффективно применение фитотерапии со сменой применяемых трав каждые две недели, во избежание привыкания.

Назначают препараты, обладающие спазмолитическим, противовоспалительным и диуретическим действием (Цистон, Канефрон, Шилингтон).

Противопоказаниями к лечению травами являются индивидуальная непереносимость, аллергические реакции, гипероксалурия, дисплазии, врождённые аномалии почек и мочевыводящих путей.

Важно понимать, что вылечить воспаление почек травами и гомеопатией невозможно. Единственное лекарство от воспаления почек — это антибиотики. Самолечение может привести к тяжёлым гнойным осложнениям и закончится почечной недостаточностью.

I

В остром периоде пиелонефрита назначают постельный режим и диету 7-А, с постепенным расширением рациона. Питьевой режим до 2 литров в сутки.

Проводят дезинтоксикацию растворами Рингера, глюкозы. Дезагреганты (Пентоксифиллин) назначают для уменьшения вторичного нефросклероза. Их применение противопоказано пациентам с гематурией.

При выраженном болевом синдроме назначают спазмолитики (Дротаверин, Платифиллин) и анальгетики (Нимесулид, Кеторолак, Диклофенак).

В общеукрепляющих целях применяют витамины группы В, аскорбиновую кислоту.

В стадии ремиссии рекомендовано санаторно-курортное лечение, лечебная физкультура, витаминотерапия, физиотерапевтические процедуры.

II

При гломерулонефритах резко ограничивают употребление соли.

Питьевой режим до 1 литра в сутки. Постельный режим до двух недель.

Также применяют:

  1. Диуретики (салуретики, осмодиуретики);
  2. Гипотензивные средства;
  3. Антигистаминные препараты.

Выбор патогенетических средств зависит от формы гломерулонефрита.

Для гематурической предпочтительно использовать антикоагулянты и антиагреганты (гепарин, курантил), в целях уменьшения микротромбообразования и дальнейшего повреждения мембраны клубочков.

Также эффективны нестероидные противовоспалительные и хинолиновые средства.

При нефротической форме назначают глюкокортикостероиды (дексаметазон, преднизолон), цитостатики, курантил, гепарин.

К лечению смешанной формы добавляют иммунодепресанты.

Пиелонефрит

Неспецифический, воспалительный процесс в почечной паренхиме с вовлечением почечных канальцев и поражением чашечно-лоханочной системы почек.

Основными возбудителями являются: кишечная палочка, энтеро и стафилококки, хламидии, микроплазменная инфекция.

Начало заболевания острое: высокая лихорадка, сильные боли в пояснице, рвота, боли в животе, дизурические расстройства. Отмечается связь между воспалением почек и недавно перенесенной кишечной инфекцией, тонзиллитами, приступом мочекаменной болезни.

Воспалительный процесс может быть:

  • первичным (отсутствует обструкция верхних мочевых путей);
  • вторичным (обструктивным).

Своевременно неизлеченный острый пиелонефрит переходит в хроническое заболевание с прогрессирующим поражением почечных сосудов и клубочков.

Это группа заболеваний с иммуновоспалительным механизмом повреждения клубочков, дальнейшим вовлечением в процесс интерстициальной ткани. Возможен исход в нефросклероз с хронической почечной недостаточностью.

Основная причина заболевания — стрептококки группы А.

По своему течению воспалительный процесс может быть:

  • острым (как правило благоприятный исход с выздоровлением, возможна хронизация процесса);
  • подострым (злокачественное течение с острой почечной недостаточностью, часто с летальным исходом);
  • хроническим (постоянно прогрессирующее течение, с развитием хронической почечной недостаточности, вследствие тяжёлого, необратимого повреждения базальной мембраны клубочков, циркулирующими иммунными комплексами).

Исходом гломерулонефрита являются: мембранозный, интерстициальный, фокальный, диффузно-пролиферативные нефриты.

Клинически выделяют острый гломерулонефрит с:

  1. Нефритическим синдромом (невыраженные отёки, гематурия, моча приобретает цвет мясных помоев, повышение артериального давления);
  2. Нефротическим синдромом (отёчность лица, лодыжек, голеней, при тяжёлом течении возможен асцит);
  3. Изолированным мочевым синдромом (лёгкие отёки и гематурия);
  4. Нефротический с гематурией и гипертензией.

Поражение почек всегда двустороннее, болевой синдром не выражен.

Материал подготовлен:
Врач-инфекционист Черненко А. Л.

Доверьте свое здоровье профессионалам! Запишитесь на прием к лучшему врачу в Вашем городе прямо сейчас!

Хороший врач — это специалист широкого профиля, который основываясь на ваших симптомах, поставит верный диагноз и назначит результативное лечение. На нашем портале вы можете выбрать врача из лучших клиник Москвы, Санкт-Петербурга, Казани и других городов России и получить скидку до 65% на приём.

Записаться на прием онлайн

* Нажатие на кнопку приведет Вас на специальную страницу сайта с формой поиска и записи к специалисту интересующего Вас профиля.

* Доступные города: Москва и область, Санкт-Петербург, Екатеринбург, Новосибирск, Казань, Самара, Пермь, Нижний Новгород, Уфа, Краснодар, Ростов-на-Дону, Челябинск, ВОронеж, Ижевск

Как эффективно лечить воспаление почек? Довериться народной медицине, пить больше воды или выбрать антибиотики? Безопасно ли принимать антибиотики при воспалении почек? Воспаление почек (с общим названием «нефрит») и мочевого пузыря (цистит) — явления очень нежелательные и неприятные. Под термином «нефрит» подразумеваются такие болезни, как пиелонефрит, пионефроз и даже туберкулез. Воспалительные процессы сопровождаются дикими болями внизу живота и пояснице. К сожалению, люди сталкиваются с ними чаще, чем хотелось. Важно отметить, что чем раньше обратиться за помощью к урологу, тем легче и быстрее пройдет процесс диагностики и лечения. Какая бы тактика для лечения воспаления почек не была выбрана, а также несмотря на то, проводится терапия дома или в стационаре, помните, от нефрита можно и нужно избавиться.

Цистит или нефрит сопровождается воспалением в области почек и вызывает боль в области поясницы. Недуг появляется вследствие бактерий и микробов, которые попадают в наши почки через кровь. Возбудителем инфекции являются кишечные палочки или стрептококки. Более того, нефрит может вызывать страшные осложнения, поэтому не оттягивайте поход к врачу, а начинайте лечение и прием лекарства вовремя.

Лечение воспаления базируется на применении медицинских препаратов в сочетании с народной медициной, а также процедур, которые направлены на укрепление иммунитета. При пиелонефрите врачи придерживаются главных принципов: диагностика болезни, ее ликвидация, профилактика рецидива, устранение симптомов, постоянное наблюдение за пациентом.

Начинается лечение с приема антибиотиков, которые принимаются вовнутрь. Антибиотики при болезни почек очень эффективны, поскольку они действенно устраняют инфекцию. Длительность приема составляет от 5-ти до 12-ти дней. Подобрать антисептические средства при нефрите может только врач—уролог после тщательной диагностики. Для этого проводится ряд анализов для определения возбудителя инфекции: вирус, грибок или бактерия. Также определяется чувствительность раздражителей к препарату. Тяжесть заболевания играет немаловажную роль при назначении лечения. К примеру, легкая степень поддается лечению антибиотиками в таблетках, а тяжелая — требует терапии уколами (иногда внутривенные вливания). Зная название возбудителя болезни, сложность заболевания и чувствительность к препаратам, врач назначит самый подходящий препарат, что обеспечит продуктивное лечение.

Вернуться к оглавлению

К самым часто назначаемым относятся антибиотики группы аминопеницилиннов, цефалоспоринов и фторхинолонов. Реже назначают аминогликозиды и макролиты. Каждая из этих групп используется при определенных условиях протекания болезни. Наиболее часто назначаемые урологические антибиотики относят к следующим группам:

  1. Группа аминопенициллины. Принято относить следующие назначаемые медикаменты — «Амоксиллицин» и «Пенициллин». Они гарантируют эффективное лечение тогда, когда возбудителем инфекции является кишечная палочка и энтерококк. Безопасная группа, которую можно назначать даже при беременности.
  2. Цефалоспориновая группа. Если болезнь сопровождается гнойным воспалением, тогда при воспалении почек назначают «Клафоран», «Зиннат», «Ципролет», «Цефорал», «Тамицин», «Цефалексин». Прием этих таблеток способствует улучшению самочувствия пациента как минимум на 3-й день лечения. Особенно стоит выделить «Цефалексин». Лечащее вещество этого препарата 7-АЦК в краткие сроки препятствует переходу воспалительного процесса в осложнение.
  3. Фторхинолоновая группа. Это «Левофлоксацин», «Моксифлоксацин», «Нолицин». Назначают при осложнениях и хронических формах. Имеют ряд противопоказаний.

Вернуться к оглавлению

Отдельно стоит упомянуть уросептики — эти препараты, как и антибиотики, воздействуют на мочевые пути и оказывают антисептическое действие. Очень редко врачи назначают уколы при воспалении почек. Они могут быть быстродействующими, поскольку быстро всасываются в отличие от таблеток или в том случае, когда одних таблеток недостаточно. И не занимайтесь выбором антибиотиков самостоятельно, прежде чем отправится в аптеку, проконсультируйтесь у врача—уролога.

Амоксициллин — один из популярных антибиотиков.

Итак, среди данных групп препаратов самыми известными являются антибиотики «Амоксициллин», «Ампициллин», «Амоксиклав», «Норфлоксацин», «Офлоксацин». Данная группа препаратов используется давно и успешно справляется с поставленной задачей. Среди инъекционных антибиотиков следует выбрать «Цефатоксим», «Цефазолин».

Помните, дозировка подбирается индивидуально каждому пациенту, в зависимости от тяжести болезни и инфекции, которая привела к воспалению. В курсе с антибиотиками врач еще выпишет пробиотики, которые помогут организму «оправиться» после активного лечения, т.к. антибиотикам свойственно портить внутреннюю флору кишечника.

Вернуться к оглавлению

Важно не допустить возникновения воспаления во время беременности. Опасным периодом врачи считают от 22 до 40 недели. Нужно правильно питаться, желательно ограничить потребление большого количества соли и жидкостей, высыпаться, много ходить, одеваться тепло. Эти несложные хитрости предотвратят осложнения. В противном случае придется прибегнуть к помощи врачей. По статистике медицинских исследований, у 10% беременных женщин обнаруживается цистит, до 2% беременных страдают от пиелонефрита и у небольшого процента обнаруживают заболевания мочевых путей.

Лечение игнорировать никак нельзя, в равной мере, как и заниматься самолечением. Последствия могут быть опасными, вплоть до преждевременных родов. Поэтому на лечение женщин кладут в стационар, где они находятся под наблюдением врачей. Принимать препараты в этот период строго воспрещается, поэтому прежде, чем перейти к медикаментозной помощи, нефрологи рекомендуют более безопасные методы. Во-первых — диета (без соленой и острой пищи), во-вторых — пить достаточное количество воды. Врачи могут назначить лекарства травяного происхождения. Антибактериальные препараты при лечении воспаления почек назначают лишь в том случае, когда другие виды лечения не помогают. В этом случае прописывают уколы уже знакомых нам «Цефтриаксона» и «Цеазолина».

К воспалительным заболеваниям почек относятся пиелонефрит и гломерулонефрит. При терапии острого периода недугов используются антибиотики, гормональные препараты и цитостатики. Во время стадии ремиссии проводится симптоматическое лечение при помощи мочегонных средств и гипотензивной терапии.

Вам понадобится

  • — аминопенициллины;
  • — цефалоспорины;
  • — аминогликозилы;
  • — фторхинолы.

Инструкция

При воспалении почек врач может назначить антибактериальные препараты из ряда аминопенициллинов — «Амоксициллин» или «Пенициллин». Однако данные лекарственные средства подвержены действиям ферментов, вырабатываемых возбудителями пиелонефрита, и считаются мало результативными. Антибиотики на основе активного вещества пенициллина в основном применяют для лечения воспаления почек у беременных женщин. Эффективным препаратом является «Флемоклав Солютаб», относящийся к полусинтетическим антибиотикам. Он также назначается беременным, а также детям от 3 месяцев. Препарат состоит из амоксициллина и клавулановой кислоты. При применении этих лекарственных средств у пациентов редко наблюдаются побочные действия.

Сильными антибиотиками являются цефалоспориновые препараты, входящие в группу малотоксичных природных полусинтетических средств. При своевременном лечении активные компоненты антибиотиков препятствуют переходу острого пиелонефрита в гнойную форму. Представителями данной группы являются «Зиннат», «Цефалотин», «Тамицин», «Цефалексин» и «Клафоран». Состояние пациентов улучшается уже с третьего дня терапии.

Лекарственные средства из группы аминогликозидов используют для лечения тяжелой формы пиелонефрита. «Нетилмицин», «Гентамицин», «Амикацин» оказывают мощное бактерицидное воздействие на болезнетворные инфекции. Большим преимуществом аминогликозидов является их нефротоксичность. Эти препараты не применяют для терапии пациентов престарелого возраста, а также при повторной терапии с промежутком времени менее года.

Для лечения острой формы пиелонефрита используют фторхинолы первого поколения, такие как «Офлоксацин» и «Ципрофлоксацин». Антибиотики малотоксичны и хорошо переносятся больными всех возрастов. А фторхинолы второго поколения — «Ломефлоксацин», «Моксифлоксацин» и «Левофлоксацин» эффективны при терапии хронической формы воспалении почек в период обострений. Препараты противопоказаны при непереносимости отдельных элементов лекарства, в период грудного вскармливания и беременности. Также могут возникнуть побочные явления в виде метеоризма, тошноты, крапивницы, генитального кандидоза и головокружения.

Выбор антибиотика зависит от вида возбудителя, который стал причиной воспаления почек, и его чувствительности к определенному антибактериальному препарату. Дозировку и продолжительность лечения определяет врач с учетом состояния почек больного. Также терапии антибиотиками предшествует компьютерная томография, УЗИ и сдача анализов.

Какие антибиотики пить при воспалении почек

Самым эффективным и быстродействующим способом терапии, если возникло  воспаление почек, является лечение антибиотиками. Инфекционный процесс в мочевыделительной системе зачастую сопряжен с болевым синдромом и другими разнообразными симптомами.

Благодаря новым методам диагностики и лабораторным исследованиям диагноз ставится достаточно быстро. На основании собранных данных лечащий врач подбирает индивидуальную для каждого пациента терапию. В зависимости от вида микроорганизмов, которые вызывают воспаление почек, назначается лечение, в котором используются антибактериальные препараты.

В нашем организме всегда присутствуют условно-патогенные микроорганизмы в небольшом количестве, которые начинают активно размножаться при переохлаждении человека, нарушении оттока мочи или снижении иммунитета. Патогенная микрофлора может попасть в мочевыводящий тракт через уретру из кишечника, при незащищенном половом акте или плохой гигиене.

Этих условий достаточно для развития воспалительного процесса в почках. Мочевыделительная система зачастую поражается такими бактериями, как стрептококки, энтерококки, кишечная палочка, хламидии, палочка Коха, микоплазмы, синегнойная палочка.

Данные микроорганизмы вызывают следующие заболевания в почках:

  • пиелонефрит;
  • гломерулонефрит;
  • туберкулез;
  • пионефроз;
  • паранефрит;
  • абсцесс почки.

Наличие инфекции в почках характеризуется следующими признаками:

  • частые позывы в туалет маленькими порциями;
  • наличие примесей в моче;
  • высокая температура тела;
  • недомогание, повышенная потливость, жажда, мигрени, тошнота;
  • сильные или умеренные боли тупого характера в поясничном отделе;
  • чувство жжения при мочеиспускании;
  • возможно присутствие крови в моче и резкого запаха.

Первостепенным методом идентификации воспалительного процесса в почках является общий анализ мочи. Проводится посев пробы данного биологического материала для выявления возбудителя заболевания, и подбирается чувствительный к этой флоре антибиотик. Также определяют содержание лейкоцитов, глюкозы и белка в моче.

Рентгенологическое обследование позволяет оценить состояние почечной паренхимы и размеры почек. Радиоизотопный анализ выявляет патологию выделительной функции почек, нарушение транспорта мочи. С помощью ультразвукового исследования определяется тонус разных отделов мочевыводящего тракта, наличие новообразований и камней, деформация чашечно-лоханочной системы.

В случае неинформативности УЗИ назначают проведение компьютерной томографии или МРТ, позволяющих оценить степень поражения почек и распространение инфекции на соседние органы. При сочетании пиелонефрита с гломерулонефритом производится биопсия почки для подтверждения диагноза.

При остром воспалении почек пациента помещают в стационар. Назначают соблюдение постельного режима, диеты и обильного питья.

Антибиотики при воспалении почек являются основным лекарством. Кроме этого, назначаются различные диуретики, иммуномодуляторы, витамины, фунгицидные препараты, нестероидные противовоспалительные средства, пробиотики для поддержания нормальной кишечной микрофлоры. Лечение острого воспаления почек проходит за 7 – 10 дней.

Терапия пиелонефрита проводится не меньше 6 недель, чтобы заболевание не перешло в хроническую стадию. Антибиотики при болезни почек принимаются перорально в таблетках, внутримышечно или внутривенно в виде инъекций раствора из ампул.

Основные группы антибиотиков, направленных на снятие воспаления в мочевыводящей системе, представлены следующими средствами:

  • Аминопенициллиновый ряд. Направлены на гибель энтерококков и кишечной палочки, что является эффективным в терапии цистита, но не способны полностью излечить от пиелонефрита. Возможно применение при беременности и лактации, так как данные вещества проникают в молоко незначительно. Представлены такими антибиотиками, как Амоксициллин, Ампициллин и Пенициллин. Препараты вводятся внутримышечно с дозировкой 2 млн. ЕД/сут в четыре приема.
  • Цефалоспориновый ряд. Показаны при непереносимости пенициллинов. Обладают малой токсичностью. Входящая в состав 7-аминоцефалоспорановая кислота устойчива к бактериальным ферментам и препятствует развитию осложнений. К этой группе средств относятся такие антибиотики, как Кларофан, Зиннат, Цефалотин. Применяют с осторожностью при почечной недостаточности. Вводятся либо внутривенно, либо внутримышечно, возможно применение в виде таблеток. Режим дозирования составляет 0,5 – 2 г с интервалом в 6 часов.
  • Аминогликозидный ряд. Относятся к группе сильных бактерицидных средств с высокой токсичностью. Прием чреват такими побочными эффектами, как частичная потеря слуха и развитие почечной недостаточности. Эффективны в отношении синегнойной палочки. Назначаются при серьезных осложнениях вследствие воспаления почек. К этому ряду относятся Амикацин, Сизомицин, Нетилмицин и Гентамицин.
  • Фторхиноловый ряд. Назначаются при болях в почках, хроническом воспалительном процессе, высоком риске развития осложнений и летального исхода. Эффективны в отношении пневмококков. Противопоказаны при почечной недостаточности, беременности, атеросклерозе, эпилепсии, патологии печени. К таким антибиотикам относятся Офлоксацин, Флероксацин, Ципрофлоксацин, Спарфлоксацин, Левофлоксацин. При неосложненных формах заболевания назначается натощак по 0,25 – 0,75 г дважды в день перорально в таблетках. При развитии осложнений доза удваивается. Возможно и внутривенное применение препаратов.

Многие антибиотики способны повреждать ткань почек, поэтому назначать лечение может только квалифицированный специалист.

Строго не рекомендуется самовольно прерывать курс лечения, даже если характерные симптомы прошли в первые три дня. Это чревато переходом заболевания в скрытую форму, поскольку за это время невозможно полностью ликвидировать все очаги инфекции.

Вдобавок патогенные микроорганизмы начинают вырабатывать резистентность к применяемым препаратам. Поскольку во время антибактериальной терапии возможно развитие почечной недостаточности, то следует ежедневно выпивать много жидкости.

Заболевания мочевыделительной системы требуют продолжительного лечения, которое сложно пройти исключительно антибактериальными препаратами. Также всегда существует категория пациентов, которым противопоказано применение определенных антибиотиков. К таким больным относятся беременные и кормящие грудью женщины, пациенты с почечной недостаточностью и эпилепсией.

Если инфекционный процесс в почках находится на начальном этапе, то прием соответствующих травяных отваров способен снять воспаление. Урологические травы обладают антибактериальным, спазмолитическим и мочегонным эффектами. Такие свойства присущи следующим растениям:

  • шиповнику;
  • тысячелистнику;
  • полевому хвощу;
  • березовым листьям;
  • медвежьему ушку.

Источник

Патогенные микроорганизмы, попадая с кровотоком, в большинстве случаев провоцируют инфекционно-воспалительный процесс. Не всякий организм способен справиться с бактериями и микробами, на помощь при воспалении почек приходят синтезированные медицинские препараты – антибиотики.

Заболевания мочевыделительной системы чаще требуют применения антибиотикотерапии. Природа болезней различна, поэтому препараты подбираются с учетом индивидуальной особенности организма и клинической картины протекания заболевания.

Важно! Подбор и назначение антибиотиков проходят строго по определенной схеме, известной только врачу-урологу, который учитывает все нюансы протекания заболевания и общее состояние пациента.

Воспаление почек – это словосочетание, подразумевающее болезни:

  1. Пиелонефрит – инфицирование почек с поражением почечных канальцев, вызываемое патогенной микрофлорой.
  2. Гломерулонефрит – воспалительное заболевание, характеризующееся агрессивной реакцией организма на собственные клетки (клубочки почек).
  3. Мочекаменная болезнь почек.
  4. Цистит (инфекционное заболевание мочевыводящих путей).

Острую форму пиелонефрита и гломерулонефрита лечат только при госпитализации. Это связано с тем, что пациенту нужны покой и постельный режим, с соблюдением всех требований специалистов. В терапию воспаления почек входят, помимо постельного режима, специализированная диета и антибактериальная терапия.

После проведения полной процедуры диагностики на предмет обнаружения причины воспаления назначается антибиотикотерапия. Если невозможно установить патоген, то врачи применяют препараты широкого спектра действия.

Препараты вводятся внутривенно, внутримышечно и внутрь в виде таблеток. В том случае, если при воспалении почек один антибиотик не помогает, производится его смена на другой.

При первых стадиях заболевания лечение воспаления почек производится защищенными пенициллинами и 3-м поколением цефалоспоринов.

Большая часть антибиотиков имеет нефротоксический эффект и способна повреждать ткани почки, что может привести к развитию почечной недостаточности. Курс препаратов, продолжительностью обычно от 5 до 14 дней, назначает специалист. Прерывать лечение воспаления почек антибиотиками не рекомендуется, потому что в этом случае не достигается терапевтический эффект.

Лечение воспалительных процессов в почках обязательно, так как риск развития почечной недостаточности крайне велик.

Для лечения применяются следующие группы антибиотиков:

  1. Пенициллиновая. Главными представителями группы препаратов являются пенициллин и амоксициллин. Существенным недостатком лекарств является неспособность побороть пиелонефрит. Но данная группа может приниматься беременными и кормящими женщинами ввиду низкой токсичности. Эффективную терапию проводят в борьбе с кишечной палочкой и различными энтерококками, стафилококками и стрептококками. Лекарства не назначаются больным с аллергией на пенициллин.
  2. Цефалоспориновая. Главными представителями группы препаратов являются цефалексин, цефалотин, зиннат, клафоран, цефтриаксон, цефтизоксим, цефтазидим, цефпиром. В основном применяют 3-е и 4-е поколение антибиотиков, так как предыдущие не имели высокой эффективности. Препараты данной группы хорошо показали себя в предотвращении развития заболевания в более серьезную стадию. Часто применяются при проявлении признаков развития почечной недостаточности, так как выводятся печенкой.
  3. Фторхинолоновая. В эту группу входит «тяжелая артиллерия» антибиотиков. Специалисты назначают такие лекарства, когда больному грозит смерть или состояние крайне тяжелое. Группа имеет два поколения препаратов. Первое: флероксацин, ципрофлоксацин, офлоксацин. Второе поколение способно справиться со всеми патогенами пневмококка: спарфлоксацин, левофлоксацин.

Препараты второго поколения применяются только при госпитализации и под наблюдением специалиста. Используют их, когда другие лекарственные средства не имели должного терапевтического эффекта. Аминогликозиды – антибиотики, применяемые при тяжелой клинической картине. К ним относятся такие препараты, как амикацин, нетилмицин, сизоцимин. Лекарства имеют довольно обширные и серьезные противопоказания и провоцируют осложнения. Такие как:

  1. Развитие почечной недостаточности.
  2. Нарушения слуховой функции.
  3. Нарушения во время беременности (противопоказаны к применению).

Препараты имеют противопоказания к применению людям пожилого возраста.

Прием таких препаратов происходит в строгой дозировке и только по назначению врача.

Почти каждая женщина сталкивалась в своей жизни с таким заболеванием, как цистит. Цистит – это воспаление мочевого пузыря. К распространенным симптомам относится частое и болезненное мочеиспускание в малых объемах. Как жалуются врачам женщины, «рези» при оттоке мочи.

Лечение цистита происходит комплексно антибиотиками, фитопрепаратами, спазмолитиками и обезболивающими. При антибиотикотерапии назначаются следующие препараты: фурагин, монурал, левомицитин, ципролет, фурадонин, цефорал. Эти лекарства хорошо зарекомендовали себя и эффективно справляются с лечением воспаления почек и мочевыводящих путей.

Среди новинок фармацевтики есть палин, антибиотик нового поколения хинолоны. Он уже получил широкое применение в гинекологии и урологии за счет скорости устранения инфекции и минимума противопоказаний. Среди запретов на применение – пожилой возраст (свыше 69 лет), аллергические реакции на компоненты препарата и развивающаяся почечная недостаточность.

Пенициллиновые – это современная группа лекарственных средств, причисленная к пятому поколению. Способны оказать эффективное противодействие грамположительным и грамотрицательным бактериям.

Дозировка этих лекарств рассчитывается в зависимости от возраста и индивидуальных особенностей организма пациента:

  • от 40 до 60 мг/кг – для взрослых;
  • от 20 до 45 мг/кг – для детей.

Внимание! Суточная доза разделяется на 2-3 части. Препараты вводятся внутривенно или внутримышечно.

Благодаря низкой токсичности лекарство довольно хорошо переносится пациентами. Исключения составляют только те случаи, когда у больного имеется непереносимость любого из компонентов препарата.

Длительное применение этой группы антибиотиков при болезни почек может вызвать развитие аллергической реакции (сыпь, покраснения кожных покровов) и диспепсических расстройств.

Если пиелонефрит был спровоцирован синегнойной палочкой, то рекомендовано применять пипрацил и секуропен в комбинации с гентамицином и амикацином. В случае противопоказаний к употреблению аминогликозидов прописывают препарат пенициллиновой группы под названием ципрофлоксацин.

Терапия осуществляется под строгим контролем биохимических показателей крови, поскольку существует большая вероятность развития гипернатриемии и гипокалиемии.

Цефалоспорины – это группа лекарственных средств, производных от аминоцефалоспориновой кислоты. Являются наиболее эффективными при развитии воспалительного процесса в почках, спровоцированного пиелонефритом и гломерулонефритом. Благодаря, в основном, печеночному метаболизму (вывод из организма), лекарства признаны самыми безопасными при наличии симптомов почечной недостаточности.

Самыми сильными препаратами этой группы являются следующие:

  • цефотаксим;
  • цефоперазон;
  • цефтазидим;
  • цефтриаксон.

Доза: 50-100 мг/кг делится на 2 приема в сутки.

Для профилактики заболеваний и лечения почек наши читатели советуют Монастырский сбор отца Георгия. Он состоит из 16 полезных лекарственных трав, которые обладают крайне высокой эффективностью в очищении почек, в лечении почечных болезней, заболеваний мочевыводящих путей, а также при очищении организма в целом.

Избавиться от боли в почках…»

Могут нанести значительный вред при наличии инфекционного процесса в области мочевыводящих путей. Поэтому данный фактор является главным противопоказанием к применению. Также эти лекарства нельзя принимать в период вынашивания ребенка и новорожденным детям. Цефалоспорины строго запрещено совмещать со спиртными напитками.

После окончания курса приема представленной группы антибиотиков еще на протяжении 5 дней возможно формирование дисульфирамоподобной реакции:

  • резкие болезненные ощущения в области живота;
  • непрекращающаяся рвота;
  • повышенное чувство тревожности;
  • учащение сердцебиения;
  • значительное снижение артериального давления.

Лечение почек с помощью антибиотиков группы макролиды является неактуальным в тех ситуациях, когда воспалительный процесс был вызван действием стафилококков, энтерококков, клебсиеллы и кишечной палочки. В большинстве случаев макролиды назначают при гломерулонефрите.

Самыми эффективными препаратами являются вильпрафен и эритромицин. Они довольно дорогостоящие, цена от 680 рублей.

Карбапенемы – группа антибиотиков, относящихся к бета-лактамным. Характеризуются широким спектром активности и высоким уровнем эффективности при воспалительном процессе в почках, спровоцированном действием грамположительной и грамотрицательной флоры. Введение выполняется внутривенно.

Наиболее популярными препаратами этой группы являются следующие:

  • Имипенем – при воспалении почек или мочевого пузыря рекомендуется комбинировать с циластатином. Это способствует обеспечению терапевтической концентрации лекарственного средства в моче;
  • Меропенем – самый распространенный лекарственный препарат, его эффективность подтверждается многочисленными отзывами;
  • Дорипрекс;
  • Инвазин.

Эта лекарственная группа рекомендована к применению при тяжелом протекании воспалительного процесса. В особенности, если он был вызван кишечной палочкой или клебсиеллой. Препараты неэффективны для борьбы с синегнойной палочкой.

Длительное применение карбапенемов может вызвать ряд побочных эффектов:

  • проявления аллергической реакции в виде сыпи и покраснения кожных покровов;
  • симптомы нефро- и нейротоксичности;
  • постоянные диспепсические расстройства.

Представленная группа лекарственных препаратов обладает следующими характеристиками:

  1. В сравнении с представленными выше группами лекарств, аминогликозиды обладают более выраженными бактерицидными свойствами и практически не вызывают аллергических проявлений.
  2. Способны оказывать эффективное воздействие в случае развития воспалительного процесса в почках из-за стафилококков, синегнойной инфекции, протея, клебсиеллы, кишечной палочки, энтеробактерий.
  3. Аминогликозиды практически неэффективны при воспалениях, спровоцированных деятельностью стрептококков и энтерококков.
  4. Максимальной концентрации представленных лекарственных средств в почечной ткани можно добиться при внутривенном и внутримышечном введении.
  5. Обладают высоким уровнем токсичности. Среди характерных побочных эффектов выделяют нефротоксичность, ухудшение слуховых функций, поражение вестибулярного аппарата, вероятность развития нервно-мышечной блокады.

Курс употребления аминогликозидов составляет не более 10 дней. В процессе терапии нужно обязательно контролировать биохимические показатели крови.

Среди наиболее распространенных препаратов этой группы выделяют амикацин и гентамицин.

Уросептики способны бороться с инфекциями почек и мочевыделительной системы.

Их разделяют на три группы:

  1. Нитрофураны. Самыми популярными из них признаны фурадонин и фурагин. В тканях и крови практически не накапливаются, из организма выводятся с мочой. Характеризуются широким спектром активности и высокоэффективны при воспалительных процессах в почках, спровоцированных стафилококками, стрептококками, энтерококками, трихомонадами. Запрещено применять во время вынашивания малыша. Имеют большое количество побочных эффектов: бронхоспазмы, диспепсические расстройства, отеки легких, поражения центральной нервной системы. Оказывают токсическое воздействие на клетки печени и почек.
  2. Оксихинолины. Среди этой группы широко известным является только нитроксолин. Препарат характеризуется широким спектром борьбы с различными микроорганизмами, в число которых входят и грибки. Привыканий не вызывает.

Хинолоны и фторхинолоны. Среди хинолонов выделяется 4 поколения лекарственных средств, но к уросептикам относится только нолицин. Его вывод из организма осуществляется уже через 4 часа, тогда как другие препараты аналогичного действия выводятся через 14 часов.

Наиболее распространенной причиной развития рецидивов пиелонефрита признана неадекватная антибактериальная терапия. Подбор лекарственного средства, не активного к возбудителю, маленькие дозировки, привыкание к лекарству при длительном использовании, недостаточный период лечения.

Чтобы предотвратить развитие хронического пиелонефрита, каждый месяц назначают прием уросептиков сроком не более 10 дней. Лечение осуществляется под контролем посевов урины на стерильность. При отсутствии улучшений, каждые 5-7 дней осуществляется смена применяемых лекарств.

Довольно часто при противорецидивной терапии назначают препараты, обладающие противовоспалительным, спазмолитическим (обезболивающим) и диуретическим эффектами, например, канефрон, цистон, анатоксин, 5-Нок.

Параллельно с этим можно осуществлять лечение травами. Но одна гомеопатия будет бесполезной, обязательным является использование антибиотиков

Представленная группа лекарственных средств включает в себя препараты 4 поколений, обладающих широким спектром действия.

Хинолоны и фторхинолоны эффективны при воспалительном процессе в почках, вызванном действием грамотрицательной и грамположительной флорой.

Выпускаются в форме таблеток и капсул. Прием проводится через 2-6 часов после употребления антацидов или других лекарственных средств, содержащих железо, цинк и висмут.

Могут спровоцировать следующие побочные эффекты:

  • изжога;
  • болезненные ощущения в эпигастральной зоне;
  • проблемы с аппетитом;
  • чувство тошноты;
  • рвотные позывы;
  • аллергические реакции;
  • мигрень;
  • повышение температуры.

Кроме лекарств в форме таблеток, при воспалении почек доктора могут назначать пациентам уколы. Но это осуществляется только при тяжелом течении заболевания.

Инъекции могут быть быстродействующие, их чаще всего назначают при воспалении почек и непосредственно мочевыводящих путей, мочеточника, ухудшении урогенитального здоровья. К ним можно отнести цифран, применяемый по 500 мг каждые 12 часов. При наличии почечной недостаточности дозировка сокращается вдвое.

Кроме того, назначают инъекции ципробая дважды в день по 100 мг. Среди противопоказаний – наличие непереносимости любого из компонентов, присутствующих в составе, беременность и период кормления грудью.

Главное, что нужно помнить, – при любых характерных для воспаления почек симптомах (болезненные ощущения в этой области, изменения цвета мочи или жжение во время ее отделения) нужно немедленно обратиться к доктору. При своевременном лечении можно избежать дальнейших рецидивов.

И немного о секретах…

Вы когда-нибудь мучались от проблем из-за боли в почках? Судя по тому, что вы читаете эту статью — победа была не на вашей стороне. И конечно вы не по наслышке знаете что такое:

  • Дискомфорт и боль в пояснице
  • Утренние отеки лица и век отнюдь не добавляют Вам уверенности в себе…
  • Как-то даже стыдно, особенно если Вы страдаете частым мочеиспусканием…
  • К тому же, постоянная слабость и недомогания уже прочно вошли в Вашу жизнь…

А теперь ответьте на вопрос: вас это устраивает? Разве проблемы можно терпеть? А сколько денег вы уже «слили» на неэффективное лечение? Правильно — пора с этим заканчивать! Согласны? Именно поэтому мы решили поделиться эксклюзивным методом, в котором раскрыт секрет борьбы с болями в почках. Читать статью

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.