Общие правила
Гепатит А — распространенная высококонтагиозная инфекция. Возбудитель заболевания — гепатотропный вирус, который среди вирусов является наиболее устойчивым к факторам внешней среды и способен очень долго сохраняться в пищевых продуктах и воде.
Фекально-оральный путь передачи определяет быстрое распространение инфекции. Источником инфекции является больной острым гепатитом А. Любой человек, который не имеет антител к вирусу гепатита А, заболеет при попадании вируса в организм с зараженной водой, пищей или после тесного контакта с больным. Факторами передачи являются пищевые продукты, вода, овощи и фрукты и морепродукты, не подвергающиеся обработке, грязные руки.
В отличие других форм гепатита (С, Е, В) при данной форме хронический гепатит не развивается и отсутствует носительство вируса. Подавляющее большинство случаев заболевания заканчивается выздоровлением. Однако, бывают случаи, когда болезнь принимает затяжное течение, что связано с запаздыванием иммунного ответа организма. Иммунитет после перенесенного заболевания длительный, практически пожизненный.
Клинически заболевание протекает в виде желтушного варианта, безжелтушного, стертого или субклинического. Классическим считается желтушный вариант, а перед ним следует преджелтушный период. Болезнь начинается остро с повышения температуры, головной боли, слабости, ломоты в мышцах, и диспепсического синдрома (тошнота, горечь, рвота, тяжесть в правом подреберье, послабление стула). В конце преджелтушного периода (он длится 3-7 дней) моча окрашивается в темно-желтый цвет, а кал становится осветленным. Желтуха нарастает быстро (за 3-5 дней), до 10 дней держится на одном уровне и постепенно уменьшается.
Для гепатита А характерно развитие холестатических форм, сопровождающихся мучительным кожным зудом. Эта форма чаще встречается у лиц пожилого возраста. При этом желтушный период удлиняется (желтуха может держаться несколько месяцев).
Период выздоровления характеризуется быстрым исчезновением симптомов и нормализацией билирубина в крови. Повышение тимоловой пробы сохранятся в течение нескольких месяцев. Переболевших может беспокоить утомляемость после нагрузки, тяжесть в животе после еды.
Продолжительность периода выздоровления не более трех месяцев, но в некоторых случаях может затягиваться до 6-8 месяцев, с клиническими обострениями. В 20% случаев встречаются рецидивы — обычно у пациентов 20-40 лет после основной волны через 1-3 месяца возникает новая волна заболевания.
Среди возможных осложнений могут встречаться функциональные расстройства (дискинезии желчевыводящих путей) или воспалительные заболевания желчных путей. В некоторых случаях в периоде выздоровления проявляется в первый раз синдром Жильбера.
При легком течении заболевания пациенты выздоравливают без лечения и возможно пребывание их на дому. При средне тяжелом течении с целью дезинтоксикации показаны энтеросорбенты, при тошноте и рвоте — внутривенные вливания растворов глюкозы и Рингера. При выраженном холестатическом синдроме назначают жирорастворимые витамины А и Е, препараты урсодезоксихолиевой кислоты.
Лечение включает соответствующую диету и щадящий режим. В острый период показан постельный режим, а в периоды спада желтухи — перевод на палатный. Диета при гепатите А в острый период обеспечивает щажение печени и желудка. В этот период назначается Стол № 5А. Больному нужно обеспечить калорийное и легкое питание, основу которого составляют отварное нежирное мясо, рыба, творог, молочные продукты, каши. Качество продуктов и их пищевая полноценность являются основными при этом заболевании. Организуется 5-6-ти разовое питание. Рекомендуется механическая обработка (протертые, взбитые или мелко рубленые продукты). Питание должно быть разнообразным с постепенным расширением ассортимента питания. Новый продукт вводят небольшими порциями.
Стол №5А включает:
- Паровые и отварные блюда из перекрученного мяса, отварные и измельченные овощи. Исключаются пассерование, тушение, недопустима жарка блюд.
- Физиологическую норму белков и углеводов, ограничены животные жиры и соль.
- Повышенное содержание липотропных веществ: гречневая крупа, творог, сыворотка, пахта, нежирное мясо, клетчатка, полиненасыщенные жирные кислоты. Липотропные вещества защищают печень от жировой дистрофии.
Не допускаются:
- продукты, оказывающие раздражающее действие: приправы и пряности, блюда с уксусом, копчености, овощи, богатые эфирными маслами (редис, лук, чеснок, редька);
- бобовые, виноград, свежий хлеб, квас так как они вызывают повышенное газообразование;
- употребление грибов, незрелых и кислых ягод и фруктов (зеленые яблоки, клюква, смородина), овощи с грубой клетчаткой;
- высоко экстрактивные блюда (бульоны), богатые пуринами и щавелевой кислотой продукты (субпродукты, щавель, шпинат).
При гепатите А важна регулярность приема пищи и соблюдение графика дробного питания — обычно 5 раз в сутки. Питание небольшими порциями не перегружает органы пищеварения и способствует лучшему перевариванию. Рекомендуется обильное питье (до 2 л в сутки).
Потребность в витаминах обеспечивается употреблением пищевых продуктов, иногда дополнительно назначаются поливитаминные препараты. Больному нужно следить за опорожнением кишечника, а при запорах вводить салаты из свеклы с черносливом, морскую капусту. Возможно использование лактулозы в дозе до 45 мл в день. Сроки пребывания на Диете №5А зависят от состояния больного и обычно определяются 2-3 неделями.
При холестазе, когда в кишечник не поступают желчные кислоты, питание имеет особенности. Наряду с достаточным поступлением белка и калорий, рекомендуется ограничение жиров (40 г/сутки). При необходимости жировой компонент восполняется энтеральными смесями. Они содержат среднецепочечные триглицериды, которые даже при отсутствии желчных кислот, перевариваются и всасываются в кишечнике.
Стеаторея определяет необходимость дополнительного введения в рацион жирорастворимых витаминов (А, Е, Д, К, F) и кальция с продуктами питания (молочная продукция, кунжутное семя).
Жирорастворимые витамины — мощные антиоксиданты. Этот тип витаминов накапливается в печени и жировой ткани. Они помогают усваивать продукты рациона и способствуют полному расщеплению жиров.
Основным источником их является пища животного происхождения (рыба, мясо, молоко, яйца, сыр) или растительного. Так, витамин Д мы получаем из сырого яичного желтка, кисломолочных продуктов, творога и сыра, сливочного масла, продуктов моря, печени рыб (трески и палтуса), из сельди, скумбрии, тунца.
Источниками витамина Е являются продукты растительного происхождения: масло зародышей пшеницы, ростки пшеницы, соевое, подсолнечное, хлопковое, арахисовое, кукурузное, оливковое масло, семена подсолнечника, миндаль, грецкие орехи, фундук, арахис, гречневая, рисовая и овсяная крупы, бобовые культуры, шпинат, брюссельская капуста, сельдерей, петрушка, морковь, лук. Суточную потребность в токофероле покрывают 2-3 ч. л. масла зародышей пшеницы.
Учитывая то, что период выздоровления может быть затяжным, диета после гепатита А должна соблюдаться 3-4 месяца. Рацион расширяется, и питание организуется в пределах Стола №5, о котором подробно будет сказано ниже.
После перенесенного гепатита не рекомендуется употреблять продукты длительного хранения (содержащие концентраты, консерванты, вкусовые добавки). К таким относятся консервы, супы быстрого приготовления, сублимированные продукты, кондитерские изделия с длительным сроком хранения, сухие соки и напитки.
Категорически запрещается алкоголь в любых видах. Ограничивается употребление томатов, очень кислой квашеной капусты. Больные в течение 3-6 месяцев должны находиться под наблюдением врача с контролем биохимических показателей крови.
Разрешенные продукты
- Белый и черный хлеб, подсушенный или «вчерашний». Его можно съедать до 500 г в сутки. Разрешается употребление сухого печенья, сухариков и бисквита.
- Супы первое время готовят на воде или овощном отваре, позже разрешается употребление некрепких рыбных или мясных бульонов. Супы готовят с добавлением круп, разрешенных овощей, вермишели или лапши. Можно включать в рацион молочные и фруктовые супы, готовить борщ и щи. Во всех вариантах супов овощи для их заправки не поджаривают.
- Предпочтительны нежирные сорта телятины, говядины, курица, кролик, индейка. Можно иногда включать в рацион блюда из постной свинины. Во всех случаях мясо очищают от пленок, жира, сухожилий, птицу от кожи. Делают рубленые изделия, из фарша или подают куском в отварном или паровом виде. Стол №5 предусматривает возможность запекания кускового мяса после отваривания.
- Нежирные сорта рыбы: минтай, судак, треска, лещ, хек, окунь, путассу. Ее отваривают, запекают и подают куском или в виде котлет, тефтелей, зраз.
- Овощи в вареном или запеченном виде, из сырых делают салаты. Разрешенными в этой диете являются: картофель, свекла, тыква, капуста, морковь, цветная капуста, кабачки. Из свежих овощей можно употреблять огурцы и помидоры (ограничено). Салаты можно делать и из вареных овощей, заправляя их растительным маслом или сметаной (не выше 10% жирности и 1-2 раза в неделю).
- Томатную пасту при приготовлении блюд лучше не использовать.
- Некислые фрукты и ягоды: яблоки (свежие и запеченные), абрикосы, персики, груши, зрелые бананы, киви, айва, сливы, хурма, вишня, арбузы, дыни, смородина, гранаты, виноград, клубника, черника. Употреблять фрукты можно в натуральном, в виде разбавленных соков и в термически обработанном виде (компот, кисель, желе). Нужно вводить в рацион чернослив, инжир, курагу, финики, урюк, изюм. Разрешается небольшое количество орехов (исключить арахис), но они должны быть не жареными и тщательно измельченными.
- Всевозможные каши на воде и с добавлением молока, приготовленные на пару или запеканки из них. Макаронные изделия или вермишель в отварном виде и в составе запеканок.
- Сахар 30-40 г в день, 1-2 чайных ложки меда, можно есть мармелад, зефир, карамель, ирис, пастилу, варенье и джем.
- Сливочное масло до 40 г в день в блюда, подсолнечное нерафинированное, кукурузное, оливковое и прочие масла.
- Из закусок разрешаются: заливные рыба, нежирное мясо, язык, курица, нежирная ветчина, черная икра, неострые сыры.
- Количество жидкости в день не более 2-2,5 литра, с учетом первых блюд. Можно пить не крепкий чай, добавляя молоко, мед или варенье, фруктовые и овощные соки, разбавленные водой, компоты, кисели, настой шиповника, щелочные минеральные воды (до 2 стаканов в день, не более 3 раз в неделю).
Таблица разрешенных продуктов
Белки, г | Жиры, г | Углеводы, г | Калории, ккал | |
Овощи и зелень |
||||
кабачки | 0,6 | 0,3 | 4,6 | 24 |
капуста | 1,8 | 0,1 | 4,7 | 27 |
капуста брокколи | 3,0 | 0,4 | 5,2 | 28 |
морковь | 1,3 | 0,1 | 6,9 | 32 |
огурцы | 0,8 | 0,1 | 2,8 | 15 |
перец салатный | 1,3 | 0,0 | 5,3 | 27 |
петрушка | 3,7 | 0,4 | 7,6 | 47 |
салат айсберг | 0,9 | 0,1 | 1,8 | 14 |
помидоры | 0,6 | 0,2 | 4,2 | 20 |
тыква | 1,3 | 0,3 | 7,7 | 28 |
укроп | 2,5 | 0,5 | 6,3 | 38 |
Фрукты |
||||
бананы | 1,5 | 0,2 | 21,8 | 95 |
яблоки | 0,4 | 0,4 | 9,8 | 47 |
Орехи и сухофрукты |
||||
изюм | 2,9 | 0,6 | 66,0 | 264 |
инжир сушеный | 3,1 | 0,8 | 57,9 | 257 |
курага | 5,2 | 0,3 | 51,0 | 215 |
урюк | 5,0 | 0,4 | 50,6 | 213 |
чернослив | 2,3 | 0,7 | 57,5 | 231 |
Крупы и каши |
||||
гречневая крупа (ядрица) | 12,6 | 3,3 | 62,1 | 313 |
овсяная крупа | 12,3 | 6,1 | 59,5 | 342 |
перловая крупа | 9,3 | 1,1 | 73,7 | 320 |
рис | 6,7 | 0,7 | 78,9 | 344 |
Мука и макаронные изделия |
||||
макароны | 10,4 | 1,1 | 69,7 | 337 |
лапша | 12,0 | 3,7 | 60,1 | 322 |
лапша гречневая | 14,7 | 0,9 | 70,5 | 348 |
Хлебобулочные изделия |
||||
хлеб с отрубями | 7,5 | 1,3 | 45,2 | 227 |
хлебцы цельнозерновые | 10,1 | 2,3 | 57,1 | 295 |
Кондитерские изделия |
||||
варенье | 0,3 | 0,2 | 63,0 | 263 |
желе | 2,7 | 0,0 | 17,9 | 79 |
зефир | 0,8 | 0,0 | 78,5 | 304 |
конфеты молочные | 2,7 | 4,3 | 82,3 | 364 |
конфеты помадные | 2,2 | 4,6 | 83,6 | 369 |
мармелад фруктово-ягодный | 0,4 | 0,0 | 76,6 | 293 |
печенье мария | 8,7 | 8,8 | 70,9 | 400 |
Сырье и приправы |
||||
мед | 0,8 | 0,0 | 81,5 | 329 |
сахар | 0,0 | 0,0 | 99,7 | 398 |
Молочные продукты |
||||
кефир 1.5% | 3,3 | 1,5 | 3,6 | 41 |
ряженка | 2,8 | 4,0 | 4,2 | 67 |
Сыры и творог |
||||
творог 1% | 16,3 | 1,0 | 1,3 | 79 |
Мясные продукты |
||||
говядина | 18,9 | 19,4 | 0,0 | 187 |
кролик | 21,0 | 8,0 | 0,0 | 156 |
Птица |
||||
куриная грудка вареная | 29,8 | 1,8 | 0,5 | 137 |
куриная голень вареная | 27,0 | 5,6 | 0,0 | 158 |
индейки филе отварное | 25,0 | 1,0 | — | 130 |
Яйца |
||||
яйца куриные вареные всмятку | 12,8 | 11,6 | 0,8 | 159 |
Рыба и морепродукты |
||||
икра черная | 28,0 | 9,7 | 0,0 | 203 |
икра лососевая зернистая | 32,0 | 15,0 | 0,0 | 263 |
камбала | 16,5 | 1,8 | 0,0 | 83 |
минтай | 15,9 | 0,9 | 0,0 | 72 |
треска | 17,7 | 0,7 | — | 78 |
хек | 16,6 | 2,2 | 0,0 | 86 |
Масла и жиры |
||||
масло сливочное | 0,5 | 82,5 | 0,8 | 748 |
масло оливковое | 0,0 | 99,8 | 0,0 | 898 |
масло подсолнечное | 0,0 | 99,9 | 0,0 | 899 |
Напитки безалкогольные |
||||
вода | 0,0 | 0,0 | 0,0 | — |
вода минеральная | 0,0 | 0,0 | 0,0 | — |
чай зеленый | 0,0 | 0,0 | 0,0 | — |
Соки и компоты |
||||
абрикосовый сок | 0,9 | 0,1 | 9,0 | 38 |
морковный сок | 1,1 | 0,1 | 6,4 | 28 |
персиковый сок | 0,9 | 0,1 | 9,5 | 40 |
сливовый сок | 0,8 | 0,0 | 9,6 | 39 |
тыквенный сок | 0,0 | 0,0 | 9,0 | 38 |
шиповниковый сок | 0,1 | 0,0 | 17,6 | 70 |
* данные указаны на 100 г продукта
Полностью или частично ограниченные продукты
Из питания исключаются:
- Крепкие мясные и рыбные бульоны. Можно использовать вторичный бульон — при варке первый бульон сливают, а мясо варят до готовности в новой порции воды.
- Кофе, крепкий чай, газированные напитки.
- Шоколад, кондитерские изделия с кремом.
- Майонезы, кетчупы, острые соусы, уксус и маринованные продукты, все виды перца, горчица, хрен.
- Выпечка из слоеного и сдобного теста.
- Алкоголь.
- Жирные сорта мяса, рыбы и птицы, жареные блюда, субпродукты, шпик, корейка, сало, грудинка, копченая продукция, острая, соленая рыба, морепродукты.
- Цельное молоко, жирная сметана, творог, ряженка.
Не рекомендуется употреблять:
- Пищевые продукты, предназначенные для длительного хранения, содержащие вкусовые добавки загустители, консерванты: консервы, супы быстрого приготовления, кондитерские изделия для длительного хранения, сухие соки и напитки.
- Охлажденные напитки, мороженое.
Таблица запрещенных продуктов
Белки, г | Жиры, г | Углеводы, г | Калории, ккал | |
Овощи и зелень |
||||
овощи консервированные | 1,5 | 0,2 | 5,5 | 30 |
брюква | 1,2 | 0,1 | 7,7 | 37 |
горох | 6,0 | 0,0 | 9,0 | 60 |
лук репчатый | 1,4 | 0,0 | 10,4 | 41 |
нут | 19,0 | 6,0 | 61,0 | 364 |
редис | 1,2 | 0,1 | 3,4 | 19 |
редька белая | 1,4 | 0,0 | 4,1 | 21 |
фасоль | 7,8 | 0,5 | 21,5 | 123 |
хрен | 3,2 | 0,4 | 10,5 | 56 |
шпинат | 2,9 | 0,3 | 2,0 | 22 |
щавель | 1,5 | 0,3 | 2,9 | 19 |
Ягоды |
||||
виноград | 0,6 | 0,2 | 16,8 | 65 |
Грибы |
||||
грибы | 3,5 | 2,0 | 2,5 | 30 |
грибы маринованные | 2,2 | 0,4 | 0,0 | 20 |
Орехи и сухофрукты |
||||
арахис | 26,3 | 45,2 | 9,9 | 551 |
Снэки |
||||
чипсы картофельные | 5,5 | 30,0 | 53,0 | 520 |
Мука и макаронные изделия |
||||
вареники | 7,6 | 2,3 | 18,7 | 155 |
пельмени | 11,9 | 12,4 | 29,0 | 275 |
Хлебобулочные изделия |
||||
булочки сдобные | 7,9 | 9,4 | 55,5 | 339 |
хлеб ржаной | 6,6 | 1,2 | 34,2 | 165 |
Кондитерские изделия |
||||
крем кондитерский | 0,2 | 26,0 | 16,5 | 300 |
тесто песочное | 6,5 | 21,6 | 49,9 | 403 |
Мороженое |
||||
мороженое | 3,7 | 6,9 | 22,1 | 189 |
Шоколад |
||||
шоколад | 5,4 | 35,3 | 56,5 | 544 |
Сырье и приправы |
||||
горчица | 5,7 | 6,4 | 22,0 | 162 |
майонез | 2,4 | 67,0 | 3,9 | 627 |
Молочные продукты |
||||
молоко 4.5% | 3,1 | 4,5 | 4,7 | 72 |
сливки 35% (жирные) | 2,5 | 35,0 | 3,0 | 337 |
сливки взбитые | 3,2 | 22,2 | 12,5 | 257 |
Сыры и творог |
||||
сыр пармезан | 33,0 | 28,0 | 0,0 | 392 |
Мясные продукты |
||||
свинина жирная | 11,4 | 49,3 | 0,0 | 489 |
сало | 2,4 | 89,0 | 0,0 | 797 |
бекон | 23,0 | 45,0 | 0,0 | 500 |
Колбасные изделия |
||||
колбаса с/копченая | 9,9 | 63,2 | 0,3 | 608 |
Птица |
||||
курица копченая | 27,5 | 8,2 | 0,0 | 184 |
утка | 16,5 | 61,2 | 0,0 | 346 |
утка копченая | 19,0 | 28,4 | 0,0 | 337 |
гусь | 16,1 | 33,3 | 0,0 | 364 |
Рыба и морепродукты |
||||
рыба копченая | 26,8 | 9,9 | 0,0 | 196 |
лосось | 19,8 | 6,3 | 0,0 | 142 |
рыбные консервы | 17,5 | 2,0 | 0,0 | 88 |
семга | 21,6 | 6,0 | — | 140 |
форель | 19,2 | 2,1 | — | 97 |
Масла и жиры |
||||
жир животный | 0,0 | 99,7 | 0,0 | 897 |
жир кулинарный | 0,0 | 99,7 | 0,0 | 897 |
Напитки алкогольные |
||||
вино красное сухое | 0,2 | 0,0 | 0,3 | 68 |
водка | 0,0 | 0,0 | 0,1 | 235 |
пиво | 0,3 | 0,0 | 4,6 | 42 |
Напитки безалкогольные |
||||
вода содовая | 0,0 | 0,0 | 0,0 | — |
кола | 0,0 | 0,0 | 10,4 | 42 |
кофе растворимый сухой | 15,0 | 3,5 | 0,0 | 94 |
спрайт | 0,1 | 0,0 | 7,0 | 29 |
Соки и компоты |
||||
томатный сок | 1,1 | 0,2 | 3,8 | 21 |
* данные указаны на 100 г продукта
Меню (Режим питания)
Выполнять рекомендации по питанию необходимо в течение 3-6 месяцев. В случае тяжелого и осложненного течения заболевания сроки продлеваются. Если ежедневный рацион будет включать чередование белковых блюд и крупяных, питание будет разнообразным и не надоест пациенту.
Завтрак может состоять из молочных каш (рисовой, гречневой, овсяной, манной), молочной вермишели. Можно готовить омлеты, подавать творог или блюда из него. Тыквенная каша, тыква, запеченная с сухофруктами или тыквенно-творожная запеканка, печеные яблоки с орехами и курагой станут полноценным блюдом на полдник.
Вторые блюда на обед еще более разнообразны: запеченная курица, рыбные и мясные котлеты, рыба, запеченная со сметаной, тушеная рыба с овощами, овощные котлеты и рагу, овощные запеканки. Если белокочанная капуста вызывает излишнее газообразование и плохо переносится больным, можно в блюдах заменить ее савойской, цветной или брюссельской капустой, брокколи.
Завтрак |
|
Второй завтрак |
|
Обед |
|
Полдник |
|
Ужин |
|
На ночь |
|
Завтрак |
|
Второй завтрак |
|
Обед |
|
Полдник |
|
Ужин |
|
На ночь |
|
Завтрак |
|
Второй завтрак |
|
Обед |
|
Полдник |
|
Ужин |
|
На ночь |
|
Плюсы и минусы
Плюсы | Минусы |
|
|
Отзывы и результаты
Необходимость лечебного питания диктуется состоянием функциональных способностей печени. Больные признают, что диета позволяет уменьшить тошноту, тяжесть в правом подреберье, отрыжку и прочий дискомфорт. Питание полноценное и легко переносится, поэтому особенных трудностей при ее выполнении больные не испытывали. Неудобством можно назвать необходимость индивидуального приготовления пищи.
- «… Переболела 5 лет назад. Диету строгую держала год, потом немного послабила. Это хорошо отразилось на фигуре, печень не беспокоит и не увеличена. Думаю, что она теперь слабое место на всю жизнь, поэтому, зачем подвергать ее разным нагрузкам (алкоголь, кока-кола, консервы, пальмовое масло, жареное и жирное в избытке). Уличная жареная еда вообще не допустима — жарят пирожки на одном масле несколько дней. Стараюсь питаться домашней нежирной пищей, ежедневно ем творог и «живые» йогурты. Чувствую себя хорошо, и нет никакого дискомфорта в животе, вздутия и отрыжки. Согласна, что трудно отдельно себе готовить, но мне в этом плене повезло — ребенок маленький и ему это полезно, а муж меня поддерживает в здоровом питании»;
- «… Переболела в 14 лет и думала, что все закончилось. Диеты придерживалась около года — мама готовила мне отдельно, в школе не ела жареных пирожков и котлет. Повзрослев, не ела никогда жирное (не любила), избегала окрашенных газированных напитков, но сладости любила. В 25 лет думать забыла о проблемах, но после родов через восемь месяцев стали беспокоить боли в желудке, в правом подреберье, горечь и желчный болел. Вот теперь и пришлось серьезно взяться за лечение и питание. Готовлю себе и ребенку все паровое, вместе едим молочные каши, запекаю себе рыбу с овощами (без специй и жира). Исключила свежий хлеб и выпечку, разумеется, все острое и приправы, грибы, грубые овощи. Могу сказать, что лечебное питание очень помогает: за 2 недели прошли тяжесть, отрыжка, горечь и вздутие»;
- «… Переболела 3 года назад. Врач сказал, что у меня заболевание в легкой форме и лечится само по себе — нужно соблюдать строгую диету и постельный режим, исключить стресс. Назначили только растительный препарат для поддержания печени. Действительно, через 4 дня с момента появления желтухи, пошли заметные улучшения: моча стала светлее, нет слабости, и появился аппетит. Правда, около 1,5 месяцев было повышение АлАТ, но врач сказал, что это безопасно, если никаких клинических проявлений нет. Таким образом, я месяцев 8 была на лечебном столе и считаю, что питание здоровое и полезное. Больших ограничений нет, и голода не испытывала. Просто все готовила в пароварке или запекала, исключила колбасы, копчения, сдобу, консервы, забыла о жареной картошке (я ее тушу в сотейнике с другими овощами, а в конце добавляю для вкуса немного нежирной сметаны)».
Цена диеты
Не очень дорогие продукты делают это питание доступным. Приблизительная стоимость рациона может составлять 1300-1400 рублей в неделю.
ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ! Информация о диетах на сайте является справочно-обобщающей, собранной из общедоступных источников и не может служить основанием для принятия решения об их использовании. Перед применением диеты обязательно проконсультируйтесь с врачом-диетологом.
Практически единственное, что поможет облегчить выздоровление при инфицировании гепатитом — лечебная диета при гепатите А. Суть — соблюдение правил приготовления соответствующих рецептов и употребление только разрешенных продуктов. При лечении гепатита, а необходимо придерживаться правил питания, которые помогут организму справиться с вирусом, привести в норму печень и остальные пострадавшие органы при инфицировании.
Почему придерживаются диеты?
Избавиться от гепатита А больной сможет в среднем через год, после начала лечения. Этот показатель приблизителен, потому что протекание болезни и ее эффективность лечения зависят от начального состояния здоровья и иммунитета больного. Лечебная диета при гепатите, предполагает употребление богатой витаминами и микроэлементами «легкой» еды, которая будет способствовать нормализации функции печени. А вот употребление жиров, белков, жареной «тяжелой» еды, содержащей холестерин, эфирные масла, кислоты стоит свести к минимуму, хотя и не отказываться вовсе. Организм, подвергающийся атакам вирусов должен получать полноценное (содержащее все элементы) питание.
Стоит придерживаться приготовления еды «здоровым» способом, то есть на пару, отваривать или запекать, тушить предварительно максимально измельчив продукты или сделав из них пюре. Рекомендуется выпивать до 2-х литров воды ежедневно, а блюда есть теплыми, комнатной температуры, ограничив количество специй. Не стоит забывать, что диета при гепатите А у взрослых едва ли не единственное средство лечения. Она уменьшает проявления болезни, возвращает аппетит и хорошее настроение, повышает иммунитет.
Принципы питания
Чтобы избежать осложнений нужно в курсе лечения принимать витамины, чаи на травах (с желчевыводящим эффектом), избегать переохлаждения и перегрева организма, соблюдая диету дробно питаясь до 6-ти раз в день. Это связано с необходимостью снизить нагрузку на печень и дать ей возможность бороться с вирусом. Стоит уменьшить дневную дозу соли для употребления больным во избежание отеков, так как задерживаясь в организме, жидкость не способствует выведению токсинов. В течение около полугода диета после гепатита А должна также соблюдаться. Нужно контролировать себя и не перегружать желудок и печень, и не употреблять алкоголь.
Алкоголь во время лечебной диеты — запрещен.
Период обострения
Строгая диета рекомендуется при болезни печени.
В первое время, когда проходит острое обострение, необходимо придерживаться строгой диеты и исключить жиры и белки из питания. В основном стоит употреблять соки, нежирные творог и кефир, чай и по желанию молочные каши. Такая строгость нецелесообразна, если больной переносит болезнь в более легкой форме.
Хронический процесс
Диета при гепатите, протекающей в хронической форме (без острых признаков болезни) является основным в курсе лечения, минимизирую употребление лекарственных средств, и предполагает тщательную обработку продуктов питания и частые приемы пищи. Она запрещает жареную, острую и сладкую пищу, присутствие в питание волокнистых продуктов. Но допускает овощи (как в сыром, так и в отварном виде), каши, нежирное мясо и рыбу, молочные изделия.
Что можно есть во время и после гепатита А?
- Почерствевший хлеб.
- Изделия из не дрожжевого теста.
- Супы с использованием ненаваристого бульона на постном мясе и овощах.
- Нежирная рыба и морепродукты.
- Каши на воде, реже на молоке. Кроме перловки и пшенки.
- Макаронные изделия.
- Белковые омлеты на пару.
- Овощи.
- Некислые фрукты и ягоды.
- Сухофрукты.
- Варенье и мед, муссы и желе.
- Десерты, но купленные в отделах для диабетиков, в них уже сбалансировано количество сахара и глюкозы!
- Молочные продукты 2% жирности.
- Подсолнечное масло (при готовке).
- Легкий чай, кофе с молоком, фруктовые, ягодные и овощные соки, отвары, компоты.
Какие продукты нельзя есть?
- Свежий «белый» хлеб.
- Изделия из жареного теста.
- Наваристые мясные, рыбные и грибные бульоны и блюда из них.
- Жирное мясо, рыба, сало.
- Куриные потроха.
- В любом виде копчености, колбасы, консервы, маринады, соусы и подливки.
- Специи.
- Консервация.
- Волокнистые овощи (капуста, лук, чеснок и др.).
- Фрукты с повышенной кислотностью.
- Кондитерские изделия с содержанием кремов, сиропов, глазури, мороженое.
- «Жирная» молочка.
- Бобовые и орехи.
- Алкоголь, никотин.
- Газированные «цветные» напитки.
Что будет, если не придерживаться диеты?
Легкомысленное отношение к диете при гепатите ведет к циррозу печени.
Так как вирусы гепатита практически не излечиваются, и приводят к нарушению работы печени, не поддающейся восстановлению нужно максимально помочь, своему организму самому восстановиться, соблюдая правила питания и придерживаясь режима дня. Отказ от лечебной диеты или ее нарушения могут привести к необратимым последствиям в функционировании организма и таким заболеваниям, как цирроз печени, печеночная недостаточность или даже печеночная кома (что повлечет за собой летальный исход).
Рецепты, которые можно приготовить
При лечении и следовании диете многие сталкиваются с проблемой составления дневного рациона и готовке блюд. Приведем пример полезных, диетических блюд, которые помогут разнообразить рацион. В них можно менять продуктовый состав (без отклонения от дозволенного списка) в соответствии с предпочтениями и все они пригодны для варки, тушения и готовки на пару.
Использовать в пищу, нужно только разрешенные ингредиенты.
Паровой омлет, лапша
Нужно молоко и белки взбить, предварительно отделив белки от желтков. Зелень порезать и соединить со взбитой массой. Форму для выпекания смазать маслом и влить в нее массу. Выпекать до готовности. Запеканка из лапши с мясом готовится из отварного мяса. Его нужно мелко измельчить. В фарш добавить яйцо и масло. Лапшу сварить. Свести продукты в кастрюле и готовить на пару.
Творожный пудинг, суп
Творожный пудинг — вкусное диетическое блюдо при болезни.
Протереть творог, в него влить молоко, засыпать манкой и вбить яйцо. Нанести масло на форму, в которой будите запекать, влить в нее массу. Запекать до состояния готовности. Салат из моркови с изюмом и медом: Морковь натереть, соединить с помытым изюмом, выложить в тарелку и добавить мед. Можно добавить ломтик лимона. Суп гречневый предполагает предварительную варку отмытой гречки. Молоко подогреть и влить в кашу, добавить соль, сахар и продолжить варить. Подавать с кусочком масла.
Рыба с овощами, котлетки
Тушки хека (или любой другой постной рыбы) порезать на порции и уложить на сковороду, смазанную растительным маслом. Сладкий перец, морковь нашинковать соломкой, очищенный от кожуры кабачок нарезать брусками по 5—6 сантиметров в длину. Выложить овощи между кусочками рыбы, влить молоко, чтобы на половину покрывало рыбу, подсолить и тушить до состояния готовности. Котлеты мясные предполагают такой рецепт:
- Постное мясо три раза перемолоть через мясорубку.
- Натереть картофель, размочить хлеб, посолить и добавить в фарш.
- На противень выложить котлетки добавить воды до половины и запекать в духовке.
Тыква с черносливом
Тыкву измельчить и протушить в молоке, доведя почти до готовности, затем всыпать манку. Для блюда нужен чернослив без косточек, который отварить и мелко нарезать. К тыкве добавить чернослив и белки. Для сладости можно добавить немного меда, только главное не перестараться. Выпекать в форме помазав массу сметанной с низким содержанием жира.
Кабачки фаршированные
Для приготовления нужно подготовить кабачки: возьмите среднего размера кабачки, разрежьте пополам, выньте середину, чтобы получилось углубление. Отварное мясо курицы перемелите на фарш. Рис отварите, смешайте с фаршем. Эту смесь поместите в кабачки. Сдобрить можно нашинкованной тонкой соломкой морковью. Выпекать до 20 минут. Это блюду можно вводить в рацион не более двух раз в неделю и желательно на обед.
Суть диеты при гепатите В
Наряду с медикаментозной терапией для лечения заболеваний внутренних органов, используют диетотерапию. Суть диеты при гепатите б основана на снижении нагрузки с печени и оздоровлении всего организма. В зависимости от формы заболевания и его тяжести, больному могут назначать одну из таких диет:
Диетический стол №5
- Назначают при хронических и острых гепатитах, холециститах, циррозе печени, воспалении желчных путей, нарушениях функций желчных путей и печени.
- Основная суть питания – нормализовать нарушенные функции пораженного органа, отрегулировать жировой и холестериновый обмен, накопление гликогена в печения, стимулировать двигательную активность кишечника и желчеотделение.
- Диетический рацион энергетический полноценен, содержит достаточное количество белков, жиров и углеводов. Лечение подразумевает исключение продуктов, богатых холестерином, эфирными маслами, пуринами, азотистыми экстрактивными веществами. При этом увеличено количество клетчатки, жидкости и липотропных веществ. Энергетическая ценность рациона до 3000 ккал. Еду не разрешается жарить, лучше варить, готовить на пару, запекать или тушить.
Диетический стол №5а
- Основные показания к применению: обострение хронического и острого гепатита, холецистит в начальной стадии, состояние после операций на желчных путях, выраженные воспалительные болезни желудка и кишечника, язва двенадцатиперстной кишки и желудка.
- Цель питания – восстановление нарушенных функций желчных путей и печени, накопление в печени гликогена, стимуляция желчеотделения при употреблении механически и химически щадящей желудок пищи.
- Диета полноценная, соблюден баланс питательной и энергетической ценности. Подразумевается ограничение употребления тугоплавких жиров, соли, продуктов с пуринами, щавельной кислоты, клетчатки, холестеринов. Рекомендуемая суточная калорийность должна быть в пределах 2700 ккал. Пища употребляется только в измельченном, перетертом или жидком виде.
Диета при хроническом гепатите В печени
Затяжное течение любых заболеваний, негативно сказывается на функционировании всего организма. Диета при хроническом гепатите б печени направлена на облегчение болезненной симптоматики. Лечебное питание построено так, чтобы снять нагрузку с воспаленного органа и постепенно восстановить его нормальную работу.
- Терапия подразумевает дробный режим приема пищи, соблюдение водного баланса и употребление только разрешенных продуктов. Особое внимание нужно уделить методу приготовления, продукты можно варить, запекать, тушить, готовить на пару. Запрещено жарить с добавление растительных и животных жиров.
- Если болезнь протекает у беременных или людей с дополнительными проблемами органов пищеварения, то в диету должны входить продукты, предупреждающие запоры: отварная свекла, кисломолочные продукты, салаты с растительным маслом.
- Основной объем суточного рациона должны составлять овощи, фрукты и каши. Овощи можно употреблять свежими, но лучше запекать или готовить на пару. Разрешено кушать хлеб из муки грубого помола или ржаной. Должны присутствовать молочные продукты, нежирное мясо и рыба.
- В редких случаях можно побаловать себя несдобной, пресной выпечкой. От магазинных сладостей с жирными масляными кремами лучше отказаться, так как они могут стать причиной обострения болезни.
Питание при хронической форме гепатита должно быть рациональным, без строгих ограничений. Но при этом необходимо придерживаться диетических правил. Единственным противопоказанием является употребление алкоголя, так как он оказывает гепатотоксическое действие.
Диета при гепатите в у взрослых
Лечение заболеваний печени у пациентов взрослого возраста, как правило, протекает довольно сложно. Это связано с трудностями в перестройке режима питания и переходе на здоровый рацион. Диета при гепатите В у взрослых – это ряд ограничений, позволяющих наладить работу больного органа. Печень – это важная часть пищеварительной системы, которая принимает участие в процессах кроветворения и обмена, выработки ферментов, гормонов, инсулина и других, необходимых для нормальной работы организма веществ.
Лечебный рацион подразумевает употребление легко усваиваемых продуктов, не оказывающих нагрузку на пораженный орган. Меню должно быть богато витаминами и минералами. Запрещено употреблять продукты с раздражающим действием и стимулирующие секрецию органов пищеварения. Под запрет попадает пища, богатая холестерином и оказывающая разрушительное действие на клетки печени. Для пациентов всех возрастов назначают лечебную диету №5. Данный режим питания должен войти в привычку, что позволит избежать обострения болезни и ее дальнейшее прогрессирование.
Диета при здоровом носительстве гепатита В
В человеческом организме в спящем состоянии может находиться много вирусов и инфекций, которые под действием определенных факторов дают о себе знать. Диета при здоровом носительстве гепатите В показана для пациентов, в крови которых выявили вирус болезни.
Рассмотрим основные показания по питанию для поддержания здорового состояния организма:
- Для того чтобы гепатит не дал о себе знать необходимо свести к минимуму употребление пищи, которая оказывает химически и механически раздражающее действие на печень. С осторожностью стоит относиться к специям, приправам и другим пищевым добавкам.
- Не рекомендуется злоупотреблять спиртными напитками, а лучше вообще отказаться от их употребления. Никотиновая зависимость также небезопасна для печени и здоровья организма вцелом.
- Рекомендуется свести к минимуму употребление жиров животного и растительного происхождения, различных копченостей, жирных сортов мяса, птицы и рыбы, колбас, консерв. Нежелательно злоупотреблять такими овощами, как: шпинат, грибы, редька, щавель, чеснок. При выборе напитков не стоит употреблять много крепкого черного чая, кофе, сладких газированных напитков, магазинных соков с консервантами.
- Особое внимание уделяют режиму питания. Кушать необходимо часто, но небольшими порциями. Достаточно 4-6 приемов пищи в день для нормальной работы ЖКТ и печени. Переедание и ночные перекусы могут привести к ожирению и активации болезни.
- Пищу лучше варить, готовить на пару, запекать или тушить. Употребление жареного с добавлением различных масел и жиров нужно свести к минимуму. Так как приготовленная таким способом еда богата холестерином, что неблагоприятно сказывается на здоровье печени.
Соблюдая все вышеописанные рекомендации, пациенты у которых выявили здоровое носительство гепатита В защищают себя от появления болезни.
Меню диеты при гепатите В
При лечении заболеваний печени, больным необходимо соблюдать множество врачебных рекомендаций. Основные предписания касаются режима питания. Рассмотрим примерное меню диеты при гепатите б, которое позволяет перенести болезнь намного легче.
Понедельник
- Завтрак: овсяная каша на молоке, зеленый чай.
- Перекус: яблоко или банан.
- Обед: картофельное пюре с рыбой на пару и запеченными овощами.
- Перекус: овощной салат, чай или сок.
- Ужин: гречневая каша с паровой куриной котлетой.
- Второй ужин: стакан кефира, галетное печенье.
Вторник
- Завтрак: творог с сухофруктами, кефир.
- Перекус: горсть сухариков с чаем.
- Обед: овощной суп, макароны с отварной куриной грудкой.
- Перекус: салат с овощами и заправкой из растительного масла и семенами льна.
- Ужин: запеканка из макарон и яичного белка, чай.
- Второй ужин: стакан кефира.
Среда
- Завтрак: пшеничная каша, зеленый чай.
- Перекус: яблоко, банан или любой другой фрукт.
- Обед: молочный суп с лапшой, тефтели с картофельным пюре.
- Перекус: овсяное печенье, фруктовый сок.
- Ужин: запеченное куриное мясо с яблоками и овощами.
- Второй ужин: зеленый чай с медом.
Четверг
- Завтрак: молочная каша с фруктами, зеленый чай.
- Перекус: творог с сухофруктами.
- Обед: борщ на овощном бульоне, рис с тефтелями и отварной свеклой.
- Перекус: зеленый чай, запеченное яблоко.
- Ужин: овощной салат с грецкими орехами, отварное мясо.
- Второй ужин: кефир, пресный бисквит.
Пятница
- Завтрак: несдобная булочка, зеленый чай.
- Перекус: любой фрукт.
- Обед: гречневый суп, гречневая каша с паровой котлетой, овощной салат.
- Перекус: фруктовый салат с заправкой из меда и апельсинового сока.
- Ужин: запеченная рыба с овощами.
- Второй ужин: йогурт, галетное печенье.
Суббота
- Завтрак: творог с медом, зеленый чай.
- Перекус: овощной салат и пару кусочков ржаного хлеба.
- Обед: любая каша с мясом, овощной бульон с сухариками.
- Перекус: любой фрукт.
- Ужин: запеченная тыква, зеленый чай.
- Второй ужин: стакан кефира.
Воскресенье
- Завтрак: овсянка на воде с фруктами.
- Перекус: салат из отварной свеклы и грецких орехов с растительным маслом.
- Обед: домашняя лапша со сметанным соусом и курицей.
- Перекус: фруктовый или овощной сок с сухариками.
- Ужин: рисовая запеканка, кефир.
- Второй ужин: йогурт.
Рецепты диеты
Для того чтобы лечебный рацион не наскучил и процесс выздоровления прошел быстро, существуют вкусные рецепты диеты. Рассмотрим простые и полезные рецепты, которые можно готовить при гепатите В:
1. Диетические голубцы
- Пекинская капуста или листья белокочанной 200 г
- Морковь 1 шт.
- Лук 1 шт.
- Рис 50 г
- Куриный или индюшиный фарш 200 г
- Овощной бульон 200 мл
- Сметана 50 г
- Сливочное масло 10-15 г
- Специи и зелень по вкусу
Если используется пекинская капуста, то ее необходимо разобрать на листья, срезать утолщение и отдельно приготовить овощной бульон. Если блюдо готовится из белокочанной капусты, то ее необходимо проварить в подсоленной воде, разобрать на листья и срезать утолщения. Отдельно отлить немного овощного отвара. Морковку и лук измельчить и протушить на сковороде с добавлением сливочного масла. Рис отварить, смешать с фаршем и ½ приготовленных овощей. Фарш разложить по капустным листьям, свернуть голубцы и выложить в кастрюлю с овощным бульоном. Смешать сметану с оставшимся овощным отваром, добавить овощи, специи или зелень по вкусу, перемешать. Залить полученным соусом голубцы и отправить в духовку или на медленный огонь на 30-40 минут.
2. Пряная запеченная тыква
- Тыква 500 г
- Мед 20 г
- Яблоко 1-2 шт.
- Корица
- Сушеный имбирь
- Ванильный сахар
Тыкву очистить, порезать на порционные кусочки, разложить на противень с пекарской бумагой. Яблоко измельчить, смешать с медом и пряностями. Полученную смесь аккуратно нанести на тыквенные кусочки и отправить запекаться в духовку на 40-50 минут при температуре 150-160 градусов.
3. Кекс из овсяных хлопьев с сухофруктами
- Овсяные хлопья 1-2 стакана
- Кефир 1 стакан
- Яйцо 1 шт.
- Любые сухофрукты
- Сливочное масло для смазывания формы
Залить овсянку кефиром на 30 минут. Как только хлопья разбухнут добавить к ним яйцо и сухофрукты, тщательно перемешать. Форму для выпечки застелить пергаментом и смазать сливочным маслом. Вылить кекс в форму, отправить в духовку на 40 минут при температуре 170 градусов.
4. Белковая запеканка из вчерашних макарон
- Макароны
- Яичные белки 4 шт.
- Сметана 50 г
- Твердый сыр 100 г
Яичные белки взбить в пену, добавить к ним сметану и часть натертого на мелкой терке твердого сыра. Перемешать макароны с белковой смесью, выложить в противень для запекания, сверху засыпать оставшимся сыром и отправить в духовку на 20-25 минут при температуре 180 градусов.
5. Салат с баклажанами и брынзой
- Баклажаны 1-2 шт.
- Растительное масло 5 г
- Брынза 100 г
- Приправа орегано
- Морская соль
Баклажаны нарезать на тонкие полоски, посолить и дать постоять 10 минут. Как только баклажаны пустят сок, хорошо промыть под водой и просушить на бумажных полотенцах. Соль позволяет убрать горечь с овоща. Каждый ломтик смазать растительным маслом, разложить на противень или тарелку, присыпать орегано и отправить запекаться в микроволновую печь на 5-7 минут при максимальной температуре или в духовку на 15-20 минут при температуре 180 градусов. Как только овощи будут готовы, переложить их на порционные тарелки и сверху затереть брынзой.
Гепатит A — заболевание печени инфекционного генеза, более известное под названием «болезнь Боткина». Возбудителем печеночной инфекции при гепатите A является вирус Hepatitis A virus (HAV) из рода энтеровирусов семейства пикорнавирусов (от итальянского «пико» — «маленький»).
Вызываемая им болезнь называется также эпидемическим или инфекционным гепатитом, заболеваемость им составляет почти 70% от всех случаев вирусных гепатитов в нашей стране. Вирус не вызывает хронического течения, но пациенту, перенесшему гепатит A, рекомендуется специализированное питание согласно столу № 5, то есть диета при гепатите A.
Принципы питания при гепатите
На чем основывается питание при гепатите A? Диета № 5 преследует цель обеспечить щадящий пищевой режим для печени ради разгрузки метаболизма холестерина и жиров, и в то же время — способствовать нормальному функционированию кишечника.
Поэтому необходима организация сбалансированного питания, чтобы все жизненно важные вещества поступали соответственно физиологической потребности организма. Разумеется, в нем не должны присутствовать продукты, создающие излишнюю нагрузку на печень и остальные пищеварительные органы:
- сильные стимуляторы функции поджелудочной железы и желудочной секреции;
- жареная или копченая пища;
- тугоплавкие жиры.
Лечебный стол должен быть богат фруктами и овощами, не противопоказанными пациентам с диагнозом гепатит A.
Диета, соблюдаемая по таким принципам, обеспечит нормальную, без перегрузок, работоспособность печени и приведет к быстрому восстановлению органа.
Диета при гепатите A
Итак, что предлагает диета при гепатите A? Прежде всего, следует внести ограничения в суточном меню относительно количества поступающих с пищей веществ и ее калорийности.
Ключевые рекомендации по диете № 5
- Энергетическая ценность пищи, потребляемой при диете при гепатите A,— не выше 2200–2500 кКал в сутки.
- Ежесуточно — примерно 70 г белков, 65–70 г жиров (треть из этого количества — растительные), 350–400 г углеводов (сахар — до 80 г), при гепатите A допустимо включение сахарозаменителей (до 40 г).
- Следует питаться дробно — от 5 раз в сутки маленькими порциями.
- Рекомендуемый метод готовки — варка, реже — тушение.
- Оптимальная температура блюд — теплая, слишком охлажденная пища противопоказана.
Продуктовая таблица
Супы на насыщенных бульонах (из мяса, рыбы или грибов) рассольники, окрошки, солянки, борщ со щавелем | Постные борщи и супы крупяные или вермишелевые, без пассировки (овощи должны не прожариваться, а подсушиваться в духовке), ненасыщенные бульоны |
Любое жирное мясо, зрелая говядина, блюда из мозгов, почек, печени, почти все виды колбасных изделий, консервы (тушенка) и копчености | Курятина, индюшатина без кожицы, молодая баранина и телятина, нежная свинина, кролик. Разрешены сосиски — «молочные» |
Жирная, копченая, соленая, консервированная рыба | Нежирная отваренная, тушеная или печеная кусочками, можно в виде фрикаделей или кнели. |
Крупа: гороховая сечка и все бобовые | «Геркулес», гречиха, рис и другие, каши, крупеники, крупяные пудинги |
Яйца: круто проваренные, зажаренные «глазуньей» | Отваренные «в мешочек», омлеты |
Цельное молоко и все производимое из него, острые сорта сыра | Только обезжиренное молоко и производимые из него продукты |
Мучное: свежеиспеченный хлеб, жареные на масле сырники, пирожки, слойки и сдоба | Суточный или подсохший хлеб из I-II-сортной муки, постные пироги с начинкой, нежирные бисквиты, галетное печенье |
Маргарины, спреды, смальцы, сало, шпики и т. д. | Растительное масло — только рафинированное, сливочное — только натуральное |
Острые, копченые, жирные или насыщенные и слишком холодные закуски (например, студни), консервированные продукты, икра (рыбная и баклажанная) | Сборные фруктово-овощные или раздельные салаты, заправленные нежирной сметаной или рафинированным маслом, кабачковая икра, колбасы или сосиски только диетические, вымоченная от соли сельдь |
Овощи: консервированные, в маринаде или соленые; сырой лук, чеснок и другие острые или кислые виды; нельзя грибы | Непротивопоказанные овощи — свежие, печеные, отваренные, в рагу, салатах, гарнирах, разрешается неперекисшая квашеная капуста |
Десерты: любые разновидности мороженого, десерты с кремом и какао, ягоды и фрукты с повышенным содержанием кислоты | Джемы, конфеты без какао, мед, мармелад, пастила, сладкие фрукты |
Аджика, горчица, хрен, жирные майонезы, кетчуп и другие острые приправы | Корица, ванилин — для выпечки, некислая и не слишком пряная и неострая зелень, фруктовые или смешанные подливки и соусы без пассировки |
Охлажденные напитки, черный кофе, горячий шоколад | Чаи, кофе с обезжиренным молоком, отвары и соки из нейтральных овощей, ягод и фруктов |
Помимо этого диета после гепатита A и в период его лечения предполагает полное исключение алкоголя, сокращение количества соли в блюдах (максимум 4 г в сутки).
Также рекомендуется достаточное употребление свободных жидкостей, например, некрепкого чая, морсов, травяных настоев и отваров из ягод (например, шиповника), негазированной минеральной воды и остальных не противопоказанных при диете при гепатите A — в общем объеме до 2,5 л.
Примерное меню и рецепты
Диета при гепатите A рекомендует питание дробное, значит, дневное меню должно включать 5–6 приемов пищи: 2 завтрака, обед, полдник и ужин. Еще один перекус можно вклинить после ужина, по возможности и желанию, например, выпить 200 мл кефира.
Как распределить продукты, чтобы дневной рацион был полноценным? Вот вариации меню на 5-разовое питание при диете при гепатите A.
I завтрак может состоять из:
- каши с молоком и чая;
- омлета и кофе с молоком;
- винегрета и чая;
- рассыпчатой каши и ягодно-фруктового киселя;
- гречнево-рисового пудинга и отвара из сухофруктов;
- творожного пудинга и чая.
На II завтрак можно съесть:
- кусочек отваренной курицы с кашей и сок;
- творожную запеканку и чай;
- кашу-овсянку и компот;
- тыквенную кашу и чай;
- творог, политый молоком, и кисель;
- рассыпчатый рис с изюмом и компот.
В обед можно подкрепиться:
- овощным супом, картофельным пюре с тушеной рыбой и компотом;
- рисово-тыквенным супом-пюре, отварной куриной грудкой с салатом и киселем;
- картофельным супом, паровыми телячьими котлетами с гречневой кашей и чаем;
- рисово-картофельным супчиком, салатом, паровой рыбой и киселем;
- вермишелевым супом с овощами, тушеным кроликом, чаем;
- сборным супом-пюре, тефтелями из телятины, салатом, чаем.
Легкий полдник может состоять из:
- кефира с галетным печеньем;
- чая с сырниками;
- гречнево-рисовых оладьев и сока;
- морковного пудинга и киселя;
- бисквита из белков и чая;
- кефира и овсяного печенья.
На ужин можно съесть:
- кашу-овсянку и компот;
- запеченную рыбу с салатом и чай;
- куриную грудку, печеную с яблоком, салат и чай;
- плов на говядине и компот;
- паровые котлеты из рыбного фарша с картофелем и ягодный чай;
- курицу, отваренную в молоке, с гарниром и кисель.
Встречающиеся в меню блюда, которые требуют прожарки — котлеты, сырники, оладьи — для диеты при гепатите A нужно готовить в мультиварке, пароварке или микроволновой печи. Можно воспользоваться обычной духовкой. Как это сделать, чтобы диета при гепатите A не нарушалась?
Факторы, повреждающие клетки печени
Простые рецепты для диеты при гепатите A
Котлеты из говядины
В пропущенный через мясорубку 2 раза фарш добавьте натертый на терке сырой кабачок, вымоченный хлеб, соль. Отдельно взбейте 1 яичный белок и аккуратно введите его в фарш, плавно обволакивая мясо. Смажьте противень кусочком масла, сформируйте котлеты и расположите на противне. Поставьте котлеты в предварительно разогретую духовку, налив кипящей воды на дно противня. Когда вода выпарится, котлеты будут готовы.
Суп-пюре тыквенный
Очищенную тыкву нарежьте кусочками, залейте водой и проварите до полуготовности. Затем освободите место в кастрюльке в середине тыквенной массы, ложкой отодвинув кусочки тыквы к стенкам посуды. В полученный «водоем» положите рис и, слегка перемешав его внутри отвара, проварите до готовности, подсолите, добавьте кусочек сливочного масла и перебейте суп в блендере.
Творожные клецки
Взбейте миксером 500 г творога, 2 десертные ложки сахара, 2 яйца, 2 десертные ложки сливочного масла, добавьте 1 стакан просеянной муки, замесите тесто, раскатайте «колбаской» и нарежьте ромбиками. В кипящую подсоленную воду быстро опустите одну за другой клецки, перемешайте и, как только начнут всплывать, выбирайте их шумовкой. Готовые клецки полейте нежирной сметаной.
Полезное видео
Подробнее о лечебном питании для печени Стол №5 смотрите в этом видео:
Заключение
- Лечебное питание при диете при гепатите A должно включать все необходимые для организма вещества.
- Диета при гепатите A должна состоять из полноценного рациона, а потребление пищи должно быть дробным.
- Диета при гепатите A приравнивается по важности к серьезным терапевтическим процедурам, поэтому ее соблюдение является залогом успешного лечения и быстрого восстановления нормальной деятельности печени.