Дренирование печени

автор: врач Кривогуз И. М.

Дренаж печени представляет собой процедуру удаления гноя, скопившегося в паренхиме печени при абсцессе (абсцесс – полость в органе, заполненная гноем). Также дренаж печени проводится при скоплении гноя в желчном пузыре и околопеченочной клетчатке.

— неспецифическая инфекция, которая приводит к гнойному воспалению с образованием абсцесса, чаще вызывается условно-патогенной бактериальной флорой желчного пузыря и желчевыводящих протоков;

— паразитарные заболевания печени, чаще при паразитировании гельминта эхинококка и печеночного сосальщика; поводом в основном служат эхинококковые кисты в печени, но кситозные образования могут возникать по другим причинам, которые в свою очередь также подвергаются дренированию.

Необходимость дренажа определяется наличием гноя и токсинов в полости абсцесса печени. Токсины могут всасываться в кровь, приводя к интоксикации организма и его истощению. Консервативным методом с помощью лекарственных препаратов удалить гной невозможно.

Это манипуляция, которая проводится в условиях медицинского учреждения врачом хирургом. Для дренажа печени проводится прокол кожи в месте проекции абсцесса. Как утвердает врач функциональной диагностики, пункция печени под контролем УЗИ дает наибольший контроль над процессо м. Далее длинной иглой хирург входит в абсцесс и с помощью шприца откачивает гной. Затем, не вынимая иглы, в шприц набирается раствор антисептика (средство, уничтожающее бактерия) и промывается полость абсцесса. После этого пациенту назначают курс лечения антибиотиком широкого спектра действия – цефалоспорины, амкоксиклав и др.

При паразитарном абсцессе печени техника выполнения дренажа та же, за исключением того, что вместо антибиотиков используются противогельминтные препараты.

Последствием неполного дренажа печени может быть рецидив заболевания и повторное накопление гноя. В редких случаях возможно повреждение крупного сосуда во время введения иглы в абсцесс печени – это чревато обильным кровотечением. В целом дренаж печени при гнойном абсцессе однозначно необходим, так как не удаленный гной может привести к интоксикации организма и смерти больного.

Другим вариантом дренажа печени является очистка желчевыводящих путей от застоявшейся желчи.

Это проводится при дискинезии желчевыводящих путей, вызванными такими причинами:

— вирусные гепатиты, особенно хронические гепатиты;

— токсическое поражение печение (токсический гепатит), вызванное воздействием длительного приема лекарственных средств, алкоголя, жирной пищи;

— нарушения в работе вегетативной нервной системы, что приводит к нарушению выведения желчи из желчевыводящих путей.

В условиях стационара проводится зондирование – в двенадцатиперстную кишку вводится через рот зонд (тонкая трубка), через который выводится желчь. Процедура выполняется натощак, перед зондированием пациенту вводится лекарственное средство спазмолитики. Под его действием сфинктер желчного пузыря расслабляется и улучшается выход желчи. Помимо накожного, существует трансабдоминальные способы. О них можно узнать в статье о пункции печени более подробно.

Дренаж печени в домашних условиях называют слепым зондированием или тюбажем. Для его применения необходимо дома утром натощак выпить 20 г сорбита, растворенного в 1-м стакане воды. Затем нужно лечь на правый бок, подложив грелку под правое подреберье (область проекции печени). Сорбит обладает желчегонными свойствами, а грелка в области печени приводит к расслаблению сфинктера желчного пузыря. Как результат застоявшаяся желчь усиленно выходит из желчевыводящих протоков и печень дренируется. Курс таких процедур составляет 3-5 раз через день.

В целом последствия такого дренажа положительные. Человек после курса слепого зондирования чувствует себя значительно лучше, улучшается пищеварение и работа иммунной системы.

Однако, если в желчном пузыре есть камни, то дренажем печени можно спровоцировать печеночную колику. Поэтому прежде чем предпринимать такие процедуры необходимо проконсультироваться с врачем.

Новообразования злокачественного характера, прочие опасные заболевания приводят к сужению протоков желчи. Это является основанием к образованию механической желтухи, особенностью которой является повышение билирубина и интоксикация организма. Исходя из этого, единственным верным путем решения проблемы является проведение дренирования по улучшению оттока желчи. Кроме того, это основной и единственный путь к устранению механической желтухи.

Восстановлению работы желчных путей способствует процедура их очищения — дренирование.

Дренирование желчевыводящих протоков являет собой разновидность процесса инвазивного создания анастомоза на пути от желчного протока к кишке. На первом этапе с использованием инфузионной капельницы больному вводят препараты седативного типа и анальгетики. Иногда применяется общая анестезия. В ходе операции показатели сердечно-сосудистой системы и давления должны быть под постоянным контролем медсестры.

Возможность проведения подобных операций обеспечивается наличием специального рентгеноборудования для УЗИ. Благодаря такому хирургическому вмешательству при тяжелых заболеваниях, например, раке неоперабельного типа, жизнь пациента можно продлить от 6 месяцев до 1,5 года.

Желчные протоки являют своеобразную систему из каналов, основным предназначением которых является отвод желчи в двенадцатиперстную кишку. Желчный пузырь и печень — основные органы, подверженные заболеванию. Причинами деформации желчных путей могут быть другие заболевания. Рассмотрим основные из них.

Желчнокаменная болезнь. Как правило, возникает в желчном пузыре и желчных протоках. В группе риска находятся люди с повышенным весом. Основной причиной возникновения камней являются застои желчи, что способствует неправильному обмену веществ. Камни имеют вкрапления желчных кислот, холестерина, билирубина и других элементов.

Часто встречаются случаи безболезненного течения заболевания, что приводит к длительному отсутствию симптомов и диагностированию болезни на поздних стадиях. В ином же случае закупоривание желчных путей камнями вызывает повреждение их стенок. В результате происходит воспалительный процесс, симптомом которого является печеночная колика. Как правило, дискомфорт ощущается в подреберье с правой стороны и отдает в спину. Возможны дополнительные симптомы, например, тошнота, рвота, или высокая температура.

Тяжелые заболевания, такие как опухоли злокачественного характера, являются причиной сжатия желчных протоков. Механическая желтуха, которая возникает при этом, может быть остановлена путем дренирования, а именно обеспечения нормального желчного оттока.

Зависимо от характера болезни, типа и возможностей хирургического вмешательства, для лечения дренирование желчных протоков можно классифицировать на следующие разновидности:

  • Наружное дренирование желчных протоков — отток происходит по специально установленному внешнему приемнику. Главный минус этого способа — требование касаемо обратного введения больному части желчи, как восполнения жизненно необходимых для организма элементов, которые она содержит.
  • Наружно-внутреннее дренирование желчных путей — отток делится по следующему расчету: большая часть попадает в кишку, протекая по проксимальному каналу, а меньшая — в приемник снаружи. Данный метод имеет главное преимущество — он позволяет контролировать проходимость желчных протоков.
  • Внутреннее дренирование желчных протоков — требует эндопротезирования. Дренаж биллиарного типа, как правило, применяется в качестве паллиативного лечебного метода в случаях неоперабельной стадии рака.

После убирания катетерного устройства по проводнику вводится трубка для дренажа. Она фиксируется снаружи и соединяется с желчным приемником. При нарушениях функционирования желчных путей, и, в частности, при образованиях злокачественного типа обычно ожидаемый результат от дренирования можно охарактеризовать, как улучшение состояния пациента на дооперационном этапе и уменьшение риска возникновения почечных заболеваний, таких как почечная недостаточность после операции.

Но известны случаи частого возникновения осложнений, среди которых выделяют обезвоживание и потерю электролитов, сепсис и смещение дренажного устройства. На примере выборочных исследований было замечено, что дренаж до операции по нарушениям функции желчных путей не уменьшает риск летальности при данном оперативном вмешательстве и не способствует лучшему восстановлению больного после операции.

На сегодняшний день черескожный и эндоскопический методы эндопротезирования, накладывание билиодигестивного анастомоза в ходе операции имеет разработанную технологию и не требует продолжительного дренирования путей желчи. Кроме того, это помогает избежать побочных эффектов со стороны физиологического и психологического состояния больного.

Установка катетера для отвода желчи позволяет задействовать проводник, путем его прокладывания сквозь стриктуру в дистальную область общего протока желчи или в сам кишечный тракт. В районе стриктуры оборудуется катетер, отверстия в котором расположены пропорционально ниже и выше сужающегося места. При этом желчь может отходить в кишечник или в специальный приемник, в случае открытого катетера. Наружно дренаж на протяжении нескольких суток проводят для подготовки пациента к установке эндопротеза. Данный метод используется в случае продолжительного нахождения желчных путей в состоянии декомпрессии. Трубка остается, независимо от того открыта она или нет.

После ЧЧХГ и установки катетера для общего протока желчи при использовании проводника устанавливается эндопротез в районе стриктуры. Именно он обеспечивает нормальный отток желчи в кишечник. Чаще всего дренажная трубка не удаляется на протяжении первых 24−48 часов с целью создания искусственного декомпрессионного изменения путей желчи и проведения холангиографии для контроля. В случае положительных результатов трубку убирают. Опыт в эндопротезировании позволяет использовать материалы из полиэтилена и иных полимеров. Существуют также металлические представителей эндопротезов, например, Gianturco и Wallstent. Согласно тестированию металлических эндопротезов, они имеют значительно больший срок службы.

На послеоперационном этапе врачи контролируют состояние пациента, количество желчи, которая выходит из организма. Пациенту рекомендуется выпивать больше воды. Дренаж желчных путей имеет показания и противопоказания. Первое зависит непосредственно от наличия препятствий к нормальному желчному оттоку по протоку. Основной симптоматикой, определяющей необходимость дренажа являются:

  • грубость ткани стриктуры;
  • холангит. сопровождаемый гнойным воспалением;
  • панкреатит в острой форме;
  • отсутствие удовлетворительных итогов операции на билиарном тракте;
  • холедоховые повреждения;
  • вколоченные камневые образования;
  • опухолевое образование.

Требования к дренированию:

  • изменения на фоне проточной гипертензии;
  • интраоперационная холангиография;
  • наблюдение за восстановительным процессом течения желчи в двенадцатиперстную кишку.

Противопоказания при дренировании:

  • заболевание желтухой;
  • беременность на поздних сроках;
  • повышенный вес;
  • сложности в работе систем, таких как сердечно-сосудистая и дыхательная.

В случае пренебрежения противопоказаниями возможно возникновение осложнений в форме инфицирования, кровотечения, неполного изъятия желчи.

Все большую популярность обретают альтернативные методы чистки организма. Чтобы не допускать развития патогенных процессов в печени, рекомендуется курсом делать дюбажи (тюбажи).

Главным образом, процедура препятствует образованию камней в желчном пузыре, его протоках, очищает органы, а значит, способна улучшить работу всего организма, предупредить развитие множества заболеваний.

Крайне важно ответственно подойти к прохождению дюбажа печени и соблюсти все условия успешной процедуры.

  1. Перед тем как делать дюбаж, нужно провести ультразвуковое исследование, которое подтвердит отсутствие камней в желчном пузыре и его протоках. В противном случае попытка очистить организм обернется серьезными осложнениями и ухудшит его общее состояние.
  2. Перед процедурой следует очистить кишечник. Большое количество шлаков в нем приведет к быстрому всасыванию токсинов, выводимых печенью, обратно. Это чревато общим отравлением организма.
  3. Первый дюбаж – подготовительный. Второй курс процедур можно делать только через три месяца, третий – спустя полгода после второго. И далее следует придерживаться графика 1 дюбаж в полгода.
  4. На 2-3 сутки после чистки печени снова проходят УЗИ, чтобы врач оценил состояние протоков и самого желчного пузыря.
  5. Людям с повышенной кислотностью перед проведением процедуры обязательно нужна консультация врача. В некоторых подобных случаях делать дюбажи в домашних условиях запрещено.
  6. В течение месяца после чистки печени человеку категорически противопоказан алкоголь.
  7. Перед процедурой человек в обязательном порядке должен ознакомиться с ее показаниями и противопоказаниями.
  8. Для успешного проведения очищения печени нельзя мерзнуть в этот период, а грелка под правым подреберьем должна находиться указанное в рецепте количество времени.

Показания к проведению дюбажа

  • Частые запоры, вздутия;
  • дискинезия желчевыводящих путей и сниженный тонус пузыря;
  • аллергические реакции;
  • избыточный вес;
  • нарушения менструального цикла у женщин;
  • послеродовое очищение печени (при отсутствии лактации).

Косвенными показаниями могут быть пожелтевшие глазные белки, боль под правым подреберьем, белесый налет на языке, частые безосновательные головные боли.

  • заболевания органов в острой и хронической форме;
  • заболевания гормональной системы;
  • беременность, кормление грудью, период менструации у женщин;
  • при желчекаменной болезни;
  • в период нервного/физического истощения;
  • при повышенной температуре тела;
  • противопоказания также касаются язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. Желчь, которая будет активно поступать, будет раздражать их слизистую оболочку, что спровоцирует сильные боли и обострение заболевания.

Противопоказания и последствия, в случае их игнорирования, достаточно серьезны. Поэтому перед тем, как решиться на такую чистку печени, следует все-таки пройти обследования, чтобы исключить некоторые заболевания и состояния организма.

Этот метод позволяет организму мягко приступить к процедуре очищения печени, правильно его подготовить к ней. Для этого человеку нужно узнать кислотность своего желудочного сока, и, если выявится холецистит, за месяц до предполагаемой даты сесть на прописанную диету.

Для нормализации кислотности 1 столовую ложку меда, разведенную в стакане подогретой минеральной воды, употребляют трижды в день перед основными приемами пищи и один раз – за полчаса до сна.

Со временем количество меда можно увеличить до 3 ст. л. В этот период весьма желательно отказаться от других сахаросодержащих продуктов, макарон, картофеля, белого хлеба и сдобы. Акцент нужно делать на фруктах и овощах, зелени. Ржаной хлеб с отрубями прекрасно очистит кишечник.

№1. Дюбажи в домашних условиях с минеральной водой.

Это один из самых простых способов.

Для проведения очистки печени нужно приобрести минеральную воду («Смирновскую», «Ессентуки» или «Арзни»). Вечером ее нужно налить в стеклянный стакан и оставить до утра, чтобы из нее вышли все газы. Проснувшись, следует прогреть минеральную воду до 40 градусов, выпить ее. Затем нужно взять горячую грелку, приложить ее к области правого подреберья (печени) и лечь на этот же бок. В таком состоянии нужно находиться около полутора часа.

По истечению этого периода (у кого-то раньше) появятся позывы в туалет.

Зеленоватый цвет кала будет свидетельствовать об успешном проведении дюбажа печени.

№2. Дюбажи в домашних условиях с магнезией.

Вечером 1 десертную ложку порошка сернокислой магнезии разводят в 1 стакане хорошо прогретой минеральной воды без газа. Утром этот раствор нужно выпить натощак и провести стандартную процедуру: лечь на правый бок, подложив в район печени горячую грелку на полтора часа. Если стул впоследствии не стал зеленоватого цвета, это значит, что дозу магнезии в следующий раз нужно увеличить до 1 столовой ложки. Курс такой чистки печени – 3 месяца, процедуру следует повторять единожды в неделю. Женщинам за 7 дней до и вовремя менструации следует воздержаться.

№3. Дюбажи в домашних условиях с сорбитом.

Подготовку к чистке печени с желчным пузырем минеральной водой с сорбитом нужно начинать за 3 дня – пить яблочный сок, прогревать область печени теплой грелкой, не допускать переохлаждений, много отдыхать. Перед самой чисткой полезно будет употребление нескольких яблок, в день проведения дюбажа следует придерживаться легкой диеты (запеченные яблоки, супы без картошки, жидкие овсяные каши на воде). Утром нужно делать клизму. Вечером в 100 мл. подогретой минеральной воды с выпущенными газами добавить 2 столовые ложки сорбита. Привязать шарфом горячую грелку к области печени, выпить смесь, лечь на правый бок на 2 часа. Через некоторый период начнутся позывы в туалет. Эффект после первой процедуры с сорбитом возможен не сильный, но со всеми последующими токсины и шлаки обязательно покинут организм.

№4. Дюбажи печени в домашних условиях с желчегонными травами.

Вечером в двух отдельных посудинах закипятить траву бессмертника (2 ст. л. на стакан минеральной воды) и корня одуванчика в таких же пропорциях. Рено утром, около 6 часов, нужно смешать отвары, выпить их. 40 минут после этого нужно лежать на правом боку, подложив горячую грелку под область печени.

Заменить предложенные выше травы можно следующими: мятой, шиповником, тысячелистником, крапивой, цикорием, подорожником, кукурузными рыльцами.

Для мягкого, постепенного очищения желчного пузыря и печени можно смешать эти травы, взятые в равном количестве, 2 ст. л. сбора закипятить в минеральной негазированной воде (200 мл.), выпивать по такому количеству состава утром и вечером.

Дюбаж – чистка печени и желчного пузыря, которая помогает организму вывести шлаки и токсины за сравнительно короткий срок. Перед тем как начать процедуру, нужно ознакомиться со всеми нюансами и противопоказаниями, посоветоваться с врачом, действовать строго по рецепту, соблюдая все пропорции и время.

Только в этом случае возможен положительный результат в виде выхода шлаковых отложений. Как сделать дюбаж печени правильно, подскажет лечащий врач, ознакомленный с анализами и общим состоянием организма.

Необходимость дренажа определяется наличием гноя и токсинов в полости абсцесса печени. Также дренаж печени проводится при скоплении гноя в желчном пузыре и околопеченочной клетчатке. Оно может возникать из раны брюшной стенки, из ложа желчного пузыря или из пузырной артерии при соскальзывании с неё клипсы. Однако, если в желчном пузыре есть камни, то дренажем печени можно спровоцировать печеночную колику.

Периодические анализы желчи позволяют вовремя обнаружить в ней наличие гноя, микролитов или крови и предпринять адекватные меры по устранению проблемы. Пациентам после наружного дренирования желчных путей показано пить собственную желчь либо ее вводят с помощью назогастрального дренажа. Особенность методики в использовании после введения контрастного вещества в желчные протоки не второй пункционной иглы, а стилет-катетера, который проходит через ткани печени.

Позволить себе улучшить состояние здоровья в МЦ «Рабин» теперь может любой иностранный пациент, и этим шансом наверняка стоит воспользоваться. Под термином «механическая желтуха» подразумевают симптомокомплекс, возникающий при нарушении оттока желчи по желчным протокам печени. Билирубин обнаруживается в крови и в норме. Однако его максимальные концентрации, как правило, не превышают 20,5 мкмоль/л.

Хотя инфузионная терапия и может несколько «разбавить» концентрацию в крови на короткое время, единственным способом снизить его концентрацию является восстановление оттока желчи из печени.

В настоящее время наиболее эффективной тактикой борьбы с механической желтухой, обусловленной сдавлением желчных протоков опухолями являются дренирующие вмешательства на желчных протоках. Чаще всего на первом этапе при помощи тонкой и длинной иглы (игла Chiba) доступом через межреберье пунктируются желчные протоки.

Как правило, наружно-внутреннее дренирование более физиологично, поскольку при этом не теряются многие важные вещества, содержащиеся в желчи, которое в норме всасываются обратно в кишечнике. В некоторых случаях, когда опухолевое сдавление изолирует несколько разных сегментов желчного дерева, может потребоваться установка нескольких дренажей. При этом дренажную трубку можно удалить совсем, отток желчи будет осуществляться в нормальном направлении по стенту, а точнее по желчному протоку, восстановленному при помощи стента.

Показатель измеряется в баллах и заносится в историю болезни пациента. Токсины могут всасываться в кровь, приводя к интоксикации организма и его истощению. Это манипуляция, которая проводится в условиях медицинского учреждения врачом хирургом. Для дренажа печени проводится прокол кожи в месте проекции абсцесса. О них можно узнать в статье о пункции печени более подробно.

Сорбит обладает желчегонными свойствами, а грелка в области печени приводит к расслаблению сфинктера желчного пузыря. Как результат застоявшаяся желчь усиленно выходит из желчевыводящих протоков и печень дренируется.

Справа, под ребром располагается печень, а значит и большая часть проблем в этой области может быть связана с этим органом. Дренирование представляет собой лечебный метод, который заключается в выведении из ран, гнойников и полостей тела отделяемого.

Так обстоит дело и с послеоперационным дренированием. За сутки до дренирования желчных протоков нужно осуществить анализ крови и коагулограмму, благодаря которой врач получает данные о свертываемости крови пациента. Врач вводит в вену йодсодержащий рентгеноконтрастный препарат, рентгенолог вводит в местный анестетик в зону печени и после в закупоренные желчные протоки устанавливает дренажный катетер.

После установки дренажа в протоки больному нельзя принимать пищу на протяжении 3 часов. По истечении нескольких часов и только с разрешения врача можно встать с постели. После дренирования желчных протоков пациент может вести активный образ жизни. Дренажную трубку заменяет врач в условиях стационара 1 раз в 1-3 месяца.

Очистить дренажную трубку может не только медработник в поликлинике или больнице, но и родственник больного, который предварительно прошел инструктаж. Кровотечение из послеоперационной раны может быть обусловлено трудностями при извлечении желчного пузыря из брюшной полости через разрез в брюшной стенке.

Кровотечение из ложа желчного пузыря связано с сильным приращением стенки желчного пузыря к ткани печени за счёт тяжёлых воспалительных изменений. Об этапах холецистэктомии мы уже подробно говорили, обсуждая, как происходит удаление камней в желчном пузыре. Так вот, клиппирование артерии выполняется непосредственно перед удалением желчного пузыря, чтобы как раз и избежать кровотечения. Но всё бывает, и при технических трудностях ненадёжно установленная клипса слетает, начинается истечение крови в брюшную полость через повреждённую пузырную артерию.

Злокачественные новообразования и некоторые другие тяжелые патологии вызывают сужение желчных протоков и, как следствие, механическую желтуху с повышением билирубина, а также интоксикацией организма.

Преимущество наружного и наружновнутреннего дренирования — контроль за поступающей желчью. Через наружный дренаж можно промыть протоки антисептическими растворами. Если сравнивать наружное и наружновнутреннее дренирование, то последнее предпочтительнее по причине не полного изъятия желчи из организма. Известно, что желчь содержит жизненно важные вещества, которые в любом случае приходится компенсировать. Наиболее распространена в методика Сельдингера.

Проведение дренирования желчных протоков занимает 1-2 часа, при этом пациент находится в сознательном состоянии. В норме после удаления желчного пузыря желчь напрямую оттекает из печени в общий желчный проток и далее в двенадцатипёрстную кишку, где и выполняет все свои необходимые для организма функции.

В наше время, в начале XXI века, здоровье человека зависит в очень большой степени от него самого. Когда появляются определенные жалобы, обычно обращаются к врачам.

Но для того, чтобы жалобы не появлялись, человек должен придерживаться здорового образа жизни, и особенно – здорового питания, поскольку мы сами являемся результатом того, что недавно съели.

Для лечения и чистки ПЕЧЕНИ наши читатели успешно используют метод Елены Малышевой. Внимательно изучив этот метод мы решили предложить его и вашему вниманию.

В этом важном деле органы желудочно-кишечного тракта должны работать согласованно и без нарушений. Множество сложных и жизненно важных процессов выполняет печень, за которой нужно следить и заботиться. Именно для этого проводят тюбаж печени (который иногда именуют «дюбаж печени»). Какие же процессы происходят в печени и почему она так важна?

Печень – самая большая железа не только пищеварительной системы, но и всего организма.

При этом диапазон ее обязанностей очень велик:

  • синтез белков: альбуминов, глобулинов и многих других, поступающих в кровь;
  • энергетическая функция: запасание энергии в виде гликогена и расщепление его до глюкозы; гормональная функция: производство и утилизация гормонов, выполнивших свою роль;
  • превращение сахаров, поступающих с пищей, в жиры;
  • детоксикационная – обезвреживает токсины, превращает аммиак в мочевину;
  • образует вещества, без которых невозможен гемостаз – свертывание крови;
  • в печени осуществляется обмен микроэлементов и жирорастворимых витаминов.

Функций печени гораздо больше, чем перечислено здесь, но они были бы невозможны без уникального вещества – желчи, которая состоит из желчных кислот, вырабатывается в гепатоцитах – клетках печени, и по системе желчных протоков транспортируется в желчный пузырь, хранится там и, при необходимости, через протоки, выделяется в кишечник. Для чего нужна желчь?

Для того чтобы помочь печени своевременно и без задержек выделять желчь, и применяется слепое зондирование, дренаж или тюбаж печени в домашних условиях.

Желчный пузырь и желчевыводящие пути, начиная с самых мелких внутрипеченочных желчных протоков и заканчивая желчным пузырем, могут забиваться желчными хлопьями, паразитами, спазмироваться, току желчи могут мешать камни.

Слепое зондирование проводятся для того, чтобы:

  • ликвидировать застой желчи внутри печени, улучшить дренаж и отток желчи;
  • снизить риск образования желчных камней;
  • «выгнать» из внутрипеченочных протоков погибших паразитов и токсических продуктов их жизнедеятельности (например, описторхов) после приема противопаразитарных препаратов.

Следует особо отметить, что тюбаж не является средством излечения от желчнокаменной болезни. Напротив, если имеются желчные камни, то любой вид тюбажа строго противопоказан.

Так как нужно твердо знать, когда слепое зондирование запрещено, расскажем об этом подробнее.

Поразительное открытие в лечении ПЕЧЕНИ! Елена Малышева! Чтобы восстановить функции печени просто нужно … Сайт Елены Малышевой Интервью Лечение malisheva. ru

Как я полностью вылечила и восстановила печень! Реальная история от Алевтины Тетьяковой Моя жизнь История лечения tretyakova. ru

Врачи ошарашены! Эффективный способ в восстановлении ПЕЧЕНИ Для ЛЕЧЕНИЯ ПЕЧЕНИ нужно каждый день … Сайт Елены Малышевой Интервью с врачом pechenzdorova. ru

Внимание! Даже в том случае, если имеется полная уверенность в том, что ни одного из вышеперечисленных заболеваний у вас не имеется, перед тем, как делать тюбаж впервые в домашних условиях, необходимо посетить врача, а также обязательно выполнить такое исследование, как УЗИ брюшной полости на предмет наличия желчных камней и перегибов желчевыводящих путей.

Несоблюдение этого требования может иметь самые тяжелые последствия.

В том случае, если вышеприведенных ограничений нет — как узнать, что существуют показания к проведению тюбажа? Обычно слепое зондирование проводят при наличии следующих жалоб:

  • ноющие боли в области правого подреберья, тяжесть в области печени;
  • ухудшение пищеварения: запоры, вздутие живота, «вялость» кишечной перистальтики;
  • состояние после эрадикации паразитов, находящихся в печени и желчевыводящих путях: описторхозе, лямблиозе;
  • снижение иммунитета, которое проявляется в частых простудных заболеваниях, гнойничковых поражениях кожи;
  • плохой сон, депрессивные состояния.

Тюбаж печени в домашних условиях может проводиться с применением различных желчегонных средств. Чаще всего используются лекарственные травы. Желчеотделение также можно стимулировать минеральной водой, сорбитом, ксилитом. Популярно проведение слепого зондирования с магнезией.

Существуют общие правила проведения тюбажа:

Многие наши читатели для лечения и чистки печени активно применяют широко известную методику на основе натуральных ингредиентов, открытую Еленой Малышевой. Советуем обязательно ознакомиться.

утреннее время. Именно утром, перед завтраком, рефлекторно облегчается отток желчи;

предварительная стимуляция отделения желчи (за час – полтора) до проведения процедуры. Правильно стимулировать отделение желчи можно минеральной водой, которая должна быть без газа, и комнатной температуры. Если попытаться проводить стимуляцию холодной минералкой, то можно получить спазм желчевыводящих путей. Обычно выпивается большой стакан, 250 – 300 мл.
Можно, конечно, пользоваться чистой минеральной водой, но лучше добавлять к ней сульфат магния (сернокислая магнезия) – не более 5 граммов. Магнезия может быть взята в виде порошка, но неплохой дренаж получается и в том случае, если магнезия берется в растворе (из ампул); спустя 15 – 20 минут необходимо принять желчегонное средство, которое следует запить такой же теплой и негазированной минеральной водой;
после приема желчегонных средств необходимо в течение 1,5 – 2 часов полежать на правом боку, положив под область печени (правое подреберье) грелку. Тепло стимулирует как печеночный кровоток, так и выработку желчи, а также ее отделение; некоторые советуют перед проведением тюбажа принимать спазмолитические препараты (Папаверин, Но-шпа, Галидор) и другие. Но правильным будет прием их в случае выраженной болезненности во время проведения процедуры – ведь «заочный» прием снизит сократительную способность гладкой мускулатуры, которая выполняет главную роль в выполнении дренажной функции. Тем более что применение минеральной воды само по себе оказывает спазмолитическое действие;
поскольку во время проведения тюбажа могут быть неприятные ощущения в области печени, горечь во рту, чувство тошноты и даже рвота, то нужно приготовиться к этому: поставить тазик у кровати, положить салфетки. В случае многократной, упорной рвоты, нужно прекратить выполнение процедуры, принять спазмалитические препараты и вызвать врача.

Как узнать, что тюбаж проведен правильно?

  • После тюбажа, необязательно сразу, но в течение дня должен появиться обильный желтый, желто – зеленый или зеленый стул, возможно жидкий. Если стул «запаздывает», нужно сделать очистительную клизму.
  • После того, как проведен дренаж и восстановлен отток желчи, улучшается самочувствие, сон, повышается работоспособность.

Делать дренаж нужно курсами, не чаще 2 раз в неделю. Каждый курс может состоять из 6-8 процедур.

В период между процедурами правильно будет воздерживаться от переедания, употреблять здоровую кисломолочную, растительную пищу, фрукты, овощи, нежирные сорта мяса, рыбы.

После нескольких курсов тюбажа организм «научится различать», какую пищу и в каком количестве нужно употреблять, а к какой – не прикасаться. Правильно и своевременно проведенный дренаж – ключ к хорошему самочувствию.

Лечение механической желтухи

Механическая желтуха возникает в случае нарушения оттока желчи от печени в двенадцатиперстную кишку.

В результате составные части желчи (главным образом билирубин и желчные кислоты) поступают в кровь.

Этот процесс оказывает токсическое влияние на весь организм, формируется печеночная недостаточность.

У 40–67% пациентов механическую желтуху провоцируют опухоли. Нарушение оттока желчи вызывают:

  • образования, расположенные рядом с желчевыводящими путями, которые сдавливают их снаружи;
  • метастазы рака в печень, сдавливающие вне- или внутрипеченочные протоки;
  • новообразования в самих желчных протоках.

В основном это злокачественные опухоли, которые обнаруживают себя достаточно поздно, их отличает способность проникать сквозь тканевые барьеры и рецидивировать.

Механическая желтуха при опухолях проявляется желтым окрашиванием кожи, склер глаз и слизистых оболочек, зудом кожи, тупыми болями в подложечной области, обесцвечиванием стула и темной окраской мочи.

Главную опасность при желтухе представляет попадающий в кровь билирубин, который нарушает практически все биохимические процессы в организме. Высокий уровень билирубина делает невозможным проведение химиотерапии или радикальной операции по удалению опухоли.

Консервативное лечение при опухолевом происхождении механической желтухи неэффективно, так как при это не устраняется главная ее причина. Более того, желтуха может прогрессировать, так как со временем проходимость желчевыводящих путей становится все хуже. Инфузионная терапия может снизить содержание билирубина в крови, но первоочередная задача при лечении опухолей печени — восстановление оттока желчи.

Так как пациенты с уже сформировавшейся механической желтухой поступают на лечение довольно поздно, то лечение разделяют на 2 этапа — временное желчеотведение с дальнейшим проведением радикальной операции. Такой подход позволяет снизить смертность и количество послеоперационных осложнений.Хирургические методики позволяют не только избавиться от механической желтухи, но и подготовиться к радикальной операции по удалению опухоли. Разработано несколько подходов — эндоскопический, чрескожный, интраоперационный (во время проведения другой операции). Перед проведением любого вмешательства проводится тщательная визуализация поражения с помощью ультразвука и рентгенологических методик.

Дренирование с помощью специального катетера помогает хорошо разгрузить желчевыводящие протоки, а также промыть их, что необходимо при гнойном воспалении. Катетер представляет собой полиэтиленовую трубку со множеством отверстий на конце. Такой дренаж хорошо переносится пациентами и может быть установлен на срок до нескольких недель. Из минусов его можно отметить достаточную сложность установки катетера, невозможность катетеризации при поражении внутрипеченочных протоков и в месте их раздвоения, а также необходимость ежедневного контроля проходимости трубки.При поражении опухолью внепеченочных протоков, когда выполнить радикальную операцию невозможно, пациенту выполняется стентирование — установка тонкой упругой трубки, поддерживающей желчный проток в расправленном состоянии. Таким образом, стент позволяет желчи свободно выходить из печени. Его заводят по проводнику после эндоскопического обследования пациента.

Стентирование проводят после ликвидации воспаления. Стенты сохраняют проходимость от 3 до 6 месяцев (металлические — дольше), после чего требуют замены. К минусам пластиковых протезов относят возможность перемещения их в кишечник, а также забивание просвета желчью или прорастание опухолью.

Чрескожное дренирование (то есть обеспечение оттока желчи) может быть:

  • наружным;
  • наружно-внутренним;
  • выполненным при помощи техник эндопротезирования.

Наружное дренирование обеспечивает отхождение желчи по катетеру из организма. При этом, однако, потери желчи приводят к расстройствам работы желудочно-кишечного тракта, поэтому выделенную желчь направляют, как правило, обратно в систему пищеварения. Наружное дренирование используется в крайних случаях, когда невозможно завести катетер дальше опухолевого сужения. Уже в начале 60-х годов прошлого века наружное дренирование применялось как этап подготовки к операции, а также как способ улучшения состояния неоперабельных больных.

При наружно-внутреннем дренировании пациенту на несколько дней устанавливают наружный катетер, за это время отек в зоне сужения спадает, благодаря чему катетер удается провести дальше — в двенадцатиперстную кишку. Таким образом, желчь направляется в ЖКТ, где выполняет свою функцию.При чрескожном эндопротезировании желчных протоков в место их сужения опухолью вставляется пластиковый протез, замещающий часть их стенки. К недостаткам методики можно отнести высокую травматичность при проведении через печень, возможность миграции протеза в кишечник, быструю закупорку.

В половине случаев радикальная операция при механической желтухе заканчивается формированием отверстия для отвода желчи в ЖКТ или дренированием протоков. При формировании отверстия для отвода желчи желчный пузырь чаще всего соединяют с тонким кишечником. Специалисты стараются отдавать предпочтение малоинвазивным способам коррекции механической желтухи в онкологии, в каждом случае выбор того или иного метода операции совершается индивидуально.

Мы работаем круглосуточно. Запишитесь на консультацию по телефону или направьте запрос через форму обратной связи

  • Методы лечения
  • Хирургическое лечение
  • Химиотерапия
  • Химиоэмболизация
  • Радиочастотная аблация
  • Радиоэмболизация
  • Интраартериальная инфузия
  • Лечение механической желтухи
  • Инфузионные порты

Источник:

врач-хирург высшей категории, к.м.н. врач УЗД, специалист по минимально инвазивным хирургическим вмешательствам под контролем ультразвука НИИ СП им.Н.В.Склифосовского, г.Москва

— ГЛАВНЫЙ КОНСУЛЬТАНТ САЙТА: ECHINOCOCCUS.RU

Все виды минимально инвазивных чрескожных хирургических вмешательств под контролем ультразвука. Ультразвуковая диагностика. Консультативная помощь. Методическая помощь и обучение.

Звоните по телефону:

1. Пациент 30 лет из ЯНАО. по месту жительства диагностирована гиганская эхинококковая киста правой доли печени и предложена открытая операция.

КТ по месту жительства — в полости большой кисты визуализируется дочерняя киста (правый нижний снимок):

Пациент выбрал минимально инвазивное лечение под УЗИ контролем и был госпитализирован к нам в институт.

При поступлении на УЗИ: гигантская киста правой доли печени (20 см) погибшего эхинококка, с признаками значительной деформации и дислокации ткани печени и структур ворот печени. В полости лоцируется отслоившаяся внутренняя оболочка основной кисты (погибший эхинококк) и смещающаяся по всей полости дочерняя киста (живой эхинококк).

При планировании операции выявлены значительные трудности. Для соблюдения технологии дренирования эхинококковой кисты необходим доступ через ткань печени толщиной не менее 2 см и условие, чтобы та часть печени, через которую будет осуществлен доступ в полость кисты не дислоцировался (не «сполз» с дренажа и не «парусил») и не вызвал дислокацию дренажей после опорожнения кисты. Необходима послеоперационная фиксация дренажей и сохранение траектории доступной для последующих манипуляций и замен дренажей. Был выбран бессосудистый участок ткани печени S4 непосредственно у круглой и серповидной связок печени. При опорожнении полости данный участок печени останется фиксированным на связках и не дислоцируется в полость опорожненной кисты.

По одномоментной методике стилет-катетером, чрескожно чреспеченочно, в полость кисты установлено два дренажа Pig-tail 12 F и 14 F. Эвакуировано 3000 мл грязно коричневого цвета с хлопьями жидкости (погибший эхинококк с признаками связи полости кисты с желчными протоками).

Полость кисты обработана раствором гипохлорана 1% в течение 10 минут. Раствор эвакуирован полностью с элементами фрагментированных оболочек эхинококка.

Фистулография после операции:

Киста диаметром 20 см, дренажи в верхнем полюсе кисты.

Учитывая, что размеры кисты очень большие, а доступ осуществлялся через удаленный участок печени и под острым углом, то длинны дренгажей хватило только для установки фисированного замком кольца в верхнем полюсе кисты. Тем не менее контрастирование и опорожнение полости кисты было адекватным. Попадания контраста в желчные протоки не выявлено:

Проводилось ежедневное фракционное промывание полости кисты растворами антисептиков с удалением фрагментов оболочек.

Фистулография через месяц после операции:

Выполнена замена одного дренажа на больший диаметр и его коррекция — дренаж проведен по всему диаметру кисты. Полость кисты уменьшилась в два раза, практически полностью очистилась от фрагментов оболочек. Попадания контраста в желчные протоки не выявлено.

Киста диаметром 10 см.

Источник:

автор: врач Кривогуз И.М.

Дренаж печени представляет собой процедуру удаления гноя, скопившегося в паренхиме печени при абсцессе (абсцесс – полость в органе, заполненная гноем). Также дренаж печени проводится при скоплении гноя в желчном пузыре и околопеченочной клетчатке.

— неспецифическая инфекция, которая приводит к гнойному воспалению с образованием абсцесса, чаще вызывается условно-патогенной бактериальной флорой желчного пузыря и желчевыводящих протоков;

— паразитарные заболевания печени, чаще при паразитировании гельминта эхинококка и печеночного сосальщика; поводом в основном служат эхинококковые кисты в печени, но кситозные образования могут возникать по другим причинам, которые в свою очередь также подвергаются дренированию.

Необходимость дренажа определяется наличием гноя и токсинов в полости абсцесса печени. Токсины могут всасываться в кровь, приводя к интоксикации организма и его истощению. Консервативным методом с помощью лекарственных препаратов удалить гной невозможно.

Это манипуляция, которая проводится в условиях медицинского учреждения врачом хирургом. Для дренажа печени проводится прокол кожи в месте проекции абсцесса. Как утвердает врач функциональной диагностики, пункция печени под контролем УЗИ дает наибольший контроль над процессо м. Далее длинной иглой хирург входит в абсцесс и с помощью шприца откачивает гной. Затем, не вынимая иглы, в шприц набирается раствор антисептика (средство, уничтожающее бактерия) и промывается полость абсцесса. После этого пациенту назначают курс лечения антибиотиком широкого спектра действия – цефалоспорины, амкоксиклав и др.

При паразитарном абсцессе печени техника выполнения дренажа та же, за исключением того, что вместо антибиотиков используются противогельминтные препараты.

Последствием неполного дренажа печени может быть рецидив заболевания и повторное накопление гноя. В редких случаях возможно повреждение крупного сосуда во время введения иглы в абсцесс печени – это чревато обильным кровотечением. В целом дренаж печени при гнойном абсцессе однозначно необходим, так как не удаленный гной может привести к интоксикации организма и смерти больного.

Другим вариантом дренажа печени является очистка желчевыводящих путей от застоявшейся желчи.

Это проводится при дискинезии желчевыводящих путей, вызванными такими причинами:

— вирусные гепатиты, особенно хронические гепатиты;

— токсическое поражение печение (токсический гепатит), вызванное воздействием длительного приема лекарственных средств, алкоголя, жирной пищи;

— нарушения в работе вегетативной нервной системы, что приводит к нарушению выведения желчи из желчевыводящих путей.

В условиях стационара проводится зондирование – в двенадцатиперстную кишку вводится через рот зонд (тонкая трубка), через который выводится желчь. Процедура выполняется натощак, перед зондированием пациенту вводится лекарственное средство спазмолитики. Под его действием сфинктер желчного пузыря расслабляется и улучшается выход желчи. Помимо накожного, существует трансабдоминальные способы. О них можно узнать в статье о пункции печени более подробно.

Дренаж печени в домашних условиях называют слепым зондированием или тюбажем. Для его применения необходимо дома утром натощак выпить 20 г сорбита, растворенного в 1-м стакане воды. Затем нужно лечь на правый бок, подложив грелку под правое подреберье (область проекции печени). Сорбит обладает желчегонными свойствами, а грелка в области печени приводит к расслаблению сфинктера желчного пузыря. Как результат застоявшаяся желчь усиленно выходит из желчевыводящих протоков и печень дренируется. Курс таких процедур составляет 3-5 раз через день.

В целом последствия такого дренажа положительные. Человек после курса слепого зондирования чувствует себя значительно лучше, улучшается пищеварение и работа иммунной системы.

Однако, если в желчном пузыре есть камни, то дренажем печени можно спровоцировать печеночную колику. Поэтому прежде чем предпринимать такие процедуры необходимо проконсультироваться с врачем.

Автор: врач Дерюшев А.Н.

Ведущее место в развитии острых воспалительных заболеваний печени (гепатитов) принадлежит вирусной инфекции, употреблению алкоголя, воздействию различных промышленных и природных ядов, а так же некоторых медикаментов, в том числе и антибиотиков.

Автор: врач Денисова Диана

Цирроз печени представляет собой хроническое прогрессирующее поражение печени. Данная патология характеризуется уменьшением числа функционирующих гепатоцитов (клеток печени), перестройкой структуры основного вещества и сосудистой системы печени и развитием печеночной недостаточности и портальной гипертензии.

Итак, боль справа, под ребром. Что это может быть? С чем связана такая боль? Обсудим подробнее. Справа, под ребром располагается печень, а значит и большая часть проблем в этой области может быть связана с этим органом. Воспаление ткани печени называется гепатит – они бывают разными – острые и хронические, вирусные и токсические.

Автор: абдоминальный хирург Денисов М.М.

Гемангиомой печени называют доброкачественную опухоль, природа которой неоднородна. Как правило, термин гемангиома объединяет несколько разновидностей сосудистых новообразований бластоматозного и дисэмбриопластического характера.

автор: врач Маслак А.А.

Дренажные системы используются десятилетиями, и хирургию уже невозможно представить без них. Как известно дренажи устанавливаются для эвакуации раневого содержимого. Они подразделяются по принципу работы на две основные группы: пассивные и активные. Первые работают за счет естественного давления дренируемой полости, будь-то брюшная полость или плевральная (хотя при последней положительное давление бывает только при выдохе) или под силой тяжести. Во вторых давление создается искусственно.

автор: врач Саплинов К.Н.

Лимфа является прозрачной бесцветной вязкой жидкостью, в ней не содержится эритроцитов, но большое количество лимфоцитов и макрофагов. Из мелких ран, выделяющаяся прозрачная или слегка окрашенная попутной кровью жидкость в просторечии называется сукровицей.

автор: врач Саплинов К.Н.

При скоплении в брюшной полости гноя, воспалительного экссудата, крови показана установка дренажей в малом тазу.

автор: врач Саплинов К.Н.

Дренирование почки или нефростомия — это оперативное вмешательство, производимое с целью временного или постоянного дренирования почки (выведение мочи из почки наружу через кожу при помощи специальных трубочек сделанных из резины или поливинилхлорида в мочеприемник).

Источник:

Предварительные условия. Показатель ПТВ должен быть >70%, количество тромбоцитов >/мм 3. У пациентов с системными заболеваниями крови может потребоваться анализ факторов свертывания (например, фактора XIII). Получение информированного согласия. Оснащение: • Обработка кожи, стерильные салфетки, локальная анестезия, бритва, полотно скальпеля.

• Дренажные материалы. Для дренирования кисты может быть достаточно катетера с небольшим просветом (F8). Для дренирования абсцессов требуются более широкие (двухпросветные) аспирационно-ирригационные катетеры (F14). • Шовный материал (плюс ножницы и иглодержатель). • Перевязочный материал.

Методика чрескожного дренирования (по Сельдингеру). • Патологический очаг и направление для пункции определяются и измеряются, как при диагностической аспирации. При помощи полотна скальпеля выполняется колотый разрез. • Вводится игла, извлекается стилет, проверяется положение эхо-сигнала кончика иглы (может потребоваться аспирация и введение физиологического раствора). Затем вводится проводник и удаляется пункционная игла. При помощи градуированных расширителей пункционный ход расширяется, и в него вводится дренажный катетер. Затем удаляется проводник и проверяется положение катетера (можно рентгенографически). Катетер фиксируется швами и укрывается повязкой.

— Псевдокисты (например, поджелудочной железы): • Терапевтическая процедура.

— Абсцессы (печени или селезенки, внутри- или забрюшинные, поддиафрагмальные): • Терапией выбора является повторное чрескожное дренирование или терапевтическое дренирование катетером.

На заметку. Полость абсцесса промывается физиологическим раствором. Дренажи следует промывать 1- 2 раза в день для предотвращения их закупорки.

— Первичные кисты с клиническими проявлениями. • Согласно определению, эти кисты должны быть выстланы эпителием, обладающим секреторными свойствами. • В случае повторного скопления жидкости после чрескожного дренирования следует выполнить хирургическую экстирпацию кисты либо провести ее опорожнение через катетер с последующим введением чистого этилового спирта (99,5%). Положение катетера следует проконтролировать рентгенографически. • Чрескожное дренирование может сочетаться со склеротерапией в отношении кист печени, селезенки, почек и т.д.

— Эмпиема. грудной клетки, желчного пузыря, асцит, плевральный выпот, перикардиальный выпот.

Противопоказания- Отказ пациента от подписания информированного согласия или отсутствие взаимодействия с его стороны. — Нарушения свертывания крови. — Отсутствие безопасного пути введения катетера.

врач-хирург высшей категории, к.м.н. врач УЗД, специалист по минимально инвазивным хирургическим вмешательствам под контролем ультразвука НИИ СП им.Н.В.Склифосовского, г.Москва

— ГЛАВНЫЙ КОНСУЛЬТАНТ САЙТА: ECHINOCOCCUS.RU

Все виды минимально инвазивных чрескожных хирургических вмешательств под контролем ультразвука. Ультразвуковая диагностика. Консультативная помощь. Методическая помощь и обучение.

Звоните по телефону:

Пациентка 32-лет из Москвы обратилась после операции на легком по поводу эхинококковой кисты. В правой доле печени у пациентки осталась одна большая живая эхинококковая киста с множественными дочерними кистами.

При УЗИ выявлена эхинококковая киста УЗ-тип СЕ2:

Доступ для безопасной пункции проходил через правый плевральный синус.

Первым этапом чрескожно, через плевральный синус, чреспеченочно стилет-катетером в полость кисты установлен дренаж 9F.

Из кисты эвакуировано жидкое содержимое и введен гипохлорит натрия. После экспозиции 10 минут произошла деструкция всех дочерних кист.

Из полости эвакуирована часть жидкого содержимого:

Вторым этапом, параллельно первому дренажу, чрескожно, через плевральный синус, чреспеченочно стилет-катетером в полость кисты установлен второй дренаж 14F. Из кисты эвакуировано все жидкое содержимое и введена вторая порция гипохлорита натрия. После экспозиции 15 минут из полости эвакуировано жидкое содержимое и часть фрагментов оболочек. Дренажи установлены на постоянную активную вакуумную аспирацию «гармошкой».

Киста поле дренирования и аспирации содержимого:

В послеоперационном периоде проводится промывание полости и удаление остатков оболочек эхинококка.

При рентгеновской фистулографии связи полости кисты с желчными протоками и брюшной полости не выявлено.

Пациентка выписана на амбулаторное лечение.

Пациентка 28-лет из Москвы обратилась по поводу эхинококковой кисты печени.

При УЗИ правой доле печени выявлена живой эхинококк с единичной дочерней кистой в полости, УЗ-тип СЕ2:

Доступ для безопасной пункции проходил через правый плевральный синус.

Одномоментно в один этап чрескожно, через правый плевральный синус, чреспеченочно стилет-катетером в полость кисты установлен дренаж 14F. Из кисты эвакуировано 300 мл прозрачной жидкости.

В полость введен гипохлорит натрия. После экспозиции 10 минут произошло отслоение внутренней оболочки и ее фрагментация.

Из полости эвакуировано все жидкое содержимое.

Введен этиловый спирт 96%. После экспозиции 15 минут из полости эвакуировано жидкое содержимое и часть фрагментов оболочек. Дренаж установлен на постоянную активную вакуумную аспирацию «гармошкой».

При рентгеновской фистулографии связи полости кисты с желчными протоками и свободной брюшной полостью не выявлено:

Аспирация контраста из полости адекватная:

После промывания полости кисты, удаления части фрагментированных оболочек и всей жидкости — полость спадается практически полностью:

Визуализируется дренаж в ткани печени, полностью спавшаяся киста с воздухом и гиперэхогенными включениями фрагментов оболочки.

В послеоперационном периоде проводится промывание полости и эвакуация остатков оболочек паразита.

После прекращения выделения из полости жидкости и фрагментов оболочек по дренажу и полной облитерации полости на дренаже, последний удален.

Зона облитерированной остаточной полости через 7 дней после удаления дренажа:

Изменения в печени в зоне удаленной эхинококковой кисты через 6 месяцев:

Пациентка проходила регулярные контрольные обследования.

Через 1 год и 11 месяцев в соседнем сегменте печени выявлен рецидив эхинококковой кисты.

Пациентка 49 лет из Магнитогорска.

Киста примерно 10 см, типа СЕ2, расположена в левой доле, с вовлечением структур портальных ворот и внепеченочно лоцируется до 50% поверхности кисты.

Выполнено чрескожное чреспеченочное дренирование методом стилет-катетера трубками 12F с кончиком pig-tail. Получена бесцветная прозрачная жидкость с примесью гидатидного песка. Полость обработана дважды через обе трубки глицерином с экспозицией по 15 минут. В операционной при УЗИ зафиксирована деструкция нескольких самых больших дочерних кист.

В течение нескольких дней, через день повторяли обработку полости кисты глицерином с экспозицией по 15 минут до полной деструкции всех дочерних кист:

При рентгенфистулографии определяются две трубки в полости кисты с неоднородным содержимым (фрагменты разрушенных фрагментированных хитиновых оболочек):

Затека контрастного вещества за пределы полости кисты не выявлено.

Под рентгентелевизионным контролем выполнена замена одной трубки на более широкую 18F с кончиком pig-tail.

Через широкую трубку удалось эвакуировать большое количество фрагментированных хитиновых оболочек с примесью желчи:

При контрольной рентгенфистулографии определяются две трубки в полости кисты с практически однородным содержимым (сохраняются единичные фрагменты разрушенных фрагментированных хитиновых оболочек) и через тонкий субсегментарный желчный проток от верхнего края полости заполняются контрастом желчные протоки с беспрепятственным сбросом в 12п.кишку:

Ежедневно проводилось отмывание полости кисты от остатков хитиновой оболочки. Поступления желчи в трубки практически не отмечалось (легкое прокрашивание промывных вод). После отмывания полости кисты через несколько дней при рентгенфистулографии определяются две трубки в уменьшившейся в размерах остаточной полости кисты с однородным содержимым. Поступления контрастного вещества в желчные протоки не отмечается:

Один тонкий дренаж 12F удален и пациента к одной толстой трубкой до облитерации остаточной полости выписана на амбулаторное лечение.

С уважением, Сергей Новиков

Источник:

Лечение механической желтухи

Причины механической желтухи

Причины развития механической желтухи — это нарушение оттока желчи по протокам в печени.

Характерные симптомы механической желтухи: пожелтением кожи, окрашиванием в желтый цвет слизистых оболочек и белков глаз. Такое изменение цвета кожных покровов связано с увеличением количества особого вещества – билирубина – в составе крови. Билирубин – это конечный продукт метаболизма гемоглобина, который содержится в эритроцитах. Когда состарившиеся эритроциты распадаются, содержащийся в них гемоглобин в ходе нескольких процессов трансформации в итоге превращается в билирубин.

В нормальном, здоровом организме образовавшийся билирубин выводится через двенадцатиперстную кишку, проходя через ее просвет. Если в этом просвете имеется какое-либо препятствие, то отток билирубина затрудняется, он скапливается в крови. Организм отравляется этим веществом, в связи с чем самочувствие человека ухудшается.

Механической желтухой чаще всего сопровождается течение онкологических заболеваний, например, при раке печени, забрюшинного пространства или же поджелудочной железы, когда желчные протоки оказываются сдавленными первичными опухолями или метастазами.

Нормальное содержание билирубина в крови не должно превышать 21мкмоль/л. При механической желтухе уровень билирубина в крови может достигать три-четыре сотни мкмоль/л. Это опасное состояние для организма, которое сопровождается интоксикацией, нарушением большинства биохимических процессов, нарушением функционирования многих систем органов.

Осложнение, которое дает механическая желтуха, не позволяет провести больному оперативное удаление опухоли или химиотерапию. За достаточно короткий срок больной умирает от перенасыщения организма билирубином, поэтому основная задача, стоящая перед врачами, — не просто снизить концентрацию этого вещества в составе крови, а нормализовать отток желчи, скапливающейся в печени.

Эффективность лечения механической желтухи зависит от того, насколько своевременно выявлен патологический процесс, и восстановлен отток желчи. Дренирование желчных протоков – это единственный способ снизить концентрацию билирубина.

Основным способом, позволяющим восстановить отток желчи из печени по протокам, является процедура дренирования этих протоков. Для проведения этой процедуры необходимо оборудование, позволяющее осуществлять рентгенотелевидение и ультразвуковое наблюдение. При помощи пункции длинной иглой в ткани желчных протоков вводятся растворы, которые на рентгенологическом оборудовании выделяют сами протоки определенным цветом. Так врачи легко определяют место, в котором и нарушился процесс оттока опасной желчи. После проведения этой процедуры, которая получила название пункционной холангиографии, врачи устанавливают дренаж в протоки.

Установка дренажа может осуществляться разными способами. При дренировании наружным способом выведение желчи возможно исключительно наружу, а при наружно внутреннем дренировании желчь может отводиться и наружу, и естественным способом через двенадцатиперстную кишку.

Второй способ более предпочтителен с медицинской точки зрения. Когда желчь выводится хотя бы частично естественным способом, есть вероятность, что некоторые ее компоненты, полезные для организма, могут остаться и даже всасываться кишечником. Но наружно-внутреннее дренирование не всегда может использоваться ввиду физиологических особенностей организма больного.

Если в процессе обследования выясняется, что протоки перекрыты для прохождения желчи не в одном, а в нескольких местах, то дренажи устанавливаются в нескольких местах. нельзя сказать, что процедура дренирования сильно улучшает жизнь человеку, больному раком. При наличии такого дренажа необходим постоянный гигиенический уход, а также осторожность в движениях. При малейших неосторожных телодвижениях дренаж может сместиться или совсем выпасть, а это чревато опасными инфекционными и травматическими осложнениями. К тому же, брюшная стенка испытывает постоянное напряжение из-за установки такого дренажа, что доставляет определенный дискомфорт пациенту.

Чтобы хоть как-то облегчить состояние больного после установке дренажа, проводится еще одна процедура, которая называется стентирование. При этом в тот участок, где обнаружена закупорка протоков выведения желчи, устанавливают металлическое приспособление, которое называется стент. С его помощью проток раскрывается и остается в таком состоянии, а от использования дренажа можно совсем отказаться. Желчь будет выводиться естественным способом по протоку, который таким образом будет восстановлен.

Во-первых, неоспоримым преимуществом установки дренажей и стентирования можно считать восстановление процесса оттока желчи. А это настоящее спасение больного от интоксикации организма и его перенасыщения билирубином.

Во-вторых, восстановленный отток желчи позволяет начать непосредственно лечение основного заболевания – злокачественной опухоли. Врачи могут проводить хирургическое вмешательство, радиотерапию и курс химиотерапии. Это в значительной степени увеличивает шансы больного на эффективное лечение.

Главным результатом дренирования и стентирования желчных протоков является снижение уровня билирубина, что не только спасает пациента от неминуемой гибели от гипербилирубинемии, но создает предпосылки для возврата к активному лечению основного заболевания – хирургической операции, химиоэмболизации, радиочастотной аблации или системной химиотерапии.

В Европейской Клинике активно применяется современная тактика одномоментного стентирования, которая позволяет в ряде случаев сократить период ношения наружного дренажа до 1-2 дней, а подчас и избежать его вовсе.

Направление эндобилиарных вмешательств курирует (и выполняет операции) ведущий в России и СНГ специалист в этой области, руководитель Центра Рентгенохирургии РНИМУ им. Н.И. Пирогова, профессор Сергей Анатольевич Капранов, обладающий самым большим персональным опытом эндобилиарных операций, дважды удостоенный Премии Правительства России в области науки и техники именно за разработку методов лечения механической желтухи опухолевой этиологии.

ЛЕЧЕНИЕ РАКА в ИЗРАИЛЕ без ПОСРЕДНИКОВ — ОНКОЦЕНТР им. СУРАСКИ

— бесплатная консультация по лечению в Москве и за рубежом

ОФОРМИТЬ ЗАЯВКУ на ЛЕЧЕНИЕ

Источник:

При гнойниках печени микробного происхождения лечение хирургическое, которое включает как мероприятия по укреплению защитных сил организма, так и местное воздействие на патологический очаг. Последнее возможно в разных вариантах в зависимости от количества, размеров и топографии гнойников. При одиночных абсцессах целесообразно начинать лечение с пункции абсцесса .

Как уже говорилось в разделе диагностики, пункцию возможно осуществить через неповрежденную кожу соответственно расположению гнойника под контролем ультразвука или при лапароскопии. При получении гноя его отправляют на посев с целью выяснения характера микрофлоры и ее чувствительности к антибиотикам.

Полость опорожняют и после промывания антисептическими жидкостями дренируют. Абсцессы содержат густой гной и участки секвестров печеночной ткани, поэтому просто пункции обычно бывает недостаточно, и прибегают к пункции абсцесса после вскрытия брюшной полости небольшим разрезом с дренированием достаточного диаметра дренажом.

Пункция абсцесса печени Доступ к задней поверхности печени

Если гнойник локализуется на диафрагмальной поверхности печени, то лапаротомию можно осуществить по Мельникову с резекцией участков ребер соответственно расположению гнойника.

Вскрытие поддиафрагмального абсцесса по Мельникову

По вскрытии брюшной полости визуально и пальпаторно определяют расположение гнойника, который виден на поверхности печени в виде белесоватого пятна округлой формы, в его зоне ткань печени уплотнена, что достаточно легко определяется пальпацией. После пункции хирург решает, ограничиться ли дренированием гнойника трубчатым дренажом или прибегнуть к его вскрытию. Если содержимое абсцесса представляет собой густой гной и секвестры, то лучше прибегнуть к вскрытию гнойника небольшим разрезом после отграничения области пункции и разреза от остальной брюшной полости.

Если брюшная полость вскрыта по Мельникову, то края разреза диафрагмы следует подшить к краям раны, чтобы отграничить поддиафрагмальное пространство от остальной брюшной полости.

Гнойник на диафрагмальной поверхности печени возможно вскрыть из разреза под двенадцатым ребром по М.М. Соловьеву.

Вскрытие поддиафрагмального абсцесса по М.М. Соловьеву (в VII-VIII сегментах)

В случае локализации гнойника в задневерхних отделах правой доли печени возможен доступ к нему через отделы печени, не покрытые брюшиной, из заднего доступа.

Вскрытие абсцесса печени при задних локализациях

При передних локализациях абсцессов и необходимости их вскрытия следует воспользоваться подреберным разрезом и вскрывать гнойник после лапаротомии и отграничения области абсцесса марлевыми салфетками. После вскрытия гнойника и опорожнения его полости от гноя и секвестров полость гнойника обрабатывают антисептическими растворами и дренируют. В послеоперационном периоде к дренажу целесообразно подключить отсос для постоянной аспирации содержимого гнойника.

При вскрытии абсцессов печени следует учитывать, что в непосредственной близости от полости гнойника имеется обширная сеть кровеносных сосудов, переполненных кровью из-за наличия воспалительного процесса. Отсюда вероятность массивного кровотечения из стенок полости, как во время вскрытия гнойника, так и в послеоперационном периоде. Во время операции кровоточащие сосуды, как в стенках полости, так и внутри нее, должны быть тщательно обшиты, а в послеоперационном периоде следует учитывать возможность аррозионного кровотечении.

При мелких множественных гнойниках возможно начинать лечение с трансумбиликальной инфузии антибиотиков широкого спектра действия и прибегать к оперативному вмешательству в случаях безрезультатности инфузионного лечения.

При больших гнойниках с выраженной пиогенной капсулой и при множественных абсцессах операцией выбора является резекция печени.

Первым удалил левую долю печени по поводу абсцесса Caprio (1931) (по Т. Tung, 1962). А.В. Мельников (1956) сообщил о 11 операциях, сделанных советскими хирургами. Т. Tung (1962) осуществил 132 резекции печени по поводу холангитических абсцессов и гнойников, вызванных внедрением аскарид в печень. Активную тактику при абсцессах печени защищают J. Patel, L. Leger (1975). Б.И. Альперович при гнойниках печени произвел 6 резекций печени без летальных исходов.

При паразитарных абсцессах тактика хирурга несколько иная. При описторхозных абсцессах из 21 пациента, лечившихся в клинике, пункционное лечение, вскрытие и дренирование произведены 11 пациентам (55%). У 7 больных успешно осуществлены резекции печени. Трое больных получали лечение в виде инфузий через пупочную вену, которое было успешным.

Лечение амебных абсцессов печени предусматривает общее лечение амебиаза эметином в сочетании с пункциями гнойника или гнойников. При этом производят отсасывание содержимого абсцесса и введение в его полость 5 мл 0,5% метронидазола или 5 мл 5% хлорохина (делагила) с антибиотиками. В полость абсцесса можно вводить раствор эметина 1:1 000. О.Г. Бабаев (1972) применил для лечения амебных абсцессов хлорохин, который, по его мнению, дает лучшие результаты.

Все хирурги, занимавшиеся лечением амебных абсцессов печени оперативным путем, отмечают высокую летальность при использовании хирургических методов лечения. В то же время лечение амебных абсцессов пункциями с введением хлорохина дает лучшие результаты. В случае сочетания микробной флоры с амебами следует прибегать к хирургическому вмешательству — вскрытию гнойников в печени. Прорывы амебных абсцессов также требуют хирургического вмешательства.

Исходы лечения абсцессов печени достаточно скромны. По данным большинства исследователей, летальность при микробных абсцессах высока и составляет от 20 до 30%. При амебных абсцессах комплексное лечение также дает 26% летальности .

Профилактика абсцессов печени заключается в своевременном и адекватном лечении гнойных заболеваний органов брюшной полости и конечностей с одновременным лекарственным лечением, направленным на укрепление защитных сил организма. Профилактика паразитарных абсцессов заключается в своевременном лечении описторхоза, аскаридоза и амебной дизентерии.

Прогноз при абсцессах печени благоприятный при своевременном хирургическом вмешательстве. Если больной поправляется после дренирования гнойника в печени или резекции органа по поводу абсцесса, наступает выздоровление с сохранением трудоспособности. Выздоровление после вмешательств и лечения паразитарных абсцессов требует длительного диспансерного наблюдения за больными в течение 1-2 лет.

Источник:

Вмешательства на желчных протоках при механической желтухе опухолевой этиологии

Что такое механическая желтуха? Когда она возникает при раке? В каких случаях у онкологических больных проводится дренирование и стентирование желчных путей (ЧЧХС)? При каких обстоятельствах выполняется повторное стентирование желчных протоков? В чем состоит преимущество проведения чрескожного чреспеченочного стентирования желчевыводящих путей в Европейской Клинике? — На эти и другие вопросы отвечает врач-рентгеноваскулярный хирург, профессор, доктор медицинских наук, лауреат Премии Правительства Российской Федерации, Сергей Анатольевич Капранов .

Запись на консультацию круглосуточно

Под термином «механическая желтуха» подразумевают симптомокомплекс, возникающий при нарушении оттока желчи по желчным протокам печени. Основными его симптомами является окрашивание в желтый цвет кожных покровов, склер и видимых слизистых, которое связано с повышением в крови уровня билирубина (гипербилирубинемия).

Билирубин – это конечный продукт метаболизма гемоглобина, который содержится в эритроцитах. Когда состарившиеся эритроциты распадаются, содержащийся в них гемоглобин в ходе нескольких процессов трансформации в итоге превращается в билирубин.

В норме билирубин должен был бы выводиться с желчью в просвет двенадцатиперстной кишки, однако при наличии препятствия такому оттоку он попадает в кровь и оказывает токсическое действие на весь организм.

В онкологической практике причиной механической желтухи, как правило, является сдавление желчных протоков первичными или метастатическими опухолями печени, поджелудочной железы, забрюшинного пространства.

Билирубин обнаруживается в крови и в норме. Однако его максимальные концентрации, как правило, не превышают 20,5 мкмоль/л.

При механической желтухе его концентрация в крови начинает постоянно нарастать и может достигать нескольких сотен мкмоль/л. Такой высокий уровень билирубина оказывает выраженное токсическое действие практически на все биохимические процессы, органы и системы организма. Кроме того, при наличии механической желтухи невозможно ни хирургическое, ни химиотерапевтическое лечение основного заболевания. Дальнейший рост концентрации билирубина приводит к гибели пациента.

Хотя инфузионная терапия и может несколько «разбавить» концентрацию в крови на короткое время, единственным способом снизить его концентрацию является восстановление оттока желчи из печени.

Рентген-операционная Европейской Клиники

Запись на консультацию круглосуточно

В настоящее время наиболее эффективной тактикой борьбы с механической желтухой, обусловленной сдавлением желчных протоков опухолями являются дренирующие вмешательства на желчных протоках. Как правило, они выполняются под контролем рентгенотелевидения и (или) ультразвука .

Чаще всего на первом этапе при помощи тонкой и длинной иглы (игла Chiba) доступом через межреберье пунктируются желчные протоки. Через иглу вводят специальное контрастное вещество, которое позволяет увидеть на рентгене сами желчные протоки, а также определить уровень, на котором они заблокированы. Это вмешательство называют пункционная холангиография.

Далее при помощи специального инструмента возможна установка в желчные протоки специального дренажа. Различают дренирование наружное (при котором вся желчь отводится только наружу) и наружно-внутреннее (при котором дренаж ставится таким образом, что желчь эвакуируется как наружу, так и в естественном направлении, в кишку). Как правило, наружно-внутреннее дренирование более физиологично, поскольку при этом не теряются многие важные вещества, содержащиеся в желчи, которое в норме всасываются обратно в кишечнике.

В некоторых случаях, когда опухолевое сдавление изолирует несколько разных сегментов желчного дерева, может потребоваться установка нескольких дренажей.

Хотя дренирование и позволяет справиться с самим симптомом, оно существенно ограничивает качество жизни пациента – дренаж постоянно раздражает брюшную стенку, требует постоянного ухода, есть риск его смещения или даже случайного удаления, а также развития инфекционных осложнений в месте стояния.

Для преодоления этих недостатков дренирования относительно недавно было предложено завершать дренирующие вмешательства стентированием желчных протоков. Суть стентирования заключается в установке в зону сдавления желчного протока специального (чаще металлического) эндопротеза – стента, который поддерживает желчный проток в открытом состоянии за счет большой радиальной жесткости. При этом дренажную трубку можно удалить совсем, отток желчи будет осуществляться в нормальном направлении по стенту, а точнее по желчному протоку, восстановленному при помощи стента.

Запись на консультацию круглосуточно

Главным результатом дренирования и стентирования желчных протоков является снижение уровня билирубина, что не только спасает пациента от неминуемой гибели от гипербилирубинемии, но создает предпосылки для возврата к активному лечению основного заболевания – хирургической операции, химиоэмболизации, радиочастотной аблации или системной химиотерапии.

В Европейской Клинике активно применяется современная тактика одномоментного стентирования, которая позволяет в ряде случаев сократить период ношения наружного дренажа до 1-2 дней, а подчас и избежать его вовсе.

Направление эндобилиарных вмешательств курирует (и выполняет операции) ведущий в России и СНГ специалист в этой области, руководитель Центра Рентгенохирургии РНИМУ им. Н.И. Пирогова, профессор Сергей Анатольевич Капранов, обладающий самым большим персональным опытом эндобилиарных операций, дважды удостоенный Премии Правительства России в области науки и техники именно за разработку методов лечения механической желтухи опухолевой этиологии.

Запись на консультацию круглосуточно

Источник:

В печени абсцессы развиваются особенно часто. Олтмейер с соавт. (Altemeier W.А. et al. 1973) проанализировали 540 случаев абсцессов брюшной полости и забрюшинного пространства за двенадцатилетний период. На долю абсцессов органов брюшной полости приходилось 26%, из них половину составляли абсцессы печени. Они бывают одиночными и множественными. Их причиной может быть как гематогенное распространение инфекции, так и переход воспаления с прилежащих анатомических структур брюшной полости.

Раньше самой частой причиной абсцесса печени был перфоративный аппендицит. в настоящее время — воспаление желчных путей. Еще одна причина — гнойный пилефлебит — связана с распространением инфекции из очагов в брюшной полости.

Самый частый симптом — лихорадка. Могут наблюдаться озноб. отсутствие аппетита. похудание. тошнота и рвота. Возможна боль в правом подреберье. при физикальном исследовании в этой области могут отмечаться напряжение мышц передней брюшной стенки. положительный симптом Ортнера и даже симптом Щеткина-Блюмберга. Иногда наблюдаются увеличение печени и желтуха. Однако все эти признаки поражения печени встречаются лишь в половине случаев. Единственным проявлением абсцесса, особенно у пожилых, может быть лихорадка. При лихорадке неизвестного происхождения всегда проводят обследование брюшной полости, обращая особое внимание на правое подреберье.

При лабораторных исследованиях чаще всего отмечают лишь повышение активности ЩФ (90% случаев). Другие биохимические показатели функции печени могут оставаться в пределах нормы. В 50% случаев обнаруживают повышение уровня билирубина в сыворотке, а в 48% — повышение активности АсАТ. Возможны лейкоцитоз (77%), анемия. обычно нормоцитарная нормохромная (50%), и гипоальбуминемия (33%). У трети больных отмечается бактериемия.

Наиболее информативны УЗИ, КТ, сцинтиграфия с меченными 111In лейкоцитами, сцинтиграфия с 676а, а в некоторых случаях — МРТ. Иногда требуются несколько разных исследований.

В полости абсцесса могут встречаться различные микроорганизмы.

Если абсцесс развился вследствие воспаления желчных путей. в его содержимом обычно находят аэробных энтеробактерий и энтерококков. Анаэробы. как правило, не встречаются (если только не было операции).

Абсцессы, образовавшиеся вследствие гематогенного распространения инфекции, обычно содержат микроорганизмы лишь одного вида — как правило, Staphylococcus aureus или комплекс Streptococcus intermedius.

Абсцессы печени могут вызываться Candida spp.. обычно на фоне фунгемии у больных, получающих противоопухолевую химиотерапию. Часто они возникают, когда уровень нейтрофилов возвращается к норме.

Может встретиться и амебный абсцесс печени. Поскольку при амебиазе серологические исследования положительны более чем в 95% случаев, отрицательный результат позволяет исключить диагноз.

ЛЕЧЕНИЕ. Основой лечения остаются вскрытие и дренирование, а также чрескожное катетерное дренирование абсцесса. Однако растет интерес и к методам консервативного лечения. Для эмпирической терапии используют те же антимикробные средства, что и при перитоните. Ее лучше начинать после взятия содержимого абсцесса для посева. При получении результатов микроскопического и бактериологического исследования лечение корректируют.

В отсутствие полного дренирования абсцесса необходима более длительная антимикробная терапия.

При сравнении результатов чрескожного дренирования и хирургического удаления оказалось, что в первом случае срок госпитализации был в среднем почти в 2 раза больше, при этом продолжительность лихорадочного периода и летальность были примерно одинаковы.

Хирургическое вмешательство предпочтительнее при множественных крупных абсцессах, а также при вязком содержимом абсцесса, которое может закупорить катетер. Кроме того, операция показана при сопутствующей хирургической патологии (например, заболеваниях желчных путей ) и при сохранении клинических проявлений абсцесса печени на протяжении 4-7 сут на фоне чрескожного дренирования.

Несмотря на лечение, летальность при абсцессе печени достаточно высока и в среднем составляет 15%.

При грибковом абсцессе печени обычно назначают длительный курс амфотерицина В. В последнее время появились сообщения об эффективности поддерживающей терапии флуконазолом после курса амфотерицина В.

Источник:

Больной Г. 9 лет, поступил в хирургическое отделение 6.11.96 г. с диагнозом: состояние после удаления гангренозно-перфоративного аппендицита (22.10.96 г.), перитонита. Абсцесс брюшной полости?

При поступлении жалобы на боли в правом подреберье. Температура тела 38,3 °С. Живот вздут, болезненный при пальпации в правой половине. В клиническом анализе крови л. 23 • 109/л, СОЭ 48 мм/ч, выражен сдвиг формулы крови влево. При УЗИ выявлено незначительное увеличение печени за счет правой доли. В VI сегменте печени и подпеченочно лоцируются 2 прилежащих друг к другу образования, низкой эхогенности, мелкоячеистой структуры, размерами 4,5×5,0×4,5 см и 2,5×4,5×4 см. Между ними лоцировалась соединительнотканная перегородка. По другим органам без патологии. Дано заключение о наличии двух абсцессов — VI сегмента печени и подпеченочного.

В этот же день в операционной под внутривенным наркозом в положении на спине у реберной дуги произведена пункция одноразовым дренажным набором фирмы «COOK» сначала абсцесса печени, а затем из того же доступа — подпеченочного абсцесса. Под визуальным контролем перегородка, разделявшая 2 образования, была разрушена иглой. Из обеих полостей эвакуировано 60,0 мл гноя. Полость промыта до чистых вод. Установлен один дренаж типа свиной хвост. В посевах выделена культура E.coli. Осложнений не было.

При контрольном УЗИ через 4 сут лоцировалась остаточная сухая полость с включениями газа диаметром 17 мм и дренаж в ней. Температура тела нормализовалась через 2 сут после дренирования, а лейкоцитоз и СОЭ нормализовались к 14-му дню. На 6-е сутки полностью прекратилось отделяемое из дренажа и на 7-е сутки он был удален.

По Сельдингеру дренировались абсцессы печени, расположенные на небольшой глубине, а также локализовавшиеся пристеночно в брюшной полости. При этом через просвет иглы, находящейся в полости абсцесса, вводили проводник. Пункционная игла удалялась. По проводнику после последовательного расширения раневого канала вращательным движением в полость вводили дренаж, проводник удалялся и для уточнения положения дренажа под контролем УЗИ вводилось немного жидкости. Дренирование по Сельдингеру использовалось нами при отсутствии одноразовых наборов для одномоментного дренирования.

Интрапаренхиматозные абсцессы и абсцессы малого таза, прилежащие к прямой кишке, дренировались одномоментно дренажными наборами фирмы «COOK». При этом существенно сокращалось время манипуляции, уменьшалась травматизация паренхимы печени. После отмывания гноя через иглу в полость вводили небольшое количество антисептического раствора и игла удалялась. Дренаж фиксировался к коже в положении, при котором отток жидкости из полости был максимальным. Подключалась активная аспирация при помощи отсасывающего приспособления типа гармошки. Полость промывали ежедневно растворами антисептиков. Мы не практиковали постановки двух дренажей.

Нами разработана и внедрена методика двухступенчатого дренирования абсцессов. которая заключается в дренировании уже санированной через иглу до чистых вод гнойной полости. Метод оказался весьма эффективным. Мы считаем, что дренирование уже санированной через иглу полости абсцесса позволяет использовать дренажи меньшего диаметра, что уменьшает риск кровотечения, а также избежать постановки второго дренажа в крупные абсцессы для проточного промывания, сократить срок дренирования.

Контрольные УЗИ осуществляли через 30 мин после чрескожной пункции или дренирования для исключения кровотечения; на следующие сутки — для исключения кровотечения и подтекания жидкости в брюшную полость. В дальнейшем УЗИ проводили ежедневно до стойкой положительной динамики, перед удалением дренажа и перед выпиской.

Дренирование и антибиотикотерапия считались адекватными, если в течение 2—3 сут с момента чрескожной пункции или дренирования полость значительно сокращалась в размерах и содержала незначительное количество жидкости. В клиническом статусе отмечались улучшение состояния больного, отсутствие жалоб, нормализация температуры тела и снижение уровня лейкоцитов.

Дренаж удалялся после нормализации температуры тела, клинического анализа крови, при отсутствии отделяемого при промывании, отсутствии визуализации полости абсцесса при УЗИ.

Источник: />

В наше время, в начале XXI века, здоровье человека зависит в очень большой степени от него самого. Когда появляются определенные жалобы, обычно обращаются к врачам.

Но для того, чтобы жалобы не появлялись, человек должен придерживаться здорового образа жизни, и особенно – здорового питания, поскольку мы сами являемся результатом того, что недавно съели.

Мы рекомендуем!

Для лечения и чистки ПЕЧЕНИ наши читатели успешно используют

метод Елены Малышевой

. Внимательно изучив этот метод мы решили предложить его и вашему вниманию.

В этом важном деле органы желудочно-кишечного тракта должны работать согласованно и без нарушений.  Множество сложных и жизненно важных процессов выполняет печень, за которой нужно следить и заботиться. Именно для этого проводят тюбаж печени (который иногда именуют «дюбаж печени»). Какие же процессы происходят в печени и почему она так важна?

Печень – самая большая железа не только пищеварительной системы, но и всего организма.

При этом диапазон ее обязанностей очень велик:

синтез белков: альбуминов, глобулинов и многих других, поступающих в кровь; энергетическая функция: запасание энергии в виде гликогена и расщепление его до глюкозы; гормональная функция: производство и утилизация гормонов, выполнивших свою роль; превращение сахаров, поступающих с пищей, в жиры; детоксикационная – обезвреживает токсины, превращает аммиак в мочевину; образует вещества, без которых невозможен гемостаз – свертывание крови; в печени осуществляется обмен микроэлементов и жирорастворимых витаминов.

Функции печени

Функций печени гораздо больше, чем перечислено здесь, но они были бы невозможны без уникального вещества – желчи, которая состоит из желчных кислот, вырабатывается в гепатоцитах – клетках печени, и по системе желчных протоков транспортируется в желчный пузырь, хранится там и, при необходимости, через протоки, выделяется в кишечник. Для чего нужна желчь?

Без желчи невозможно эмульгирование (растворение) и всасывание жиров в кишечнике, следовательно, пищеварение. Желчь активирует работу поджелудочной железы. Желчь улучшает сократимость (перистальтику) кишечника. С помощью желчи через кишечник с калом выводятся те вещества, которые не могут быть выведены с мочой – билирубин, холестерин, стероиды. Желчь обладает бактерицидным действием.

Для того чтобы помочь печени своевременно и без задержек выделять желчь, и применяется слепое зондирование, дренаж или тюбаж печени в домашних условиях.

Желчный пузырь и желчевыводящие пути, начиная с самых мелких внутрипеченочных желчных протоков и заканчивая желчным пузырем, могут забиваться желчными хлопьями, паразитами, спазмироваться, току желчи могут мешать камни.

Слепое зондирование проводятся для того, чтобы:

ликвидировать застой желчи внутри печени, улучшить дренаж и отток желчи; снизить риск образования желчных камней; «выгнать» из внутрипеченочных протоков погибших паразитов и токсических продуктов их жизнедеятельности (например, описторхов) после приема противопаразитарных препаратов.

Следует особо отметить, что тюбаж не является средством излечения от желчнокаменной болезни. Напротив, если имеются желчные камни, то любой вид тюбажа строго противопоказан.

Так как нужно твердо знать, когда слепое зондирование запрещено, расскажем об этом подробнее.

желчнокаменная болезнь. В том случае, если камень сдвинется с места, он может закупорить как внутрипеченочный проток, так и общий. Это чревато не только развитием резчайших болей, но и приступами желтухи. Увеличение давления в закупоренном пузыре может привести к его разрыву, возникновению желчного перитонита, и, в случае отсутствия срочной операции – к смертельному исходу; врожденные перегибы шейки желчного пузыря, перекруты протоков и другие дефекты желчновыводящих путей, сопровождающимися нарушением пассажа желчи; обострения заболеваний желудочно-кишечного тракта, прежде всего, воспалительные: холецистит, панкреатит, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, язвенный колит, дуодениты; инфекционные состояния, лихорадка, простуды; категорически запрещено выполнение тюбажа при повышенном артериальном давлении, у пациентов в остром периоде инсульта, у болеющих туберкулезом и онкологических пациентов; особенно нужно отметить, что когда проводится слепой дренаж, то может быть приступ тошноты и даже рвоты, особенно в том случае, если приходится делать слепое зондирование маслом. Во время рвоты происходит сильное напряжение мышц брюшного пресса, поэтому тюбаж категорически противопоказан при беременности, а также паховых и бедренных грыжах.

Внимание! Даже в том случае, если имеется полная уверенность в том, что ни одного из вышеперечисленных заболеваний у вас не имеется, перед тем, как делать тюбаж впервые в домашних условиях, необходимо посетить врача, а также обязательно выполнить такое исследование, как УЗИ брюшной полости на предмет наличия желчных камней и перегибов желчевыводящих путей.

Несоблюдение этого требования может иметь самые тяжелые последствия.

В том случае, если вышеприведенных ограничений нет — как узнать, что существуют показания к проведению тюбажа? Обычно слепое зондирование проводят при наличии следующих жалоб:

ноющие боли в области правого подреберья, тяжесть в области печени; ухудшение пищеварения: запоры, вздутие живота, «вялость» кишечной перистальтики; состояние после эрадикации паразитов, находящихся в печени и желчевыводящих путях: описторхозе, лямблиозе; снижение иммунитета, которое проявляется в частых простудных заболеваниях, гнойничковых поражениях кожи; плохой сон, депрессивные состояния.

Тюбаж печени в домашних условиях может проводиться с применением различных желчегонных средств. Чаще всего используются лекарственные травы. Желчеотделение также можно стимулировать минеральной водой, сорбитом, ксилитом. Популярно проведение слепого зондирования с магнезией.

Существуют общие правила проведения тюбажа:

ВНИМАНИЕ!

Многие наши читатели для лечения и чистки печени активно применяют широко известную методику на основе натуральных ингредиентов, открытую Еленой Малышевой. Советуем обязательно ознакомиться.

утреннее время. Именно утром, перед завтраком, рефлекторно облегчается отток желчи;

предварительная стимуляция отделения желчи (за час – полтора) до проведения процедуры. Правильно стимулировать отделение желчи можно минеральной водой, которая должна быть без газа, и комнатной температуры. Если попытаться проводить стимуляцию холодной минералкой, то можно получить спазм желчевыводящих путей. Обычно выпивается большой стакан, 250 – 300 мл.

Можно, конечно, пользоваться чистой минеральной водой, но лучше добавлять к ней сульфат магния (сернокислая магнезия) – не более 5 граммов. Магнезия может быть взята в виде порошка, но неплохой дренаж получается и в том случае, если магнезия берется в растворе (из ампул);

спустя 15 – 20 минут необходимо принять желчегонное средство, которое следует запить такой же теплой и негазированной минеральной водой; после приема желчегонных средств необходимо в течение 1,5 – 2 часов полежать на правом боку, положив под область печени (правое подреберье) грелку. Тепло стимулирует как печеночный кровоток, так и выработку желчи, а также ее отделение; некоторые советуют перед проведением тюбажа принимать спазмолитические препараты (Папаверин, Но-шпа, Галидор) и другие. Но правильным будет прием их в случае выраженной болезненности во время проведения процедуры – ведь «заочный» прием снизит сократительную способность гладкой мускулатуры, которая выполняет главную роль в выполнении дренажной функции. Тем более что применение минеральной воды само по себе оказывает спазмолитическое действие; поскольку во время проведения тюбажа могут быть неприятные ощущения в области печени, горечь во рту, чувство тошноты и даже рвота, то нужно приготовиться к этому: поставить тазик у кровати, положить салфетки. В случае многократной, упорной рвоты, нужно прекратить выполнение процедуры, принять спазмалитические препараты и вызвать врача.

Лекарственные травы. Существует большое количество сборов. Такие растения, как календула, спорыш, ромашка, брусника, тысячелистник, кукурузные рыльца, мята, бессмертник, подорожник и шиповник — являются желчегонными. Можно приобрести в аптеки простой желчегонный сбор, и приготовить накануне вечером, можно в термосе – настой из 2-3 столовых ложек сбора и стакана кипятка. Единственное условие – настой должен быть теплым; Можно сделать дренаж с сорбитом. Сорбит – это пищевая добавка, Е-420, используется как заменитель сахара. Это твердое сладкое вещество из группы высокоатомных спиртов. В медицине используется для создания сладких сиропов от кашля. Обладает выраженным желчегонным действием. Можно растворить сорбит в простой воде, но правильно – в той же самой теплой минеральной, без газа. На 200 мл воды берется 1 столовая ложка сорбита. После полного растворения раствор выпивается, далее нужно лечь на грелку. Тюбаж с сорбитом наименее неприятен для детей, так как выпивается сладкий раствор; Магнезия. В том случае, если дренаж проводится с магнезией в качестве слабительного средства, его нужно делать так: 5-10 г. препарата разводят в стакане минеральной воды, предварительно подогрев его до 40 градусов. Тюбаж с магнезией является высокоэффективным средством.  Тюбаж с магнезией нельзя повторять чаще, чем раз в неделю; Монастырский сироп. Тюбаж с этим фитопрепаратом является универсальным: сироп сладкий, что само по себе стимулирует желчеотделение, и содержит бессмертник, кукурузные рыльца, ромашку, девясил и птичий горец. Так же существует разновидность, содержащая женьшень. Прием сиропа осуществляется после стимуляции по общей схеме; Оливковое масло. Масляный тюбаж может осилить не каждый, поскольку он длится долго. Нужно приготовить стакан масла и стакан свежевыжатого лимонного сока. Подготовка к тюбажу обычная, а затем каждые 10-15 минут нужно принимать по столовой ложке масла и лимонного сока, пока не кончатся оба стакана, при этом рекомендуется лежать на грелке.

Как узнать, что тюбаж проведен правильно?

После тюбажа, необязательно сразу, но в течение дня должен появиться обильный желтый, желто – зеленый или зеленый стул, возможно жидкий. Если стул «запаздывает», нужно сделать очистительную клизму. После того, как проведен дренаж и восстановлен отток желчи, улучшается самочувствие, сон, повышается работоспособность.

Делать дренаж нужно курсами, не чаще 2 раз в неделю. Каждый курс может состоять из 6-8 процедур.

В период между процедурами правильно будет воздерживаться от переедания, употреблять здоровую кисломолочную, растительную пищу, фрукты, овощи, нежирные сорта мяса, рыбы.

После нескольких курсов тюбажа организм «научится различать», какую пищу и в каком количестве нужно употреблять, а к какой – не прикасаться. Правильно и своевременно проведенный дренаж – ключ к хорошему самочувствию.

Вам все еще кажется, что ВОССТАНОВИТЬ ПЕЧЕНЬ невозможно?

Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки — победа в борьбе с заболеваниями печени пока не на вашей стороне…

И вы уже думали о хирургическом вмешательстве и применении токсичных препаратов, которые рекламируют? Оно и понятно, ведь игнорирования болей и тяжести в печени, может привести к тяжелым последствиям. Тошнота и рвота, желтоватый или сероватый оттенок кожи, горечь во рту, потемнение цвета мочи и диарея… Все эти симптомы знакомы вам не понаслышке.

Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину? Прочитайте историю Алевтины Третьяковой, о том как она не только справилась с болезнью печени, но и восстановила ее…. Читать статью >>

Якутина Светлана

Эксперт проекта VseProPechen.ru

Печень – крупная железа, входящая в состав системы пищеварения. Этот орган синтезирует ряд гормонов и ферментов, а также служит естественным фильтром организма, аккумулируя и обезвреживая токсины. Печень подвержена развитию различных патологий. Одно из таких состояний – абсцесс. По сути это является разрушением фрагмента органа. Диагностировать патологию и её осложнения, свищ или цирроз, возможно при проведении УЗИ, МРТ или КТ. Абсцесс имеет свои признаки.

Абсцесс печени развивается как следствие инфекционного процесса. Это состояние возможно при ослаблении иммунной защиты организма. В ряде случаев патология провоцируется действием бактерий, таких как:

  • гемолитический стрептококк;
  • золотистый стафилококк;
  • кишечная палочка;
  • клебсиелла;
  • протей;
  • синегнойная палочка.

Абсцесс печени

Нередко обнаруживается смешанная флора, когда в организме больного присутствует сразу несколько видов бактерий.
Подобная флора – не единственная причина возникновения патологии. Деструктивные изменения тканей печени могут быть вызваны присутствием паразитических червей, например, аскарид или эхинококков. Если патология органа вызвана деятельностью одноклеточных простейших, то развивается амёбный абсцесс печени.

Изменения в печени начинаются, когда в её доли проникает инфекция. Воротами служат протоки органа. Причины могут быть различными. Чаще всего это такие заболевания как: холецистит, желчнокаменная болезнь, холангит, злокачественные опухоли в желчных протоках.

Инфекция может попадать в ткани печени с током крови при наличии системного воспаления в организме. Другие причины абсцесса – заболевания органов, расположенных в брюшной полости. Чаще всего развитие патологии провоцируют следующие болезни: аппендицит, перитонит, язвенный колит, дивертикулит.

Заболевания – не единственные причины возникновения патологий печени. К этому также способны привести травмы органа, кровоизлияния и перенесённые операции.

Цирроз печени

Не всегда удаётся установить причину проникновения инфекции в печень. Такое состояние называют криптогенный цирроз. Это необратимые изменения органа. Цирроз предполагает разрастание фиброзных тканей. Лечение имеет низкую эффективность. О развитии патологии свидетельствуют такие симптомы как повышение температуры, боль в животе и увеличение размеров печени. Диагностика проводится с использованием УЗИ, КТ или МРТ.

Абсцесс печени развивается при наличии воспалительного процесса в левой или правой части органа. Доли постепенно разрушаются, на их месте образуется полость, которая заполняется гноем. Образование обычно имеет круглую форму и окружено оболочкой.
На начальном этапе абсцесс проявляется как общая интоксикация организма. Человек отмечает следующие симптомы:

Наши читатели рекомендуют

Наша постоянная читательница порекомендовала действенный метод! Новое открытие! Новосибирские ученые выявили лучшее средство для очищения печени. 5 лет исследований!!! Самостоятельное лечение в домашних условиях! Тщательно ознакомившись с ним, мы решили предложить его и вашему вниманию.

ДЕЙСТВЕННЫЙ МЕТОД

В некоторых случаях у больного может нарушаться зрение, появляются галлюцинации. Усиливается интенсивность работы потовых желез в области лица и шеи. По мере развития патологии возникают другие симптомы, указывающие на проблемы с печенью. Основные среди них:

  • боли в правом подреберье;
  • желтушность кожи и слизистых;
  • потеря веса;
  • потемнение цвета мочи.

В брюшной полости скапливается жидкость, развивается асцит. Причины этого явления – сдавливание вен и образование тромба. Часто абсцесс сопровождается увеличением самой печени и селезёнки. Эти признаки проявляются на поздних стадиях развития патологии.
При игнорировании проблемы могут развиваться осложнения. Оболочка полости с гноем разрывается, содержимое выходит за пределы органа в брюшную полость. После этого происходит поражение желудка или отделов кишечника.

Если имеются повреждения сосудов, то возможно кровоизлияние. Это чревато распространением инфекции по всему организму. Лечение абсцесса в таком случае будет длительным и сложным.

ВАЖНО ЗНАТЬ! Врачи ошарашены! ЛЕЧИТ ДАЖЕ ГЕПАТИТ С ! Надо всего лишь после завтрака… Читайте далее—>

Патологии печени могут быть первичными или вторичными. Первичные развиваются на здоровом участке органа, а вторичные представляют собой осложнения других заболеваний. Абсцессы образуются в правой или левой долях. Существует разделение на виды в зависимости от причин.

Из кишечника в печень проникают паразитические амёбы. Эти простейшие вызывают гнойный процесс. По сути, такая форма абсцесса – это осложнения амёбиаза.
В правой части печени образуется одна крупная полость, которая заполняется красно-коричневой жидкостью. Амёбный абсцесс печени чаще поражает мужчин, он может быть острый или хронический. Проявляются все признаки, характерные для патологии, за исключением высокой температуры.

Заболевания желчевыводящих путей имеют свои осложнения. Одно из них – пиогенный абсцесс. Он же возникает после травм. При деятельности паразитических червей образуются множественные полости.
Гнойный процесс может распространяться за пределы печени в плевральную полость или лёгкое. Такие осложнения выявляют с применением МРТ, КТ, УЗИ.
Это редкое состояние, чаще встречающееся в пожилом возрасте. Патологию диагностируют с помощью УЗИ печени или МРТ. Множественные разрушения ткани предполагают сложное и длительное лечение.

Диагностика имеющейся патологии предполагает использование современных методов: УЗИ, МРТ, КТ, рентген, лапароскопия, биопсия.
Врач также попросит описать симптомы и обратит внимание на внешние признаки. Лечение будет назначено после проведения лабораторных анализов.
Самая точная диагностика выполняется с помощью КТ или МРТ. Эти методы позволяют определить локализацию абсцесса, его размер и характер. На основании данных врач сможет дать прогноз и предложить лечение.
МРТ и КТ позволяют определять наличие осложнений. Подобная диагностика важна после операции. С её помощью можно выявить образовавшийся свищ, а также определить, эффективно ли лечение.
УЗИ печени помогает определить примерные размеры абсцесса. Биопсия также проводится под контролем УЗИ.

Если диагностика с помощью МРТ, КТ или УЗИ подтвердила абсцесс печени, то пациенту будет назначено лечение. Медикаментозная терапия направлена на уничтожение возбудителя. Врач назначает антибиотики. Он определяет тип препарата и точную дозировку. Кроме этого применяются средства для борьбы с паразитами. Обезболивающие и противорвотные медикаменты снимут симптомы.
Если у больного диагностирован цирроз, то лечение будет дополнено гепатопротекторами и липотропными веществами. Цирроз – тяжёлая патология, требующая регулярных обследований МРТ, КТ или УЗИ.

Лечение может проводиться хирургическим путём. Это операция с помощью лапароскопа. Выполняется разрез брюшной стенки, вскрываются абсцессы, удаляется гной, поражённые ткани иссекаются. Прогноз, как правило, благоприятный. Однако существует риск повреждения печени и распространения гноя по брюшной полости.

Это наиболее безопасная тактика. В полость вводятся две трубки. По одной из них внутрь абсцесса подаётся раствор антибиотика. Другая предназначена для выведения гноя. Дренаж устанавливается на 4 дня, после чего трубки удаляются.
Успешность дренирования фиксируют с помощью УЗИ, МРТ или КТ. После успешного лечения диагностика не выявит изменения структуры органа.

Малоинвазивное вмешательство допускается в тех случаях, когда локализация абсцесса точно установлена с помощью КТ. Такая методика не применима при наличии множественных поражений ткани печени.

При отсутствии лечения возможно поражение соседних органов. При хроническом абсцессе на поверхности печени может образовываться свищ. Это канал, который сообщается с брюшиной. Свищ долго не заживает и плохо поддаётся лечению.
После оперативного вмешательства нередко образуется свищ, через который отделяется желчь. Это является вариантом нормы. Такой свищ имеет малый диаметр. Как правило, он закрывается самостоятельно. Если через свищ выходит небольшое количество желчи, то рекомендуется приём общеукрепляющих средств. Крупный свищ подлежит ушиванию хирургическим путём.

Пациентам с абсцессом печени или после операции показано специальное питание. Это стол №5. Диета предполагает употребление в пищу продуктов, не создающих нагрузку на органы пищеварения. Это связано с тем, что печень после абсцесса не способна вырабатывать необходимое количество ферментов.
В список разрешённых продуктов входят: овощи, фрукты, нежирное мясо, рыба, крупы, некрепкий чай, морсы.
Блюда лучше готовить на пару или отваривать. Принимать пищу следует дробно. Сразу после дренирования или лапароскопии питание должно быть максимально лёгким. Постепенно можно расширять меню.
Если у больного образовался свищ, то диета также будет строгой. Запрещается употребление жирной и жареной пищи. Те же правила следует соблюдать, если диагностирован криптогенный цирроз. Диета полностью исключает употребление алкогольных напитков.

Развитие абсцесса печени можно предупредить, если соблюдать определённые правила.

  1. Тщательное мытьё рук после посещения общественных мест не позволит болезнетворным микроорганизмам попасть внутрь.
  2. Избежать глистной инвазии поможет мытьё овощей и фруктов с мылом, а также полноценная термическая обработка пищи.
  3. Поможет сохранить здоровье печени контроль качества питьевой воды. Недопустимо попадание в водопровод сточных вод.
  4. Регулярная сдача анализов на наличие микроорганизмов и гельминтов позволит начать лечение на ранних стадиях.

Следует помнить, что инфекция легко проникает в ослабленный организм. По этой причине важны умеренная физическая активность и укрепление иммунитета. Прогноз на излечение зависит от тяжести патологии. При своевременно лечении небольших одиночных абсцессов шансы на выздоровление высокие. Крупный свищ является неблагоприятным признаком. Множественные повреждения часто приводят к летальному исходу.

Кто сказал, что вылечить тяжелые заболевания печени невозможно?

  • Много способов перепробовано, но ничего не помогает…
  • И сейчас Вы готовы воспользоваться любой возможностью, которая подарит Вам долгожданное хорошее самочувствие!

Эффективное средство для лечения печени существует. Перейдите по ссылке и узнайте что рекомендуют врачи!

Пройдите тест: насколько Вы подвержены заболеваниям печени

Случались ли у Вас в последнее время такие проявления как тошнота, изжога или чрезмерная отрыжка?

Да, постоянные аллергические реакция

Да, аллегрия появляется время от времени

Нет

Случаются ли у Вас боли в правой части под ребрами ноющего характера после физической деятельности?

Да, всегда

Да, периодически

Нет

Да, всегда

Да, после очень интенсивных физических нагрузок

Нет

Наблюдаете ли вы появление перхоти или повышенной жирности кожи головы в последнее время?

У Вас имеются прыщи и никакие косметические средства не помогают в борьбе с ними?

Да, появилась перхоть (или волосы стали жирнее обычного)

Нет

Испытываете ли тяжесть в животе после употребления жирной пищи?

Да, никак не могу справиться с проблемой

Нет

Имеется ли у Вас лишний вес (ожирение)?

Получали ли Вы курс антибактериальной терапии (антибиотиков) в последние 2-3 месяца?

Да, я у меня есть лишний вес (более чем на 10 кг)

Да, слегка превышаю норму (до 10 кг)

Имеется ли на Вашем языке налет (любого цвета)?

Наблюдается ли у Вас желтушность кожных покровов и склер глаз?

Да, на языке постоянный налет

Да, налет периодически появляется

Нет

Как часто Вы употребляете алкоголь?

Да, склеры желтые

Да, имеется небольшое пожелтение

Нет

Тест: Насколько Вы подвержены заболеваниям печени?

Скорее всего у Вас проблемы с печенью!

Читайте также:

Дюбаж печени

Что может дать дюбаж печени минеральной водой, сорбитом или магнезией? Несмотря на тот факт, что зрительно невозможно увидеть ту кровь, которую она профильтровала, можно будет внешне оценить изменения, которые выражаются в свежем дыхании, цветущем лице, укреплении иммунитета.

С кожи постепенно исчезнут пигментные пятна, лицо будет розовым и гладким, а темные круги под глазами уже никогда не побеспокоят. Глаза станут чистыми и будут выразительно блестеть. Депрессия отступит, настроение изменить в лучшую сторону, появится большой интерес к активной деятельности.

Печень – один из самых важных наших органов. Это фильтр организма, через который просачивается вся кровь и очищается от вредных примесей. Нужно понимать, что чистая кровь – это бодрость, здоровье, активный образ жизни. Если кровь очищается печенью недостаточно, то могут начать развиваться заболевания и организм будет преждевременно стареть, чего меньше хочется всем женщинам на планете.

Чтобы организм эффективно очищался от поступающих с едой вредных веществ, наша печень должны быть здоровой. Плохая экология, неправильное питание, различные медикаментозные препараты ослабляют ее работу. Поэтому рекомендуется хотя бы пару раз в год очищать ее, чтобы наладить работу естественного фильтра. Только в этом случае вам гарантированно постоянное хорошее самочувствие!

Этот факт может показаться странным, но это действительно так. Естественно, до детских годов никто с помощью очищения помолодеть не сможет, но если вы сможете поддерживать свою печень, а вместе с ней и весь организм в постоянно очищенном состоянии, то скоро заметите, что у вас старение заметно затормозилось. Главное, это будет видно окружающим! Множество вредных веществ, которые поступают в наш организм в водой и пищей, фильтруются печенью, которая выступает в качестве естественного фильтра. Ей нужно помогать с ее же очищением.

Начинать рекомендуется с профилактической чистки каждый день. Очень важно не допустить застаивания в печени вредных веществ и поддерживать ее работоспособность. Некоторые люди рекомендуют с утра выпивать натощак стакан холодной воды, чтобы таким образом очистился желудочно-кишечный тракт. В дополнение к этому можно принимать столовую ложку хорошего и дорого оливкового масла, которое будет великолепно вытягивать все шлаки, которые соберутся в печени за весь день работы. Эту процедуру рекомендуется приравнять к чистке зубов и выполнять ее ежедневно – только в этом случае печень сможет продемонстрировать, как она действительно должна работать.

Перед тем, как делать дюбаж печени, нужно определить для себя, необходим ли он вам: Это можно определить, просто наблюдая за собой и не более. Признаками того, что дюбаж срочно необходим вашему организму, могут быть следующие симптомы:

  • Беспричинные и частые головные боли;
  • Вздутие живота и проявление запоров;
  • Неприятное ощущение в правом подреберье;
  • Обложенный язык;
  • Землистый цвет кожи лица;
  • Белки глаз с желтизной;
  • Чрезмерная раздражительность и состояние постоянной тревоги.

Если вы ощущаете, что многие из вышеперечисленных признаков у вас присутствует, то нужно обратить свое внимание на дюбаж.

Перед тем, как провести процедуру в домашних условиях, следует тщательно очистить кишечник, тем самым избавив его от многолетних залежавшихся шлаков. Исключительно после этого можно смело приступить к процедурам очищения печени. Для того, чтобы прочистить протоки печени и сам орган, необходимо вызвать сильное извержение желчи. Данное вещество расщепляет жиры, способствует активизации перистальтики кишечника, что гарантирует легкое и быстрое выведение шлаков через кишечник из печени.

С вечера необходимо приготовить смесь из негазированной минеральной воды, заранее отстоявшейся. В ней необходимо размещать 5 г сернокислой магнезии или сорбита. Натощак утром смесь нужно выпить (стакан) и положить на печень грелку. Лежать в таком состоянии околоминут, после чего необходимо выпить второй стакан. Лучше всего для процедуры подойдет вода Ессентуки-17 или Боржоми. Если сернокислой магнезии и сорбита нет, то их можно заменить на насыщенный отвар желчегонных трав.

После того, как минеральная вода будет выпита, с грелкой нужно будет полежать в течение 1.5-2 часов на правом боку. Такой дюбаж нужно делать по следующей схеме: 2 дня отдыха, на третий процедура, 2 дня отдыха, на третий процедура, и так шесть раз.

Отметим еще одну подобную процедуру, которая в сравнении с предыдущим способом более проста и доступна. Для проведения дюбажа понадобиться 2 оплодотворенных куриных яйца, две пол-литровые бутылки минералки (снова Ессентуки-17 или Боржоми). Сначала без белка выпиваем два желтка, при этом держим отрытой бутылку с минералкой – около 20 минут. Туда, где находится печень, кладем грелку, берем вторую ранее приготовленную бутылку и также ее выпиваем. После этого нужно сходить в туалет. Этот метод очищения печени великолепно стимулирует орган на выталкивание пробок из его каналов и повышенное выделение желчи.

Дюбаж печени с помощью сорбита – очень легкий и доступный способ очищения. Сорбит, если кто не знает, является медицинским сахаром и его можно приобрести в аптеке. Способ легкий не только в плане применения, но и в плане принятия его организмам. Подготовка к очищению точно такое же, как и в случае с другими чистками – 3-4 дня прогреваемся, отдыхаем, пьем много яблочного сока и есть много яблок непосредственно перед чисткой.

В день проведения процедуры с утра лучше всего сделать клизму. Если все время есть яблоки вы не можете, то можно разбавить рацион овощным супом без картошки, жидкими кашами на воде и запечёнными овощами. Но в этом случае эффект от чистки будет заметно слабее. После обеда в день процедуры лучше ничего не есть.

Вечером необходимо обратить к грелке – ее нужно привязать к правому боку в области печени. Затем делаем состав напитка. В 100 мл кипяченой, теплой воды добавляем две ложки сорбита. Если вес у вас приличный, то нужно добавить 3 ложки сорбита и перемешать. В 7-8 часов вечера пьем теплый раствор и ложимся на правый бок с закрепленной грелкой. Лежать необходимо 1.5-2 часа. В это время лучше всего думать о чем-то хорошем и позитивном. Во время того, как вы лежите на правом боку, лучше всего дышать диафрагмой (хотя бы минут 5-10).

Через несколько часов принятия воды, как правило, захочется в туалет, где и выйдут всевозможные шлаки и желчь. Не стоит расстраиваться, если чистка не оправдала ожиданий. В первые разы наш организм не сможет сразу вывести достаточного большого количества шлаков. Для максимизации результата требуется несколько чисток.

Дюбаж магнезией используется при дискинезии, холецистите, застое желчи и других заболеваниях. Магнезия имеет желчегонные свойства, а также способствует расслаблению гладкой мускулатуры. Для проведения процедуры нужно купить в аптеке пороше сульфата магния и развести его с утра с 70 мл воды и выпить. Под правое подреберье положить грелку и лечь на 2 часа на правый бок. Для максимизации эффекта процедуру нужно повторять 3-4 раза в неделю (один раз в месяц для профилактики). Многие специалисты советуют использовать магнезию для очищения печени в том случае, если человек просто не может пить масло, проводя дюбаж печени минеральной водой или сорбитом.

Если вы весите более 70 кг, то требуется растворить в 250 мл воды 60 г сухой магнезии и выпить вместо масла. По вкусу раствор магнезии может напоминать морскую воду – это солено-горький раствор, поэтому его можно запить стаканом воды или, если требуется, разбавить лимонным соком. После очищения печени в этом случае клизму делать не стоит, потому что в таких количествах магнезия обладает сильнейшим слабительным действием.

Чистка печени магнезией необходимо проводить, учитывая тот факт, что на следующий день будут частые позывы в туалет, поэтому процедуру лучше всего провести в выходные дни. В данном случае магнезия выглядит предпочтительнее клизмы, потому что намного лучше чистить кишечник, а вся процедура переносится заметно легче. Магнезия будет не только открывать желчный пузырь, но и печеночные желчные протоки, хорошо очищая печень от токсинов и шлаков.

К процедуре дюбажа печени нужно отнестись очень ответственно. Ведь, как известно, все земное и вредно, и полезно, поэтому и различные процедуры очистки имеют серьезные противопоказания. К примеру, из основных противопоказаний сразу можно выделить: грипп, простуду, иные инфекционные заболевания, период обострения различных хронических заболеваний, беременность, менструальный период, период кормлению грудью. Если вы в чем-то не уверены, то лучше перед тем, как правильно делать дюбаж печени, посоветоваться по этому поводу с лечащим врачом.

Нельзя не отметить, что процедура строго настрого противопоказана тем больным, у кого есть камни в желчном пузыре. Несмотря на распространенное мнение, что очищение организм поможет избавить и от камней, дюбаж сделает их только подвижнее и не более. А у такого эффекта могут быть самые отрицательные последствия. Конечно, перед проведением дюбажа лучше всего принять во внимание все противопоказания не рисковать напрасно. В ряде случае рекомендуется проведение полноценного медицинского обследования и даже лечение перед дюбажом. Во всяком случае, лишним это точно не будет.

Источник:

— Приложения

  • ОткрыткиПерерожденный каталог открыток на все случаи жизни
  • Я — фотографПлагин для публикации фотографий в дневнике пользователя. Минимальные системные требования: Internet Explorer 6, Fire Fox 1.5, Opera 9.5, Safari 3.1.1 со включенным JavaScript. Возможно это будет рабо
  • Дешевые авиабилетыВыгодные цены, удобный поиск, без комиссии, 24 часа. Бронируй сейчас – плати потом!
  • Онлайн-игра «Empire»Преврати свой маленький замок в могущественную крепость и стань правителем величайшего королевства в игре Goodgame Empire. Строй свою собственную империю, расширяй ее и защищай от других игроков. Б
  • Онлайн-игра «Большая ферма»Дядя Джордж оставил тебе свою ферму, но, к сожалению, она не в очень хорошем состоянии. Но благодаря твоей деловой хватке и помощи соседей, друзей и родных ты в состоянии превратить захиревшее хозяйст

— Ссылки

Тюбаж печени в домашних условиях

Тюбаж печени в домашних условиях

От внутреннего состояния зависит цвет лица, качество ногтевой пластины и внешний облик волос, а потому нужно периодически делать очищение печени, кишечника, желчного пузыря доступными и безопасными методами.

Как сделать тюбаж печени дома?

При симптомах ухудшения здоровья, болезненных ощущениях в правом подреберье, желтоватом цвете лица, вздутии живота и частых запорах следует предпринимать определенные меры – промыть желчевыводящие пути, сделать дюбаж печени дома или тюбаж, значение слов одинаковое.

Проводить процедуру можно с магнезией, сорбитом, минеральной водой, оливковым маслом, настоем желчегонных трав, кислыми соками. Каждый может выбрать свой путь устранения засорений в организме.

Противопоказания к проведению процедуры

  • Острые и хронические болезни.
  • Инфекционные заболевания.
  • Нервное и физическое истощение.
  • Наличие высокой температуры.
  • Беременность и кормление грудью.
  • Менструальный цикл.
  • Камни в желчном пузыре.

Как сделать тюбаж печени в домашних условиях: поэтапные действия различными компонентами!

Перед тем, как сделать промывку внутренних органов нужно пройти УЗИ и проверить состояние своего здоровья. Желательно сначала провести дюбаж кишечника, в только потом переходить на печень и желчный пузырь.

Как делать тюбаж печени с минеральной водой?

Прежде, чем проводить такую процедуру нужно пройти соответствующее обследование, сделать УЗИ печени и желчного пузыря, для определения многих факторов:

  • наличия камней в организме;
  • обострения любых хронических заболеваний;
  • выявить наличие острого холецистита, язвы желудка, двенадцатиперстной кишки.

Противопоказана методика при менструации у женщины, беременным, кормящим, а также лицам до 12 лет (под контролем доктора).

Поэтапные шаги проведения «операции» по очищению печени:

  1. Лучше всего начинать процедуру за несколько дней, исключив из рациона жирную, жаренную, кислую, острую, соленую пищу, а также алкоголь, кофе, сладости, приправы и соусы.
  2. Употреблять растительную пищу, особенно овощные и фруктовые соки домашнего приготовления.
  3. Приготовить все необходимые предметы для тюбажа: грелку, бутылку минеральной воды, например, Боржоми, Ессентуки, Нарзан, желчегонное средство.
  4. Для усиления эффекта перед сном можно выпить стакан горячей воды со слабым раствором ксилита или сорбита.
  5. С вечера открыть бутылку минеральной воды и оставить для выхода газов.
  6. Вода при использовании должна быть комнатной температуры, дабы не было спазмов желчных протоков и затрудненного очищения.

Внимание! Тюбаж лучше всего проводить в выходной день, дабы была возможность беспрепятственно попасть в туалет и полежать в постели несколько часов.

Так вот тюбаж печени проводится следующим образом: с утра выпивается стакан подогретой минеральной воды, после пациент ложится на правый бок, а на область печени прикрепляется грелка.

Лежать так нужно около часа, может и более, пока не начнутся активные позывы на дефекацию. После каждого посещения туалета следует выпивать минеральную воду, за всю процедуру будет достаточно 0,5 л жидкости.

После полного проведения тюбажа важно соблюдать 2-3 дня строгую диету, есть только растительную пищу, пить много жидкости, не нагружать желудок, разделить рацион на 5-6 приемов, вставать со стола с легким чувством голода.

Нельзя переедать и насыщать организм вредными продуктами, можно пропить витаминный комплекс на натуральной основе, травяные отвары и настои, зеленый чай, теплую очищенную воду.

С целью профилактики такую процедуру нужно проводить 1 раз в месяц, но только после консультации с доктором. Можно еще практиковать активный дюбаж, который проводится по вышеописанной технологии, но при этом еще делаются физические упражнения, наклоны, приседания, вращения тазом.

В перерывах выпивать 1-2 стакана воды и снова повторять упражнение. Правильный активный тюбаж минеральной водой должен вызывать многократный стул в течение всего дня, возможно послабление желудка и на следующий день, так что лучше это время побыть дома и не отправляться по различным делам.

Благодаря дюбажу можно обрести:

  • прекрасное самочувствие;
  • получить расслабляющий эффект
  • нейтрализовать стресс;
  • нормализовать работу всего организма;
  • активизировать внутренние силы;
  • очистить внутренние органы от шлаков и токсинов;
  • успокоить нервную систему.

При проведении тюбажа очищается печень и желчный пузырь, методика доступна и не может вызывать сложностей, но вот противопоказания и побочные эффекты могут быть, если не соблюдать рекомендации специалистов.

Тюбаж с отварами желчегонных трав

Нужно с вечера подготовить отвар из бессмертника, корня одуванчика, на стакан кипятка ложка сырья. Также можно использовать и другие компоненты: кукурузные рыльца, чистотел, одуванчик, мяту, тысячелистник, шиповник, цикорий, подорожник, крапиву.

Процедура выполняется аналогичным образом, как с минеральной водой. Для постепенного очищения организма травы можно заваривать каждый день и пить утром и вечером за 20 минут до приема пищи.

Тюбаж с шиповником

Готовится настой: в термос помещается пригоршня ягод и заливается 0,5 литрами кипятка, настаивается целую ночь, утром процеживается состав и соединяется с сорбитом или сахаром, одна ложка.

Выпивается натощак после пробуждения, через час можно позавтракать овощами или фруктами, в это время необходимо активно двигаться. Такой метод помогает хорошо промыть желчные протоки печени.

Тюбаж с куриными яйцами

Для осуществления процедуры нужно взять 2 яйца, две бутылки воды, отделить белок от желтка и выпить желтки. Через 20 минут выпить одну бутылку минеральной воды, а после подогрева печени грелкой — вторую. При позывах к дефекации не терпите, сразу же отправляйтесь в туалет.

Внимание! В народе говорят, что целлюлит — это проблема больной печени, если проводить тюбаж органа 6-8 раз в течение трех месяцев, то можно избавиться от этой косметической проблемы.

После очистки постарайтесь наладить режим и рацион питания, откажитесь от вредных продуктов и не злоупотребляйте алкоголем! Берегите органы от воздействия негативных радикалов!

Своевременно проводите очистку печени и кишечника безопасными методами, с учетом всех показаний и правил специалистов.

Здоровья Вам и благополучия!

Видео о том, как легко очистить печень

Видео о прекрасном методе очищения печени

Источник:

Любое очищение печени – это совокупность мероприятий, направленных на изгнание желчи из человеческого организма, а вместе с ней и всех вредных веществ.

Стимулирование выведения желчи и восстановление естественного функционирования органа-фильтра поможет обычная минеральная вода. Дюбаж печени минеральной водой считается простым способом домашнего очищения организма.

Именно вода средней и малой степени минерализации способствует разжижению желчи, улучшению двигательной функции желчного пузыря, а также очищению протоков желчи.

Результатом станет восстановление нормальной работы печени и активизирование процессов фильтрации крови.

Перед тем. как приступить к процедуре, важно определить, нужен ли он вашему организму. Вот основные симптомы и состояния, при наличии которых данная процедура нуждается в проведении:

  • землистый цвет лица;
  • желтоватый оттенок белков глаз;
  • вздутие живота и запоры;
  • частые и беспричинные головные боли;
  • неприятные и болезненные ощущения в правом подреберье;
  • белый налет на языке;
  • состояние постоянной тревоги и повышенная раздражительность.

Обозначив показания к применению дюбажа, стоит сказать и о противопоказаниях; болезнях и состояниях, при которых заниматься этой процедурой не стоит.

К процедуре стоит отнестись с высокой степенью ответственности.

А что вы знаете про показания к применению настойки элеутерококка. О них написано в полезной статье.

Про корень лопуха для лечения печени написано на этой странице.

Не стоит ее проводить при наличии следующих симптомов, состояний и заболеваний:

  • вирусные и инфекционные заболевания;
  • острые и хронические заболевания внутренних органов;
  • высокая температура;
  • беременность и кормление грудью;
  • критические дни у женщин;
  • сахарный диабет;
  • физическое и нервное истощение;
  • детский возраст;
  • камни в желчном пузыре.

Ложным является мнение, что дюбаж минеральной водой поможет избавиться от камней в желчном пузыре. Напротив, он сделает их только подвижнее. Разумнее будет воспользоваться желчегонными травами .

Стремительный поток новой желчи активизирует движение камней, что может привести к закупориванию протоков и ухудшению состояния человека с возможной госпитализацией.

Выделяют два метода очищения: щадящий и интенсивный.

Щадящий или мягкий способ подразумевает трехэтапную очистку печени минеральной водой с включением затем в процесс желчегонного компонента.

Интенсивное очищение происходит в два этапа:

  • первый подразумевает очищение кишечника,
  • второй – самой печени.

За несколько дней до проведения процедуры нужно исключить из своего рациона все жирное, жареное, сладкое и мучное. Полезно будет употреблять в эти дни крупы, каши, свежие фрукты и теплые свежевыжатые соки.

Проводить процедуру рекомендуется в домашних условиях, лучше в выходной день или в период отпуска. По времени она займет около часа. Рано утром, натощак, до завтрака нужно выполнить следующие действия:

1. Нужно купить бутылку минеральной сульфатной воды. Замечательно подойдет «Ессентуки» №4, 17, «Смирновская», «Боржоми», «Миргородская», «Арзни», «Нарзан». На ночь оставить бутылку открытой, чтобы вышел весь газ.

2. Утром воду необходимо подогреть до температуры 45-50°С. Сделать это можно двумя способами: подержать бутылку с водой под струей теплой воды или просто подогреть на плите.

А известно, как убрать двойной подбородок в домашних условиях. Прочтите о рекомендациях в статье под ссылкой.

Про симптомы и лечение пиелонефрита в домашних условиях прочитайте здесь .

На странице: написано про корень лопуха большого и его лечебные свойства и противопоказания.

3. Сделайте несколько глотков теплой воды, лягте на правый бок, согнув ноги в коленях. Под правое подреберье положите теплую грелку – важный элемент проведения любого дюбажа. Тепло расслабит мышцы желчевыводящих путей и сфинктер, в результате чего желчь будет выделяться быстро и безболезненно. Именно такая поза и условия являются важной составляющей успеха проведения процедуры дюбажа.

4. Встаньте, выпейте еще 2-3 глотка минеральной воды и аналогично лягте на правый бок, не забыв подложить грелку. Следуя такой методике, выпейте оставшуюся воду. Ложитесь отдыхать примерно на 1,5-2 часа.

5. По истечению указанного промежутка времени можно сделать простую зарядку, например, наклоны вперед и в стороны, круговые движения бедрами, приседания.

Второй раз дюбаж проводят несколько другим способом.

Из литровой бутылки выливают 250 мл минеральной воды и добавляют в нее желчегонный элемент – 2 ложки сорбита (заменителя сахара).

Выпивают получившийся напиток, а затем и оставшуюся воду из бутылки.

Если появились какие-то неприятные ощущения во время процедуры, можно выпить таблетку но-шпы.

При хорошем самочувствии можно через несколько дней провести третью процедуру очищения.

Первый этап основан на очищении кишечника. Для этого нужно:

1. Довести до температуры 40-45°С десять стаканов минеральной воды.

2. Положить 1 чайную ложку соли (лучше морской) в расчете на 1 литр воды.

3. Сразу выпить 0,5 л полученного раствора. Оставшуюся часть жидкости нужно употребить в течение 1,5 часов.

Очень скоро почувствуете позывы в туалет. Кал будет иметь характерный желто-зеленый цвет. Если очищение сделано правильно, последняя дефекация закончится выходом воды в ее изначальном виде.

Второй этап подразумевает очищение самой печени.

1. На 1 стакан минеральной воды (250 мл) добавьте 2 ложки сорбита и выпейте.

2. Черезминут повторите процедуру и ложитесь на правый бок с теплой грелкой, согнув ноги в коленях.

Если имеет место такое заболевание, как холецистит, то дюбаж можно делать раз в неделю, в течение трех месяцев.

В целях профилактики очищения организма, достаточным будет его проведение 1 раз в сезон, четыре раза в год.

При невозможности использования или при наличии противопоказаний вместо сорбита можно добавлять настой толокнянки.

После проведения нескольких процедур должны исчезнуть отрыжка, горечь во рту и ощущение тяжести в области правого подреберья.

Безусловно, больные циррозом печени, гепатитами или люди с другими тяжелыми патологиями органа не излечатся полностью, но видимые нарушение в работе печени можно ликвидировать посредством регулярного очищения.

После проведенной профилактики и очистки организма важно следить за своим питанием. Обязательным является приготовление свежевыжатых соков – яблочного, морковного и свекольного.

Можно сделать из них микс – очень вкусно и полезно. Ни в коем случае, в рационе не должно быть алкоголя, острой, копченой пищи, жареного мяса, консервов.

Несмотря на общепризнанную эффективность, дюбаж стоит делать с осторожностью и только по назначению врача. Перед началом его проведения лучше сдать лабораторные анализы и провести УЗИ-диагностику внутренних органов.

Правда и мифы об очистке печени. Мнение дипломированных работников медицины.

Источник:

Все большую популярность обретают альтернативные методы чистки организма. Чтобы не допускать развития патогенных процессов в печени, рекомендуется курсом делать дюбажи (тюбажи).

Главным образом, процедура препятствует образованию камней в желчном пузыре, его протоках, очищает органы, а значит, способна улучшить работу всего организма, предупредить развитие множества заболеваний.

Крайне важно ответственно подойти к прохождению дюбажа печени и соблюсти все условия успешной процедуры.

  1. Перед тем как делать дюбаж, нужно провести ультразвуковое исследование, которое подтвердит отсутствие камней в желчном пузыре и его протоках. В противном случае попытка очистить организм обернется серьезными осложнениями и ухудшит его общее состояние.
  2. Перед процедурой следует очистить кишечник. Большое количество шлаков в нем приведет к быстрому всасыванию токсинов, выводимых печенью, обратно. Это чревато общим отравлением организма.
  3. Первый дюбаж – подготовительный. Второй курс процедур можно делать только через три месяца, третий – спустя полгода после второго. И далее следует придерживаться графика 1 дюбаж в полгода.
  4. На 2-3 сутки после чистки печени снова проходят УЗИ, чтобы врач оценил состояние протоков и самого желчного пузыря.
  5. Людям с повышенной кислотностью перед проведением процедуры обязательно нужна консультация врача. В некоторых подобных случаях делать дюбажи в домашних условиях запрещено.
  6. В течение месяца после чистки печени человеку категорически противопоказан алкоголь.
  7. Перед процедурой человек в обязательном порядке должен ознакомиться с ее показаниями и противопоказаниями.
  8. Для успешного проведения очищения печени нельзя мерзнуть в этот период, а грелка под правым подреберьем должна находиться указанное в рецепте количество времени.

Показания к проведению дюбажа

  • Частые запоры, вздутия;
  • дискинезия желчевыводящих путей и сниженный тонус пузыря;
  • аллергические реакции;
  • избыточный вес;
  • нарушения менструального цикла у женщин;
  • послеродовое очищение печени (при отсутствии лактации).

Косвенными показаниями могут быть пожелтевшие глазные белки, боль под правым подреберьем, белесый налет на языке, частые безосновательные головные боли.

  • заболевания органов в острой и хронической форме;
  • заболевания гормональной системы;
  • беременность, кормление грудью, период менструации у женщин;
  • при желчекаменной болезни;
  • в период нервного/физического истощения;
  • при повышенной температуре тела;
  • противопоказания также касаются язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. Желчь, которая будет активно поступать, будет раздражать их слизистую оболочку, что спровоцирует сильные боли и обострение заболевания.

Противопоказания и последствия, в случае их игнорирования, достаточно серьезны. Поэтому перед тем, как решиться на такую чистку печени, следует все-таки пройти обследования, чтобы исключить некоторые заболевания и состояния организма.

Этот метод позволяет организму мягко приступить к процедуре очищения печени, правильно его подготовить к ней. Для этого человеку нужно узнать кислотность своего желудочного сока, и, если выявится холецистит, за месяц до предполагаемой даты сесть на прописанную диету.

Для нормализации кислотности 1 столовую ложку меда, разведенную в стакане подогретой минеральной воды, употребляют трижды в день перед основными приемами пищи и один раз – за полчаса до сна.

Со временем количество меда можно увеличить до 3 ст.л. В этот период весьма желательно отказаться от других сахаросодержащих продуктов, макарон, картофеля, белого хлеба и сдобы. Акцент нужно делать на фруктах и овощах, зелени. Ржаной хлеб с отрубями прекрасно очистит кишечник.

№1. Дюбажи в домашних условиях с минеральной водой.

Это один из самых простых способов.

Для проведения очистки печени нужно приобрести минеральную воду («Смирновскую», «Ессентуки» или «Арзни»). Вечером ее нужно налить в стеклянный стакан и оставить до утра, чтобы из нее вышли все газы. Проснувшись, следует прогреть минеральную воду до 40 градусов, выпить ее. Затем нужно взять горячую грелку, приложить ее к области правого подреберья (печени) и лечь на этот же бок. В таком состоянии нужно находиться около полутора часа.

По истечению этого периода (у кого-то раньше) появятся позывы в туалет.

Зеленоватый цвет кала будет свидетельствовать об успешном проведении дюбажа печени.

№2. Дюбажи в домашних условиях с магнезией.

Вечером 1 десертную ложку порошка сернокислой магнезии разводят в 1 стакане хорошо прогретой минеральной воды без газа. Утром этот раствор нужно выпить натощак и провести стандартную процедуру: лечь на правый бок, подложив в район печени горячую грелку на полтора часа. Если стул впоследствии не стал зеленоватого цвета, это значит, что дозу магнезии в следующий раз нужно увеличить до 1 столовой ложки. Курс такой чистки печени – 3 месяца, процедуру следует повторять единожды в неделю. Женщинам за 7 дней до и вовремя менструации следует воздержаться.

№3. Дюбажи в домашних условиях с сорбитом.

Подготовку к чистке печени с желчным пузырем минеральной водой с сорбитом нужно начинать за 3 дня – пить яблочный сок, прогревать область печени теплой грелкой, не допускать переохлаждений, много отдыхать. Перед самой чисткой полезно будет употребление нескольких яблок, в день проведения дюбажа следует придерживаться легкой диеты (запеченные яблоки, супы без картошки, жидкие овсяные каши на воде). Утром нужно делать клизму. Вечером в 100 мл. подогретой минеральной воды с выпущенными газами добавить 2 столовые ложки сорбита. Привязать шарфом горячую грелку к области печени, выпить смесь, лечь на правый бок на 2 часа. Через некоторый период начнутся позывы в туалет. Эффект после первой процедуры с сорбитом возможен не сильный, но со всеми последующими токсины и шлаки обязательно покинут организм.

№4. Дюбажи печени в домашних условиях с желчегонными травами.

Вечером в двух отдельных посудинах закипятить траву бессмертника (2 ст. л. на стакан минеральной воды) и корня одуванчика в таких же пропорциях. Рено утром, около 6 часов, нужно смешать отвары, выпить их. 40 минут после этого нужно лежать на правом боку, подложив горячую грелку под область печени.

Заменить предложенные выше травы можно следующими: мятой, шиповником, тысячелистником, крапивой, цикорием, подорожником, кукурузными рыльцами.

Для мягкого, постепенного очищения желчного пузыря и печени можно смешать эти травы, взятые в равном количестве, 2 ст.л. сбора закипятить в минеральной негазированной воде (200 мл.), выпивать по такому количеству состава утром и вечером.

Дюбаж – чистка печени и желчного пузыря, которая помогает организму вывести шлаки и токсины за сравнительно короткий срок. Перед тем как начать процедуру, нужно ознакомиться со всеми нюансами и противопоказаниями, посоветоваться с врачом, действовать строго по рецепту, соблюдая все пропорции и время.

Только в этом случае возможен положительный результат в виде выхода шлаковых отложений. Как сделать дюбаж печени правильно, подскажет лечащий врач, ознакомленный с анализами и общим состоянием организма.

Источник:

Тюбаж («слепое зондирование») заключается в мягком промывании печени, желчного пузыря и желчных протоков, что облегчает выведение из них желчи. Процедуру рекомендуют в качестве дополнительного средства в комплексном лечении дуоденита, холестатического гепатита, хронического бескаменного холецистита, дискенезии желчевыводящих путей, а также для улучшения перистальтики кишечника и борьбы с запорами.

Тюбаж печени и желчного пузыря широко практикуют в медицинских учреждениях, однако эту процедуру можно проводить и дома. Как правильно делать тюбаж в домашних условиях? Какие существуют методики проведения этой процедуры? Есть ли противопоказания к ее применению? Поговорим об этом в нашей статье.

Чтобы грамотно провести тюбаж в домашних условиях, для начала нужно к нему подготовиться. Для этого за 3 дня до процедуры следует перейти главным образом на растительную пищу, пить больше соков, особенно свекольного и яблочного. В день процедуры также показано обильное питье теплой, даже горячей жидкости – кипяченой воды или отвара из желчегонных трав.

Существует несколько вариантов проведения этой процедуры, самый простой из которых заключается в следующем. Во второй половине дня наденьте теплую одежду и приложите к правому боку грелку с горячей водой или электрогрелку, лежа при этом нужно на левом боку – это важно. Грелку необходимо держать в течение нескольких часов, чтобы печень смогла хорошо прогреться. Примерно в 20.00 выпейтег подогретого растительного масла (в идеале оливкового).

Для усиления эффекта важно принимать масло на пустой или полупустой желудок, хотя за 3-4 часа до его приема разрешается съесть немного растительной пищи. Масло нужно пить небольшие порциями, чтобы не возникло ощущения тошноты, и немного запивать теплой водой или слабым чаем.

После проведения процедуры примите удобную позу и отдыхайте, по-прежнему держа теплую грелку на правом боку, до тех пор, пока не почувствуете мощное послабление. Приготовьтесь, что в течение дня после процедуры вас ожидает частый стул.

В качестве первой еды после процедуры рекомендуется выпить большое количество свежевыжатого сока (яблочного, морковного, свекольного), который поможет дополнительно очистить печень .

У некоторых людей тюбаж желчного пузыря порой вызывает неострую боль в правом подреберье. Эти неприятные ощущения связаны с сокращением желчного пузыря и не должны вызывать тревоги. Чтобы свести их к минимуму примите но-шпу или другой спазмолитик непосредственно перед процедурой.

Этот вариант «слепого зондирования», который также называется, по имени ее разработчика, тюбаж по Демьянову, подразумевает прием натощак сульфата магния. Для проведения процедуры вам понадобится 1 столовая ложка порошка сернокислой магнезии. Вечером разведите порошок в 250 мл горячей воды и оставьте до утра. Утром сразу после пробуждения выпейте раствор, а затем полежите 1,5 часа с теплой грелкой, положенной на область печени.

Утром, сразу после пробуждения, разведите в стакане теплой воды 1 столовую ложку сорбита, обладающего желчегонным средством, и выпейте полученный раствор натощак. Затем, как и в других вариантах процедуры, полежите 1-1,5 часа с теплой грелкой на области печени.

Тюбаж с минеральной водой

Этот метод пользуется наибольшей популярностью среди других методов очищения печени. Для проведения процедуры подойдет любая вода малой и средней минерализации (Боржоми, Нарзан, Славяновская, Пикаловская, Смирновская и другие). Минеральную воду перед употреблением подогрейте до температуры 45-55С, выпейте с утра натощак в количестве 1 стакана и полежите 1-1,5 часа с грелкой, как и в других разновидностях «слепого зондирования».

Длительность курса процедур

Выполнения всех рекомендаций, данных в рассказе о том, как делать тюбаж желчного пузыря и печени, недостаточно для достижения нужного эффекта, если вы ограничитесь всего 1-2-мя процедурами. Необходимый результат будет получен только при условии, что процедура будет выполнять регулярно 1 раз в неделю, на протяжении 15 недель.

Отзывы о тюбаже

У большинства пациентов отзывы о «слепом зондировании» глубоко положительные – эта процедура действительно облегчает состояние больных холециститом и другими заболеваниями печени и желчного пузыря. Процедура доказала свою эффективность и в борьбе с лямблиями и другими паразитами, лечении ожирения и решении, при аллергиях, угревой болезни, для улучшения общего состояния после злоупотреблением алкоголем во время праздников.

Процедуру категорически запрещается проводить при наличии камней печени или в желчном пузыре, а также при язве двенадцатиперстной кишки, – во всех указанных случаях она может серьезно ухудшить состояние больного. Женщинам не рекомендуется делать тюбаж в домашних условиях в течение недели до менструации и во время нее.

26 комментариев к записи “Тюбаж желчного пузыря и печени в домашних условиях”

Добрый день! Уточните, пожалуйста, один важный момент. С точки зрения физиологии обычно рекомендуется лежать на левом боку для опорожнения желчного пузыря (во время тюбажа), но очень во многих источниках в интернете написано, что лежать надо на правом боку. Назвать это опечаткой сложно, т.к. таких источников достаточно много. Возможно дело в чем-то другом? Пожалуйста, проясните.

сорбит лучше разбавлять в стакане настоя шиповника -заварить на ночь в термосе плоды шиповника,а утром разбавить в стакане настоя 2 ст л сорбита.Накануне вечером необходимо поставить очистительную клизму с 1л воды

мы без проблем использовали рафинированное растительное масло,оливковое на любителя,меня например оно противило,а также стакан лимонного сока,результаты отличные,биллирубин прощай))))) а по поводу подготовки,то в течении 3-х дней перед тем как греть печень,нужно очищать желудок,лучше это делать естественным путём,не употребляя пищу или есть сырую растительную,кефир,соки ,так организм наберёт сил,естественно очистится для процедуры и быстрее включится механизм выброса,с последующими разами это буде происходить легче. из наблюдений…первый раз вышло совсем немного камней,на след раз намного больше,и к очищению опять наблюдается количественный спад,то есть за раз не ожидайте,что вы все камни выведете,рекомендуется 2 а лучше 3 раза,раз в неделю,пока камни не перестанут выходить,удачи!

# Александр написал 04 Фев 2015 г. в 10:41

так на каком же боку лежать делая тюбаж? на правом или на левом? Этот вопрос был задан выше Сергеем. Заранее благодарю.

Прочитала в одной статье, что левый бок противопоказан, всё пойдёт в поджелудочную и потом в больницу.

не было проблем на каком боку лежать,так как в инструкции было ложить грелку на правый бок(печень) ,а лежать соответственно на левом и ничего страшного,а про жёлчный вполне подлежит уточнению..

а можно это делать при отсутствии желчного пузыря?

Какой умник это писал. (г подогретого растительного масла) Это прямой путь в хирургию с панкрионекрозом.

Это не умник написал это тёмный человек в этом деле. Скачайте книгу или купите в КНИЖНОМ магазине — АНДРИЕСА МОРИЦА — «Удивительное очищение печени» там всё подробно написано, читал многих но Мориц описал всё идеально.Я считаю что эта книга должна быть у каждого на столе.Там не только как чистить печень,почки, кишечник, но и как питаться правильно во избежании образования желчегонных камней источников многих заболеваний человека. Находите правильные источники а не этих тёмных людей высказывания которых приведут вас к больничной койке. Тёмных — значит незнающих, неосведомленных как правильно делать чистку или проводить лечение!

# Feodora написал 13 Сен 2015 г. в 14:56

Оч положительное мое отношение к тюбажам с минералкой. Проверено годами 🙂 применения. Лежать нужно на правом боку. По поводу очищения перед тюбажом — не уверена, что тааая рекомендация подойдет всем. Свежевыжатые соки и сырые овощи при очень многих заболеваниях ЖКТ противопаказаны в принципе. Было время, когда я сама использовала очищения свежевыжатыми соками и результаты меня радовали. Но сейчас, имея серьезные хронические заболевания печени, желчного и ЖВП — я не экспериментирую. Мягкий тюбаж с минеральной водой самое то!

Тюбаж делают толькомна правом боку- иначе поджелудочная сойдёт с ума!!

Свеже-выжатый свекольный сок из сырой свеклы — яд.

# владимир написал 05 Ноя 2015 г. в 13:36

тех, кому тюбажи делают в больнице, ложат на грелку на ПРАВЫЙ бок. делают 5 дней подряд. (после травления паразитов таблетками) 1-й деньмл магнезии в теплом виде выпить и лечь на теплую грелку на правый бок на полтора часа 2-й день — 1стакан минеральной воды БЕЗ ГАЗА выпить и лечь на теплую грелку на правый бок на полтора часа 3-й день — 70 мл растительного масла в ТЕПЛОМ виде выпить и лечь на теплую грелку на правый бок на полтора часа 4-день — 1 стакан молока + 1 желток сырого яйца в ТЕПЛОМ виде выпить и лечь на теплую грелку на правый бок на полтора часа 5-й день — яйцо ТЕПЛОЕ сырое выпить и лечь на теплую грелку на правый бок на полтора часа

но лично мне яйца и молоко заменили на сорбит — 2ст. ложки+ 100мл. волы ТЕПЛОЙ процедуры проводят с утра на голодный желудок

# Светлана написал 10 Ноя 2015 г. в 3:46

Делала курс тюбажей в санатории и под присмотром мед. персонала. Лежать только на правом боку!

Делаю дюбаж на сорбите. это супер. но потом жрать охота и я ем всё и сало. но потом оно по новой ноет справа.под ребром. с утра. помаеает норма аж жить хочется. рекомендую.

# Людмила написал 02 Фев 2016 г. в 20:26

Лежать можно и на спине, у меня на правом боку желчь вообще не отходит, можно лечь немножко повыше не подушку. И тюбаж можно делать с магнезией, только берите её меньше, 1 чайную ложку с горкой, примерно 1г сульфата магния на 10 кг веса, тогда желчегонное действие будет, но не будет такого сильного слабительного эффекта.

Делаю тюбажи с магнезией, вроде бы все правильно как говорила врач,везде пишут, что кал должен быть зеленоватого цвета, у меня такого нет, это что же получается, что желчь не отходит? Хотя в туалет бегаю после тюбажа раз 5-6

Подскажите пожалуйста, можно ли мне делать тюбаж, если на УЗИ обнаружился перегиб-перетяжка желчного пузыря. У меня жуткие угри по телу и на лице

кароче никто нихрена не знает, ну вы и молодцы…..я тоже сначало думал что на левом лежать. но читая вас всетаки лучше на спине или на правом, а потом про второй стакан….какой второй стакан? конкретнее нельзя себя выразить? вот же люди……….вроде и помочь хотят но конкретно не выражаются, бутто еврейская помощь))) шучю* и ктонибудь скажите какая разница между теми двумя, магнезий и сарбит……..что лучше?

Буквально на днях была на приеме у гастроэнтеролога, который назначил мне тюбаж с магнезией. И сказал, что лежать надо на левом боку. Я еще специально уточнила про это. Когда на правом с грелкой лежишь, то передавливается желчный. Это со слов врача.

# Татьяна написал 30 Окт 2016 г. в 20:00

холангит :с терапевт сказала делать тюбаж таким образом — с вечера открыть бутылку минеральной воды (я делаю с ессентуками #17), наутро, не вставая с постели попросить кого нибудь развести в стакан минеральной воды 2 ложки сорбита и подать грелочку. лежать 1,5-2 часа на правом боку. я делаю тюбаж на выходные (ибо из туалета не вылезти целый день) уже на протяжении 8 недель. помогает отличнейше

Мой врач мне сказал делать лежа на левом боку, а грелка на правом, чтобы желчь свободно выходила сверху.

Делать лежа на левом боку, а грелка на правом, чтобы желчь свободно выходила. Тюбажи противопоказаны при воспалении печени (гепатите), так как они заставляют ее перенапрягаться, вырабатывая дополнительное количество желчи. Нередко холециститам сопутствует воспаление двенадцатиперстной кишки, желудка и поджелудочной железы. В таких случаях народные методы очищения желчного пузыря сырыми фруктовыми соками, поеданием лимонов и употреблением больших объемов растительного масла могут усилить воспаление и вызвать опасные для жизни осложнения. Боль – грозный звоночек о том, что тюбаж наносит вред организму.

# Алексей написал 09 Июн 2017 г. в 13:57

Совет. посмотреть врача диетолога Заболотнова. В течении 1.5 часов он рассказывает ВСЕ как делать правильно тюбаж. Лежать на грелке 6 часов это муки. Но его метод безопасный. Этот метод конечно же не его, но так описывает классно и все ОБЬЯСНЯЕТ. Про питание мясом с ним не согласен. а вот ТЮБАЖ )))

# Алексей написал 09 Июн 2017 г. в 14:00

Лиля, боль говорит о том. что ЧИСТИТЬСЯ НУЖНО ))) или образ жизни менять.

Можно ли кормящим?

Источник: />

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.