Члс не расширена что это значит


Лоханки почки выполняют накопительную функцию. В них скапливается моча, которая после по мочеточнику поступает в мочевой пузырь, откуда выводится из организма через мочеиспускательный канал.

Самая частая патология в этой области почки – расширение лоханки (пиелоэктазия). Состояние обычно бывает реактивным, значит, как самостоятельная патология не расценивается. И у взрослых, и у детей, и даже у плода может быть расширена почечная лоханка. Почему возникает патологическое расширение чашечно-лоханочной системы, как его будут лечить, предлагаем разобраться вместе.

Пиелоэктазия выявляется посредством УЗИ – обследования. Врач функциональной диагностики не только оценивает общее состояние ваших почек, но и указывает в описании результатов УЗИ их размеры. Понятно, что для каждого почечного сегмента существует своя норма, превышение или уменьшение которой считается патологическим.

Особенно внимательно обследуют УЗИ — диагносты беременных женщин. Они наблюдают не только за состоянием почек беременной, но и осматривают почки плода. Если норма размера лоханки мамы повышена, это не считается патологией и связано с повышенной нагрузкой на почки при беременности. А вот если повышается норма размеров лоханки плода, ставится диагноз пиелоэктазия. Если патология плода выявлена, значит, ему требуется дополнительное наблюдение. Может случиться и так, что сразу после рождения ребенка нужно будет лечить.

Размеры почечной лоханки

Норма для плода, ребенка и взрослых 7 мм
Норма для беременных, 1 триместр 15–18 мм
Норма для беременных, 2 триместр До 27 мм

Пиелоэктазия у взрослых диагностируется в том случае, если размер почечной лоханки превышает 10 мм.

Мы уже упоминали, что пиелоэктазия  патология не самостоятельная, а косвенная и приводят к ней определенные причины. Чаще всего эти причины заключаются в анатомических дефектах мочеточников, которые не справляются с функцией регулярного оттока мочи.

Что касается почек плода, пиелоэктазию всегда подвергают продолжительному наблюдению, т. к. зачастую к финалу беременности она проходит самостоятельно.

А вот для взрослых требуется не только наблюдение, но более подробное обследование, чтобы установить конкретные причины, по которым возникла пиелоэктазия.

К расширению лоханок могут привести:

  1. Воспалительные заболевания почек.
  2. Патологии мочеточника.
  3. Закупорка мочеточника камнем.

Пиелоэктазия бывает:

  • Односторонняя. В этом случае наблюдается увеличение лоханки только правой или только левой почки.
  • Двусторонняя. Патология возникает и в правой, и левой почке.

Если расширена лоханка левой или правой почки, а также двусторонняя пиелоэктазия чаще является уделом мужской половины населения. Объясняется это особенностями строения мужской выделительной системы – она гораздо сложнее женской. Если в процесс расширения правой или левой лоханки вовлечены и чашечки, медики говорят о пиелокаликоэктазии.


Рассматривая степени тяжести пиелоэктазий правой или левой почки, медики разделяют их на следующие группы:

  • легкая степень;
  • средняя степень;
  • тяжелая степень.

Не только размеры расширенных лоханок правой и левой почек, определенные по УЗИ, имеют значение для установления степени тяжести процесса. Здесь имеет значение сохранение функциональной способности почек, наличие или отсутствие воспалительных процессов и другие факторы.

Теперь рассмотрим врожденные и приобретенные формы патологии.

Врожденная форма пиелоэктазии делится на органическую и динамическую. При органической форме патологию вызывают причины, связанные с аномалиями строения органа. Динамические нарушения возникают в результате сужения уретры, нейрогенных нарушений, фимоза. Диагноз ставится по УЗИ.

Приобретенная форма также делится на органическую и динамическую. Если по УЗИ диагностируется органическая форма, значит, человек перенес либо травму, либо воспалительное заболевание, в результате которого возникла мочекаменная болезнь или опухоль, мешающая свободному оттоку мочи через суженый мочеточник. Динамическая пиелоэктазия связана с увеличением общего количества мочи и развивается на фоне аденомы, инфекций и др.патологий.

Симптоматически пиелоэктазию выявить невозможно. Она никак себя не проявляет, человеку ничего не болит.

Лечение пиелоэктазии процесс вариабельный. Если она была выявлена у плода, а после самостоятельно прошла, лечение не требуется. Но это совсем не говорит о невозможности рецидива.

Для беременных женщин тоже лечение не назначается, т. к. после родов патология проходит сама по себе.


Если присутствуют врождённые анатомические дефекты мочеточника, лечение будет проводиться хирургическим путем. Кстати, и при закупорке мочеточника камнем, а также при сужении мочеточника лечение предполагается оперативное.

Надо сказать, что консервативными методами лечение пиелоэктазий не проводится. Ни покупка дорогостоящих медикаментов, ни применение самых экзотических народных рецептов, ни жесткие ограничения в питании не помогут избавиться от недуга. Очень важным фактором, определяющим лечение, является установление точных причин увеличения лоханок.

Хотим в заключение дать небольшой совет: для того, чтобы чашечно-лоханочная система почек не увеличивалась в размерах, опорожняйте мочевой пузырь так часто, как этого требует ваш организм. Не терпите, не заставляйте почки напрягаться!

dvepochki.com

Почка снаружи окружена жировым слоем, где находится защитная фиброзная капсула, под капсулой расположена почечная ткань, которая носит название паренхима.

Паренхима состоит из клубочков и канальцев.В клубочках происходит процесс образования мочи, которая по канальцам попадает в чашечно-лоханочную систему.

ЧЛС расположена внутри каждой почки, она состоит из нескольких чашек, которые переходят в лоханку, место перехода называется шейка, после чего соединяются с мочеточником. Шейка является самым узким местом, поэтому при наличии камней, даже небольшие по размеру конкременты, могут вызвать ее закупорку.

Если говорить о лоханке, то она имеет вид воронки, в которой накапливается вся моча, что образуется в почках. Ее внутренняя слизистая оболочка является непроницаемой для мочи и тех агрессивных веществ, что в ней находятся. Движение мочи из лоханки в мочеточник осуществляется за счет сокращения гладкой мускулатуры.

Если здоровье у человека нормальное, то ЧЛС представляет собой бесперебойно и надежно работающую систему по выводу мочи из организма. Если в одной ее части возникают сбои в работе, то они сразу же отражаются и на другой составляющей. Как результат таких нарушений, появляются патологии не только почек, но и неправильно работает вся мочевыделительная система.

Все заболевания почек, в том числе и их чашечно-лоханочной системы, могут быть врожденными или быть приобретенными.

Среди врожденных патологий стоит выделить пороки в развитии лоханок и мочеточников, так как эти два элемента очень тесно связаны между собой, и порок одного из них влечет за собой нарушения в работе другого.

К врожденным патологиям ЧЛС почек относят:

Расширение лоханок и чашечек, которое сопровождается атрофией паренхимы обеих почек, оно носит название гидронефроз. Данная патология в большинстве случае является вторичной и возникает из-за того, что сужен мочеточник или уретра. Кроме этого, указанную патологию может вызвать пузырно-мочеточниковый рефлюкс, при котором происходит забрасывание мочи обратно или мегауретер.

Во время внутриутробного развития может произойти сужение или полное заращение мочеточникового отростка. Это может быть как с одной, так и с обеих сторон, развивается вместе с гидронефрозом. В таких случаях мочеточник слепо заканчивается.

Во время внутриутробного развития плода может произойти удвоение чашечно-лоханочной системы, при этом может увеличиваться число лоханок, чашечек и мочеточников. Может быть вариант, при котором из каждой дополнительной лоханки выходит только один мочеточник, но их может быть и несколько, после чего они сводятся в один канал, который впадает в мочевой пузырь.

Чаще всего встречается именно удвоение ЧЛС и в большинстве случаев человек с таким врожденным пороком может прожить всю жизнь, даже не подозревая, что у него есть данная патология развития почек.

Развитие указанной патологии происходит из-за того, что у человека хронические нарушения оттока мочи, а вызвано это может быть такими факторами:

  • выход из чашечек или лоханки может быть закупорен камнем;
  • если развивается онкологическая опухоль, то она постепенно перекрывает отверстие мочеточника, и моча хуже уходит;
  • при запущенных воспалительных процессах могут развиваться структуры, которые также будут мешать нормальному оттоку мочи;
  • своевременный и полноценный отток мочи из почки может быть нарушен после получения ее травмы.

В начальной стадии данного процесса в лоханках и чашечках повышается давление. Сначала они могут немного растягиваться за счет наличия гладкой мускулатуры, и, таким образом, будет компенсироваться переполнение лоханки мочой.

На следующем этапе происходит расширение чашек и происходит дилатация лоханок. Это состояние имеет название каликоэктазия, и если начать вовремя проводить лечение, то к гидронефрозу оно не приведет.

Если не предпринять необходимых мер лечения, то постепенно канальцы и клубочки паренхимы почек атрофируются, из-за того что постоянно переполнены мочой и уже не могут полноценно выполнять положенные на них функции. Ткань данного органа начинает уменьшаться, при этом дилатация ЧЛС увеличивается, и орган деформируется.

Основными признаками развития этой патологии будет появление боли в области поясницы, при этом она будет иметь различный характер и интенсивность, появляется гематурия.

На первых стадиях развития болезни возникновение почечных колик может быть единственным симптомом, что указывает на развитие гидронефроза обеих почек. Часто больные и не подозревают об этом, а сильные боли, требующие приема медикаментов для обезболивания, связывают с развитием мочекаменной болезни.

На следующих этапах, когда ЧЛС система расширена уже значительно, кроме боли в моче начинает появляться кровь, что вызвано разрывами слизистой оболочки от действия высокого давления и острых камней.

Появление камней в почках может быть вызвано следующими причинами:

  • неправильный режим питания;
  • человек употребляет мало жидкости;
  • избыточная масса тела;
  • заболевания, вызывающие нарушения обмена веществ;
  • если долгое время принимать некоторые лекарства.

Когда камень перекрывает отток мочи, этот процесс называется почечной коликой и сопровождается резкой и сильной болью.

Чаще всего расширена бывает правая почка, что связано с особенностями анатомического строения организма, но гидронефроз может быть и двусторонним, а это уже приводит сначала к почечной недостаточности, а если не лечиться, то и к инвалидности.

Определение того, что у пациента развивается гидронефроз, проводится во время обследования на УЗИ. Опытный врач это видит по уменьшению мозгового слоя почки и по расширению чашечно-лоханочной системы.

Лечение данной патологии проводится только в стационарных условиях, при этом устраняются причины, которые привели к затруднению оттока мочи.

Одной из распространенных патологий чашечно-лоханочной системы является развитие опухоли. Чаще всего страдает правая почка, но это не обязательно, обычно поражается эпителий лоханки, вернее, его железистый компонент.

Если опухоль развивается быстро, то симптомы будут похожи на те, что бывают при гидронефрозе, будет появляться кровь в моче и сильные боли в области поясницы. Кроме этого, у человека может появляться тошнота и рвота, что указывает на интоксикацию организма, он теряет аппетит и резко теряет в весе.

Для диагностирования рака лоханки также проводится ультразвуковое обследование, может быть проведена компьютерная диагностика, но часто достаточно и просто объективного обследования.

Если есть подозрение на развитие онкологической опухоли, то при проведении глубокой пальпации, обнаруживается большое уплотнение возле почки или она сама значительно увеличивается в размерах. Проводится расшифровка всех проведенных исследований и ставится окончательный диагноз.

Если вас часто беспокоят боли в области почек или в моче появилась кровь, надо не откладывать визит к врачу, который поможет определить причину, поставит правильный диагноз и назначит соответствующее лечение. Чем вы раньше это сделаете, тем меньше вероятность развития осложнения и тем проще, быстрее и эффективнее проходит процесс лечения.

nefrolab.ru

Такое заболевание, как расширение лоханки почки, возникает при условии нарушения оттока мочи в мочеточник из почечной лоханки. Отхождение мочи нарушается  по причине закупоривания мочеточника, сужения его просвета.

В детском организме заболевание возникает по причине врожденных отклонений формирования мочевыделительной системы. К непосредственным причинам следует относить сужение просвета мочеточника, его перегиб вследствие неправильного размещения почки.«>

Также к причинам увеличения почечных лоханок относится повышение давления мочи из-за образования препятствия на пути её отхождения, сужение каналов мочевыведения, обратный выброс мочи в почки. Для выявления патологии у плода на 16 — 20 неделе его развития организуется ультразвуковое обследование.

Пиелоэктазия считается проблемой, так как при её развитии в мочевых органах формируется застой и начинается процесс атрофии ткани почек, а также ухудшается функционирование почек. В результате перечисленных отклонений возникает склероз почки.

У взрослого человека пиелоэтазия чаще всего развивается после перенесения мочекаменной болезни. При этом камень способен размещаться в лоханочной полости или даже в самом мочеточнике. Увеличение лоханки почки у взрослых может развиваться из-за влияния опухолевых новообразований, когда опухоль сильно надавливает на мочеточник и вызывает нарушение отхождения мочи.

В большинстве ситуаций увеличение лоханки почки само по себе не характеризуется особыми симптомами, а клиническая картина представляет собой проявления основной патологии, которая спровоцировала пиелоэктазию.

Кроме того застой мочи в лоханке способствует формированию инфекционно-воспалительного процесса. Часто заболевание выявляется совершенно случайно при проведении ультразвукового исследования.

Расширение лоханки почки у взрослых обуславливается перекрытием мочеточника камнем, в связи с чем, при развитии мочекаменной болезни и других провоцирующих факторов требуется в обязательном порядке проводить ультразвуковое обследование для почки с целью предотвращения серьезных осложнений.

При организации ультразвукового исследования врачи обращают внимание на размеры лоханки почки у взрослых до момента мочеиспускания и после него, а также на изменение размеров за последний год. По причине частого прогрессирования патологии с целью установления причины поражения используются дополнительные способы диагностики, такие как урография — внутривенное введение контрастного вещества, цистография — введение контрастного вещества в мочевой пузырь при помощи катетера.

С целью устранить расширение лоханки почки у взрослых требуется первоначально проводить борьбу с причиной, приведшей к данному поражению, которая спровоцировала нарушение отхождения мочи.

Врожденные этиологические факторы  патологии с успехом поддаются коррекции посредством оперативного вмешательства. При сужении мочеточника можно проводить метод стентирования — когда в суженную зону вводится специальный «каркас».«>

В 70% случаев врожденная пиелоэктазия устраняется самопроизвольно по причине дозревания мочевыделительной системы ребенка в первый год после его рождения. В 25% случаев болезни необходимо проведение консервативной терапии, которая представляет собой прием медикаментозных препаратов, назначенных врачом нефрологом. И только в 5% случаев патологии у детей может потребоваться оперативное вмешательство посредством эндоскопической методики, то есть без проведения открытой операции канала мочеиспускания.

Если норма лоханки почки у взрослых увеличилась из-за мочекаменной патологии, то врач принимает решение о наиболее подходящем способе устранения камней. В этой ситуации также могут реализовываться, как консервативные, так и оперативные способы.

До начала устранения причин заболевания лечение расширенной лоханки почки заключается в предотвращении формирования процессов воспаления. С этой целью специалисты рекомендуют использовать лекарственные средства, которые могли бы способствовать уничтожению патогенных микроорганизмов, попадающих в мочу. Кроме того следует отказаться от чрезмерного потребления жидкости, а также мочегонных продуктов или лекарственных препаратов.

Операции при поражении взрослого человека пиелоэтазией требуется в 25 — 40% случаев. Сейчас не существует способа, который помог бы предсказать протекание заболевания, поэтому вопрос о хирургической операции решает врач только после тщательного наблюдения за пациентом и проведения его обследования. В случае ярко выраженной пиелоэктазии или активного развития расширения в лоханках и ухудшения работы почек может понадобиться хирургическое вмешательство.

Операция дает возможность устранения образовавшегося препятствия для оттока мочи или избавления от пузырно-мочеточникового рефлюкса. Многие хирургические вмешательства с успехом проводятся посредством эндоскопии, то есть без открытых операций, а с помощью маленьких инструментов, которые попадают к месту поражения через канал мочеиспускания.

Данное заболевание считается проявлением отклонений в работе органов мочевыделительной системы. Затруднение отхождения мочи может усиливаться, провоцируя сдавливание, атрофию в почечной ткани и ухудшение работы почки. Помимо этого неправильный отток мочи часто дополняется пиелонефритом — воспалительным процессом в почке, который ухудшает её функции и может привести к склерозу почки.

Важно запомнить, что увеличение почечной лоханки не является самостоятельной болезнью — это всего лишь косвенный симптом появления нарушения по причине негативного влияния на отхождение мочи из лоханки. Исходя из сказанного, становится ясно, что основное лечение патологии зависит от конкретных причин её развития.

tvoelechenie.ru

Заболевания ЧЛС – что это такое? Для того, чтобы понимать механизмы развития патологий этой системы, необходимо знать ее устройство. Выше уже говорилось о чашечках и лоханках. Лоханка, в которую раскрываются чашечки, представляет собой похожую на воронку полость, куда поступает скопившаяся в почках урина. Эта структура изнутри покрыта слизистой тканью, которая предохраняет подлежащие клетки от агрессивного действия компонентов мочи. Под этой оболочкой находятся слои мышц, сокращения которых обеспечивают транспортировку урины в мочеточники. Если в одной из частей системы происходит какое-либо нарушение, проблема затрагивает и другие звенья, приводя к серьёзным проблемам мочеполовой системы.

Заболевания рассматриваемых органов могут быть приобретенными, или иметь генетически обусловленный характер.

Врожденные болезни – это пороки мочеточников и самих лоханок, к ним относятся:

  1. Гидронефроз – когда чашечки и лохани расширены (дилатация лоханок), при этом паренхимы почек атрофированы. Как правило, порок становится следствием врожденного же сужения мочевыводящих каналов, иногда встречаются врожденные случаи пузырно-мочеточникового рефлюкса (обратного заброса мочи в пузырь). При нем структуры почек растут в размерах, увеличивая и сами органы, происходит расширение ЧЛС.
  2. Сужения, вплоть до полного заращения, мочеточников, из-за внутриутробных аномалий развития. Такие явления, называемые стриктурами, могут быть как двусторонними, так и развиться на одной стороне (например, правой почки), и сопровождаются расширениями всей системы. Мочеточник, подобно аппендиксу, заканчивается слепо.
  3. Удвоение числа лоханок, мочеточников и чашечек. Обычно эта аномалия не беспокоит больного, который может даже не подозревать об имеющемся у него пороке развития всю жизнь;
  4. Иные аномалии строения.

Другие причины:

  • перегибы мочеточников;
  • последствия УЗИ почек;
  • длительное удерживание мочевого пузыря в переполненном состоянии;
  • дети могут страдать этой патологией, если мочеиспускание у них обильно и происходит нечасто;
  • блокировка отвода мочи почечными камнями, воспалительным отделяемым и другими конкрементами;
  • избыточное питье;
  • инфекции мочевыделительных органов;
  • пиелонефрит;
  • низкий тонус мышц почек (в том числе из-за интоксикации);
  • рефлюкс мочи;
  • неврологические явления;
  • иные системные проблемы, последствия приема медикаментов, и др.

Увеличение ЧЛС почек не обладает какими-то специфическими симптомами, но по ряду признаков заболевание все же можно диагностировать довольно точно:

  • пациент чувствует боль в пояснице, области паха;
  • частые безрезультатные позывы к отправлению малой нужды;
  • замедленный процесс мочеиспускания;
  • в выделяемой урине появляется кровь;
  • живот вздувается;
  • боль часто симметрична (исходит от обеих почек). Если она односторонняя, то на стороне расположения пораженного органа (к примеру, левой почки) она будет значительно сильнее.

В некоторых случаях у больного повышается давление, начинается жар, проявляются отеки тканей.Прежде чем приступать к терапевтическим мероприятиям, необходимо провести полную диагностику:

  • УЗИ мочевыводящих органов;
  • сдача проб крови и урины.

Это позволяет выявить патологические изменения в органах даже у детей, включая внутриутробный период.

В случаях расширения воспалительного генеза болезнь лечат симптоматически, основная цель – купировать воспалительный процесс.

Назначают такие лекарства, как:

  • Индометацин;
  • Диклофенак;
  • Вольтарен.

Они хорошо снимают воспаление и обезболивают.

Если у пациента происходят спазмы мускулатуры мочевыводящей системы, ему дополнительно назначают спазмолитики наподобие но-шпы и ей подобных. Больным с болезнью бактериального характера проводят курс лечения уросептиками – специальными антибиотиками. К этой группе относят аминогликозиды, фторхинолоны.

Хирургическое вмешательство показано при наличии затруднений в оттоке урины. Так, закупорка мочевыводящих путей устраняется путем дробления перекрывших протоки конкреций ударно-волновой или контрактной литотрипсией.

Самое лучшее лечение любой болезни – это профилактика.

Чтобы минимизировать риск развития заболевания, следует:

  • употреблять рекомендуемое количество жидкости в сутки (от полутора до двух литров);
  • вести здоровый образ жизни;
  • проводить периодический профилактический курс диуретиков.

В период беременности отказ от вредных привычек и здоровый образ жизни особенно важен: это поможет предотвратить развитие у плода врожденных пороков.

pochki2.ru

ВАЖНО ЗНАТЬ! Александр Мясников в программе «О самом главном»: Единственное средство от ЗАБОЛЕВАНИЙ ПОЧЕК, которое действительно помогает практически сразу… Читайте далее —>

Многие из нас проходили УЗИ почек и обращали внимание, что в заключении всегда указываются параметры ЧЛС. Что же такое ЧЛС почек? Расшифровывается такое сокращение как чашечно-лоханочная система. Она представляет собой функциональную единицу почки, главной задачей которой является накопление мочи и ее выведение. ЧЛС почки имеет сложную структуру и в норме работает бесперебойно, однако к проблемам может привести нарушение функций любого из звеньев данной системы.

Паренхима ЧЛС состоит из внешней части (коркового слоя) и внутренней части (мозгового вещества). Структурными единицами этой системы являются чашечки, лоханки и специальная структура в месте их соединения – шейка. Моча образуется вследствие фильтрации плазмы крови в почечных клубочках. Оттуда она поступает в систему канальцев и далее в пирамиды, из которых попадает сначала в чашечки, а после в лоханки ЧЛС.

В каждой почке по 6-12 малых чашечек, они соединяются по 2-3 и сливаются в большие чашечки, которых получается по 4. Большие открываются в лоханке, где и накапливается моча. Лоханка представляет собой полость воронкообразной формы.

Её внутренняя оболочка состоит из ткани, которая способна противостоять агрессивному воздействию мочи. Чтобы скапливающаяся в лоханке жидкость продвигалась дальше в мочеточник, под слизистой располагаются ткани гладкой мускулатуры. Они обеспечивают перистальтику и выход мочи.

Шейка, соединяющая две эти части ЧЛС, довольно узкая, поэтому она уязвима при мочекаменной болезни, так как может быть закупорена даже небольшим камешком.

Любой патологический процесс, повреждение тканей, то есть любое отклонение от нормы в состоянии и работе чашечно-лоханочной системы негативно влияет на процесс выведения мочи и может привести к заболеваниям. Кроме того, проблемы могут иметь врожденный характер:

  • расширение ЧЛС;
  • удвоение структур почки;
  • уплотнение тканей.

Одна из форм аномального развития почек – удвоение чашечно-лоханочной системы, которая еще называется неполным удвоением почки. Заболеванием оно не считается, так как в большинстве случаев люди не предъявляют никаких жалоб и нередко даже не подозревают о наличии у них такой аномалии. Однако при удвоении ЧЛС почка может стать более уязвимой для воспалительных заболеваний.

Аномалия появляется еще во время внутриутробного развития ребенка. Может произойти удвоение только одной из структур, а может удвоиться количество чашечек, лоханок и мочеточников. Возможно, что из каждой дополнительной лоханки выходит не один, а несколько мочеточников, которые потом сливаются вместе, и общий канал впадает в мочевой пузырь.

Проблема возникает в случаях, когда аномальное строение органа приводит к неполному выведению мочи из лоханок, то есть к ее застою. Нарушения уродинамики рано или поздно приводят к развитию заболеваний, к тому же они создают благоприятную среду для размножения бактерий, увеличивается риск развития воспалительных процессов. При данной патологии возможны следующие симптомы:

  • боли в пояснице со стороны аномального органа;
  • отечность;
  • проблемы с мочеиспусканием;
  • скачки артериального давления;
  • общая слабость.

Лечения данной патологии как таковой нет, а при развитии воспалительных процессов назначается симптоматическая терапия и прием антибактериальных и противовоспалительных препаратов.

Расширение или по-научному дилатация ЧЛС может иметь врожденный характер, но чаще она бывает приобретенной по различным причинам.

Среди причин врожденного характера чаще всего имеют место так называемые стриктуры, то есть значительное сужение или заращение мочеточника, происходящее у плода в период беременности. В этих случаях мочеточник бывает настолько узок, что моча с трудом по нему проходит, или, вообще, он заканчивается слепо.

Если ЧЛС почек расширена вследствие других патологических процессов, то чаще всего диагностируется гидронефроз.

Причиной гидронефроза становится хроническое нарушение выведения мочи и ее застой в почках. Она не в состоянии полностью пройти из почечной лоханки через мочеточник в мочевой пузырь из-за возникающих на пути препятствий:

  • закупорка камнем одной из структур ЧЛС;
  • онкологический процесс;
  • изменения в тканях вследствие длительного воспаления;
  • травматические повреждения почки.

При нарушении нормального движения мочи ее часть всегда остается в лоханках. В результате давление в ЧЛС становится выше. Поскольку в структуру этой системы входит несколько слоев мышц, она может растягиваться, что поначалу компенсирует переполнение и повышение давления. Постепенно при постоянном перерастяжении чашечки и лоханки уже не в состоянии вернуться в свои нормальные размеры. Патология на первом этапе называется каликоэктазией и еще не приводит к гидронефрозу.

При продолжении патологического процесса он распространяется на паренхиму почки, что приводит к деформации ЧЛС. Из-за постоянного давления на стенки почки ткани истончаются, нарушается процесс их снабжения кровью. В результате гидронефроза поврежденные ткани уже не могут справляться со своими функциями в полной мере, возможно развитие почечной недостаточности.

Первыми симптомами гидронефроза служат:

  • боли ноющего характера в пояснице, в животе;
  • гематурия;
  • повышение АД;
  • отечность.

Причины появления:

  • аномалии развития чашечно-лоханочной системы;
  • травмы почки;
  • мочекаменная болезнь.

Уролитиаз – это мочекаменная болезнь, которая является одной из причин расширения чашечно-лоханочной системы. Особенную опасность в этом плане представляют камни, образующиеся в лоханке и в шейке. Дело в том, что камни могут препятствовать нормальному оттоку мочи, накопление которой ведет к расширению ЧЛС и гидронефрозу.

Причины мочекаменной болезни:

  • нарушение обменных процессов в организме;
  • недостаточное поступление жидкости;
  • несбалансированное питание;
  • побочные эффекты от лечения некоторыми медикаментозными препаратами.

Симптомы мочекаменной болезни могут быть неощутимы до тех пор, пока моча может нормально отходить из почки. Нарушают отток мочи крупные камни или выход конкрементов из лоханки и закупорка просвета мочеточника. Это состояние называют почечной коликой. Она сопровождается  сильной приступообразной болью, гематурией, повышением температуры.

Воспалительные процессы – наиболее частая причина уплотнения ЧЛС, а одним из самых распространенных воспалительных заболеваний данного органа является пиелонефрит. Процесс повреждения тканей и деформации чашечно-лоханочной системы вследствие воспаления обычно происходит постепенно с нарастанием симптомов и последствий.

Стадии деформации ЧЛС при воспалении:

  1. Альтерация – частичная гибель эпителиальных тканей при попадании инфекции в почку.
  2. Экссудация – отечность стенок ЧЛС вследствие образования иммунных комплексов.
  3. Пролиферация – увеличение плотности эпителия в воспаленной зоне.

Пиелонефрит развивается вследствие проникновения патогенных микробов. Вероятность развития этого заболевания увеличивается при снижении иммунитета, которое может быть обусловлено системными или другими воспалительными заболеваниями, переохлаждением, гиповитаминозом. Острый пиелонефрит проявляется резко и ярко сильной болью, высокой температурой, ухудшением общего самочувствия. При хроническом заболевании симптомы более стерты.

Основной метод диагностики – ультразвуковое исследование почек. Во время УЗИ врач оценит расположение органа, его размеры, увидит уплотнение стенок, деформацию лоханок и чашечек, а также наличие песка и камней. Также обязательно выполняется анализ мочи, при необходимости назначаются дополнительные исследования, которые помогут уточнить диагноз.

Лечение подбирается в зависимости от выявленной проблемы. Вполне можно справиться с мочекаменной болезнью, пиелонефритом с помощью консервативных мер. При значительном повреждении тканей почек или врожденных патологиях лечение может быть только симптоматическим. В тяжелых случаях показан гемодиализ или хирургическая операция.

ОТЕКИ лица и ног, БОЛИ в пояснице, ПОСТОЯННАЯ слабость и быстрая утомляемость, болезненное мочеиспускание? Если у вас есть эти симптомы, то вероятность заболевания почек составляет 95%.

Если вам не наплевать на свое здоровье, то прочитайте мнение врача-уролога с 24 летним стажем работы. В своей статье он рассказывает о капсулах РЕНОН ДУО.

Это быстродействующее немецкое средство для восстановления почек, которое много лет применяется во всем мире. Уникальность препарата заключается:

  • Ликвидирует причину возникновения болей и приводит почки к первоначальному состоянию.
  • Немецкие капсулы устраняют боли уже при первом курсе применения, и помогают полностью вылечить заболевание.
  • Отсутствуют побочные эффекты и нет аллергических реакций.

Практически всегда на заключении УЗИ почек указанные параметры и размеры ЧЛС, поэтому у пациента сразу же возникает вопрос, а что это такое. ЧЛС – это чашечно-лоханочная система почки, которая служит для сбора мочи.

Почка и ее функции

Строение почки

Снаружи почку окружает слой жировой ткани, а под ним расположена защитная фиброзная капсула, от которой внутрь органа отходят перегородки.

Они делят внутреннюю почечную структуру на доли и сегменты. В этих перегородках также пролегают кровеносные сосуды и нервные волокна.

Из чего состоит почка

Непосредственно под капсулой находится почечная ткань – паренхима. Она состоит из коркового и мозгового вещества, которые располагаются послойно. В паренхиме расположено около миллиона клеток – нефронов.

В их строении различают два отдела: клубочек и систему канальцев. В клубочке происходит фильтрация плазмы крови от продуктов метаболизма и распада других соединений.

В результате этого процесса образуется моча, которая перетекает в систему канальцев. Оттуда она поступает в так называемые пирамиды, которые располагаются в мозговом слое паренхимы. Из них моча попадает в ЧЛС.

Первый отдел ЧЛС почек – это малые почечные чаши, которые имеют форму бокалов. Широким краем они охватывают сосочки пирамид, из которых выделяется моча. В здоровой почке их от 8 до 12.

Такие чашечки объединяются в 2 – 3 больших. Они, в свою очередь сливаются в лоханку. Это структура по форме напоминает воронку, которая сужается при переходе в мочеточник.

Стенка ЧЛС почек имеет такое строение:

  • внутренний слизистый слой из переходного эпителия;
  • средняя оболочка из гладкой мускулатуры;
  • наружный слой, который состоит из соединительной ткани.

Снаружи такое образование покрыто слоем клетчатки, в которой пролегают мелкие кровеносные сосуды и нервные окончания.

Практически все патологические процессы почек негативно влияют на ЧЛС. Прежде всего это выражается в увеличении их размера. В таком случае доктора говорят о том, что чашечно-лоханочная система расширена.

Почему возникает такой процесс?

Одной из причин расширения ЧЛС почек является мочекаменная болезнь. Такое заболевание возникает при формировании в лоханке конкрементов различного состава.

Это может быть вызвано разнообразными причинами:

  • нарушение режима питания;
  • недостаточное потребление жидкости;
  • избыточный вес;
  • различные системные заболевания, которые приводят к нарушению обмена веществ;
  • длительный прием некоторых лекарственных препаратов.

При выходе камня из ЧЛС чаще всего происходит механическая закупорка мочеточника. Но процесс образования мочи происходит непрерывно, и при нарушении ее оттока чашечки и лоханки почки начинают расширяться.

Камни в почках

Это сопровождается сильным болевым синдромом. Такое состояние получило название почечная колика.

Но иногда нарушение оттока мочи из почки может носить длительный характер.

Это обычно возникает из-за сдавливания стенок мочеточника опухолями близлежащих органов, образования в просвете мочевых путей различных рубцов после операционных вмешательств.

При этом происходит постепенное расширение ЧЛС, причем такой процесс может долгое время протекать бессимптомно и отражаться лишь при клинических исследованиях.

Это заболевание называется гидронефротической трансформацией почек.

Почечные заболевания

Такая болезнь крайне опасна. Увеличенная ЧЛС с одной стороны и нерастяжимая фиброзная капсула с другой сдавливают паренхиму. В результате нарушения кровообращения происходит постепенная атрофия и необратимая гибель нефронов.

Этот процесс может даже привести к потере почки.

Еще одна болезнь, которая непосредственно затрагивает ЧЛС, это пиелонефрит. Такое заболевание развивается при бактериальном воспалении.

Чаще всего возбудители инфекции попадают в лоханку и чашки почки восходящим путем из области наружных половых органов.

Гораздо реже бактерии «заносятся» в ЧЛС током крови из очагов воспаления любой локализации. Обычно это происходит при нарушении в работе иммунной системы.

В таком случае расширение чашечно-лоханочной системы происходит за счет воспалительного экссудата. Лечение такой болезни осуществляется только антибактериальными препаратами.

Кроме того, существуют и врожденные пороки ЧЛС. Самым распространенным является ее удвоение в пределах одной почки.

К сожалению, в последнее время не последнее место в структуре урологических болезней занимают и раковые поражения почечной структуры.

Таким образом, размеры чашечно-лоханочной системы почек играют крайне важную роль в первичной диагностике многих нефрологических заболеваний.

На их основании врачи могут поставить предварительный диагноз и определить схему терапии или дальнейшего обследования больного.

Но иногда небольшое отклонение от нормы в размерах ЧЛС носит временный характер, и если не наблюдается больше никаких симптомов, то доктор порекомендует наблюдение в динамике.

Расширение чашечно-лоханочная системы почек часто происходит из-за возникновения мочекаменной болезни. Почти всегда во время процедуры УЗИ становятся известными точные данные о состоянии ЧЛС. Эта система представляет собой механизм, созданный в организме для сбора мочи.

1 Причины патологии

Прежде всего, стоит разобраться в структуре почки, исходя из чего врач определяет, в какой зоне имеется проблема со здоровьем человека. С внешней стороны почек их окружают слои жира, под которыми находится фиброзная капсула, защищающая орган. От нее внутрь почки идут различные перегородки и стенки. Они разделяют внутреннюю структуру почки на части. В стенках есть сосуды, по которым движется кровь, а также различные нервы.

В почках есть капсулы, под которыми располагается особая ткань — паренхима. Она создана из коркового и мозгового слоистого материала. В паренхиме присутствует около миллиона клеток, которые носят название нефронов. В них есть клубочки и систематизированные мини-каналы. В них идет процесс фильтрации плазмы крови от продуктов метаболизма и веществ, образующихся после распада прочих компонентов в организме. Как следствие этого, появляется моча, текущая в систему канальцев. Из них она течет в своеобразные пирамиды в мозговой части паренхимы. А оттуда идет в чашечно-лоханочную (ЧЛ) часть. Если этот процесс налажен неправильно, происходит расширение чашечно-лоханочной системы в почке у человека.

Состав стенок ЧЛС:

  • внутренняя часть: слизистая эпителиальная оболочка;
  • средняя: гладкие мускулы;
  • верхняя: соединительная ткань.

2 Вопросы этиологии

Почти все патологии в почках негативно сказываются на чашечно-лоханочной системе и могут вызвать расширение у взрослых. Первым делом это приводит к увеличению их в размерах. Это сразу замечают врачи при обследовании. Частым фактором развития заболевания является мочекаменная болезнь.

Причины болезни:

  • плохое питание;
  • недостаток в питье;
  • лишний вес;
  • сбитый обмен веществ;
  • долгосрочный прием лекарств.

Когда камни выходят из почек, в мочеточнике закупориваются каналы. Однако моча выделяется, выходит без изменений. А если что-то происходит не так, то закупориваются чашечки и лоханки.

При камнях в почках начинаются боли. Это носит название колик. Иногда это происходит очень часто и длится долго.

Обычно такое происходит вследствие сдавливания стенок мочеточника опухолями органов, которые располагаются близко от них, а также новообразованиями, возникающими после хирургических операций.

При этом ЧЛ система расширяется, однако такой процесс длительно не показывает никаких признаков. Его результаты видны только при врачебных обследованиях, и даже первый прием не даст точного результата. Это гидронефротическая трансформация почек.

Это заболевание может иметь глубокие и необратимые последствия. При этом сдавливается паренхима, постепенно атрофируются некоторые участки и гибнут нефроны. Иногда этот процесс чреват утратой почки.

При пиелонефрите также расширяется ЧЛ система. Это случается из-за бактериального воспаления, вследствие которого происходит расширение. Путей проникновения инфекции несколько. Лечится заболевание приемом антибактериальных препаратов.

Размеры этой системы очень важны в первостепенной диагностике некоторых нефрологических заболеваний. Расширение чашечно-лоханочной системы почек может послужить точкой отсчета в установлении других опасных патологий. Основываясь на данные обследований, врачи ставят предшествующий диагноз перед тем, как подробнее изучить картину сопутствующего заболевания и составить план лечения. Иногда чашечно-лоханочная система может временно быть расширена, в этом случае стоит просто дальше вести наблюдение под контролем врача.

И немного о секретах…

Вы когда-нибудь мучились от проблем из-за ПРОСТАТИТА? Судя по тому, что вы читаете эту статью — победа была не на вашей стороне. И конечно вы не понаслышке знаете что такое:

  • Повышенная раздражительность
  • Нарушенное мочеиспускание
  • Проблемы с эрекцией

А теперь ответьте на вопрос: вас это устраивает? Разве проблемы можно терпеть? А сколько денег вы уже «слили» на неэффективное лечение? Правильно — пора с этим кончать! Согласны? Именно поэтому мы решили опубликовать ссылку на советы Главного уролога : «Как избавиться от простатита без помощи докторов, в домашних условиях?!». Читать статью…

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *