Беременность и гломерулонефрит лечение

Во время беременности организм женщины работает с удвоенной силой, в значительной мере увеличивается нагрузка на почки. При тяжелых заболеваниях парного органа требуется постоянное наблюдение врача. Одним из таких патологий является гломерулонефрит, при котором страдает почечный клубочек, нарушается нормальная фильтрация и выведение продуктов обмена веществ из организма. Насколько совместимы гломерулонефрит и беременность зависит от тяжести заболевания и срока вынашивания.

Если гломерулонефрит перенесен перед зачатием (не менее чем за 10 месяцев), никакой угрозы для будущей мамы и малыша нет. Если присутствует латентная форма патологии – риск для плода минимален. При остром течении гломерулонефрита возникает серьезная опасность для беременной, нередко такой недуг становится причиной гибели ребенка. Развитие гипертонии и хронической почечной недостаточности (ХПН) также приводит к тяжелым последствиям. В некоторых случаях беременность приходится прерывать ввиду угрозы жизни матери.

Факторов, способствующих развитию недуга множество. Возбудителем может быть стрептококк, вирусы, грибы. Возникает патология после перенесенных заболеваний, таких как:

  • ангина;
  • скарлатина;
  • тонзиллиты.

Возбудители активизируются при наличии ослабленного иммунитета. Толчком для развития гломерулонефрита может стать переохлаждение, перенесенные инфекции, отравления.

При беременности организм подвергается тяжелой нагрузке. Женщинам, которые ранее страдали заболеваниями почек, необходимо на этапе планирования пройти тщательное обследование.

Во время вынашивания, основная функция парного органа – фильтрация, значительно ухудшается. Гломерулонефрит у беременных вызывает интоксикацию, что является серьезной угрозой для женщины и будущего ребенка.

Чаще всего у беременных диагностируют хронический гломерулонефрит, он способен вызывать повышенное АД, анемию, ХПН, ухудшение функции желчного пузыря и печени. Такие изменения влекут за собой тяжелые последствия, способствуют ухудшению состояния беременной, приводят к преждевременным родам или самопроизвольному аборту. Учитывая опасность заболевания нужно знать характерные симптомы при гломерулонефрите.

В первую очередь стоит обратить внимание на появление отеков у беременной. Но это не единственный признак заболевания.

При острой форме гломерулонефрита возможны такие проявления:

  • стремительное начало;
  • сильная боль ноющего характера в области поясницы;
  • общее недомогание;
  • головные боли;
  • признаки интоксикации;
  • скудное и редкое мочеиспускание;
  • наличие эритроцитов в урине (приобретает красноватый оттенок);
  • повышенное АД.

Такая форма патологии встречается довольно редко, беременные чаще страдают хроническим гломерулонефритом (ХГН).

Симптоматика зависит от типа заболевания:

  1. Гипертонический. У беременной стабильно высокое артериальное давление, в составе урины, как правило, изменений нет.
  2. Нефротический. В моче содержится белок, образуется отечность.
  3. Смешанный. Присутствуют все вышеперечисленные признаки.
  4. Латентный. Симптоматика скрытая, возможно увеличение концентрации белка.
  5. Терминальный. Развивается ХПН, такой вид патологии опасен для жизни беременной.

При наличии гломерулонефрита беременная находится под наблюдением нефролога. При тяжелой форме заболевания требуется лечение в стационаре с первых месяцев вынашивания.

Учитывая серьезность патологии беременным необходимо регулярно измерять артериальное давление и проходить обследования. Требуется жесткий контроль над уровнем гемоглобина, при его недостатке возможно развитие гипоксии плода.

Для диагностики гломерулонефрита используются следующие методы:

  • УЗИ почек (для выявления камней);
  • анализ урины на предмет содержания эритроцитов и лейкоцитов;
  • анализ крови (позволит определить присутствие белка, наличие антител к возбудителю, уровень холестерина);
  • биопсия (для более точной диагностики гломерулонефрита).

Гломерулонефрит при беременности довольно опасен, представляет угрозу для жизни женщины и ребенка. При латентной форме риск минимален, но острый гломерулонефрит способен вызывать тяжелые осложнения:

  • ХПН;
  • сердечная недостаточность;
  • снижение зрения;
  • гипертония;
  • малокровие;
  • поздний токсикоз с повышенным уровнем АД;
  • кровоизлияние в мозг.

Не меньшую опасность острая форма гломерулонефрита несет и для плода. Возможна задержка его развития, гипоксия, поражение головного мозга, гибель.

При хроническом гломерулонефрите беременной нужно находиться под постоянным наблюдением врача. При обострении заболевания требуется прохождение курса терапии. Будущая мама должна регулярно сдавать анализы мочи и крови (один раз в 14 дней).

При хроническом гломерулонефрите беременную обследуют на ранних сроках и устанавливают прогноз относительно вынашивания. Поводом для прерывания беременности становится:

  • азотемия;
  • ХПН;
  • смешанная либо гипертоническая форма.

При обострении патологии требуется срочная госпитализация женщины. Кроме того, на 35 неделе, беременную обследуют и принимают решение относительно родоразрешения. При тяжелых проявлениях гломерулонефрита прибегают к кесареву сечению или вызывают преждевременные роды.

При диагностировании патологии беременная подлежит обязательной госпитализации. Требуется строгое соблюдение постельного режима и диеты №7 (а, б, г, р) в соответствии с нарушениями функции парного органа.

Если заболевание проявляется тяжелой симптоматикой, беременная остается в стационаре. При высокой вероятности развития осложнений прибегают к прерыванию беременности. Если женщина находится на позднем сроке (начиная с 34 недели) возможны досрочные роды, которые вызываются специальными препаратами.

Терапия гломерулонефрита заключается в устранении первичной патологии и осложнений. Огромное значение имеет питание при гломерулонефрите, диета предполагает отказ от соли и специй. Что касается жидкости, беременной нужно выпивать не больше 0,7 литра за сутки. Белковую пищу не исключают, так как этот компонент необходим для нормального развития малыша.

При гипертонии используют:

  • фуросемид;
  • метопролол;
  • лазикс;
  • нифедипин.

Для понижения артериального давления применяют физиотерапевтические методы. Снизить АД можно с помощью ультразвука, которым воздействуют на почки и с применением электрофореза на шейную часть позвоночника.

При недостатке протеина назначают альбумин в минимальном количестве, он вводится при помощи инъекций или принимается перорально.

Для улучшения микроциркуляции в органах используют трентал и пентоксифиллин. Допускается прием гепарина при беременности в виде подкожных инъекций (не более 20 тыс. единиц в сутки). Самостоятельно использовать подобные препараты категорически запрещено, прием любых средств нужно согласовывать с лечащим врачом.

Важным этапом в терапии гломерулонефрита у беременных является поддержание нормального кровообращения с плацентой. С этой целью назначают аспирин и курантил.

При наличии инфекционного возбудителя требуется прием антибактериальных препаратов, их используют с особой осторожностью. Обязательна витаминотерапия, содержащая минералы и витамины группы В, С.

На этапе планирования беременности необходимо укреплять организм. Нужно пройти комплексное обследование, при наличии вирусов и инфекций – обеспечить эффективное лечение. Будущей маме нужно правильно питаться, держать в тепле ноги и поясницу, избегать сквозняков.

Во время беременности важно соблюдать умеренную активность, контролировать уровень давления. При появлении признаков гломерулонефрита следует незамедлительно обращаться к врачу.

Похожие публикации

Гломерулонефрит — серьезное и довольно опасное заболевание почек, которое может осложнить течение беременности. Какими будут роды при гломерулонефрите? Как болезнь повлияет на здоровье ребенка? Эти и другие вопросы не дают покоя беременным женщинам, когда у них диагностировали патологию почек.

Воспаление почек при беременности несёт весомую опасность будущей матери и плоду.

Организм беременной женщины ослаблен из-за понижения иммунитета. Поэтому он подвержен различным воспалениям. К тому же мочеполовая система в этот период работает плохо. Среди основных причин, которые могут вызвать гломерулонефрит, выделяют:

  • проникновение различных вирусов (гепатиты, герпес, краснуха), бактерий (стрептококк, стафилококк), паразитов;
  • аллергические реакции на некоторые лекарственные препараты;
  • токсические поражения (алкогольное, наркотическое или медикаментозное отравление);
  • онкоболезни;
  • перенесенные ранее заболевания ОРВИ, отит, волчанка, васкулит, гнойные процессы на коже;
  • переохлаждение;
  • наличие резус-конфликта (особенно если беременность не первая).

Вернуться к оглавлению

Симптоматика острой формы гломерулонефрита у беременных несколько отличается от хронической. Для нее характерно:

  • начинается стремительно (через месяц после попадания инфекции в организм);
  • наличие ноющей боли в пояснице;
  • повышение температуры тела;
  • слабость, головная боль;
  • признаки отравления (тошнота и рвота);
  • плохое мочеиспускание (иногда вообще отсутствует);
  • примеси крови в моче;
  • высокое давление.

Острая форма гломерулонефрита у беременных бывает редко, чаще встречается у них хронический гломерулонефрит. Его симптомы зависят от вида протекания болезни:

Воспаление почек у беременных проявляется перепадами давления и температуры, тошнотой и рвотой, нарушением в мочеиспускании и составе мочи.

  • при гипертоническом наблюдается постоянно высокое давление, изменения в моче бывают редко;
  • при нефротическом можно увидеть сильные отеки, в крови повышено содержание белка;
  • при смешанном присутствуют симптомы гипертонического и нефротического гломерулонефрита;
  • при латентном протекании болезни наблюдается плохо выраженная симптоматика (небольшое повышение белка в крови), она чаще всего встречается у беременных женщин;
  • при терминальном выражены признаки почечной недостаточности, беременность на такой стадии опасна для жизни будущей матери.

Вернуться к оглавлению

При беременности нагрузка на почки возрастает, ведь они фильтруют кровь не только мамы, а и ее будущего ребенка. Поэтому так важно облегчить патологическое состояние организма, связанное с гломерулонефритом. Для этого необходимо вовремя диагностировать заболевание и назначить должное лечение. Методы диагностики бывают:

  • анализ мочи на выявление количества красных кровяных телец и лейкоцитов (если первых намного больше, присутствует воспалительный процесс);
  • анализ крови покажет наличие или отсутствие белка, повышенное количество антител при попадании вирусов (стрептококк), а также уровень холестерина;
  • УЗИ почек поможет выявить песок или камни;
  • биопсия наиболее точно выявит гломерулонефрит у беременных.

Вернуться к оглавлению

Осложнения при беременности особенно опасны, поскольку вредят не только матери, но и ребенку (они могут погибнуть при родах). Если болезнь протекает в латентной форме, риск возникновения осложнений минимальный. При обострении гломерулонефрита во время беременности наблюдаются такие патологии:

  • сердечная и почечная недостаточность;
  • анемия;
  • гипертония;
  • эклампсия (форма позднего токсикоза);
  • ухудшение зрения;
  • кровоизлияния в мозг и органы половой системы;
  • гестоз.

Для ребенка болезнь грозит поражением головного мозга, кислородным голоданием, задержкой роста и развития. Он может родиться недоношенным, масса его тела не дотягивает до нормы. Часто при диагнозе гломерулонефрит женщины не имеют возможности выносить плод, поскольку он погибает на ранних сроках беременности.

Вернуться к оглавлению

Наличие хронической формы болезни не означает, что женщине невозможно выносить и родить здорового ребенка. Не всегда гломерулонефрит и роды несовместимы. Беременным необходимо находиться под надзором врачей (акушера-гинеколога и нефролога), чтобы не пропустить обострение болезни и вовремя пройти курс лечения. Женщина должна быть готова к частым обследованиям, раз в 2 недели сдавать на анализ кровь и мочу.

В первый раз беременную с гломерулонефритом госпитализируют и обследуют на сроке до 2 месяцев, чтобы узнать, можно ей выносить ребенка или беременность необходимо прервать. Показаниями для прерывания являются:

  • почечная недостаточность;
  • наличие в крови азотистых продуктов обмена;
  • гипертоническая и смешанная формы гломерулонефрита.

Следующая госпитализация происходит при обострении болезни. Обязательная показана на 35 неделе беременности, чтобы выяснить, сможет ли женщина родить естественным путем. Если болезнь протекает тяжело (повышенное артериальное давление, отечность, белок в крови, неотхождение мочи, примеси в ней крови), врач может назначить досрочные роды или кесарево сечение.

Вернуться к оглавлению

Для беременных, болеющих гломерулонефритом, показано много отдыхать. Переутомление им вредит. Поэтому следует уделить особое внимание сну (ночному и дневному). Очень важно соблюдать особую диету. Из рациона нужно исключить соль, ограничить количество употребляемой воды, поскольку они влияют на повышение отечности. Белок необходим беременным для роста и развития плода, поэтому его не рекомендовано полностью убирать из рациона. 100 грамм продуктов, содержащих белок, не навредят малышу. Нужно больше употреблять углеводов, принимать витамины и антиоксиданты (в первую очередь витамин C и Е). При анемии назначают витамины группы В и препараты, содержащие железо.

Лекарственные препараты при латентной форме протекания заболевания не нужны. При беременности лечат только симптомы при обострении гломерулонефрита, комплексная терапия противопоказана. При наличии вирусной или бактериальной инфекции (стрептококк) назначаются антибиотики («Пенициллин» и его аналоги), препараты, снимающие воспаление, антикоагулянты (препятствуют сворачиванию крови). Показаны лекарства, которые стимулируют функциональность почек (например, «Канефрон»). Чтобы снять отечность, используют мочегонные средства. Если нарушен маточный или почечный кровоток, врач назначит прием аспирина, чтобы избежать отслаивания плаценты.

Вернуться к оглавлению

Профилактика очень важна. Чтобы не допустить заболевания гломерулонефритом, важно придерживаться таких правил:

  • проходить обследование, чтобы вовремя обнаружить и нейтрализовать вирусные и бактериальные инфекции (особенно опасен для будущих мам стрептококк);
  • повышать иммунитет (закаливание, правильное и сбалансированное питание);
  • избегать переохлаждения;
  • не переутомляться;
  • давление должно быть в норме.

Но самая эффективная профилактика для будущих мамочек состоит в том, чтобы планировать свою беременность заранее. За несколько месяцев прекратить курение, употребление алкогольных напитков, любых токсических или наркотических веществ. Нужно следить за состоянием здоровья. Для этого пройти полное обследование, сдать необходимые анализы, чтобы увериться в способности выносить и родить здорового ребенка.

Гломерулонефрит – это заболевание почек, при котором происходит поражение почечных клубочков (гломерул). Болезнь протекает тяжело, рано или поздно приводя к развитию хронической почечной недостаточности. Как гломерулонефрит влияет на беременность и чем грозит эта патология будущим мамам?

Специалисты утверждают, что в возникновении болезни большую роль играют следующие факторы:

  • острый инфекционный процесс (скарлатина, ангина, паротит, ветряная оспа, менингококковая и пневмококковая инфекция, инфекционный мононуклеоз, гепатит B);
  • аутоиммунные заболевания (системная красная волчанка, склеродермия и другие);
  • радиационное облучение;
  • прием некоторых лекарственных препаратов и токсических веществ.

Под влиянием тех или иных факторов происходит разрушение структуры почек. Развивается аутоиммунное воспаление, при котором в организме женщины вырабатываются агрессивные антитела против собственных же клеток. Поврежденные почечные клубочки постепенно отмирают, а на их месте образуется соединительная ткань. В таких условиях почки не могут полноценно выполнять свою функцию. Происходит сбой в работе органа, что приводит к развитию всех симптомов гломерулонефрита.

Во время беременности ситуация усложняется в несколько раз. Почкам и без того приходится брать на себя повышенную нагрузку и работать за двоих. При развитии гломерулонефрита поврежденный орган очень быстро перестает нормально функционировать, что неизбежно сказывается на состоянии будущей мамы. Беременность на фоне этой патологии протекает тяжело и не всегда благополучно заканчивается для женщины и ее ребенка.

Основным проявление болезни является кровь в моче. Это могут быть едва заметные примеси крови, но чаще моча окрашивается в цвет мясных помоев. Этот симптом связан с постоянным разрушением почечных канальцев и говорит о выраженном нарушении функции органа. Как и любые заболевания почек, гломерулонефрит характеризуется появлением отеков на лице. Со временем отечный синдром может распространиться на конечности и туловище, а также стать причиной скопления жидкости во внутренних органах. На фоне выраженных отеков происходит уменьшение количества выделяемой из организма жидкости, что в свою очередь ухудшает состояние беременной женщины.

Одним из самых опасным симптомов гломерулонефрита считается артериальная гипертензия. Давление может подниматься до очень высоких цифр (более 200 мм рт. ст.), и именно этот момент больше всего беспокоит как будущую маму, так и ее лечащего врача. Артериальная гипертензия может быть постоянной или же проявляться периодическими кризами (резким скачком кровяного давления). Любая из этих ситуаций крайне неблагоприятно сказывается на состоянии плода и мешает нормальному протеканию беременности.

По своим проявлениям гломерулонефрит может быть острым и хроническим. Острая форма развивается спустя 7-14 дней после перенесенной инфекции. Повышается температура тела, появляется слабость, озноб. Женщина жалуется на боль в области поясницы, головную боль, одышку. На фоне болезни повышается артериальное давление до высоких цифр. При обследовании выявляется кровь в моче. Заболевание длится около 14-20 дней, после чего состояние будущей мамы постепенно улучшается. Изменения в анализах мочи могут сохраняться еще в течение длительного времени.

Острый гломерулонефрит очень редко встречается во время беременности. Эта форма заболевания характерна для детей и подростков, и первые симптомы болезни появляются задолго до планирования семьи. У беременных женщин гораздо чаще дает о себе знать хронический гломерулонефрит. При этом в период ожидания малыша обострение болезни случается крайне редко. Обычно будущие мамы жалуются на привычные уже признаки хронической патологии: боль в пояснице, отеки лица и ног, повышение артериального давления. Проявления гломерулонефрита весьма неблагоприятно сказываются на состоянии плода и становятся причиной многих осложнений во время беременности.

Хроническое заболевание почек оказывает негативное влияние на течение беременности. На фоне гломерулонефрита у всех будущих мам развивается артериальная гипертензия. Давление повышается до высоких цифр, что приводит к выраженному спазму сосудом плаценты. Развивается кислородное голодание плода, что приводит к нарушению его роста и развития. Больше всего при гипоксии страдает головной мозг, чувствительный к нехватке кислорода. При развитии гломерулонефрита нередко рождаются дети с патологиями нервной системы разной степени тяжести.

После 28 недель у женщин, страдающих гломерулонефритом, практически всегда развивается гестоз. Эта патология беременности особенно тяжело протекает у женщин с выраженным нарушением функции почек. Нередко на фоне гломерулонефрита происходит преждевременная отслойка плаценты. Развивается кровотечение, которое может стать причиной гибели плода. Спасти женщину и ее малыша удается только при условии своевременно начатой терапии. При отслойке плаценты проводится операция кесарево сечение на любом сроке беременности, после чего терапевты совместно с гинекологами занимаются лечением гломерулонефрита и его осложнений.

Все женщины, страдающие заболеваниями почек, должны находиться под наблюдением гинеколога и терапевта. Если будущая мама себя хорошо чувствует, не отмечает эпизодов повышения артериального давления и не жалуется на боли в почках, ей необходимо просто посещать своего врача каждые две недели. Перед визитом к гинекологу обязательно сдается анализ мочи. При развитии осложнений беременной женщине предлагается госпитализация в стационар.

Большая роль в лечении гломерулонефрита отводится соблюдению режима дня. Женщина, ожидающая ребенка, не должна перенапрягаться и заниматься тяжелой работой на всем протяжении беременности. Рекомендуется спать не менее 8 часов в сутки в хорошо проветриваемом помещении. Питание беременной женщины должно быть полноценным. При гломерулонефрите в рационе будущей мамы должны быть свежие овощи и фрукты, а также продукты, богатые белком. Ограничивается лишь количество соли до 3 г в сутки. Объем употребляемой жидкости не должен превышать 1 литра в день.

Препараты, влияющие на иммунитет и уменьшающие прогрессирование болезни, во время беременности не назначаются. Эти средства тяжело переносятся, вызывают множество побочных эффектов и негативно влияют на развитие плода. Для облегчения состояния проводится симптоматическая терапия. Во время беременности рекомендуется прием растительных мочегонных препаратов («Почечный чай», «Канефрон», клюквенные, смородиновые, брусничные морсы). При выраженных отеках возможно применение синтетических средств, увеличивающих выведение мочи.

Для снижения артериального давления у беременных женщин используются только эффективные и безопасные препараты. Подбором лекарственных средств занимается терапевт. Доктор определяет оптимальную схему лечения, выбирает дозировку и дает будущей маме рекомендации по приему препаратов. Лечение артериальной гипертензии продолжается до самых родов. После появления ребенка на свет схема лечения гломерулонефрита пересматривается с учетом новых условий.

Гломерулонефрит нередко сопровождается нарушением кровотока в плаценте. Для благополучного развития плода беременной женщине назначаются препараты, улучшающие маточно-плацентарный кровоток. В течение всего период лечения выполняется ультразвуковой контроль за состоянием плода. После 34 недель регулярно проводится КТГ (кардиотокография) для подсчета сердцебиений малыша в утробе матери.

Гломерулонефрит во время беременности – это не приговор. При соблюдении всех рекомендаций врача возможно рождение здорового ребенка в положенный срок. Будущим мамам, страдающим заболеваниями почек, очень важно постоянно отслеживать свое состояние. При возникновении болей в почках, повышении артериального давления или появления крови в моче следует немедленно обратиться к врачу.

Автор: врач акушер-гинеколог Екатерина Сибилева

При беременности организм женщины чувствителен к воздействию вирусов, бактерий, высока вероятность обострения хронических болезней и аутоиммунных реакций. Особенно чувствительны во время вынашивания малыша почки. На них ложится большая нагрузка: переработка поступающих в организм матери веществ, препятствующих попаданию токсинов в организм малыша. Гинекологи особое внимание уделяют диете для снижения нагрузки на почки, которую нужно соблюдать на протяжении 9 месяцев созревания плода. Постоянная двойная работа приводит к возникновению болезней. Часто возникает гломерулонефрит при беременности.

При многих заболеваниях почек беременность невозможна, ведь женщина не сможет выносить малыша. Гломерулонефрит не препятствует вынашиванию плода, но беременность с таким диагнозом проходит тяжело. Болезнь имеет инфекционно-аллергическую природу. В процессе ее развития поражается клубочковый аппарат почек. Патологии подвержены капиллярные клубочки, болезнь протекает в острой, хронической форме.

При обнаружении острой формы болезни за полгода-год до зачатия патологии плода не диагностируются. Болезнь не причинит никакого вреда, если женщина полностью пройдет курс лечения и будет следить за здоровьем. Острая форма заболевания в период внутриутробного созревания ребенка иногда становится причиной замирания плода. При этой патологии часто диагностируются почечная недостаточность, повышенное АД.

Иммунитет беременной женщины резко снижается из-за работы на «два фронта». Это приводит к частым осложнениям самых простых болезней. Возникновение гломерулонефрита у беременных женщин связано с такими факторами:

  1. Воздействие вирусов, паразитов и бактерий. Эти микро- и макроорганизмы приводят к сбоям работы почек и воспалительным процессам в разных отделах органа.
  2. Аллергия при использовании некоторых медицинских препаратов.
  3. Воздействие токсинов: алкогольных веществ, наркотического, никотинового, медицинского отравления.
  4. Злокачественные новообразования.
  5. Перенесенные незадолго до беременности вирусные болезни, отит, гнойные поражения кожи.
  6. Сильное переохлаждение.
  7. Женщина имеет резус-конфликт, гломерулонефрит возникает у беременных, если беременность уже не первая.

Причин возникновения недуга много. Часто патология почек возникает после перенесенной ангины или скарлатины. Поражение гломерул, повреждение их структур влечет за собой развитие воспаления. Такое состояние у женщин, ожидающих ребенка, в скором времени может закончиться недостаточностью почек. Поэтому важно вовремя определить болезнь и начать ее лечение.

Возбудителем является бета-гемолитический стрептококк группы А. Это бактериальная инфекция. Бактерия обнаруживается значительно позже, чем началось ее воздействие на организм. Спустя несколько недель после предшествующей болезни (ангины, скарлатины) в организме будущей мамы развивается сильная аутоиммунная реакция — аллергия на эту бактерию. Активно вырабатываются антитела к этой бактерии, связывающие антигены стрептококка, в результате образовываются иммунные комплексы. Такие вещества циркулируют в крови, оседая на клубочковом аппарате почек. Они мешают нормальной работе органов, фильтрация происходит в ограниченном объеме.

Клинические проявления болезни являются отправной точкой постановки диагноза. Болезнь определяют по следующим признакам:

  1. Отечность. Легкие и нечастые отеки конечностей на последних сроках беременности принято считать нормой. Но если они появляются постоянно по утрам и в течение дня, не уходят самостоятельно, сопровождаются дополнительными симптомами болезни, это повод немедленно бежать к врачу для назначения терапии.
  2. Кровянистые прожилки в моче. Женщина должна постоянно наблюдать, что происходит с организмом, будь то бурые выделения или окрашивание мочи. Кровь в моче — серьезный симптом.
  3. Болевые ощущения в нижней части спины — пояснице. Воспалительный процесс выражается через боль.
  4. Повышение АД.
  5. Количество выделяемой мочи значительно сокращается.
  6. У женщины появляются признаки интоксикации.

Эта болезнь характеризуется поражением двух почек одновременно. Состояние беременной зависит от того, какая форма болезни развивается.

В острой форме проявляются два вида недуга. От конкретного вида зависят клинические проявления патологии:

  1. Циклический вид. Возникает спустя максимум 12 дней после поражения организма беременной женщины стрептококковой инфекцией. Отеки быстро нарастают, повышается АД, появляется одышка и боли в голове, болевые ощущения в пояснице, гипертермия, азотемия. Болезнь нельзя запускать, чтобы она не развилась до хронической формы.
  2. Ациклический вид. Начинается не сразу, в моче появляются белки, эритроциты, возникает слабость, одышка, слабая отечность тканей.

Это запущенная форма заболевания. Хроническим гломерулонефритом женщины болеют спустя несколько месяцев течения острой формы патологии почек. Специалисты выделяют несколько видов хронического гломулонефрита:

  1. Нефротический. Отеки распространяются на многие ткани, до 40 г/л поднимается белок в моче, общий белок в крови при этом сокращается, АД нормальное, диагностируется кровь в моче, сверх нормы уровень липидов.
  2. Гипертонический. Значительно повышается АД, отмечается повышение белка в моче, кровь, видны цилиндры, увеличивается левый желудочек сердца, возникает спазм артериол дна глаз.
  3. Смешанный. Наблюдаются изменения сосудов, гипертония, значительно выражены отеки, в моче обнаруживаются белки, цилиндры, липиды, изменяются сосуды глаз, гипертрофирован левый сердечный желудочек.
  4. Латентный. При этом виде гломерулонефрита и течения беременности наблюдаются протеинурия, отеки, цилиндрурия, артериальное давление не повышается.

Вынашивать ребенка врачи разрешают только при умеренном развитии болезни — 1 степени гломерулонефрита. В противном случае высока вероятность гибели плода, а также повышается риск развития патологических процессов у матери, вплоть до летального исхода.

Диагностика заболевания (во время беременности при гломерулонефрите) должна быть проведена быстро для немедленного начала лечения. Как определить это заболевание?

  1. Лабораторный общий анализ мочи — наиболее информативный метод, так как показывает работу почек по многим параметрам. Анализ укажет на воспалительный процесс, степень развития болезни. Активно исследуется осадок мочи.
  2. Анализ по Нечипоренко — выявляет соотношение красных кровяных телец и белых (лейкоцитов).
  3. Биохимическое исследование крови показывает наличие или отсутствие белка, холестерина, креатинина, мочевины.
  4. УЗИ почек показывает, как реализуется функция фильтрации, кровоток, визуализирует симптомы нефрита, наличие камней, песка.
  5. Биопсия точно указывает на гломерулонефрит.

Лечение у беременных этой болезни предполагает четкое следование врачебным указаниям, применение необходимых лекарств, изменение образа жизни. Что нужно делать, чтобы не допустить осложнений?

Независимо от срока беременности, при установлении диагноза гломерулонефрит необходима госпитализация. Женщина находится в стационаре до той поры, пока не исчезнут отеки и не нормализуются показатели артериального давления.

Внимание! Крайне важно при наличии этой патологии почек придерживаться постельного режима. Это необходимо для равномерного нагревания тела, что способствует уменьшению спазмов сосудов. Если патология протекает в хронической форме, беременной разрешают вставать с постели, медленно ходить по палате.

Чтобы не допустить дальнейшего развития заболевания, важно соблюдать диету: ограничить потребление жидкости, практически исключить соль. Врач вычисляет объем жидкости, которую можно выпивать за день.

Важно! При беременности диета — важная составляющая лечения. Ее нужно обязательно соблюдать до полного выздоровления. Часто врачи, чтобы предотвратить недуг, назначают такую диету с самого начала развития ребенка и до родов.

Обязательно для скорейшего выздоровления назначаются лекарственные препараты. Для лечения используют:

  • мочегонные препараты;
  • средства, снижающие давление;
  • антибиотики при подтвержденной инфекции назначают строго после лабораторного исследования.

Чтобы не подвергать себя и малыша болезням, особенно патологиям почек, важно позаботиться о своем здоровье. Важно не переохлаждаться, одеваться по погоде и температуре. Соблюдать правильный режим дня — для будущей мамы важен полноценный отдых. Не допускать контактов с больными людьми. Только здоровая мама может выносить и благополучно родить здорового малыша.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.