Гептрал при депрессии

Оглавление [Показать]

Нередко случается так, что для лечения тех или иных заболеваний применяются препараты, имеющие совершенно иную терапевтическую направленность. К таким медикаментам относится Гептрал, изначально разработанный для лечения печени, но в некоторых случаях его назначают для устранения депрессивных состояний. Давайте ознакомимся с отзывами о медикаменте Гептрал, и выясним, так ли эффективен он при лечении психических дисфункций.

«На мой взгляд, лекарственное средство Гептрал, одно из наиболее эффективных гепатопротекторов. При этом, препарат обладает хорошей антидепрессивной активностью. Часто назначаю данный медикамент при воспалительных патологиях печени, в частности, при алкогольных гепатитах. Также, препарат хорошо справляется с угнетенным психическим состоянием в период посталкогольной депрессии.

У большинства пациентов, на фоне алкогольной зависимости, развиваются опасные психоэмоциональные состояния. Непреодолимая тяга к спиртным напиткам приводит к острым психозам, дипсомании и появлению всем известной «белой горячки».

Подобные психические патологии развиваются, как правило, после 4-6 лет активного пьянства. Именно такие пациенты нуждаются в препарате Гептрал, который не просто поможет очистить и защитить печень, но и нормализует душевное мироощущение больного.»

Михаил, гепатолог

Ощущаете постоянную усталость, депрессию, и раздражительность? Узнайте про средство, которого нет в аптеках, но которым пользуются все звезды! Чтобы укрепить нервную систему, достаточно просто…

Рассказывает наша читательница

«Здравствуйте, друзья! Долгих 3 года не могла подобрать подходящий препарат для лечения панических атак. Остановилась на транквилизаторе Феназипам в комплексе с Золофтом. Недавно обратилась к другому психотерапевту, который порекомендовал добавить к курсу ещё и Гептрал, как сопутствующий препарат.

Врач пояснил, что антидепрессанты оказывают негативное влияние на печень, а Гептрал, помимо функции восстановления печени, имеет ещё и противодепрессивный эффект. После того, как к моей терапии добавился Гептрал, я ощутила больше энергии. Настроение стало приподнятое, никакой вялости. Первые три дня приёма ощущалось легкое головокружение, а в остальном, никаких нареканий.»

Дарья

«Два года назад я познакомилась с препаратом Гептрал, который изначально предназначен для очищения и оздоровления печени. Случайно наткнулась на отзывы о таблетках Гептрал на просторах интернета, и с удивлением обнаружила, что это лекарство активно применяется при депрессивных расстройствах. Страдаю хронической депрессией, апатией, и навязчивыми мыслями.

Проконсультировавшись со специалистом, я начала приём препарата. Не по душе пришлась стоимость: 1560 руб за упаковку. Получается, при интенсивном лечении за несколько месяцев уйдет около 10 тысяч!

Что касается его антидепрессивного воздействия, то оно, безусловно, ощущается, но не слишком сильно. Конечно, за время приёма таблеток, я вышла из состояния умирающего лебедя, но после завершения курса оно вернулось буквально через 4 дня. И это не удивительно, ведь препарат направлен, в первую очередь, на деятельность печени, а уже потом на восстановление душевного равновесия.»

Светлана

«Лекарственное средство для печени под торговым названием «Гептрал» нередко назначаю больным после курса химиотерапии, для выведения ядов и токсинов из печени. Несомненным плюсом этого проверенного средства является его способность подавлять депрессию и апатические состояния, что также свойственно для онко-больных.

Судя по отзывам пациентов о Гептрале, препарат поднимает жизненный тонус, способствует восстановлению сна, приглушает переживания и убирает негативные мысли. Отмечу, что применение данного медикамента в инъекционном виде более действенно.»

Сергей, онколог

«Приветствую всех! Принимала гепатопротектор Гептрал по рекомендации невролога, как дополнительное средство к курсу нейролептиков. Список моих психических расстройств настолько велик, что не буду перечислять. Все антипсихотические препараты действуют на меня подавляюще. Я не тревожусь, но и не радуюсь жизни. С появлением Гептрала, моё состояние несколько улучшилось.

Я выбралась из апатии, начала встречаться с друзьями, перестала избегать людей на улице, жизнь начала потихоньку налаживаться. Смущает только цена таблеток (1700 р за 20 шт.) и некоторые побочки: повысилась потливость и периодически возникала диарея.

Принимала по 2 таблетки в сутки, на протяжении 2 месяцев. Кстати, Гептрал обладает бодрящим действием, поэтому не советую пить его перед сном.»

Вероника

«Стоит отметить прекрасное общеукрепляющее действие Гептрала на организм в целом. Соединяет в себе протекционное воздействие на печень и антидепрессивную активность, что бывает не часто. Показывает хорошие результаты в терапии рекуррентных депрессий: невротической, эндогенной. Способен блокировать рецидивы депрессивных обострений.

В случаях сильного эмоционального перенапряжения и появления головных болей, Гептрал снижает выраженность болевого синдрома. Наиболее частые побочные эффекты проявляются в виде сухости слизистой оболочки ротовой полости, вздутия живота и диареи, возможны периоды бессонницы.»

Николай, психоневролог

«Из-за длительных проблем с алкоголем я обзавелся больной печенью и психическими расстройствами. Сегодняшний отзыв о том, как мне ставили капельницы с Гептралом, а потом прописали его в форме таблеток. В общей сложности я получил 7 капельниц и алкогольная тяга заметно снизилась.

Также, я ощутил прилив жизненных сил, словно заново родился. Оказывается, это вещество воздействует на психику, как антидепрессант. Позже, мне прописали месячный курс по 4 таблетки Гептрала ежедневно, плюс разные витаминные комплексы.

От таблеток в первое время ощущал сильное беспокойство, которое прошло спустя неделю приёма. Стал менее нервным, не возникает вспышек ярости и агрессии. Вычитал, что Гептрал это нейропротектор, который делает клетки мозга более устойчивыми к внешним раздражителям. Отличный препарат! Лечение я давно закончил, сейчас редко позволяю себе выпить, и когда такое случается, принимаю Гептрал на следующий день, для ликвидации похмелья.»

Антон

«Пила таблетки Гептрала по рецепту невролога при эндогенной депрессии. Препарат прекрасно справлялся с моим тяжелым восприятием действительности, да и вообще, стала чувствовать себя хорошо, перестали мучить мигрени, никакой сонливости и суицидальных мыслей. Но у меня проявилось очень много побочек, которые не позволили продолжить терапию Гептралом.

Больше всего неудобств доставляла гастралгия: дискомфорт и тягостные ощущения в животе, иногда боли. Помимо этого, меня изводила изжога, поэтому пришлось начать пить таблетки ещё и от неё. Не зря говорят, одно лечим – другое калечим.

На 5 день приёма добавился отёк горла, временами становилось трудно дышать. Я так понимаю, это аллергическая реакция на компоненты препарата. Ну а когда пропал ночной сон, я твёрдо решила бросить курс, даже несмотря на хороший результат воздействия на депрессию.»

Татьяна

«Фармацевтический рынок предлагает не так много действительно качественных гепатопротекторов, к их числу, несомненно, относится Гептрал. Данным медикаментом можно лечить практически любое поражение печени, особенно, если данная патология перекликается с депрессивным состоянием. Многие пациенты отмечают улучшение душевного состояния, бодрость, жизнерадостность. В этом есть очевидная заслуга данного «многофункционального» препарата.

Если провести сравнительный анализ аналогичных препаратов и Гептрала, то можно с уверенностью сказать, что все аналоги действительно хуже, имеют большее количество нежелательных проявлений, не оказывают столь обширного общеукрепляющего эффекта. Именно поэтому, цена препарата достаточно высока, относительно его «коллег».

Тимофей, гастроэнтеролог

«Уже очень давно болею хроническим вирусным гепатитом С, в совокупности с тяжелым депрессивным расстройством. В моём случае, лучше препарата просто не найти! Я и сама была удивлена, что он помогает и печени и психике, не знала, что такое бывает. Поначалу, лекарство я переносила с трудом, оно очень мощное! У меня случались сильные мышечные спазмы, а иногда ныли суставы.

С чувством тошноты я проходила первые полторы недели приёма, но, к счастью, позже все симптомы сошли на «нет». После завершения первого курса Гептрала, я прошла обследование, где выяснилось, что печеночные ферменты очень быстро восстановились. Ещё больше меня радовало, что появилось желание жить! Правда цена у данного средства кусается, но оно того стоит!»

Мария

« Лекарственное средство Гептрал поступательно устраняет апатичные и депрессивные состояния, протекающие на фоне пристрастия к алкогольным напиткам. Помимо защитного и очищающего воздействия на печень, препарат борется с психическими посталкогольными недомоганиями, которые имеют свойство развиваться в другие аффективные состояния.

Медикамент идеально подходит для алкозависимых пациентов, потерявших смысл жизни, испытывающих хроническое чувство подавленности, имеющих суицидальные настроения.

Гептрал эффективен как при краткосрочном алкогольном расстройстве психики, так и при тяжелой длительной депрессии, сопровождающейся запойными состояниями. При резком отказе «от бутылки» зачастую развивается тяжелая форма посталкогольной депрессии. Во избежание ухода человека в глубочайший эмоциональный кризис, я и прописываю Гептрал, который эффективен на все 100%.»

Леонид, психиатр

«Болел гепатитом, пил Гептрал, но результата никакого не ощутил совсем, но вот нервы пришли в норму – это факт. Был психованный, раздраженный, часто замыкался в себе, мог месяцами не выходить из дома, а после Гептрала все депрессии ушли. Не помог с печенью, так хоть психику в порядок привёл. Препарат переносится тяжело, был постоянный метеоризм и сухость в горле. Может быть, у меня индивидуальная непереносимость. Я не советую принимать таблетки самостоятельно, только под наблюдением специалиста!»

Константин

«Купила в аптеке Гептрал по совету фармацевта. Мне нужно было средство от печеночных коликов. Пропила таблетки 5 дней и к своему удивлению обнаружила, что стала намного добрее. К слову сказать, об антидепрессивном действии Гептрала ничего не знала, однако диагноз эндогенная депрессия мне был поставлен совсем недавно, и я в полной мере ощутила положительное воздействие этого гепатопротектора на психику. Это поистине волшебное средство! Побочек нет, разве что сплю немного хуже. Чувствую себя замечательно, принимаю по 2 таблетки в день. Из отрицательных моментов только цена.»

Маргарита

Лечение депрессивных расстройств данным препаратом должно происходить только под наблюдением компетентного специалиста, поскольку для каждого пациента должна разрабатываться индивидуальная схема лечения, в зависимости от совокупности проявлений болезни и индивидуальных биологических особенностей человека.

В.А. Горьков, В.А. Раюшкин, И.В. Олейчик, Ю.Ю. Чурилин

Научный центр психического здоровья РАМН

URL

Синонимы:Ademetionine(rINN). Ademethionine: S-Adenosyl-L-meothine(SAMe): Methioninyl adenylate;
(S)-5′—5’deoxyadenosine hydroxyde, inner salt;
Брутто-формула и мольвес С
HNOS=398,4

Введение
   
В этиологии психических расстройств ключевая роль принадлежит процессам биологического метилирования. Главным источником и эффективным донором метильных групп в центральной и периферической нервной системе является адеметионин (гептрал») — активный серосодержащий метаболит метионина, природный антиоксидант и антидепрессант, образующийся в печени в количестве до 8 г/сут и присутствующий во всех тканях и жидкостях организма, а более всего — в местах образования и потребления, т.е. в печени и мозге.
   В связи с этим два особо важных биохимических процесса в печени — это синтез метионина и S-аденозил-L-метионина путем метилирования гомоцистеина. В образовании и функционировании адеметионина участвуют ферменты S-аденозил-метионин-синтетаза и метионинаденозил-трансфераза (МАТ). Последняя кодирована на двух генах — МАТ1А и МАТ2А, катализирующих образование SAM, причем с более быстрой клеточной пролиферацией ассоциируется экспрессия только МАТ2А.
   Кольцевая ДНК SAM-синтетазы человека включает 3217 нуклеотидов, кодирующих белок из 395 аминокислотных остатков с молекулярной массой 43 647 дальтон. В матричной РНК генома человека за кодирование этого белка отвечает единственный участок, а структурные особенности гена печень-специфичной S-аденозилметионин-синтетазы человека и крысы оказались довольно близкими.
   Идея использования SAM в качестве самостоятельного лекарственного средства (ЛС) основана на качественных и количественных корреляциях выраженности психических и соматических болезненных состояний человека и животных с дозами и содержанием SAM в нормальных или патологически измененных целевых тканях организма.
   Цель данного информационно-аналитического обзора более прагматична и заключается в обобщении и сравнении наблюдаемой клинической эффективности и безопасности гептрала с существующими ЛС, назначаемыми по одинаковым с ним показаниям. Наиболее важные и признанные из этих показаний — экзо- и эндогенные депрессии, алкогольная абстиненция, патологии печени и артралгии.
   Источники информации
   
1. Медико-биологические данные сети Internet (Medline, Pubmed и др).
   2. Тематические реферативные журналы ВИНИТИ РАН.
   3. Систематические обзоры библиотеки Кохрана (Oxford, UK) за 1984-2000 гг.

Гептрал — антидепрессант
   
Относительная безвредность гептрала позволила оценить его влияние на жизненные показатели здоровых людей. В частности, частота сердечных сокращений и концентрация адреналина в плазме здоровых испытуемых умеренно снижались на фоне ежедневного введения 400 мг гептрала в течение недели так же, как и под действием ингибиторов МАО, но плазменный уровень МНРG от приема гептрала не зависел. Повышение уровня адреналина при смене положения тела с горизонтального на вертикальное легко купировалось приемом гептрала, что косвенно подтверждает наличие у него антидепрессивных свойств.
   Статистическое обобщение (метаанализ) результатов 19 сравнительных клинических испытаний с участием 498 больных депрессиями разной степени тяжести позволило установить достоверное, на 38-60%, превышение антидепрессивной активности гептрала над активностью плацебо и совпадение интенсивности его действия с антидепрессантными эффектами стандартных три- и гетероциклических ЛС — имипрамина, дезипрамина, амитриптилина и других при практически полном отсутствии свойственных им побочных эффектов.
   В стандартных клинических испытаниях гептрал статистически значимо превосходил по эффективности плацебо и трициклические антидепрессанты при рекуррентных эндогенной и невротической депрессиях, резистентных к амитриптилину, отличаясь от них способностью прерывать рецидивы и отсутствием побочных эффектов.
   Практически все исследователи отмечают более быстрое развитие и стабилизацию антидепрессивного действия гептрала (1 и 2-я недели соответственно) по сравнению со стандартными ЛС, особенно при парентеральном введении. В частности, в открытом многоцентровом клиническом исследовании 195 депрессивных больных ремиссия наступила через 7-15 дней парентерального введения гептрала по 400 мг/сут, а при его комбинировании с трициклическими антидепрессантами эффекты были значительно более быстрыми и выраженными, чем при их комбинации с плацебо. Следует отметить, что при обострении депрессивной симптоматики уровень адеметионина в крови и тканях снижается, что требует увеличения дозировок.    

Гептрал при абстинентном синдроме
   
Опыт испытаний и применения гептрала при алкогольной абстиненции и опийной наркомании, по-видимому, довольно ограничен, поскольку в доступных базах данных сети Интернет англоязычные публикации по этой теме отсутствуют. Далее приводятся основные результаты двух отечественных клинических испытаний гептрала, проведенных в отделении клинической психофармакологии НИИ наркологии МЗ РФ (директор НИИ чл.-корр. РАМН, проф. Н.Н.Иванец) и в ЦНИИ гастроэнтерологии и 17-й наркологической больнице г. Москвы.
   1. Гептрал при алкогольной абстиненции
   
Прекращение привычного потребления алкоголя чревато смертельными осложнениями. Клинически алкогольная абстиненция проявляется тремором, галлюцинациями, судорожными припадками и делирием, инфекционными и соматическими заболеваниями и травмами. Симптомы появляются через несколько часов и постепенно исчезают на протяжении 2-3 суток. Алкогольный делирий обычно развивается в 5-10% случаев через 3-4 суток и включает также дрожь, возбуждение, спутанность сознания, потерю ориентации и резкое повышение вегетативной активности — подъем температуры, тахикардию и обильное потоотделение; летальность около 5%. Судорожные припадки довольно редки, возникают через 12-48 часов после отмены алкоголя и обычно носят генерализованный характер; их число невелико и они купируются общепринятыми препаратами.
   Цель исследования — изучить гепатотропное действие и эффективность гептрала при лечении депрессивных расстройств и патологического влечения к алкоголю (при алкогольном абстинентном синдроме) в открытом исследовании.
   Обследовано 20 больных алкоголизмом мужчин 30-60 лет с длительностью заболевания 6-25 лет, 12 из них — с наследственной отягощенностью. У всех больных диагностирована II стадия алкоголизма: с преобладанием псевдозапойной формы — у 14, постоянной формы на фоне высокой толерантности — у 6 больных.
   У всех выявлены диагностические критерии алкоголизма II стадии: первичное патологическое влечение к алкоголю, выраженный симптом «потери контроля», максимальная толерантность к алкоголю, полностью сформировавшийся синдром алкогольной абстиненции (ААС) — утреннее опохмеление, измененные картины опьянения в сочетании с амнезией периода опьянения, заострение преморбидных характерологических черт, неблагоприятные социальные и соматические последствия заболевания.
   ААС сопровождался обычными для него соматовегетативными и психопатологическими расстройствами. Степень выраженности ААС расценивали как легкую у 6 и среднюю у 14 больных, с оценкой по шкале Гамильтона не менее 14 пунктов, что являлось критерием включения в исследование наряду с патологическим влечением к алкоголю и патологией печени. У всех больных отмечалось увеличение печени, у 17 диагностирован алкогольный жировой гепатоз, у 3 — хронический алкогольный гепатит.
   Гептрал назначали по 2 флакона парентерально (800 мг) в течение 2 нед. и затем по 1 таблетке (200 мг) 4 раза в день в течение последующих 2 нед. Наряду с гептралом назначали витамины групп Б и С и при необходимости гипотензивные препараты (сернокислая магнезия) и бензодиазепины (только на ночь) в первые 2 дня.
   Результаты. Терапевтический эффект отмечали на 2-4-й дни лечения. Исчезали страх и тревога, снижалась раздражительность, уменьшалась астения и улучшалось физическое состояние, нормализовалось АД, появлялся аппетит, исчезали тремор и гипергидроз. К концу недели выравнивалось настроение, восстанавливался сон, на 60-70% снижалась депрессивная симптоматика, и через 4 нед депрессивные расстройства полностью купировались. Влечение к алкоголю снижалось в среднем к 10-му дню. По шкале общего впечатления результаты оценивали как значительное улучшение в рамках депрессии и как умеренные — относительно влечения к алкоголю и гепатотропного действия (тенденция к положительной динамике функции печени и уменьшение ее размеров). Отмечена хорошая переносимость препарата и отсутствие побочных явлений, осложнений и привыкания к нему.
   В инструкции по применению гептрала его рекомендуют назначать при внутрипеченочных холестазах, индуцированных поражениями печени различного генеза, цирротических и прецирротических состояниях, энцефалопатиях вторичного генеза, депрессивных синдромах (включая вторичные) и при абстинентном синдроме.
   Гептрал противопоказан при индивидуальной гиперчувствительности к нему, в первые два триместра беременности и период лактации. При цирротических и прецирротических состояниях, ассоциированных с гиперазотемией, пероральный прием гептрала следует проводить под врачебным наблюдением и контролем уровня азота. Гептрал не рекомендуется назначать детям без строгих показаний. Взаимодействий гептрала с другими лекарственными средствами не наблюдали и клинических случаев передозировки не отмечено.
   2. Гептрал при опийной абстиненции
   Под наблюдением находились 20 больных мужчин 17-38 лет с диагнозом «опийная наркомания 2-й степени, абстинентный синдром» и с длительностью заболевания 1-22 года; в 50% случаев течение наркомании усугублялось приемом димедрола (1-2 таблетки на инъекцию наркотика). Лечение состояло из назначения гептрала внутривенно капельно по 800 или 1600 мг/сут в первые 14 дней и по 1600 мг/сут в таблетках в последующие 14 дней. Наблюдали улучшение функционального состояния печени и стимуляцию процессов микросомального окисления, выразившуюся в увеличении клиренса и ускорении выведения маркерного препарата антипирина. Отмечено также обратное развитие клинических проявлений абстиненции и отчетливый антидепрессивный эффект.   

Гептрал — гепатопротектор
   
Большинство этиологических факторов внутрипеченочного холестаза приводят к угнетению активности S-аденозилметил-синтетазы и к снижению продукции S-адеметионина, что сопровождается нарушением биохимических процессов в гепатоцитах — трансметилирования и транссульфидирования. В результате снижаются: содержание фосфолипидов, активность Na+K+-ATФазы и других белков-переносчиков, текучесть мембран, захват и выведение компонентов желчи, клеточные запасы тиолов и сульфатов (глутатиона, таурина и др.), обладающих выраженным антиоксидантным действием и являющихся главными субстанциями в детоксикации эндо- и экзогенных ксенобиотиков. Дефицит этих продуктов приводит к цитолизу гепатоцитов при холестазах любого генеза.
   Клинические проявления холестаза довольно однотипны, это:

   1. избыточное поступление элементов желчи в кровь;
   2. уменьшение количества или отсутствие желчи в кишечнике;
   3. воздействие компонентов желчи на печеночные клетки и канальцы.
   Регургитация желчи в кровь индуцирует кожный зуд, желтуху, ксантомы, ксантелазмы, потемнение мочи и системные поражения:

  • острую почечную недостаточность;
  • развитие язв, эрозий и кровотечений в желудке;
  • повышенный риск эндотоксемии и септических осложнений.

   В то же время дефицит желчи в кишечнике чреват стеатореей и синдромом мальабсорбции, дефицитом жирорастворимых витаминов, нарушением минерализации костей. Избыточное количество компонентов желчи приводит к некрозу гепатоцитов и канальцев и к печеночно-клеточной недостаточности, а при длительном холестазе формируется цирроз с развитием асцита, отеков и печеночной энцефалопатии. Зачастую холестаз (например, лекарственный) протекает бессимптомно и его единственное проявление — результаты биохимических проб печени.
   Этиологическое воздействие на холестаз проблематично и большинству больных назначают патогенетическое и симптоматическое лечение. Гептрал является препаратом выбора в большинстве случаев при следующих механизмах и причинах холестаза:

  • Снижение текучести (проницаемости) базолатеральной и/или каналикулярной мембраны гепатоцитов при беременности, алкогольных и лекарственных поражениях печени.
  • Ингибирование Na+K+-ATФазы и других мембранных белков-переносчиков при лекарственном и/или бактериальном поражении печени.
  • Разрушение цитоскелета гепатоцитов, нарушение везикулярного транспорта при вирусных, алкогольных и лекарственных гепатитах, циррозах, эндотоксемии, сепсисе, доброкачественном возвратном холестазе.
  • Нарушение целостности канальцев (мембран, микрофиламентов, клеточных соединений) под действием лекарств, пероральных контрацептивов, бактериальных инфекций, болезни Бейлера.

Клинические испытания:
   
1. В открытом клиническом испытании лечение гептралом алкогольных заболеваний печени (34 человека) в течение 14 дней внутривенно капельно по 800 мг/сут, и в последующие 14 дней по 400 мг/сут 2 раза внутрь (таблетки) привело к исчезновению признаков депрессии, улучшению биохимических и физикальных (плотность печени) показателей.
   2. Лечение 23 больных хроническим гепатитом С интерфероном a2 сопровождалось развитием холестатического и депрессивного синдромов. Признаки холестаза проявлялись в первые 3 мес лечения и особенно отчетливо у больных с цирротической трансформацией печени. Включение гептрала в комплекс терапии помогло своевременно купировать депрессивные и холестатические явления и провести полноценный курс противовирусной терапии интерфероном a2.
   3. При лечении 8 больных с лекарственными поражениями печени наблюдали улучшение общего состояния и нормализацию печеночных проб.
   4. Гептрал назначали 32 больным с хроническими диффузными заболеваниями печени и внутрипеченочным холестазом, у 16 из которых был первичный биллиарный цирроз. В течение первых 16 дней I фазы лечения гептрал вводили внутривенно капельно по 800 мг/сут, а в последующие 16 дней — по 1600 мг/сут. У большинства больных наблюдали выраженный положительный эффект — исчезали симптомы астении, кожного зуда, желтухи, а также статистически значимая нормализация биохимических показателей. У больных с первичным биллиарным циррозом отмечена тенденция к снижению холестерина и билирубина в крови. При повторных курсах отмечали удовлетворительную переносимость гептрала и отсутствие резистентности к его положительному действию.   

Гептрал — анальгетик
   
Остеоартроз — дегенеративное заболевание суставов, характеризующееся прогрессивными катаболическими потерями («изнашиванием») суставного хряща из-за дисбаланса между синтезом и деградацией хрящевых протеогликанов, с последующими костными разрастаниями по краям суставных поверхностей. В основном развивается у пожилых людей, но может возникнуть в любом возрасте, особенно вследствие травм, хронических воспалительных заболеваний и врожденных дефектов сустава. Чаще всего поражаются дистальные и проксимальные межфаланговые суставы кистей, тазобедренные и коленные суставы, шейный и поясничный отделы позвоночника. Спондилоартроз иногда приводит к сужению позвоночного канала (каудогенная перемежающаяся хромота), болям в ногах и ягодицах при стоянии или ходьбе. Сопровождается сильными костными и мышечными болями.
   Цель терапии — облегчить боль и предотвратить инвалидизацию. Использование нестероидных противовоспалительных средств (НПВС) способно дать кратковременное облегчение боли, но при длительном применении развиваются вредные побочные эффекты (например, желудочные кровотечения), а также усиливаются потери хрящевой ткани. Эмпирическое применение гептрала при остеоартритах привело к сравнимому с НПВС обезболиванию при полном отсутствии побочных эффектов, а также к стимуляции синтеза протеогликанов и частичной регенерации хрящевой ткани.   

Заключение
   
Возможности гептрала, отдельно и в комбинациях с другими ЛС, в лечении депрессивных расстройств далеко не исчерпаны. Как уже отмечалось, в доступных базах данных сети Интернет англоязычные публикации по лечению гептралом абстинентного синдрома отсутствуют, а в случайной выборке из 18 отечественных статей в лечении артралгий использовались только нестероидные противовоспалительные препараты. Предстоит дальнейшее изучение эффективности гептрала в терапии аффективных расстройств, ингибирования секреции пролактина и др. Абсолютно не изучена фармакокинетика, хотя взаимосвязь антидепрессивной эффективности адеметионина с его концентрацией в крови и тканях явно или неявно фигурирует во многих исследованиях, что предполагает возможность поиска оптимальных режимов лечения среди существующих. Пока что удалось выяснить, что его транспорт через ворсинки препаратов человеческой плаценты происходил довольно медленно, подобно пассивной диффузии L-глюкозы, и сопровождался неферментативным превращением до метаболита неустановленной структуры. Транспорт мелатонина и его маркерного препарата антипирина протекал наиболее быстро, тогда как витамин Е диффундировал в 10 раз медленнее L-глюкозы и адеметионина, но его нерацемические свободные формы — существенно быстрее. Измеримые концентрации адеметионина после парентерального введения были обнаружены в СМЖ у больных сенильной деменцией, что позволяет надеяться на новые возможности в лечении этого и других нейродегенеративных заболеваний с помощью гептрала.   

Литература:
   1. Курпатов В.И., Курпатова Н.П. Применение антидепрессантов в общемедицинской практике. Terra Medica, 2000; 3: 23-5.
   2. British National Formulary. Number
35 (March 1998).
   3. Lake J. Psychotropic medications from natural products: a review of promising research and recommendations. Altern Ther Health Med 2000 May; 6(3): 36, 39-45, 47-52.
   4. Streator S.E. Identification of Off-label Antidepressant Use and Costs in a Network Model HMO. Drug Benefit Trends, 1997; 9(9): 42, 48-56.
   Volz H.P. Controlled clinical trials of hypericum extracts in depressed patients — an overview. Pharmacopsychiatry 1997 Sep;30 (Suppl 2): 72-6.
   5. Williams J.W., Mulrow C.D
., Chicuette E., Noel P.H., Aguilar C., Cornell J.
   6. A systematic review of newer pharmacotherapies for depression in adults: evidence report summary. Ann Intern Med 2000 May 2; 132(9): 743-56.
   7. Муравьева Д.А. Фармакогнозия. М., Медицина, 1991, стр.4567-458.
   8. Турова А.Д., Сапожникова Э.Н. Лекарственные растения СССР и их применение. М., Медицина, 1983, стр.155-7.
   9. Hoelz J. Составные вещества и механизм действия травы зверобоя. Phytotherapy, 1993; 14: 255-64.
   10. Linde K, Mulrow CD. St
John’s wort for depression. In: The Cochrane Library, Issue 3, 2000. Oxford: Update Software. The Cochrane Library: />    11. Volz HP, Laux P. Potential treatment for subthreshold and mild depression: a comparison of St. John’s wort extracts and fluoxetine. Compr Psychiatry 2000 Mar-Apr; 41(2 Suppl 1): 133-7.
   12. Harrer G, Schmidt U, Kuhn U, Biller A Comparison of equivalence between the St. John’s wort extract LoHyp-57 and fluoxetine. Arzneimittelforschung 1999 Apr; 49(4): 289-96.
   13. Martindale. The Extra Pharmacopoeia. 30th Edition, p.378-3. 

Хранение: 15-25С (комнатная температура)

Продажа: по рецепту

Срок годности: 36 мес.

Лекарственное средство гептрал, выпускаемое итальянским филиалом американской химико-фармацевтической корпорации «Эббот» относится к группе гепатопротекторов и используется, главным образом, при тех или иных печеночных патологиях. Почему «главным образом»? Дело в том, что действующее вещество гептрала — адеметионин — обладает также и антидепрессивной активностью, поэтому в ряду показаний для назначения данного препарата значится также и депрессивные расстройства. Но все же основной терапевтической «стезей» гептрала является защита печени. И для этого препарат обеспечен всем необходимым, как-то: холеретические, холекинетические, регенерирующие, детоксикационные, антифиброзирующие, антиоксидантные и нейропротекторные свойства. Адеметионин — природное вещество, синтезируемое в печени. Он широко представлен во всех биологических средах организма (наибольшее его содержание отмечается в печени и головном мозге) и вовлечен во множество обменных процессов, включая тройку наиболее важных: трансметилирование, транссульфурирование и аминопропилирование. В реакциях трансметилирования (переметилирования) адеметионин «жертвует» свою метильную группу для синтеза мембранных фосфолипидов, нейромедиаторов, белков, гормонов и т.д. В реакциях транссульфатирования он является субстратом для образования глютатиона, цистеина, таурина, коэнзима ацетилирования. Гептрал в свою очередь восполняет нехватку естественного адеметионина и активизирует его воспроизводство в организме, повышает содержание L-глютамина в печени, цистеина и таурина в плазме крови, нормализует печеночный метаболизм. Препарат повышает выработку желчи в печени: он нормализует процесс образования эндогенного фосфатидилхолина в печеночных клетках, что повышает текучесть (подвижность) и поляризацию клеточных мембран. Это благоприятным образом сказывается на связанных с мембранами печеночных клеток транспортных системах желчных кислот и способствует продвижению последних по желчевыводящей системе.

По этой причине гептрал с успехом используют при внутрипеченочном застое желчи. Адеметионин наряду с урсодезоксихолевой кислотой считается наиболее перспективным препаратом в плане воздействия на ключевые звенья патогенеза внутрипеченочного (внутридолькового и междолькового) холестаза. Гептрал исчерпывающим образом доказал свою эффективность в лечении и предупреждении гепатопатий, связанных с приемом гепатотоксических препаратов. Это имеет особо важное значение при лечении онкологических пациентов, когда прекращение приема гепатотоксичного препарата существенно снижает эффективность химиотерапии и, как результат, ухудшает прогноз жизни. Назначение гептрала опиоидным наркоманам с гепатопатией приводит к уменьшению абстинентных проявлений, улучшению функционирования печени и нормализации процессов микросомального окисления. Еще одно уникальное для гепатопротектора свойство гептрала — антидепрессивное. Оно начинает проявляться с конца первой недели приема препарата, полностью стабилизируясь в течение 2 недель фармакотерапии. Гептрал эффективен при рецидивирующих эндогенной и невротической депрессиях, устойчивых к амитриптилину.

Гептрал выпускается в двух лекарственных формах: таблетки и лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения. Таблетки рекомендуется принимать в первой половине дня в промежутках между приемами пищи. Важный нюанс: таблетки следует внимать из упаковки непосредственно перед приемом. Герметичность упаковки — обязательное условие для поддержания качества лекарственного средства: если цвет таблетки отличается от белого (допускается небольшая желтизна), значит, герметичность была нарушена и препарат уже не может быть использован по назначению. Раствор гептрала для внутривенного и внутримышечного введения готовится непосредственно перед введением с использованием вложенного в упаковку растворителя. Остаток препарата подлежит утилизации.

Отличный препарат для коррекции нарушений функций печени при вирусных заболеваниях печени, жировой дистрофии печени. Также снимает общий интоксикационный синдром и обладает антидепрессивным действием.

Рекомендую начать с инъекционных форм и перейти потом на таблетированные. Приём под контролем функциональных проб печени. Курсы 2-3 раза в год являются самыми эффективными.

Эффективность от первого приёма, улучшение настроения без всякой психоактвиности. Поставил цена-качество максимально, так как эффективность быстрая.

Малодоступность в аптеках и отсутствие аналогов больше 2х.

Отличный препарат в комплексной терапии, при дисметаболической энцефалопатии с элементами депрессии. Рекомендую после ОНМК.

Единственный гепатопротектор с доказанной эффективностью. Хорошо «работает» со стеатогепатозом и стеатогепатитом. Обладает антидепрессивным действием. Хорошо переносится пациентами. Обладает мягким желчегонным действием. Единственный минус — стоимость препарата.

Биодоступность таблетированной формы — 5%.

Весьма достойный гепатопротектор, широко применим при гепатитах различного генеза, жировых гепатозах и других заболеваниях печени. Очень удобная форма выпуска, необходимо курсовое применение, улучшает общее состояние пациента.

Неоправданно завышенная стоимость данного препарата делает его недоступным для многих пациентов.

Это не только хороший гепатопротектор, но и препарат обладающий антипсихотическим действием. При поражении печени и головного мозга на фоне эндогенной и экзогенной интоксикации, приводящей к дисметаболической энцефалопатии при тяжелом сахарном диабете, алкогольной энцефалопатии, на фоне внутривенного курса наблюдается достаточно быстрый положительный эффект — улучшаются биохимические показатели крови, значительно уменьшается выраженность депрессии, улучшается общее самочувствие пациентов. Побочных эффектов практически нет, переносится хорошо.

Высокая цена на препарат, но она соответствует качеству.

Лекарственное средство «Гептрал» относится к группе гепатопротекторов и используется, главным образом, при тех или иных печеночных патологиях. Почему «главным образом»? Дело в том, что действующее вещество «Гептрала» — адеметионин — обладает также и антидепрессивной активностью, поэтому в ряду показаний для назначения данного препарата значатся также и депрессивные расстройства. Выпускается в двух лекарственных формах: таблетки и лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения.

Интересный препарат, часто использую его в своей практике в составе комплексной терапии как в таблетированной форме, так и в инъекционной в отдельных случаях, в составе общеукрепляющей терапии.

Недостатков не нахожу, разве что стоимость, но хорошие препараты, как правило, недешевы.

Несмотря на соматическую направленность, обладает мягким психоактивным действием.

Форма. Кратность приёма. Удобство в применении.

Лучший гепатопротектор, по моему мнению, широкий спектр применения, в частности при токсических поражениях печени, жировых гепатозов, которые сопровождаются повышением трансаминаз, результат не заставляет себя долго ждать, положительная динамика наблюдается быстро.

Хороший препарат, применяю его в своей практике несколько лет. Побочные эффекты практически не встречаются.

Как эндокринолог назначаю дополнительно пациентам с сахарным диабетом, ожирением, инсулинорезистентностью, гирсутизмом и другими эндокринными состояниями и заболеваниями, как врач-дерматолог обязательно назначаю при лечении псориаза.

Один из лучших гепатопротекторов. Особенно хорош при алкогольных гепатитах, уменьшает также посталкогольную депрессию. На фоне внутривенного курса наблюдается достаточно быстрый эффект, улучшаются биохимические показатели крови, улучшается общее самочувствие пациентов.

Цена выше, чем у аналогичных гепатопротектеров.

Препарат оказывает выраженный терапевтический эффект при таких заболеваниях печени, как гепатит, цирроз и многих других.

На данный момент наиболее эффективный препарат для лечения патологий печени. Таблетированная форма используется после инъекционной. Цена однозначно завышена. Но в любом случае, является препаратом выбора.

Препарат используется при самых различных заболеваниях и патологических состояниях печени, в том числе и при онкологических процессах различной этиологии. Препарат дорогой, но «реально работающий», стоит своих денег. В своей практике применяю при желтухе различного происхождения, метастатическом поражении печени. Достаточно быстро достигается положительный эффект: заметно улучшаются биохимические показатели печени, нормализуется общее состояние пациента. Зачастую лечение пациентов, находящихся в тяжёлом состоянии, не обходится без использования этого препарата. Однозначно рекомендую.

Действительно эффективный гепатопротектор. Замечательный эффект при лечении жирового гепатоза, токсического повреждения печени. Практически после курса нормализуются лабораторные показатели, результаты УЗИ, значительно улучшается самочувствие, регрессируют явления токсической энцефалопатии.

Слишком завышенная цена. Не каждый пациент может себе позволить. Хотя, учитывая короткий курс лечения, по сравнению с другими группами гепатопротекторов, может даже и стоит выбрать этот препарат в приоритет.

Один из лучших гепатопротекторов, которому я доверяю. Быстрое действие препарата, в частности при гепатитах. Препарат достаточно быстро и хорошо действует, побочных эффектов не отмечала. Препарат сочетается с любыми препаратами.

К сожалению, не допустимо в более младшем возрасте. Не каждый может себе позволить, учитывая стоимость.

Народное средство для «чистки» печени.

Цена многократно завышена.

Препарат с неплохим общеукрепляющим эффектом, и как следствие первого всеми остальными: антидепрессивным и прочими влияниями. Пример сочетания обычного препарата и сильного плацебо-эффекта за счёт очень высокой цены. Есть гораздо более дешевые аналоги, и практически бесплатные сочетания других препаратов, обеспечивающих такой же или лучший эффект.

«Гептрал» назначается пациентам как один из самых эффективных гепатопротекторов. Он хорошо восстанавливает функцию печени и обладает антидепрессантным действием. В инъекционной форме применение данного препарата является боле эффективным. «Гептрал» относительно дорогой препарат, но эффективность его неоспорима.

Уникальный препарат, прошедший клинические исследования и доказавший свою эффективность. Назначаю пациентам после проведения химиотерапии для снижения гепатотоксичности. Восстанавливает функцию печени-результат наблюдаем как по анализам ферментов печени, так и субъективно по кожным покровам.

Подходит для онкологических пациентов.

Лекарственный препарат «Адеметионин» (торговое название «Гептрал») вот уже многие годы с успехом применяется в гепатологии. В отличие от других так называемых гепатопротекторов, «Гептрал» обладает не только выраженным антицитолитическим эффектом (нормализация уровня активности сывороточных трансаминаз), но и является весьма действенным антидепрессантом. Данный препарат оптимально сочетается со специфической противовирусной терапией хронических вирусных гепатитов. Наиболее эффективное использование «Адеметионина» заключается в применении схем, основанных на внутривенных инфузиях препарата с последующим переходом на его пероральный приём.

«Гептрал» — гепатопротектор, обладает антидепрессивной активностью. Оказывает холеретическое и холекинетическое действие. Обладает детоксикационными, регенерирующими, антиоксидантными, антифиброзирующими и нейропротекторными свойствами.

Цена для многих недоступна. Препарат эффективный применяется при многих патологиях, но не каждый может его себе позволить.

Гептрал один из самых эффективных гепатопротекторов на сегодняшний день. Эффективно использую его при восстановлении пациентов после химиотерапии, при лечении печеночной токсичности и в паллиативных целях. Есть несколько форм выпуска, что упрощает прием препарата пациентами.

У незначительного числа пациентов наблюдаются побочные реакции.

Хороший и эффективный гепатопротектор. Действует быстро и весьма эффективно. Таблетированная форма явно менее эффективна, чем инъекционная. Различий по эффективности между внутривенным и внутримышечным введением не отмечал.

Цена неоправданно высока. Во многих странах адометионин, действующее вещество гептрала лекарством не является — считается пищевой добавкой. Доказательная база по эффективности терапии гептралом при патологии печени невелика.

Как известно, лечение тяжелых форм псориаза подразумевает длительное применение иммуносупрессоров в высоких дозах, что приводит к угнетению печени и образования в ней очагов фиброза. Гептрал назначают в качестве сопроводительной терапии для для снижения токсического воздействия иммуносупрессоров на печень. Кроме того, Гептрал является антидепрессантом. У пациентов с псориазом характерные обширные высыпания на коже снижают качество жизни, еще больше угнетают, от чего возникает склоность к затяжным депрессиям и самоизоляции от социума. С такими состояниями отлично справляется Гептрал.

Побочных эффектов у инъекционной формы Гептрала много, поэтому рекомендую применять раствор согласно инструкции по схеме в стационаре или дневном стационаре в течение 14 дней, а затем перейти на таблетированную форму и продолжить прием еще 14 дней.

Гептрал эффективно и быстро справляется с поставленной задачей, результат достигается почти во всех случаях.

Золотой стандарт лечения различных поражений печени, дает быстрый и сильный эффект. Постоянно применяем в плановой и ургентной психиатрии, наркологии, психотерапии. Желаемый препарат в схеме купирования запойных состояний. Широко при вирусных гепатитах острого и хронического течения, при циррозах и жировых гепатозах.

Цена высокая и на хороший курс лечения денег хватает к сожалению не у всех. 4 раза за практику встречал аллергические реакции и непереносимости при внутривенном введении. На таблетированные формы реакций не было.

Возможно применение при резистеннтных вариантах депрессии, сочетание депрессии и поражения печени.

Наверно, самый эффективный гепатопротекторный препарат при лечении гепатитов любой этиологии, а так же циррозов печени. Имею большой опыт применения адеметионина в своей практике и ни разу он меня не подвёл! Единственно, что смущает, быстрая инактивация на свету и значительно меньшая эффективность таблетированных форм перед инфузионной.

Ну и конечно — цена. Хотелось бы чаще назначать препарат и малоимущим пациентам, что малоисполнимо при таких ценах и необходимости достаточно длительного применения препарата.

Препарат зарекомендовал себя с положительной стороны: хорош в применении, как при печеночных энцефалопатиях, при холестазах, при лечении вирусных гепатитов и циррозах печени; также нашел свое применение при ДГР, с целью уменьшения реактогенности желчи, и многое многое другое!

Цена приемлема, но хотелось бы меньшую себестоимость потому, что препарат применяется широко, но не каждый может его себе позволить.

После гепатита печенка капризничает. Доктор курсами прописывает уже пару лет гептрал. Действие нам обоим нравится. Анализы, УЗИ – лучше, самочувствие – бодрее. Печенка реагирует на «отлично». И ещё – очень важно для страдающих негативом, депрессией и тому подобным: как оказалось, препарат борется и с этим. Принимать средство не сложно, легко запивается, нет послевкусия, каких-нибудь побочек. Цены, увы, нынче кусаются, но оправданы, считаю!

Заставить практически любого мужчину обратиться к врачам, даже если сильно болит, практически нереально. У моего хорошего знакомого были проблемы с алкоголем, которые он с трудом и не без посторонней помощи преодолел. Но стала сильно болеть печень (я ему доказываю, что и ранее она болела, просто он под постоянным «градусом» этого не чувствовал), а также появилась депрессия и апатия, он стал вялым, хотя при этом нередко сильно раздражался. Пробовал он множество разнообразных лекарств, в основном найденных через Интернет. Но существенный прогресс произошел только после приёма гептрала, которое посоветовал хороший врач.

Алкоголь — он как змей, который окутывает отравляет тебя каждый год, каждый день и каждый час. В первую очередь он бьет по печени, появляется хроническая усталость, тяжесть, начинаются проблемы с кожей, волосами, ногтями. Постоянно травит неприятный запах изо рта и главное, что ты это всё понимаешь, но не можешь остановиться. Я всё же набрался сил и решил раз и навсегда покончить с этой зелёной змеёй, для быстрого восстановления печени использовал «Гептрал» — скажу вам, я не ожидал такого быстрого эффекта, после месяца приёма я начал себя чувствовать на несколько лет моложе, неприятные запахи изо рта, постоянная тяжесть ушли, не оставив и следа. Классный препарат!

После длительного и интенсивного принятия лекарственных препаратов, которые оказывают негативное влияние на один из жизненно важных органов (печень), лечащий врач после просмотра анализов порекомендовал «Гептрал». Было предписано прокапать десять капельниц. Препарат, должен заметить, не из дешевых, но весьма эффективный. По крайней мере финальный результат после прохождения курса капельниц удивил даже лечащего врача, а я ощутил значительное облегчение, но не сразу, как сказал доктор, это нормально. Рекомендую. Будьте здравы.

Единственное толковое лекарство. Благодаря ему в последнее время начал чувствовать положительные результаты общего состояния. Принимаю, лично я, строго по инструкции. Был случай, когда плохо изучив, как принимать лекарство, принял не вовремя (причем не один раз), чувствовал незначительную слабость, потерю аппетита, и повышение температуры тела до 36.9. Очень странно, конечно, но таков мой организм. А так, в целом не сильно долго принимаю это лекарство, состояние пока лучше не стало, но по крайней мере всё стабильно, то есть на одном уровне. Но, как обещал лечащий врач, положительные результаты могут наблюдаться не ранее, чем через 2 с половинной месяца применения. Посмотрим.

Препарат хоть и дорогой, но стоит того. Перед приёмом лучше пройти консультацию у врача, самолечением не занимайтесь!

Моему дяде несколько месяцев назад был поставлен диагноз рак мочевого пузыря, при комплексном обследовании выяснили, что у него гепатит С, о котором он даже не подозревал. Была назначена химиотерапия, на фоне этого АЛТ и АСТ стали зашкаливать, приём пероральных форм эссенциальных фосфолипидов не помогал. Врач назначил «Гептор», поскольку он был в больнице, где проходили лечение. Детально изучив всё относительно препарата мы купили «Гептрал», потому что это оригинальный препарат с доказанной эффективностью, а ситуация, сами понимаете, не до экспериментов, нужен был быстрый, а главное выраженный эффект. «Гептрал» нам очень помог, буквально после трёх капельниц АЛТ и АСТ стали медленно, но верно снижаться. Капельницы ставили 2 недели, а затем он 1,5 месяца принимал таблетки в суточной дозе 800 мг. Сейчас мы наблюдаем регресс опухоли, но для поддержания функции печени он продолжает курсовые приемы «Гептрала».

Мой опыт применения препарата «Гептрал» довольно тривиальный. У меня долгое время были большие проблемы с алкоголем. Так или иначе со своими психологическими проблемами мне удалось справиться (хоть и не без труда). Но тело осталось в развалинах, особенно пострадала печень. Врач посоветовала мне «Гептрал». Через месяц регулярного приёма моё состояние стало заметно улучшаться. Появился аппетит, цвет лица стал вместо землистого нежно-розовым. И общее состояние значительно улучшилось. «Гептрал» подстегнул восстановительный процесс. Мой врач предложила мне поделать капельницы с этим препаратом. Я думаю должно помочь.

Всем доброго времени суток. Хочу поделится своим опытом, как я принимал это лекарство. К сожалению, печень у меня не самый сильный орган в организме. Принимал разные лекарства, не помогали, тогда врач выписал «Гептрал». Стал принимать, согласно инструкции, назначенной врачом. Результат заметил после курса приёма «Гептрала», очень эффективный оказывается он. Жаль, что не знал о нём раньше, не мучился бы зря столько времени. Одно плохо, стоит дорого, но думаю, что здоровье дороже. Теперь меня не беспокоят слабость и плохой аппетит, прошла тошнота, вздутие живота и улучшилось настроение. Всем его рекомендую, здоровья Вам и счастья!

Мне с «Гептралом» пришлось столкнуться во время беременности, когда анализ биохимии зашкаливал по показателям. Имея за плечами хронический холецистит, приходилось пробовать различные средства, но в данном случае они были бесполезны, поэтому когда мой врач назначила мне этот препарат, скажем так, были некоторые опасения на его счет. Но надо сказать, что они оказались беспочвенными. Препарат действительно хороший, хотя нужно его правильно принимать, у меня он нормально воспринимался только через полтора часа после еды и за полтора часа до нового приёма пищи, в противном случае, вызывал боль в желудке и чувство тошноты. После курса приема «Гептрала» печёночные показатели значительно снизились. Но из минусов: не каждый сможет себе его позволить, так как препарат дороговат, но я не пожалела.

Хотелось бы поделиться опытом использования такого многофункционального средства как «Гептрал», от фармацевптической компании Abbott и немного рассказать о себе. Изначально у меня уже много лет, точнее 15, сахарный диабет 1 типа. От этой болячки страдают все системы в организме, но благо есть определённые правила, живя по которым можно страдания свести до минимума. К примеру такое правило, как проходить курс капельниц не менее 10 дней в году, ещё лучше раз в полгода, но не у каждого есть такая возможность. В этот курс должны входить витамины группы B, так как это главная еда для нервных окончаний во всём организме. Также это препараты альфа-липоевой кислоты — на рынке их сейчас представлено достаточно много, есть из чего выбрать, дешевле или дороже. И одним из ценных составляющих моих капельниц уже многие годы является «Гептрал» от Abbott. Если говорить о нём кратко — он просто уникален. Основная его функция для людей с разными диагнозами — это, конечно же, гепатопротекторная. Так как печень это определенного рода фильтр, а любому фильтру нужно обслуживание, очистка и уход. Иначе можно усугубить своё состояние вплоть до цирроза, поверьте, он бывает не только у алкоголиков или бомжей. Главный ингредиент «Гептрала», как видно из инструкции, это адеметионин. Его придумали не так давно, но он уже успел себя подтвердить во многих странах и с разными пациентами, как восстанавливающий клетки печени. До этого я долго принимала в виде уколов и таблетированно много гепатопротекторных препаратов. И все меня очень разочаровывали, так как или эффекта не было, или они просто работали как желчегонные препараты. Отдельная тема — всеми известный препарат «Эссенцеале». При небольшом сёрфинге в интернете, Вы найдете информацию, подтвержденную уже многими независимыми контрольными компаниями и врачами, о том, что это главное плацебо среди гепатопротекторных препаратов. Много информации, заявленной в рекламе, это просто вымысел самих создателей «Эссенцеале». Но вернемся же к «Гептралу». В его составе также есть л-лизин. Это аминокислота. Вообще в основном аминокислоты для организма оказывают действие «родственное» витаминам. Но, в отличие от витаминов, в организме сами по себе они или не вырабатываются, или вырабатываются в очень маленьком количестве, а с едой их заполучить почти нереально. Лично моя жизнь стала намного намного качественнее, когда я стала отдельно принимать аминокислоты. Поэтому, когда я нашла название л-лизин в составе «Гептрала», то была очень довольна. Л-лизин также очень оценят спортсмены, ведь главная его функция — помощь в образовании белка. Также «Гептрал» заявлен как антидепрессант. Если у Вас есть серьёзные проблемы с депрессией, то делать стопроцентную ставку только на «Гептрал», конечно, я не стала бы. Но меньше тревожных состояний он точно придаёт. Кому бы я его ещё рекомендовала? Людям с высыпаниями на спине или на лице, прыщами или угрями. Если Вы ищете причину и, вроде как, её нет — значит Ваша печень засорилась (экология, еда, алкоголь и стресс). Проколите упаковку «Гептрала» и это станет Вашим спасением ещё надолго. О «Гептрале»: сам препарат состоит из ампулы с жидкостью и ампулы с порошком. Одно добавляется в другое, и вот у Вас в руках есть ценный шприц. Ничем больше разбавлять не нужно — производитель уже всё решил за Вас. Лично я предпочитаю, чтобы мне его кололи в вену. Это делается не капельно, а струйно и очень-очень медленно. Во время введения Вы можете почувствовать пульсацию в висках, тошноту, привкус препарата во рту. Не бойтесь делать небольшие остановки при введении препарата и, главное, помните, что делать это необходимо очень медленно. Необходимо использовать весь препарат единоразово или остаток выбрасывать, он долго не живёт. После введения препарата желательно полежать или посидеть минут 5. Но лично я этого не делаю. После курса упаковки «Гептрала» струйно, по себе я чувствую, что мой обмен веществ стал лучше. Лучше стал даже мой сон и состояние кожи. Для закрепления результата всем советую приобрести ещё и «Гептрал» в таблетированной форме. Цена его никогда меня не останавливала, потому что такой курс хотя бы раз в год реально удлиняет жизнь!

Принимала «Гептрал» внутривенно — чувствовала себя отлично, перешла на таблетки, пила 2 таблетки в день, через 3 дня начались проблемы: метеоризм, сильные головные боли, нет аппетита, бессонница, врач перевёл на 1 таблетку в день. Анализы ещё не сдавала. Цена дороговата.

Мне «Гептрал» внутривенно хорошо помогал при жировом гепатозе. Но бесконечные уколы меня добили. Перешла на таблетки и огорчилась — слабоват. В итоге, опять перешла уже на «Тиоктацид» в комплексе с» Максаром». Максар — это растительный гепатопротектор, полностью безвредный и отлично восстанавливает клетки печени. Эффект от лечения не заставил себя ждать. Чувствую себя намного лучше!

У меня токсический гепатит от антибиотиков. Алт и аст до гептрала 320 и 150. Колол внутримышечно 10 дней по 800 мг. ежедневно. После показатели опустились до 147 и 70 примерно. В начале метеоризм сильный был, первые 3 дня. Бессонницы не было, наоборот лучше спать стал. В таблетках считаю, что бесполезен, так как пишут, что биодоступность 5%, у уколов 95%. Минус только, что безумно дорогой, брал по 1750 за 5 ампул.

«Гептрал» я принимала внутривенно. Курс был 15 дней. Лежала в больнице стационарно. Со второго укола у меня спала температура и больше не поднималась. Начали улучшаться анализы. Сейчас принимаю в таблетках. С моим диагнозом лечиться долго, и очень жаль,что лекарство очень дорогое.

Мне не помог, только пила я его в таблетках. Мне понравился «Максар», по моему мнению, он гораздо эффективнее. Не могу сравнить с уколами, а вот в форме таблеток — однозначно. «Максар» — гепатопротектор на растительном компоненте. Показатели мои после курса улучшились. Пила вместе с тиоктоновой кислотой.

Поскольку долгое время страдаю хроническим вирусным гепатитом С, то приходится периодически курсами принимать те или иные препараты. Наряду с другими, принимала и «Гептрал». Скажу, что лекарство очень сильное и действенное. Помимо быстрого восстановления печеночных ферментов, оно также действует как антидепрессант. Это плюс. Но, честно говоря, препарат настолько сильный, что переносился у меня достаточно тяжело. Также хочу заметить, что «Гептрал» достаточно дорого стоит, и принимать его на постоянной основе лично у меня нет материальной возможности. В целом, «Гептрал» – хорошее средство, помогающее даже при циррозах печени и печеночном холезтазе. Рекомендую тем, кто может позволить потратить на него достаточное количество денег. Его цена, пожалуй, единственный минус. В остальном, оценка – 5.

Препарат помогает при печеночных коликах. Хотя в аннотации к препарату об этом недуге нет ни слова. Как прихватит, так прохожу трехдневный курс лечения. Пью по одной таблетке три раза в день. Кстати, он помогает и при депрессии, «работает» как антидепрессант. Уникальное средство.

Принимал «Гептрал» во время лечения гепатита. Эффекта не было вообще, только аллергия. Я его капал с хлоридом натрия, 5 ампул, на третьей ампуле прекратил лечение. По ходу у меня не переносимость к этому лекарству. Я разочарован, мне его разрекламировали, а он оказался пустышкой. «Гептрал» тяжело переносится организмом и его нельзя принимать самостоятельно. Только под наблюдением врача.

Во время беременности столкнулась с таким заболеванием как холестаз беременных. Пытались лечить чем угодно, но ничего не помогало. Печень отказывала, показатели АЛТ и АСТ, и без того ужасно завышенные, подошли к критической отметке. Рожать было еще рано. Для того чтобы сохранить здоровье и мое, и детей прописали «Гептрал». Буквально за два дня приема этого препарата показатели заметно упали — примерно в 1,5 раза, зуд стал менее выражен, я уже могла спать, а не чесаться всю ночь. Если бы не этот препарат неизвестно как все могло закончится. Благодаря «Гептралу» роды прошли в срок, негативных последствий от приема препарата не заметила, со мной и детками все хорошо. Детки родились без желтушки. Печень у меня работает как и раньше.

Принимаю «Гептрал», как прихватит холецистит. Случается это периодически, в основном, сезонно весной либо осенью. Препарат замечательно помогает, но есть одно но — после таблеток присутствует некий дискомфорт в желудке, пару раз тошнило, так что я выбрала делать инъекции внутримышечно, его можно использовать и так. Данный метод мне подходит больше, быстрее всасывается в кровь, быстрее начинает действовать и нет никаких побочных эффектов. Наряду с другими препаратами от данного недуга, «Гептрал» зарекомендовал себя очень хорошо. Дорогостоящий препарат, но лучше потратиться и получить желаемый результат.

Действительно эффективный и реально действующий препарат для поддержания работы печени. Принимаю курсами ежегодно для восстановления печени, с которой имею проблемы с 25-летнего возраста, связанные с аллергическими реакциями и болями. Цена высокая, но она абсолютно соответствует качеству, заметные улучшения состояния наблюдаю через неделю после начала приема.

Очень эффективный препарат. У моей родственницы — гепатит С. Из всех лекарств, которые она принимала, Гептрал — самое эффективное. Принимает препарат 2 раза в год, для профилактики, либо во время обострения. Буквально после второго — третьего приема становится заметно улучшение. Появляется аппетит и пациентка даже набирает вес, что при ее болезни проблематично. Также улучшается трудоспособность, пропадает вялость и быстрая утомляемость. Однако, лекарство довольно дорогое, иногда приходится пользоваться более дешевыми препаратами.

Какой препарат лучше всего принимается при профилактике гепатита и лечении печени?

protabletky.ru

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Гептрал. Представлены отзывы посетителей сайта — потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Гептрала в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Гептрала при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения заболеваний печени у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью.

Гептрал — гепатопротектор, обладает антидепрессивной активностью. Оказывает холеретическое и холекинетическое действие. Обладает детоксикационными, регенерирующими, антиоксидантными, антифиброзирующими и нейропротекторными свойствами.

Восполняет дефицит адеметионина (действующее вещество препарата Гептрал) и стимулирует его выработку в организме, в первую очередь в печени и мозге. Участвует в биологических реакциях трансметилирования (донатор метильной группы) — молекула S-аденозил-L-метионина (адеметионин) донирует метильную группу в реакциях метилирования фосфолипидов клеточных мембран, белков, гормонов, нейромедиаторов; транссульфатирования — предшественник цистеина, таурина, глютатиона (обеспечивает окислительно-восстановительный механизм клеточной детоксикации), коэнзима ацетилирования. Повышает содержание глутамина в печени, цистеина и таурина в плазме; снижает содержание метионина в сыворотке, нормализуя метаболические реакции в печени. После декарбоксилирования участвует в процессах аминопропилирования как предшественник полиаминов — путресцина (стимулятор регенерации клеток и пролиферации гепатоцитов), спермидина и спермина, входящих в структуру рибосом.

Холеретический и гепатопротекторный эффект сохраняется до 3 мес после прекращения лечения.

Антидепрессивная активность проявляется постепенно, начиная с конца первой недели лечения, и стабилизируется в течение 2 недель лечения. Препарат эффективен при рекуррентных эндогенной и невротической депрессиях, резистентных к амитриптилину. Обладает способностью прерывать рецидивы депрессии.

Назначение препарата при остеоартритах уменьшает выраженность болевого синдрома, повышает синтез протеогликанов и приводит к частичной регенерации хрящевой ткани.

Таблетки покрыты специальной оболочкой, растворяющейся только в кишечнике, благодаря этому адеметионин высвобождается в двенадцатиперстной кишке. Связывание с белками сыворотки крови незначительно. Проникает через гематоэнцефалический барьер. Независимо от пути введения отмечается значительное увеличение концентрации адеметионина в спинномозговой жидкости. Биотрансформируется в печени. Выводится почками.

хронический бескаменный холецистит; холангит; внутрипеченочный холестаз; токсические поражения печени различной этиологии (в т.ч. алкогольной, вирусной, лекарственной /антибиотики, противоопухолевые средства, противотуберкулезные и противовирусные препараты, трициклические антидепрессанты, пероральные контрацептивы/); жировая дистрофия печени; хронический гепатит; цирроз печени; энцефалопатия, в т.ч. ассоциированная с печеночной недостаточностью (включая алкогольную); депрессия (в т.ч. вторичная); абстинентный синдром (в т.ч. алкогольный).

Таблетки, покрытые оболочкой, растворимой в кишечнике 400 мг.

Лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения (уколы в ампулах для инъекций).

Инструкция по применению и дозировка

Препарат назначают внутрь в суточной дозе 800-1600 мг. Длительность поддерживающей терапии может составлять в среднем 2-4 недели.

Применяют внутривенно или внутримышечно.

Лиофилизат нужно растворять в специально прилагаемом растворителе непосредственно перед введением. Остаток препарата должен быть утилизирован.

Препарат нельзя смешивать с щелочными растворами и растворами, содержащими ионы кальция.

В случае, если лиофилизат имеет цвет, отличный от почти белого до белого с желтоватым оттенком (вследствие трещины во флаконе или воздействия тепла), препарат Гептрал использовать не рекомендуется.

Препарат Гептрал при внутривенном применении вводят очень медленно.

Рекомендуемая доза составляет 5-12 мг/кг в сутки в/в или в/м.

Препарат вводят в дозе от 400 мг в сутки до 800 мг в сутки (1-2 флакона в сутки) в течение 2 недель.

Препарат вводят в дозе от 400 мг в сутки до 800 мг в сутки (1-2 флакона в сутки) в течение 15-20 дней.

При необходимости поддерживающей терапии рекомендуется продолжить прием препарата Гептрал в виде таблеток в дозе 800-1600 мг в сутки на протяжении 2-4 недель.

1 и 2 триместр беременности; период лактации (грудного вскармливания); возраст до 18 лет; повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Применение при беременности и кормлении грудью

Не рекомендуется назначать Гептрал в 1 и 2 триместрах беременности и в период лактации (грудного вскармливания).

Противопоказан детям и подросткам в возрасте до 18 лет.

Учитывая тонизирующий эффект Гептрала, его не рекомендуется применять перед сном.

Раствор готовят непосредственно перед применением; если цвет лиофилизированного порошка отличается от должного — белого, необходимо воздержаться от его использования.

Аналоги лекарственного препарата Гептрал

Структурные аналоги по действующему веществу:

S-аденозил-L-метионин дисульфата п-толуолсульфонат; S-Аденозилметионин; Адеметионина 1,4-бутандисульфонат; Гептор; Гептор Н.

Новость отредактировал: admin — 17-10-2016, 00:41

Причина: уточнение инструкции к препарату

Существует две основных формы выпуска Гептрала: таблетки по 400 мг в блистерах по 10 штук и порошок для приготовления инъекций во флаконах по 400 мг. К флаконам прилагаются ампулы с растворителем.

Гептрал назначают согласно инструкции по применению, в которой определены следующие показания:

хронический холецистит, не сопровождающийся образованием камней; жировая трансформация печени; отравления различной этиологии, протекающие с преимущественным поражением печеночной ткани, такие как алкогольное отравление, злоупотребление лекарственными препаратами (в особенности противотуберкулезными, противоопухолевыми препаратами, антидепрессантами и контрацептивами), вирусная интоксикация печеночный цирроз; печеночная энцефалопатия; холестаз (застой желчи) у беременных.

Общим для всех этих состояний является то, что они протекают с внутрипеченочным застоем желчи, способным привести к цирротическим изменениям печени.

Таблетки принимают внутрь, разжевывать их не нужно – их следует проглатывать целиком. Рекомендуемое время приема – первая половина дня в промежутке между едой. Начальная доза составляет 10-25 мг на килограмм массы тела, то есть в среднем – 800-1600 мг в день. Таблетки вынимают из блистера непосредственно перед приемом.

Инъекции делают внутримышечно или внутривенно. В вену лекарственное средство вводит очень медленно, при этом порошок должен быть разведен прилагаемым растворителем непосредственно перед выполнением укола. Другими растворителями разводить его запрещено, так как может снизиться его эффективность. Доза составляет 400-800 мг в сутки.

Длительность курса лечения составляет 2-3 недели и определяется лечащим врачом на основании клинической картины заболевания.

Нельзя назначать Гептрал в следующих случаях:

при наличии генетических отклонений протекающих с нарушением метионинового цикла и проявляющихся гомоцистинурией, гипергомоцистеинемией; при нарушении метаболизма витамина В12; при повышенной чувствительности к компонентам препарата; детям в возрасте до 18 лет.

В инструкции описан тонизирующий эффект Гептрала, поэтому его не рекомендуется принимать непосредственно перед сном. Во время длительной терапии этим лекарственным средством, а также пациентам с циррозом рекомендуется регулярно выполнять контроль биохимических показателей, таких как уровень азота, концентрацию мочевины и креатинина в плазме.

У части пациентов отмечается внезапное возникновение беспокойства на фоне приема Гептрала, данный факт не требует отмены препарата – необходимо решить вопрос о снижении дозировки.

На фоне авитаминоза В12 или при недостатке фолиевой кислоты может отмечаться снижение эффективности Гептрала. Поэтому пациентам из группы риска – беременным, вегетарианца – рекомендуется прием указанных витаминов.

Некоторые пациенты жалуются на головокружение при длительном прием Гептрала, водить автомобиль в этом случае не рекомендуется. Следует дождаться исчезновения указанных симптомов.

Гептрал оказывает следующие эффекты:

антиоксидантный; детоксикационный; антифиброзирующий (препятствует образованию фиброза); регенерирующим.

Механизм действия реализован благодаря тому, что адеметионин помогает ферментам, участвующим в различных метаболических реакциях: трансметилировании, трансаминировании и транссульфировании. Все эти реакции связаны с переносом соответствующих атомарных групп.

При трансметилировании Гептрал является источником метальной группы для нейротрансмиттеров, фосфолипидов клеточной мембраны, гормонов и других важных соединений. Во время транссульфирования адеметионин обеспечивает окислительно-восстановительные реакции клеточной детоксикации, а также участвует в цикле Кребса, обеспечивающего клетки энергией.

Гептрал способствует синтезу фосфатидилхолина в гепатоцитах, в результате чего улучшаются транспортные функции в нутрии них. Данный факт способствует улучшенному пассажу (отхождению) желчных кислот в желчевыводящие протоки. Таким образом реализован холеретический эффект при применении Гептрала.

При диффузных заболеваниях печени с выраженным внутрипеченочным холестазом улучшаются биохимические показатели, снижается выраженность кожного зуда. Применение Гептрала у пациентов с опиоидной гепатопатией приводит к регрессии абстинентного синдрома (ломки), восстановлению печени.

Антидепрессивный эффект Гептрала развивается к концу первой недели применения и стабилизируется на протяжении второй недели. Применение Гептрала по инструкции приводит к прерыванию рецидивов депрессии.

Самыми частыми побочными эффектами Гептрала, описанными в инструкции, являются боль в животе и расстройства пищеварения в виде тошноты или диареи. Реже отмечаются:

аллергические реакции; отек Квинке; головная боль; бессонница; беспричинное беспокойство; флебиты; желудочно-кишечные кровотечения (возможно обусловленные не действием лекарства, а основным заболеванием); мышечные спазмы и артралгии; астения; гриппоподобный синдром.

Клинически значимых взаимодействий Гептрала с другими лекарственными средствами в инструкции не описано. При одновременном приеме адеметионина с кломипрамином отмечается синдром избытка серотонина. Поэтому следует соблюдать осторожность при назначении препарата с циклическими антидепрессантами, а также с лекарствами, в состав которых входит триптофан.

По инструкции, на фоне лечения Гептрала не рекомендуется принимать алкогольсодержащие напитки, так как возможно снижение его эффективности.

Как отмечено в инструкции, передозировки при применении Гептрала крайне низкая, даже в очень высоких дозах он не вызывает токсических проявлений. В случае случайного употребления большого количества препарата рекомендуется наблюдение за пациентом в динамике.

Беременным женщинам в 1 и 2 триместре беременности применение данного лекарства не рекомендуется, так как клинических исследований о воздействии его на развивающийся плод не проводилось. Прием Гептрала в больших дозах в третьем триместре не вызывал никаких нежелательных эффектов.

Детям любого возраста препарат назначать не рекомендуется, так как его безопасность и эффективность у них не установлены.

Гептрал назначается в случае возникновения у пациента таких патологических состояний:

Холангит; Холецистит (бескаменный и калькулезный); Похмельный синдром (алкогольная абстиненция); Алкогольная болезнь печени; Цирроз печени; Гепатит (вирусный, лекарственный, токсический и пр.); Жировая болезнь печени (жировая дистрофия); Холестаз внутрипеченочный; Депрессия при длительно текущих заболеваниях внутренних органов; Холестаз беременных; Печеночная энцефалопатия.

Противопоказания к применению Гептрала:

Аллергия на препарат и его составляющие; Период лактации; Первые 12 недель беременности; Дети до 18 лет.

Действующее вещество Гептрала (адеметионин) является незаменимым во многих химических реакциях печени. Данное лекарство не только восполняет его недостатки, но и стимулирует его физиологическую выработку самим организмом. Под действием Гептрала восстанавливаются обменные процессы в печени, особенно это касается желчных кислот. Происходит их детоксикация и вывод в желчные протоки. Также препарат вызывает активное восстановление клеток печени, нормализует гормональный состав в крови (снижает повышенное количество эстрогенов), восстанавливает содержание в крови билирубина, щелочной фосфатазы и аминотрансфераз (АЛТ и АСТ).

Таблетки Гептрала принимаются внутрь, не разжевывая, запивая достаточным количеством жидкости, за 1,5 часа до еды или через 1,5 часа после еды, желательно до 12 часов дня. Кратность приема составляет 2-4 таблетки (800-1600 мг) в сутки за 1 прием. Курс лечения составляет не менее 2-3 месяцев и определяется лечащим врачом, в зависимости от состояния печени пациента.

Порошок во флаконе следует растворить прилагающимся раствором L-лизина (ампула 5 мл) и вводить внутривенно медленно по 1-2 флакона (400-800 мг) 1 раз в сутки. Курс лечения составляет 2-3 недели. При необходимости далее пациент переводится на таблетированную форму приема данного препарата.

При индивидуальной непереносимости Гептрал может вызывать побочные действия:

Изжога; Дискомфорт или боли в области живота; Тошнота; Метеоризм (вздутие живота); Зудящая кожная сыпь; Бессонница ночью; Отек Квинке; Головная боль; Головокружение; Чувство жара по телу; Озноб; Нарушение сознания.

Для лечения подобного состояния рекомендовано отменить прием данного лекарства и назначить симптоматические средства. О случаях передозировки Гептралом данных не поступало.

В первом триместре беременности (1-12 недель) Гептрал принимать не рекомендовано, потому что нет данных о его влиянии на закладку органов будущего ребенка. В последующем прием препарата возможен. В период лактации желательно весь курс лечения не кормить ребенка грудным молоком.

Детям до 18 лет препарат противопоказан, потому что нет данных о его влиянии на организм ребенка.

Алкогольные напитки нельзя сочетать с Гептралом, потому что они могут ослаблять его действие и усугублять состояние печени.

Гепатопротектор, обладает антидепрессивной активностью.

Активное вещество препарата: ademetionine

Кодировка АТХ: A16AA02

КФГ: Гепатопротектор. Препарат с антидепрессивной активностью

Регистрационный номер: П №011968/02

Дата регистрации: 27.10.06

Владелец рег. удост.: HOSPIRA S.p.A.

Таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой почти белого цвета, овальные, без разделительной риски.

что соответствует содержанию адеметионина

Вспомогательные вещества: кремния диоксид коллоидный безводный, натрия крахмал гликолат, магния стеарат, целлюлоза микрокристаллическая.

Состав оболочки: полиметакрилат, полиэтиленгликоль, тальк, симетикон, полисорбат, вода очищенная.

10 шт. — упаковки ячейковые контурные (1) — пачки картонные.

10 шт. — упаковки ячейковые контурные (2) — пачки картонные.

Лиофилизат для приготовления раствора для в/в и в/м введения белого цвета.

что соотв. содержанию адеметионина

Растворитель: L-лизин, натрия гидроксид, вода д/и.

Флаконы (5) в комплекте с растворителем (5 мл — амп. 5 шт.) — пачки картонные.

Описание препарата основано на официально утвержденной инструкции по применению.

Гепатопротектор, обладает антидепрессивной активностью. Оказывает холеретическое и холекинетическое действие. Обладает детоксикационными, регенерирующими, антиоксидантными, антифиброзирующими и нейропротективными свойствами.

Восполняет дефицит адеметионина и стимулирует его выработку в организме, в первую очередь в печени и мозге. Участвует в биологических реакциях трансметилирования (донатор метильной группы) — молекула S-аденозил-L-метионина (адеметионин) донирует метильную группу в реакциях метилирования фосфолипидов клеточных мембран, белков, гормонов, нейромедиаторов; транссульфатирования — предшественник цистеина, таурина, глютатиона (обеспечивает окислительно-восстановительный механизм клеточной детоксикации), коэнзима ацетилирования. Повышает содержание глутамина в печени, цистеина и таурина в плазме; снижает содержание метионина в сыворотке, нормализуя метаболические реакции в печени. Кроме декарбоксилирования участвует в процессах аминопропилирования как предшественник полиаминов — путресцина (стимулятор регенерации клеток и пролиферации гепатоцитов), спермидина и спермина, входящих в структуру рибосом.

Оказывает холеретическое действие, обусловленное повышением подвижности и поляризации мембран гепатоцитов, вследствие стимуляции синтеза в них фосфатидилхолина. Это улучшает функцию ассоциированных с мембранами гепатоцитов транспортных систем желчных кислот и способствует пассажу желчных кислот в желчевыводящую систему. Эффективен при внутридольковом варианте холестаза (нарушение синтеза и тока желчи). Способствует детоксикации желчных кислот, повышает содержание в гепатоцитах конъюгированных и сульфатированных желчных кислот. Конъюгация с таурином повышает растворимость желчных кислот и выведение их из гепатоцита. Процесс сульфатирования желчных кислот способствует возможности их элиминации почками, облегчает прохождение через мембрану гепатоцита и выведение с желчью. Кроме этого, сульфатированные желчные кислоты защищают мембраны клеток печени от токсического действия несульфатированных желчных кислот (в высоких концентрациях присутствующих в гепатоцитах при внутрипеченочном холестазе). У пациентов с диффузными заболеваниями печени (цирроз, гепатит) с синдромом внутрипеченочного холестаза снижает выраженность кожного зуда и изменений биохимических показателей, в т.ч. уровня прямого билирубина, активности ЩФ, аминотрансфераз.

Показана эффективность при гепатопатиях, обусловленных гепатотоксическими препаратами.

Назначение препарата пациентам с опиоидной наркоманией, сопровождающейся поражением печени, приводит к регрессии клинических проявлений абстиненции, улучшению функционального состояния печени и процессов микросомального окисления.

Таблетки покрыты специальной оболочкой, растворяющейся только в кишечнике, благодаря этому адеметионин высвобождается в двенадцатиперстной кишке. После однократного приема внутрь 400 мг препарата Cmax адеметионина в плазме достигается через 2-6 ч и составляет 0.7 мг/л. Биодоступность препарата при приеме внутрь составляет 5%, при в/м введении — 95%.

Связывание с белками сыворотки крови незначительно.

Проникает через ГЭБ. Независимо от пути введения отмечается значительное увеличение концентрации адеметионина в спинномозговой жидкости.

Биотрансформируется в печени.

T1/2 — 1.5 ч. Выводится с почками.

— хронический бескаменный холецистит;

— токсические поражения печени различной этиологии (в т.ч. алкогольной, вирусной, лекарственной /антибиотики, противоопухолевые средства, противотуберкулезные и противовирусные препараты, трициклические антидепрессанты, пероральные контрацептивы/);

— жировая дистрофия печени;

— энцефалопатия, в т.ч. ассоциированная с печеночной недостаточностью (включая алкогольную);

— депрессия (в т.ч. вторичная);

— абстинентный синдром (в т.ч. алкогольный).

Применяют внутрь, в/м или в/в капельно.

При интенсивной терапии препарат назначают в/в капельно (очень медленно) или в/м в суточной дозе 400-800 мг (1-2 флакона). Длительность интенсивной терапии может составлять 2-3 недели.

Лиофилизированный порошок растворяют только в специальном прилагаемом растворителе (раствор L-лизина).

При поддерживающей терапии препарат назначают внутрь в суточной дозе 800-1600 мг (2-4 таб.). Длительность поддерживающей терапии может составлять в среднем 2-4 недели.

Таблетки следует проглатывать целиком, не разжевывая, желательно принимать их в первой половине дня, между приемами пищи.

Со стороны пищеварительной системы: гастралгия, диспепсия, изжога.

Прочие: аллергические реакции.

— I и II триместр беременности;

— период лактации (грудного вскармливания);

— возраст до 18 лет;

— гиперчувствительность к компонентам препарата.

Не рекомендуется назначать Гептрал в I и II триместрах беременности и в период лактации (грудного вскармливания).

При назначении Гептрала пациентам с циррозом печени на фоне гиперазотемии необходим систематический контроль уровня азота в крови. Во время длительной терапии необходимо определять содержание мочевины и креатинина в сыворотке крови.

Раствор готовят непосредственно перед применением; если цвет лиофилизированного порошка отличается от должного — белого, необходимо воздержаться от его использования.

Клинических случаев передозировки не отмечалось.

Известного лекарственного взаимодействия препарата Гептрал с другими лекарственными средствами не наблюдалось.

Препарат отпускается по рецепту.

Препарат относится к классу «гепатопротекторы», характеризуется противодепрессионной эффективностью. Лечение препаратом необходимо для восполнения дефицита адеметионина, произошедшего из-за развития заболеваний печени.

Так как активное вещество, входящее в этот препарат, идентично вырабатываемому организмом, лекарство характеризуется высоким уровнем эффективности. Это обусловлено тем, что идентичность синтетического вещества природному активирует биохимические процессы и позволяет возобновить или ускорить синтез адеметионина в области гепатоцитов.

Препарат оказывает разносторонние действия, среди которых можно выделить 7 типов.

Оказание холеретического действия достигается путем стимулирования образования желчи и ее оттоковых передвижений, перевода кислот желчи в систему, обеспечивающую желчевыведение из области гепатоцитов.

Такое воздействие достигается с помощью улучшения текучести оболочки гепатоцита и функционирования внутримембранных транспортных систем. Активизация оттока желчи устраняет образование ее излишков в клетках, снижая патогенное воздействие на мембрану.

Холекинетический эффект обеспечивается с помощью нормализации продвижения желчи к области 12-перстной кишки. Препарат улучшает процесс пищеварения, приводит в норму кровь по биохимическим показателям, а также разрешает внутрипеченочный холестаз. Лекарство обладает регенерирующим свойством по отношению к гепатоцитам. Своевременное лечение позволяет восстановить печеночную функциональность и увеличить выживаемость больных с выраженными изменениями органа, например при циррозе. Медикамент обеспечивает антиоксидантные действия, повышая уровень синтеза глутатиона и цистеина. Такой эффект блокирует патологичное действие свободных радикалов, кислот желчи, а также иных токсических веществ на печеночные клетки. Детоксикационные эффекты заключаются в активном обезвреживании токсинов с помощью биохимических реакций. Это воздействие обеспечивается не только на вещества, поступившие из окружающей среды, но и на клеточные продукты жизнедеятельности и желчные агрессивные компоненты. Лекарство активизирует процесс синтеза нейромедиаторов, которые повышают синаптическую передачу, и обеспечивает защиту клеток головного мозга от отравляющего воздействия веществ метаболизма. Такой эффект называется нейропротективным. Гептрал оказывает и противодепрессивное воздействие. Доказано, что эффективность препарата появляется после 7 дней лечения: у больного наблюдается повышение настроения, человек успокаивается, отступают тревожные чувства. Это происходит из-за того, что препарат участвует в образовании нейромедиаторов, например, серотонина.

Помимо выделенных положительных качеств лекарственного средства, следует также заявить и об абсолютной безопасности его продолжительного применения без развития зависимости.

Гептрал производится в таблетках и порошке.

имеют белый оттенок; по форме овальные; не имеют разделительной риски; в 1 таблетку входит 760 мг адеметионина 1,4-бутандисульфоната, что эквивалентно 400 мг содержанию природного адеметионина; состав дополняют стеарат магния, безводный коллоидный диоксид кремния, целлюлоза микрокристаллическая; оболочка состоит из очищенной воды, полисорбата, полиметакрилата, полиэтиленгликоля, талька, а также симетикона. используется для изготовления раствора для введения внутривенно и внутримышечно; имеет белый цвет; содержит аналогичное таблеткам количество адеметионина; состав растворителя основан на L-лизине, воде и гидроксиде натрия.

Показания к применению этого лекарственного средства довольно обширны благодаря его многофункциональному действию.

Применение Гептрала для лечения печени необходимо при:

абстинентном синдроме; циррозе печени; хроническом гепатите; депрессии; хроническом бескамерном холецистите; токсическом поражении печени; жировой дистрофии органа; холангите; внутрипеченочном холестазе; энцефалопатии.

Препарат назначают для приема внутрь, в виде внутримышечных инъекций или внутривенных введений. При введении внутривенно Гептрал необходимо капать для обеспечения медленного поступления лекарства в кровь.

Во время интенсивной терапии на протяжении 14-21 дней Гептрал назначается внутривенно. Способ введения – капельный. Использование Гептрала внутривенно позволяет повысить лечебную эффективность. Также возможно внутримышечное применение в рамках дозы 400-800 мг. Порошок для образования жидкого лекарства следует растворять исключительно с помощью вложенного растворителя (L-лизина раствор).

Во время поддерживающей терапии лекарственное средство необходимо принимать внутрь в объеме 800-1600 мг. Курс лечения составляет 14-28 дней. Препарат в таблетках требуется глотать целиком в первой половине суток до еды за полтора часа или через полтора часа после еды, ни в коем случае не разжевывая.

Строго следует принимать столько таблеток, сколько прописал врач.

Со стороны системы пищеварения могут возникнуть побочные эффекты: изжога, дисперсия, гастралгия. Также существует риск появления аллергической реакции при повышенной чувствительности к компонентам, которые содержит Гептрал. Такие побочные действия обычно заключаются в повышении температуры, появлении зуда, высыпаний, отечности.

  1. Нельзя употреблять людям, не достигшим 18 лет.
  2. Первый и второй триместр беременности.
  3. Период грудного вскармливания.
  4. Гиперчувствительность к компонентам лекарственного средства.
  5. Холестирамин, который в области тонкой кишки связывает желчные кислоты. Размер дозы обычно составляет 5 грамм, употреблять препарат следует 3-4 раза в сутки;
  6. Билигнин, который назначают в аналогичной предыдущему медикаменту дозировке;
  7. энтеросорбенты;
  8. иногда рекомендуют к применению антигистаминные лекарства, однако их эффективность мала.
  • внутримышечный холестаз;
  • изменения печени цирротического характера;
  • наличие продукции свободных рабикалов.
  • Требуется начать лечить болезнь, следствием которой стал цирроз.
  • Необходимо поддерживать диету, ограничивающую потребление белковой пищи. Исключить следует мясо, молочные продукты, яйца, бобовые. Это обусловлено тем, что после того, как белки попадут в кишечник, они начинают подвергаться процессу брожения. Во время брожения выделяется аммиак, который при циррозе не обезвреживается и поступает в кровь. Также следует исключить алкогольную продукцию, ароматизаторы, консерванты и красители.
  • Дефицит веществ, необходимых организму, которые вырабатываются в печени, поможет восполнить курс Урсосана или Урсофалька в дозировке по 10-15 мг на 1 килограмм человеческого веса. Принимать его нужно перед сном.
  • Необходимо тщательно следить за регулярностью кишечного опорожнения. При запорах через стенки кишечника всасываются токсины, которые не воспринимаются больной печенью. Запор поможет ликвидировать Дюфалак, который необходимо принимать по 2 столовые ложки во время завтрака. Также можно использовать любое другое слабительное средство.
  • алкоголь;
  • тяжелая пища;
  • консерванты, усилители вкуса, ароматизаторы;
  • газировка;
  • сладости.

Антидепрессант: Гептрал
Производитель: ABBOTT LABORATORIES GmbH (Германия)
Действующее вещество: Адеметионин (Ademetionine)

Гептрал — гепатопротектор, который оказывает антидепрессивное действие. Его применяют в качестве антидепрессанта при легких и средних депрессиях, а также протекающих атипично. На фоне терапии повышается устойчивость клеток головного мозга и нервных волокон к воздействию негативных факторов. Кроме этого, препарат назначают при внутрипеченочных холестазах, в том числе возникающих во время беременности. Он повышает уровень желчных кислот в желчи, способствует ее эвакуации в кишечник, удаляет вредные вещества из организма, оказывает антифибринолитическое и антиоксидантное действие.

Адеметионин представляет собой аминокислоту. Она обнаружена во всех тканях организма, включая головной мозг.

Антидепрессивный эффект развивается на 5—7 день терапии при этом не наблюдаются нежелательные реакции, в том числе антихолинергическое действие.

На фоне терапии повышается уровень глутатиона, который является антиоксидантом и защищает печень от вредного воздействия токсинов. Также Гептрал участвует в метаболизме и образовании ряда энзимов и желчи.

При внутрипеченочном холестазе у женщин в положении на фоне терапии уменьшается зуд, и улучшаются биохимические параметры.

При внутримышечном введении всасываемость препарата составляет 96%, наивысшая концентрация наблюдается через 45 минут.

При приеме внутрь максимальный уровень активного вещества достигается через 3—5 часов.
В печени препарат подвергается биотрансформации, выводится он из организма с мочой.

После прекращения терапии действие от нее сохраняется на протяжении 3-х месяцев.

Препарат назначается при следующих патологиях:

  • депрессия;
  • внутрипеченочный холестаз у беременных пациенток;
  • внутрипеченочный холестаз при прецирротических состояниях и циррозе, которые наблюдаются при стеатоз печени, при ее поражение медикаментами, вирусами, спиртными напитками, хроническом гепатите и бескаменном холецистите, ангиохолите, энцефалопатии.

Лечение может быть начато с инъекционной формы, с последующим переходом на таблетки или сразу с применения таблеток.

При введении медикамента в мышцу и вену растворят лиофилизат надо прямо перед инъекцией. Для этой цели применяется растворитель, идущий в комплекте к лекарству. Нельзя смешивать лиофилизат со щелочами и растворами содержащими ионы Ca. Перед тем как готовить инъекционный раствор нужно посмотреть цвет лиофилизата он должен быть белый или с желтоватым оттенком. Если цвет отличается из-за трещины на флаконе или воздействия высокой температуры, то использовать лекарство нежелательно.

В вену медикамент вводят медленно. Схему терапии подбирают персонально в зависимости от диагноза и тяжести клинической картины.

Для инъекционной формы дневная дозировка может варьировать от 5 до 12 мг на кг веса.

При депрессии препарат назначают по 400—800 мг в сутки внутримышечно или внутривенно на протяжении от 15 до 20 дней. Если необходимо, то далее медикамент может применяться в таблетках в суточной дозировке 800—1600 мг в течение 14—28 дней.

При внутрипеченочном холестазе лекарство прописывают по 400—800 мг в день. Длительность терапии составляет 2 недели.

Пациентам старшей возрастной группы лечения нужно начинать с наименьшей дозировки. Связано это с тем, что у них могут наблюдаться патологии печени, почек и сердца.

Таблетки надо глотать целиком, так как они покрыты кишечнорастворимой оболочкой. Принимать их нужно между приемом пищи, в этом случае лекарство всасывается лучше и терапевтический эффект выражен сильнее. Доставать таблетку из блистера следует перед самым приемом. Она должна быть белая или желтоватая, если ее цвет изменился, то принимать ее нежелательно.

Суточная дозировка в таблетках составляет 10—25 мг на кг веса.

При депрессии и внутрипеченочном холестазе начальная дневная дозировка — 800 мг, далее препарат принимают по 800—1600 мг.

Максимальная суточная дозировка составляет 1600 мг.

На фоне лечения Гептралом могут наблюдаться следующие нежелательные реакции:

  • тошнота, абдоминальные боли, жидкий стул, кровотечения из пищеварительного тракта, повышенное газообразование, воспаление слизистой пищевода;
  • инфекционные заболевания мочеполовой системы;
  • нарушения сознания, инсомния, головокружение, головные боли, расстройство чувствительности, которые проявляются ощущением ползанья мурашек, покалывания, жжением;
  • кардиоваскулярные расстройства;
  • повышенное потоотделение, кожные зуд и высыпания;
  • суставные боли, мышечные судороги;
  • цирроз, печеночная колика;
  • бессилие, озноб, повышение температуры, отеки конечностей, гриппоподобное состояние;
  • анафилактоидные и анафилактические реакции, в том числе бронхоспазм, диспноэ, боли в спине, неприятные ощущения в груди, повышение или понижения артериального давления, урежение или учащение сердечного ритма, отек гортани, ангионевротический отек, кожная аллергия;
  • тревожность (она проходит при уменьшении дозировки или отмене терапии).

При назначении уколов возможен некроз кожи в месте инъекции.

Гептрал противопоказан пациентам, если у наблюдается:

  • индивидуальная непереносимость состава медикамента;
  • генетические дефекты, которые отрицательно влияют на обмен метионина и провоцируют гомоцистинурию и гипергомоцистеинемию;
  • возраст младше 18 лет.

Препарат нужно принимать с осторожностью, если наблюдается:

  • пожилой возраст (у этой группы пациентов часто наблюдаются сопутствующие заболевания, и может быть снижена функция почек, печени);
  • почечная недостаточность;
  • маниакально-депрессивный психоз.

Женщинам в 13-ть недель беременности, а также на протяжении всего периода естественного вскармливания Гептрал нужно применять с осторожностью, когда польза для женщины превышает потенциальный риск для плода.

При назначении медикамента в последнем триместре беременности не наблюдалось каких-либо нежелательных явлений.

До настоящего времени неизвестны какие-либо взаимодействия Гептрала с другими медикаментами.

Были зафиксированы случаи серотонинового синдрома у пациентов, которые принимали адеметионин и кломипрамин одновременно. Поэтому с осторожностью следует прописывать Гептрал с избирательными блокаторами обратного захвата серотонина, трицикликами, растениями и медикаментами, которые содержат триптофан.

Передозировка медикаментом маловероятно, если все-таки она наступила нужно наблюдать за самочувствием пострадавшего и назначить ему препараты купирующие признаки отравления Гептралом.

Гептрал оказывает тонизирующее действие, поэтому его нежелательно применять на ночь.

Были зафиксированы случаи перехода депрессии в манию и гипоманию во время лечения Гептралом. Лица, страдающие депрессией должны находиться под постоянным контролем врача, так как у них прием препарата может стать причиной мыслей о самоубийстве и ряда других побочных эффектов. Если во время лечения признаки депрессии усиливаются или не проходят, то об этом следует сообщить доктору.

При продолжительном лечении нужно контролировать уровень мочевины и креатинина.

Если цирроз печени наблюдается с гиперазотемии нужно следить за концентрацией азота в крови.

Недостаток фолиевой кислоты и витамина В12 может понижать концентрацию адеметионина у больных входящих в группу риска (с малокровием, патологиями печени, во время вынашивания плода, дефиците витаминов, спровоцированном другими заболеваниями или несбалансированным питанием), поэтому у них следует определять уровень витаминов. Если выявлен их дефицит, то его нужно устранить.

На фоне терапии возможно возникновения головокружения, поэтому надо быть осторожным при вождении автомашины.

Препарат выпускается в таблетках для орального приема и в виде лиофилизата, из которого делают раствор для внутримышечного и внутривенного введения.

Лекарственное средство нужно хранить в месте, где его не достанут дети при температуре до 25 градусов. Срок годности Гептрала составляет 36 месяцев.

После того к лиофилизату будет добавлен растворитель препарат можно хранить максимум 3 часа при температуре до 25 градусов.

Лиофилизат и таблетки содержат в качестве действующего вещества адеметионина 1,4-бутандисульфонат 760 мг. Это соответствует 400 мг иона адеметионина.

Ампула с растворителем содержит следующие дополнительные компоненты:

  • L-лизин;
  • едкий натр;
  • вода для инъекций.

В состав таблеток входят следующие дополнительные вещества:

  • аэросил;
  • Е 572;
  • МКЦ;
  • натрия крахмала гликолат.

Оболочка имеет следующий состав:

  • пропиленгликоль 6000;
  • симетикон;
  • твин 80;
  • едкий натр;
  • E553b;
  • сополимер этилакрилат с метакриловой кислотой.

Приобрести Гептрал можно по рецепту врача.

Гептрал отзывы

Страдала депрессией, перепробовала много препаратов и только после приема Гептрала мое самочувствие улучшилось. Прошла апатия, я начала встречаться с друзьями, только во время лечения я больше потела, и периодически было расстройство желудка.

Мария.

Из-за гепатита появились симптомы депрессии, стал нервным и раздражительным, начал избегать общения с людьми, перестал выходить на улицу. После курса Гептрала появился прилив жизненных сил. Прошли признаки депрессии, стал более общительным, но терапию я переносил тяжело: постоянно наблюдалось вздутие живота и сухость во рту.

Андрей.

Уже в течение первой недели у пациентов с депрессией наблюдается улучшение настроения на фоне применения Гептрала, при этом не отмечается появление психоактивных эффектов. Препарат хорошо зарекомендовал себя при лечении дисметаболической энцефалопатии, которая сопровождается депрессией.

Олег Александрович, психотерапевт.

Гептрал хороший гепатопротектор, который оказывает антидепрессивное действие. Во время лечения уменьшается выраженность депрессии, улучшается настроение и биохимические показатели крови, при этом медикамент практически не вызывает побочных эффектов.

Анастасия Алексеевна, психоневролог.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *